Частая беременность. Как беременность улучшает здоровье женщины

Сохранила для себя.

Для женского организма роды – серьезное испытание, и последствия во многом зависят от общего состояния здоровья женщины. Сегодня утрачены многие традиции послеродового восстановления, и молодым мамам приходится рассчитывать только на свои силы. В основном, она уделяет все свое внимание уходу за ребенком, отодвигая свои проблемы и нужды на второй план. Так может длиться десятилетиями, но мамы даже не догадываются, откуда у них упадок сил и депрессия. Семейный врач Оскар Серраллах говорит о том, что даже по прошествии довольно длительного времени послеродовое истощение может давать о себе знать. И, к сожалению, им страдает до 50% женщин. В своей статье он рассказывает о симптомах и причинах этого явления и называет способы, которые помогут организму восстановиться.

Десять лет спустя: Последствия родов для организма матери Физика и лирика материнства Вам этого не говорили, но плацента передает из вашего организма в детский ежедневно около 7 г жиров, а также «выкачивает» железо, цинк, витамины B12 и B9, и селен, а также жиры омега-3 и специфические аминокислоты. Мозг будущей матери в предродовой период теряет 5% свей функциональности, чтобы поддержать рост ребенка и «перестроиться на материнство». Все это приводит к тому, что я называю «послеродовым истощением», которое часто не дает женщине полностью восстановиться после того, как малыш появляется на свет.

Первый раз я столкнулся с послеродовым истощением, когда ко мне пришла Сьюзан, мать пятерых детей, она просто падала с ног. Анализы были ужасны, я прописал ей специальную диету и консультации психолога. Она еле досидела до конца визита, глянула на часы, вскочила и убежала. И в следующий раз я ее увидел уже в приемном покое отделения скорой помощи: она так запустила воспаление легких, что ей пришлось капать антибиотик внутривенно, чтобы спасти жизнь. Послеродовое истощение на расстоянии нескольких лет после родов выглядит именно так: женщина бежит к семье, к детям, мечется, выполняя свой «долг», и совершенно забывает о себе. Это очень опасно. Это может быть смертельно опасно. И никто вам не даст за это медаль. Да, часть этого явления действительно является последствием того самого изменения мозга у будущей матери, у нее включается «детский радар», она вся - на страже нужд ребенка. И вот так у всех членов семьи: как только малыш появляется на свет - все внимание только на него, никто не думает о том, что матери нужно поспать, поесть, побыть в покое полчаса. Мать растворяется в тени собственной роли.

Симптомы - распространенное ощущение усталости и выгорания плюс ощущение того, что вы «тупеете»: низкая концентрация внимания, плохая память, эмоциональная нестабильность. Вы можете также ощущать себя одинокой, ранимой, недостаточно хорошо справляющейся с обязанностями. И это не просто какая-то обычная депрессия, я выявил биохимический след - это последствия беременности и деторождения. Послеродовым истощением поражены до 50% матерей, причем детям их может быть от нескольких недель до 7 лет.

Симптомы послеродовой депрессии и послеродового истощения (возникающего вследствие дисбаланса веществ в организме) часто накладываются друг на друга: чувство усталости и выгорание;

быстрая утомляемость при ходьбе;

засыпание «на ходу»;

постоянная тревога о детях;

чувство стыда/вины за то, какая вы мать;

чувство, что «не справляетесь»;

плохая концентрация;

утрата либидо.

Причины Сейчас трудно найти того, кто не живет в хроническом стрессе - наше общество просто-таки подталкивает нас к состоянию «белки в колесе», и стресс уже действует и на иммунную систему, и на баланс гормонов, и на микрофлору, и на работу мозга. Недосыпание вообще стало нормой. К тому же, женщины стали рожать намного позднее, иногда на пике карьеры - от этого нервничают еще больше. В современном обществе роль семьи и родственников в помощи молодой маме упала вообще до редких воскресных визитов. Еда в нашем среднестатистическом домашнем меню становится все менее питательной.

Экологическая обстановка - загрязнение воды и воздуха - усугубляют материнское истощение. А матери молчат и думают, что так - у всех, что это нормальное состояние любой матери. Как прийти в себя Я считаю, что у здоровья четыре «столпа»: сон, смысл, активность и питание. А для того, чтобы прийти в себя, нужно пройти три шага. Восстановление В случае послеродового истощения анализы показывают, что железо, цинк, витамины В12, С, D, магний, медь находятся намного ниже нормы. Это нужно исправить прежде всего.

Добавляем в рацион рыбу и водоросли, чтобы подпитать мозг и нервную систему за счет жирных кислот омега-3. Выявляем пищевую непереносимость и возможные аллергии, которые часто возникают или усугубляются во время беременности. Убираем вредные углеводы, едим полезные продукты.

Теперь нужно позаботиться о поддержке. Слишком много поддержки не бывает, а няня намного дешевле развода. Йога и акупунктура. Если что-то не в порядке с гормонами - нужна корректирующая терапия. Выбирайте: психолог, психотерапевт или лайф-коуч.

Увеличьте время на сон и физическую активность. Оптимизация Многие матери настолько устают, что и спать нормально не могут. Для улучшения сна начинайте готовиться к нему за час до того, как отправляетесь в постель. Свет в комнате должен быть мягким и теплым, слушайте спокойную музыку, насколько это возможно, относитесь к своей спальне, как к «храму». И если в доме будет убрано лишь в одной комнате, то пусть это будет ваша спальня. Свет потушен - и пусть будет совершенно темно, прохладно, выключен телевизор, компьютер, телефон. Если нужно, делайте упражнения на расслабление. Физические упражнения - лучше если они будут в компании с другими женщинами, так это будет еще и поводом для социализации, новых знакомств - это тоже часть выздоровления!

Осознание Представьте себе, что быть матерью - не приговор пожизненного заключения, а важная, но только часть вашего жизненного пути. Над осознанием этого вам и придется работать в заключительном этапе программы. Если вы спросите меня: а не было ли так с начала времен? Раньше, мол, рожали - и ничего, никто не слышал про депрессии и истощения, никто не думал жаловаться. Должен сказать, это не совсем так или совсем не так. Потому что раньше люди, которые были вокруг матери и ребенка, семья, деревня, гарантировали свое присутствие, свою помощь для того, чтобы мама как можно быстрее и полнее восстановилась после родов. Были специальные ритуалы и практики, которые включали в себя духовное очищение и особое питание.

Вот например, в традиционном Китае, мать не выходила из дома 30 дней после родов, к ней не приходили гости и ей не могли давать никаких поручений - она только кормила грудью. Матери готовили горячую питательную еду и не допускали холода и сквозняков в доме. Поэтому сейчас матерям очень тяжело, но выход есть, и это - забота о себе.

Последние десятилетия поздняя беременность переходит из редкости в норму. На желание женщины родить малыша после 35 лет могут повлиять различные факторы. Это вступление во второй брак, или невозможность забеременеть ранее – бесплодие, семейные проблемы, карьерный рост. Но не каждая женщина знает, как беременность влияет на здоровье женщины поздно решившей иметь детей… и к чему нужно быть готовой, отважившись на этот шаг.

Если женщина зрелого возраста обладает хорошим здоровьем, не имеет скрытых и хронических заболеваний, ведет активный и здоровый образ жизни, и не имела выкидышей и искусственных прерываний беременности, она имеет все шансы родить здорового малыша, также как и двадцатилетняя девушка.

Но при этом не стоит забывать о том, что природу не обманешь. И женские, и мужские клетки с возрастом изменяются, понемногу готовясь к затуханию детородных функций. Это изменение влияет на здоровье и может определенным образом сказаться на будущем ребенка, не смотря на сто процентное отличное самочувствие матери.

Но не пугайтесь! На сегодняшний день риск осложнений у женщины и рождения нездорового малыша можно сгладить практически до нуля. Для этого нужно особенно тщательно планировать вынашивание, заранее посетить врача-гинеколога и пройти полное углубленное обследование. Следует также получить несколько необходимых консультаций профессионалов, которые помогут подготовиться к беременности.

Еще на этапе планирования женщина должна потреблять достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Особое внимание следует уделить приему фолиевой кислоты, которая особенно важна для сохранения плода, правильного и полноценного его развития. При наличии любых заболеваний их следует вылечить ещё до наступления беременности.

Будущая мама должна уделять внимание своей физической форме, выполняя упражнения, занимаясь длительными пешими прогулками и легкими видами спорта. Это позволит ей приобрести необходимый запас прочности, чтобы справиться со всеми испытаниями для организма. Но уж точно не стоит заниматься спортом, когда беременность женщины уже наступила, а женщина всегда была далека от физической активности.

Также нельзя прибегать ни к каким диетам. Все что ей теперь можно – она может узнать на курсах подготовки к рождению ребенка. И не нужно их пропускать, ведь то чему вас учили лет 10 назад, вы подзабыли, да и со временем появляется новая информация. Она вам будет не лишней.

Если женщина решила родить в зрелом возрасте, она может забеременеть далеко не сразу. С возрастом количество яйцеклеток значительно уменьшается, что приводит к безрезультатным попыткам в течение года, а то и больше.

Если же семья сталкивается с бесплодием, то существует множество вариантов лечения, в зависимости от его причины. К ним относится и прием специальных гормональных препаратов или экстракорпоральное оплодотворение.

Первый триместр беременности требует от будущей мамы особой осторожности. В это время происходит закладывание всех органов и систем будущего ребенка, поэтому женщина должна быть особенно внимательна к себе, своему здоровью и повседневному образу жизни.

Необходимо сделать питание более разнообразным, отдыхать побольше, а по рекомендации врача – принимать витаминные препараты. Все это время женщина должна находиться под пристальным вниманием гинеколога и в случае любых неполадок со здоровьем обращаться за его консультацией.

Поздняя беременность несколько отличается от беременности в юном возрасте. Каждая зрелая женщина, которая готовится стать мамой должна знать об этих особенностях.

С возрастом происходит потеря эластичности тканей матки и влагалища. Из-за этого многие женщины вынуждены рожать только при помощи кесарева сечения. При естественных родах высока вероятность множественных разрывов по всей длине родовых путей.

У зрелой женщины происходят изменения гормонального фона, что может привести к недостатку тех гормонов, которые нужны для сохранения беременности. В этих случаях их необходимо принимать в виде медикаментов.

После 35 лет существенно возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна, а также с другими заболеваниями врожденного характера. Для выявления этих патологий, проводятся дополнительные обследования.

С этой точки зрения наиболее безопасным способом забеременеть, можно считать экстракорпоральное оплодотворение. Оно заключается в том, что яйцеклетки матери оплодотворяются спермой отца вне ее организма. При этом происходит тщательный контроль отобранного материала, что исключает возможность развития различных заболеваний.

После 35 лет особенно вероятно развитие таких патологий, как внематочная беременность, угроза прерывания или замирание беременности, нарушения в родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты и преждевременные роды, кровотечения.

У зрелых беременных на здоровье женщины влияет возраст ее внутренних тканей, сосудов. А потому часто происходят нарушения в работе чрезмерно нагруженных органов и систем. Могут обостряться хронические недуги и обнаруживаться скрытые заболевания. Особенно опасным считается повышения уровня сахара, внутриглазного и артериального давления. Эти состояния требуют обязательного наблюдения и своевременной корректировки.

Позднее материнство особенно сильно выбивает из колеи. Женщина с трудом привыкает к изменениям в распорядке дня, что может приводить к послеродовой депрессии. А потому ей особо важной становится поддержка семьи и мужа.

Если женщина уверенна в своем желании стать матерью, она всегда может рассчитывать на поддержку и помощь врачей. Не стоит избегать обследований, так как они могут предупредить осложнения, помочь выносить и родить здорового малыша.

влияние беременности на женский организм

За последние 10 лет количество женщин, решивших рожать детей в возрасте старше 40 лет, возросло почти вдвое. Основная причина, по которой женщина откладывает роль мамы «на потом» – необходимость достижения финансовой стабильности и независимости, отсутствие собственного жилья, а также желание реализоваться на работе в полном объеме своих сил. Часто женщины хотят иметь детей после 40, если у них второй брак.

Доступность методов обследования для своевременного выявления пороков развития плода и современный уровень оказания медицинской помощи вселяют уверенность в успешном завершении беременности. Но всегда важно соотносить степень риска. Мнение врачей о беременности в 40 лет, о её нежелательности, не является категоричным, но для этого общее состояние здоровья женщины должно быть достаточно высоким для того, чтобы справится с нагрузкой на организм.

Первенец в 40 лет

Первая беременность после 40 лет требует обязательного планирования, подготовки и консультирования у терапевта, эндокринолога и других смежных специалистов. К этому возрасту у большинства людей начинает давать о себе знать накопленный «багаж» заболеваний сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени и почек, что резко повышает риск развития осложнений. Согласно данным ВОЗ, почти 100% случаев беременности после 40 имеют патологии ее течения, такие как поздний гестоз или преэклампсия.

Поздняя беременность после 40 лет также приходится на период инволютивных изменений в женском организме. Они связаны с генетически запрограммированными процессами старения или являются следствием образа жизни людей в современном мире, а именно:

• Естественное ослабление иммунитета. Происходит за счет того, что к 40 годам жировая инволюция тимуса, в котором происходит антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, завершается почти полностью. Этот процесс начинается после 25 лет, а к 40 годам резервы организма почти полностью израсходованы. С этим связано манифестирование хронических воспалительных процессов и появление искаженных иммунных реакций (аллергии, аутоиммунные заболевания) после 40 лет.
• Процесс редукции репродуктивной функции организма. Происходит постепенная гормональная перестройка. В крови снижается уровень эстрогенов, которые необходимы для синтеза прогестерона (основной гормон беременности). В связи с этим возможность забеременеть снижается. Возрастает риск развития гормонозависимых опухолей (миом и опухолей молочной железы).
• Нервное напряжение и стресс. Эти факторы вносят свои изменения в деятельность организма. В молодом возрасте у женщины есть достаточно ресурсов для того, чтобы компенсировать эти воздействия и поддерживать постоянство внутренних процессов. Но со временем эти резервы исчерпываются, что приводит к развитию патологий различных органов и систем.

Очень часто после 40 лет у женщин уже есть эндокринные нарушения, которые могут препятствовать наступлению беременности или существенно отягощать ее течение.

Противопоказания к беременности после 40 лет

Чтобы беременность не поставила под удар жизнь матери и ребенка, она должна быть запланирована. Кроме того, оценить состояние здоровья пациентки и принять решение, может ли она в этом возрасте рожать или нет, способен только врач, и только после сбора анамнеза и проведения диагностических процедур. На основании всех полученных сведений доктор взвесит все за и против, определит степень риска тяжелых осложнений гестации или вероятность рождения ребенка с генетическими нарушениями.

Абсолютными противопоказаниями для беременности после 40 могут стать:

• Патология сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации. В том числе перенесенный инфаркт миокарда, ИБС, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода. Беременность может спровоцировать осложнения, опасные для жизни пациентки.
• Почечная недостаточность. При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, а также возрастает концентрация веществ, требующих нейтрализации и выведения из организма.
• Печеночная недостаточность. Нагрузка на печень при беременности также возрастает, поэтому при её несостоятельности беременность строго противопоказана.
• Системные васкулиты и коллагенозы. При этих заболеваниях страдают все системы в организме. Беременность может стать триггерным фактором для резкого прогрессирования гломерулопатии, вызванной этими заболеваниями и имеющей хроническое течение.

Среди относительных противопоказаний можно выделить заболевания и патологические состояния, которые поддаются лечению или коррекции при помощи лекарств. Решение о допустимости беременности в таком случае принимается врачом после оценки степени тяжести патологии.

Относительные противопоказания:

• Сахарный диабет. Он может вызвать задержку интеллектуального развития у ребенка, пороки развития плода, крупноплодие. При диабете крайне важно соблюдать диету и предписания врача. Если заболевание активно прогрессирует, то диабет может стать абсолютным противопоказанием для планирования беременности.
• Соматические заболевания в стадии субкомпенсации. Беременность допустима после назначения препаратов и достижения ремиссии.
• Эндокринные нарушения. Требуют нормализации гормонального фона и коррекции доз заместительных препаратов во время беременности.
• Наличие органических поражений репродуктивной системы, поддающихся лечению. Это могут быть очаги миоматозных узлов, эндометриоза, или рубцы в полости матки или фаллопиевых труб, кисты яичников, полипозные разрастания эндометрия. В таком случае проводится предварительный курс консервативной терапии или хирургическое лечение. После операции при неосложненном заживлении раны, беременность возможна не ранее, чем спустя полгода с момента вмешательства. После консервативной терапии планировать беременность можно через 3 месяца.
• ВПЧ, токсоплазмоз и другие инфекции, обладающие тератогенным эффектом. Требуют выявления и лечения до наступления беременности.

Также врач учитывает и социальные факторы: то есть, первый это или второй ребенок. В случае, когда есть противопоказания, не поддающиеся достижению стойкой ремиссии, врач может запретить женщине беременеть вторым ребенком, так как на первый план всегда ставится безопасность пациентки. Учитывая то, как влияет беременность на организм женщины в 40 лет, врач может допустить ее планирование только тем пациенткам, у которых хорошее состояние здоровья, нет проблем с сердечно-сосудистой системой и отсутствуют грубые нарушения метаболизма.

Обследование до беременности

Очень важен этап подготовки организма к беременности, если она поздняя. Прежде всего, необходимо пройти ряд исследований, которые помогут врачу оценить исходный уровень здоровья женщины и назначить соответствующее лечение в случае необходимости.

Основные обследования включают в себя:

• Сбор анамнеза жизни пациентки.
• Гинекологический анамнез.
• Данные общего и гинекологического осмотра.
• Мазок из влагалища на инфекции урогенитальной сферы.
• Общий анализ крови, мочи.
• Кал на яйца глистов.
• Определение уровня глюкозы крови.
• УЗИ органов малого таза.
• Консультация терапевта.

Это первый блок исследований, который показан при неотягощенном анамнезе жизни и наличии незначительной соматической патологии. В случае необходимости врач обычно назначает лечение и после этого разрешает планировать беременность.

Если анамнез жизни отягощен (лишний вес, вредные привычки, метаболические и эндокринные расстройства, органические поражения органов репродуктивной системы), то в зависимости от сопутствующих заболеваний, назначают второй блок исследований:

• Гистероскопия с биопсией при наличии неопластических процессов в полости матки, или гистероскопия при наличии спаек и стенотических изменений.
• ИФА, ПЦР, РСК и другие методы выявления инфекций урогенитальной сферы и тератогенных инфекций.
• Тест толерантности к глюкозе при высоком уровне ее в крови и сахарном диабете.
• Обследование коронарного кровотока, сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
• Липидограмма при артериальной гипертензии и избыточной массе тела.
• Определение уровня печеночных ферментов при патологии печени (АЛТ, АСТ).
• Определение уровня креатинина в крови при патологии почек.

Это дает представление о степени тяжести основного заболевания. В некоторых случаях тактика его лечения может потребовать уточнения с помощью КТ, МРТ патологически измененного органа или биопсии его ткани для дальнейшего патоморфологического изучения. Вопрос о целесообразности и возможности достижения беременности изучается только после того, как врач имеет четкое представление о степени тяжести соматической патологии и рисках развития тяжелых осложнений гестации.

Нередки случаи, когда женщина после 40 лет не может забеременеть самостоятельно. В таком случае рекомендуется обратиться в центр репродукции. Там женщина может получить консервативное лечение (гормональные препараты, обеспечивающие созревание яйцеклетки и достижение необходимой толщины эндометрия). Если оно неэффективно или бесперспективно, применяются вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО.