हर गर्भवती माँ अपने बच्चे की उपस्थिति की प्रतीक्षा कर रही है, क्योंकि कई महीनों के बाद वह जल्दी से उसे देखना चाहती है और उसे अपने सीने से लगा लेना चाहती है। लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, प्रसव सुखद संवेदनाओं का स्रोत नहीं है, और एक महिला को कई तरह की कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा। ऐसा होता है कि कुछ कारणों से संकुचन शुरू नहीं होते हैं, और विशेषज्ञों को उन्हें अपने हाथों से भड़काना पड़ता है। श्रम को प्रेरित करने के सबसे आसान तरीकों में से एक को एमनियोटिक थैली का पंचर माना जाता है। यह बिल्कुल डरने लायक नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया अच्छे के लिए की जाती है और टुकड़ों को नुकसान नहीं पहुंचाएगी।
संकुचन के बिना मूत्राशय का पंचर
अक्सर निष्पक्ष सेक्स में मूत्राशय का खुलना अज्ञानता के कारण अप्रतिरोध्य उत्तेजना का कारण बनता है। सबसे पहले, यह विश्लेषण करना आवश्यक है कि इस प्रक्रिया के बिना किन विशेष परिस्थितियों में करना असंभव है। किसी भी मामले में, प्रसव में महिला को यह समझना चाहिए कि यदि डॉक्टर ने एमनियोटॉमी की आवश्यकता के बारे में सूचित किया है, तो मना करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।
शिशु की जान को खतरा होने के कारण अक्सर आपको बुलबुले को छेदना पड़ता है। हेरफेर के सबसे आम संकेत प्रीक्लेम्पसिया और रीसस संघर्ष का खतरा हैं। इसके अलावा, संकेतों में गुर्दे, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस के कामकाज में गंभीर विकारों में एक महिला की उपस्थिति शामिल है। अक्सर, विशेषज्ञों को भ्रूण हाइपोक्सिया और गर्भावस्था के बाद, गर्भ में बच्चे की मृत्यु के साथ इस तरह से श्रम को प्रेरित करने के लिए मजबूर किया जाता है।
ऐसे मामले भी होते हैं जब संकुचन इतने कमजोर और अनुत्पादक होते हैं कि गर्भवती मां बिना एमनियोटॉमी के अपने आप ही जन्म नहीं दे सकती है। ऐसे में गर्भाशय ग्रीवा का खुलना धीमा हो जाता है और बच्चे का जन्म नहीं हो पाता है। और एमनियोटिक द्रव, बदले में, प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, जो श्रम गतिविधि को काफी बढ़ाता है। इसलिए, मूत्राशय को पंचर करने का निर्णय लिया जाता है। यदि वांछित परिणाम प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो महिला को विशेष दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जो संकुचन को सक्रिय करते हैं।
अधिकांश गर्भवती माताएं इस बात से चिंतित हैं कि यह हेरफेर कैसे किया जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एमनियोटॉमी से डरने की बिल्कुल जरूरत नहीं है। सबसे पहले, चिकित्सा कर्मचारी एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ महिला के जननांगों का इलाज करता है, और उसे एक संवेदनाहारी गोली भी देता है। इसके बाद, डॉक्टर धीरे से योनि का विस्तार करता है और धीरे-धीरे एक विशेष उपकरण पेश करता है, जो एक तरह का हुक होता है। यह मूत्राशय को पकड़ लेता है, जिसके बाद प्रसूति विशेषज्ञ इसे तब तक धीरे से अपनी ओर खींचता है जब तक कि फट न जाए। फिर प्रसव में महिला को आधे घंटे के लिए मनाया जाता है और सकारात्मक परिणाम के साथ संकुचन शुरू होता है।
मूत्राशय पंचर से गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। ऐसी प्रक्रिया केवल आपात स्थिति में ही की जाती है, केवल गर्भवती मां की अनुमति से ही। विशेषज्ञ संभावित परिणामों की रिपोर्ट करने के लिए बाध्य है, जैसे कि गर्भनाल का आगे बढ़ना, बच्चे की कमजोर दिल की धड़कन, रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (बहुत दुर्लभ), भ्रूण हाइपोक्सिया। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जिस क्षण से मूत्राशय खुलता है, बच्चे के जन्म की शुरुआत तक, बारह घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए। जैसा कि आप जानते हैं, एक बच्चा लंबे समय तक पानी के बिना नहीं रह सकता, क्योंकि इससे उसकी जान को खतरा होता है।
क्या बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को छेदने में दर्द होता है?
बुलबुले का टूटना बिल्कुल दर्द रहित होता है, क्योंकि फल झिल्ली में तंत्रिका अंत पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में हेरफेर केवल कुछ मिनटों तक रहता है। लेकिन वास्तव में, महिला का डर हमेशा प्रसूतिविदों के स्पष्टीकरण से अधिक हो जाता है, और योनि की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। इस समय प्रसव पीड़ा वाली महिला को हिलना-डुलना नहीं चाहिए ताकि विशेषज्ञ उसे अंदर से चोट न पहुंचाए।
यदि, हेरफेर के दौरान, गर्भवती माँ अभी भी आराम करने का प्रबंधन करती है, तो थोड़ी सी भी असुविधा नहीं होगी। केवल एक चीज जिसे महसूस किया जा सकता है वह है योनि गुहा से द्रव का रिसाव। इसलिए, एमनियोटॉमी में अग्रिम रूप से ट्यून करना और उच्च योग्य विशेषज्ञों पर भरोसा करना वास्तव में महत्वपूर्ण है जो निश्चित रूप से नुकसान नहीं पहुंचाना चाहते हैं।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मूत्राशय का पंचर केवल आवश्यक होने पर ही किया जाता है, और यदि महिला को इस बारे में सूचित किया गया था, तो किसी भी मामले में उसे हेरफेर से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है।
आम तौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान पानी अपने आप निकल जाना चाहिए। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि संकुचन पहले ही तेज हो गए हैं और मामला प्रयास के करीब पहुंच रहा है, लेकिन पानी अभी भी नहीं छूटता है। इस मामले में, डॉक्टर मूत्राशय को पंचर करने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।
संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करते हैं और बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने में मदद करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा चिकना हो जाता है और फिर खुल जाता है, और यह सब गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है। लेकिन उद्घाटन भ्रूण के मूत्राशय के कारण भी होता है: संकुचन से, गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है और भ्रूण मूत्राशय कड़ा हो जाता है, जबकि एमनियोटिक द्रव नीचे चला जाता है, भ्रूण मूत्राशय का निचला हिस्सा गर्भाशय ओएस (आंतरिक) में प्रवेश करता है और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान देता है।
आमतौर पर, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से फैल जाती है, तो मूत्राशय फट जाता है। पूर्वकाल का पानी पहले बहता है - वे प्रस्तुत भाग के सामने होते हैं (अक्सर यह सिर होता है)। जब भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है, क्योंकि इसमें तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।
कुछ में, प्रसव में लगभग 10% महिलाओं में, प्रसव की शुरुआत से पहले पानी टूट जाता है। यह नोटिस करना मुश्किल है, क्योंकि लगभग एक गिलास (200 मिली) तरल तुरंत बाद में आता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि बुलबुला गर्भाशय ग्रीवा के बाहर निकलने पर नहीं, बल्कि गर्भाशय की दीवारों में से एक के संपर्क में आने पर फटता है। फिर पानी बूंद-बूंद रिसता है, धीरे-धीरे अंडरवियर पर दाग लग जाता है।
अगर घर में पानी टूट गया है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाने की जरूरत है। उनके जाने का समय अवश्य याद रखें और डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। यह पानी की प्रकृति - उनके रंग और गंध पर ध्यान देने योग्य है। आम तौर पर, वे पारदर्शी होने चाहिए और उनमें कोई गंध नहीं होनी चाहिए।
जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एमनियोटिक द्रव की भूमिका काफी बड़ी है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान पानी का निर्वहन नहीं होता है, तो बच्चे के जन्म में देरी होती है। इस मामले में, हम लंबे समय तक श्रम के बारे में बात कर रहे हैं, और इस मामले में, भ्रूण के मूत्राशय का एक कृत्रिम उद्घाटन आवश्यक है।
बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय के पंचर के संकेत
कुछ मामलों में एमनियोटिक थैली का पंचर (खोलना) आवश्यक हो सकता है। उनमें से:
एमनियोटिक थैली को कैसे छेदा जाता है?
प्रक्रिया अपने आप में बिल्कुल दर्द रहित है, क्योंकि भ्रूण के मूत्राशय में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तंत्रिका दर्द का कोई अंत नहीं है। एक विशेष उपकरण - एक धातु हुक का उपयोग करके योनि परीक्षा के दौरान एक शव परीक्षा की जाती है। मूत्राशय के छिद्र और पानी के बाहर निकलने के बाद, बच्चे का जन्म तेजी से होता है, और जल्द ही बच्चे का जन्म होगा।
थोड़ा सा फिजियोलॉजी
श्रम हमेशा श्रम से पहले होता है। उनकी शुरुआत के साथ, गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है। भ्रूण जन्म नहर के साथ चलता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को तीव्रता से कम किया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया जाता है।
भ्रूण मूत्राशय भी गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान देता है, जबकि नवजात शिशु के सिर और गर्दन को चोट से बचाता है। यह नवजात शिशुओं को विभिन्न प्रकार के संक्रमणों से मज़बूती से बचाता है, और श्रम गतिविधि, यदि मौजूद है, तो लगभग दर्द रहित और प्राकृतिक है। यदि जन्म सामान्य है, तो एमनियोटिक द्रव अपने आप बहने लगता है, और बुलबुला दर्द रहित रूप से टूट जाता है (इसमें तंत्रिका अंत नहीं होते हैं)।
प्रसव में कुछ महिलाओं में, बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले पानी का निर्वहन होता है। थोड़ी मात्रा (200 मिली) में एमनियोटिक द्रव डाला जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकलने से पहले भ्रूण का मूत्राशय टूट जाता है, तो बूंदों में पानी छोड़ा जाता है।
तो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के मूत्राशय में छेद क्यों किया जाता है?
इसके लिए, निम्नलिखित चिकित्सा संकेत हैं:
- गर्भावस्था को लम्बा खींचना;
- एक गर्भवती महिला के शरीर की कुछ प्रणालियों और अंगों के काम में व्यवधान का सिंड्रोम (गर्भावस्था);
- अनियमित संकुचन;
- कमजोर सामान्य गतिविधि;
- बहुत घनी एमनियोटिक झिल्ली। एक बच्चा "एक शर्ट में" पैदा हो सकता है, यानी एक बिना टूटे बुलबुले में। यह खतरनाक है, क्योंकि नवजात शिशु पूरी पहली सांस नहीं ले सकता;
- पॉलीहाइड्रमनिओस;
- श्रम में महिलाओं की विभिन्न रोग स्थितियां।
अक्सर किसी भी बच्चे के जन्म के दौरान, निम्नलिखित हो सकता है: बच्चे के जन्म में लंबा समय लगता है, भ्रूण धीरे-धीरे चलता है, जननांग पथ से रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन दिखाई देता है, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा होता है, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की घटना होती है। भ्रूण की। यह सब एमनियोटिक थैली को खोलने के लिए चिकित्सा संकेतों पर भी लागू होता है।
मूत्राशय खोलने की प्रक्रिया
एक विशेष बाँझ उपकरण के साथ परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर द्वारा बुलबुला खोला जाता है। इस हेरफेर से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह बिल्कुल दर्द रहित है। मूत्राशय के खुलने के बाद, एमनियोटिक द्रव निकलना शुरू हो जाता है, बच्चे के सिर से माँ की जन्म नहर की यांत्रिक जलन, विशेष जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (प्रोस्टाग्लैंडीन) के उत्पादन की उत्तेजना। वे आदिवासी गतिविधियों को भी तेज करने लगते हैं।
कभी-कभी भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) का संदेह होने पर नैदानिक उपाय करने के लिए बुलबुला भी खोला जाता है। किसी भी मामले में, यदि डॉक्टर ने मूत्राशय को पंचर करने का फैसला किया है, तो यह प्रसव में महिला और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।
एमनियोटॉमी क्यों जरूरी है? क्या इसके बिना करना संभव है? क्या यह माँ या बच्चे को चोट पहुँचाएगा? हम अपने विशेषज्ञ - यूलिया DRYOMOVA, एविसेना मेडिकल सेंटर में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ व्यवहार करते हैं।
आंकड़ों के अनुसार, एमनियोटॉमी या, सीधे शब्दों में कहें, तो हमारे देश में सौ में से लगभग सात जन्मों में भ्रूण के मूत्राशय का पंचर इस्तेमाल किया जाता है।
सिबमामा का डेटा उन महिलाओं के सर्वेक्षण पर आधारित है जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है ( ) , आधिकारिक आंकड़ों से मौलिक रूप से भिन्न: पिछले साल, भ्रूण के मूत्राशय का टूटना बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में सबसे आम हस्तक्षेप बन गया: इसका उपयोग प्रसूति अस्पताल नंबर 2 (38%) में कम से कम अक्सर किया जाता था, सबसे अधिक बार प्रसूति में 25 वीं चिकित्सा इकाई का अस्पताल (मामलों का 68%).
2015 में, एक नए सर्वेक्षण के अनुसार, भरने वाली 1,426 महिलाओं में से 541 पर एमनियोटॉमी किया गया था (उनमें ऐसे लोग भी हैं जिनका सिजेरियन सेक्शन हुआ है, यानी कम से कम हर तीसरी महिला का एमनियोटॉमी किया जाता है)।
प्रसव के दौरान भ्रूण के मूत्राशय का क्या होता है
भ्रूण मूत्राशय - बच्चे का पहला "घर" - एक मजबूत, पतला और बहुत लोचदार "पाउच" होता है। यह भरा हुआ है (चिकित्सा भाषा में उन्हें एमनियोटिक द्रव कहा जाता है): एक गर्म (लगभग 37 डिग्री) आरामदायक वातावरण जो बच्चे को बाहरी प्रभावों से मज़बूती से बचाता है: शोर, दबाव, आरोही संक्रमण।
संकुचन शुरू होने पर एमनियोटिक थैली का क्या होता है? गर्भाशय की मांसपेशियां बल से उसे संकुचित करने लगती हैं। एमनियोटिक द्रव हिलना शुरू हो जाता है और द्रव का हिस्सा (लगभग 200 मिली) नीचे चला जाता है, जिससे एक प्रकार का "वाटर कुशन" बनता है, जो प्रत्येक गर्भाशय संकुचन के साथ गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और इसे खोलने में मदद करता है। आम तौर पर, मूत्राशय का टूटना तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पर्याप्त रूप से खुली होती है - 4-6 सेमी। मूत्राशय का निचला हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी में गहरा और गहरा प्रवेश करता है, दबाव बढ़ता है, मूत्राशय टूट जाता है और एमनियोटिक द्रव, जो नीचे था, बह जाता है।
इस क्षण से, बच्चे का सिर सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर दबाना शुरू कर देता है, उद्घाटन तेज हो जाता है, जिससे बच्चे के जन्म का क्षण करीब आ जाता है। यह न केवल बढ़े हुए दबाव के कारण होता है, बल्कि इसलिए भी कि मूत्राशय का टूटना जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई के साथ होता है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करते हैं।
एमनियोटॉमी क्यों जरूरी है?
"अगर पानी अपने आप निकल जाता है तो भ्रूण का मूत्राशय क्यों खोलें, और क्या होगा अगर यह उत्तेजना बच्चे के जन्म के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बाधित करेगी?" प्रसव में कई महिलाएं इसी तरह की आशंका व्यक्त करती हैं। लेकिन तथ्य यह है कि जब प्रसव स्वाभाविक रूप से और जटिलताओं के बिना होता है, तो एमनियोटॉमी की आवश्यकता नहीं होती है। सीधे शब्दों में कहें, यदि आप भ्रूण के मूत्राशय के पंचर के बिना कर सकते हैं, तो डॉक्टर इसे करने में प्रसन्न होते हैं।
प्रक्रिया की आवश्यकता तब हो सकती है जब बच्चे या मां की स्थिति में तत्काल प्रसव की आवश्यकता हो, या जब श्रम कमजोर हो। इसके अलावा, कई मामलों में एक पंचर एक रास्ता है जब जन्म प्रक्रिया के प्राकृतिक अनुक्रम का उल्लंघन होता है। भ्रूण की झिल्ली इतनी मजबूत हो सकती है कि वे फटती नहीं हैं और एक पंचर की आवश्यकता होती है, बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटॉमी का एक और सामान्य कारण तथाकथित "फ्लैट ब्लैडर" होता है, जब इसके निचले हिस्से में कोई तरल नहीं होता है और भ्रूण झिल्ली फिट होती है। बच्चे का सिर और गर्भाशय ग्रीवा को हिलने और खोलने से रोकें।
हालांकि, उन संकेतों को याद रखना हानिकारक नहीं है जिनके अनुसार यह प्रक्रिया की जाती है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो यह समझना अच्छा है कि क्या हो रहा है।
विशेषज्ञ टिप्पणी
एमनियोटॉमी के लिए संकेत:
- ओवरवियरिंग के दौरान श्रम गतिविधि को शामिल करना;
- श्रम गतिविधि की कमजोरी;
- , ;
- "फ्लैट" भ्रूण मूत्राशय (झिल्ली भ्रूण के सिर पर फैली हुई है, जन्म नहर के माध्यम से इसकी प्रगति को रोकती है);
- गर्भाशय ओएस का पूर्ण उद्घाटन, अगर भ्रूण मूत्राशय अपने आप नहीं खुला (घने झिल्ली);
- पहले भ्रूण के जन्म के बाद कई गर्भावस्था में, दूसरे भ्रूण के मूत्राशय का एमनियोटॉमी किया जाता है;
- भ्रूण में हाइपोक्सिया का संदेह और नाल का समय से पहले अलग होना;
- गर्भवती महिला की स्थिति, जो गर्भावस्था को और लंबा करने की अनुमति नहीं देती है;
- लंबे समय तक विधि द्वारा प्रसव के संज्ञाहरण से पहले एमनियोटॉमी करना वांछनीय है .
जिस क्षण से मूत्राशय की अखंडता टूट गई है, कोई मोड़ नहीं है - गिनती घड़ी पर जाती है, क्योंकि निर्जल अवधि अनिश्चित काल तक नहीं रह सकती है (आमतौर पर डॉक्टर उस समय अंतराल को सीमित करने की सलाह देते हैं जब मूत्राशय श्रम की शुरुआत के लिए खुलता है। 10-12 घंटे तक, लेकिन इस मुद्दे को प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है)।
विशेषज्ञ टिप्पणी
एमनियोटॉमी एक काफी सामान्य प्रक्रिया है। इसके कार्यान्वयन की तात्कालिकता केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यह सब मां और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है। संकेतों के अनुसार किए जाने पर प्रक्रिया का कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है और साथ ही इसके कार्यान्वयन की सभी शर्तें पूरी होती हैं। मुख्य आवश्यकताएं बच्चे के जन्म (परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा) के लिए रोगी के शरीर की जैविक तत्परता और डॉक्टर की योग्यताएं हैं, जो उसे इस हेरफेर को करने की अनुमति देती हैं।
एमनियोटॉमी कैसे किया जाता है?
एमनियोटॉमी ही, हालांकि इसे एक प्रसूति ऑपरेशन की स्थिति है, इसे एक सरल प्रक्रिया माना जाता है और इसमें कुछ ही मिनट लगते हैं। यह एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सीधे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है: सबसे पहले, वह एक एंटीसेप्टिक के साथ बाहरी जननांग का इलाज करता है, और फिर एक विशेष बाँझ उपकरण के साथ मूत्राशय को ध्यान से छेदता है। वैसे, यह बिल्कुल भी डरावना नहीं लगता है: यह प्लास्टिक से बना है और एक क्रोकेट हुक जैसा दिखता है।
श्रम को उत्तेजित करने के उद्देश्य से एक प्रसूति ऑपरेशन भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन है। प्रक्रिया दर्द रहित है, मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है।
एक बच्चे के लिए प्रतीक्षा अवधि हर महिला के जीवन में एक अद्भुत समय होता है, जो विभिन्न समस्याओं के साथ होता है और बहुत सुखद क्षण नहीं होता है।
इन क्षणों में से एक संकुचन की अनुपस्थिति है। यदि श्रम गतिविधि बहुत लंबे समय तक शुरू नहीं होती है, तो डॉक्टर इसे प्रेरित करने का निर्णय ले सकते हैं। प्रसव पीड़ा उत्प्रेरण के लिए सबसे लोकप्रिय विकल्प एमनियोटिक थैली का पंचर है। हेरफेर एक महिला, एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे कोई दर्द नहीं होता है।
एमनियोटॉमी के लिए संकेत
एमनियोटिक थैली पंचर एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है जो पूरी तरह से दर्द रहित होता है और बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है। यह एक योग्य चिकित्सक की देखरेख में, चिकित्सा संकेतों के अनुसार किया जाता है। श्रम की शुरुआत से पहले, इसे अनुकरण करने के लिए, और एक निष्क्रिय (सुस्त) वितरण प्रक्रिया के दौरान एमनियोटॉमी की सिफारिश की जा सकती है।
इस ऑपरेशन के कारण:
- गर्भावस्था अपेक्षा से अधिक समय तक चलती है। यदि श्रम शुरू करने की सभी समय सीमा पहले ही बीत चुकी है, लेकिन जन्म शुरू नहीं हुआ है;
- देर से गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया। यह जटिलता भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के लिए खतरा है;
- प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच पुरानी संचार संबंधी विकार, जब ऑक्सीजन की भुखमरी बढ़ जाती है और दवा के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है;
- एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा। यह विकृति हाइपोक्सिया, भ्रूण की चोटों का कारण बन सकती है। इस कारण से, गर्भाशय ग्रीवा के थोड़े से खुलने पर भी, डॉक्टर संभावित जटिलताओं से बचने के लिए मूत्राशय को छेदते हैं;
- अप्रभावी संकुचन;
- बुलबुला सपाट है;
- कम संलग्न प्लेसेंटा। प्लेसेंटा कम होने पर एक पंचर गर्भाशय रक्तस्राव से बचने में मदद करता है, इसके समय से पहले टुकड़ी की घटना;
- रीसस संघर्ष;
- घने गोले। यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला है, और बुलबुला नहीं फटा है, तो डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए इस हेरफेर को करते हैं।
भ्रूण के मूत्राशय को पंचर कैसे करें
एमनियोटॉमी एक प्रसूति ऑपरेशन है जिसमें कुछ मिनट लगते हैं और यह पूरी तरह से हानिरहित है। पंचर प्रक्रिया विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा नहीं।
स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में योनि परीक्षा के दौरान सीधे हेरफेर किया जाता है। इसके लिए, बाहरी जननांग अंगों को शुरू में एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, फिर डॉक्टर एक विशेष चिकित्सा बाँझ उपकरण के साथ एमनियोटिक थैली को सावधानी से पंचर करता है। इस प्रक्रिया के लिए उपकरण प्लास्टिक से बना है और नेत्रहीन एक क्रोकेट हुक जैसा दिखता है।
किस समय पर
गर्भवती माताओं के लिए एक पंचर निर्धारित किया जाता है जब वे गर्भावस्था के 41-42 सप्ताह में होते हैं, यदि गर्भाशय पहले से ही श्रम के लिए तैयार है, लेकिन कोई गतिविधि नहीं है।
क्या संकुचन के बिना छेद करना संभव है
श्रम की शुरुआत से पहले बुलबुले को छेदा जा सकता है। इस प्रक्रिया का मुख्य कारण बाद के चरणों में या जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला होता है, तो संकुचन की उत्तेजना होती है।
पंचर प्रक्रिया
इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो बच्चे को जन्म देगा। प्रक्रिया योनि परीक्षा के दौरान की जाती है, पंचर एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ किया जाता है। हेरफेर के बाद, डॉक्टर पूरे समय बच्चे के दिल की धड़कन पर नजर रखते हैं।
पंचर प्रक्रिया महिला और उसके बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। लेकिन यह श्रम की शुरुआत को उत्तेजित करता है, संकुचन को तेज करता है, और बच्चे को तेजी से पैदा होने में मदद करता है।
क्या मूत्राशय को छेदने में दर्द होता है
मूत्राशय के पंचर पर प्रसूति हस्तक्षेप से दर्द नहीं होता है, क्योंकि इसमें तंत्रिका दर्द का कोई अंत नहीं होता है।
एमनियोटिक थैली के फटने के बाद संकुचन शुरू होने में कितना समय लगता है?
यदि प्रसवपूर्व अवधि में मूत्राशय में छेद किया गया था, तो आम तौर पर अगले दो घंटों में संकुचन की उम्मीद की जानी चाहिए। इस समय, डॉक्टर बच्चे की स्थिति और प्रसव के लिए तत्परता की निगरानी के लिए महिला को सीटीजी मशीन से जोड़ते हैं।
ऐसी स्थिति में जहां एक निर्धारित समय के बाद संकुचन नहीं होता है, डॉक्टर विशेष तैयारी की मदद से उन्हें उत्तेजित करने का निर्णय लेते हैं।
यह इस तथ्य के कारण है कि एक अजन्मे बच्चे के लिए, 12 घंटे से अधिक समय तक निर्जल अवस्था में रहना एक बड़ा खतरा है। यदि उत्तेजक दवाओं ने प्रसव में मदद नहीं की, तो गर्भवती माँ तत्काल सीज़ेरियन सेक्शन करती है।
क्या एमनियोटॉमी के बाद प्रसव अलग होता है?
एक प्राकृतिक मूत्राशय पंचर के दौरान, ऑक्सीटोसिन निकलता है और गर्भाशय स्वाभाविक रूप से सिकुड़ने लगता है। एमनियोटॉमी में हेरफेर के बाद, बच्चे का जन्म होता है, साथ ही उनकी उत्तेजना के बाद भी कोई अंतर नहीं देखा जाता है। लेकिन एमनियोटिक थैली में छेद करने से पहले, डॉक्टर को यह करना चाहिए: 
- एक महिला की जन्म नहर की जांच करें और आकलन करें कि वे जन्म प्रक्रिया के लिए कितनी तैयार हैं;
- गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री निर्धारित करें। यदि एक महिला पहले से ही गर्भावस्था के 41 या 42 सप्ताह में है, और कोई संकुचन नहीं देखा जाता है, गर्भाशय ग्रीवा नरम, पतला और लोचदार है, तो यह हेरफेर किया जा सकता है। लेकिन अगर गर्भवती मां की जन्म नहर अभी तक प्रसव के लिए तैयार नहीं है तो पंचर की सिफारिश नहीं की जाती है; संपर्क में