Во время геморрагического или ишемического инсульта наблюдается острое нарушение мозговой активности. В результате мозг человека становится неспособным выполнять и контролировать основные функции человеческого организма.
Чаще всего пациент теряет подвижность конечностей, но также может потребоваться восстановление зрения после инсульта. На прогноз терапии влияет степень поражения мозга, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача.
Потеря зрения при инсульте
На самом деле частичная или полная потеря зрения после инсульта является достаточно распространенным явлением, наблюдающимся приблизительно у трети пострадавших от заболевания пациентов. При небольших объемах поражения участков мозга, наблюдается постепенное восстановление зрительной функции.Объемные некротические явления приводят к различным проблемам со зрением, вплоть до полной его утраты. В таких случаях требуется комбинированный курс терапии: прием медикаментов и посещение занятий по реабилитации.
Влияние инсульта на зрение
Инсульт – это острое поражение мозгового кровоснабжения в результате закупорки или потере целостности сосудов. Последствием патологических нарушений является развитие необратимых некротических и атрофических явлений, и в результате потеря определенных функций.Если патология затрагивает участки мозга, отвечающие за зрение, развивается временная или постоянная слепота, косоглазие или другие отклонения.
По симптомам можно определить, какой именно участок мозга поражен, а также степень и объем некротических явлений:
- Выпадение полей зрения – свидетельствует о небольшом объеме локализованного поражения. Данное нарушение часто называют «слепое пятно». При относительно ясной видимости возникает небольшой участок, выпадающий из поля зрения. При этом, как правило, болят глаза.
При небольшом объеме некротических явлений, зрение после инсульта восстанавливается самостоятельно, по мере реабилитации пациента. Может потребоваться посещение ЛФК и выполнение упражнений для глаз. - Отсутствие периферического зрения – за зрительные функции отвечают две доли мозга, правая и левая. На правосторонний участок поступает визуальная информация от левой части сетчатки обеих глаз. Подобным образом информация от левосторонней части сетчатки обрабатывается правой долей мозга.
Если пропадает боковое зрение, значит, серьезно повреждены мозговые ткани. Восстановить боковое зрение возможно благодаря интенсивной терапии и способности неповрежденных мозговых тканей перенимать на себя некоторые из утраченных функций. - Паралич глазодвигательного нерва – происходит по причине атрофических явлений, затрагивающих волокна и мышцы, контролирующие движение глаз. В результате нарушений, пациент не в состоянии смотреть прямо. Глаза смотрят в разные стороны, наблюдается выпячивание зрительного яблока, косоглазие.
Большинство проблем со зрением в результате инсульта являются обратимыми, при условии своевременного диагностирования патологических изменений и назначения адекватной терапии.
Почему при инсульте не открываются глаза
Причина, по которой после инсульта не открываются глаза, заключается в поражении зрительного нерва, расположенного в анатомической близости с разными отделами и участками мозга. Поражение тканей вследствие кровоизлияния или ишемической болезни, затрагивает структуру глазодвигательного нерва, проходящего на уровне верхних холмиков среднего мозга, между двумя крупными артериями.В результате патологических нарушений наблюдаются следующие негативные проявления инсульта:
Временное ухудшение зрения является характерным признаком развития и инсульта. Вовремя предпринятые меры могут предотвратить опасный приступ заболевания.
Как восстановить зрение после инсульта
Плохое зрение является неприятным спутником инсульта или инфаркта головного мозга. Последствием внутричерепного кровоизлияния или острого недостатка кровоснабжения является атрофия глазного и глазодвигательного нерва.Если не прибегнуть к курсу медикаментозной и восстанавливающей терапии, зрение после инсульта вернется не скоро.
Пути восстановления поражения глазодвигательного нерва после инсульта заключаются в трех основных направлениях:
- Медикаментозная терапия.
- Глазодвигательная гимнастика.
- Хирургическое лечение.
Препараты для восстановления зрения
Лекарства для восстановления зрения назначаются в зависимости от клинических проявлений инсульта. Если нарушения связаны с дисфункцией мозговых тканей, назначается комплексная терапия, направленная на улучшение кровоснабжения и метаболизма нервных клеток.Специфических офтальмологических препаратов не требуется, но для поддержания функциональности глазного яблока, могут назначаться капли для глаз.
В ситуации, когда причиной расфокусировки зрения является атрофия глазного нерва, необходимо назначить курс медикаментозной и восстанавливающей терапии, направленной на восстановление нормального кровоснабжения и функций тканей.
Наряду с традиционными лекарствами, используются гомеопатические препараты при нарушении зрения после инсульта. Принцип действия гомеопатии основан на активизации собственных резервов организма на борьбу с патологическими изменениями.
Гомеопатический подход к потере зрения является уникальным. В отличие от традиционной медицины, назначаемые препараты борются не с последствиями нарушений, а их первопричиной.
В ситуациях, когда выбранная методика восстановления глазодвигательных нарушений не дает положительного результата, назначается операция.
Как восстановить зрение народными средствами
Восстановление зрения после инсульта в домашних условиях народными средствами достаточно распространенная практика. Против нетрадиционных методов нельзя возразить, особенно если их применяют после окончания курса традиционной терапии.Нетрадиционное методы лечения глазного нерва сокращают время восстановления зрения, помогают снизить вероятность ухудшения самочувствия пациента. Народная медицина в первую очередь обращает внимание на изменения в питании пациента, а также применение травяных настоек и отваров, улучшающих кровоснабжение.
В терапии используются следующие растения:
По времени, зрение восстанавливается достаточно долго, особенно если инсульт привел к серьезным нарушениям, атрофическим и некротическим явлениям глазного нерва или мозговых тканей. Для стабилизации состояния может потребоваться несколько месяцев.
Гимнастика для глаз
Физические упражнения для глаз являются несложными, поэтому после нескольких занятий с инструктором, можно начать выполнять их дома самостоятельно. Гимнастический комплекс направлен на восстановление двигательной и зрительной функции. ЛФК для глаз принесет пользу только при условии одновременного приема витаминов и лекарственных средств, а также регулярности занятий.Одним из эффективных упражнений является следующее:
- Тремя пальцами руки следует слегка прижать верхний край глаза.
- Следует переместить пальцы по направлению к вискам от кончика носа, оказывая при этом на глазное яблоко небольшое давление.
- Упражнение повторяется для каждого глаза по 3 раза.
Со временем, при комплексной терапии станут очевидными благотворные изменения. Восстановление зрения будет происходить медленно, поэтому ожидать быстрых результатов не стоит. Но набравшись терпения, можно восстановить зрительную функцию в должной мере.
Человек посредством зрительного анализатора получает три четверти всей информации, которая ему необходима для нормальной жизнедеятельности.
Соответственно, испытывая проблемы со зрением, пациент сталкивается с неразрешимой задачей - он перестает получать сведения об окружающем мире, и никакие другие анализаторы банально не в состоянии обеспечить полноценное восприятие окружающей среды.
Тем более опасна такая тяжелая патология, как инсульт, при которой происходит некроз (гибель) нервных клеток. Если снижение остроты зрения, различные инфекционные заболевания глаза и трофические нарушения сетчатки являются патологиями, которые проявляются медленно, и есть возможность предотвратить интенсивное развитие, сохранив, тем самым, нормальную работу органа зрения, то инсульт глаза происходит практически молниеносно приводит к потере зрения на один глаз. Это в лучшем случае, так как неоднократно регистрировались случаи тотальной слепоты.
Причины и факторы риска
Для сосудистых патологий мозга и сердца триггерные факторы во многом схожи. Их можно классифицировать на внутренние и внешние. Примеры внутренних — алиментарное ожирение, СД обоих типов, отягощённая наследственность (манифест сердечно-сосудистых катастроф у ближайших родственников), пол, возраст и т.д. Психоэмоциональный стресс, гиподинамия, пагубные привычки (злоупотребление алкоголем, ), неблагоприятные условия окружающей среды - это внешние триггеры. Факторы риска можно классифицировать альтернативным способом: нерегулируемые (врожденные — возраст, пол, раса) и поддающиеся корректировке (любые аспекты нездорового образа жизни). Нередко этиологическая причина развития сосудистых заболеваний ГМ - артериальная гипертония.
К триггерам принадлежат отсутствие систематического лечения гипертензии препаратами быстрого действия - каптоприлом, магнезией и нифедипином (такая тактика оправдана только в случае криза), а также диффузные, очаговые нарушения структуры паренхимы ГМ и его отёк, обнаруженные после проведения КТ и МРТ, а также гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца.
Потеря зрения после инсульта развивается достаточно часто. Что самое интересное, далеко не во всех ситуациях глаза будут болеть или же двоиться изображение. Человек может вообще не предъявлять никаких жалоб относительно функционирования зрительного анализатора, а все проблемы будут визуализироваться только на глазном дне, что делает рассматриваемое осложнение вдвойне опасным. И объяснение тому предельно простое - отсутствует возможность своевременно предотвратить манифест заболевания.
Клиническая картина
Далеко не всегда, так называемый инсульт глаза проявляет патогномоничные синдромы этого заболевания. По своей клинике от непохож ни на катаракту, ни на глаукому, ни на ирригоциклит - резкое ухудшение состояния манифестирует обилием крайне опасных симптомов, и при этом никогда нет видимых факторов, которые способствовали бы клинической манифестации
Последствия этого нарушения работы органов могут быть самыми разными - начиная от потери зрения и закачивая появлением галлюцинаций, а также окклюзией полых сосудов.
Как правило, человек, у которого случился инсульт глаза, отмечает резкую потерю зрения. Причем не будет ни помутнения, ни мушек перед глазами, ничего такого - просто пропадет изображение, и на замену придет тотальная черная картина. К сожалению, если такая патология манифестировала, то устранить ее уже шансов не будет. Единственная задача в сложившейся ситуации заключается в том, чтобы не допустить гибели второго глаза.
Иногда пациенты отмечают резкое нарастание головной боли, головокружение и прочие симптомы, которые характерны для клинического манифеста гипертонического криза.
Центральная окклюзия артерии
Этиотропными причинами окклюзии центральной артерии сетчатки или ее ветвей могут стать различные эмболиии (очень часто они возникают из-за атеросклероза или эндокардита), тромбозы, или гигантоклеточные артерииты. То есть, по своему патогенетическому механизму, окклюзия центральной артерии сетчатки - это патология, которая возникает по причине внезапного прекращения циркуляции крови в бассейне центральной артерии сетчатки или ее ветвей.
Наиболее распространенными этиопатогенетическими звеньями рассматриваемой нозологии являются спастическое сужение либо воспаление стенок кровеносного сосуда, а также эмболия и тромбоз. У пожилых людей ведущими факторами риска становятся атеросклеротические изменения сосудов и ГБ. Для лиц молодого возраста в этом плане наибольшую опасность представляют состояния, так или иначе, ассоциированные с нарушением физиологии и/или анатомической целостности сердечных клапанов, а также ФП (фибрилляция предсердий).
В том случае, если же проявления окклюзии центральной артерии сетчатки продолжались менее 24 часов, будет целесообразно в кратчайшие сроки выполнить массаж глаз по правилам специальной методике, после чего необходимо провести прокол передней камеры.
Влияние ишемии на работу зрительного анализатора чрезвычайно велико - достаточно будет совершенно короткого промежутка времени для того, чтобы восстановление зрения стало неподъемной задачей.
Зрительный нерв просто некротизируется, и не будет ни снижения остроты зрения, ни двоения перед глазами - просто пропадет способность видеть одним глазом, и все. Человек получает инвалидность первой группы, причем пожизненную, так как не сможет банально самостоятельно себя обслуживать.
Отделение вен сетчатки
Рассматриваемая патология манифестирует при нарушении венозного оттока из сосудов сетчатки глаза - окклюзии центральной веной сетчатки. Как правило, рассматриваемая патология развивается при проблемах со свертыванием крови, у пациентов с СД, или же при других патологиях сосудистого русла. Ниже перечислены сопутствующие симптомы, которые могут параллельно наблюдаться:
- Снижение остроты зрения, а потом и выпадение определенных участков зрительного поля. Вначале отмечается пропадание периферического зрения, а потом уже наблюдается постепенная потеря центрального.
- Возникновение плавающих бликов, различной интенсивности помутнений.
Симптомы заболевания проявляются пропорционально выраженности обструкции, а кроме того, они возникают внезапно и неуклонно прогрессируют - от пары часов до нескольких суток. Централизованная окклюзия артерии резко появляется и приводит в 100% случаев к односторонней утрате всех зрительных функций (тотальная потеря зрения).
Многие считают, что катаракта - это настолько опасное заболевание, что оно может запросто привести к потере способности видеть вследствие амавроза зрительного нерва, и если в кратчайшие сроки не провести лазер, то пациент ослепнет. На самом деле, это совсем не так - причем подтвердить может любой окулист.
Наиболее неблагоприятными в прогностическом плане являются патологии, которые, так или иначе, обуславливают проблемы трофики глазного дна и могут нарушить иннервацию сосудов глаза - они приводят к дистрофии сетчатки и неспособности воспринимать световой раздражитель, по причине чего в мозг не передается необходимая информация. Именно некротические процессы, которые возникают из-за проблем с трофикой и поражают орган зрения принято называть инсультом глаза.
Окклюзия артерий и отслоение сетчатки
Окклюзия артерии сетчатки является причиной возникновения внезапной, безболезненной и существенной потери зрения (или выпадения поля зрения) с одной стороны. Рассматриваемая патология является крайне опасной, так как происходит отделение колбочек и палочек от сосудистой оболочки. Это одно из самых неблагоприятных в прогностическом плане заболеваний в офтальмологии.
Консервативные методы терапии в сложившейся ситуации являются совершенно неэффективными. Частота патологии - приблизительно 20 человек на 100000 населения, отслоение сетчатки — основная причина возникновения слепоты и инвалидности.
К сожалению, в подавляющем большинстве случаев с данной проблемой люди сталкиваются в молодом возрасте, болеют и дети.
Отслоение сетчатки возникает часто как осложнение некоторых состояний. Чаще всего офтальмологи сталкиваются с такой разновидностью поражения, когда человек с миопией или астигматизмом позволил себе значительную физическую нагрузку. В таком случае поражение зрительного анализатора возможно сразу с двух сторон, из-за чего велика вероятность полностью потерять зрение. Прогноз крайне неутешительный, и причем никакой препарат не поможет - показано только немедленное оперативное вмешательство.
Медицинское обследование
Лечение отслоения сетчатки может быть проведено после комплексного обследования пациента. От того, насколько вовремя будет выставлен правильный диагноз, зависит прогноз не только для здоровья, но и для жизни человека. В обязательном порядке пациента необходимо госпитализировать в профильное офтальмологическое отделение, которое принимает ургентных больных - для оценки тяжести состояния пациента выполняется:
- квалификация остроты зрения;
- периметрия;
- тонометрия;
- биомикроскопия;
- офтальмоскопия
- исследование структур глаза в проходящем свете.
Кроме того, очень важно обращать внимание на анамнез каждого больного - легко можно, просто поговорив с человеком или же с его родственниками, определить для себя причину, которая поспособствовала манифесту данной патологии. Также наличие того или иного заболевания может стать абсолютным противопоказанием для использования определенного препарата.
Реабилитация после расстройства работы зрительного анализатора из-за рассматриваемых причин редко когда приносит желаемые результаты - чаще всего, процент наступающей слепоты из-за ишемических нарушений составляет порядка 99%. В том случае, если же не была проведена операция в кратчайшие сроки, надежны на успешное лечение практически не может быть никакой.
Особенности терапии
Терапия расстройств кровообращения глазного яблока, зрительного нерва и трофических поражений сетчатки основана на выявлении обтурированного вследствие тромбоза или спазма сосуда. Кроме того, для наиболее достоверной диагностики необходимо определение типа микроинсульта. Есть еще несколько особенностей, на которые обязательно надо обратить внимание:
- Неэффективность консервативных методов лечения - показана операция в ургентном режиме;
- Малейшее промедление или игнорирование симптомов с большой долей вероятности приводит к слепоте.
- Нормализация зрения обеспечивается благодаря тому, что в ходе операции доктор уменьшает расстояние пигментными эпителиальными и светочувствительными клетками. Возникают, таким образом, в месте разрыва спайки, за счет чего и появляется возможность нормализации зрения.
Запомните!
В том случае, если человек начинает отмечать, что у него стало медленно пропадать зрение, не стоит надеяться на чудо и ждать до тех пор, пока все само по себе пройдет. Улучшить ситуацию и сохранить зрение хотя бы частично, не говоря уже о боковых областях, можно только при условии оказания квалифицированной медицинской помощи, оказанной не то что в тот же день, а в тот же час! Тем более, если заболевание имеет геморрагический характер.
Заключение и прогнозы
Инсульт глаза - это собирательное понятие, которое включает в себя совокупность патологий, связанных с грубым нарушением трофики зрительного анализатора.
Людям, которые составляют группу риска по рассматриваемым патологиям, необходимо не менее раза в год посещать офтальмолога. Если отслоение уже диагностировано, должна быть в ургентном порядке проведена лазерная коагуляция, так как только они может предупредить осложнения - и то, даже такое сложное вмешательство не является гарантией положительного результата.
В том случае если же проблема имеет место у беременной, то это является показанием для выполнения кесарева сечения.
Профилактика окклюзии центральной артерии сетчатки неразрывно связана с необходимостью осуществления грамотного и своевременного лечения сопутствующей нозологии, исключением каких-либо триггерных факторов. Всем тем, кто входит в группу риска, помимо диспансерного наблюдения, показан прием препаратов, оптимизирующих трофику глазного яблока и сетчатки.
Лечение отслоения сетчатки у лиц с «плохой» наследственностью и неблагоприятным анамнезом жизни намного реже завершается успехом - есть закрытая статистика, которая однозначно указывает на то, что у лиц с высокой миопией даже на начальных стадиях отслоение сетчатки приводит не просто к снижению зрения, а к полной его потере.
Так что не стоит «шутить» с инсультом глаза. Из-за того, что человек банально не вовремя обратится за квалифицированной медицинской помощью, он на всю жизнь рискует остаться глубоким инвалидом и только народный метод здесь не поможет. Требуется полноценная квалифицированная медицинская помощь.
25.09.2017
Инсульт – одна из патологий сердечно-сосудистой системы, которая сопровождается острым кровообращением в отделе мозга, отвечающем за функции организма. Инсульт возникает у людей преклонного возраста. Но с подобными нарушениями мозгового кровообращения могут встретиться люди разного возраста и пола.
Такое состояние провоцирует развитие тяжелых последствий. Одним из негативных последствий может быть нарушение зрительных функций.
Это случается тогда, когда поражаются сосуды головного мозга, снабжающие кровью зрительные центры. Человек может стать слепым. Потеря зрения при инсульте – одно из последствий инсульта. Восстанавливать утерянную после приступа функцию зрительного нерва нужно комплексно.
Лечение подбирается индивидуально, учитывая степень поражения головного мозга и место развития нарушений. Если не начать лечебные мероприятия по восстановлению зрения, то можно остаться слепым.
Особенности развития инсульта
Инсульт – комплекс патологий, которые провоцируют развитие нарушения клеток и тканей мозга. Во время нарушения мозгового кровообращения происходит отмирание нервных клеток, что характеризуется серьезной симптоматикой со стороны неврологической системы. Это приводит к потере необходимых функций, за которые были в ответе клетки мозга. Инсульт приводит к параличу конечностей, но человек может лишится слуха, зрения или речи. Если провести своевременное лечение и реабилитацию, то функции восстанавливаются.
Существуют виды инсульта, но они разделяются на две группы:
- Ишемический. Развивается разновидность инсульта в течение нескольких часов, что предоставляет возможность начать лечение и предупреждение развития осложнений. Возникает ишемический инсульт в пожилом возрасте в результате закупорки артерий головного мозга тромбами. Приступ случается ночью, во время сна. Человек засыпает в нормальном состоянии, а просыпается с плохим самочувствием, головокружением и нарушениями речи, координации, слуха или зрения;
- Геморрагический. Эта разновидность инсульта встречается чаще, возникает в результате кровоизлияния в головной мозг и разрыва сосуда. В отличие от ишемической формы, геморрагический инсульт развивается в молодом возрасте (25-55 лет) по разным причинам. Причиной развития инсульта является наличие гипертонии, генетическая предрасположенность и неправильный образ жизни. Развивается геморрагический инсульт сразу, предотвратить его нельзя. И от скорости оказания медицинской помощи будет зависеть тяжесть последствий. Неблагоприятным прогнозом является летальный исход, который в первый месяц составляет 30% случаев, а в течение 1 года – более 50%.
После геморрагического инсульта люди становятся инвалидами, в том числе и по причине потери зрения. Если инсульт дал осложнения на зрение, состояние можно улучшить при помощи восстановительной терапии, которая состоит из традиционного и народного лечения, гимнастических упражнений.
Воздействие инсульта на зрение
Инсульт – системное нарушение кровообращения мозга, которое провоцирует развитие необратимых явлений, приводящих к потере важных функций организма. Если к мозговым структурам ближе расположен зрительный нерв, он страдает во время кровоизлияния.
В результате у больного развивается слепота, косоглазие, куриная слепота и заболевания зрения.
Существуют признаки, по которым определяют степень поражения мозга:
- Появление «слепого пятна». Если мозг поврежден немного, то некоторые поля зрения способны выпасть. Явление носит название «слепого пятна». Человек видит нормально, но какой-то маленький участок выпадает из поля зрения. Чувствуется боль в глазах. Если нарушения минимальные, то зрение после инсульта восстановится самостоятельно. Необходима реабилитация, то выполнение гимнастики для глаз;
- Исчезновение периферического зрения. Тяжелые повреждения оказывают воздействие на зрительные функции, за которые в ответе обе половины головного мозга. Поражается большой участок мозга, из-за чего пропадает периферическое зрение. Восстанавливается нарушенное боковое зрение с помощью интенсивной терапии;
- Атрофия глазного нерва. По причине атрофических явлений может развиться паралич глазодвигательного нерва, из-за которого больной не может движения глаз держать под контролем. Может развиться косоглазие, выпячивание глазного яблока и иные патологии.
Учитывая статистику, можно сказать, что инсульту, сопровождающемуся нарушением зрения, подвержены мужчины в возрасте 45-60 лет. Кроме зрительных функций наносится вред организму. Если заболевание обнаружили и приступили к лечению, то в одном случае из трех существует вероятность выздоровления и восстановления утраченных функций.
Инсульт приводит к пресбиопии – патологическое явление, которое сопровождается затруднением с распознанием предметов и надписей на близком от глаз расстоянии. В одних случаях человек может лишиться зрения, в других – потерять его на время, а в третьих – лишиться участка зрения. Все зависит от степени тяжести мозгового удара и его локализации.
Способы восстановления зрения после инсульта
Люди после приступа задаются вопросом: как восстановить зрение после инсульта? В каждом случае восстановление зрения бывает различным, большую роль играет степень повреждений головного мозга, тяжесть осложнений. Справиться с проблемой помогает консервативное лечение. Любой человек, потерявший зрение в результате инсульта, ощущает приступы панического страха. Но нужно постараться взять себя в руки и обратиться к офтальмологу.
Если случилось нарушение зрения при инсульте, то больной должен серьезно настроиться на реабилитационный и восстановительный период. Это займет много времени, если не прибегнуть к восстановительной и традиционной терапии лекарствами, можно навсегда остаться слепым. Лечение, восстанавливающее зрение после инсульта, состоит из 4 направлений:
- Лечение лекарственными препаратами. Учитывая симптоматику заболевания, больному подбираются медпрепараты, восстанавливающие зрительную функцию. Медикаменты должны быть широкой специализации. К ним относятся:
- средства, восстанавливающие мозговое кровообращение;
- препараты, улучшающие метаболизм в тканях;
- ноотропы и специальные увлажняющие глазные капли.
Лечение медпрепаратами окажет должный эффект в случае нарушения зрительной функции, в остальных же случаях не обойтись без хирургического вмешательства;
- Нетрадиционная медицина. Народные средства способствуют активизации ресурсов организма, которые начинают бороться с патологическими процессами. То есть, народные средства воздействуют не на последствия инсульта, а на его первопричину;
- Глазная гимнастика. Возможно восстановление зрения после инсульта в домашних условиях при помощи гимнастики для глаз. Вначале ЛФК проводится под контролем специалиста, а после дома. Благодаря комплексу простых упражнений можно быстро вернуть зрение, но при регулярном выполнении гимнастики и в комплексе с медикаментозным лечением. Выделяют такие упражнения:
- нужно на 5 секунд зажмурить глаза, а после расслабить их;
- глаза прикрыть ладошками рук и подышать 3-4 раза. После надавливать руками на верхнюю и нижнюю часть глазниц. Сделать упражнение несколько раз;
- глаза закрыть, а пальцами рук массировать глазные яблоки;
- пальцами ухватить верхнее веко, поднять его вверх и постараться закрыть глаз. Это можно повторить с нижним веком;
- Операция.
Восстановление зрения после инсульта – непростая и продолжительная процедура, которая требует усилий, терпения и веры в положительный результат.
Необходимы ежедневные гимнастики для глаз в сочетании с медикаментами и народными средствами.
Следует понимать, что такого диагноза как инсульт глаза, в современной медицине не существует. Скорее, этим понятием пользуются только в народе. Однако, что же подразумевается под этим понятием и как подобные состояния называют сами медики? Сейчас поясним.
Предвестники инсульта
Под понятием инсульт глаза может подразумеваться несколько разновидностей преходящих нарушений кровообращения в мозгу или так называемых транзиторных ишемических атак, лечение которых имеет свою специфику.
Собственно, мы также, дабы не путать читателя излишней терминологией будем употреблять, в качестве названий определенных предынсультных состояний или состояний микроинсульта термин – «инсульт глаза».
Надо отметить, что из всех инсульт предшествующих состояний, самыми неприятными и наиболее опасными по праву могут считаться состояния поражающие органы зрения. На самом деле опасность данных состояний заключена в сложном, часто скрытом для окружающих характере подобных заболеваний.
Ведь по данным статистики порядка 30% больных могут даже не замечать, или просто не придавать значения, тому что проблемы со зрением уже наступили.
Но, вместе с тем, кажущиеся временными, потери былых зрительных функций в скорости оказываются вполне ощутимыми, более того, в последствии такие нарушения всегда активно прогрессируют, а их лечение с каждым днем становится все более сложным.
Вот, собственно, почему медики призывают при симптоматике транзиторных ишемических атак (с поражением зрения или без него) всегда обращаться за консультационной помощью врачей, ведь преходящие нарушения кровообращения мозга рано или поздно могут привести к полноценному мозговому удару.
При подобных ишемических атаках происходит недостаток кровоснабжения не только отдельных участков мозга, но и/или органов зрения. А это значит, симптомы данных патологических состояний всегда будут включать те или иные поражения зрения.
В очередной раз обращаясь к данным современной статистики заметим, что «инсульт зрительных органов» чаще всего встречается у людей достигающих возраста 60 лет.
Такая зависимость обусловлена тем, что очаг поражения считается относительно малым и молодые пациенты просто не замечают проблему, дожидаясь развития более сложных форм мозгового удара.
Если вы столкнулись с такой проблемой как ИНСУЛЬТ и ищите надежный реабилитационный центр, где врачи знают и понимают что нужно делать? - рекомендуем обратить внимание на реабилитационный центр «Эвексия». Врачи ставят себе за цель восстановить пациентов после инсульта настолько, чтобы они, как минимум, могли обслуживать сами себя. Официальный сайт >>>
Пациенты же в возрасте более чувствительны к такой патологии, отчего скорее обращаются к медикам. Не смотря на это «инсульт глаза» все же может быть зафиксирован и у относительно молодых людей.
Основными причинами такой патологии принято называть:
- Чрезмерную нагрузку непосредственно на наши органы зрения. Обычно патология может быть результатом слишком длительной, тяжелой в эмоциональном плане, работы с бумагами или за монитором компьютера.
- Длительное умственное перенапряжение и последующее переутомление, сильнейшие стрессы и психологические расстройства.
- Некоторые нарушения кровообращения, длительное повышение показателей давления (как артериального так и внутричерепного).
- Факторы наследственности имеют огромное значение.
- Вредные привычки, не слишком правильный образ жизни, несоблюдение правил сбалансированного диетического питания и пр.
Классификация
При этом отметим – если симптомы любых видов преходящих нарушений полноценного мозгового кровообращения не исчезают в течение суток, медиками может быть зафиксирован полноценный мозговой удар с поражением органов зрения или без такового.
Электронное сканирование сосудистого русла
Но, до этого полноценное обследование глазных яблок, глазных сетчаток и сосудов иннервирующих наши органы зрения, позволяет своевременно выявить места блокировки (тромбоза или спазма) того или иного сосуда.
А это означает, что качественное обследование позволяет четко определить тип наступившего транзиторного ишемического состояния.
Для полноценной диагностики подобных состояний медики рекомендуют производить электронное сканирование всего сосудистого русла. И далее, в на основании результатов такого сканирования, рассмотрев симптомы и изучив анамнез, медики могут выставить окончательный диагноз.
Лечение патологии глаза, несомненно, будет зависеть от диагноза и степени поражения органа зрения. На сегодня врачи различают три наиболее вероятных случая подобной патологии органов зрения, и все они представлены в таблице далее.
| Тип патологии глаза | Характеристика |
|---|---|
| Окклюзия артерии с отслоением сетчатки |
Наиболее опасное проявление патологии, которое зачастую может проходить безболезненно. Первые симптомы этого состояния – это потеря (полная или частичная) периферийного зрения, в последствии часто перерастающая в отсутствие зрения центрального. Одновременно с такой патологией могут диагностировать сужение или спазм сонной артерии. Своевременное лечение данной патологии в 80% может быть успешным с возвращением 0,2-0,4 диоптрий полученной разницы. |
| Отделение вен сетчатки | Симптомы патологии сходны с окклюзией артерии, но дополнительно пациенты могут жаловаться на наличие белых пятен в виде бликов. Чаще данная патология поражает лишь один орган зрения. Лечение также достаточно успешно. |
| Централизованная окклюзия артерии | Внезапно развивающееся состояние, которое может быть охарактеризовано односторонней утратой всех зрительных функций. Лечится данное состояние более сложно, но также во многих случаях достаточно успешно. |
Несмотря на опасность данной патологии современная лазерная хирургия часто творит чудеса. Это означает, что при своевременном обращении к врачам, при недопущении полноценного мозгового удара, у пациента есть все шансы на полное восстановление здоровья и зрения, в частности.
История реабилитации после перенесенного инсульта
Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.
После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.
Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа.
Существуют такие заболевания, о которых говорят повсеместно. Среди них наиболее распространенными и одновременно опасными считаются инсульт и инфаркт. Информация об этих недугах регулярно транслируется по телевидению. Она настолько проста и понятна, что даже далекий от медицины человек может ее усвоить. Однако о некоторых заболеваниях, несмотря на частоту их проявлений, предпочитают редко говорить. Одним из таких является инсульт глаза.
Что это такое?
Для полноценного функционирования человеческого организма огромную роль играет зрительная система. Глаз — это парный сенсорный орган с разветвленной сосудистой сеткой. Она отвечает за питание и обменные процессы. При закупорке одной из глазных артерий нарушается кровоснабжение всего органа, что приводит к патологическим процессам сетчатки и зрительного нерва. Такое нарушение и есть инсульт глаза или окклюзия.
Опасность этого заболевания состоит в том, что протекает оно в большинстве случаев (около 30%) бессимптомно. Поэтому незначительные многие воспринимают за возрастные изменения и не обращают на них должного внимания. Отсутствие лечения на ранних этапах существенно снижает шансы на полное восстановление зрения. Данная патология отличается стремительным развитием. Со временем она может стать причиной полной утраты зрительной функции.
Группа риска
Чаще всего заболевание развивается у людей старшей возрастной категории (после 60 лет). У таких пациентов неврологи отмечают более тяжелое течение инсульта глаз.
С другой стороны, существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию патологии среди людей молодого и зрелого возраста:
- постоянная и длительная работа за компьютером;
- стрессы, психологические расстройства;
- чрезмерная усталость, физическое и умственное переутомление;
- погрешности в питании (употребление чрезмерно соленой и острой пищи, жареных блюд);
- отягощенная наследственность;
- длительный прием кортикостероидов и оральных контрацептивов;
- пагубные привычки.
Основные причины
Ишемические церебральные проблемы возникают на фоне окклюзии сосудов (закупорка тромбами, эмболами) или в результате длительного спазма сосудов глазного яблока, мозга и шеи. Данные расстройства вызывают нарушение кровоснабжения участков головного мозга в зоне зрительных долей, центра взора или глазодвигательных центров.
Среди других причин инсульта глаз врачи выделяют:
- заболевания, связанные с поражениями сосудов (атеросклероз, аритмии, эндокардиты, гипертония и пр.);
- патологии, способствующие дегенеративным изменениям сосудистой стенки (опухоли, кальцидоз, сахарный диабет, энцефалит).
Патогенез заболевания
Перечисленные выше расстройства и заболевания приводят к формированию тромбов или эмболов. Под последними принято понимать сгустки крови, бактерии, кристаллы кальция, холестерина. В определенный момент данные структуры могут оторваться от стенок артерий, а вместе с током крови попасть в сосуды глаза. В этом случае полноценное кровоснабжение нарушается. Если эмбол или тромб рассасываются самопроизвольно, зрение восстанавливается полностью или частично. Иные неприятные симптомы инсульта глаз постепенно исчезают.
Как правило, тромбы и эмболы, представляющие потенциальную угрозу для зрительного аппарата, возникают в сонных или коронарных артериях. При благоприятных условиях (инфекция, аллергия, травма глаза) образования отрываются от артериальных стенок и закупоривают центральный сосуд глаза.
Клиническая картина
Первые симптомы инсульта глаза можно заметить невооруженным взглядом: появляются точечные кровоизлияния или геморрагии. На какие еще тревожные признаки стоит обратить внимание?
- Часть изображения картинки становится нечеткой. Когда здоровый глаз видит в радиусе 85 градусов, то у больного периферическое зрение становится хуже.
- При резком наклоне или повороте головы перед глазами появляются «мушки», «звездочки». Человек утрачивает возможность рассмотреть близлежащие предметы, все вокруг начинает двоиться.
- Частичная или полная потеря зрения. У больного появляется катаракта, иногда наблюдается помутнение хрусталика.
При появлении любого из перечисленных признаков инсульта глаза необходимо обратиться к окулисту. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, определить форму патологического процесса. Всего существует несколько разновидностей ишемического нарушения: центральная окклюзия артерий, отделение вен сетчатки, окклюзия артерий и отслоение сетчатки. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов болезни более подробно.
Центральная окклюзия артерии
Данная форма заболевания развивается внезапно, при нарушении венозного оттока из сосудов Как правило, ее диагностируют у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом и с другими сосудистыми патологиями. При этом отмечается:
- ухудшение зрения;
- проблемы с определением четкости предметов;
- появление бликов и помутнений.
Симптомы центральной окклюзии артерии возникают пропорционально степени обструкции. Они появляются неожиданно и прогрессируют очень быстро (от нескольких часов до 2-3 суток).
Отделение вен сетчатки
Эта форма патологического процесса характеризуется схожими признаками. Пациенты жалуются на появление белых пятен перед глазами. Возможна потеря периферийного зрения. Обычно инсульт поражает только один глаз. В группу риска попадают люди с высоким АД, а главной причиной развития недуга служит венозный тромбоз.
Последствия инсульта глаз весьма неприятны. У некоторых пациентов появляется отечность, не исключается полная потеря зрения. Однако современные методики лечения с применением лазерной хирургии позволяют избавиться от тромба, избежать развития осложнений.
Окклюзия артерий и отслоение сетчатки
С отслоением сетчатки окклюзия артерий встречается достаточно часто. Это наиболее опасная форма заболевания, поскольку в большинстве случаев она протекает бессимптомно.
Основной ее признак — утрата периферийного зрения. Патология часто трансформируется в потерю центрального зрения. У многих пациентов при отслоении сетчатки и окклюзии артерий диагностируют сужение высокое АД и различные заболевания сердца. При своевременном лечении шансы на полное восстановление зрения достаточно высоки и составляют 80%. Однако проблемы с искаженным восприятием картинки все равно могут сохраниться.
Медицинское обследование
Необходимо сразу обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов окклюзии артерии и отслоения сетчатки. Причины, симптомы, лечение и профилактика данных патологических состояний — такие вопросы затрагивают в своей практике окулисты. А без вмешательства невропатолога подтвердить именно инсульт зрительного аппарата не представляется возможным.
Последние для постановки диагноза используют метод флуоресцентной ангиографии. Суть обследования сводится к оценке состояния задней стенки глазного яблока. Во время процедуры доктор вводит пациенту внутривенно специальный красящий раствор. При этом у здорового человека он придает дну сетчатки желтовато-зеленоватый оттенок. В случае патологии на снимке становятся явно видны помутнения. Чтобы картинка была более четкой, больному предварительно закапывают капли с эффектом расширения роговицы.
Окулист занимается визуальным осмотром зрительного аппарата. При необходимости этот специалист также проводит флуоресцентную ангиографию. На основании полной клинической картины предварительный диагноз подтверждается или опровергается, после этого назначается лечение инсульта глаз.
Особенности терапии
Выбор тактики лечения во многом определяется формой заболевания и выраженностью клинических симптомов. Как правило, прибегают к лазерной коагуляции. Данная процедура позволяет разрушить и полностью удалить сформировавшийся тромб. В результате на поврежденном участке нормализуется кровообращение. Также лазерная коагуляция рекомендуется для лечения и профилактики отслоения сетчатки.
Причины и симптомы заболевания иногда требуют иной терапевтической тактики. В этом случае больному назначается гипербарическая оксигенация. В ходе процедуры пациента помещают в герметичную барокамеру, где осуществляется лечение кислородом под определенным давлением.
Симптоматическая терапия подразумевает под собой применение лекарственных препаратов для улучшения кровообращения, нормализации АД и устранения спазма. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины.
Для повышения эффективности проводимого лечения врачи настоятельно рекомендуют всем пациентам несколько скорректировать режим питания. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, снизить потребление соли. Рацион необходимо разнообразить свежими овощами и фруктами. Также медики советуют выполнять элементарную гимнастику для глаз, меньше времени проводить за просмотром телевизионных программ. Освободившееся время можно с пользой потратить, прогуливаясь по парку.
Чем опасен инсульт глаз?
Многие заболевания неприятны не только своими проявлениями, они опасны последующими осложнениями. Если больной игнорирует симптомы расстройства и не спешит обращаться к врачу, могут возникнуть серьезные последствия. Речь идет о:
- нарушении цветового зрения;
- появлении «мушек» перед глазами;
- частичной или полной потере зрения.
Даже необратимые изменения, представленные в последнем случае, могут случиться с пациентами с диагнозом «инсульта глаза». Как восстановить зрение после развившейся патологии, сказать весьма трудно. При полной утрате сделать это не представляется возможным.
Здоровье любого человека и качество его жизни зависит от слаженной работы основных систем внутренних органов, в частности зрительного аппарата. При нарушении его функционирования происходят изменения психологического характера. В некоторых случаях пациентам требуется даже сторонняя помощь профильных специалистов. Поэтому при обнаружении первых симптомов расстройства нельзя игнорировать проблему. Нужно сразу обратиться к доктору, пройти комплексное обследование, а при необходимости и курс терапии.