Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?
Причины токсикоза
Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.
В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.
Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.
Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.
Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.
В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.
Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.
В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.
Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.
В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.
В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.
Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.
Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.
Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:
- предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
- хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
- глистные инвазии;
- отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
- наследственная предрасположенность;
- неустойчивое артериальное давление;
- острые инфекционные заболевания;
- избыточная масса тела.
Как проявляется токсикоз на ранних сроках
Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.
Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?
Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.
Сколько длится ранний токсикоз беременных?
Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.
Рвота беременных
При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.
Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.
Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.
Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:
- I степень - легкая;
- II степень - средней тяжести;
- III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).
Легкая степень
Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.
Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.
Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.
Средняя степень
На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.
Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.
Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.
Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.
Чрезмерная рвота
Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.
Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.
Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.
Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.
В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.
Птиализм
Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.
Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.
Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?
Принципы лечения
Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).
Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.
Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).
Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.
Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.
Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе
Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.
Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.
Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.
Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.
Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.
Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.
Во время беременности женщина всячески старается оградить будущего ребенка от внешних факторов и уменьшить их неблагоприятное воздействие. Она чувствует важность события и приход радостных переживаний. Но далеко не всегда ей удается легко и беззаботно пройти этот период. Зачастую появляются различные неприятные ощущения, которые могут омрачить ожидание ребенка. Некоторые из них беспокоят уже с первых недель беременности, другие – на поздних сроках. Большую роль в этом играют признаки токсикоза, от которых хотела бы избавиться каждая женщина.
Общие сведения
Появление токсикоза беременности рассматривается как реакция организма женщины на развитие плода. Это обусловлено различными механизмами: нейрогенными, обменно-эндокринными, сосудистыми, иммунными и аллергическими. Каждый из них имеет свое теоретическое обоснование и практическое подтверждение. В зависимости от времени появления симптомов токсикоза, его разделяют на ранний и поздний. Каждый из них проявляется по-своему и подчас требует различных подходов в лечении.
Ранний токсикоз
На ранних сроках беременности токсикоз в основном имеет проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Они имеют функциональное происхождение и обусловлены изменением пищевых рефлексов, что связано с увеличением импульсации из матки и реакциями головного мозга. Чаще всего это имеет следующие проявления:
- Снижение аппетита.
- Тошнота.
- Рвота.
- Слюнотечение.
Такие формы раннего токсикоза наиболее распространены. Значительно реже могут возникать дерматозы или бронхиальная астма, которые связаны с иммунно-аллергическими процессами.
Симптомы раннего токсикоза, как правило, исчезают после 14 недель беременности, когда происходит полный переход к плацентарному кровообращению.
Поздний токсикоз
Во второй половине беременности токсикоз проявляется более серьезными симптомами. В этом случае он называется гестозом и сопровождается изменениями в сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системе, гемостазе. Более подвержены такой акушерской патологии женщины, имеющие сопутствующие заболевания или многоплодную беременность. Существует несколько клинических форм позднего токсикоза:
- Нефропатия.
- Преэклампсия.
- Эклампсия.
Диагноз нефропатии ставят при наличии отеков, белка в моче и повышенного артериального давления. В зависимости от выраженности нарушений выделяют три степени патологии. Если к указанным симптомам присоединяются боли в животе, нарушения зрения, тошнота, головные боли и головокружения, то говорят о преэклампсии. Наиболее тяжелая форма гестоза – это эклампсия, которая проявляется судорогами, возникающими при любом внешнем раздражителе.
Любая форма позднего токсикоза требует адекватного лечения, поскольку может привести к различным осложнениям со стороны организма женщины и плода.
Лечение
Многие женщины задаются вопросом о том, какое средство от токсикоза лучше использовать. Понимая механизмы развития патологии и симптомы, можно сказать, что все достаточно индивидуально. Нет таких способов, которые помогут каждой беременной, но существуют наиболее распространенные методы лечения – как традиционные, так и народные.
Когда женщина испытывает мучительные симптомы раннего или позднего токсикоза, она не должна отчаиваться, ведь врачебная помощь доступна каждому. Обратившись к специалисту, беременная получит квалифицированную консультацию и рекомендации по дальнейшим мероприятиям. После установления диагноза врач назначит необходимое лечение.
Прежде чем принимать какие-то лекарственные средства, женщине следует обратить внимание на оптимизацию питания и изменение некоторых аспектов повседневной жизни. Неверно считать, что выполнение несложных рекомендаций влечет за собой достаточно скромный терапевтический эффект. Порой такие мероприятия позволяют основательно улучшить состояние женщины, уменьшив проявления токсикоза. Прежде всего следует придерживаться диетических рекомендаций:
- Пища должна быть легко усваиваемой и полноценной.
- Ограничить жирные, острые и жареные блюда.
- Если женщина ищет действенное средство от
- Обогащать рацион свежими овощами, фруктами и зеленью.
- Отдавать предпочтение отварным, пропаренным и запеченным блюдам.
- Уменьшить количество соленых и маринованных блюд.
- Принимать пищу чаще – не менее 5–6 раз в сутки.
- Перед едой выпить стакан чистой воды.
- Хорошо помогает зеленый или мятный чай с лимоном.
Если выявлена нефропатия, то женщина должна обязательно контролировать свой вес, чтобы следить за отечностью. Для улучшения общего состояния организма, рекомендуют больше бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой для беременных, йогой и плаванием. Не стоит зацикливаться на негативных проявлениях беременности – лучше искать побольше поводов для хорошего настроения.
Какое средство от токсикоза применять при беременности, зависит от многих факторов, но выполнять общие рекомендации должны все женщины.
Медикаментозная терапия
Использование лекарственных препаратов – это основа лечения токсикоза. Во время беременности используют лишь проверенные медикаменты, которые доказали свою безопасность и эффективность. Чтобы риск нежелательных явлений был минимален, лекарства должны применяться в соответствии с показаниями и стандартами терапии акушерской патологии. Комплекс лечения включает патогенетические препараты и средства от симптомов токсикоза при беременности. К ним относят следующие лекарства:
- Прокинетики (Церукал).
- Антигистаминные (Пипольфен).
- Антиагреганты (Курантил).
- Диуретики (Торасемид).
- Сосудистые (Актовегин).
- Седативные (валериана, пустырник).
- Противосудорожные (Финлепсин).
- Витамины (C, E, B6).
- Полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3, Эйковит).
- Гомеопатические средства (Игнатия, Коккулин).
Необходимость назначения каждого препарата исходит из вида токсикоза и особенностей организма беременной. Дозировка и курс приема назначается врачом, а самолечение может представлять серьезную опасность для будущего ребенка.
Терапия с использованием медикаментов – это наиболее действенный способ избавить женщину от проявлений токсикоза.
Физиотерапия
Уменьшить нежелательные явления при беременности помогают физические методы лечения. Во время вынашивания ребенка каждый метод может быть полезен, поэтому учитываются любые особенности организма. Чаще всего используют следующие процедуры:
- Электрофорез лекарств.
- Электросон.
- Электрорелаксация.
- Рефлексотерапия.
- Бальнеотерапия.
Такие методики помогают нормализовать нейроэндокринную регуляцию, улучшить кровообращение, а, значит, и минимизировать симптоматику.
Операция
Если токсикоз не корригируется консервативными методами и создает серьезную опасность для здоровья и жизни женщины, то остается единственный способ – это прерывание беременности. Такая необходимость в основном появляется при тяжелой преэклампсии и эклампсии, а также в случае осложнений: кома, отслойка сетчатки, инсульт. Суть позитивного воздействия заключается в устранении главной причины гестоза – плода. Для этого проводят операцию кесарева сечения.
Оперативное лечение назначается исключительно по жизненным показаниям.
Народные методы
Широкой популярностью также пользуются народные средства от токсикоза. Они достаточно просты и безопасны, могут применяться во многих случаях. Нетрадиционные способы лечения в основном оказывают эффект при ранних токсикозах. Однако, выраженные гестозы, увы, нельзя устранить такими методами. Наиболее распространены следующие средства:
- Непосредственно после пробуждения съесть немного легких углеводов: печенье, конфету, орехи или хлебные сухарики.
- Перед едой рассасывать ложку меда.
- Употреблять цитрусовые.
- Пить воду с лимоном, настой шиповника, отвар ромашки, клюквенный морс.
- Принимать активированный уголь.
Народные средства от токсикоза улучшают состояние беременной, но, к сожалению, не позволяют получить стойкий и выраженный эффект. Как помочь женщине в такой ситуации, подскажет врач. Любое лечение должно быть основано на индивидуальном и комплексном подходе – это нормализует протекание беременности.
Выбор таблеток от токсикоза всецело зависит от того, какие именно симптомы беспокоят беременную женщину. Мы составили небольшой список наиболее востребованных препаратов, которые допускаются к применению в период беременности (естественно, только после того, как их назначит врач).
- Церукал – это распространенное противорвотное средство, к которому врачи относятся несколько неоднозначно. Ведь, с одной стороны, он прекрасно устраняет приступы рвоты и тошноты. Однако есть и другая сторона медали: препарат способен повышать тонус гладкой мускулатуры, а значит, может вызвать отслойку плаценты и даже самопроизвольный аборт. Кроме этого, прием Церукала часто сопровождается побочными эффектами в виде брадикардии, понижения кровяного давления, аллергии.
Если же без применения Церукала обойтись нельзя, то препарат чаще всего назначают в количестве 10 мг в виде разового приема. Длительность приема таблеток определяется индивидуально. Следует обратить внимание, что второе фармацевтическое названия препарата Церукал (согласно действующему веществу) – Метоклопрамид.
- Хофитол – это один из наиболее безопасных препаратов, которые назначают во время беременности. Активным ингредиентом является растение артишок, основное действие которого – поддерживать и облегчать работу пищеварительной системы и печени. Хофитол обладает желчегонными и мочегонными свойствами, может понижать уровень мочевины в крови и улучшать обменные процессы.
Препарат отлично помогает справиться с изжогой, несварением желудка, устраняет запоры, связанные с атонией кишечника, а также облегчает утреннюю тошноту. Хофитол принимают по 1-2 таблетки трижды в сутки за 30-40 минут до приема пищи.
- Холосас (Халосас) – это не таблетки, а сироп на основе плодов шиповника. Тем не менее, его часто назначают для улучшения пищеварения, так как препарат абсолютно нетоксичен, и обладает мочегонным, желчегонным, противовоспалительным и легким слабительным действием. Холосас принимают до еды по 1 ч. л. 2-3 раза в сутки. Подобное действие отмечается также у таблеток Аллохол – их принимают по 1 шт. 3-4 раза в сутки после приема пищи. Прием желчегонных препаратов позволяет снизить нагрузку на печень, что приводит к уменьшению проявлений диспепсии (боль в области печени, запор, тошнота и пр.).
- Эссенциале – это капсулированные таблетки, изготовленные на основе соевых бобов. Эссенциале уменьшает общую нагрузку на печень, повышает её фильтрационную функцию, улучшает течение метаболических процессов и выведение токсических веществ из организма. Благодаря этим свойствам, снижается проявление тошноты (особенно утренней), улучшаются процессы пищеварения, устраняется застой каловых масс.
Препарат принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки, с едой.
- Navidoxine – это малоизвестный в нашей стране препарат на основе витамина B6, который часто используют в арабских странах для устранения неприятных симптомов при беременности. Аналогами данного препарата могут стать:
- Диклектин – популярные в Европе таблетки, представляющие собой комбинацию доксиламина и пиридоксина;
- Пиридоксин – отечественные таблетки, которые принимают в количестве от 40 до 80 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность приема определяется тяжестью токсикоза.
Из побочных явлений можно особо выделить аллергию и гиперсекрецию соляной кислоты в желудке.
- Мятные таблетки – это наиболее простой способ облегчить состояние при токсикозе во время беременности. Такие таблетки стоят дешево и всегда доступны в любой аптеке. К тому же, они имеют приятный мятный вкус, который и объясняет их действие: мята стимулирует рецепторный механизм слизистых полости рта и пищеварительной системы, что рефлекторно ослабляет приступ тошноты и предупреждает начало рвоты. Дополнительно мятные таблетки обладают спазмолитическим, успокаивающим и желчегонным свойством, а также устраняют неприятное ощущение горечи во рту.
Для устранения симптомов токсикоза при беременности достаточно положить 1-2 мятных таблетки под язык и удерживать их до полного рассасывания. Среднесуточная дозировка – 8 таблеток.
- Имбирь – выпускается в виде таблеток или капсул, которые могут существенно облегчить состояние при токсикозе и являются удобным аналогом привычного для нас имбирного корня. Экстракт имбиря в количестве 100-200 мг заменяет 1-2 г свежего корня, который заваривают и пьют как чай. Капсулы или таблетки принимают в среднем по 2 шт. сразу же после приема пищи, так как имбирь, принятый на голодный желудок, может спровоцировать развитие изжоги.
- Ренни – это известные и распространенные таблетки от изжоги. В их составе присутствуют два активных антацидных вещества – это карбонат кальция и карбонат магния. Ренни нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, не влияя при этом на процессы пищеварения, и лишь в небольших количествах всасываясь в системное кровообращение.
Если токсикоз при беременности сопровождается неприятными ощущениями изжоги, то Ренни принимают по 1-2 таблетки через час после приема пищи, либо за 1 час до отхода ко сну. Таблетки рассасывают во рту или медленно разжевывают.
Предельная дозировка препарата в сутки – до 16 таблеток.
- Полисорб – это не таблетки, а порошок для приготовления суспензии. Совсем недавно этот препарат пришел на замену таблеткам активированного угля – эти два медикамента являются активными адсорбентами, которые выводят из организма токсические вещества, аллергены, эндотоксины, продукты распада. Чем эти препараты могут помочь при токсикозе? Зачастую тошнота вызывается именно внутренней интоксикацией организма, а Полисорб и таблетки активированного угля успешно с ней справляются.
Для устранения тошноты при токсикозе принимают:
- Полисорб в виде суспензии (1 ст. л. на стакан воды) за 60 минут до приема пищи, трижды в сутки;
- активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в сутки, запивая большим количеством воды.
- Спирулина – это биологически активная добавка на основе водоросли. Спирулина улучшает энергетические и обменные процессы в организме, облегчает переваривание пищи, нормализует кишечную флору. Препарат принимают за полчаса до приема пищи, по 1 таблетке, трижды в сутки (если врач не назначил иначе).
Не забывайте о том, что любые таблетки от токсикоза, даже самые безобидные, при беременности можно принимать только в крайнем случае, когда симптомы становятся просто невыносимыми. Кроме того, не занимайтесь самолечением: беременная женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровое развитие своего будущего младенца.
Таблетки от токсикоза на ранних сроках
Ранний токсикоз обычно случается, начиная от 5 или 6 недели и примерно до 12 (иногда и дольше). В этот период у будущей мамы значительно ухудшается самочувствие, что проявляется рядом характерных признаков, ведущими из которых являются рвота и тошнота. Такое состояние в большинстве случаев связано с непривычными и резкими изменениями гормонального состояния женщины, ведь ежедневно уровень некоторых гормонов может увеличиваться в десятки раз.
Однако ранний период беременности характеризуется и тем, что растущий плод ещё слишком восприимчив к всевозможным токсическим веществам, так как плацентарный барьер вокруг него ещё не сформирован. Большинство таблеток, принятых на ранних сроках, могут негативным образом отразиться на росте и развитии будущего малыша, поэтому самостоятельно их принимать нельзя. Для облегчения раннего токсикоза следует обратиться к доктору, который ведет беременность.
Таблетки от тошноты при токсикозе назначают лишь в крайних случаях, когда никакие другие способы, в том числе и народные, не помогают. Обычно такое случается при второй и третьей степени токсикоза, когда приступы тошноты перерастают в рвоту, женщина теряет аппетит, её организм обезвоживается, происходит потеря веса. Данное состояние представляет угрозу, как для самой беременной, так и для будущего малыша. Поэтому в этой ситуации прием таблеток от токсикоза вполне оправдан.
Токсикоз сопровождает беременность почти каждой женщины. Есть два типа токсикоза - ранний и поздний (он же токсикоз начинается примерно на третьем месяце и продолжается около 12 недель. В целом же время появления токсикоза индивидуально. Из-за гормональной перестройки увеличивается скорость обмена веществ как матери, так и ребенка, продукты обмена накапливаются в крови, и организму необходимо от них избавляться. Как бы хорошо мать ни относилась к своему будущему ребенку, в физическом смысле это пока чужеродный объект, и организм должен адаптироваться, привыкнуть к плоду. Вопрос о том, как избавиться от и стоит ли вообще это делать?
К сожалению, избавиться от токсикоза полностью не получится. Можно только облегчить протекание этого процесса, помогая организму беременной женщины перенести его с минимальным дискомфортом. Такие симптомы, как тошнота и рвота, непереносимость пищи, чувствительность к запахам, увеличение слюноотделения, слабость и сонливость, раздражительность, указывают на токсикоз при беременности. Что делать в этом случае? Есть несколько основных правил, которым нужно следовать, чтобы уменьшить воздействие токсикоза на организм беременной.
Перед тем, как встать с постели утром, нужно съесть кусок черствого хлеба, сухарик или крекер и запить водой или соком. Завтрак необходимо заготовить перед сном. Дома лучше есть лежа. Если беременная из дому, то ей с собой желательно брать легкий перекус - фрукты, сухари, бутылку воды или чая с лимонным соком или мятой. В сумочке всегда должны быть мятные леденцы - на случай тошноты. При тошноте также помогают цитрусовые.
На время беременности лучше отказаться от жареного, острого и жирного. Пища должна быть легкой, и принимать ее нужно часто, но маленькими порциями. Каждые 2-3 часа можно перекусить, например, яблоком или орешками. Блюда не должны быть горячими или холодными - только теплыми или охлажденными. При нужно полоскать рот настоем ромашки или шалфея, разбавленный лимонный сок тоже подойдет. Словом, при условии соблюдения этих нехитрых рекомендаций, женщину перестанет волновать вопрос о том, как избавиться от токсикоза при беременности.
Не стоит самостоятельно принимать лекарства от токсикоза. Если в этом есть необходимость, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Лучше периодически очищать свой организм Ароматерапия также может помочь при токсикозе - наиболее эффективны масла мяты, лимона, аниса, розмарина, мелиссы.
Необходимо чаще гулять в парке или просто на свежем воздухе. Поездок на общественном транспорте лучше избегать, но если не получается, то нужно по возможности выбирать переднее сиденье и смотреть только вперед, не поворачивая головы. Стрессы и переживания тоже неуместны.
Чем отличается тошнота при токсикозе от тошноты, вызванной другими заболеваниями? При пищевых отравлениях после рвоты становится легче, при токсикозе облегчение наступает не сразу. Также различно и время суток. При отравлениях позывы на рвоту продолжаются до тех пор, пока организм не избавится от токсинов, независимо от времени суток. Если рвота возникает преимущественно по утрам, то причина этому - токсикоз беременности.
Если токсикоз протекает слишком тяжело, то это повод для обращения к врачу. При нормальном течении токсикоза рвота может возникать не более трех раз в день. Ранний токсикоз не опасен для здоровья и жизни матери и ребенка, тогда как поздний может привести к таким последствиям, как, например, отек легких или кровоизлияние в мозг. Только квалифицированный специалист, давая рекомендации о том, как избавиться от токсикоза при беременности, будет учитывать все обстоятельства, сопутствующие у женщины.
В особенно тяжелых случаях, когда остро стоит вопрос о сохранении жизни матери, может быть принято решение о прерывании беременности путем искусственных родов. Поэтому, если симптомы токсикоза проявляются после 30 недели беременности, да еще и в усиленном виде, следует как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше начинают лечить поздний токсикоз, тем выше вероятность благоприятного исхода самой беременности.
Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что на вопрос о том, как избавиться от токсикоза при беременности не может быть однозначного ответа. Каждый случай токсикоза индивидуален, несмотря на схожие внешние проявления. Поэтому и отвечать на него должен, во-первых, специалист, а во-вторых, для каждой женщины существует только один ответ на этот вопрос, зависящий не только от особенностей ее организма, но и от суммарного воздействия сопутствующих беременности факторов и обстоятельств.
Большинство беременных женщин уже в первом триместре сталкиваются с токсикозом.
Причины его появления кроются в радикальных изменениях, происходящих в организме. Тем не менее, можно значительно снизить дискомфортное состояние, зная, что провоцирует приступы недомогания и какие методы рекомендуют для лечения официальная медицина и народная мудрость.
В зависимости от признаков дискомфорта выделяют 3 степени тяжести.
- Легкая степень.
Легкий токсикоз диагностируется, если наблюдаются не чаще 4-5 раз в сутки. В этом случае может присутствовать небольшая потеря веса. Состояние женщины считается удовлетворительным и особого лечения не требует.
- Средняя степень.
Умеренная степень токсикоза проявляется рвотой до 10 раз в сутки. Одновременно могут присутствовать и прочие признаки, например, слабость, общее ухудшение состояния, обильное отделение слюны.
Язык покрывается белым налетом, кожа начинает шелушиться, так как она в первую очередь страдает из-за потери жидкости. Иногда умеренный токсикоз сопровождается , тахикардией, . В этом случае предпочтительнее пройти лечение в стационарном отделении гинекологии.
- Тяжелая степень.
Тяжелая степень развивается в первом триместре крайне редко. Отмечается комплексное нарушение функциональности жизненно важных систем и внутренних органов.
Приступы рвоты до 20-25 раз в день, обильно отделение слюны, головная боль, постоянная тошнота, головокружения - основные признаки тяжелого токсикоза.
Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть очень серьезными. Потеря 2-3 кг от массы тела за неделю приводит к выраженному обезвоживанию.
Сильный токсикоз опасен не только для матери, но и для ребенка. так как неукротимые приступы рвоты могут вызвать .
Независимо от степени токсикоза бороться с этим недугом можно и нужно. Тем более что сейчас существует множество препаратов, помогающих от токсикоза. Главное, найти свое лекарство.
Тяжесть токсикоза: отчего зависит и как связана с полом ребенка?
Степень тяжести во многом зависит от наличия хронических заболеваний, от образа жизни, которого женщина придерживалась до беременности.
Нерациональное питание, ожирение, малая физическая активность и дурные привычки также могут стать провокаторами плохого состояния.
Зарождение новой жизни сопровождается конфликтом между организмом растущего плода и будущей матери. Часто функциональность органов снижается, так как они неспособны одновременно обеспечивать питательными веществами и кислородом мать и дитя.
Кстати, нередко, можно услышать мнение, что по тяжести токсикоза можно . Так, сильный токсикоз связан с полом младенца: мальчиком, или, наоборот, девочкой. Причем приметы встречаются прямо противоположные.
Например, сильный токсикоз - гарантия рождения мальчика, так как организму женщины приходится адаптироваться к другому полу. Второе мнение гласит, что тяжелый токсикоз - верная примета появления на свет девочки.
Официальная медицина одной из считает , который и провоцирует приступы тошноты.
Известно, что его содержание в крови женщины, беременной девочкой, значительно больше, чем у дамы, вынашивающей мальчика. Получается, правы те, кто утверждает, что сильный токсикоз является симптомом рождения очаровательной крошки женского пола.
Исследования, проведенные в Стокгольме, отрицают связь между полом младенца и состоянием мамы. Среди беременных женщин с тяжелым клиническим течением токсикоза зафиксировано равное количество новорожденных обоих полов.
Что делать чтобы облегчить токсикоз при беременности?
Для снижения выраженных симптомов токсикоза используют такие направления, как медикаментозная терапия, рациональное питание и народные способы.
Обязательно следует нормализовать режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе.
Желательно выяснить, какие продукты и запахи вызывают тошноту, и постараться свести к минимуму контакты с ними. Все меры борьбы с токсикозом необходимо обговорить с гинекологом. Особенно если речь идет о приеме фармакологических препаратов.
В первом триместре происходит формирование жизненно важных систем и органов будущего малыша. Любое лекарственное средство обладает рядом побочных эффектов, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода.
По этой же причине несогласованное с врачом использование методов, рекомендованных народной медициной, может вызвать ухудшение состояния самой женщины, отрицательно повлияв и на плод.
Рацион при токсикозе
Уменьшить токсикоз при беременности можно с помощью грамотно составленного рациона.
Питание должно быть легким, дробным, богатым клетчаткой и микроэлементами.
Важно использовать несколько несложных правил, чтобы снизить тошноту в утренние часы:
- пища должна быть насыщена витаминно-минеральными комплексами;
- использовать в приготовлении блюд желательно легкоусвояемые ингредиенты;
- принимать пищу необходимо небольшими порциями с промежутком в 2-3 часа;
- если женщина остро реагирует на запахи, желательно употреблять охлажденную пищу, в остальных случаях - теплую;
- жидкость не стоит выпивать за час до еды и спустя час после приема пищи;
- для удовлетворения «прихоти беременных» к соленому, можно включить в меню небольшое количество сельди, соленых огурцов или томатов;
- если токсикоз сопровождается обильным слюнотечением, необходимо восполнять потерю жидкости напитками, свежими соками.
Даже при выраженной клинической картине период вынужденного голодания может длиться не больше 3-х суток. Спустя 12-18-часового голодания плод вынужден питаться, используя белки, а также жиры организма женщины.
Это приводит к истощению, резкой потере массы тела, тахикардии, нарушениям функциональности ЦНС. Женщина чувствует запах ацетона из своего рта и с трудом способна преодолеть отвращение перед едой. В результате серьезно ухудшается состояние женщины и может последовать гибель плода.
Суточная норма продуктов питания даже при токсикозе не должна быть ниже 2600 ккал.
В меню обязательно должны входить источники полноценного белка, к коему относят мясо, рыбу, молоко и творог.
Необходимо исключить грибные бульоны, а также мясные, специи, любые жареные блюда, разнообразные копчености, шоколад, а также кофе.
Приветствуются отварные блюда и супы, приготовленные исключительно на овощном бульоне.
Медикаментозная терапия
- Церукал.
Противорвотный препарат, блокирующий работу рецепторов, которые передают импульсы от двенадцатиперстной кишки и нижней области желудка в рвотный центр, расположенный в головном мозге.
Поэтому пища продвигается по ЖКТ в обычном режиме, не вызывая приступа тошноты.
К сожалению, таблетки от токсикоза могут негативно повлиять на зародыша, поэтому назначаются в крайних случаях.
- Хофитол.
Растительный препарат, применяемый для лечения токсикоза первой половины беременности, благоприятно влияющий на работу печени и почек, а, следовательно, на метаболические процессы. Улучшение метаболизма позволяет снизить тошноту, так как эффективнее выводятся токсические вещества.
Несмотря на отсутствие показаний к применению Хофитола во время токсикоза, на практике препарат помогает повысить аппетит и устранить такие симптомы, как позывы к рвоте, слюнотечение. Используется средство только по назначению врача.
- Эссенциале Форте.
Это еще один растительный препарат, позволяющий избавиться от токсикоза. Использование Эссенциале помогает организму легче справляться с увеличившейся нагрузкой, улучшая обменные процессы.
- Полифепан.
Энтеросорбирующее средство, содержащее гидролизный лигнин. Эффект препарата направлен на связывание и выведение из организма токсинов, аллергенов, радиоактивных изотопов и тяжелых металлов. Оказывает действие, аналогичное активированному углю.
- Энтеросгель.
Препарат, который также в какой-то мере позволяет спастись от токсикоза. Он активизирует перистальтику кишечника, выводящий токсины, стимулирующий работу почек.
Преимуществом Энтеросгеля считается способность связывать токсические вещества и выводить из организма, минуя системный кровоток.
Эффективность при токсикозе довольно высока. Применяется по согласованию с врачом.
- Коккулин.
Гомеопатическое противорвотное средство, помогающее справиться с токсикозом любой тяжести. Обычно назначается при морской болезни, считается безвредным. Однако самостоятельно препарат лучше не принимать.
- Полисорб.
Энтеросорбент, поглощающий продукты распада, тяжелые металлы, радиоизотопы, токсины. Он помогает пережить острые периоды токсикоза. После приема средства на слизистой желудка образуется пленка, которая впитывает в себя вредные вещества, препятствуя их проникновению в кровь.
Избавляет эффективно от рвоты, реже - от приступов тошноты.
- Капельницы.
Капельницы позволяют полностью убрать токсикоз при беременности. Капельное введение препаратов используется при умеренной и тяжелой форме токсикоза.
Средняя тяжесть - показание к использованию средств, направленных на очищение от токсинов.
При тяжелой форме капельница становится необходимостью, позволяющей избежать обезвоживания.
Для капельного введения предназначены: глюкоза, физраствор, соли, витамины.
Капельницы не только позволяет восполнить микроэлементы, но снять острый токсикоз при беременности: сильную тошноту и многократную рвоту. Также благодаря капельницам добиваются улучшения функциональности пищеварительного тракта.
Мочегонные средства противопоказаны в первом триместре беременности. Назначают их только при , которые чаще всего развиваются на поздних сроках. Если у женщины нарушена работа почек, чаще всего в этом период рекомендуется использования почечного чая.
Если токсикоз у беременных спровоцирован почечной недостаточностью и протекает тяжело, лечение проходит в условиях стационара с использованием таких препаратов, как Гипотиазид, Фуросемид, Циклометиазид, Клопамид, Диакарб.
В последнее время в лечении токсикоза все чаще используют нетрадиционные методы.
Нетрадиционные способы борьбы с токсикозом
Ароматерапия, иглоукалывание, иммуноцитотерапия и соблюдение режима, порой, оказывают не меньший эффект, чем медикаментозная терапия.
- Иммуноцитотерапия.
Подкожное введение лимфоцитов мужчины, отца ребенка, в предплечье беременной женщины. Замечено, что уже через сутки после процедуры происходит существенное улучшение состояния беременной даже при сильном токсикозе.
- Иглоукалывание.
Альтернатива медикаментозному лечению. Воздействие на определенные точки и зоны организма позволяет справляться с недомоганием, активизируя функциональность практически всех систем и повышая эластичность матки.
- Ароматерапия.
Рекомендуется для снижения приступов тошноты. Особенно эффективны процедуры с эфирными маслами аниса, розы, нероли, жасмина, лимона. Постепенно время, отведенное для ингаляций, увеличивают, начиная с 20 минут до 3-х часов.
Закрепить результаты нетрадиционного лечения помогает правильный режим дня, при котором на сон должно отводиться не меньше 8-10 часов.
Народные способы лечения токсикоза
Победить токсикоз при беременности отчасти возможно с помощью народных методов.
Использовать средства народной медицины для борьбы с токсикозом можно только при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний.
- Натощак при токсикозе можно принимать 1 раз в день столовую ложку натурального меда.
- Отличное средство - имбирный напиток, который готовят из пары небольших кусочков корня растения, добавляя мед и лимон по вкусу. Настаивают целебный чай от токсикоза полчаса. Выпивать напиток рекомендуется натощак.
- Можно начинать день с небольшого сухарика
- Литром вскипевшей воды запаривают 2-3 стебелька мяты. Плотно прикрыв емкость, настаивают напиток около 30-ти минут. Пьют в теплом виде, добавляя сахар либо мед по вкусу.
- Ускорить процесс выведения токсинов помогают цитрусовые. Желательно пить ежедневно 300-400 мл свежеотжатого сока.
- Также справиться с токсикозом можно, применяя отвар сухофруктов. На 1 литр кипящей воды берут примерно 200 г чернослива либо кураги. Выпивать напиток следует без подсластителей.
- 150 г промытой клюквы тщательно разминают и выжимают сок. Мезгу кипятят в течение 15 минут. Отвар смешивают с соком, лимоном и сахаром. Пьют напиток небольшими глотками при появлении тошноты.
- Не менее полезен настой шиповника, приготовленный из столовой ложки плодов растения и 2-х стаканов вскипевшей воды. Настаивают средство на пару либо в термосе 15-20 минут. Пьют с небольшим количеством меда после приема пищи.
Токсикоз - неприятный симптом, отравляющий радость от предстоящего материнства. Однако справиться с ним можно, грамотно используя народные советы и не пренебрегая рекомендациями врача.