बच्चों के उपचार में निशाचर एन्यूरिसिस। Enuresis के लिए प्रभावी दवाएं

बच्चों में दिन के समय मूत्र असंयम एक रोग संबंधी स्थिति है और इसे 4 साल की उम्र से ही माना जाना शुरू हो जाता है, क्योंकि इस समय तक बच्चे को पेशाब करने की इच्छा को रोकना, उसकी शारीरिक जरूरतों को समझना और जाने के लिए कहना 100% सीखना चाहिए। शौचालय के लिए। दिन के समय की एन्यूरिसिस की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, उपचार में देरी नहीं की जानी चाहिए। भविष्य में, इस समस्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को अपने विचलन की प्राप्ति से जुड़ी कुछ मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है, जो उसे अपनी उम्र के अन्य बच्चों से अलग करता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में दैनिक एन्यूरिसिस अधिक आम है। इस समस्या के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारण हो सकते हैं। इस प्रकार, यदि किसी बच्चे ने मूत्र असंयम विकसित किया है, या उसने बस यह नहीं सीखा है कि अपने आग्रह का सही विश्लेषण कैसे किया जाए, एक निश्चित उम्र में अपने आप शौचालय जाना नहीं सीखा है, तो प्रकृति का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। समस्या का। आंकड़ों के अनुसार, दिन के समय के एन्यूरिसिस के एटियलजि की परवाह किए बिना, उचित उपचार के साथ, 86% से अधिक छोटे रोगियों में सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त की जा सकती है।

बच्चों में दिन के समय enuresis के विकास के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो बच्चों में दिन के समय मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं। समस्या के मूल कारण की पहचान करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो बच्चा कई मनोवैज्ञानिक विकार विकसित कर सकता है जिसके लिए और भी लंबी चिकित्सा की आवश्यकता होगी। बच्चों में दिन के समय मूत्र असंयम अक्सर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के कारण श्रोणि अंगों के संक्रमण के बिगड़ा कामकाज से जुड़ा होता है, जिसमें पृष्ठभूमि के खिलाफ शामिल हैं:

• मस्तिष्क की चोट;
• रीढ़ की हड्डी में चोट, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर;
• अरचनोइडाइटिस;
• मायलाइटिस

एक बच्चे में दिन के दौरान मूत्र असंयम का विकास एक कठिन गर्भावस्था के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्त परिपक्वता से जुड़ा हो सकता है। कुछ मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ऐसी अपरिपक्वता गर्भपात, जन्म के आघात, ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस, प्रीक्लेम्पसिया, जन्म श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, एनीमिया और गर्भावस्था और प्रसव से जुड़े अन्य प्रतिकूल कारकों के खतरे के कारण होती है।

अक्सर, विभिन्न मानसिक विकारों से पीड़ित बच्चों में दिन के समय मूत्र असंयम होता है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया, मानसिक मंदता, मिर्गी या आत्मकेंद्रित। अन्य बातों के अलावा, जननांग प्रणाली में शारीरिक दोष बच्चों में दिन के समय एन्यूरिसिस को भड़का सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूत्रवाहिनी के मुंह का एक्टोपिया;
• हाइपोस्पेडिया;
• मूत्राशय बहिःस्राव;
• एपिस्पेडियास;
• बाधा।

कुछ मामलों में, बच्चों में मूत्र असंयम अंतःस्रावी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है, जिसमें मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म शामिल हैं, खासकर अगर देर से निदान के कारण इन रोगों के उपचार में काफी देरी हुई है। कुछ परिस्थितियों में, एक बच्चे में मूत्र असंयम को जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों, ऑटोइम्यून बीमारियों और कृमि संक्रमण से जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, सामान्य कारणों में गंभीर तंत्रिका झटके शामिल हैं, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु, साथियों से उपहास, आदि।

छोटे बच्चों में एन्यूरिसिस के कारणों को ध्यान में रखते हुए, इस समस्या की उपस्थिति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति को उजागर करना आवश्यक है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यदि माता-पिता में से कोई एक बचपन में इस समस्या से पीड़ित है, तो बच्चों में इसके होने का जोखिम लगभग 40% है। यदि माता-पिता दोनों को बचपन में एक जैसी समस्या है, तो बच्चे में इसके विकसित होने का जोखिम लगभग 80% है।

निदान के तरीके

परिणाम देने के लिए एक बच्चे में मूत्र असंयम के उपचार के लिए, सबसे पहले, एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, कई अति विशिष्ट विशेषज्ञ समस्या के कारण की पहचान करने की प्रक्रिया में शामिल हैं, जिसमें एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक, एक मनोचिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ, आदि शामिल हैं। जांच की जाती है, एक इतिहास लिया जाता है और सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टरों को अक्सर कई आक्रामक और गैर-आक्रामक परीक्षण करने पड़ते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेशाब की दैनिक लय का आकलन, सामान्य मूत्रालय;
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• सर्वेक्षण यूरोग्राफी;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
• सिस्टोमेट्री;
• मूत्राशय की मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी;
• यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी;
• रीढ़ की एक्स-रे;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी;

यह उन अध्ययनों की पूरी सूची नहीं है जो एक बच्चे में दिन के समय मूत्र असंयम के कारण की पहचान करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं। कारण की पहचान करने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चों में दिन के समय एन्यूरिसिस का उपचार

यदि कोई बच्चा दिन के समय एन्यूरिसिस से पीड़ित होता है, तो चिकित्सा काफी हद तक पहचाने गए विकृति विज्ञान की विशेषताओं पर निर्भर करती है। मूत्र प्रणाली की संरचना में जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति में, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जा सकता है। जब संक्रामक रोगों की पुष्टि हो जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं और अतिरिक्त दवाओं के उपयोग के साथ रूढ़िवादी तरीकों से उपचार किया जाता है। यदि एक बच्चे में enuresis मनोवैज्ञानिक और मानसिक विकारों में निहित है, तो मनोचिकित्सा और विशेष दवाओं का उपयोग करके सुधार किया जाता है। एक नियम के रूप में, सीएनएस अपरिपक्वता वाले बच्चों के लिए नॉट्रोपिक्स निर्धारित हैं।

कारण चाहे जो भी हो, बच्चों में मूत्र असंयम का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है। यदि संभव हो तो बच्चे को तनाव से बचाना चाहिए, नींद और जागने को सामान्य करना चाहिए और परिवार में एक दोस्ताना माहौल बनाना चाहिए। कुछ मामलों में, एक विशेष आहार और पीने का पानी दिखाया जा सकता है। इसके अलावा, वैद्युतकणसंचलन, आईआरटी, डार्सोनवलाइज़ेशन, ट्रांसक्रानियल विद्युत उत्तेजना, मूत्राशय की विद्युत उत्तेजना, मैग्नेटोथेरेपी, आदि सहित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं अत्यधिक प्रभावी हैं। सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार एक सकारात्मक प्रभाव दे सकता है।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में एक काफी आम समस्या बच्चों में निशाचर enuresis माना जाता है। यह रात में कम या ज्यादा मात्रा में पेशाब का अनियंत्रित तरीके से अलग होना है। इस समस्या के तत्काल समाधान की आवश्यकता है, क्योंकि समय के साथ, उचित उपचार के अभाव में यह स्थायी स्थिति में विकसित हो सकती है। एन्यूरिसिस क्यों होता है और बच्चों में बिस्तर गीला करने का इलाज कैसे करें?

बढ़ते बच्चों में एक "गीला बिस्तर" शायद ही कभी नहीं होता है, लेकिन इस घटना को अस्थायी नहीं माना जाना चाहिए, इसे अपना कोर्स करने देना चाहिए।

एन्यूरिसिस के प्रकार

बेडवेटिंग के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. प्राथमिक enuresis - पहली बार एक बच्चे में होता है और रात में अनियंत्रित पेशाब से प्रकट होता है।इस प्रकार के एन्यूरिसिस में रिसाव का एक हल्का रूप होता है और इसके लिए उपचार की एक विशिष्ट विधि को लागू करना आवश्यक नहीं है।
2. माध्यमिक - कुछ कारकों के प्रभाव में होता है (यह या तो प्रकट हो सकता है या फिर से गायब हो सकता है)।

रिसाव के रूप के आधार पर एन्यूरिसिस के प्रकार:

1. सरल - केवल अनियंत्रित पेशाब से संबंधित लक्षण होते हैं, अन्यथा स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है;
2. जटिल - अस्वस्थता न केवल विशिष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है, बल्कि आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करती है, एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काती है और बच्चे के विकास में कुछ विचलन करती है।

बच्चों में माध्यमिक प्रकार के असंयम:

1. न्यूरोटिक एन्यूरिसिस - उन बच्चों में प्रकट होता है जो अपनी स्थिति से शर्मिंदा और कुछ हद तक डरते हैं। ऐसे बच्चों की नींद में खलल पड़ता है, क्योंकि उन्हें डर होता है कि कहीं वे "गीले" न उठ जाएँ।
2. न्यूरोसिस जैसी एन्यूरिसिस - अत्यधिक नर्वस और हिस्टीरिकल बच्चों में असंयम दिखाई देता है। किशोरावस्था तक, वे अपनी स्थिति के बारे में चिंता नहीं करते हैं, और फिर, यह समझना शुरू कर देते हैं कि यह बुरा है, वे समाज से अलग और अलग हो जाते हैं।

बच्चों में बिस्तर गीला करने की क्रिया के कारण और तंत्र

Enuresis 3 साल की उम्र और 16 साल की उम्र में बच्चे में दिखाई दे सकता है। यह रात और दिन दोनों समय खुद को प्रकट कर सकता है। किशोरों में एन्यूरिसिस गंभीर असुविधा और हीनता की भावना का कारण बनता है, इसलिए इस स्थिति के लिए तत्काल और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। इस अस्वस्थता को भड़काने वाले कारणों में निम्नलिखित हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता;
• मूत्र पथ की विकृति और मूत्राशय के बिगड़ा हुआ कार्य;
• मूत्राशय, गुर्दे या अन्य मूत्र अंगों के संक्रमण या बीमारी से उत्पन्न एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति (वंशानुगत कारक);
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं (नर्वस ब्रेकडाउन, परिवार में झगड़े और घोटालों, शैक्षणिक संस्थान या निवास स्थान का परिवर्तन)।

लक्षण

रात के समय असंयम की अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित में व्यक्त की जाती हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• बच्चा सपने में बिस्तर पर पेशाब करने लगा;
• नींद की गड़बड़ी होती है;
• नर्वस ब्रेकडाउन और उदास मनोबल।

नैदानिक ​​सिद्धांत

इस रोग का निदान आवश्यक है यदि 5 वर्ष की आयु में या 12 वर्ष तक की अवधि में बच्चा प्रति माह कम से कम 1 बार बिस्तर पर पेशाब करना शुरू कर देता है। माता-पिता को बीमारी के कारण का पता लगाने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और फिर अन्य विशेषज्ञों (बच्चों के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ) से सलाह लेने की जरूरत है। बड़े बच्चे ऐसी नैदानिक ​​परीक्षाओं से गुजरते हैं:

1. रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण का वितरण;
2. गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
3. पैल्विक अंगों का एक्स-रे;
4. सिस्टोस्कोपी - मूत्रमार्ग और मूत्राशय की श्लेष्म सतह की जांच;
5. यूरोफ्लोमेट्री एक निदान पद्धति है जो मूत्र के बहिर्वाह की दर को मापती है।

उपचार रणनीति

एन्यूरिसिस से छुटकारा पाने के लिए बच्चे के आहार और दैनिक दिनचर्या को समायोजित करना बुनियादी शर्त है।

नैदानिक ​​​​उपायों को करने और एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद, डॉक्टर बच्चे को उचित उपचार निर्धारित करता है, जो कि मूत्र पथ के अंगों के गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, माता-पिता की सख्त निगरानी में घर पर किया जाता है। घर पर किए गए उपचार में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

1. तरल पदार्थ के सेवन की दर प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। बच्चों को रात में तरल पदार्थ न पीने दें। मूत्रवर्धक पेय (क्रैनबेरी जूस, गुलाब कूल्हों) और मीठे सोडा का सेवन वर्जित है।
2. उचित पोषण। आपको सोने से 2 घंटे पहले खाना चाहिए। बच्चों को मूत्रवर्धक प्रभाव वाले उत्पाद न दें, ये खट्टे-दूध उत्पाद, ताजे फल, खरबूजे, सूखे मेवे हैं।
3. बिस्तर पर जाने से पहले, आपको बच्चे को पॉटी पर रखना चाहिए और पेशाब करने के लिए कहना चाहिए। यदि बच्चा जिस कमरे में सोता है, वह अंधेरा है, रात की रोशनी छोड़ दें और बर्तन को बिस्तर के बगल में रख दें (ऐसा तब होता है जब बच्चा अंधेरे से डरता है)।
4. रात के बीच में छोटे को जगाने और उसे पॉटी पर रखने की जरूरत नहीं है। उसे स्वयं एक प्रतिवर्त विकसित करना चाहिए और आवश्यकतानुसार बिस्तर से उठना चाहिए।

इस तरह की सरल सिफारिशों के कार्यान्वयन, चिकित्सीय उपायों के साथ, बच्चे को निशाचर एन्यूरिसिस से छुटकारा पाने और अपने डर को दूर करने में मदद मिलेगी। मुख्य उपचार रणनीति में चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, जिनमें से मुख्य हैं: मनोचिकित्सा, फिजियोथेरेपी, दवा और लोक उपचार जो रात में एन्यूरिसिस को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

मनोचिकित्सा

बच्चे के मानस को प्रभावित करके थेरेपी एन्यूरिसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। यह बच्चे की अशांत मानसिक स्थिति में सुधार करने में मदद करता है, उसे आत्मविश्वास से प्रेरित करता है और वसूली के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखता है। पूर्वस्कूली बच्चों में न्यूरोटिक एन्यूरिसिस का इलाज खेल और बच्चे की व्याकुलता (खेल मनोचिकित्सा) की मदद से उसकी तंत्रिका अवस्था और अत्यधिक चिड़चिड़ापन से किया जाता है।

बड़े बच्चों (7 वर्ष और उससे अधिक आयु) का उपचार विचारोत्तेजक सुझाव की मदद से किया जाता है - कृत्रिम निद्रावस्था में लाने की विधि। उपहास के डर को दूर करने के लिए यह तकनीक अच्छी है, आत्मविश्वास देती है और शीघ्र स्वस्थ होने को बढ़ावा देती है। सुझाव के लिए मुख्य शर्त: बच्चे के खिलाफ उसकी स्थिति के बारे में हमले और फटकार की अनुपस्थिति। बच्चे पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव का सीधा विपरीत तरीका चिकित्सा सिफारिशों को कठोर और निर्विवाद रूप से लागू करने की आवश्यकता है। दवाओं के साथ बचपन के एन्यूरिसिस के उपचार का सहारा लेना केवल चरम मामलों में ही उचित है।

1. हार्मोनल: जीभ के नीचे की गोलियां या "मिनिरिन" की बूंदें, "एडियूप्रेसिन", इंजेक्शन समाधान "रेमेस्टिप" और संरचना में समान अन्य दवाएं। हार्मोनल ड्रग्स लेना उस मामले में निर्धारित किया जाता है जब बीमारी का कारण हार्मोनल विकारों से जुड़ा होता है।
2. साइकोस्टिमुलेंट ड्रग्स, जैसे: "सिडनोकारब", "प्रोविजिल"। इन दवाओं का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, मूत्राशय और श्रोणि तल के अंगों की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है।
3. अल्फा-ब्लॉकर्स: "अल्फाटर", "अल्फुज़ोसिन", "डोक्साज़ोसिन", "डाल्फ़ुसिन"। मूत्राशय के कामकाज को समायोजित करने के लिए बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ नियुक्त किया गया।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स। उनका उपयोग दर्दनाक सिंड्रोम को कम करने और श्रोणि अंगों और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को कम करने के लिए किया जाता है।
5. होम्योपैथिक चिकित्सा। दवाओं के उदाहरण: बेलाडोना, क्रेओसोट, आदि। होम्योपैथिक उपचार घबराहट वाले बच्चों में बेचैन नींद, दिन में और रात में मूत्र असंयम का इलाज करते हैं।

बच्चों और वयस्कों में मूत्र असंयम के उपचार के लिए Enuresis गोलियों को प्रभावी दवा माना जाता है। पैथोलॉजी के विकास (मानसिक विफलताओं, जननांग प्रणाली के अंगों के विघटन) के कारण को ध्यान में रखते हुए, दवाओं की सूची डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा संकेत

बच्चों और वयस्कों में एन्यूरिसिस के ड्रग उपचार में नॉट्रोपिक्स, एडाप्टोजेन्स, एंटीडिपेंटेंट्स लेना शामिल है। सामान्य स्थिति, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और रोग के चरण के आधार पर, दवाओं की खुराक को एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है, खासकर बच्चों और किशोरों में।

दवा का चुनाव सीधे गुर्दे की विकृति के कारण पर निर्भर करता है और इसे निम्नानुसार किया जाता है:

• यूरिया के लुमेन में कमी के साथ, मिनिरिन (मोनोथेरेपी) या ड्रिप्टन के साथ दवाओं के एक जटिल का उपयोग किया जाता है;
• पर्सन, नोवोपासिट, पिकामिलन के साथ न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन ठीक हो जाते हैं;
• मस्तिष्क की शिथिलता Pantocalcin लेने के लिए एक संकेत है।

बिस्तर गीला करना हमेशा घबराने और इलाज शुरू करने का कारण नहीं होता है। नर्सरी में, यह एक पैटर्न है, विकास और नियंत्रण में एक आवश्यक चरण है। यदि बच्चा 5 साल बाद भी बिस्तर गीला करता है तो उपचार का उपयोग किया जाता है।

बच्चे की जांच और गोलियों में चिकित्सा की नियुक्ति के संकेत इस प्रकार हैं:

• एक बच्चे के जीवन के 5 साल बाद रात के साथ मूत्र असंयम;
• वसूली के बाद रोग की पुनरावृत्ति;
• दिन के दौरान पेशाब को नियंत्रित करना मुश्किल है।

चिकित्सा के तरीके

Enuresis के लिए अलग-अलग गोलियां हैं। सिंथेटिक मूल के एंटीडाययूरेटिक हार्मोन - डेस्मोप्रेसिन, एडियोरकिन एसडी। दवाओं की ऐसी श्रृंखला वैसोप्रेसिन हार्मोन की भरपाई करती है, जो रात में मूत्र के संचय को कम करती है। दवाओं की संरचना में डेस्मोप्रेसिन का सिंथेटिक एनालॉग शामिल है, जिसका गुर्दे पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

डेस्मोप्रेसिन टैबलेट मिनिरिन नाम से या स्प्रे के रूप में उपलब्ध हैं। ऐसी दवाओं के उपयोग की सिफारिश 6 साल के बाद 3 महीने की अवधि के लिए की जाती है। गोलियाँ एक बार उपयोग की जाती हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं: सिर, पेट में दर्द, पसीना बढ़ जाना। पानी के संचय के परिणामस्वरूप जल नशा का विकास अक्सर देखा जाता है।

उसी समय, मतली, उल्टी करने की इच्छा, आक्षेप विकसित होते हैं। ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए, आपको खुराक का पालन करना चाहिए और पीने के नियम को नियंत्रित करना चाहिए। सोने से 2 घंटे पहले, आप बच्चे को एक पेय नहीं दे सकते हैं, प्रति दिन पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करें। यह नियंत्रण के माध्यम से है कि जटिलताओं को रोका जा सकता है। दवाएं प्रभावी हैं, हालांकि लगभग हर दूसरा रोगी उनकी वापसी के बाद बीमारी से छुटकारा दिलाता है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं इस प्रकार हैं:

• एट्रोपिन;
• बेलाडोना (सौंदर्य);
• लेव्ज़िन;
• डेट्रोल;
• ड्रिप्टन;
• स्पासमेक्स;
• डेट्रसिटोल।

दवाएं चिकनी मांसपेशियों के अंगों को प्रभावित करती हैं। इसलिए, मूत्राशय में आकार में वृद्धि करने की क्षमता होती है। इस समूह की दवाएं स्फिंक्टर तंत्र पर कार्य करती हैं, जिससे मूत्र को बनाए रखने की क्षमता बढ़ जाती है। आधुनिक दवाएं ड्रिप्टन, स्पास्मेक्स, डेट्रसिटोल यूरिया की मांसपेशियों पर चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं, ऐसी दवाओं के प्रणालीगत प्रभाव को कम करती हैं।

शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, पेट में दर्द, दृष्टि समस्याओं के रूप में दुष्प्रभावों के विकास का निरीक्षण करें। वे पसीने के गठन को काफी कम करते हैं, इसलिए उन्हें बुखार, बुखार के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, शायद ही कभी खेल या नृत्य के दौरान निर्धारित किया जाता है और जब यह गर्म होता है।

ओवरडोज चिंता, आंदोलन, मनोविकृति, रक्तचाप में गिरावट, त्वचा का पीलापन और कोमा के विकास की विशेषता है। इन दवाओं को न्यूरोजेनिक प्रकार के एन्यूरिसिस (हाइपरफ्लेक्स प्रकार) के लिए संकेत दिया जाता है। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे पूरी तरह से सुरक्षित होते हैं।

चयापचय दवाएं

इसका मतलब है कि मानव तंत्रिका तंत्र में पदार्थों के चयापचय को प्रभावित करता है - पैंटोगम, ग्लाइसिन, पिरासेटम, फेनिबुत, टॉफॉन, बी विटामिन (बी 1, बी 6, बी 12), फोलिक एसिड। ये फंड निम्नानुसार काम करते हैं:

• तंत्रिका तंत्र को पोषण देना;
• बढ़ते जीव में चयापचय में वृद्धि;
• ग्लूकोज, ऑक्सीजन, विटामिन और खनिजों की खपत में उल्लेखनीय वृद्धि;
• प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट के गठन में वृद्धि;
• विषाक्त पदार्थों से तंत्रिका संरचनाओं की रक्षा करें;
• आवेगों के संचरण और रक्त के साथ ऊतक की आपूर्ति में सुधार।

उनके शांत करने वाले प्रभावों के कारण, इस समूह की दवाएं पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, स्मृति, ध्यान और सोच में सुधार करती हैं। उल्लेखनीय रूप से कम चिड़चिड़ापन, चिंता, बढ़ी हुई गतिविधि, सामान्य नींद। Pantogam, Phenibut, Piracetam (Nootropil), Picamilon के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है।

पंतोगम - प्रभाव तंत्रिका ऊतक में चयापचय को बढ़ाने के उद्देश्य से है। यह ऑक्सीजन की कमी के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है, इसमें शामक, निरोधी प्रभाव होता है, कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। दवा पूरी तरह से मानसिक और शारीरिक सहनशक्ति को उत्तेजित करती है, यूरिया के काम को बढ़ाती है। इसका उपयोग उत्तरार्द्ध की अतिसक्रियता के लिए किया जाता है। Pantocalcin और कैल्शियम hopantenate में एक समान प्रभाव देखा गया है।

Phenibut बच्चों और वयस्कों में enuresis के उपचार के लिए एक प्रभावी दवा है। यह तंत्रिका आवेगों के संचरण को काफी तेज करता है, मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, ऊतक चयापचय और मस्तिष्क परिसंचरण को सामान्य करता है। इसका एक साइकोस्टिम्युलेटिंग, एंटीऑक्सिडेंट और शांत करने वाला प्रभाव है। चिंता, चिंता, भय को काफी कम करता है, नींद में सुधार करता है। लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अस्टेनिया, सिरदर्द, सिर में भारीपन, चिड़चिड़ापन, मिजाज काफी कम हो जाता है। रोगी स्मृति, ध्यान और सोच में वृद्धि पर ध्यान देते हैं।

Piracetam या Nootropil अपनी क्रिया में अद्वितीय है। मस्तिष्क में चयापचय और रक्त परिसंचरण में उल्लेखनीय रूप से सुधार होता है। हाइपोक्सिया, नशा, बिजली के झटके से कोशिकाओं की रक्षा करता है। सिनैप्स में चालकता में सुधार करता है, उनके माध्यम से आवेगों के संचरण को तेज करता है। इसके कारण, स्मृति, सोच और ध्यान की प्रक्रियाएं उत्तेजित होती हैं। अन्य दवाओं के विपरीत, इसका शामक और मनो-उत्तेजक प्रभाव नहीं होता है। नींद में सुधार, तनाव प्रतिरोध और प्रदर्शन को बढ़ाता है।

पिकामिलन एक दवा है जिसका उपयोग एन्यूरिसिस के साथ संवहनी डाइस्टोनिया के इलाज के लिए किया जाता है। दवा मूड में सुधार करती है, गतिविधि और दक्षता बढ़ाती है, नींद को सामान्य करती है, चिंता, चिड़चिड़ापन से राहत देती है। इस उपाय का उपयोग मूत्राशय के न्यूरोजेनिक विकारों, कार्यात्मक और जैविक प्रकार के विकारों के लिए किया जाता है। यह एक अनियंत्रित यूरिया, हाइपररिफ्लेक्स प्रकार के मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स, हाइपोक्सिया और खराब रक्त परिसंचरण के लिए अपरिहार्य है। यूरिया के भंडारण कार्य को बेहतर बनाने में मदद करता है।

अतिरिक्त दवाएं

एन्यूरिसिस के साथ, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लिया जाता है: इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन। उनका उपयोग अक्सर अवसाद से निपटने के लिए किया जाता है। वे मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित और बढ़ाते हैं। Enuresis के इलाज के लिए लंबे समय से Imipramine, Imizin, Melipramine का उपयोग किया जाता रहा है। तंत्रिका तंत्र की गतिविधि बढ़ाएं, मूत्राशय की उत्तेजना को कम करें। वैसोप्रेसिन के उत्पादन में वृद्धि, एंटीडाययूरेटिक प्रभाव को बढ़ाने, दबानेवाला यंत्र के बंद होने में सुधार, नलिकाओं के लुमेन को कम करने और मूत्र के उत्सर्जन को धीमा करने में योगदान करें।

प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक - इंडोमेथेसिन, एस्पिरिन, डिक्लोफेनाक। गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन को कम करने का प्रभाव व्यापक रूप से जाना जाता है। इससे यूरिया की संवेदनशीलता सीमा बढ़ जाती है। इंडोमेथेसिन का उपयोग गोलियों के रूप में एन्यूरिसिस के लिए किया जाता है।

Cortexin, Enuresol - दवाएं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर एक विशिष्ट प्रभाव डालती हैं। नई जानकारी की सीखने, स्मृति, सोच, धारणा को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाएं। वे मस्तिष्क में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, इसमें सेरोटोनिन और डोपामाइन की सामग्री को नियंत्रित करते हैं, और एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव डालते हैं।

Enuresol एक जटिल दवा है जिसमें टॉनिक, टॉनिक और आराम देने वाला प्रभाव होता है। इसमें शक्तिशाली पदार्थ होते हैं, इसलिए इसका उपयोग किशोरों और वयस्कों में एन्यूरिसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

निशाचर विकृति चिकित्सा योजना

निशाचर मूत्रल के उपचार के लिए दवाएं इस प्रकार हैं:

1. मिनिरिन एक स्वीडिश निर्मित टैबलेट तैयारी है। इसमें डेस्मोप्रेसिन होता है। प्राथमिक enuresis के साथ 5 वर्ष की आयु के बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया। इससे पेशाब करने की इच्छा की संख्या कम हो जाती है।
2. पंतोगम - 2 साल की उम्र के बच्चों के लिए बेडवेटिंग और इंपेक्टिव एन्यूरिसिस के साथ गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इस दवा को ऐंठन और मजबूत मोटर उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ असंयम के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। इसका हल्का शामक प्रभाव होता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स के काम को स्थिर करता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में गुर्दे की विकृति और दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ इस तरह के उपाय का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. मेलिप्रामाइन - 2 साल से उपयोग किया जाता है। यह न्यूरोजेनिक एन्यूरिसिस के लिए हंगेरियन दवा है। सक्रिय पदार्थ इमीप्रामाइन है। गोलियों के रूप में जारी किया गया। इस एंटीडिप्रेसेंट में एक टॉनिक, उत्तेजक, एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है। अक्सर यह ऐंठन, अनिद्रा, अतालता, त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्ति, अधिक वजन, गंजापन को भड़का सकता है। इसका उपयोग यकृत और गुर्दे की तीव्र विकृति, विघटित मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, दुद्ध निकालना, प्रोस्टेटाइटिस, गर्भावस्था के I तिमाही में नहीं किया जा सकता है। मेलिप्रामिन का उपयोग अक्सर मानसिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एन्यूरिसिस के इलाज के लिए किया जाता है। यह साहसपूर्वक वयस्क एन्यूरिसिस के उपचार के लिए निर्धारित है।

दिन के समय पैथोलॉजी के लिए उपचार आहार

दिन के समय मूत्र असंयम मूत्र नियंत्रण की कमी के कारण होता है। यह विकृति अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, जिन्हें दिन के दौरान प्रकट होने वाले न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के मूत्र पथ के रोग कहा जाता है।

इस विकृति के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. स्पास्मेक्स वयस्कों और बच्चों में एन्यूरिसिस के उपचार के लिए एक टैबलेट दवा है। पैथोलॉजी की उम्र और जटिलता के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सक्रिय पदार्थ ट्रोस्पियम क्लोराइड है। इसका मुख्य कार्य मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करना है।
2. Vesikar एक टैबलेट दवा है जिसे किसी फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे द्वारा बेचा जाता है। यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विभिन्न विकार प्रकट हो सकते हैं।
3. यूरोटोल एक दवा है जो सक्रिय पदार्थ - टोलटेरोडाइन के कारण यूरिया की मांसपेशियों के स्वर को कम करती है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया। गुर्दे और यकृत की विकृति की उपस्थिति में, दवा की खुराक कम हो जाती है।
4. यूरिया की मांसपेशियों पर ड्रिप्टन का मायोट्रोपिक प्रभाव होता है, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। सक्रिय पदार्थ ऑक्सीब्यूटिन है। इसका तंत्रिका तंत्र पर गहरा प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है और चिकित्सक की देखरेख में लिया जाता है।

एक विशेषज्ञ के परामर्श के बाद गोलियों के साथ बच्चों और वयस्कों में मूत्र असंयम का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

- मूत्राशय के नियंत्रित खाली होने का उल्लंघन, नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब के साथ। नींद के दौरान मूत्र के रिसाव से बच्चों में एन्यूरिसिस प्रकट होता है, जो रुक-रुक कर हो सकता है या प्रति रात कई बार पुनरावृत्ति हो सकता है। बच्चों में एन्यूरिसिस के निदान के लिए विकार के कारणों को स्थापित करने की आवश्यकता होती है और इसमें पेशाब की डायरी, प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, यूरोडायनामिक अध्ययन, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आदि शामिल हैं। मनोचिकित्सा, फिजियोथेरेपी और ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। बच्चों में एन्यूरिसिस का जटिल उपचार।

इसके अलावा, मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस), मूत्रजननांगी क्षेत्र के जन्मजात विकृतियों (एपिस्पेडिया, हाइपोस्पेडिया, मूत्राशय या मूत्रवाहिनी छिद्रों के एक्टोपिया), मूत्र पथ की रुकावट (मूत्रमार्ग या मूत्रवाहिनी की सख्ती, हाइड्रोनफ्रोसिस) के इतिहास वाले बच्चों में अक्सर एन्यूरिसिस पाया जाता है। ), न्यूरोजेनिक मूत्राशय, कृमिनाशक, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के विकास में विसंगतियाँ। मनोरोग रोगों के क्लिनिक में, एन्यूरिसिस ओलिगोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के साथ हो सकता है।

बच्चों में मोनोसिम्प्टोमैटिक एन्यूरिसिस के रोगजनन पर विचार करते समय, अधिकांश लेखक यह मानते हैं कि उल्लंघन पेशाब के प्रतिवर्त नियंत्रण के समय पर गठन में देरी पर आधारित है। ऐसा माना जाता है कि आमतौर पर यह नियंत्रण 3-4 साल की उम्र में बनता है, जब बच्चे के मूत्राशय की मात्रा बढ़ जाती है, पेशाब की संख्या प्रति दिन 7-9 तक कम हो जाती है, बच्चे सचेत रूप से पेशाब करना शुरू कर सकते हैं या रोक सकते हैं, पालन करने की आवश्यकता महसूस करते हैं। स्वच्छता नियमों के साथ, मूत्राशय भर जाने पर जागना, आदि। हालांकि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक परिपक्वता में देरी के साथ, पेशाब के सचेत नियंत्रण के गठन में देरी होती है, जिससे बच्चों में एन्यूरिसिस का विकास होता है। बच्चों में एन्यूरिसिस का सहज गायब होना मूत्र नियंत्रण प्रक्रियाओं के गठन के पूरा होने का संकेत देता है। इस परिकल्पना का समर्थन इस तथ्य से होता है कि बच्चों में एन्यूरिसिस अक्सर विलंबित बाल विकास के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होता है: शौच का बिगड़ा स्वैच्छिक नियंत्रण, विलंबित मोटर और भाषण विकास।

इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि एन्यूरिसिस वाले बच्चों में, पानी के चयापचय के हार्मोनल विनियमन अक्सर परेशान होते हैं, अर्थात्, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन) के स्राव की सामान्य दैनिक लय। इससे रात में पर्याप्त मात्रा में पेशाब का निर्माण होता है, जो पेशाब पर नियंत्रण के अभाव में मूत्र के अनैच्छिक रिसाव के साथ होता है।

बच्चों में एन्यूरिसिस के लक्षण

बच्चों में एन्यूरिसिस का प्रमुख लक्षण नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब है, कम बार - जागना। मूत्र असंयम के एपिसोड शायद ही कभी हो सकते हैं, लेकिन लगातार (महीने या सप्ताह में कई बार) या रात के दौरान बार-बार दोहराया जाता है। आमतौर पर, मूत्र असंयम रात के पहले पहर में, गहरी नींद के दौरान होता है। भीगने के बाद आमतौर पर बच्चे नहीं उठते।

बच्चों में जटिल enuresis के साथ, रात या दिन के मूत्र असंयम के अलावा, बार-बार या दुर्लभ पेशाब, अनिवार्य आग्रह या पेशाब करने की इच्छा की कमी, मूत्र की एक कमजोर धारा आदि हो सकती है।

एन्यूरिसिस, कब्ज या एन्कोपेरेसिस से पीड़ित कुछ बच्चों के लिए, भावनात्मक अक्षमता, बढ़ी हुई चिंता और भेद्यता, अलगाव, शर्मीलापन, विभिन्न नींद संबंधी विकार (लंबे समय तक सोते रहना, बेचैन सतही या अत्यधिक गहरी नींद, जागृति की गड़बड़ी) की विशेषता है। बच्चों में न्यूरोसिस जैसी एन्यूरिसिस को अक्सर हकलाना, टिक्स, एडीएचडी और भय के साथ जोड़ा जाता है।

बच्चों में एन्यूरिसिस का निदान

चूंकि बच्चों में एन्यूरिसिस न केवल एक मूत्र संबंधी समस्या है, इसलिए विभिन्न विशेषज्ञ विकार के निदान में भाग ले सकते हैं: बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल मनोचिकित्सक, आदि। हालांकि, प्रारंभिक चरणों में अग्रणी भूमिका निस्संदेह बाल रोग विशेषज्ञ की है। मूत्र रोग विशेषज्ञ।

एनामनेसिस इकट्ठा करते समय, प्रसवकालीन और पारिवारिक बोझ, पिछली बीमारियाँ, एक बच्चे में एन्यूरिसिस के पाठ्यक्रम की ख़ासियत, उत्तेजक कारक, आदि निर्दिष्ट होते हैं। विकासात्मक विसंगतियाँ। एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों के माता-पिता को एक डायरी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जिसमें प्रति दिन एक बच्चे में पेशाब की संख्या और मूत्र असंयम के एपिसोड, अनैच्छिक पेशाब का समय, सहवर्ती विकारों को रिकॉर्ड करना आवश्यक है।

मूत्र संक्रमण को बाहर करने के लिए, मूत्र और रक्त का एक सामान्य विश्लेषण, जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण, वनस्पतियों के लिए मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। मूत्र पथ में शारीरिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यूरोडायनामिक अध्ययन (यूरोफ्लोमेट्री, इलेक्ट्रोमोग्राफी, सिस्टोमेट्री, स्फिंक्टोमेट्री, प्रोफिलोमेट्री) की मदद से, इन्फ्रावेसिकल रुकावट और डिट्रसर फ़ंक्शन अस्थिरता का पता लगाया जाता है।

संकेतों के अनुसार, एन्यूरिसिस वाले बच्चे एंडोस्कोपिक (यूरेरोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी), रेडियोलॉजिकल (यूरेथ्रोग्राफी, सिस्टोग्राफी, तुर्की सैडल की रेडियोग्राफी, लुंबोसैक्रल स्पाइन की रेडियोग्राफी, आदि), इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडीज (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) से गुजर सकते हैं।

नैदानिक ​​​​खोज की पूरी श्रृंखला मूत्र पथ और रीढ़ के विकास में विसंगतियों की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देती है, मूत्र प्रणाली के संक्रमण, एंडोक्रिनोपैथी, एन्यूरिसिस वाले बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।

बच्चों में एन्यूरिसिस का उपचार

बच्चों में जटिल enuresis के साथ, सबसे पहले, मूत्रजननांगी या तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकृति का सुधार आवश्यक है। बच्चों में सरल enuresis के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में व्यवहार और ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, मनोचिकित्सा शामिल हैं।

व्यवहार चिकित्सा पेशाब पर नियंत्रण के विकास को संदर्भित करता है। यह अंत करने के लिए, वे शाम को तरल पदार्थ का सेवन सीमित करते हैं, आहार को विनियमित करते हैं, बच्चे को बिस्तर पर जाने से पहले मूत्राशय खाली करना सिखाते हैं, आदि। रात के पहले भाग में, बच्चे को गमले में लगाने की सिफारिश की जाती है; एक जागृति प्रतिवर्त विकसित करने के लिए, विशेष डिटेक्टरों ("मूत्र अलार्म घड़ियों") का उपयोग किया जा सकता है, जो नींद के दौरान मूत्र की पहली बूंदों की उपस्थिति का संकेत देता है और बच्चे को जागने के लिए मजबूर करता है।

बच्चों में एन्यूरिसिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

Enuresis का अपेक्षाकृत सौम्य पाठ्यक्रम है: हर साल 15% बच्चे सहज छूट प्राप्त करते हैं, और 15-18 वर्ष की आयु तक, केवल 1-2% व्यक्तियों में enuresis का पता लगाया जाता है। अन्य मामलों में, चिकित्सा की मदद से, 10 में से 9 बच्चों में एन्यूरिसिस की समाप्ति को प्राप्त करना संभव है। 2 साल तक मूत्र असंयम के एपिसोड की अनुपस्थिति में एक पूर्ण इलाज कहा जाना चाहिए।

बच्चों में एन्यूरिसिस की रोकथाम मूत्र असंयम के कारणों को जल्द से जल्द खत्म करना है; बच्चे के लिए अनुकूल भावनात्मक वातावरण बनाना; डिस्पोजेबल डायपर के उपयोग से बच्चे को समय पर पॉटी और इनकार (2 साल से अधिक नहीं) का आदी बनाना। बच्चों में एन्यूरिसिस के उपचार के लिए चिकित्सकों, माता-पिता और शिक्षकों की ओर से दृढ़ता और धैर्य की आवश्यकता होती है, एक दोस्ताना और साथ ही बच्चे के प्रति मांग वाला रवैया। बच्चों में एन्यूरिसिस की समस्या पर ध्यान न देना माध्यमिक मानसिक परतों के विकास और भविष्य में उनमें एक हीन भावना से भरा होता है।

रात, इसे आदर्श माना जाता है यदि यह 3-4 साल की उम्र से पहले खुद को महसूस करता है। जो, दुर्भाग्य से, हमेशा ऐसा नहीं होता है और न केवल माता-पिता से, बल्कि पुराने समय में भी ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जब परिपक्व बच्चे एन्यूरिसिस की अभिव्यक्तियों के साथ खुद को इस तरह की घटना से शर्मिंदा होने लगते हैं।

एन्यूरिसिस की विशेषताएं

डॉक्टरों के अनुसार, बच्चों में दो प्रकार के निशाचर एन्यूरिसिस होते हैं, प्राथमिक और माध्यमिक। पहला विकल्प इस तथ्य की विशेषता है कि यह बचपन से ही समय-समय पर प्रकट होने लगता है। यही है, बच्चे को हर दिन बिस्तर पर लिखा जा सकता है, बिना किसी मध्यवर्ती घटना के।

माध्यमिक असंयम, ऐसा कारक अक्सर अप्रत्याशित होता है, शायद ही कभी होता है, उदाहरण के लिए, एक तनावपूर्ण झटके के बाद, बच्चा गीली चादर पर जागना शुरू कर देता है। जो कई दिनों तक खिंच सकता है, फिर 5 या अधिक महीनों के लिए गायब हो सकता है।

इन आंकड़ों के आधार पर, बच्चों में बिस्तर गीला करने की घटना सबसे प्रमुख है। 100 बच्चों में से लगभग हर पांचवां बच्चा इससे पीड़ित हो सकता है। जब माध्यमिक हर 15-20 बच्चों में ही पाया जाता है।

एक बच्चे के साथ बातचीत

डॉक्टरों के अनुसार, लड़कों में एन्यूरिसिस लड़कियों की तुलना में दोगुना होता है। जब माता-पिता के लिए बच्चों को एन्यूरिसिस पर काबू पाने का अवसर देना महत्वपूर्ण है। लेकिन दंड के कारण नहीं, बल्कि इस बात की व्याख्या के साथ कि ऐसी समस्या से निपटने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

जहां माता-पिता के लिए मुख्य बात बच्चों में बिस्तर गीला करने के कारणों का पता लगाना होगा। जिसके बारे में बहुत से लोग अनुमान भी नहीं लगाते हैं, लेकिन सुझाव देते हैं कि अपने बच्चों का ध्यान इस पर केंद्रित न करें। इस उम्मीद में कि बच्चा बड़ा होकर खुद समझ जाएगा और आधी रात को बिस्तर पर पेशाब करना बंद कर देगा।

जो, सिद्धांत रूप में, एक घोर गलती है, जिससे किशोरों में एन्यूरिसिस की अभिव्यक्ति होती है। माता-पिता को हमेशा क्या याद रखना चाहिए और हो सके तो बिना किसी निर्णय के बच्चे की ओर जाना चाहिए। उन पर लगे आरोपों के साथ चीख-पुकार और तिरस्कार को छोड़कर उन्हें शांति से समझाते हुए।

केवल इस तरह से यह हासिल करना संभव है कि बच्चा अपने माता-पिता की राय सुनना शुरू कर देगा। अपने आप पर विश्वास करें और किसी प्रियजन की मदद स्वीकार करें। आखिरकार, 4-5 साल से अधिक उम्र के बच्चों को यह समझने की अधिक संभावना है कि बिस्तर में पेशाब करना न केवल शर्मनाक है, बल्कि बुरा भी है।

विकास तंत्र

जैसा कि आप जानते हैं, आज तक कोई अंतिम और सटीक उत्तर नहीं है कि बच्चों को रात में मूत्र असंयम क्यों होता है। हालांकि, इसके बावजूद, निम्नलिखित कारकों के आधार पर कारणों का नाम दिया जा सकता है जो बचपन के एन्यूरिसिस के विकास की भविष्यवाणी करते हैं:

• अधिक बार, यह छोटे बच्चों का विकृत तंत्रिका तंत्र है जो मूत्र के एक सचेत कमजोर प्रतिधारण की उपस्थिति को प्रभावित करता है। यानी 3 साल से कम उम्र के बच्चे अभी भी समझ नहीं पा रहे हैं कि पॉटी में कब जाएं। जिसके आधार पर वे अपने मूत्राशय को पालना में ही खाली कर देते हैं। बच्चे को शौचालय की आदत डालने के बाद क्या आसानी से समाप्त हो जाता है।
• बच्चे के शरीर में सर्कैडियन लय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ वैसोप्रेसिन के उत्पादन में परिवर्तन। यह घटना रात में बच्चों में बार-बार पेशाब आने का कारण भी बन सकती है, जो विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य हो जाती है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अविकसित होता है।
• जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, एन्यूरिसिस अधिक बार माता-पिता से बच्चे में वंशानुगत रेखा के माध्यम से प्रेषित होता है। यही है, अगर परिवार में बच्चे के माता-पिता में से एक को बचपन में बिस्तर गीला करना पड़ा, तो उनके बच्चों में यह संभावना 44% तक बढ़ जाती है। अगर दोनों हैं तो यह 77% हो सकता है। कि सामान्य पेशाब के साथ, एन्यूरिसिस स्वस्थ बच्चों को केवल 15% तक प्रभावित करता है।

• यदि बच्चा रीढ़ की हड्डी के विकास में जन्मजात विकृतियों के साथ पैदा हुआ था। जब एक बच्चे में निशाचर एन्यूरिसिस अक्सर विकृति के विकास के परिणामस्वरूप होता है जैसे कि स्पाइना बिफिडा या माइलोमेनिंगोसेले।
• मनोवैज्ञानिक विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तित व्यवहार के साथ। जो अक्सर बच्चों की एन्यूरिसिस जैसी अप्रिय घटनाओं की ओर ले जाता है। जब बच्चे के बार-बार आंसू, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, आवेग, आक्रामकता या असावधानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कारण उत्पन्न होते हैं। एन्यूरिसिस की अभिव्यक्तियों के साथ बच्चे के संबंध में वयस्कों के पक्षपाती व्यवहार के दोष के माध्यम से भी क्या हो सकता है।
• कुछ मामलों में, बचपन में एन्यूरिसिस बच्चे के जननांग प्रणाली के संक्रमण के कारण होता है। जब बच्चे के शरीर के हाइपोथर्मिया के कारण अप्रत्याशित रूप से मूत्र असंयम होता है, जो दीर्घकालिक श्वसन रोगों के रूप में परिलक्षित होता है। बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के बाद क्या सामना करना संभव है।

समाधान

बच्चों में निशाचर एन्यूरिसिस के उपचार के दौरान समान रूप से अच्छी तरह से, दवा और गैर-दवा चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। पहले मामले में, यह एक निश्चित अवधि के लिए मूत्र असंयम के लिए कुछ दवाओं की नियुक्ति है, जैसे कि ड्रिप्टन। मूत्र एकत्र करने वाले अंग की मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के उद्देश्य से एक दवा। 5 साल की उम्र तक बच्चों को देने की अनुमति है।

इसी तरह के गुणों के साथ, मिनिरिन और प्रेज़ेरिन जैसी दवाएं भी हैं, वे आमतौर पर एक ही समय में नुस्खे में निर्धारित की जाती हैं। जहां यह तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का कारण ध्यान देने योग्य है, जिसने बच्चे में अनियंत्रित मूत्र उत्पादन को उकसाया। शामक Nootropin, Picamilon, Persen और Novopassit की मदद से हल किया गया। विटामिन ए, ई और समूह बी।

जहां बच्चे को पेरिनेम और मूत्र वाल्व की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम का एक विशेष कोर्स भी सौंपा जाता है। और बच्चे के माता-पिता को सलाह दी जाती है कि बच्चे को हर 2-3 घंटे में शौचालय भेजें, उसे समझाएं कि इसकी आवश्यकता क्यों है। विशेष रूप से सोने से पहले इसके बारे में मत भूलना।

इसमें शामिल है कि क्या मूत्र असंयम का कारण हार्मोन वैसोप्रेसिन के कमजोर उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ। फिर बच्चे को एडियूरेटिन-एसडी निर्धारित किया जाता है - यह वैसोप्रेसिन को फिर से भरने और गुर्दे के कार्यों को विनियमित करने के लिए आवश्यक नाक साइनस के माध्यम से बच्चे के शरीर में इंजेक्ट की जाने वाली दवा है।

यदि डॉक्टर ने खुलासा किया कि एन्यूरिसिस गुर्दे की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। फिर, बिस्तर गीला करने का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करते समय, वह बच्चे के माता-पिता को पहचानी गई बीमारी के अनुसार दवाएँ देने के लिए दंडित करता है।

एन्यूरिसिस बच्चों के मानस को कैसे प्रभावित करता है

किसी भी मामले में यह नहीं मान लेना चाहिए कि यदि कोई बच्चा एन्यूरिसिस से पीड़ित है, तो समस्या अंततः अपने आप गायब हो सकती है। इस तरह के निर्णय को मौलिक रूप से गलत माना जाता है जब बचपन में मूत्र असंयम के साथ एक अनसुलझी समस्या बड़ी उम्र में चली जाती है। उदाहरण के लिए, जो बच्चे पहले ही स्कूल जा चुके हैं, वे एन्यूरिसिस से पीड़ित हो सकते हैं।

जब, इस विशेषता को जानने के बाद, बच्चे जल्दी से अपने साथियों के बीच खुद को वापस लेने लगते हैं। जो हर उम्र के साथ और भी खराब होता जाता है। इस तथ्य की गोपनीयता के बावजूद, बच्चा पहले से ही अन्य लोगों से अपने अंतर को समझता है। उनके लिए न केवल दोस्ती निभाना मुश्किल हो जाता है, बल्कि वे खुद भी नए दोस्तों से मिलने की कम इच्छा व्यक्त करने लगे हैं।

नतीजतन, उसका चरित्र अधिक आक्रामक हो जाता है, वह आत्मविश्वास खो देता है कि वह अपने दम पर एन्यूरिसिस का सामना कर सकता है। जब पहले से ही वयस्क काल में ऐसे बच्चे अपने व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन में व्यवस्थित नहीं हो सकते हैं।

विशेष रूप से उन स्थितियों में जहां एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों के परिवारों में, माता-पिता, साथ ही बड़े भाइयों या बहनों से लगातार फटकार सुनी जाती थी। यह स्थिति मौलिक रूप से गलत है, यह उन्मूलन में योगदान नहीं देता है, बल्कि, इसके विपरीत, मूत्र असंयम की घटना को बढ़ाता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को एन्यूरिसिस है, तो यह समझने योग्य है कि इन क्षणों में उसे बाहरी मदद की कितनी जरूरत है, खासकर अपने माता-पिता से।

दिन की दिनचर्या में बदलाव

ज्यादातर मामलों में, यह अनियमित दिन है जो रात के पेशाब को बाधित करता है। जब बच्चा सोने से पहले अधिक पानी पीता है, निर्धारित समय से अधिक सोता है, गहन खेल के बाद बिस्तर पर जाता है। या फिर इसके आधार पर सोने से पहले खाना खाने के बाद बाद में सो जाएं।

इसलिए, यदि परिवार में कोई बच्चा है, चाहे वह एन्यूरिसिस से पीड़ित हो या नहीं, माता-पिता को उसके आहार की निगरानी अवश्य करनी चाहिए। यानी उसे दोपहर 3 बजे तक और पीने के लिए देना बच्चे को सोने से 2-3 घंटे पहले डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां खिलाने पर भी लागू होता है। और शाम को, शांत खेलों में स्विच करें।

फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा

रात के मध्य में मूत्र उत्पादन के नियंत्रण में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति को भी महत्वपूर्ण माना जाता है। इनमें वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, एक्यूपंक्चर शामिल हैं। जिम्नास्टिक कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है। जहां एक कमजोर डिस्चार्ज करंट की क्रिया के कारण मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में सुधार के लिए इलेक्ट्रोस्लीप का उपयोग किया जाता है।

और अनुभवी तनावों के बाद मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, यह मनोचिकित्सा तकनीकों की नियुक्ति है जो समस्याओं को रोकने के लिए विश्राम और आत्म-सम्मोहन को बढ़ावा देती है। जो इस प्रक्रिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उचित पेशाब के बीच बच्चे के प्रतिवर्त संबंध में सुधार करता है।

जब मनोचिकित्सा के ठीक बाद बच्चों में डर गायब हो जाता है, तो वे अपनी पढ़ाई के दौरान अधिक शांत और मेहनती हो जाते हैं। बच्चे के व्यवहार को बदलने से घर के शांत वातावरण और अपने बच्चों की समस्याओं के प्रति माता-पिता के पर्याप्त रवैये में मदद मिलेगी।

मांसपेशी प्रशिक्षण

विशेष रूप से ठंड का मौसम और निवास या अध्ययन की जगह बदलने का तनाव लड़कियों में एन्यूरिसिस को भड़का सकता है। इस मामले में लड़के भी एक तरफ नहीं खड़े होते हैं, उनमें असंयम अधिक होता है। लेकिन इसके बावजूद स्ट्रॉन्ग एक्सरसाइज की मदद से उसका इलाज किया जा सकता है।

जब अनियंत्रित पेशाब वाला बच्चा, माता-पिता को कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए स्वतंत्र रूप से एक सरल व्यायाम करने के लिए कहा जाता है। शौचालय जाने से पहले, पेशाब की प्रक्रिया को कुछ सेकंड के लिए विलंबित करने का प्रयास करें। देरी के समय में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, जो बाद में बच्चे को रात में भी, अपने आप मूत्र के उत्पादन को नियंत्रित करना सिखाएगा।

प्रेरक चिकित्सा

कभी-कभी, बच्चे को ठीक से पेशाब करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, उसे ठीक से प्रेरित करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा सूखी चादर पर जागता है, तो उसे इस कार्यक्रम का जश्न मनाने के लिए आमंत्रित करें, उसके साथ एक दिलचस्प कार्टून देखें या पार्क में रोलरब्लाडिंग करें।

कुछ मामलों में, उसे चूम कर और उसे अच्छे शब्द कहकर धन्यवाद देना ही काफी है। जब सबसे अच्छा परिणाम दवाओं की मदद से नहीं, बल्कि माता-पिता के अपने बच्चे के साथ मधुर संबंधों के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। डॉक्टरों के अनुसार, यह दृष्टिकोण है, जो आपको बचपन की एन्यूरिसिस के पुनर्वास की प्रक्रिया में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आप बच्चों का ध्यान आकर्षित करने के लिए, बेडसाइड बैक या नाइटस्टैंड पर नोट्स के साथ एक कैलेंडर चिपका सकते हैं कि बच्चा ऐसे और ऐसे दिन में सूख जाए। यह बेहतर है कि वह खुद इन पलों को नोटिस करना सीख ले और इन तारीखों को गोल कर दे। हालांकि, यहां सहमत होना जरूरी है, अगर बच्चा सूखा है, तो उसे धोखा दिए बिना वादा किया जाना चाहिए।

डायपर का प्रभाव

हाल ही में, बहुत से माता-पिता यह नहीं सोचते हैं कि डायपर पहनते समय बच्चे में असंयम हो सकता है। जब उस पर विशेष रूप से शोषक जाँघिया डाली जाती है ताकि बच्चा न लिखे। जब तक वह कम से कम 6 महीने का न हो जाए तब तक क्या करने की अनुमति है।

उसके बाद उसे शौचालय में आदी करना वांछनीय है। अधिकांश वयस्क जो नहीं करते हैं वह है शोषक अंडरवियर का उपयोग 2-3 वर्ष की आयु तक करना। नतीजतन, बच्चे को देर से पॉटी करने की आदत हो रही है, इस तथ्य के बावजूद कि उसकी उम्र के कई बच्चे पहले से ही शौचालय जाना जानते हैं।

क्या कारण है, क्या इससे निपटा जा सकता है? बेशक, जैसा कि वे कहते हैं, बाल रोग विशेषज्ञों को छह महीने तक डायपर पहनने की ज़रूरत होती है, फिर उन्हें हर समय नहीं पहना जाना चाहिए, लेकिन केवल यात्रा पर या चलने से पहले आवश्यक होने पर ही डालें। जब, रद्द करने के बाद, मूत्राशय को पेशाब से भरते समय बच्चा धीरे-धीरे चिंता दिखाना शुरू कर देता है।

बच्चे को पॉटी में लाने की आवश्यकता के बारे में माता-पिता को क्या संकेत देगा। इस प्रकार, उसे सूखे बिस्तर का आदी बनाना। और फिर पेशाब की सही प्रक्रिया के आसान अभ्यस्त होने के लिए। डिस्पोजेबल पैंटी का उपयोग करने से पहले यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे न केवल फायदेमंद हो सकती हैं, बल्कि लंबे समय तक उपयोग के साथ हानिकारक भी हो सकती हैं।