मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है इसका क्या अर्थ है। पेशाब का विशिष्ट गुरुत्व क्यों बढ़ जाता है?

आज, एक रोगी की एक भी परीक्षा प्रयोगशाला परीक्षणों को पारित किए बिना पूरी नहीं होती है, जिसमें एक सामान्य मूत्र परीक्षण शामिल है। अपनी सादगी के बावजूद, यह न केवल जननांग प्रणाली के रोगों के लिए, बल्कि अन्य दैहिक विकारों के लिए भी बहुत संकेत है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को गुर्दे के मुख्य कार्यात्मक संकेतकों में से एक माना जाता है और आपको उनके निस्पंदन कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

मूत्र निर्माण

मानव शरीर में मूत्र दो चरणों में बनता है। इनमें से पहला, प्राथमिक मूत्र का निर्माण, वृक्क ग्लोमेरुलस में होता है, जहां रक्त कई केशिकाओं से होकर गुजरता है। चूंकि यह उच्च दबाव में किया जाता है, निस्पंदन होता है, रक्त कोशिकाओं और जटिल प्रोटीन को अलग करता है जो केशिका दीवारों द्वारा बनाए रखा जाता है, पानी और अमीनो एसिड अणुओं, शर्करा, वसा और इसमें भंग अन्य अपशिष्ट उत्पादों से। इसके अलावा, नेफ्रॉन के नलिकाओं के बाद, प्राथमिक मूत्र (प्रति दिन 150 से 180 लीटर तक बनाया जा सकता है) पुन: अवशोषण से गुजरता है, अर्थात आसमाटिक दबाव की क्रिया के तहत, नलिकाओं की दीवारों द्वारा पानी को फिर से अवशोषित किया जाता है, और इसमें मौजूद लाभकारी पदार्थ विसरण के कारण पुन: शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यूरिया, अमोनिया, पोटेशियम, सोडियम, यूरिक एसिड, क्लोरीन और सल्फेट के साथ शेष पानी में घुला हुआ माध्यमिक मूत्र है। यह वह है जो एकत्रित नलिकाओं, छोटे और बड़े गुर्दे की प्रणाली, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करती है, जहां यह जमा होता है और फिर पर्यावरण में उत्सर्जित होता है।

विशिष्ट गुरुत्व कैसे निर्धारित किया जाता है?

प्रयोगशाला में मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर)। परीक्षा के लिए, मूत्र को एक विस्तृत सिलेंडर में डाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फोम को फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है और डिवाइस को तरल में डुबो दिया जाता है, ताकि दीवारों को न छूने की कोशिश की जा सके। यूरोमीटर के विसर्जन को रोकने के बाद, इसे ऊपर से थोड़ा दबाया जाता है और, जब यह हिलना बंद कर देता है, तो निचले मूत्र मेनिस्कस की स्थिति डिवाइस के पैमाने पर नोट की जाती है। यह मान विशिष्ट गुरुत्व के अनुरूप होगा। मापते समय, प्रयोगशाला सहायक को कार्यालय में तापमान को भी ध्यान में रखना चाहिए। तथ्य यह है कि अधिकांश यूरोमीटर को 15 ° के तापमान पर संचालित करने के लिए कैलिब्रेट किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब तापमान बढ़ता है, तो मूत्र की मात्रा क्रमशः बढ़ जाती है, इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। घटते समय, प्रक्रिया विपरीत दिशा में जाती है। इस त्रुटि को दूर करने के लिए? 15° से ऊपर प्रत्येक 3° के लिए, प्राप्त मान में 0.001 जोड़ा जाता है, और, तदनुसार, प्रत्येक 3° नीचे के लिए, वही मान घटाया जाता है।

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व

सापेक्ष घनत्व सूचकांक (यह विशिष्ट गुरुत्व का दूसरा नाम है) प्राथमिक मूत्र को पतला या केंद्रित करने के लिए शरीर की जरूरतों के आधार पर गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इसका मूल्य यूरिया और उसमें घुले लवण की सांद्रता पर निर्भर करता है। यह मान स्थिर नहीं है, और दिन के दौरान इसका सूचक भोजन, पीने के आहार, पसीने और श्वसन के साथ द्रव उत्सर्जन की प्रक्रियाओं के प्रभाव में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। वयस्कों के लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से 1.015-1.025 होगा। बच्चों में मूत्र का घनत्व वयस्कों से कुछ अलग होता है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में सबसे कम संख्या दर्ज की जाती है। उनके लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से 1.002 से 1.020 तक भिन्न हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ये आंकड़े बढ़ने लगते हैं। तो, पांच साल के बच्चे के लिए, 1.012 से 1.020 तक के संकेतकों को आदर्श माना जाता है, और 12 साल के बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व लगभग वयस्कों की तरह ही होता है। यह 1.011-1.025 है।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम है

हाइपोस्टेनुरिया, या विशिष्ट गुरुत्व में 1.005-1.010 की कमी, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी का संकेत दे सकती है। यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, जिसकी उपस्थिति में जल अवशोषण की प्रक्रिया अधिक सक्रिय होती है, और तदनुसार, अधिक केंद्रित मूत्र की एक छोटी मात्रा बनती है। और इसके विपरीत - इस हार्मोन की अनुपस्थिति या इसकी थोड़ी मात्रा में, मूत्र बड़ी मात्रा में बनता है, जिसका घनत्व कम होता है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होने का कारण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

मूत्रमेह;

गुर्दे की नलिकाओं की तीव्र विकृति;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

पॉल्यूरिया (मूत्र की एक बड़ी मात्रा का उत्सर्जन), जो भारी शराब पीने के परिणामस्वरूप, मूत्रवर्धक लेते समय, या बड़े एक्सयूडेट्स को हल करते समय होता है।

विशिष्ट गुरुत्व क्यों कम हो रहा है?

यह तीन मुख्य कारणों में से एक है जो विशिष्ट गुरुत्व में एक रोग संबंधी कमी के कारण होता है।

पॉलीडिप्सिया पानी का अत्यधिक सेवन है, जिससे रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी आती है। इस प्रक्रिया की भरपाई करने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में मूत्र के उत्पादन और उत्सर्जन को बढ़ाता है, लेकिन कम नमक सामग्री के साथ। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया जैसी विकृति है, जिसमें अस्थिर मानस वाली महिलाओं में मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व होता है।

एक्स्ट्रारेनल स्थानीयकरण के कारण। इनमें न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल हैं। इस मामले में, शरीर आवश्यक मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है और इसके परिणामस्वरूप, गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने और पानी बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व घटकर 1.005 हो सकता है। खतरा यह है कि पानी का सेवन कम करने से भी पेशाब की मात्रा कम नहीं होती है, जिससे निर्जलीकरण होता है। आघात, संक्रमण, या सर्जरी के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को होने वाले नुकसान को कारणों के एक ही समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

गुर्दे की क्षति से जुड़े कारण। मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व अक्सर पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे रोगों के साथ होता है। पैरेन्काइमल घावों के साथ अन्य नेफ्रोपैथी को पैथोलॉजी के एक ही समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।



हाइपरस्टेनुरिया, या मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि, आमतौर पर ओलिगुरिया (मूत्र उत्पादन में कमी) के साथ देखी जाती है। यह अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन या बड़े नुकसान (उल्टी, दस्त) के साथ, एडिमा में वृद्धि के साथ हो सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व देखा जा सकता है:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता वाले मरीजों में;

मैनिटोल, रेडियोपैक पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ;

कुछ दवाओं को हटाते समय;

महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के साथ हो सकती है;

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीनमेह की पृष्ठभूमि पर।

अलग से, मधुमेह मेलेटस में मूत्र के घनत्व में वृद्धि का उल्लेख करना आवश्यक है। इस मामले में, यह मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा (पॉलीयूरिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1.030 से अधिक हो सकता है।

कार्यात्मक परीक्षण

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए, केवल मूत्र परीक्षण करना ही पर्याप्त नहीं है। विशिष्ट गुरुत्व दिन के दौरान बदल सकता है, और सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि गुर्दे पदार्थों को निकालने या केंद्रित करने में कितना सक्षम हैं, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य एकाग्रता समारोह की स्थिति का निर्धारण करना है, अन्य - उत्सर्जन। अक्सर ऐसा होता है कि उल्लंघन इन दोनों प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

प्रजनन परीक्षण

परीक्षण रोगी के बिस्तर पर आराम के अधीन किया जाता है। रात भर के उपवास के बाद, रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है और अपने वजन के 20 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की दर से 30 मिनट तक पानी पीता है। सभी तरल पी लेने के बाद और फिर एक घंटे के अंतराल पर 4 बार मूत्र एकत्र किया जाता है। प्रत्येक पेशाब के बाद, रोगी अतिरिक्त रूप से आवंटित तरल की समान मात्रा पीता है। चयनित नमूनों का मूल्यांकन मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व के लिए किया जाता है।

यदि स्वस्थ लोगों में महिलाओं और पुरुषों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (आदर्श) 1.015 से कम नहीं होना चाहिए, तो पानी के भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घनत्व 1.001-1.003 हो सकता है, और इसके रद्द होने के बाद यह 1.008 से 1.030 तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, परीक्षण के पहले दो घंटों के दौरान, 50% से अधिक तरल बाहर खड़ा होना चाहिए, और इसके पूरा होने पर (4 घंटे के बाद) - 80% से अधिक।

यदि घनत्व 1.004 से अधिक है, तो हम कमजोर पड़ने वाले कार्य के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

एकाग्रता परीक्षण

इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी के आहार से एक दिन के लिए पेय और तरल भोजन को बाहर रखा जाता है और उच्च प्रोटीन सामग्री वाले भोजन को शामिल किया जाता है। यदि रोगी को तेज प्यास लगती है, तो उसे छोटे हिस्से में पीने की अनुमति है, लेकिन प्रति दिन 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं। हर चार घंटे में, मूत्र एकत्र किया जाता है, इसकी मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, बिना तरल पदार्थ के 18 घंटे के बाद, सापेक्ष घनत्व 1.028-1.030 होना चाहिए। यदि एकाग्रता 1.017 से अधिक नहीं है, तो हम गुर्दे के एकाग्रता समारोह में कमी के बारे में बात कर सकते हैं। यदि संकेतक 1.010-1.012 हैं, तो आइसोस्थेनुरिया का निदान किया जाता है, अर्थात, मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता का पूर्ण नुकसान।

ज़िम्नित्सकी का परीक्षण

ज़िमनिट्स्की परीक्षण आपको एक साथ गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और मूत्र को बाहर निकालने की क्षमता का मूल्यांकन करने और सामान्य पीने के आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा करने की अनुमति देता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, मूत्र को दिन में हर 3 घंटे में भागों में एकत्र किया जाता है। कुल मिलाकर, प्रति दिन मूत्र की 8 सर्विंग्स प्राप्त होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व निश्चित होता है। परिणामों के अनुसार, रात और दिन के ड्यूरिसिस का अनुपात निर्धारित किया जाता है (आमतौर पर यह 1: 3 होना चाहिए) और उत्सर्जित द्रव की कुल मात्रा, जो प्रत्येक भाग में विशिष्ट गुरुत्व की निगरानी के साथ, हमें काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है गुर्दे।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड ऊपर दिया गया है) गुर्दे की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, और कोई भी विचलन उच्च स्तर की संभावना के साथ, समय पर समस्या की पहचान करना संभव बनाता है। और आवश्यक उपाय करें।

अंतिम मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व शरीर की जरूरतों के आधार पर प्राथमिक मूत्र को पतला और केंद्रित करने के लिए गुर्दे के काम की विशेषता है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व, या विशिष्ट गुरुत्व, इसमें घुले पदार्थों की सांद्रता से निर्धारित होता है, मुख्यतः लवण और यूरिया के कारण। आम तौर पर, मूत्र का आपेक्षिक घनत्व भोजन की प्रकृति, लिए गए द्रव की मात्रा और बहिर्वाहिनी हानि की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के तरीके।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व एक यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर) द्वारा 1.000 से 1.060 तक के विभाजन के साथ निर्धारित किया जाता है। फोम के गठन से बचने के लिए, 50-100 मिलीलीटर के लिए मूत्र को सिलेंडर में डाला जाता है। यदि फोम अभी भी बनता है, तो इसे फिल्टर पेपर के एक टुकड़े के साथ हटा दिया जाता है। यूरोमीटर को सावधानी से तरल में डुबोया जाता है: यूरोमीटर का शीर्ष सूखा रहना चाहिए। जब यूरोमीटर डूबना बंद कर देता है, तो इसे ऊपर से हल्का धक्का दिया जाता है, अन्यथा यह जितना चाहिए उससे कम गिरता है। उतार-चढ़ाव की समाप्ति के बाद, विशिष्ट गुरुत्व को यूरोमीटर के पैमाने पर मूत्र के निचले मेनिस्कस की स्थिति के अनुसार नोट किया जाता है। यूरोमीटर को सिलेंडर की दीवारों को नहीं छूना चाहिए, इसलिए सिलेंडर का व्यास यूरोमीटर के विस्तारित हिस्से से कुछ चौड़ा होना चाहिए।

यदि थोड़ा मूत्र दिया जाता है, तो इसे आसुत जल से 2-3 बार पतला किया जाता है, विशिष्ट गुरुत्व को मापा जाता है, प्राप्त विशिष्ट गुरुत्व के अंतिम दो अंकों को कमजोर पड़ने की डिग्री से गुणा किया जाता है।

मूत्र की थोड़ी मात्रा का विशिष्ट गुरुत्व (उदाहरण के लिए, एक कैथेटर द्वारा प्राप्त कुछ बूँदें) तरल पदार्थों के मिश्रण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। क्लोरोफॉर्म और बेंजीन का मिश्रण सिलेंडर में डाला जाता है और इसमें परीक्षण मूत्र की एक बूंद डाली जाती है। यदि बूंद नीचे तक जाती है, तो मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व मिश्रण के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है; अगर बूंद सतह पर रहती है, तो नीचे। क्लोरोफॉर्म (यदि बूंद नीचे तक जाती है) या बेंजीन (यदि बूंद सतह पर रहती है) जोड़कर मिश्रण को समायोजित किया जाता है ताकि बूंद तरल के बीच में रहे। इस मामले में, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व मिश्रण के विशिष्ट गुरुत्व के बराबर होता है, जो मूत्रमापी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यूरोमीटर को पानी के साथ एक कंटेनर में रखा जाना चाहिए (इसे रोजाना बदलना चाहिए) और प्रत्येक विशिष्ट गुरुत्व निर्धारण से पहले मिटा दिया जाना चाहिए। अक्सर यूरोमीटर पर, विशेष रूप से इसके संकीर्ण हिस्से में, शॉट और रॉड के साथ ampoule के बीच, लवण और मूत्र के अन्य घटकों से एक पट्टिका बनती है, जो यूरोमीटर की संवेदनशीलता को प्रभावित करती है। इस तरह की पट्टिका को चाकू से खुरच कर निकाला जा सकता है या हाइड्रोक्लोरिक एसिड में घोला जा सकता है।

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व को मापते समय, परिवेश के तापमान को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यूरोमीटर 15 डिग्री सेल्सियस के लिए कैलिब्रेट किए जाते हैं। 15 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, एकाग्रता और विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है। 15 डिग्री सेल्सियस से नीचे का तापमान विपरीत होता है। एक दिशा या किसी अन्य में 3 डिग्री सेल्सियस के भीतर तापमान में उतार-चढ़ाव कोई फर्क नहीं पड़ता। बड़े उतार-चढ़ाव के लिए, विशिष्ट गुरुत्व को मापते समय, एक सुधार किया जाना चाहिए: 15 डिग्री सेल्सियस से ऊपर प्रत्येक 3 डिग्री सेल्सियस के लिए, 0.001 जोड़ें और 15 डिग्री सेल्सियस से नीचे प्रत्येक 3 डिग्री सेल्सियस के लिए 0.001 घटाएं। कभी-कभी 20 डिग्री सेल्सियस और 22 डिग्री सेल्सियस पर कैलिब्रेटेड यूरोमीटर होते हैं, इसलिए विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने से पहले, आपको यह जानना होगा कि यूरोमीटर किस तापमान के लिए डिज़ाइन किया गया है (डिवाइस पर चिह्नित)।

मूत्र में प्रोटीन और ग्लूकोज की उपस्थिति भी आपेक्षिक घनत्व में परिलक्षित होती है। 10 ग्राम/लीटर ग्लूकोज की उपस्थिति से इसके सापेक्ष घनत्व में 0.004 और प्रोटीन का 0.4 ग्राम/लीटर लगभग 0.001 बढ़ जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उचित सुधार किया जाना चाहिए: 4-6 ग्राम / एल की प्रोटीन सांद्रता पर, यूरोमीटर स्केल (0.001) का एक डिवीजन घटाया जाता है, 8-11 ग्राम / एल - 2 डिवीजनों पर, 12-15 ग्राम / एल - 3, 16-20 ग्राम / एल - 4 पर, 20 ग्राम / एल - 5 से अधिक।

मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व

आम तौर पर काम करने वाले गुर्दे को दिन के दौरान मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में व्यापक उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है, जो शरीर द्वारा समय-समय पर भोजन, पानी और तरल पदार्थ के नुकसान (पसीना, श्वास) से जुड़ा होता है। विभिन्न परिस्थितियों में गुर्दे 1.001 से 1.040 के सापेक्ष घनत्व के साथ मूत्र का उत्सर्जन कर सकते हैं। सामान्य पानी के भार वाले एक स्वस्थ वयस्क में, मूत्र के सुबह के हिस्से का विशिष्ट गुरुत्व अक्सर 1.015 - 1.020 होता है; बच्चों में यह 1.003 - 1.025 है (नवजात शिशुओं में - 1.018 तक, जीवन के 5 दिनों से 2 वर्ष तक - 1.002 - 1.004, 2 - 3 वर्ष में - 1.010 - 1.017, 4 - 5 वर्ष में - 1.012 - 1.020, 10 से वर्ष - 1.011 - 1.025)।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने का नैदानिक ​​महत्व

हल्के गुर्दे की क्षति के साथ, ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की उनकी क्षमता का मामूली उल्लंघन होता है, और मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में उतार-चढ़ाव 1.004 से 1.025 तक होता है।

1.010 से नीचे मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में उतार-चढ़ाव एकाग्रता समारोह के उल्लंघन का संकेत देता है और इस स्थिति की विशेषता है हाइपोस्टेनुरिया. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में स्वस्थ गुर्दे में सापेक्ष हाइपोस्टेनुरिया मनाया जाता है। एक अस्थायी घटना के रूप में एक कम विशिष्ट गुरुत्व एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के साथ मनाया जाता है, भारी पीने के बाद, एडिमा में कमी के साथ, आदि। विभिन्न रोगों में, हाइपोस्टेनुरिया तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों के लिए पॉलीयूरिक चरण में विशेषता है, तीव्र और पुरानी अंतरालीय नेफ्रैटिस के साथ, साथ ही पिट्यूटरी और रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ डिस्टल नेफ्रॉन और एकत्रित नलिकाओं में पानी के पुनर्अवशोषण के उल्लंघन के साथ। हाइपोस्टेनुरिया अपनी एकाग्रता समारोह को बनाए रखते हुए गुर्दे को नुकसान का संकेत देता है।

बिगड़ा हुआ पुन: अवशोषण के परिणामस्वरूप मधुमेह इन्सिपिडस (1.001 - 1.004) में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व तेजी से गिरता है।

प्राथमिक मूत्र (1.010) के अनुरूप मूत्र के एक नीरस विशिष्ट गुरुत्व की उपस्थिति को कहा जाता है आइसोस्टेनुरिया. आइसोस्थेनुरिया गुर्दे की क्षति के एक चरम चरण को इंगित करता है।

उच्च विशिष्ट गुरुत्व - हाइपरस्टेनुरिया, एक नियम के रूप में, ऑलिगुरिया (तीव्र नेफ्रैटिस, गुहा में एक्सयूडेट का गठन, एडिमा, दस्त, आदि का गठन या वृद्धि) के साथ होता है। पॉल्यूरिया का एक उच्च अनुपात मधुमेह मेलेटस की विशेषता है।

स्वस्थ लोगों में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की अधिकतम ऊपरी सीमा 1.028 है, 3-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 1.025। मूत्र का कम अधिकतम विशिष्ट गुरुत्व बिगड़ा हुआ गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का संकेत है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की न्यूनतम निचली सीमा, जो कि 1.003 - 1.004 है, गुर्दे के सामान्य कमजोर पड़ने वाले कार्य को इंगित करती है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में उतार-चढ़ाव का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• सूखे भोजन के नमूने
• जल भार परीक्षण।

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मानव स्वास्थ्य के निदान के लिए विभिन्न अध्ययनों का उपयोग किया जाता है। यूरिनलिसिस सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मूल्यांकन विधियों में से एक है। इसके दौरान, विभिन्न संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है, जिनके मूल्यों के अनुसार विभिन्नविकृति विज्ञान।

विशिष्ट गुरुत्व दरमहत्वपूर्ण मापदंडों में से एक कहा जा सकता है किठानना पेशाब की जांच के दौरानसामान्य विश्लेषण। अपग्रेड किया जा सकता है या कई कारणों से डाउनग्रेड किया गया। संकेतक के किसी भी विचलन के लिए कारण पर ध्यान देने और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट गुरुत्व से क्या तात्पर्य है

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्वसाधन इसमें कितनी सघनता से घुले हुए पदार्थ मौजूद हैं। मूत्र में विभिन्न लवण, अम्ल और अन्य क्षय उत्पाद उत्सर्जित होते हैं। जितना अधिक वे . में हैंमूत्र, यह जितना सघन है।

उसका क्या कहना है घनत्व? इस सूचक के लिए धन्यवाद, गुर्दे के फ़िल्टरिंग कार्य और मूत्र को पतला करने की उनकी क्षमता का मूल्यांकन किया जाता है। घनत्व में कमी गुर्दे की विफलता और अपर्याप्त मूत्र उत्पादन में वृद्धि का संकेत दे सकती है।

यदि महत्वपूर्ण विचलन की पहचान की जाती है, तो अतिरिक्तशरीर निदान और विश्लेषणइस स्थिति का कारण।गुर्दे की शिथिलता पूरे शरीर को प्रभावित करता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

मूत्रालय, मूत्र घनत्व, इसके मापदंडों में से एक के रूप में

मूत्र की संरचना और उपस्थिति की विशेषताएं किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान कर सकती हैं। सबसे बुनियादी विश्लेषण एक सामान्य मूत्र परीक्षण है। दौरानयूरीनालिसिस मापदंडों का अध्ययन करें - रंग, गंध, लवण की सामग्री, एसिड और अन्य पदार्थ।

मापदंडों में से एक विशिष्ट गुरुत्व है यामूत्र घनत्व . यह संकेतकमापा यूरोमीटर नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करना।माप की इकाईमूत्र घनत्व g/लीटर है।

सामान्य विश्लेषण मूत्र अध्ययन का मुख्य प्रकार है। इसके परिणामों को परिष्कृत करने के लिए अन्य, संकुचित विश्लेषणों का उपयोग किया जा सकता है:

• ज़ेम्नित्सकी विधि. इसकी मदद से किडनी की पेशाब को छानने, बाहर निकालने और पतला करने की क्षमता स्थापित होती है। विश्लेषण के लिए, अलग-अलग जार में नियमित अंतराल पर दिन के दौरान एक नमूना एकत्र किया जाता है;
• एकाग्रता विधि में गंभीर तरल प्रतिबंध और के दौरान नमूनों का संग्रह शामिल हैदिन . मतभेद हैं;
• तनुकरण विधि, बढ़े हुए द्रव के सेवन के साथ गुर्दे के तनुकरण कार्य का अध्ययन करना है। मात्रा बनाने की विधितरल पदार्थ के आधार पर चयनितजनता तन। मतभेद भी हैं।

वयस्कों (पुरुषों, महिलाओं, गर्भवती महिलाओं) में मूत्र विश्लेषण की तैयारी के नियम

नमूने को ठीक से तैयार करना और एकत्र करना बहुत महत्वपूर्ण हैयूरीनालिसिस. यह सबसे विश्वसनीय विश्लेषण परिणाम प्रदान करेगा।

तैयारी इस प्रकार है:

• संग्रह से एक दिन पहले, रंगीन खाद्य पदार्थ, नमकीन, वसायुक्त और मसालेदार भोजन से इनकार करें;
• शारीरिक गतिविधि से बचें;
• शराब छोड़ दो;
• दवाएं लेना बंद करो। रद्द करने की असंभवता के मामले में, डॉक्टर को इसके बारे में चेतावनी दें।

• संग्रह से पहले, स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना और जननांगों को धोना आवश्यक है;
• भारी निर्वहन या मासिक धर्म के मामले में महिलाएं टैम्पोन का उपयोग करती हैं;
• नमूना संग्रह के लिए एक बाँझ कंटेनर तैयार करें;
• शौचालय में पेशाब करना शुरू करेंमध्यान्तर 2-3 सेकंड में रुकें और एक कंटेनर में औसत भाग इकट्ठा करें, फिर आप फिर से कर सकते हैंशौचालय में पेशाब;
• सुबह खाली पेट मूत्र एकत्र करना विश्लेषण के लिए सबसे उपयुक्त है। अंतिम उपाय के रूप में, अंतिम पेशाब के बाद 5-6 घंटे से पहले नमूना एकत्र करना आवश्यक नहीं है;
• संग्रह के 1-2 घंटे बाद मूत्र का नमूना जांच के लिए प्रस्तुत नहीं किया जाना चाहिए। लंबे समय तक भंडारण अस्वीकार्य है और मूत्र की अनुपयुक्तता की ओर जाता है।

अपने बच्चे को मूत्र परीक्षण के लिए तैयार करने के लिए टिप्स

मूत्र के नमूने की तैयारी और वितरण के लिए नियमवयस्कों में अध्ययन और बच्चे लगभग एक जैसे हैं। थोड़ा सा अंतर संग्रह में है। परछोटा जो बच्चे अभी तक खुद नहीं जानते कि पॉटी में कैसे जाना है, एक विशेष मूत्रालय का उपयोग करके मूत्र एकत्र किया जाता है। इसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

बेबी पॉटी, डायपर और डायपर से संग्रह करना सख्त वर्जित है। इस तरह के संग्रह के साथ, बैक्टीरिया, गंदगी के कण और फाइबर मूत्र में प्रवेश करते हैं, जो अंततः परिणामों के विरूपण की ओर जाता है।

संकेतक मानदंड

मूत्र में पदार्थों के विशिष्ट गुरुत्व के मानदंड स्थायी नहीं हैं।वे किस पर निर्भर हैं? मानकों के लिए यह न केवल उम्र और लिंग कारकों से, बल्कि कई अन्य कारकों से भी प्रभावित होता है:

• परिवेश का तापमान स्तर;
• तरल नशे की मात्रा;
• दिन के समय;
• भोजन में अतिरिक्त नमक या मसाले;
• पानी की मात्रा जो पसीने और सांस के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

इसके बावजूद, अलग-अलग उम्र के लिए मूल्यों की कुछ श्रेणियां हैं, जिनके अनुसार गुर्दा समारोह का मूल्यांकन किया जाता है।

पुरुषों में

मूत्र के विभिन्न संकेतकों के मानदंडों में पुरुषों और महिलाओं के बीच अंतर होता है। आमतौर पर, पुरुष उपयोग करते हैंकम पूरे दिन तरल पदार्थ। इस कारण उनके पेशाब का घनत्व थोड़ा अधिक होता है। नोर्मापुरुषों में 1.020 - 1.040 ग्राम / लीटर का मान है।

महिलाओं के बीच

महिलाओं के बीच यह आंकड़ा व्यावहारिक रूप से हैफरक है नर से। स्वभाव से, महिलाएं अपने सामंजस्य और स्वास्थ्य की निगरानी करती हैं, इसलिए वे अधिक तरल पदार्थ पीती हैं। इसलिए, उनके लिए मान को 1.003 से 1.025 ग्राम / लीटर की सीमा में मान माना जाता है।

गर्भवती महिलाओं में

गर्भावस्था के दौरान, विषाक्तता, मतली औरबार-बार उल्टी होना द्रव हानि के लिए अग्रणी। या इसके विपरीत सूजन। नतीजतन, गर्भावस्था के कुछ निश्चित अवधियों के दौरान मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व अलग-अलग दिशाओं में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।

सीमा सामान्य घनत्वगर्भवती महिलाओं में सामान्य रूप से महिलाओं की तुलना में थोड़ा चौड़ा। यह 1.001 से 1.035 जीआर/लीटर तक भिन्न होता है।

बच्चों के संकेतक

बच्चों में, उम्र के आधार पर घनत्व सूचकांक में बड़े अंतर होते हैं:

• जन्म के बाद - 1.007 - 1.017 ग्राम / लीटर;
• छह महीने तक - 1.003 - 1.005 ग्राम / लीटर;
• 1 वर्ष तक - 1.005 - 1.015 ग्राम / लीटर;
• 3 साल तक - 1.010 - 1.018 ग्राम / लीटर;
• 5 साल तक - 1.013 - 1.020 ग्राम / लीटर;
• 12 साल तक - 1.009 - 1.025 ग्राम / लीटर

बुजुर्गों के लिए संकेतक

उम्र के साथ शरीर में बदलाव आते हैं। लगभग सभी अंगों के कार्य कम हो जाते हैं और चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। यह गुर्दे के काम पर भी लागू होता है। किडनी की फिल्टर करने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे पेशाब का घनत्व बढ़ जाता है। बुजुर्गों में संकेतक का मान 1.01 से 1.04 ग्राम / लीटर तक माना जाता है।

हाइपरस्टेनुरिया

अधिकतम अनुमेय मूल्यों से अधिक घनत्व में वृद्धि के साथ, शरीर की एक निश्चित स्थिति होती है, जिसे कहा जाता हैहाइपरस्टेनुरिया वां। यह पर चिह्नित हैबढ़ोतरी मूत्र का विशिष्ट गुरुत्वआदर्श से ऊपर पहले से ही 1.04 ग्राम / लीटर के मूल्य पर।

लक्षण हाइपरस्टेनुरिया निम्नलिखित लक्षण हैं:

• मूत्र के अंशों की संख्या और आकार में कमी;
• काला पड़ना;
• थक्के या तलछट की उपस्थिति;
• निचले पेट में दर्द की उपस्थिति;
• कमजोरी और थकान;
• पूरे शरीर की सूजन।

वयस्कों में कारण

हाइपरस्टेनुरिया के विकास में योगदान करने वाले सभी कारणों को शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया जा सकता है। पहले प्रकार में शामिल हैं:

• खपत तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा;
• दवाएं लेना (जुलाब, एंटीबायोटिक्स);
• गर्म मौसम में या शारीरिक गतिविधि के दौरान भारी पसीना आना;
• विषाक्तता, दस्त, उल्टी के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण;
• शरीर में गंभीर जलन।

इन मामलों में, शरीर में द्रव की आपूर्ति को फिर से भरना आवश्यक है, जो मदद करेगाकम करना आपेक्षिक घनत्वमूत्र में पदार्थ।

कुछ विकृति के विकास के परिणामस्वरूप हाइपरस्टेनुरिया हो सकता है। कारकों के दूसरे समूह में ऐसी बीमारियां शामिल हैं:

• दिल की विफलता, जो एडिमा के साथ है;
• मधुमेह मेलिटस, जो साथ हैरक्त में ग्लूकोज की उच्च सांद्रता;
• रोगों की उपस्थिति मूत्र प्रणाली में सूजन औरगुर्दे;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का तीव्र या पुराना रूप;
• ओलिगुरिया का विकास;
• पैथोलॉजी जो कारणमूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन एकाग्रता;
• थायराइड विकार (उदा.हाइपोथायरायडिज्म)।

बच्चों में

कई माता-पिता, विश्लेषण के परिणामों को देखते हुए किबच्चों में मूत्र का घनत्वऊंचा ए, पता नहीं इसका मतलब क्या हैऔर क्या करें। हाइपरस्टेनुरिया की घटना का भी निदान किया जा सकता हैबच्चे। इसके लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं। कारणों में से हैं:

• मूत्र पथ की जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति की विकृति;
• विषाक्तता, दस्त और उल्टी के लगातार मामले;
• बहुत छोटे स्तनों मेंबच्चों का बढ़ा स्तर माँ के आहार में वसायुक्त और प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थों की अधिकता के कारण घनत्व हो सकता है।

बुजुर्गों में

हाइपरस्टेनुरिया अक्सर बुजुर्गों में होता हैलोगों की गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के कारण। नतीजतन, ग्लोमेरुलर निस्पंदन की निस्पंदन क्षमता कम हो जाती है और गुर्दे की वाहिकाओं में प्रतिरोध बढ़ जाता है। यह सब ले जाता हैपरिपूर्णता बुजुर्गों में मूत्र उत्पादन कम हो जाता है।

हाइपोस्टेनुरिया

मूत्र घनत्व के स्तर में भारी कमी के साथ एक राज्य उत्पन्न होता हैहाइपोस्टेनुरिया . इस मामले में, वृद्धि हुई हैपेशाब , मूत्र का गंभीर मलिनकिरण, संभावित सूजन। संकेतक के मूल्यों पर मूत्र का बहुत कम विशिष्ट गुरुत्व नोट किया जाता हैसामान्य से नीचे 1 ग्राम / लीटर के मूल्य पर।

वयस्कों में घनत्व में कमी के कारण

निश्चित हैंकम मूत्र घनत्व के कारण:

• बड़ी मात्रा में तरल पीना;
• स्वागत समारोह मूत्रल;
• गंभीर खाद्य प्रतिबंध, सख्त आहार, भुखमरी।

पानी की खपत को कम करना और पोषण को सामान्य करना इस तथ्य में योगदान देता है कि अतिरिक्त उपचार के बिना अनुपात सामान्य हो जाता है।

खतरा हाइपोस्टेनुरिया के कारण होना चाहिए, जो विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• प्यास की एक बड़ी भावना के साथ मनोवैज्ञानिक बीमारियां;
• मधुमेह इन्सिपिडस प्रकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस);
• किडनी खराब;
• अमाइलॉइडोसिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दा ट्यूमर;
• संक्रामक रोग।

इस मामले में, हाइपोस्टेनुरिया अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण है, औरइलाज मुख्य कारण के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

बच्चे में घनत्व क्यों कम हो जाता है?

बच्चों में जन्म के बाद मनायामूत्र घनत्व में कमी . यह जीवन के पहले महीने के दौरान एक सामान्य घटना को संदर्भित करता है। इसके बाद, यह सूचक सामान्य हो जाता है।

यदि बड़े बच्चों में घनत्व के निम्न स्तर का निदान किया जाता है, तो शुरू करने के लिए, वे गतिशीलता की निगरानी करते हैंसूचक कुछ समय के लिए। घनत्व के निरंतर निम्न स्तर के मामले मेंबच्चे के पास है एक गहन परीक्षा और कारण की पहचान की आवश्यकता है। हालत का सबसे आम स्रोत गुर्दे की विफलता है।

बुजुर्गों में मूत्र घनत्व में कमी के कारक

यह असामान्य नहीं हैस्वीकार्य में कमी मूत्र का विशिष्ट गुरुत्ववृद्ध लोगों में। आयु से संबंधित परिवर्तन मूत्र पथ सहित सभी अंगों को प्रभावित करते हैं। उम्र के साथ व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता और विभिन्न रोगों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

हाइपोस्टेनुरिया के विकास में कारक हो सकते हैं:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• गठिया;
• मधुमेह ;
• यूरोलिथियासिस, आदि।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व के मानदंडों से मजबूत विचलन एक व्यक्ति को सचेत करना चाहिए। हाइपरस्टेनुरिया और हाइपोस्टेनुरिया गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए इसके लिए नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, आपको एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

मूत्र के घनत्व में विचलन का सटीक कारण स्थापित करना अनिवार्य है। पहचान की गई बीमारी के आधार पर थेरेपी का चयन किया जाता है।

एक शर्त आहार आहार का पालन है:

• वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन से इनकार;
• बुरी आदतों से छुटकारा;
• पीने के शासन का अनुपालन।

आहार उपचार प्रक्रिया को तेज करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है। इसके अलावा, डॉक्टर की सलाह को बुलाया जा सकता है:

• नियमित दौराचिकित्सक स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए;
• संचालन स्वस्थ जीवन शैली;
• वर्ष में कम से कम 2 बार विश्लेषण;
• अप्रिय लक्षण या पेशाब के साथ समस्याओं की उपस्थिति के तुरंत बाद डॉक्टर से संपर्क करना।

निष्कर्ष

सभी लोग नहीं जानतेक्या पेशाब का घनत्वक्या रोगयह बदलता है और इसके लिए क्या परिभाषित किया गया है। विशिष्ट गुरुत्व मूत्र के मुख्य संकेतकों में से एक है, जिसके आधार पर गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता निर्धारित की जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए मूत्र का नैदानिक ​​अध्ययन एक सार्वभौमिक तरीका है। यह किसी भी निदान, निवारक परीक्षा के भाग के रूप में निर्धारित है। विश्लेषण रूप में, रक्त, बैक्टीरिया, गंध, रंग और अन्य संकेतकों की उपस्थिति के अलावा, मूत्र का सापेक्ष घनत्व परिलक्षित होता है। यह लेख इस बारे में बात करता है कि इसका क्या अर्थ है, और इस मान में कौन से परिवर्तन इंगित करते हैं।

परिभाषा, मानदंड

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व या सापेक्ष घनत्व पदार्थों (प्रोटीन, ग्लूकोज, बैक्टीरिया, अकार्बनिक तलछट) के साथ इसकी संतृप्ति पर निर्भर करता है, परिणामों के रूप में इसे संक्षिप्त नाम SG द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। घनत्व मूत्र के भौतिक गुणों को दर्शाता है, इसे फ़िल्टर करने के लिए गुर्दे की क्षमता, ध्यान केंद्रित करने और होमियोस्टेसिस (शरीर में द्रव मीडिया का संतुलन) को बनाए रखता है।

• वयस्कों के लिए मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का मान 1017 - 1025 ग्राम / लीटर है। यह संकेतक स्थिर नहीं है, दिन के समय, भोजन की गुणवत्ता और मात्रा, तरल पदार्थ, खपत की गई दवाओं, शारीरिक गतिविधि और हवा के तापमान के आधार पर बदलता रहता है।
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, निस्पंदन अंगों पर शारीरिक रूप से बढ़े हुए भार और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण मूत्र घनत्व मानक व्यापक होते हैं। एक गर्भवती महिला के मूत्र में विशिष्ट गुरुत्व के मानदंड 1001 से 1035 ग्राम / लीटर तक होते हैं।
• एक बच्चे का सामान्य मूत्र घनत्व एक वयस्क से भिन्न होता है। संदर्भ मूल्यों में उतार-चढ़ाव निरंतर बढ़ते जीव में द्रव विनिमय के नियमन की प्रक्रियाओं की अस्थिरता के कारण होता है। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का मान 1005 से 1018 g / l के आंकड़े माना जाता है। एक वर्ष से 4 वर्ष तक के बच्चों में, पर्याप्त मूल्यों की सीमाएँ संकुचित होती हैं - 1010 - 1015 ग्राम / लीटर। 5 वर्षों के बाद, बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व धीरे-धीरे बढ़ता है, जो 14-17 वर्ष की आयु तक वयस्कों के लिए मानकों के अनुरूप होता है।

यूरिनलिसिस के विशिष्ट गुरुत्व में एक बार का उतार-चढ़ाव चिंता का कारण नहीं है। निस्पंदन के उल्लंघन के बारे में बात करने के लिए, 3 महीने तक मूत्र के घनत्व में लगातार परिवर्तन का निरीक्षण करना आवश्यक है। बाहरी कारकों के प्रभाव में एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र का उच्च या निम्न विशिष्ट गुरुत्व कभी-कभी प्रकट हो सकता है।

शरीर क्रिया विज्ञान, पेशाब का महत्व

मूत्र चयापचय, क्षय, शरीर में पदार्थों के निस्पंदन का अंतिम उत्पाद है। शौचालय की यात्रा के दौरान उत्सर्जित होने से पहले, मूत्र गठन के कई चरणों से गुजरता है।

गुर्दे की ट्यूबलर प्रणाली से, प्राथमिक मूत्र को रक्त से उनके लुमेन में फ़िल्टर किया जाता है, प्रोटीन के बिना प्लाज्मा की संरचना के समान। पोषक तत्वों के साथ इस तरल की संतृप्ति अंतिम उत्पाद की तुलना में बहुत अधिक है, इसकी मात्रा 150 - 180 लीटर / दिन तक पहुंच जाती है। फिर वृक्क नलिकाओं के लुमेन से केशिकाओं के द्वितीयक नेटवर्क में अमीनो एसिड, शर्करा, विटामिन और लवण का पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) होता है। इस प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, अंतिम मूत्र 1.5 - 2 लीटर / दिन की मात्रा के साथ बनता है।

अगला स्राव आता है, जिसके दौरान पदार्थों के बड़े अणुओं को संवहनी तंत्र के माध्यम से आसन्न ऊतकों से एक तरल माध्यम में हटा दिया जाता है। नतीजतन, रक्त दवाओं, रंगों, सड़े हुए सूक्ष्मजीवों के कणों से साफ हो जाता है। स्वस्थ लोगों के पूर्ण रूप से फ़िल्टर किए गए मूत्र में केवल हानिकारक अशुद्धियाँ होती हैं, जिन्हें दूर करना आवश्यक है। ऐसे पदार्थों की सामग्री तरल के कुल द्रव्यमान का लगभग 5% है, शेष पानी है।

मूत्र निर्माण और एकाग्रता का महत्व:

• उत्सर्जन: प्रोटीन के टूटने के अंतिम उत्पाद (क्रिएटिन, क्रिएटिनिन, यूरिया, यूरिक एसिड), विदेशी पदार्थ (दवा के कण, भोजन और गैर-खाद्य रंग), भोजन से अतिरिक्त कार्बनिक यौगिक या चयापचय प्रतिक्रियाओं (एमिनो एसिड, शर्करा) के परिणामस्वरूप बनते हैं )
• खून की एसिड-बेस प्रतिक्रिया का शुद्धिकरण और रखरखाव सामान्य है।
• आयनिक संरचना का स्थिरीकरण, आसमाटिक दबाव (शरीर के तरल और ऊतक मीडिया में नमक एकाग्रता का संतुलन), तरल पदार्थ का स्तर।
• स्थिर रक्तचाप बनाए रखें।

मूत्र की संरचना और गुणों का विश्लेषण इन प्रक्रियाओं की सफलता, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का एक विचार देता है।

विशिष्ट गुरुत्व में परिवर्तन

1010 - 1027 g / l के भीतर एक वयस्क में मूत्र के घनत्व में शारीरिक उतार-चढ़ाव स्वीकार्य हैं। विशिष्ट गुरुत्व में एक प्राकृतिक वृद्धि सुबह में मूत्र के जमने और रात में द्वितीयक पुनर्अवशोषण के कारण होती है, जिसमें उन प्रक्रियाओं को धीमा कर दिया जाता है जिनमें तरल पदार्थ एक अलग तरीके से उत्सर्जित होता है - श्वास, पसीना। यदि मूत्र घनत्व का मान सामान्य से बहुत अधिक या कम है, तो हम उत्सर्जन, अंतःस्रावी, तंत्रिका या हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं।

हाइपरस्टेनुरिया

यह शब्द मूत्र के बढ़े हुए घनत्व को संदर्भित करता है (अधिक: वयस्कों में 1030 ग्राम / लीटर, गर्भावस्था में 1040 ग्राम / लीटर, बच्चों में 1025 ग्राम / लीटर)। इस लक्षण वाले रोगों में, स्राव गहरे भूरे, भूरे रंग का हो जाता है, एक अप्रिय गंध प्रकट होता है, सूजन, पेट दर्द, सामान्य सुस्ती और उदासीनता की प्रवृत्ति होती है।

सामान्य से ऊपर मूत्र के घनत्व में परिवर्तन के पैथोलॉजिकल कारण:

• जननांग प्रणाली की तीव्र सूजन (सिस्टिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यौन संचारित रोग)। उनके साथ, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और प्यूरुलेंट तलछट का उत्पादन बढ़ जाता है।
• शरीर में द्रव प्रतिधारण, क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर और गुर्दे की विफलता में एडीमा में वृद्धि। ऑलिगुरिया के साथ - स्राव की मात्रा में तेज कमी (प्रति दिन 0.5 लीटर तक)।
• अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस, जिसमें रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है।
• कमजोरी, पेट दर्द, मतलब भारी धातुओं के लवण के साथ जहर, जो आंशिक रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
• कुछ दवाएं लेना - अंतःशिरा उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स, रेडियोपैक पदार्थ। इस मामले में, दवा के बड़े अणुओं की सामग्री के कारण मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में गंभीर निर्जलीकरण, दस्त, उल्टी के साथ। शरीर में तरल माध्यम की मात्रा में कमी से स्राव की सांद्रता बढ़ जाती है। इस घटना को गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के साथ देखा जा सकता है।
• पेट के अंगों की चोट, आंतों में रुकावट से मूत्र अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है।
• कम उम्र में थर्मोरेग्यूलेशन विकारों वाले बच्चों में, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि (गर्मी के मौसम में), अत्यधिक पसीना देखा जाता है, जो मूत्र की बढ़ी हुई एकाग्रता देता है।

डार्क मीट, वसायुक्त और मसालेदार भोजन और अपर्याप्त पानी का सेवन करने से मूत्र घनत्व के सामान्य स्तर से अधिक हो सकता है। आहार और पानी-नमक संतुलन का सामान्यीकरण आपको गंभीर चिकित्सा का सहारा नहीं लेने देता है।

हाइपोस्टेनुरिया

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी (वयस्कों में 1010 ग्राम/ली से कम, गर्भावस्था में 1000 ग्राम/लीटर, बच्चों में 1003 ग्राम/लीटर) के बारे में बात करते समय इस शब्द का उपयोग किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है जब बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (प्रति दिन 3 लीटर से अधिक) का सेवन किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्म मौसम में।

• कम मूत्र घनत्व का एक दुर्जेय कारण मधुमेह इन्सिपिडस (मधुमेह) हो सकता है। यह द्रव चयापचय के नियमन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के अनुचित कामकाज से जुड़ा है। न्यूरोजेनिक मधुमेह के साथ, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) का उत्पादन कम हो जाता है, जो शरीर में एक निरंतर जल-नमक संतुलन और संवहनी दबाव बनाए रखता है। डायबिटीज इन्सिपिडस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ट्यूमर, मेटास्टेटिक प्रक्रियाओं, क्रानियोसेरेब्रल चोटों का एक संकेतक है। एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित रूप है। स्थिति लगातार बढ़ी हुई प्यास (पॉलीडिप्सिया) और पेशाब (पॉलीयूरिया, प्रति दिन 10-15 लीटर तक) के साथ होती है।
• गुर्दे की क्षति, जो रक्त प्लाज्मा में घुले हुए पदार्थों को फ़िल्टर करने की क्षमता को प्रभावित करती है, मूत्र घनत्व को भी कम करती है। इस समूह में शामिल हैं: अल्सर, गुर्दे के फोड़े, नेफ्रैटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस (संयोजी ऊतक अध: पतन)।
• गर्भवती महिलाओं में, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी की अनुमति है। सेक्स हार्मोन का सक्रिय उत्पादन, बढ़ते हुए गर्भाशय द्वारा उत्सर्जन तंत्र को निचोड़ना, खनिजों और लवणों की सांद्रता में बदलाव से मूत्र का घनत्व कम होता है।
• मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी के साथ, मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग में कारण छिपे हो सकते हैं। यह अक्सर उन पुरुषों में देखा जाता है जो बीयर के आदी होते हैं, जो स्वयं एक मूत्रवर्धक उत्पाद है।
• द्रव ठहराव, एडिमा, दीर्घकालिक जलसेक चिकित्सा (ड्रॉपर) का समाधान, मूत्रवर्धक दवाओं का सेवन कम घनत्व वाले मूत्र के पृथक्करण में वृद्धि के साथ होता है।

महत्वपूर्ण! किसी भी मामले में आपको डॉक्टर की देखरेख के बिना स्वतंत्र रूप से मूत्रवर्धक निर्धारित नहीं करना चाहिए। वजन घटाने के लिए मूत्रवर्धक सिंथेटिक और फाइटोप्रेपरेशन के उपयोग से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। पानी के साथ, महत्वपूर्ण तत्व उत्सर्जित होते हैं - पोटेशियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, कैल्शियम। अनियंत्रित उपचार के परिणाम मांसपेशियों में ऐंठन, हृदय के काम में रुकावट, हड्डियों की नाजुकता, दांतों के इनेमल का विनाश हो सकते हैं।

मूत्र में पदार्थों की सांद्रता सीधे पोषण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। आहार संबंधी त्रुटि हाइपोस्टेनुरिया के विकास को भड़का सकती है। आहार में बदलाव करके इस स्थिति को आसानी से ठीक किया जा सकता है।

तैयारी, विश्लेषण

पेशाब का प्राकृतिक रंग हल्का से गहरा पीला होता है। बहुत गहरा या पारदर्शी निर्वहन अप्रत्यक्ष रूप से मूत्र के घनत्व में वृद्धि या कमी का संकेत देता है। पता लगाने के लिए, एक नैदानिक ​​विश्लेषण और मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण निर्धारित है।

एक सही परिणाम के लिए, विश्लेषण के वितरण के लिए उचित तैयारी आवश्यक है। प्रात:काल के स्राव के मध्य भाग को एकत्र करना आवश्यक है - इनमें लवण और यूरिया की सांद्रता अधिकतम होती है। पेशाब के 2 घंटे के भीतर एक साफ, सूखा नमूना कंटेनर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। मूत्र के आगे जमने से वर्षा होती है, तरल का ऑक्सीकरण होता है और एक गलत परिणाम होता है।

मूत्र के विश्लेषण में विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण एक यूरोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। बाहरी रूप से मापने के लिए उपकरण एक पतले थर्मामीटर की तरह दिखता है जिसके अंत में अंडाकार खोखले सिलेंडर होते हैं और विभाजन के साथ एक स्केल होता है। इसे मूत्र के साथ फ्लास्क में रखा जाता है, स्थिति को समतल किया जाता है, निचले स्तर को पैमाने पर चिह्नित किया जाता है। यूरोमीटर को 12 - 18 डिग्री सेल्सियस के परिवेश के तापमान पर संचालित करने के लिए सेट किया गया है। जब तापमान बदलता है, तो प्राप्त आंकड़ों में समायोजन किया जाता है - मानक से ऊपर / नीचे प्रत्येक 3 डिग्री सेल्सियस के लिए, 0001 ग्राम / एल घटाया / जोड़ा जाता है।

ज़िम्नित्सकी का परीक्षण

उत्सर्जन तंत्र की एकाग्रता क्षमता का विश्लेषण करने के लिए, एक ज़िम्नित्सकी परीक्षण निर्धारित है। सभी दैनिक मूत्र को 8 साफ जार में एकत्र किया जाता है और इस अवधि के दौरान खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा के बारे में जानकारी के साथ विश्लेषण के लिए वितरित किया जाता है। रोगी को सुबह 6 बजे मूत्राशय को शौचालय में खाली करने की आवश्यकता होती है, फिर वह विशेष रूप से कंटेनरों में पेशाब करता है, क्रमिक रूप से उन्हें हर 3 घंटे में अगले दिन सुबह 6 बजे तक बदल देता है।

ज़िम्नित्सकी नमूने के लिए मूत्र एकत्र करने के समय के लिए आहार मानक है, प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल पीने की सिफारिश नहीं की जाती है। इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, तरल की मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व में दैनिक उतार-चढ़ाव को ट्रैक करना संभव है। मूत्र के औसत सापेक्ष घनत्व, दिन के समय और रात के समय के ड्यूरिसिस के अनुपात की गणना की जाती है। आम तौर पर, कुल दैनिक मूत्र का 2/3 दिन के दौरान उत्सर्जित होता है, उत्सर्जित द्रव की कुल मात्रा नशे का 4/5 है।

स्राव की एकाग्रता की गतिशीलता के एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, पानी के भार या प्रतिबंध के साथ विशिष्ट नमूनों का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध के लिए स्थितियां अक्सर विषय के लिए कठिन होती हैं (सूप, सॉस, चाय और अन्य पेय को दैनिक मेनू से बाहर रखा जाता है, केवल कुछ घूंट तरल की अनुमति है)। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के एक अध्ययन से आप केंद्रीय के रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन के उल्लंघन का पता लगा सकते हैं (पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़े, जैसे मधुमेह इन्सिपिडस में) उत्पत्ति। विश्लेषण से 2 - 3 दिन पहले, ड्रग थेरेपी रद्द कर दी जाती है, जिससे डायरिया बढ़ जाता है, और ड्रग्स जो मूत्र निर्माण की प्रक्रिया में शामिल हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं।

गतिशील अवलोकन के साथ, मूत्र का अध्ययन वर्ष के अलग-अलग समय पर दोहराया जाता है। यह हवा के तापमान, शारीरिक गतिविधि, खपत किए गए पानी की मात्रा में परिवर्तन के कारण है। इन मापदंडों पर पदार्थों के साथ उत्सर्जन की संतृप्ति की निर्भरता निर्धारित की जाती है।

विशेष नमूनों और एक सामान्य मूत्र परीक्षण को रक्त गणना की जाँच करके पूरक किया जाता है। शरीर में ये तरल पदार्थ लगातार जुड़े रहते हैं। यदि मूत्र का घनत्व बढ़ा / घटाया जाता है, तो रक्त में नैदानिक ​​और जैव रासायनिक संकेतकों की उच्च / निम्न सांद्रता होगी - रक्त कोशिकाएं, बैक्टीरिया, अकार्बनिक तलछट।

महत्वपूर्ण! एक बच्चे से मूत्र एकत्र करते समय, उसके लिए सीधे कंटेनर में पेशाब करने के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक है। एक बर्तन से मूत्र डालना, इसे एक पंक्तिबद्ध डायपर या डायपर से निचोड़ना मना है - यह जानबूझकर गलत संकेतक मूल्यों की गारंटी देता है।

उपचार, रोकथाम

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में परिवर्तन के लिए किसी विशेष उपचार उपायों की आवश्यकता नहीं होती है, यह केवल उल्लंघन का संकेत है। चिकित्सा की रणनीति रोग के प्रारंभिक कारण पर निर्भर करती है। आपको यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श से शुरुआत करनी चाहिए।

• गुर्दे के सिंड्रोम के उपचार का उद्देश्य मूत्र के गठन और उत्सर्जन के कार्य को बहाल करना है। संक्रमण के लिए शर्बत, मूत्रवर्धक का प्रयोग करें - रोगाणुरोधी। क्रोनिक रीनल और दिल की विफलता की एडिमा विशेषता के साथ, परिधीय वाहिकाओं के विस्तार के साधनों का उपयोग रक्त परिसंचरण के मुख्य चक्र को उतारने के लिए किया जाता है। स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट के मामले में, विशेष उपकरणों - डायलिसिस, अल्ट्राफिल्ट्रेशन, हेमोसर्शन का उपयोग करके एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त शोधन का उपयोग किया जाता है।
• निर्जलीकरण के प्रभाव को कम करने के लिए, बड़ी मात्रा में नमक समाधान और कोलाइड्स के अंतःशिरा जलसेक के साथ पुनर्जलीकरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। विषाक्तता के परिणामों को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को विटामिन-खनिज परिसरों को लेने की सलाह दी जाती है।
• मूत्र संबंधी विकारों की न्यूरोजेनिक, अंतःस्रावी प्रकृति को अक्सर सिंथेटिक हार्मोन के साथ आजीवन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ट्यूमर सर्जिकल उपचार के अधीन हैं।
• पेशाब की विकृति की रोकथाम के लिए, विशेषज्ञ एक बख्शते (सहवर्ती रोगों के आधार पर) आहार, जल शासन के अनुपालन की सिफारिश करेगा। मध्यम व्यायाम, बुरी आदतों को छोड़ने और समय पर जांच करने से जोखिम कम करने और शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में परिवर्तन के कारण प्राकृतिक और रोगात्मक हो सकते हैं। यदि शरीर में किसी भी खतरनाक परिवर्तन का पता चलता है, तो निवारक निदान किया जाना चाहिए। एक उन्नत बीमारी का इलाज करना इसे रोकने से कहीं अधिक कठिन है।

आपको प्रयोगशाला में शोध के परिणाम दिए गए थे। एक व्यक्ति जो दवा के बारे में बहुत कम समझता है, इन अतुलनीय संख्याओं को देखकर क्या महसूस कर सकता है? सबसे पहले, भ्रम। बेशक, इस या उस संकेतक में वृद्धि या कमी को निर्धारित करना बहुत मुश्किल नहीं है, क्योंकि सामान्य मूल्यों को उसी रूप में इंगित किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने के लिए कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है। प्रसिद्ध मूत्र परीक्षण लें। पहली चीज जो ध्यान आकर्षित करती है वह है मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व। यह संकेतक क्या कहता है?

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (जिसे रिश्तेदार भी कहा जाता है) शरीर से निकालने के लिए मूत्र पदार्थों में ध्यान केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, यूरिया, यूरिक लवण, यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से होता है 1012 से 1027 की सीमा में, यह एक यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। माप प्रयोगशाला में किया जाता है। हाल ही में, शुष्क रसायन विज्ञान विधियों का उपयोग करके विशेष उपकरणों पर मूत्र के घनत्व का निर्धारण किया जाता है।

यदि शरीर से तरल पदार्थ सामान्य से अधिक निकल जाता है, तो मूत्र में घुले हुए पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है। नतीजतन, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व भी कम हो जाता है। इस स्थिति को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। यह स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है जो खाने के बाद बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (तरबूज, खरबूजे) का सेवन करते हैं। विभिन्न आहारों के प्रशंसक संकेतक में कमी का अनुभव कर सकते हैं (आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की कमी के कारण, विशेष रूप से उपवास के दौरान)।

गुर्दे के विभिन्न रोगों के साथ, मूत्र में विभिन्न पदार्थों को केंद्रित करने की उनकी क्षमता क्षीण होती है, इसलिए, विशिष्ट गुरुत्व में कमी अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के कारण नहीं होती है, बल्कि गुर्दे के उल्लंघन (पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस) के कारण होती है। हाइपोस्टेनुरिया रोगियों में शोफ या बहाव के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान होता है, जब ऊतकों में जमा द्रव जल्दी से शरीर छोड़ देता है। मूत्रवर्धक दवाएं लेते समय मूत्र के घनत्व में कमी होती है। दिन के दौरान नीरस विशिष्ट गुरुत्व से डॉक्टर को पाइलोनफ्राइटिस (विशेषकर रात में पेशाब के संयोजन में) के प्रति सचेत करना चाहिए।

1030 से ऊपर सापेक्ष घनत्व में वृद्धि को हाइपरस्टेनुरिया कहा जाता है। अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन वाले लोगों में भी ऐसी ही स्थिति होती है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व, जिसका मान किसी व्यक्ति के लिए सीधे आनुपातिक होता है, गर्म मौसम में बढ़ सकता है, जब कोई व्यक्ति अत्यधिक पसीना बहाता है, इसलिए, बहुत अधिक नमी खो देता है। इस प्रयोगशाला संकेतक की उच्च संख्या गर्म दुकानों में श्रमिकों के लिए विशिष्ट है: रसोइया, लोहार, धातुकर्मी।

हाइपरस्टेनुरिया रक्त के गाढ़ेपन के साथ भी होता है, जो अत्यधिक उल्टी या दस्त के कारण होता है। हृदय रोग के रोगियों के शरीर में द्रव का संचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप डायरिया कम हो जाता है और मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है। मधुमेह के रोगियों में, प्रयोगशालाओं में अक्सर उच्च विशिष्ट गुरुत्व संख्या का पता लगाया जाता है। इस मामले में, यह एक बड़ी संख्या को इंगित करता है

संकेतक भी अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करता है कि रोगी अनुशंसित पीने के आहार का पालन कैसे करता है। यह गुर्दे की बीमारी और यूरोलिथियासिस के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

निदान करने के लिए संकेतक में एक भी परिवर्तन निर्णायक नहीं है, क्योंकि विशिष्ट गुरुत्व में दैनिक उतार-चढ़ाव 1004 से 1028 तक हो सकता है, और यह सामान्य है।