К тяжелым металлам относятся примерно четыре десятка химических элементов. Они постоянно рядом с нами, хотя их и не видно – металлы есть в воздухе, земле, воде, мы постоянно применяем их в повседневной жизни. Большинство этих элементов участвуют в процессах обмена веществ, являются частью множества организмов.
Тяжелые металлы могут накапливаться в растениях и животных
Если знать меру и уметь правильно их применять, то металлы могут оказывать благотворное влияние. Но если их накопится слишком много в организме, то при попадании любого другого элемента может возникнуть отравление солями тяжелых металлов. Какое же действие оказывают эти соли на организм человека, как узнать симптомы отравления и облегчить их? Вы прочитаете дальше. Для начала нужно ознакомиться с наиболее опасными металлами. Очень токсичными веществами считают следующие элементы:
- никель;
- свинец;
- железо;
- цинк;
- ртуть;
- кадмий;
- таллий.
В основном отравление происходит на предприятиях во время аварийных ситуаций. Металлы также содержатся в красках, нефти и ее продуктах, табачном дыме, жестяных банках, заражение может попасть даже в пищевые продукты.
Симптомы отравления металлами
Симптомы отравления любым тяжелым металлом очень схожи по своей природе. Наиболее часто интоксикация происходит через пищевые продукты, и тогда поражается желудочно-кишечный тракт. Спустя небольшой период времени дают о себе знать следующие признаки:
- резкие боли в желудке;
- рвотные призывы;
- запор или жидкий стул;
- во рту металлический вкус.
Кровоточивость десен при отравлении свинцом
Есть и симптомы отравления отдельными элементами. Признаком интоксикации свинцом является зубная боль, кровоточивость десен и темная кайма на них. Если отравление произошло медью, то рвотные массы приобретают голубоватый оттенок. Нередко происходит отравление через пищевые продукты, и тогда отравление может задеть и другие внутренние органы. Повышение артериального давления свидетельствует о воздействии тяжелых металлов на сердце, обычно это сопровождается одышкой или бледностью.
Судороги, бессонница, затруднение движения и дыхания означают, что поражена нервная система. Отравление может подействовать на почки в результате может развиться почечная недостаточность. Как следствие негативного влияния может увеличиваться печень, нарушаться зрение, появляться лихорадка, анемия и так далее, особо тяжелые отравления приводят к смертельному исходу.
Не только зараженные пищевые продукты могут вызвать отравление, вполне возможно вдохнуть пары этого яда, в этом случае симптомом станет сухой кашель или даже пневмония. Второй вариант – отравиться при непосредственном контакте с металлом, и тогда вы в лучшем случае обойдетесь поражением кожи, в худшем – попаданием солей металла в кровеносную систему и распространением отравления по всему организму.
Первая помощь при отравлении
Если вы заметили вышеуказанные симптомы, то первое, что необходимо сделать — оказать первую помощь пострадавшему. В зависимости от того, попал ли яд в организм через пищевые продукты, через дыхательные пути или же контактным путем, и будет зависеть метод оказания первой помощи пострадавшему. Если отравление металлом произошло через дыхательную систему, то первым делом нужно изолировать потерпевшего из небезопасной зоны.
При интоксикации контактным путем следует промыть пораженную кожу большим количеством проточной воды. Если яд попал в организм через ЖКТ необходимо сделать промывание (не рекомендуется самостоятельное выполнение этого, данная процедура должна быть сделана специалистами с помощью зонда).
Обязательно вызвать врача
Далее, пострадавшему дается слабительное средство. Важно: во время оказания первой помощи вызвать врача, так как такое отравление лечится исключительно в стационаре, пострадавшего должны госпитализировать в токсикологическое отделение.
Лечение отравления тяжелыми металлами
Лечение проводится только в больнице. Оно должно проходить в такой последовательности.
- Для того чтобы как можно быстрее вывести из организма весь яд и сделать профилактику для нормального функционирования печени и почек, вводится большое количество жидкости и специальных лекарств, которые оказывают на организм слабительное и мочегонное действия.
- Когда происходит отравление свинцом, необходимой мерой лечения являются антидоты: этилендиаминтетрауксусная кислота, тиосульфат натрия и Унитиола.
- Устранение симптомов отравления происходит через воздействие на каждый из симптомов по отдельности, к этому добавляется лечение экзо токсического шока (обычно в комплекс этого лечения включают глюкокортикоиды, наркотические анальгетики и спазмолитики).
- При поражении кожи применяют антибиотики и специальные препараты, назначение которых состоит в лечении ожогов.
- Если отравление все же задело печень, то прописываются еще и гепатопротекторы с витаминами.
Обычно лечение длится от десяти до восемнадцати дней (если степень отравления легкая или средняя), если интоксикация имеет тяжелую степень – около полутора месяцев. Необходимо отметить, что реабилитация пострадавшего также займет много времени, функциональность нервной и мочеиспускательной систем может не восстановиться вообще.
Хочется сказать, что отравление металлами всегда оставляет последствия, нужно принять это во внимание и следить за своим здоровьем, особенно людям, чьи профессии непосредственно сталкиваются с этими токсичными элементами. Не стоит забывать, такое отравление может произойти с каждым, так что берегите свое здоровье!
Достаточно много людей в мире попадают в больницу с таким диагнозом, как отравление солями тяжелых металлов. Для нас эта тема является актуальной, потому что нам стоит знать, какие симптомы отравления тяжелыми металлами, что в таких случаях делать, если произошло отравление тяжелыми металлами.
Тяжелые металлы — это ряд химических элементов таблицы Менделеева, загрязняющие окружающую среду, оказывающие пагубное действие на человеческий организм и применяемые в профессиональных целях(медицина, металлургия.) В природе насчитывается около сорока видов тяжелых металло, однако, не все можно встретить в повседневной жизни. К часто встречаемым металлам относятся: ртуть, свинец, мышьяк, кадмий, висмут, медь, никель, хром.
Существуют , которые помогут нам определить уровень токсичности тяжелых металлов. Имеются несколько классов токсичности. Первый класс: мышьяк, кадмий, ртуть, свинец, цинк- наиболее токсичны. Второй: кобальт, хром, никель, медь, сурьма эта группа мене токсична чем первая. Также существует третья группа которая является из трех групп самой благоприятной и почти не несет смертельной опасности к этой группе относиться: ванадий, барий, вольфрам, марганец, стронций.
Симптомы отравления металлами
Тяжелые металлы имеют свойство поражать многие органы и системы, способны накапливаться в организме и длительно сохранятся, некоторые металлы даже могут изменять хромосомный набор. Отравления тяжелыми металлами проявляются как общими признаками, характерные для любых видов интоксикаций, так и специфическими. Необходимо знать специфические симптомы отравления для того чтобы своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Клиническая картина течения отравления отличается особой тяжестью и высокой летальностью. Рассмотрим клиническую картину и общие признаки отравления солями различных металлов.
Интоксикация ртутью
Если интоксикация острая- в первые часы возникает резкая головная боль, повышение температуры, расстройство стула, тошнота, рвота. Через несколько дней добавляются симптомы поражения слизистой области рта (стоматит), десен (гингивит). При обширных отравления наступает недостаточность со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Ртуть имеет тропность, т.е. способность избирательно накапливаться, к ЦНС, вызывая при этом характерную симптоматику: двигательное возбуждение или наоборот заторможенность, тремор конечностей, появление патологических сухожильных рефлексов. В тяжелых случаях развиваются судорожные припадки по типу эпилепсии, наступает кома или смерть.
У работников химических или других предприятий при длительных контактах с парами ртути может наступить хроническое отравление этим металлом, что проявляется, как правило, неврологической симптоматикой. У пострадавших наблюдается снижение концентрации внимания, заторможенность мышления, снижение или нарушение памяти, возникает эмоциональная лабильность (резкие перемены настроения), возникает чувство онемения конечностей и ползанья мурашек, больные отмечают ухудшение зрения или появление скотом (выпадение полей), характерной особенностью является изменения десен в виде появления голубой окантовки, стойкое повышение артериального давления.
Интоксикация свинцом
Среди общих симптомов можно отнести: нарастание общей слабости, усталость, раздражительность, отсутствие аппетита, головокружение, тремор. При нарастании симптомов появляется нарушение пищеварительного тракта- тошнота, рвота, диарея, запоры, появляются сильные боли в животе по типу колик. Присоединяется лихорадка, изменения пульса, брадикардия. Свинец также пагубно влияет на нервную систему, при больших дозах вызывает энцефалопатию, что проявляется в виде изменения настроения, нарушения памяти, внимания, мышления, появляется необоснованная агрессивность, дезориентация, сонливость. Если отравление солью этого металла очень обширное, то вовлекается поражение спинного мозга, которое может закончится полным параличем мускулатуры тела. При сверхтяжелых отравлениях наступает кома или смерть.
Интоксикация мышьяком
Отравление мышьяком может быть, как острым, так и хроническим. К симптомам острого отравления относятся тошнота, обильная рвота, болезненные спазмы живота и в мышцах, тремор конечностей, наблюдаются воспаления слизистой полости рта, артериальная гипотензия. К специфическим симптомам можно отнести нарушение капиллярной проницаемости, разрушение эритроцитов. При серьезном отравлении наступает сердечная, дыхательная и почечная недостаточность, возникает кома и смерть. К симптомам хронического отравления относятся следующие: отсутствие аппетита, приводящее к снижению массы тела, тошнота, нарушение стула, нарушение чувствительности, слабость мышц, повышение утомляемости, головные боли, сонливость. Главный характерный признак отравления мышьяком- появление исчерченности на ногтевых пластинках, так называемые полосы Маеса.
Диагностика
Интоксикация солями тяжелых металлов специфично, также в постановке диагноза помогает изучения анамнеза жизни, область труда, возраст и условия жизни. Среди лабораторных методов исследования стоит провести клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимическое исследование крови и мочи, ЭЭГ, ЭКГ и другие инструментальные методы. В настоящее время одним из ведущих методов, позволяющих наиболее достоверно определить отравления тяжёлыми металлами, является определение уровня нулкеиновых кислот в крови.
Лечение интоксикации
Отравление солями тяжёлых металлов, например ртутью начинают лечить с промывания желудка, вызывают рвоту, проводят дезинтоксикацию сорбентами, дают обильное питье. Специфическим антидотом при отравлении ртутью являются такие лекарственные препараты, как димеркапрол или унитиол. Уделяют особое внимание ликвидации поражений органов, стабилизируют водно-солевой обмен, увеличивают диурез. При длительных интоксикациях ртутью вводят специфические препараты- пеницилламин или холестирамин.
Лечение отравления различными тяжелыми металлами, например свинцом, начинают с незамедлительного введения антидота, который способен связать и вывести металл, к антидотам относят пеницилламин. Дальнейшая тактика лечения симптоматическая-проводят антисудорожную терапию, назначают спазмолитики, диуретики, «горячие уколы», дыхательные аналептики и сердечные препараты.
Интоксикацию мышьяком лечат общими методами-промывание желудка, клизмы, сорбенты, также корригируют водно-солевой баланс, сердечную деятельность и ликвидируют поражения ЦНС. Всем пострадавшим необходимо ввести антидот для выведения мышьяка из организма, к антидоту можно отнести унитиол.
При токсическом воздействии марганца вводят антидот- ЭДТА, проводят симптоматическую терапию.
Отравиться может каждый
Отравление различными тяжелыми металлами — очень опасное заболевание, которое нуждается в срочной медицинской помощи. Ошибочно думать, что отравления солями тяжелых металлов могут коснуться только тех, кто непосредственно работает и контактирует с ними. Соли тяжелых металлов можно встретить в составе различных предметах обихода. Интоксикация тяжелыми металлами может наступить неожиданно и застать врасплох. К счастью, медицина достигла высокого уровня и способна ликвидировать опасные проявления отравления. Но стоит не забывать, что все зависит от ранних выявлений симптомов, вовремя начатого лечения и своевременным обращением за помощью.
До сих пор люди пользуются для приготовления пищи посудой, содержащей алюминий, мы пьем воду, насыщенную фтористыми соединениями, а большая часть моющих средств имеет в своем составе хлор и его производные. Мы сталкиваемся с радиацией от бытовой техники, вдыхаем загрязненный выхлопными газами воздух от миллионов автомобилей.
В сельском хозяйстве используются разнообразные пестициды. Стоматологическая практика и по сей день для пломбирования зубов использует амальгаму, содержащую ртуть.
Если повышенное содержание ядовитых веществ в воздухе вызывает разрушение фасадов зданий и коррозию металлов, что же происходит с организмом человека? А ведь мы ежедневно получаем токсичные вещества не только из воздуха, но с пищей и водой.
Происходит их постепенное накопление в организме, в результате ослабевают его защитные силы (иммунитет). Обостряются имеющиеся хронические заболевания, развивается дисбактериоз (уменьшение количества полезных микроорганизмов в кишечнике).
Как следствие - ухудшение самочувствия, слабость, снижение работоспособности, болезни. Постоянный контакт со всеми этими вредными факторами, несомненно, приводит к хроническому отравлению организма.
Постоянный контакт со всеми этими вредными факторами, несомненно, приводит к хроническому отравлению организма.
Среди хронических отравлений весомое место занимают отравления солями тяжелых металлов. К тяжёлым металлам относятся более сорока химических элементов с удельным весом 6,0 и более.
Из них наиболее встречаемые - ртуть, медь, кадмий, золото, железо, свинец, таллий, висмут, сурьма и др. Они входят в состав промышленных органических и неорганических соединений, сельскохозяйственных гербицидов и инсектицидов, медицинских препаратов.
В организм соли тяжелых металлов обычно поступают в составе пищевых продуктов, с вдыхаемым воздухом, реже через кожу и слизистые. Соли тяжёлых металлов способны накапливаться во всех органах и тканях и сохраняются там месяцами, вызывая прогрессирующее их повреждение с последующим нарушением функций.
Симптомы Отравления солями тяжелых металлов:
Поражения желудочно-кишечного тракта в основном проявляются такими жалобами как боль в животе, . Длительное действие яда приводит к гибели нормальной микрофлоры кишечника, что вызывает нарушение опорожнения кишечника, чаще в виде запоров, но возможны и поносы и их чередование. Нарушения опорожнения кишечника, как правило, сопровождаются вздутием живота.
Поражения почек может характеризоваться как повреждением канальцев, так и клубочков, с развитием и прогрессированием острой или хронической .
Поражения нервной системы характеризуются разнообразными нарушениями чувствительности, двигательными расстройствами и психическими симптомами.
Однако в большей степени клинические проявления хронического отравления зависят как от вида яда, так и от его количества и продолжительности действия на организм.
Остановимся на некоторых специфических симптомах отравления солью того или иного металла.
Ртуть преимущественно влияет на нервную систему, что сопровождается появлением следующих симптомов: психическое возбуждение, дрожание рук или всего тела, потливость, повышенное слюноотделение, склонность к повышению артериального давления, поражение слизистых рта.
Отравления свинцом проявляются специфической бледно-землистой окраской кожных покровов, свинцовой лилово-серой каймой по краю десен и зубов, изменениями со стороны крови (повышение ретикулоцитов, ), чрезмерным выделением желудочного сока, токсическим поражением печени, почек, упорными запорами, схваткообразными болями в животе.
Поражение нервной системы характеризуется полиневритами, признаками (слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна), в тяжелых случаях развитием . Свинец неблаготворно влияет на половую систему, что у женщин проявляется разнообразными нарушениями менструального цикла, преждевременными родами, внутриутробной гибелью плода.
Отравления солями мышьяка чаще происходит в результате вдыхания его вместе с производственной пылью. Возникает раздражение слизистых глаз, носа, верхних дыхательных путей, что проявляется в виде , насморка, иногда кровохарканья. Поражения желудочно-кишечного тракта характеризуются тошнотой, рвотой, нарушением функций печени и кишечника. При попадании пыли на кожу возникает , фурункулез, выпадение волос.
Длительный контакт с сурьмой приводит к нарушениям со стороны пищеварительного тракта (снижение аппетита, расстройства стула, похудение), воспалительным изменениям в полости рта, зуду и трещинам кожи.
Характерными симптомами хронического отравления кадмием являются , потеря обоняния, желудочно-кишечные расстройства, снижения аппетита, похудание, поражение слизистой носа, легких с явлениями пневмосклероза.
Принципы лечения включают в себя:
Прекращение дальнейшего поступления яда в организм (например, в промышленных условиях);
Применение энтеросорбентов;
Обильное питье, а в тяжелых острых случаях - (введение больших объемов жидкости и мощных мочегонных препаратов, способствующих выведению почками токсических веществ с мочой);
Диета, богатая витаминами, употребление большого количества овощей и фруктов, содержащих клетчатку и пищевые волокна, способные связывать и выводить яд из организма;
Применение антиоксидантов (витамины Е, А, С и бетта-каротин);
Симптоматическая терапия, направленная на коррекцию нарушению со стороны внутренних органов.
Причины Отравления солями тяжелых металлов:
Отравления солями тяжелых металлов возникают при употреблении пищевых продуктов, содержащих, в основном, примеси цинка, свинца, меди. Они могут попасть в пищевые продукты во время хранения или переработки при контакте с металлической посудой, технологическим оборудованием или тарой.
В эмалированной или глазированной посуде, в оловянном покрытии технологического оборудования и инвентаря может содержаться небольшое количество свинца, соли которого могут переходить в пищу. Способствует этому хранение пищи с повышенной кислотностью (борщи, маринады, квашеные овощи, молочные продукты). Молоко может содержать соединения свинца, который попадает туда в результате поедания животными травы с пастбищ, расположенных вблизи автомобильных трасс.
Лечение Отравления солями тяжелых металлов:
использованием современных энтеросорбентов.
Энтеросорбенты («энтеро» - внутренний, «сорбео» - притягивать, поглощать), попадая в кишечник, «притягивают» к себе токсичные вещества и выводят их из организма. Кроме того, энтеросорбенты способны связывать и выводить микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.
Возможен этот процесс за счет строения энтеросорбентов. На их поверхности расположено большое количество пор и активных центров, что создает обширную суммарную площадь эффективного контакта. За счет этого энтеросорбенты в состоянии поглотить и вывести вместе с собой из организма немалое количество вредных, токсичных веществ.
Наиболее известный энтеросорбент, широко применяемый и в настоящее время, - активированный уголь.
К сожалению, абсолютное большинство энтеросорбентов захватывают и выводят не только опасные для нашего здоровья вещества, но и полезные (витамины, минеральные вещества, микроэлементы), то есть обладают неспецифической сорбцией. Это не лучшим образом отражается на здоровье человека.
Наиболее современным и высокоэффективным классом энтеросорбентов являются ферментированные уникальным штаммом винных дрожжей пищевые волокна на основе пшеничных отрубей.
Куда обратиться:
Лекарства, препараты, таблетки для лечения Отравления солями тяжелых металлов:
Энтеросорбенты
ОАО "Красная звезда" Украина
Препараты кальция.
АО "Химфарм" Республика Казахстан
Энтеросорбенты.
ОАО "АВВА РУС" Россия
Регулятор кальциевого обмена.
ОАО "Мосхимфармпрепараты" им. Н. А. Семашко" Россия
Магния препарат.
ФГУП НПО «Микроген» Россия
Адсорбенты.
Адсорбенты.
ОАО "ЭКЗОН" Республика Беларусь
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
ОАО "Ирбитский химико-фармацевтический завод" Россия
Тяжелые металлы - группа химических соединений, обладающих свойствами металлов и полуметаллов. В современной химии существует более 40 критериев определения этих веществ, в том числе плотность, атомный вес и прочее.
С медицинской точки зрения тяжелыми считаются токсичные соединения, накапливающиеся в тканях и вызывающие опасные для жизни симптомы. Отравление тяжелыми металлами наиболее часто приводит к развитию неврологических болезней и полиорганной недостаточности. В качестве отравляющего вещества обычно выступает ртуть, кадмий, свинец, медь, кобальт.
Симптомы отравления тяжелыми металлами возникают у людей, работающих в сфере химической промышленности, а также в зонах сжигания углеводородов. Нарушение техники безопасности и отсутствие воздушных фильтров на дымоходах приводит к развитию хронических форм интоксикации токсичными элементами, в том числе свинцом.
Отравление парами тяжелых металлов может возникать и в быту. Практикующие специалисты обычно сталкиваются с ртутной интоксикацией, развивающейся при неправильной уборке жидкого металла от разбитого термометра (см. ), а также при попытках самолечения препаратами, содержащими ртуть.
Соли тяжелых металлов широко распространены в современном мире. Наибольшее их количество содержится в сточных водах промышленных производств, а также в овощах и фруктах, выросших в экологически неблагоприятных зонах (вблизи предприятий, сточных каналов, дорог). Употребление такой воды и пищи приводит к накоплению солей в организме и развитию хронического отравления.
Острые отравления тяжелыми металлами и их соединениями развиваются, как правило, при авариях на производстве, связанных с утечкой большого количества токсиканта. При этом страдают люди, пытающиеся ликвидировать или уменьшить последствия утечки до приезда специальных служб. Как правило, подобные попытки предпринимаются без использования необходимых средств защиты.
Таблица допустимого содержания тяжелых металлов в пище, употребленной за сутки:
Клиническая картина хронического отравления
Клиническая картина хронического отравления солями или парами тяжелых металлов зависит от вида токсиканта и должна рассматриваться отдельно по каждому конкретному случаю. Ниже приведены описания симптомов, возникающих при наиболее частых видах интоксикации.
Ртуть
Легкие степени отравления характеризуются изменением психического состояния больного (см. ). У него отмечается снижение мыслительных способностей, быстрая утомляемость, сонливость.
Характерный признак меркуриализма (хроническое ртутное отравление) - раздражительность, изменение психоэмоционального фона, вспышки неконтролируемой агрессии. Нарушения в работе ЦНС порой столь значительны, что больные не узнают себя и своих близких на фото, теряют память и способность адекватно оценивать окружающую обстановку.
В тяжелых случаях у больного развивается тремор конечностей, ухудшается зрение, имеет место патология почек, печени. При лабораторном исследовании крови выявляется лейкоцитоз и эритроцитоз, повышение печеночных ферментов (АсТ, АлТ), креатинина, мочевины. Возможны парестезии, снижение чувствительности кожи.
Свинец
Хронические формы отравления свинцом (сатурнизм) характеризуются преимущественным поражением системы кроветворения, нервной системы и почек (см. ). На ранних стадиях болезни у пациентов отмечают снижение адаптационных способностей организма, увеличение количества инфекционных заболеваний, изменения со стороны крови.
Дальнейшая симптоматика сходна с таковой при отравлениях ртутью. У больных развивается тремор рук, ухудшается память и умственные способности, отмечается беспричинное похудение. Лабораторные исследования свидетельствуют об ухудшении работы почек. Возникают частые, слабо выраженные абдоминальные боли.
Кадмий
Отравления кадмием проявляются в форме остеопороза и поражения почечных канальцев. Кроме этого, металл воздействует на нервную систему.
У пациентов отмечают забывчивость, нервозность, бессонницу. Снижается прочность и эластичность костной ткани. Часто возникают переломы, в тяжелых случаях они могут быть спонтанными.
При тяжелых степенях отравления на первый план выходят симптомы почечной недостаточности:
- систолическая гипертензия;
- повышение креатинина и мочевины в крови;
- олигурия или анурия;
- серость кожных покровов;
- отеки.
Причиной смерти больных обычно становится полное прекращение работы почек.
Медь и кобальт
На практике хронические отравления медью и кобальтом встречаются крайне редко. Как правило, подобные случаи возникают при нарушении техники безопасности на производстве или длительном использовании медной посуды.
Интоксикация медью характеризуется явлениями диспепсии. Длительное употребление малых доз кобальта приводит к формированию диффузно-токсического зоба.
Отравления солями тяжелых металлов могут протекать скрыто, на протяжении многих лет проявляясь только незначительными признаками, на которые пациент не обращает внимания, списывая их на усталость. Подробнее о том, как распознать хроническую интоксикацию, расскажет видео в этой статье.
Клиническая картина острого отравления
Клиническая картина острых отравлений тяжелыми металлами в целом сходна при всех вышеназванных разновидностях токсичного вещества.
Здесь выделяется несколько основных синдромов:
- диспепсический;
- синдром поражения нервной системы;
- сердечно-сосудистый.
Диспепсический синдром проявляется в форме тошноты, рвоты, запоров или диареи, острых болей в эпигастрии и по ходу толстого кишечника. Возможно появление крови в каловых массах.
На заметку: при отравлении медью кал приобретает голубоватый оттенок. Симптом является основным диагностическим признаком при интоксикации этим токсикантом.
Поражение нервной системы обычно проявляется нервозностью и неадекватным поведением пациента. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, бред, потеря сознания и кома.
Сердечно-сосудистая система реагирует на отравление снижением тонуса сосудов, гипотонией вплоть до коллапса. У больных выявляют компенсаторную тахикардию, снижение объемов сердечного выброса, боли за грудиной.
Тяжелые отравления становятся причиной дыхательной и острой почечной недостаточности, критического снижения АД, шокового состояния (экзотоксический шок). Врач, прибывший на место происшествия в составе бригады СМП, начинает реанимационные мероприятия одновременно с транспортировкой больного в специализированный центр.
Первая помощь и лечение
Первая помощь оказывается пострадавшему до приезда медиков. Далее лечебные мероприятия проводятся в машине СМП и в стационаре. При хронических отравлениях помощь на ДГЭ не оказывают. Лечение осуществляется амбулаторно.
Первая помощь
Первую помощь при острых отравлениях оказывают свидетели происшествия. Инструкция предписывает вывести человека из зоны заражения, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать «скорую помощь».
Не следует самостоятельно промывать желудок пострадавшего. Некоторые соли тяжелых металлов обладают прижигающим действием. Химические ожоги являются противопоказанием к «ресторанному» способу промывания.
Первая медицинская помощь
На догоспитальном этапе медики промывают пострадавшему желудок через зонд, если токсин попал в организм посредством ЖКТ. При трансдермальном отравлении с кожи удаляют остатки яда.
Если имело место ингаляционное отравление, специалисты проводят ингаляции с гормонами, позволяющие снять отек дыхательных путей. При необходимости больного интубируют или проводят коникотомию (микростома).
На заметку: коникотомия - пункция перстнещитовидной мембраны с целью обеспечения вентиляции легких. Внешне выглядит как прокалывание горла в верхней его части специальным инструментом с последующим введением дыхательной трубки. В «полевых» условиях может быть выполнена с помощью шариковой ручки или 3-4 толстых игл.
Далее пациенту проводится симптоматическая терапия. Вводят гормоны для стабилизации состояния, обезболивающие и кровоостанавливающие средства. При психомоторном возбуждении показаны психотропные лекарства и бензодиазепины (реланиум).
Стационарное лечение
После госпитализации в стационар больным с отравлением тяжелыми металлами повторно промывают желудок и устанавливают назогастральный зонд, через который вводят до 300 мл унитиола. Также унитиол назначают внутримышечно, по 5 мл 3 раза в день на протяжении 5-10 суток.
Для ускоренного выведения токсиканта проводится форсированный диурез. Объем инфузии должен быть сопоставим с объемом мочи. Этого добиваются путем введения петлевых диуретиков.
Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия с использованием следующих фармакологических групп:
- гепатопротекторы;
- антиагреганты;
- антибиотики;
- средства, улучшающие микроциркуляцию;
- электролиты;
- успокоительные и снотворные;
- витамины;
- спазмолитики;
- снотворные.
При поражении желудка и кишечника больным назначают обволакивающие и регенерирующие средства, щадящую диету (механическое, термическое и химическое щажение).
Гемодиализ показан при тяжелых отравлениях, а также при развитии почечной и печеночной недостаточности. Процедуру проводят ежедневно или через день. При необходимости может быть использован продленный способ фильтрации, который непрерывно проводится 2-3 суток.
Прогнозы и восстановление
Восстановление после острой формы болезни в ее легком и среднетяжелом варианте занимает 10-15 дней. Тяжелые интоксикации часто требуют госпитализации на протяжении 1-2 месяцев, но даже после этого полного выздоровления может не наступить. Некоторые симптомы (тремор, нервозность) сохраняются на протяжении всей жизни.
Сходным образом обстоят дела и с хроническими формами болезни. Полное излечение таких пациентов практически невозможно. Интенсивность симптоматики удается значительно снизить, однако полностью устранить последствия отравлений свинцом или ртутью невозможно.
Профилактика
Профилактика отравлений тяжелыми металлами заключается в следующем:
- соблюдение техники безопасности на производстве;
- соблюдение техники безопасности при утилизации разбитых термометров;
- отказ от использования медной посуды;
- употребление в пищу только тех продуктов, которые выращивались в экологически чистых районах;
- фильтрация и кипячение питьевой воды.
В целом, рассматриваемая разновидность отравлений встречается нечасто. Как правило, подобные случаи являются результатом технических аварий. Поэтому к профилактике следует подходить с долей здравого смысла. Цена чрезмерно опасливого подхода к жизнедеятельности - отсутствие в ней множества приятных для каждого человека моментов.
Свинец (Pb)
- боли, онемение или покалывание в конечностях, мышечные боли;
- головная боль;
- спастические боли в животе, запор;
- снижение памяти;
- снижение иммунитета;
- малокровие;
- энцефалопатия, полиневропатия;
- токсическое поражение печени и почек;
- выведение из организма кальция, магния, фосфора;
Отравление свинцом (сатурнизм) – представляет собой пример наиболее частого заболевания, обусловленного воздействием окружающей среды. Существует острая и хроническая форма болезни. Острая форма возникает при попадании значительных его доз через желудочно-кишечный тракт или при вдыхании паров свинца, или при распылении свинцовых красок. Хроническое отравление наиболее часто возникает у детей, лижущих поверхность предметов, окрашенных свинцовой краской. Дети в отличие от взрослых гораздо легче абсорбируют свинец. Хроническое отравление может развиваться при использовании плохо обожженной керамической посуды, покрытой эмалью, содержащей свинец, при употреблении зараженной воды, особенно в старых домах, где канализационные трубы содержат свинец, при злоупотреблении алкоголем, изготовленным в перегонном аппарате, содержащим свинец Выделение свинца из организма происходит медленно, в течение нескольких месяцев, и даже лет.
Загрязнение окружающей среды свинцом оказывает влияние на состояние здоровья людей. Для беременных и женщин детородного возраста повышенные уровни свинца в крови представляют особую опасность, так как под действием свинца нарушается менструальная функция, чаще бывают преждевременные роды, выкидыши и смерть плода вследствие проникновения свинца через плацентарный барьер. У новорожденных детей высока смертность.
Отравление свинцом чрезвычайно опасно для маленьких детей, т.к. он отрицательно действует на развитие мозга и нервной системы. Дети дошкольного возраста наиболее восприимчивы к вредному воздействию свинца, поскольку их нервная система находится в стадии формирования. Даже при низких дозах свинцовое отравление вызывает снижение интеллектуального развития, внимания и умения сосредоточиться, отставание в чтении, ведет к развитию агрессивности, гиперактивности и другим проблемам в поведении ребенка. Эти отклонения в развитии могут носить длительный характер и быть необратимыми. Низкий вес при рождении, отставание в росте и потеря слуха также являются результатом свинцового отравления. Высокие дозы интоксикации ведут к умственной отсталости, вызывают кому, конвульсии и смерть.
У взрослых симптомами отравления свинцом могут быть: повышение артериального давления, боли, онемение или покалывание в конечностях, мышечные боли, головная боль, спастические боли в животе, запор, снижение памяти, ухудшение потенции, Воздействие свинца нарушает женскую и мужскую репродуктивную систему, снижение иммунитета и малокровие. При длительном течении развивается энцефалопатия, полиневропатия, токсическое поражение печени и почек. Свинец вызывает выведение из организма жизненно-необходимых элементов: кальция, магния, фосфора.
Ртуть (Hg)
- тревожность, раздражительность, шаткость при ходьбе, дрожание кистей рук, век, губ и всего тела;
- поражение кожи – сыпь, экзема;
- выпадение волос, ломкость ногтей;
- эрозии и язвы слизистой оболочки полости рта, воспаление десен, выпадение зубов;
- поражение почек с развитием почечной недостаточности;
- поражение желудочно-кишечного тракта с формированием изъязвления и омертвления слизистой стенки;
- развитие тяжелой анемии;
- у беременных женщин интоксикация ртутью приводит к выкидышам и внутриутробной гибели плода;
Ртуть в ее природном состоянии при комнатной температуре является жидкостью (она расплавлена). Это порождает постоянное испарение атомов ртути с ее поверхности. Газообразная ртуть может задерживаться в атмосфере месяцами; со временем она возвращаются на землю, выпадая в дождях преимущественно в неорганической форме. Даже в твердом состоянии или в сплаве с другими металлами атомы ртути непрерывно улетучиваются в атмосферу.
Человек сталкивается с ртутью главным образом из трех источников: зубные пломбы из амальгамы, вакцины и рыба. Кроме того, потенциальными источниками элементарной ртути в доме являются ртутные переключатели, а также содержащие ртуть приборы, например термометры, термостаты и барометры.
Амальгама из зубных пломб может быть источником ртути в мозге взрослых людей. Среднего размера зубная пломба из амальгамы содержит 750 000 микрограмм ртути, при этом приблизительно 10 микрограмм каждый день высвобождается. Она по-прежнему выделяет ртуть, будучи нагретой, до температуры горячего кофе. 80% вдыхаемых паров ртути остается в человеческом организме. Именно поэтому зубные амальгамы являются главным фактором отягощения организма ртутью
Зубные амальгамы преимущественно ответственны за отягощение организма ртутью по сравнению с попаданием ртути в организм из рыбы. Ртуть в рыбе уже прореагировала с протеинами или другими защитными молекулами или атомами в рыбе (например, глутатион, селен и др.), именно поэтому рыба не умирает от ртутного отравления. Эта связанная ртуть или метилртуть не так токсична, как равноценное количество чистого эквивалента. Таким образом, в то время как из бутерброда с тунцом или из амальгамы с вакциной могут быть получены одинаковые дозы ртути, ртуть из зубной амальгамы или вакцины обладает гораздо большим токсическим потенциалом.
Вакцинация: органическое соединение ртути - мертиолят (тимеросал, тиомерсал) присутствует в вакцинах: АКДС, против гепатита В, против гриппа. Органические соединения ртути ядовиты даже более чем её пары. Доказано влияние мертиолята на развитие раннего аутизма, атопического дерматита у детей. Объём ртути, получаемый детьми с прививками (в соответствии с типовым календарём прививок), превышает более чем в 100 раз установленную ПДК.
У некоторых людей, из-за исследованных генетических особенностей обменных процессов, ртуть не выводится из организма. И, накапливаясь, поражает многие системы, в том числе головной мозг, проникая через гематоэнцефалический барьер (через кровь и оболочки мозга). Кроме того, у всех детей ртуть накапливается в организме из-за возрастных особенностей физиологии. Основная часть попадающей в организм ртути выводится печенью с желчью, а у детей желчь практически не вырабатывается.
Потребление рыбы также является одним из источников попадания ртути в организм человека. Более высокая концентрация ртути наблюдается у рыб, отловленных на мелководье, чем у глубинных видов. Зависит уровень накопления ртути и от вида рыбы. Чем больше рыба, тем больше содержит ртути. При регулярном потреблении содержащей ртуть рыбы, металл начинает накапливаться в организме.
Наиболее интенсивно ртуть накапливают хищные виды рыб, такие как тунец, рыба – мечь, акула, лофолатилус, королевская макрель, марлин и красный люциан. Ртуть - тяжелый металл, который скапливается на дне водоема, где живут такие рыбы. Менее всего опасен с точки зрения уровня загрязнения карась, следом идет лещ, затем плотва, окунь и щука. Лосось, устрицы, белые сорта рыбы, морской окунь, пресноводная форель и сардины содержат меньше всего ртути и много полезных для здоровья жирных кислот. Также, мало ртути и умеренное содержание жирных кислот в крабах, камбале, скате, мидиях, омарах, креветках, моллюсках.
Хроническое отравление ртутью может привести к атаксии нижних конечностей, вызывающей появление характерной «мозжечковой» походки. Возможны тремор рук и языка, жалобы на чрезмерную саливацию и металлический вкус во рту. На альвеолярном краю десен появляется голубая линия, как при отравлении свинцом и висмутом. В число классических симптомов отравления парами ртути входят: интенционный тремор, эретизм (потеря памяти, отсутствие самоконтроля, раздражительность, возбудимость, утрата уверенности в себе, сонливость и депрессия), гингивит.
Разлитие ртути. Серьезные проблемы связаны с вытеканием ртути из разбитого в доме термометра. Когда ртуть остается в доме, она испаряется и попадает в органы дыхания. Вытекание элементарной ртути (5мл) на коврик может привести к развитию у ребенка ряда симптомов (анорексии, раздражительности, бессонницы, стоматита, покраснения и болезненности рук и ног, повышения кровяного давления до 160/125 мм. рт. ст.). Попытки удалить ртуть часто оказываются безуспешными и только увеличивают площадь загрязнения. Даже небольшое количество ртути, разлитой в маленьком и, возможно, недостаточно проветриваемом помещении, может вызывать акродинию.
Акродиния означает болезненность конечностей – один из наиболее примечательных симптомов этого заболевания. Акродинию могут вызывать различные формы ртути, в том числе ртутные пары, фенилртутные соединения, соли двухвалентной и одновалентной ртути и мази на основе аммиачной ртути. Недавно зарегистрированы случаи интоксикации у школьников, которые приносили домой металлическую ртуть для игр. Они вдыхали пары в течение длительного времени. Болезнь часто скрыта за анорексией, бессонницей и раздражительностью. Отмечается профузное потоотделение, что ведет к появлению сыпей милиарного типа у маленьких детей. Руки и ноги становятся отечными, розовыми, болезненно чувствительными, парестезийными, потными и шелушащимися. В тяжелых случаях зубы разъедаются и десны покрываются язвами. Типична гипертензия. Может наблюдаться алопеция и выпадение волос. У взрослых отмечаются бессонница, жажда, абдоминальные боли, боли в конечностях и психологическая неустойчивость.
Кадмий (Cd)
- бронхиты, пневмонии, эмфизема легких;
- поражение почек с развитием нефропатии;
- остеопороз, деформация скелета;
- гипертоническая болезнь, атеросклероз и инфаркт миокарда;
- угнетение иммунитета;
- риск развития онкологических заболеваний;
- развитие дефицита цинка, селена, меди, железа, кальция;
Кадмий – токсичный микроэлемент, один из основных загрязнителей воздуха, воды и почвы. Этот тяжёлый металл обладает прямым повреждающим действием на организм человека. Он накапливается в организме даже при минимальном его содержании в окружающей среде и при достижении критической концентрации инициирует токсический процесс, проявляющийся поражением дыхательной системы, почек, иммуносупрессией и канцерогенезом.
Источниками большинства антропогенных загрязнений являются: выброс кадмия в сточные воды, производство и использование фосфатных удобрений, сжигание отходов, угля, бензина и т.д. Однако больше всего в окружающую среду кадмий поступает в виде побочного продукта при выплавке и электролитической очистке цинка.
Кадмий относится к числу высокотоксичных металлов. Он действует на самые разные органы и системы. Металл обладает очень высокой способностью накопления в организме. Пары кадмия, образуемые при плавлении, являются чрезвычайно опасными и представляют собой основную причину острых смертельных интоксикаций металлами. Установленные и подозреваемые эффекты кадмия (от гипертонии до развития опухолей) наряду с его широким и все возрастающим использованием и накоплением в окружающей среде заставляют предположить, что этот металл представляет наивысшую угрозу человечеству, как экополлютант.
Кадмий очень медленно выводится из организма. Среднесуточная скорость выведения составляет не более 0,01% от общего количества, содержащегося в организме. Период полувыведения кадмия из организма человека составляет по современным оценкам 25-30 лет. Первоначально Сd в неизмененном состоянии выделяется через почки. Однако после развития нефропатии происходит значительное увеличение выведения элемента с мочой в комплексе с металлотионеином.
Проявления хронического воздействия кадмия наиболее отчетливо прослеживаются со стороны дыхательной системы и почек. Поражение легких возникает исключительно при ингаляционном способе воздействия, в то время как почки страдают при поступлении кадмия в организм всеми возможными способами.
Другими эффектами хронического действия металла являются поражения опорно-двигательного аппарата, нарушение функций сердечно-сосудистой системы.
Доказана роль кадмия в развитии инфаркта миокарда. Кадмий (как и свинец) накапливается в больших количествах и поражает клетки не только печени, но и всей мышечной системы, вызывает тромбоз сосудов, разрушает иммунитет.
Иммуносупрессивное действие кадмия может быть причиной канцерогенеза, встречающегося у работников, контактирующих с металлом.
Кадмий является специфическим антиметаболитом цинка (способен замещать цинк) и селена. Нарушенные кадмием метаболические процессы можно нормализовать или предупредить введением Se или Zn.
Никель (Ni)
- повышение возбудимости нервной системы;
- депигментация кожи (витилиго);
- аллергические поражения кожи и слизистых оболочек (воспаление роговой и сосудистой оболочек глаза);
- снижением иммунитета;
- риск развития рака легких, почек, кожи;
В настоящее время никель является одним из главных аллергенов и канцерогенов.
Наибольший источник никеля в атмосфере – это сжигание дизельного топлива. В число других источников входят разработка месторождений и процессы рафинирования, муниципальные мусоросжигатели и порошок, переносимый ветром.
Источников никеля очень много, он проникает в организм как с пищей, так и через кожу и слизистые оболочки: никелированная посуда, столовые приборы и приборы для приготовления пищи, пастеризованное молоко и другие продукты, загрязненные овощи и фрукты, коронки, табакокурение, а также профессиональный контакт в машиностроении, металлургии, угледобыче, гальванике и других отраслях промышленности. Наибольшие выбросы никеля в атмосферу отмечены при сжигании каменного угля.
По данным ВОЗ, никель - один из наиболее опасных загрязнителей окружающей среды. Повышенное содержание никеля в окружающей среде приводит к появлению эндемических заболеваний, бронхиального рака. Соединения никеля относят к 1 группе канцерогенов, способен вызывать рак легких, полости носа и гортани. Никель выводится главным образом с мочой.
Профессиональное отравление возможно в следующих сферах: производстве батареек, стекольном, ювелирном деле, производстве магнитов, металлообработке, разработке никелевых месторождений, обработке, очистке, переплавке никеля, дегидрировании нефти, производстве свечей зажигания, аэрозольном крашении, производстве нержавеющей стали, окрашивании тканей, сварке.
Сразу после поступления никеля в организм, появляются тошнота, головная боль, одышка и боли в груди, затем, через 1-5 сут появляются тяжелые легочные симптомы и, возможно, наступление смерти. Острые токсические эффекты обычно развиваются в 2 стадии – немедленные и отдаленные. После экспозиции к воздуху с концентрацией никеля, превышающей 50 мкг/м3, симптомы поражения могут появиться через 30 мин, в следующие 24 ч могут появиться более серьезные, опасные для жизни симптомы. Летальный исход обычно наступает через 4-11 суток и обусловлен неврологической и респираторной интоксикацией. Пользование предметами, в которых содержится никель, может индуцировать астму, крапивницу, многоморфную эритему, контактный дерматит, экзему на руках.
Таллий (Tl)
- выпадение волос на голове, лице, подмышечных впадинах, лобке, ресниц, бровей, отложение в коже черного пигмента, появление на ногтях поперечных полос;
- поражение периферической нервной системы, болезненность подошвенной поверхности стоп, пальцев рук и ног, слабость конечностей;
- поражение зрительного нерва с развитием слепоты;
- шаткость при ходьбе, нарушение координации движения, судороги;
- депрессия, галлюцинации, бессонница, агрессия;
- мужское бесплодие;
Металлический таллий и его соединения являются высокотоксичными веществами и требуют строгого контроля над их применением и утилизацией отходов Токсичность таллия связана с нарушением баланса ионов натрия и калия. Одновалентный таллий образует прочные соединения с серосодержащими белками и подавляет активность ферментов, содержащих тиольные группы. Таллий нарушает функционирование различных ферментных систем, ингибирует их и препятствует синтезу белков, токсичность его соединений для человека выше, чем свинца и ртути.
Среднее поступление таллия в организм человека с пищей и водой составляет 1,6 мкг/сутки, с воздухом – 0,5 мкг/сутки. Таллий проникает даже через неповрежденную кожу, всасывается в желудочно-кишечном тракте и накапливается в селезенке и мышцах. Смертельная доза таллия в зависимости от индивидуальной чувствительности колеблется от 6 до 40 мг/кг веса. Острые и хронические отравления таллием имеют сходную клиническую картину и отличаются степенью выраженности и быстротой проявления симптомов: поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе) и дыхательных путей, выпадения волос, поражения зрения и психических расстройств. При отравлении таллием часто ставятся неправильные первичные диагнозы: грипп или желудочно-кишечная инфекция.
Клиническая картина таллиевой интоксикации вариабельна, однако диагноз часто предполагается при наличии триады симптомов:
- Алопеции и кожных сыпей;
- Болезненной периферической невропатии;
- Cпутанности сознания и летаргического состояния.
Первые симптомы отравления: боль в животе, гастроэнтерит, тахикардия и головная боль – обычно наблюдаются в первые 12 часов. В течение 4 дней на коже головы появляются характеры темные окрашенные полосы. Неврологические симптомы появляются через 2-5 сут и включают спутанность сознания, галлюцинации и судороги. В тяжелых случаях в течение 1 нед развиваются кома, респираторный паралич и наступает смерть.
При применении меньших доз выраженными симптомами являются болезненная периферическая сенсорно-моторная невропатия, атаксия, паралич черепных нервов, оптическая невропатия, хореоатетоз, тремор и энцефалопатия. Облысение – наиболее известный симптом хронического отравления таллием, который начинается через 10 дней после поглощения таллия. На коже могут появиться акнеформные высыпания, папуломакулярная сыпь и дистрофия ногтей (полосы Миса). Возможны такие проявления, как повышение артериального давления, гипокалиемия, почечная недостаточность, аномальная функция печени. Офтальмологические симптомы включают выпадение латеральной половины бровей, поражение кожи век, блефароптоз. Описаны также невоспалительный кератит, помутнение хрусталика, атрофия зрения. Таллий пересекает плацентарный барьер и вызывает алопецию и аномалии ногтей у плода, подвергшегося воздействию таллия в последнем триместре беременности.
В любом необъяснимом случае острой невропатии, особенно с внезапным облысением, следует иметь в виду возможную роль этого металла. Рост волос обычно возобновляется.
Висмут (Bi)
- снижение памяти, бессонница;
- поражение нервной системы;
- аритмия, боли в сердце;
- появление темной каймы вокруг десен, пигментация слизистой оболочки десен и полости рта;
- стоматит, фарингит;
- токсический гепатит, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
- дерматиты;
Висмут - малораспространенный элемент. Естественными источниками поступления висмута в природные воды являются процессы выщелачивания висмутсодержащих минералов. Источником поступления в природные воды могут быть также сточные воды фармацевтических и парфюмерных производств, некоторых предприятий стекольной промышленности.
Вероятность поступления висмута в организм с водой или пищей незначительна. Гораздо более вероятным представляется поступление висмута в организм с лекарственными препаратами при приеме их внутрь или через кожу (при наружном применении).
Несмотря на то, что висмут относится к категории тяжелых металлов, он является умеренно токсичным элементом. Но это не означает, что висмут совершенно безопасен. Например, растворимые соли висмута ядовиты и по характеру своего воздействия (хоть и в меньшей степени) аналогичны солям ртути. Используемые в медицине соли висмута, фактически нерастворимы в воде, применяются в виде коллоидных растворов и не имеют высокой токсичности. Однако при длительном или интенсивном приеме содержащих висмут препаратов возможно возникновение осложнений.
Одно из основных проявлений - так называемая "висмутовая кайма" - воспаление, возникающее из-за отложения сернистого висмута по краям десен. Возможны нарушения и со стороны мочевыводящих путей Висмут в организме человека депонируется в почках, печени, селезенке, костной ткани. Выводится висмут через желудочно-кишечный тракт, с мочой и потом. Процесс выведения очень длительный.
Хроническое отравление висмутом приводит к стоматиту, появлению черных пятен на слизистой оболочке и на деснах (висмутовые линии), саливации и патологическим переломам, энцефалопатии, острой нефротоксичности.
Кобальт (Co)
Дефицит
- анемия;
- перебои в работе сердца;
- аллергия;
- заболевания щитовидной железы;
- поражение центральной и периферической нервной системы (склонность к депрессии, расстройство сна, нарушение памяти);
Избыток
- аллергия;
- дерматиты, увеличение щитовидной железы;
- иногда – поражение сердечной мышцы, с развитием «кобальтовой» кардиомиопатии;
Источник
- Хорошими источниками кобальта являются животные продукты – печень, рыба, яйца, мясо. Наилучшая форма для усвоения – в составе витамина В12, который растительные продукты не содержат.
Кобальт занимает особое место среди микроэлементов в том отношении, что он физиологически активен в организме человека только в определенной форме - цианокобаламина, или витамина В12..
Избыточные количества кобальта у человека могут вызывать отравление. Токсические дозы в пище составляют 200-350 мк/кг. Токсичными для человека могут быть дозы, значительно ниже 25 - 30 мг в сутки, что соответствует его концентрации в пище 200 - 300 мг/кг. Так, кобальт участвовал в качестве усугубляющего фактора при некоторых приступах острой сердечной недостаточности у лиц, потреблявших пиво в больших количествах - до 12 л в день. Такое подозрение возникло потому, что в этих закончившихся летально случаях отмечалась высокая частота полицитемии, гиперплазии щитовидной железы и истощения запасов коллоидных веществ, что сопутствовало состоянию сердечной недостаточности с застойными явлениями. Кобальт добавлялся к пиву в концентрации 1,2 - 1,5 мг/л для улучшения пенообразующих свойств; этот метод в настоящее время больше не применяется. При такой концентрации лица, потреблявшие большое количество пива, получали 6 - 8 мг сульфата кобальта. Это много меньше того количества кобальта, которое может быть принято без болезненных последствий нормальными индивидуумами с обычным рационом. Вероятно, высокое потребление кобальта в сочетании с недостаточно разнообразной диетой обуславливают проявление такой кардиомиопатии.
Мышьяк (As)
- депрессия, расстройства памяти и речи, слуха, зрения, вкуса, обоняния;
- нарушение координации движения, судороги, психозы;
- поражения периферических нервов с болевым синдромом;
- поражение печени;
- эрозии слизистой носоглотки, кожные аллергические реакции, конъюнктивит;
- экзема дерматит, депигментация кожи;
- атрофия и ломкость ногтей;
- преждевременное поседение и выпадение волос;
- онкологические заболевания кожи, печени, лёгких, почек и мочевого пузыря;
Арсенизм, или отравление мышьяком, столь распространенное и любимое в эпоху средневековья, к счастью в наше время – очень редкая болезнь.
Соли, оксилы и пары мышьяка чрезвычано опасны. Препараты на основе мышьяка используются в качестве гербицидов для опрыскивания фруктов, в качестве инсектицидов, яда для крыс и во многих промышленных процессах. Различают острый и хронический арсенизм.
Острое отравление, обычно, наблюдаемое при суициде встречается гораздо реже по сравнению с хроническим отравлением с мышьяковой пылью, парами мышьяка, как в промышленности, так и в сельском хозяйстве, что нередко является причиной смерти и в наши дни.
Механизм воздействия на клетку еще полностью неясен. Однако известно, что мышьяк соединяется с сульфгидрильными группами (SH – группами). Вот почему при хронической интоксикации мышьяк скапливается в волосах, ногтях, эпидермисе и может там обнаруживаться. Возможно, что мышьяк может инактивировать энзимы, содержащие SH – группы и, таким образом, являться ингибитором дыхательных ферментов.
Клинически, для хронического отравления мышьяком характерно быстро развивающиеся недомогание и мышечная слабость. Затем появляются онемение и периферические параличи. Нередко первичный диагноз связан с появлением кожных пигментных пятен, характерных для хронической интоксикации. Если установлен источник отравления, и он вовремя обезврежен, то прогноз благоприятен при условии адекватно проведенного лечения.
При хроническом течении заболевания основные повреждения локализуются в пищеварительном тракте, нервной системе и коже. Они немного напоминают таковые при острой форме отравления, но менее тяжелые. Петехии на коже не столь многочисленны и менее выражены. В желудке и тонкой кишке имеют место полнокровие, отек и мелкие эрозии. Характерны темно-коричневые пигментации в виде изолированных или сливающихся пятен на коже. На ладонях и стопах развивается гиперкератоз. Эпидемиологические исследования по изучению роли мышьяка привели к выводу, что мышьяк может вызывать рак кожи, печени, легких, почек и мочевого пузыря.
Стронций (Sr)
- остеопороз, «стронциевый рахит»;
- поражение легких;
- поражение костного мозга с развитием рака крови и костей;
Стронций – потенциально токсичный элемент, используется в металлурги, при производстве аккумуляторов и пиротехнических средств. Изотоп стронция (90Sr) образовывается при ядерных взрывах и авариях на АЭС. Вследствие Чернобыльской катастрофы 1986 года в окружающую среду попало значительное количество радионуклидов, в том числе стронций. Попадая в почву, стронций вместе с растворимыми соединениями кальция поступает в растения. Больше других накапливают 90Sr бобовые растения, корне- и клубнеплоды, меньше – злаки, в том числе зерновые, и лён.
Из растений стронций-90 может непосредственно или через животных перейти в организм человека. У мужчин стронций-90 накапливается в большей степени, чем у женщин. В первые месяцы жизни ребенка отложение стронция-90 на порядок выше, чем у взрослого человека, он поступает в организм с молоком и накапливается в быстро растущей костной ткани.
Радиоактивный стронций сосредотачивается в скелете и, таким образом, подвергает организм длительному радиоактивному воздействию. Биологическое действие 90Sr связано с характером его распределения в организме и зависит от дозы -облучения, создаваемого им и его дочерним радиоизотопом 90Y. При длительном поступлении 90Sr в организм даже в относительно небольших количествах, в результате непрерывного облучения костной ткани, могут развиваться лейкемия и рак костей. Полный распад стронция-90, попавшего в окружающую среду, произойдет лишь через несколько сотен лет.
Стронций накапливается в костях и тканях, приводит к поражению костного мозга, лейкемии и возможному развитию рака костей. Количество усвоенного радиоактивного стронция зависит от того, сколько употребляется с продуктами кальция (элементы-антагонисты). Если организм достал кальция один грамм, то опасного элемента стронция всосалось лишь 40 %, при снижении кальция наполовину, стронция усваивается вдвое больше. Повышенное содержание ионов стронция, замещая ионы кальция в костях, вызывают их ломкость, т.н. «стронциевый рахит» и «уровскую болезнь», заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена кальция и увеличением ломкости костей. Ингаляции соединений стронция индуцируют фибротические изменения в легких.
Барий (Ba)
- снижение уровня калия в крови;
- мышечная слабость;
- ринит, конъюнктивит;
- повышение артериального давления, аритмия;
- нарушение мочеиспускания;
- хронический бронхит, пневмония;
- выпадение волос на голове, бровей, ресниц;
Барий. - Используется в вакуумной технике, в сплавах (типографские, подшипниковые). Соли бария используются в производстве красок, стекол, эмалей, а также в медицине.
Токсичны все растворимые соли бария. Практически нетоксичен нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза хлорида бария при приеме внутрь 0,8-0,9 г, углекислого бария - 2-4 г.
Даже в ничтожных количествах оказывает выраженное влияние на гладкие мышцы, блокируя пассивную проводимость калия. Оказывает нейротоксическое, кардиотоксическое и гемотоксическое действие. Вызывает гипокалиемию, мышечную слабость, одышку, ринит, конъюнктивит, повышение артериального давления, сердечную аритмию, нарушение мочеиспускания, хронический бронхит, пневмонию, выпадение волос на голове, бровей, ресниц. Для того чтобы определить наличие токсических элементов в организме, необходимо выполнить спектральный анализ волос. Именно волосы отражают и фиксируют на протяжении большого промежутка времени все изменения, происходящие в организме человека. Длительное воздействие на организм токсических элементов приводит к непосредственному вредному влиянию на органы и системы, а также выведению из организма жизненно-необходимых элементов и возникновению огромного числа заболеваний. Человек может даже не догадываться, что тот или иной тяжелый металл медленно отравляет его организм и продолжать лечить, например, аллергию приемом антигистаминных и гормонов, загоняя себя в порочный круг болезни.
Медь (Cu)
Дефицит
- риск атеросклероза, стенокардии и инфарктов миокарда;
- образование аневризм стенок кровеносных сосудов;
- размягчение костной ткани и переломы костей;
- снижение функции щитовидной железы;
- ожирение, сахарный диабет;
- склонность к аллергическим заболеваниям;
- у детей - нарушение формирования сердечно-сосудистой системы, скелета, соединительной ткани;
- у девочек задержка полового развития;
- у женщин снижение полового влечения, бесплодие;
- препятствует утилизации железа, вызывая анемию;
- повышение возбудимости;
- ухудшение памяти;
- бессонница;
- нарушения функции печени и почек;
- болезнь Вильсона-Коновалова - наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена меди и церулоплазмина, характеризуется поражением печени с развитием цирроза и вторичным поражением головного мозга;
- Хорошими источниками меди являются мясо, морепродукты, печень, сердце, орехи, какао, черный шоколад, огурцы.
Сурьма (Sb)
- воспаление слизистых оболочек зева и гортани;
- поражение дыхательных путей, легких, с развитием бронхитов, ринитов;
- поражение печени, почек, нервной системы, заболевания крови;
- тошнота, рвота, боли в кишечнике;
- облысение, поражения кожи;
- риск развития зоба;
- риск развития рака легких, желудка, носа;
- уродства плода;
Олово (Sn)
- дерматиты;
- нарушения зрения и слуха;
- головные боли, головокружения;
- тошнота, металлический привкус во рту, боли в животе, поносы;
- повышение уровня сахара крови;
Цинк (Zn)
Дефицит
- раздражительность, утомляемость, снижение памяти;
- бессонница;
- депрессия;
- снижение аппетита;
- потеря вкусовых ощущений;
- склонность к поносам, исхудание. высыпания на коже, угри, фурункулез;
- экзема, псориаз;
- плохое заживление ран;
- расслаивание ногтей, белые пятна на ногтях;
- тусклость, ломкость, выпадение волос;
- задержка роста у детей и позднее половое созревание (особенно у мальчиков);
- у мужчин возникает импотенция, увеличивается риск развития аденомы предстательной железы;
- у женщин преждевременные роды, рождение ослабленных детей;
- аллергические заболевания;
- снижение иммунитета;
- преждевременное старение;
- склонность к алкоголизму;
- бесплодие;
- нарушение всасывания железа и меди, способствуя развитию анемий;
- снижение иммунитета;
- нарушение функции поджелудочной железы, печени;
- поражение кожи, волос, ногтей;
- в токсических дозах вызывает рак;
Много цинка содержат орехи, бобовые, семена тыквы и подсолнечника, цельное зерно, однако, в растительных продуктах цинк находится в форме, плохо всасывающейся в кишечнике, поэтому источниками цинка эти продукты быть не могут.
Бериллий (Be)
- поражение легочной ткани (фиброз, саркоидоз);
- экземы, дерматиты;
- раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей;
- эрозии слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- нарушения функции миокарда, печени;
- развитие аутоиммунных процессов, опухолей;
Литий (Li)
Дефицит
- снижение роста и развития организма;
- психическое возбуждение вплоть до бреда и галлюцинаций;
- развитие атеросклероза;
- повышение артериального давления;
- в рационе беременной женщины приводит к выкидышам, аномалиям развития у плода;
- сонливость, выраженная общая слабость;
- светобоязнь;
- мышечные судороги, поражение почек;
- аритмия;
- снижение артериального давления;
- угнетение выработки гормонов щитовидной железы;
- риск развития лейкозов;
- бесплодие у женщин;
- стерильность у мужчин;
- Хорошими источниками лития являются черный хлеб, морские животные, малина, оливки.
Хорошими источниками цинка являются животные продукты – мясо, печень, рыба (особенно морская), яйца.
Наибольшее количество цинка содержится в устрицах, но их употребление может быть опасно из-за того, что устрицы могут содержать множество токсичных элементов.