Дети на смешанном вскармливании. Вынужденное смешанное вскармливание

Основное общение матери с грудничком происходит именно во время сеансов кормления. И такие сеансы, как ничто другое, устанавливают незримую связь родительницы с младенцем. Поэтому педиатры ставят в приоритет именно грудное вскармливание.

Но бывают такие ситуации, когда родительнице приходится сочетать естественное грудное вскармливание с использованием детских смесей. Что такое смешанное вскармливание новорожденных, как правильно кормить ребенка в таком случае, какой график будет оптимальным для мамы и грудничка? Мы разберемся в этих немаловажных вопросах вместе.

Есть грудное вскармливание – это когда вы кормите малыша исключительно своим грудным молоком. Искусственное вскармливание – это когда карапуз кушает специальную молочную смесь. Ее готовят чаще всего из коровьего или козьего молока с учетом суточной потребности ребенка в питательных веществах, микро- и макроэлементах.

Смешанное вскармливание – это соединение первого и второго варианта. В этом случае ребенок получает и мамино молочко, и еду из бутылочки. Только по очереди, следуя строгому графику. Получается, малыш вроде как получает от мамы все самое лучшее, а объем съеденного за сутки «догоняется» за счет смеси. Часто такой вид питания называют докормом.

Состав смесей производители стараются максимально адаптировать под грудное молоко. Но в итоге, все равно получаются принципиально разные для пищеварительной системы продукты. Желудок и кишечник новорожденного вынужден адаптироваться сразу к двум видам еды – кушать-то хочется. Это непросто, потому на введение докорма нужны веские причины.

Причины смешанного вскармливания

К основным поводам, по которым маме в вопросе кормления малыша может потребоваться помощь, относят:

. Есть женщины, у которых генетически заложено вырабатывать достаточно молока. А есть те, организм которых не рассчитан на это. А еще есть стресс, который даже большое количество молочка сводит на нет.
Быт и социум . Иногда маме нужно заниматься не только новорожденным, но и учебой/работой. Вот только ни в университет, ни на работу малыша с собой не потащишь.
Вопросы здоровья . Если родительница плохо себя чувствует, есть проблемы с сердцем или сосудами, почками, легкими или еще какими-то органами, куда уж тут до кормления грудью.
Качество молока . Если грудничок слабо развивается, у него регистрируют гипотрофию или анемию, причина может быть в том, что молока у мамы много, но по составу оно является едва ли не водой, и не удовлетворяет потребности растущего организма в питательных веществах.

Правила смешанного вскармливания

К основополагающим принципам докорма относят несколько тезисов:

Грудное молоко – лучшее, что можно дать ребенку. Адаптированная смесь в этом плане должна быть исключительно помощником восполнения недостатка этой еды. И ни в коем случае не должна вытеснить его на второй план.
Докорм – временное явление. Докорм вводят лишь на несколько месяцев. В полгода ее должен заменить .
Лактацию нужно сохранить и продлить. Для этого важно прикладывать малыша к груди как можно чаще, ради этого можно даже пренебречь режимом кормления.

Кроме принципов, существуют еще и правила. Они помогут пройти докорму без ущерба для вашей лактации и максимально правильно со стороны педиатрии:

Докорм дают только после того, как молочные железы полностью опустошены, даже если молока у вас кот наплакал.
В идеале, докорм надо давать из ложечки – так малыш не будет отказываться «трудиться» у вашей груди.
Если выработали режим кормлений, очень важно следовать ему всегда.
Если всё-таки даете молочную смесь из бутылочки, следует выбрать соску с очень маленьким отверстием. Всю детскую посуду при этом необходимо держать в чистоте и стерильности.
Температура готовой «искусственной» пищи не должна превышать 38°С, но жидкость прохладнее 37°С также давать не стоит.

Расчет соотношения молоко/смесь

Это самый главный вопрос смешанного вскармливания. Молоко вы отдаете все, сколько бы его ни продуцировала ваша грудь. Остается определить, сколько смеси при вашем количестве молочка нужно дать новорожденному. Очень часто к этому вопросу подходят эмпирически – сначала дают малышу грудь до полного ее опорожнения, а потом докармливают смесью из ложки или бутылочки, пока новорожденный не наестся. И часто этот метод очень даже работает.

Но если вы хотите знать суточный объем необходимой новорожденному смеси, идеальным методом расчета считают все те же «мокрые пеленки». В норме, малыш должен писать не менее 12 раз в сутки. От того, сколько мочеиспусканий не хватает до этой нормы, и вычисляют нужный миллилитраж докорма.

Таким образом, на каждую недостающую мокрую пеленку готовой смеси нужно:

в 3 месяца – 30 мл;
в 4 – 40;
в 5 – 50;
в 6, соответственно, 60 мл.

К примеру, если ребенок в три месяца помочился 9 раз, ему нужно 90 мл докорма в сутки, а если пятимесячный карапуз подпортил только 7 пеленок, ему не хватает 250 мл пищи.

Если вы когда-то сидели на диете, то точно знаете, что такое БЖУ, и сколько вам в сутки нужно белков, жиров и углеводов для счастья. Это и есть основные ингредиенты любой пищи.

Грудничку до 4 месяцев при смешанном вскармливании в сутки необходимо получать:
3-3,5 г белков, 5,5-6 г жиров и 12-14 г углеводов на один килограмм веса.

То есть, новорожденному с массой тела в 4 кг нужно, в среднем, 12 г белка, 24 г жиров и 48 г углеводов. После 4 месяцев суточная потребность в белке возрастает до 4, а жиров – до 6 грамм в сутки. Количество углеводов при этом не меняется.

Используя эти данные, вы можете заморочиться и посчитать, получает ли ваш новорожденный все необходимое. Но если малыш крепко спит и стабильно прибавляет в росте и весе, переживать и заниматься точными подсчетами просто не имеет смысла. Малыш все равно будет просить кушать ровно столько, сколько ему необходимо, что бы вы там не вычислили при помощи калькулятора, организм грудничка лучше знает, чего ему надо и сколько.

Как выбрать смесь и бутылочку

Если молока совсем мало, кормить новорожденного по рекомендации педиатра из ложечки может быть неудобно, долго, и в целом, проблематично. Поэтому и возникает вопрос о выборе бутылочки. На сегодняшний день они бывают:

Стеклянные . Это оптимальный вариант, так как стекло никоим образом не влияет на содержимое бутылочки. Но если малыш уже подрос и довольно активно двигает ручками, такая посудина легко улетит на пол и может просто разбиться.
Пластиковые . Это самое практичное и долговечное из всего, что есть. Но один нюанс – покупать такую бутылочку можно только в специализированном магазине, проверив соответствующий сертификат. Только качественный пластик никак не повлияет на содержимое бутылочки, дешевый будет выделять в чуть теплую жидкость вредные вещества.

Кроме посудины, важно выбрать к ней правильную «насадку». Соски бывают:

силиконовые;
латексные.

И тут уже выбор исключительно за ребенком. Некоторым детям все равно, из чего соска, другие отказываются пить из силиконовой, третьим не нравится латекс. Рекомендовать тут что-то сложно, поможет только метод проб и ошибок. Но за вами остается выбор формы. В этом смысле идеальной для новорожденного станет ортодонтическая соска, которая во рту малыша ощущается так же, как материнский сосок. Кроме этого, нелишним будет обратить внимание на отверстие – оно должно быть минимальным, над поеданием смеси ребенок должен трудиться так же, как и при сосании груди. Нелишним будет задаться вопросом и о противоколиковом клапане, он обеспечивает нормальное сосание без заглатывания лишнего воздуха.

Что касается смеси, выбор на сегодняшний день достаточно велик. Но сказать, какая из них хорошая, а какая нет – просто невозможно, так как разные смеси по-разному воспринимаются разными новорожденными. Первую вам, скорее всего, посоветует педиатр. Просто не покупайте сразу большую упаковку, выберете маленькую, на пробу. Если продукт подойдет карапузу, хорошо. Если нет – придется выбирать другой вариант, следуя все тому же методу проб и ошибок.

Знаете ли вы? Если молодая мама в свое время вскармливалась искусственно или по смешанному типу, имеет смысл уточнить у бабушки, какой именно смесью. В 80% случаев она же идеально подходит внуку.

Запор у грудничка при смешанном вскармливании

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании встречается ненамного чаще, чем на естественном, если мама нарушает . Слишком большое количество факторов влияет на пищеварительную систему малыша. Поэтому запоры у вас будут ровно в таком же количестве, как если бы малыш был исключительно грудничком или исключительно искусственником.

Единственный рациональный момент в этом – при искусственном вскармливании прием пищи идет четко по графику. Поэтому между кормежками, при необходимости, новорожденного допаивают теплой кипяченой водичкой. При смешанном вскармливании о водичке, как правило, речи не идет, но если докорм составляет 50% всего рациона младенца и более, запоры могут быть следствием банальной нехватки жидкости в организме. Также это может быть признаком того, что смесь новорожденному просто не подошла.

Другие возможные проблемы при смешанном вскармливании

Самыми частыми проблемами, как ни странно, являются ровно те же детские беды, что и при любом другом виде кормления:

жидкий стул у грудничка на смешанном, да и на любом вскармливании, проявляется, либо когда у мамы неправильное —питание при грудном вскармливании—, либо когда в перистальтике кишечника новорожденного случился сбой;
колики, но это стандартная проблема большинства младенцев, независимо от типа кормления;
аллергия на коровье молоко, которая может появиться из-за использования смеси, при условии, что ребенок изначально аллергик.

А вот зеленый стул у грудничка на смешанном вскармливании – это всего лишь результат переваривания смеси. При этом, в нем можно заметить желтые вкрапления – это уже продукт переваривания вашего молока.

Смешанное вскармливание новорожденных – видео

В этом видеоролике специалист рассказывает о кормлении ребенка грудным молоком в сочетании с докормом из бутылочки.

Смешанное вскармливание для новорожденного – это реальный выход из положения, когда молока у вас по каким-то причинам мало, но вы все-таки хотите сохранить лактацию до последнего. Ничего страшного в том, что малыш будет кушать два разных продукта одновременно, нет.

Мнение, что детки на смешанном вскармливании больше страдают, чем на каком-то одном, в корне неверно. При правильной бутылочке, соске и смеси колики, поносы и запоры у них встречаются точно с такой же частотой, как и у других новорожденных. И все эти беды точно так же полностью пройдут после 4-5 месяца жизни новорожденного. Главное – следовать правилам такого вскармливания, и уделять малышке как можно больше внимания.

У вас есть опыт смешанного вскармливания новорожденного? Какая смесь подошла вашему малышу? Делитесь вашим опытом в комментариях, это очень выручит тех молодых мам, которые столкнулись с вопросом докорма впервые. Здоровых вам детей и хорошего аппетита!

Самое полезное питание для грудничка – это грудное молоко . Но если по каким-то причинам его не хватает, переходят на смешанное вскармливание. Все питательные вещества малыш получит с маминым молоком, а недостающее количество дополнит смесью. В таком типе кормления есть свои особенности, которые нужно знать и учитывать.

Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.

Смешанное вскармливание продолжают временно. С 6 месяцев, когда приходит время первых прикормов, нехватку пищи заменяют кашами, фруктовыми или овощными пюре.

Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.

Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.

В каких случаях нужно дополнительно докармливать

Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди .

Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.

Можно попробовать взвесить грудничка до и после кормления. Полученная разница в весе и будет равна объему выпитого молока.

Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.

Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.

По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:

снижение лактации;
заболевания матери, которые сопровождаются приемом медикаментов;
недостаток питательных веществ в молоке при анемии у женщины, гипотрофии;
необходимость перехода на питание лечебными смесями.

Смешанное питание ребенка может начаться уже в родильном доме. Причин этому может быть несколько: большая кровопотеря во время родов, многоплодная беременность, недоношенный ребенок, резус-конфликт.

Техника дополнительного питания

На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.

Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.

Нужно снова подключить метод подсчета мокрых пеленок. В норме их должно быть 12. Если количество мочеиспусканий недостаточное, нужно правильно предлагать дополнительное питание. Поможет в этом следующая схема.

В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.

Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.

Если смесь приходится разводить в небольшом количестве, то не стоит торопиться использовать бутылочку. Ребенок быстро привыкает к легкому сосанию и может не брать после бутылочки грудь.

Кормление рекомендовано производить с помощью ложки, шприца, пипетки. Ложечка должна быть не из металла. Набрать немного смеси и влить за щечку малыша. После того как он проглотит порцию, предлагают следующую. Пипетку с содержимым нужно разместить в уголке рта и влить внутрь.

Если смеси для прикорма используется много, то подобные методы применять неудобно и долго. Поэтому нужно подобрать правильную соску для бутылочки. Она должна быть тугой и иметь небольшое отверстие.

Чтобы смешанное вскармливание проходило правильно и успешно, нужно использовать следующую схему:

Нужно учесть и то факт, что грудного молока больше бывает в первой половине дня. Поэтому нужно стараться кормить чаще именно в это время. Если молоко в груди осталось, лучше его сцедить и дать малышу позже.

Если все эти советы будут учтены, мама параллельно будет вести борьбу за установление лактации, и смешанное вскармливание не перейдет в искусственное кормление.

Мамы боятся, что смешанное вскармливание может привести к расстройству стула у ребенка и появлению газов в животике. Если смесь разводить правильно, давать в небольшом количестве и не весь объем сразу, то никаких проблем не будет.

Смешанное вскармливание так же, как и полностью естественное, обеспечивает организм ребенка необходимыми иммунными телами. Подобных антител в смесях нет. Поэтому не нужно при малейших трудностях переходить на искусственное питание.

Для смешанного типа вскармливания характерно комбинирование искусственных смесей и грудного молока кормящей женщины. Для перехода на данный тип вскармливания необходимы веские причины, о которых будет упомянуто ниже.

Правила организации смешанного кормления

Для того чтобы ребёнок был переведён на смешанное вскармливание, должны существовать серьёзные причины. К таким причинам относят:

снижение скорости набора веса у грудничка;
недостаточная выработка грудного молока у матери;
инфекционные заболевания у кормящей женщины, а также приём некоторых лекарственных препаратов;
деятельность кормящей женщины, предусматривающая частые отлучения от младенца.

Для обеспечения максимального комфорта и пользы важна правильная организация смешанного кормления . С этой целью кормящей женщине рекомендовано воспользоваться такими советами:

Введение искусственных смесей не является поводом для полного отказа от прикладывания к груди. По возможности рекомендовано сохранить грудное вскармливание.
Питательные смеси не рекомендовано давать ребёнку через бутылочку с соской. Для этой цели лучше использовать ложечку. Использование сосок влечёт за собой отказ ребёнка от груди.
Для смешанного вскармливания рекомендовано использовать специальные (адаптированные) питательные смеси, подбор которых осуществлять педиатр или специалист по грудному вскармливанию.
Последнее кормление перед сном лучше осуществлять искусственной смесью, а в течение ночи рекомендовано прикладывать ребёнка к груди по требованию. Подобная тактика улучшит сон младенца и окажет стимулирующее влияние на процесс лактации.
Перед каждым кормлением рекомендовано готовить свежую питательную смесь, избегая разогревания предыдущей.
Особое внимание следует уделить чистоте посуды, из которой осуществляется кормление малыша. Для мытья детской посуды рекомендовано использовать специальные (детские) моющие средства, не содержащие агрессивных химических веществ.
Для разогрева искусственной смеси категорически запрещено использовать микроволновую печь. В данном случае смесь теряет свои питательные свойства.
При смешанном вскармливании, женщине рекомендовано продолжать соблюдении диеты для кормления грудью.
Для разведения сухой смеси используется только кипяченая вода, не содержащая вредных веществ и примесей.
Прибегать к использованию питательной смеси рекомендовано только при нехватке грудного молока.

Решение о переходе на смешанное кормление должно приниматься совместно с врачом-педиатром. Окончательное решение принимается на основе информации о здоровье ребёнка, об особенностях его развития, о наличии склонности к аллергиям, а также о показателях веса.

Как выбрать смесь

К вопросу подбора сухой смеси для кормления рекомендуется подойти с максимальной ответственностью. Существуют определённые критерии, оказывающие влияние при выборе искусственной смеси.

К таким критериям относят:

Уровень адаптивности молочной смеси. Подобная информация содержится на упаковке смеси. Чем младше ребёнок, тем выше должен быть уровень адаптивности молочной смеси.
Возраст малыша;
Индивидуальные особенности пищеварительной системы ребёнка (склонность к запорам, кишечные колики);
Состояние здоровья младенца;
Способность ребёнка усваивать лактозу и белки коровьего молока.

Расчет соотношения молоко/смесь

При смешанном типе вскармливания повышается риск перекормить ребёнка. Для предотвращения данной ситуации рекомендовано осуществлять предварительный расчет соотношения искусственной смеси и грудного молока.

В возрасте 6 месяцев ребёнок начинает получать прикорм, включающий в себя овощные, фруктовые и мясные пюре, соки и каши. Все эти продукты должны постепенно заменить искусственную молочную смесь.

Развитие запоров на фоне смешанного вскармливания бывает вызвано такими причинами:

Спровоцировать нерегулярный стул у ребёнка может сама питательная смесь. Химический состав и структура молочных смесей является чуждой для детского организма. При грудном вскармливании кишечник младенца пребывает в сниженном тонусе, что существенно увеличивает риск развития запоров. Попадание незнакомой пищи в кишечник провоцирует его рефлекторно сокращение, перерастающее в запор.
Ещё одной причиной подобного состояния является нарушение терморегуляции в организме ребёнка. Привести к такому состоянию могут чрезмерные укутывания малыша. Организм перегревается, ребёнок усиленно потеет и теряет большое количество влаги. Потеря жидкости влияет на процесс формирования и продвижения каловых масс в кишечнике. Как следствие - запор.

Дополнительными причинами формирования запоров могут быть наследственные заболевания обмена веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, а также наследственный гипотонус гладкой мускулатуры кишечника.

Определить запор у ребёнка можно по таким симптомам:

беспокойство, частые капризы и плач;
частота стула у ребёнка составляет менее одного раза в сутки;
в положении лёжа ребёнок постоянно трёт ножку об ножку и кряхтит;
при попытках опорожниться, ребёнок сильно натуживается, кряхтит и плачет;
во время кормления ребёнок беспокоен;
прикосновения к животику вызывают у малыша тревогу и плач;
у ребёнка наблюдается вздутие кишечника (метеоризм) и затруднительное отхождение газов.

Как предотвратить запоры при смешанном кормлении

Ключевым моментом профилактики запоров при смешанном вскармливании является правильный и тщательный подбор молочной смеси. Родителям следует получить предварительную консультацию врача-педиатра или специалиста по грудному вскармливанию.

Если ребёнок склонен к появлению запоров, то родителям рекомендовано готовить искусственную смесь жидкой консистенции. Однако не следует забывать, что этот вопрос необходимо согласовать с врачом.

Категорически запрещено перекармливать ребёнка, так как переедание способствует развитию застоя каловых масс в кишечнике. Малыша рекомендовано кормить по требованию, а не по часам.

Температура готовой смеси играет немалую роль. Стимулирующее влияние на моторику кишечника оказывает тёплая пища. В этом вопросе важно не переусердствовать, чтобы у ребёнка не развилась диарея.

раздеть и уложить малыша на твёрдую поверхность, покрытую чистой пелёнкой;
выполнять аккуратные поглаживания животика по часовой стрелке и против часовой стрелки;
аккуратно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, выполняя движение “езда на велосипеде”;
ежедневные водные процедуры способствуют усилению перистальтики кишечника и нормализации стула у ребёнка.

Наиболее эффективным способом профилактики запоров является поддержание грудного вскармливания. Материнское молоко имеет уникальный химический состав и пищевую ценность. Использование молочных смесей рекомендовано снизить до минимума, и применять их только при условии нехватки грудного молока. Если ребёнку начали вводить прикорм, то родителям следует обратить внимание на дополнительные продукты. Некоторые из них могут оказывать крепящее действие, вызывая застой каловых масс в кишечнике.

Если запоры приобретают длительный характер, то родителям следует обратиться за консультацией к врачу-педиатру для пересмотра рациона младенца.

Смешанное вскармливание новорожденных представляет собой систему питания, при которой малыш получает и грудное молоко, и искусственные смеси. При этом большая доля питания приходится на молоко матери.

Переводят ребенка на такой вариант скармливания по многим причинам. В дальнейшем – при восстановлении уровня лактации – мама может снова вернуться к кормлению грудью либо перевести грудничка на смеси.

Причины перевода ребенка на смешанный тип вскармливания

Главными причинами перевода ребенка на смешанный тип кормления становятся:

недостаточное продуцирование грудного молока у матери младенца;
курсовой прием лекарственных препаратов;
выход женщины малыша на работу.

Именно недостаток молока у матери является основной причиной, по которой ребенок начинает получать докорм в виде смеси.

Существуют четкие критерии, помогающие определить нехватку молока:

У ребенка снижается число мочеиспусканий в течение полных суток. Если ребенок писает меньше семи раз, то можно говорить о нехватке грудного молока.
У малыша появляется запор. Но этот симптом можно считать показателем недоедания малыша только в сочетании с сокращением выделения мочи.
Переход на смешанный тип вскармливания будет оправдан в том случае, если ребенок прибавляет меньше чем шестьсот грамм в течение месяца в первые полгода жизни. Но если снижение прибавки зафиксировано на пятом – шестом месяце, то рекомендуется ввести первый прикорм несколько раньше.
Признаком недостаточности молока может стать плохая наполняемость груди, а также уменьшение объема сцеживаемого молока.

Кризис лактации: как восстановить выработку молока

Проблемы с выработкой молока могут фиксироваться спустя месяц после родов, в три месяца и полгода. Причиной нехватки молока могут стать:

переутомление;
нервные стрессы и т.д.

Существует несколько способов повысить лактацию, не переводя малыша на смешанное вскармливание.

Женщине рекомендуется как можно больше времени уделять своему отдыху, перепоручив выполнение домашних дел помощникам.
Нужно пересмотреть питание. Желательно включить в рацион чаи, стимулирующие процесс лактации.
Увеличить общее количество кормлений.
Во время кормления давать ребенку обе груди.
Малыша нужно кормить и по ночам (особенно важен период 3…8 утра).
После кормления освобождать грудь полностью, сцеживаясь до последней капли.

Если женщина не может кормить ребенка из-за приема лекарств, то в этом случае речь идет о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание. Чтобы у мамы не прекратилась выработка молока, необходимо сцеживаться в течение всего периода лечения. Начинать грудное кормление нужно сразу, как только курс будет завершен.

Если кормящая мама вышла на работу, то малыша можно с успехом кормить сцеженным молоком.

Организация смешанного вскармливания

Если восстановить нужный уровень лактации не удалось, то необходимо переводить ребенка на смешанный тип вскармливания. При верной организации процесса молоко у матери сохранится еще долгое время. Это очень важно, поскольку оно помогает становлению иммунитета ребенка.

прикорм можно давать только после завершения кормления грудью;
в ночное время ребенка нужно кормить только грудью;
давать грудь нужно часто;
прикорм малышу нужно давать при помощи ложечки;
если прикорм имеет большой объем, то можно использовать бутылочку, но соска должна иметь несколько маленьких отверстий, чтобы ребенок прикладывал достаточные усилия при сосании.

Как определить дневной объем, получаемого ребенком молока?

Чтобы не поспешить с переводом малыша на смешанный тип вскармливания, нужно убедиться в том, что ему действительно не хватает грудного молока. Самая простая методика – взвешивание ребенка до и после кормления.

Разница в показателях веса и составляет тот объем молока, который получил малыш за одно кормление. Взвешивать ребенка нужно в течение дня при каждом прикладывании к груди. В конце дня все показатели нужно сложить. Это и будет объем молока, получаемый грудничком за сутки.

Если ребенку еще не исполнилось одиннадцати дней, то здесь нужно умножить 2% его веса на возраст в днях.
От 11 дней до двух полных месяцев. В этот период необходимый объем молока равен 1/5 части от веса малыша.
В период 2…6 месяцев. Ребенок должен получать объем молока, равный 1/7 части веса.
От 6 месяцев до года. Здесь объем молока равен 1/8 часть от веса ребенка.

Сравнив полученный дневной объем молока с рекомендованными нормами, можно решить, есть ли необходимость в переводе малыша на смешанный тип вскармливания.

Как выбрать смесь при смешанном типе вскармливания

На выбор смеси влияют следующие показатели:

возраст малыша;
уровень адаптированости смеси;
общие показатели здоровья ребенка;
нюансы работы пищеварения младенца;
имеющаяся аллергия.

При организации смешанного вскармливания можно использовать как сухие, так и уже готовые (разведенные) искусственные смеси. Хороший отзыв получают ацидофильные смеси, так как они устраняют запоры и не вызывают развития кишечных колик.

При склонности к аллергиям можно использовать смеси, содержащие гидролизованный белок коровьего молока. При непереносимости лактозы рекомендуется выбирать безлактозные составы.

Специалисты в области грудного вскармливания предупреждают, то перекормить ребенка грудным молоком невозможно. Но вот к искусственным смесям это не относится. Именно поэтому существуют определенные рекомендации, разработанные специально для организации смешанного вскармливания:

в течение первого месяца за одно кормление младенец может съедать 30…50 мл смеси;
в возрасте одного месяца ребенок может получать 90…120 мл;
в возрасте двух – шести месяцев – 120…180 мл;
шестимесячный младенец за раз может выпивать 180….220 мл.

После того как ребенку исполнится полгода в его рацион можно вводить первый прикорм. Благодаря этому можно постепенно сокращать объем смеси, но грудное молоко ребенок должен получать в полном объеме.

Вначале нужно высчитать объем грудного молока (методика взвешивания до и после кормления).
Затем нужно определить, сколько молока съедает малыш, и вычесть из показателей средней нормы грудного молока, нужного ребенку в этом возрасте.
Полученная разница и будет тем объемом смеси, которую должен будет получать малыш.

Это объем необходимо распределить между всеми дневными кормлениями, поскольку ночью ребенок должен получать только грудь матери.

Схема введения докорма будет выглядеть примерно так:

в первые сутки малыш должен получить не больше 10 мл смеси;
затем ежедневно дозу нужно увеличивать на 10 мл питания, пока объем не будет доведен до нужного показателя.

В трехмесячном возрасте малыш должен получать примерно 30 мл смеси на один докорм. В возрасте трех – шести месяцев на один прикорм будет приходиться как минимум 40 мл смеси.

Можно ли вернуться к грудному вскармливанию?

Педиатры утверждают, что это не только можно, но и нужно попытаться сделать, поскольку никакая смесь не способна заменить грудное молоко.

Для докармливания использовать ложечку. Бутылочку использовать нельзя, поскольку потом снова приучить ребенка к груди практически невозможно.
Пустышку ребенку давать не нужно.
Кормления по ночам стимулируют выработку молока.
Докармливать малыша нужно только после того, как он получит обе груди.
Давать ребенку грудь нужно не реже пяти раз в сутки.

И самое важное – женщина сама должна быть настроена на возврат к грудному вскармливанию.

В этой статье:

Прежде чем рассказать об особенностях смешанного вскармливания, давайте разберёмся, какой вид вскармливания новорожденного принято называть смешанным (комбинированным).

При смешанном вскармливании доля смеси в рационе малыша составляет половину объема потребляемой пищи за сутки. Такой тип вскармливания предусматривает потребление ребенком 150 мл грудного молока матери за сутки.

Показания к смешанному типу вскармливания

Каждая мама твердо уверена, что здоровый малыш тот, который систематически прибавляет в весе. Чаще всего, причиной перехода к смешанному питанию является переживание о том, что ребенок недостаточно набирает вес. К другим причинам, когда комбинированное питание, действительно, показано, относят следующие:

Ребенок родился недоношенным (раньше срока). Переживая за жизнь и здоровье малыша, мама лишилась молока.
Проблемы со здоровьем матери, прием лекарственных препаратов с антибиотиками, которые исключают грудное вскармливание.
Мама выходит на работу с занятостью в полный рабочий день, систематическое грудное вскармливание невозможно.

Режим кормления

Врач-педиатр Комаровский рекомендует свободный график кормления, где будет место и грудному и смешанному вскармливанию. Данное утверждение имеет смысл, если молоко у мамы продолжает прибывать. Прикладывать к груди новорожденного следует как можно чаще, продолжительность кормления не ограничивать.
Использование смеси уместно в том случае, если после кормления малыш остается голодным и ведет себя беспокойно. Поведение малыша будет следующим: будет продолжать искать грудь, плакать, причмокивать.

Выбор смеси

Для полугодовалого ребенка оптимальным выбором будут адаптированные смеси, по своим качественным характеристикам максимально приближенные к грудному молоку матери.

В основе смесей для докорма используется коровье молоко, оно подходит для питания здоровых младенцев. Если у новорожденного аллергия на лактозу, показаны соевые консистенции. Такие смеси представлены в широком ассортименте, выпускаются для обеспечения нормального процесса пищеварения и сбалансирования рациона у болезненных деток.
Период привыкания к смеси составляет 2-3 дня. По истечении указанного времени мама может сделать вывод, подходит новорожденному данная смесь или нет.

Качественная смесь для докорма должна содержать картинин, таурин, молочную сыворотку и линолевую кислоту. Наличие данных компонентов определяет ценность продукта и степень полезности для развития новорожденного.
Делая выбор в пользу той или иной смеси, необходимо предварительно проконсультироваться в наблюдающим малыша педиатром, рекомендует доктор Комаровский.

Докорм или дозировка смеси

Смешанное вскармливание малышей предусматривает докорм адаптированными смесями, подобранными в зависимости от возраста. Правильно рассчитать количество докорма поможет врач-педиатр Комаровский.
На протяжении 5 дней новорожденного нужно будет взвешивать перед кормлением и после. Так мама определит, сколько грудного молока новорожденный потребляет в сутки. Разница между фактическим объемом питания и нормативным возрастным значением покажет объем докорма, необходимый малышу.

День первый — 10 мл смеси 1-2 раза в сутки.

День второй – 15-20 мл смеси 1-2 раза в сутки.

В такой пропорции увеличивать объем до рассчитанной вами суточной нормы.

Возможен ли переход к грудному вскармливанию?

Комаровский утверждает что можно. Какой бы качественной и дорогостоящей ни была смесь, грудное молоко заменить она не сможет. Грудное материнское молоко максимально адаптировано под малыша, его состав постоянно претерпевает изменений. На него влияет состояние здоровья матери, степень зрелости молока, время года, на что влияет качество питания мамы, даже время суток. Молочная смесь никогда не будет обладать натуральными полезными свойствами маминого молока.

докармливать новорожденного из пипетки или ложечки. Сосать соску, одетую на бутылочку, малышам гораздо легче. Приучить их обратно к груди бывает проблематично;
с пустышкой малыша знакомить, также, не стоит;
мама должна быть твердо уверена в своих силах и возможностях в возврате к грудному вскармливанию;
регулярные ночные кормления значительно повышают лактацию;
докармливать ребенка смесью рекомендуется после того, как он покушает материнское молоко из обеих молочных желез;
частота прикладываний к груди должна быть не менее 5-ти раз в сутки.

Если мама начала докармливать своего карапуза молочной смесью, в этом нет ничего страшного. Если грудное молоко сохранить не получится - для развития комплексов и переживаний нет повода. Ребенок тонко чувствует настроение матери, вы 24 часа в сутки должны быть умиротворенной и доброжелательной.