Pitaj me o nova metodologija dijagnostičko testiranje kronične zlouporabe alkohola. Govorimo o testu krvi za CDT - to je definicija frakcije transferina (dijagnoza zlouporabe alkohola). Doista, je li moguće dijagnosticirati kroničnu zlouporabu alkohola kvalitativnom i kvantitativnom analizom transferina s nedostatkom ugljikohidrata (CDT) kapilarnom elektroforezom?
Moram odmah reći da nemam iskustva s ovom metodom. Nove naredbe zahtijevaju definiciju CDT-a u mnogim slučajevima:
Činjenica je da je pregled vrlo skup (prema mojim čitateljima, od 3,5 do 6 tisuća rubalja), oprema za određivanje CDT-a, setovi reagensa i Pribor koštaju milijune rubalja. Nema svaka regija toliki novac u svom proračunu.
No, sudeći po vašim pitanjima, metoda kvalitativne i kvantitativne analize transferina s nedostatkom ugljikohidrata (CDT) za testiranje na kroničnu zlouporabu alkohola počela se široko koristiti u Rusiji. U pravilu se koriste automatski kapilarni sustavi Minicap ili Capillarys proizvođača Sebia i kompleti reagensa. Hajde da to zajedno shvatimo?
Narkolozi kažu da CDT marker omogućuje prepoznavanje kroničnog alkoholizma u ranoj fazi, uključujući oblike latentnog ili latentnog alkoholizma, kako bi se razlikovao od umjerene ili epizodične konzumacije alkohola. Osim toga, osigurava praćenje učinkovitosti terapije koja je u tijeku objektivno odražavajući remisiju ili recidiv.
Da bi se to postiglo, provodi se laboratorijsko ispitivanje (probir) krvnog seruma kako bi se identificirao i kvantificirao biljeg kronične zlouporabe alkohola - transferin s nedostatkom ugljikohidrata (CDT).
Analiza transferina s nedostatkom ugljikohidrata otkriva upotrebu visokih doza alkohola, što odgovara 50-80 g (0,6 l vina, ili 1,5 l piva, ili 0,2 l jakog žestokog pića od 40 stupnjeva) i više apsolutnog etilnog alkohola po dan tjedan dana ili više.
Biološki biljeg CDT jedini je marker za procjenu kroničnog alkoholnog opterećenja.
U kojim slučajevima treba koristiti određivanje CDT u krvnom serumu?
Prilikom registracije oboljelih od alkoholizma vrlo je važna laboratorijska potvrda činjenice o kroničnom konzumiranju alkohola ( pozitivan rezultat CDT test).
Za objektiviziranje kontrole remisije oboljelog od alkoholizma i donošenje odluke o brisanju iz registra potrebno je potvrditi nepostojanje činjenica o uzimanja alkohola tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Postojanost remisije potvrđuje se u slučaju negativnih nalaza CDT testa tijekom cijelog razdoblja ambulantne registracije.
Pregled za kroničnu zlouporabu alkohola ima veliku važnost za zaposlenike čije su profesionalne aktivnosti povezane s povećanim rizikom za druge. Određivanje alkohola u izdahnutom zraku uz pomoć alkometara je neučinkovito, jer se ispitanik uvijek može pripremiti za zakazani pregled kod narkologa. Određivanje razine CDT-a je, naprotiv, više učinkovito sredstvo procjena kronične zlouporabe alkohola, budući da je poluživot markera najmanje 14 do 17 dana.
Ne zaboravite dobiti negativan rezultat CDT alkohol se ne smije uzimati najmanje dva tjedna! Pojedinačni unos velikih doza alkohola ne uzrokuje povećanje ovog pokazatelja. Uzimanje lijekova (antidepresivi, disulfiram) ne uzrokuje promjene u rezultatu ove analize.
Vrlo je važno koristiti ovu metodu u liječenju drogom adolescenata. Uostalom, dalje rani stadiji razvoj ovisnost o alkoholu gotovo nemoguće dijagnosticirati klinički znakovi. Otkrivajući isto Napredna razina CDT dopušta sa visok stupanj vjerojatnost potvrđivanja činjenice kronične zlouporabe, uključujući u fazi prodroma, kada su kliničke manifestacije alkoholizma još uvijek potpuno odsutne, a učinkovitost terapijskih i preventivnih mjera je maksimalna.
Kako se izvodi test transferina s nedostatkom ugljikohidrata (CDT)?
Krv se uzima iz površne vene u plastičnu jednokratnu cijev s čepom na navoj bez antikoagulansa. Nemojte koristiti epruvete s EDTA ili citratom. Volumen uzorka dovoljan za ispitivanje je 2-4 ml. Serum je dopušten za analizu ako se čuva u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C ne više od 10 dana.
Ova studija je specifičnija za muškarce nego za žene. Ne preporučuje se provođenje analize kod žena tijekom menstruacije i tijekom trudnoće, kao i kod osoba s teškim kroničnim oštećenjem jetre (ciroza, karcinom, aktivni kronični hepatitis).
Važno! Ako se ispitanik ne slaže s pozitivnim rezultatom testa, kao i ako se dobije pozitivan rezultat, čije kvantitativne vrijednosti odgovaraju „sivoj zoni” (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), ponavlja se test s svježi uzorak seruma treba naručiti nakon 3-4 tjedna.
Na temelju rezultata analize, psihijatar-narkolog donosi „Zaključak medicinska ustanova o provjeravanju kronične zlouporabe alkohola.
Kako protumačiti rezultate CDT analize krvi?
Važno je da Protokol studije nužno mora sadržavati grafičku krivulju koja prikazuje profile izoforme transferina.
Zaključak o rezultatima istraživanja bez protokola za kvalitativnu ocjenu (grafički) smatra se nevažećim.
CDT vrijednost veća od 1,3% smatra se pokazateljem kronične zlouporabe alkohola (pozitivan rezultat).
Značenje CDT-a< 1,3 % расценивают как отрицательный результат.
Ako se dobiju vrijednosti u rasponu od 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% (“siva zona”), preporuča se ponoviti ispitivanje nakon 3-4 tjedna koristeći svježi uzorak seruma istog pacijenta.
Može li postojati "lažno pozitivan" rezultat CDT krvnog testa?
Da, moguće je kod sljedećih bolesti:
- CDG sindrom je rijedak nasljedni poremećaj.
- Primarna bilijarna ciroza.
- Aktivni kronični hepatitis.
- Stanični karcinom jetre.
- Visok nedostatak željeza (anemija).
- Hemokromatoza, osobito tijekom razdoblja intenzivnog nedostatka željeza.
- Transplantacija gušterače i bubrega.
Test krvi na alkohol (SDT, CDT), naravno, ima pravo biti. Specifičan je i informativan. On je vjerojatno budućnost. U međuvremenu čekam mišljenja svojih kolega o ovu metodu dijagnoza kronične zlouporabe alkohola i, naravno, vaša pitanja!
Jedan od česte procedure, koji se koristi u medicini, je krvni test za alkohol. Uz njegovu pomoć možete dobiti najtočnije informacije o količini alkohola u krvi osobe.
Ova analiza može biti dodijeljena zbog pregleda vozača koji je iz nekog razloga prekršio pravila promet, u različite vrste ozljeda ili napad.
Znakovi da je osoba pijana su:
- Smanjena pažnja i sluh;
- Poremećaj koordinacije pokreta;
- Pamet je oslabljen;
- Percepcija okoline je neadekvatna.
Podaci analize mogu govoriti ne samo o razini sadržaja alkohola, već io stanju opijenosti.
Posebna kategorija ljudi koji su obvezni polagati analizu su vozači. Oni stalno voze, na njihovu odgovornost živote mnogih ljudi. Obavezno darivanje krvi podliježu i vozači vlakova, elektromotornih vlakova, trolejbusa i tramvaja. U nedostatku potvrde o testu krvi na alkohol, jednostavno im neće biti dopušteno raditi. Potrebno je isključiti alkoholna pića najmanje tri dana prije testa. Postoji nekoliko načina za testiranje krvi na alkohol. Uostalom, situacije u kojima trebate potrošiti liječnički pregled za prisutnost alkohola nisu rijetke, pa 
razvijeno je nekoliko načina da se to učini. Postoji enzimska metoda, Widmarkova metoda i plinska kromatografija. Za sve metode krv se uzima iz vene. Prva metoda temelji se na određivanju brzine razgradnje proteinskih molekula u jetri. Trijezan nema ovaj enzim, ali ga ima netko tko je pio. Druga metoda omogućuje vam da vidite oksidaciju alkohola u posebnim Widmarkovim tikvicama.
Najčešća metoda je krv za alkohol plinskom kromografijom. Za ovu analizu krv se stavlja u hermetički zatvorenu posudu i dobro zatvara kako bi se spriječilo ulazak zraka. Tvari koje su prisutne u krvi isparavaju i dižu se. Taj se zrak skuplja štrcaljkom i stavlja u kromograf, gdje se provodi ispitivanje znakova isparavanja alkohola.
Ovisnost pokazatelja tijekom opijenosti o sadržaju hmelja u krvi izražava se u ppm.
Postoji sedam pokazatelja:
- Karakterizira trijeznu osobu koja ima blago povišeno raspoloženje. Sadržaj alkohola u ovom stanju kreće se od 0 do 0,4 ppm. Ovo stanje se događa ako popijete, na primjer, pola litre piva;
- U ovoj fazi dolazi do raspršene pažnje, poremećena je koordinacija pokreta, govor postaje drzak i preglasan. Sadržaj alkohola u drugom stupnju kreće se od 0,3 do 1;
- Ako krv sadrži od 0,5 do 2 ppm, onda se to već naziva srednjim stadijem opijenosti. Govor i razmišljanje su inhibirani, percepcija okolnog svijeta je zamagljena, glava ne razumije, slabost u cijelom tijelu, mučnina;
- Pri koncentraciji alkohola od 1,4 do 2,5 ppm osoba se vrti u glavi, osjeća se mučnina, razgovor i govor gube smisao, ponašanje je nekontrolirano. Može doći i do gubitka svijesti. Ovo stanje karakterizira teška intoksikacija. Osoba je primila dovoljno veliku dozu alkohola, koja truje cijelo tijelo i nema vremena za izlučivanje kroz sustav za izlučivanje;
- U ovoj fazi, sadržaj alkohola u krvi može biti od 2,5 do 3. Obično je osoba toliko opijena alkoholom da mu tijelo pada u san;
- Šesta i sedma faza su više od tri ppm u krvi. U tom stanju nastaje koma. Osoba mora biti hitno hospitalizirana, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja ili srčanog udara, što može dovesti do iznenadne smrti.
Prije nego što rade analizu, liječnici bi trebali razjasniti s osobom neke važne točkešto može utjecati na rezultate ovog pregleda. To uključuje, prije svega, količinu konzumiranog alkohola, i drugo, u kojem vremenskom razdoblju je ovaj alkohol pijan. Uostalom, ako se alkoholno piće ne pije u jednom gutljaju, već dulje vrijeme, također uz dobar zalogaj, tada se dio već uspio izlučiti, a njegov učinak na osobu više nije tako jak ako se ovaj alkohol popije u jednom gutljaju. I, treće, morate uzeti u obzir snagu pića, jer manje jaka pića koja sadrže alkohol brže prodiru u krv, a jača obrnuto. Iz toga proizlazi da će osoba koja je popila veliku količinu piva imati manji udio alkohola od one koja je popila malu dozu votke.
Koliko je vremena prikazano
Svatko je drugačiji i svačije tijelo drugačije reagira proizvodi koji sadrže alkohol. Stoga je teško odgovoriti koliko dugo će alkohol napustiti tijelo. Jedna osoba može se razboljeti nakon čaše votke, dok će druga nakon iste količine alkohola biti samo blago opijena. Stoga se u medicini koristi takav pokazatelj kao ppm. Isto je i sa brzinom izlaska alkohola iz ljudskog tijela i krvi.
Sve je individualno i ovisi o čimbenicima kao što su:
- Težina osobe koja pije;
- Popijena količina;
- Alkoholno piće i njegova snaga;
- Spol osobe koja pije;
- Prisutnost kroničnih bolesti;
- Punoća želuca prije uzimanja alkohola i kvaliteta uzete hrane.
Kod muškaraca se alkohol izlučuje 20 posto brže nego kod žena.
Votka i jaki alkohol se apsorbiraju četiri puta dulje od niskoalkoholnih pića.
Kako bi se ubrzao proces otpuštanja alkohola, osoba može otići u bolnicu, gdje će liječnici staviti kapaljku s pravom otopinom i za 4-8 sati će mu krv biti potpuno očišćena od otrova alkohola.
Korisne metode mogu se koristiti i kod kuće, kao što je pijenje velikih količina čista voda bez plina, razni voćni sokovi. Ako postoji prilika i zdravlje dopušta, možete otići u kadu ili saunu. Tamo će se prilikom znojenja ubrzati brzina oslobađanja alkohola kroz kožu.
Ako darujete krv za kontrolu alkohola, tada analiza neće dati podatke, već će pokazati količinu konzumiranog alkohola. U prodaji postoje posebni kalkulatori s kojima možete samostalno provjeriti sadržaj alkohola kod kuće. Treba imati na umu da ova analiza neće biti posve točna.
Postoje i situacije u kojima nakon prolaska analize rezultat nije sasvim točan. To može biti kod uzimanja raznih tinktura za alkohol. Alkohol bi također mogao ući tijekom uzimanja krvi, jer se njime briše područje kože.
Ako se dobije lažno pozitivan rezultat, potrebno je dodatno ispitivanje. I tek nakon toga utvrditi točna očitanja sadržaja alkohola u krvi.
Test krvi na alkohol je volumetrijska studija koja se svakodnevno provodi u raznim laboratorijskim centrima diljem svijeta. U nekim slučajevima se odgovori analize očekuju sa zebnjom, a ponekad i sa strahom, shvaćajući da pozitivan rezultat može preokrenuti cijeli život pacijenta.
Često su vozači koji dođu u prometne nesreće ili ljudi koji su na cestama pod pažnjom policijskih službenika prisiljeni darovati krv zbog prisutnosti etanola. Vozač, kako bi dokazao svoje trijezno stanje, mora proći analizu, koja će utvrditi je li osoba konzumirala alkohol.
Vozački ispit
Međutim, takvi testovi ne trebaju samo vozači. Alkotestovi se također uzimaju od osoba koje su zadobile opasne ozljede kako bi se utvrdila mogućnost kirurška intervencija ili utvrditi uzroke neprimjerenog ponašanja i stanja bolesnika. Hitna laboratorijska pretraga na alkohol ponekad može biti potrebna maloljetnicima ili stručnjacima od kojih se po struci zahtijeva da budu trijezni tijekom rada. Stoga se ljudi propuštaju unaprijed pripremiti za takve analize.
Gdje se vrši analiza?
Proučavanje uzoraka provodi se u posebnim laboratorijskim uvjetima: u narkološkim klinikama ili u plaćenim terapijskim centrima.
Krvni test na alkohol mjeri količinu čistog alkohola u krvi osobe. Izračun se provodi u tisućinki volumena krvi - ppm. Pokazatelj pokazuje koliko je etanola prisutno u litri krvi, te određuje količinu alkohola popijenog dan prije.
Laboratorija
Kako etanol utječe na krv?
Svaki liječnik u trenutku imenovanja laboratorijske analize Analiza krvi dužna je upozoriti pacijenta da najmanje dan prije uzimanja testa ne smije konzumirati proizvode koji sadrže alkohol. Klinički pokazatelji mogu se ozbiljno promijeniti pod utjecajem alkohola.
Alkohol u krvnim stanicama
Sastav krvi se mijenja na sljedeći način:
- Povećava se sadržaj mliječne kiseline.
- Postotak triglicerida raste, što može ukazivati na početak razvoja ateroskleroze.
- Značajno povećan sadržaj mokraćne kiseline u odnosu na normalni parametri. Liječnik može takav rezultat smatrati znakom bolesti jetre i bubrega;
- Broj eritrocita raste.
- Povećava razinu kolesterola.
- Povećava se sadržaj enzimske tvari gama-glutamil transpeptidaze. To ukazuje na patologiju jetre.
Ako iskusni liječnik utvrdi značajan višak navedenih parametara biokemijskog testa krvi, može pretpostaviti da je pacijent pio alkohol prije davanja krvi. Međutim, ovi parametri mogu biti i znakovi početnih problema s vitalnim organima: bubrezima, srcem i jetrom. Dakle dobiti pouzdani rezultati analize u laboratoriju moraju ići u potpuno trijeznom stanju.
Definicija zlouporabe alkohola pomoću CDT-a
CDT analiza pokazuje frakciju transferina. Ova tvar je serumska aminokiselina, čija glavna funkcija transport željeza u tijelu. Ovaj protein je prisutan u krvi kao izoforma s različitim brojem spojenih produkata sijalične kiseline. Jedna molekula transferina sadrži do 8 takvih kiselina.
Serumski transferin
Glavni oblik proteina sirutke u krvi je ugljikohidrat-tetrazijalotransferin. Kada osoba konzumira alkohol u velikim dozama, proces glikozilacije transferina je poremećen, što uzrokuje povećanje količine drugih njegovih izoformi u krvi, koje sadrže manji broj proizvoda sijalinske kiseline. Mjere se kao ukupni transferin s nedostatkom ugljikohidrata - CDT.
SDT-kemijski test krvi pokazuje visoku razinu deficita proteina sirutke ako pacijent konzumira najmanje 60 mililitara etanola svaki dan (količina koja se nalazi u jednoj boci vina) tijekom 14 dana.
Ako osoba uzme veliki broj alkohola, sadržaj CDT u krvnom serumu ostaje nepromijenjen. Poluživot ovog proteina je 2 tjedna. Dakle, nakon odustajanja od alkohola za ovo razdoblje, gornji pokazatelj potpuno se vraća u normalu.
Specifičnost CDT analize
CDT krvni test pomaže u dijagnosticiranju kroničnog alkoholizma kod ljudi u 90 posto vremena. Osjetljivost proteina na alkohol je 70 posto.
Ako se test na alkohol u krvi provodi pomoću tipa tekućinske kromatografije visoke učinkovitosti, tada će dati maksimum točan rezultat, za razliku od imunoloških metoda, u smislu osjetljivosti i specifičnosti analize. Sadržaj CDT izračunava se u relativnim omjerima - postotak ukupne količine transferina. Dakle, ako osoba pati od anemije, to neće utjecati na izvedbu analize.
Pažnja! Unatoč visokoj učinkovitosti CDT testa za određivanje alkoholizma, ne preporuča se samostalno provoditi ovaj test bez podvrgavanja drugim pretragama. Vrijedno je uzeti u obzir da sadržaj transferina s nedostatkom ugljikohidrata može biti visok tijekom trudnoće, uporabe hormona, galaktozemije.
Svrha krvnog testa na alkohol
Laboratorijski test na alkohol može se naručiti za:
- Identifikacija kroničnog alkoholizma;
- Procjena učinkovitosti liječenja alkoholizma;
- Opažanja o ustezanju kako bi se identificirali recidivi ovisnosti o alkoholu;
- Diferencijalna dijagnoza uzroka patologija jetre i neprikladnog ponašanja bolesnika.
Alkoholizam
U kojim slučajevima se propisuje analiza?
Biokemijski test krvi na prisutnost etanola može se propisati u slučaju:
- Sumnja na ovisnost o alkoholu;
- Prisutnost simptoma i promjena u krvnim pretragama povezanih sa zlouporabom alkohola;
- Praćenje bolesnika sa visokog rizika razvoj alkoholizma.
Dekodiranje i uzroci visokog CDT-a
Ako je biokemija pokazala da pacijentova krv ima manje od 1,2 posto transferina, tada se ta vrijednost smatra normalnom. Kada postotak prelazi 2,5, to je patološki pokazatelj.
Među razlozima visoka stopa CDT se može primijetiti:
- Konzumiranje alkohola više od 60 mililitara etanola svaki dan najmanje 14 dana;
- Kongenitalni nedostaci u procesu glikozilacije u krvnom serumu.
Pažnja! Postoji mogućnost dobivanja lažno pozitivnog pokazatelja biokemije krvi za SDT. To može biti potaknuto primarnom bilijarnom cirozom, karcinomom stanica jetrenog tkiva i teškom anemijom.
Što moraju znati pacijenti koji daju krv za alkohol?
Biokemijski test krvi utvrđuje količinu alkohola samo u trenutku uzimanja uzorka. Ova studija ne pokazuje koliko dugo alkoholičar pije. Za ovaj pregled nije potrebna posebna priprema. Međutim, analiza alkohola u krvi često može otkriti je li osoba bila pijana u vrijeme kada je dala krv. Jedan od naj preciznim metodama biokemija - plinska kromatografija.
Vrste alkotestova
Plinska kromatografija
Tijekom ove studije, uzorak krvi pacijenta šalje se u posebnu staklenu tikvicu u kojoj tekući medij polako isparava. Pritom u epruveti ostaje plin, koji se podvrgava istraživanju pomoću odgovarajuće opreme – kromatografa. U zaostalom plinu stručnjaci procjenjuju prisutnost etanola. Ova metoda uključuje korištenje skupe opreme i posebnih kemikalija. Tehnika kromatografije koristi se u svakom laboratoriju licenciranom za ovu vrstu djelatnosti.
enzimska metoda
Enzimska tehnika nije tako uobičajena kao kromatografija. Temelji se na činjenici da kada alkohol uđe u tijelo, povećava se aktivnost enzima odgovornih za njegovu obradu. U tijelu bolesnika koji ne pije, ti enzimi nisu prisutni. Tijekom analize, donirana krv se šalje u tikvicu i dijeli na frakcije. Epruveta koja sadrži krvni serum šalje se u poseban uređaj za analizu. Za utvrđivanje rezultata potrebno je svega nekoliko minuta, nakon čega će postati poznata prisutnost i količina enzima u krvnom serumu.
Uz pomoć enzimske tehnike moguće je identificirati i vrijeme konzumiranja alkohola i razinu ovisnosti pacijenta o pićima koja sadrže alkohol.
Nerijetko se enzimska analiza za određivanje alkohola koristi u terapiji lijekovima za praćenje osoba koje boluju od alkoholizma koji su na liječenju. Pacijent može poreći činjenicu da pije alkohol, ali testovi neće lagati.
Widmark tehnika
Ova vrsta analize rijetko se radi zbog netočnosti rezultata. Formula koju je predložio Widmark ne otkriva količinu alkohola koja se ne apsorbira u krv. Najčešće se ova metoda koristi za ispitivanje krvi umrlih ljudi.
Uzorak studije
Što utječe na rezultate analize?
Ponekad u medicinskoj praksi postoje konfliktne situacije kada potpuno trijezna osoba ima visok postotak etanola u testovima. To je moguće u takvim slučajevima:
- Netočno uzorkovanje. Neiskusni laboratorijski asistent može obrisati pokrivanje kože alkohol na mjestu gdje se vrši injekcija, što je apsolutno nemoguće učiniti;
- U krvi dijabetičara često raste razina acetona, što također utječe na rezultate analize na alkohol;
- Upotreba lijekova koji sadrže alkohol - biljne tinkture, sirupe itd .;
- Trovanje metilnim alkoholom.
Koliko brzo se alkohol uklanja iz tijela?
Tijelo svake osobe je jedinstveno. Svi ljudi različito reagiraju na različite doze konzumiranog alkohola, pa je teško namjerno smanjiti njegov postotak u analizama. Netko se od određene doze može oprostiti od života, a netko se od iste količine samo malo napije. Vjeruje se da doza iznad 4 ppm etanola u krvi može dovesti do smrti.
Na brzinu uklanjanja alkohola iz krvi utječe jačina alkoholnog pića. Što je veći, to će etanol duže ostati u ljudskom tijelu. Činjenica je da se jaki alkohol polako apsorbira, odnosno da se njegov sadržaj polako smanjuje. Zdravstveno stanje pacijenta također utječe na brzinu: rad pluća, jetre i sustava za izlučivanje.
Svi znaju kako alkohol negativno utječe na tijelo. Znanstvenici tvrde da su svi ljudski organi, uključujući i krv, u kojima se događaju određene promjene, pod utjecajem etanola. Test krvi na alkohol može biti potreban iz više razloga. To je, primjerice, liječenje alkoholizma, dobivanja raznih ozljeda, u prometnim nesrećama, kako bi se utvrdilo je li kriv vozač i drugo.
Kako bi se postavila ispravna dijagnoza i stoga pravilno liječenje, potrebno je dobiti točne . Stoga, kako bi podaci u studijama bili pouzdani, preporuča se pridržavati se određena pravila. Traže da se ne pije alkohol 1-2 dana prije isporuke biomaterijala. To je zbog činjenice da se vrijednosti nekih pokazatelja u analizi mogu mijenjati gore ili dolje.
Etanol prvenstveno djeluje otapanjem njihove ljuske. U tom slučaju neće se moći međusobno odbijati i kretati ispravno. Zatim se drže zajedno, povećavajući se, formiraju ugruške.
Ova situacija je vrlo opasna za ljudsko zdravlje i život, jer dolazi do začepljenja krvnih žila. Rezultati ispitivanja će pokazati da je broj crvenih krvnih stanica manji od normalnog i smanjen.
U prošlom stoljeću bilo je Znanstveno istraživanje, koji je pokazao da čak 10 ml medicinskog alkohola utječe na ljudsku psihu. Istina, drugi to neće moći primijetiti, jer je doza premala. Vizualno možete razlikovati pijanu osobu od trijeznog ako je popio 150-200 grama votke (30-40 g alkohola). Tada će alkoholna intoksikacija postati vidljiva bez liječničkog pregleda.
Indikatori intoksikacije
Prvo, to je kršenje koordinacije pokreta i osjećaja ravnoteže; drugo, inhibirani govor i gubitak sluha; treće, pažnja, inteligencija pada. Razlog ovakvog ponašanja je proces inhibicije u određenim dijelovima mozga, pod utjecajem toksičnog i narkotičnog djelovanja alkohola na osobu.
Metode za ispitivanje krvi
Za određivanje količine alkohola u krvi koristi se nekoliko metoda:
- enzimski. Na temelju određivanja brzine kojom razgrađuju ono što jetra proizvodi. Trijezna osoba ih nema u krvnom serumu, ali se pojavljuju u alkoholiziranom stanju.
- plinska kromatografija. Najčešće se koristi. Bit metode je sljedeća - krv uzeta od pacijenta stavlja se u sterilnu tikvicu i hermetički se zatvara. Nakon toga, tvari koje su u sastavu isparavaju i zadržavaju se na vrhu mjehurića. Preko tog zraka se provode istraživanja. Uzima se štrcaljkom i stavlja u poseban aparat (kromatograf). Nakon toga detektor već određuje razinu koncentracije svake tvari.
- Widmark metoda. Prvi put se spominje u povijesti 30-ih godina dvadesetog stoljeća. Metodu izračuna znanstveno je potkrijepio švedski liječnik Eric Mateo Proheta Vidmark, koji je proveo niz testova i objavio rezultate svog rada u raspravi „ Teorijska osnova I praktična upotreba forenzička definicija alkohola" 1932. Tamo je objavljena sada poznata “Widmark formula” i metoda za određivanje razine alkohola u krvi. Njegova bit leži u činjenici da se ispitni materijal stavlja u posebnu Widmark tikvicu i stvara se reakcija za oksidaciju etanola.
Ponekad, kada, za izračune se koristi i Widmarkova formula, koja pomaže u određivanju razine alkohola u krvi:
- C=A/m*r, gdje je:
- C - razina koncentracije alkohola u krvi, u ppm;
- A - ukupna količina uzetog alkohola, u gramima;
- m je težina osobe;
- r - Widmarkov koeficijent. Za žene je 0,60, a za muškarce 0,70.
Još uvijek je moguće odrediti razinu opijenosti bez laboratorijske pretrage. Za to je stvoren mjerni uređaj - alkotest. Ovdje, za postizanje rezultata, nije potrebna krv osobe, već zrak koji on izdiše. Odnosno, alkotest analizira pare u ovom zraku. Naravno, korištenjem ovog uređaja rezultati neće biti tako točni, ali u većini slučajeva su dovoljni. Često se test krvi na alkohol u nesreći provodi alkotestom.
Indikatori intoksikacije
Za alkohol, provedeno nakon dobivanja rezultata.
Postoji nekoliko razina sadržaja alkohola u krvi (jedinica ppm):
- 0,0–0,49 - alkohol nije otkriven (trijezno stanje). Može se primijetiti ako se popije jedna čaša piva;
- 0,5–1,49 - intoksikacija u blagi oblik(euforija). Karakteristični su nedostatak samokontrole i gubitak pažnje, poremećena je opća koordinacija svih pokreta, ne uvijek logičan i preglasan govor;
- 1,5–1,99 - prosječna opijenost ili uzbuđenje. Prisutnost mučnine, slabosti u tijelu. Gotovo je nemoguće kontrolirati emocije.
- 2,0–2,99 - teška intoksikacija, koja se naziva i zbunjenost. Dolazi do gubitka prostora, vrtoglavice, mučnine, govor postaje nejasan, pokreti se ne kontroliraju.
- 3,0–3,99 - stupor. Često dovodi do spavanja, posebno opasnim slučajevima- koma.
- 4,0–4,99 - nastupa koma, potrebno je hitno hospitalizirati osobu, potpuni odsutnost refleksa.
- iznad 5,0 - koma ili smrt zbog respiratorne paralize.
Svako ljudsko tijelo je jedinstveno i različito reagira na količinu popijenog alkohola. Za nekoga ista doza može biti opasna po život, dok za drugu osobu može jednostavno izazvati blagu opijenost. Smatra se da je smrtonosna doza veća od 4 ppm prema rezultatima testova.
Na brzinu eliminacije alkohola iz krvi i ljudskog tijela utječu:
- Količina konzumiranog alkohola;
- Spol, dob i ukupna težina osobe;
- Jačina pića, miješanje razne vrste tekućine koje sadrže etanol;
- Prisutnost bolesti;
- Je li osoba bila jako gladna prije nego što je popila alkohol;
- Koliko je dobar alkohol i hrana koju jedete.
Jedan od čimbenika koji utječu na stupanj intoksikacija alkoholom, je masa osobe. Što je veći, učinak dolazi sporije. Postoji i ovisnost o spolu. Žene se puno opijaju brži od muškaraca, ali povlačenje alkohola iz krvi im traje dulje.
Još jedan zanimljiv faktor je jačina pića. Poznato je da što jači alkoholšto duže ostaje u tijelu. Iako će se konjak, koji ima taninska svojstva na želucu, još dulje izlučivati, jer se polako apsorbira u krv.
Jetra, pluća i izlučni sustav još uvijek utječu na promjenu ljudskog stanja. Što lošije djeluju, dulje će biti potrebno etanolu da se izluči iz tijela.
Inače, prije se vjerovalo da je dopušteno koristiti trudnicu alkoholna pića u malim količinama. Tijekom studija, krvni test za alkohol pokazao je da norma može biti do 0,33 litre. pivo, 0,25 l. vina ili 70 grama votke. Sada liječnici ne dopuštaju upotrebu alkohola tijekom trudnoće.
Ako se pravila ne poštuju, može doći do poremećaja u razvoju fetusa ili deformiteta, jer etanol vrlo lako prodire u posteljicu i ulazi u tijelo koje još nije bilo rođeno dijete. Konzumacija alkoholnih pića također se ne preporučuje dojiljama iz razloga što se etanol oslobađa u majčino mlijeko u istoj količini kao u urinu ili znoju.
Što može utjecati na rezultat
Krvni test na alkohol ovisi o sljedećim čimbenicima:
- Čini . Područje kože gdje će biti uboda dezinficira se alkoholom koji može ući u špricu i dati netočan rezultat;
- Ako se ketoni u krvi promatraju u velikim količinama;
- Kad osoba uzme neke lijekovima koji sadrže etanol;
- Unos tekućine koje sadrže metanol ili izopropanol.
Testom krvi na alkohol utvrđuje se stupanj opijenosti u trenutku uzimanja materijala od pacijenta. No, vozačima je bolje da se podvrgnu testu daha, koji se može učiniti odmah na licu mjesta. U svakom slučaju, sami rezultati dobiveni uz pomoć alkotestiranja mogu se osporiti jednostavnim davanjem krvi za testiranje.
Provedeni testovi na razinu alkohola u krvi mogu pokazati ne samo njegovu prisutnost, već i stupanj opijenosti osobe.
Prema statistikama Ruska Federacija svrstava se među prvih pet zemalja po konzumaciji alkohola po glavi stanovnika. Alkoholizam je jedan od najčešćih akutni problemi rusko društvo. Većina kaznenih djela počinje se pod utjecajem alkohola.
Krvni test na alkohol. Alkoholizam.
Postoji veliki broj vrsta krvnih pretraga koje se propisuju ovisno o navodnoj dijagnozi. Sastavom krvi mogu se odrediti patologije, odstupanja od norme u ljudskom tijelu. U otkrivanju alkoholizma, njegovom liječenju, provođenju sudsko-medicinskog pregleda, narkolozi prije svega uzimaju uzorke krvi na sadržaj alkohola. Također, radi se i analiza krvi na sadržaj alkohola za vozače, taksiste, tvorničke radnike i druge ustanove u kojima su utvrđena slična pravila. Često se maloljetnici, kao i pacijenti prije operacija, podvrgavaju vađenju krvi. Prisutnost alkohola u ljudskom tijelu traje do 4 dana. Test krvi na alkohol se provodi u laboratorijima ili centrima za liječenje droga, postupak se ne razlikuje od ostalih krvnih pretraga, a rezultat se otkriva odmah. Prilikom uzimanja krvne pretrage na sadržaj alkohola, morate slijediti opća pravila:
- Odgovornost medicinskog osoblja:Sterilnost igala i šprica;
Dostupnost sterilnih jednokratnih rukavica kod laboratorijskog asistenta;
Obrada mjesta uboda antiseptičkim pripravcima prije i nakon uzimanja krvi;
Prilikom uzimanja krvi za alkohol koristi se samo venska krv, a dezinfekcija se provodi lijekovima koji ne sadrže etanol;
Dan prije testa ne smijete koristiti lijekove koji sadrže alkohol, a dvanaest sati prije uzimanja krvi nemojte jesti hranu i tekućinu, osobito proizvode koji sadrže šećer.
Za točnu dijagnozu, liječnik mora biti obaviješten o prisutnosti kronična bolest t akutna stanja.
Koja je svrha uzimanja krvi kod osoba koje boluju od alkoholizma?
Uostalom, prisutnost alkohola u krvi ove skupine ljudi je očita. Dijagnostika pomaže utvrditi količinu etanola u krvi, identificirati stanje unutarnji organi tjelesnih sustava, kako bi se napravio optimalan i najučinkovitiji tijek terapije. Alkoholizam je ozbiljna bolest koja se ne može riješiti. Na terapija lijekovima propisani lijekovi koji smanjuju žudnju za alkoholom, nekompatibilni s upotrebom alkohola, ublažavaju sindrom ustezanja. Terapija detoksikacije, uklanjanje sindroma povlačenja moguće je i ambulantno i u bolnici. Druga faza se smatra mjerama za uklanjanje recidiva - razne metode kodiranja, hipnoza. Nakon tečaja intenzivne terapije, čišćenja krvi, uklanjanja opijenosti, pacijent se poziva na tečaj rehabilitacije.
Razdoblje rehabilitacije u liječenju alkoholizma.
Danas postoji mnogo metoda rehabilitacije pacijenata ovisnih o alkoholu. Većina metoda temelji se na zajednički rad narkolog i psiholog, pomoć i adaptacija bolesnika u društvu, razvoj sposobnosti pronalaženja značenja i užitaka u raznim poljima nije povezan s dobivanjem užitka od tvari koje zaglupljuju um. Metode rehabilitacije odabiru se pojedinačno, zajedno s liječnikom.
Rehabilitacija se odnosi na proces nealkoholne prilagodbe, čija je glavna svrha dugotrajna ili doživotna faza remisije. Trajanje razdoblja rehabilitacije ovisi o težini bolesti, podršci voljenih, individualnim, osobnim karakteristikama pacijenta i razini njegove motivacije.
Povezani sadržaj: