Temečko pada. Vrijedi li se brinuti ako je fontanel u bebi pao: uzroci i znakovi odstupanja

Nakon rođenja djeteta, majke i očevi su zbunjeni njegovim zdravljem. Najviše od svega, u početku, fontanel kod novorođenčadi privlači pažnju. Šta je to? Da li bi uopće trebao biti? Da li je štetno za opšte zdravlje bebe? Šta za sobom povlači zabrinutost roditelja i "saslušanje" pedijatra.

Šta je fontanel kod novorođenčadi?

Fontanel - male rupice u kosturu lubanje, prisutne su kod apsolutno svih nakon rođenja. Kod novorođenčadi, lubanja se sastoji od koštanog tkiva i šavova koji ih povezuju.

Fontanele su prisutne na spoju kostiju. Na "kruni", sa strane i iza glave novorođenčeta. Općenito, ima ih 6 od rođenja, ali njih 5 su gotovo nevidljive i rastu od dva 2 dana do 2 mjeseca. I posljednja, najveća, tako da niko ne zna kada će doći do zarastanja.

Izgled fontanela kod novorođenčadi

Čemu služe fontanele?

1. Tokom porođaja, fontanel pomaže da prođe porođajni kanal majka. Prvih dana primjetno je da je lubanja deformisana: sužena ili izdužena i izgleda neprirodno. Međutim, ubrzo se vraća u svoj normalni oblik.

2. Tokom prve godine nakon rođenja beba aktivno raste i mozak je uvećan. Zahvaljujući fontanelu, mozak ima slobodan prostor za rast.

3. Ako temperatura poraste iznad 38 stepeni, fontanel kod novorođenčadi radi kao lepeza. Čuva mozak od pregrijavanja.

4. Funkcija amortizacije, štiti od udara. Međutim, ne biste trebali ostaviti bebu bez nadzora, jer udarac može biti jak i ništa neće pomoći.

5. Pogodno je da doktori urade ultrazvuk kroz fontanel i identifikuju moguće bolesti mozak.

Kada bi fontanel trebalo da se zatvori?

Ovo pitanje zabrinjava isključivo sve roditelje. Proces rasta zavisi od mnogih fiziološki faktori. Ako se beba osjeća dobro, a ne vanjske promjene nema smisla obraćati pažnju na njih. Prema medicinskoj statistici, zatvaranje se događa:

Prije tri godine – 1%;
Do godinu i po - 40%;
Do dvije godine - 95%;
Nakon dvije godine - 5%.

Zašto je fontanela velika?

nasledni faktor: Ako su roditelji imali sličnu devijaciju u porodici, onda se fontanel može prenijeti genetski. U ovom slučaju uopće ne šteti zdravlju.

Tokom trudnoće: Ako je u tom periodu majka imala lošu ishranu ili nedostatak vitamina, tada se beba rodi s velikom fontanelom. Stručnjaci insistiraju na budućim majkama da jedu više hrane sa sadržajem vitamina.

Ishrana dece, koji se nalazi na dojenje: Kada je novorođenče isključivo dojeno, veličina i vrijeme rasta su konstantno normalni. ALI umjetna prehrana, može izazvati povećanje fontanela kod novorođenčadi. Ako područje fontanela ne izgleda sasvim normalno, morate kontaktirati svog pedijatra kako biste utvrdili uzrok.

Zašto dolazi do brzog rasta fontanela?

Često, kada majka unosi mnogo kalcijuma tokom trudnoće, onda je očigledno da je i dete hranjeno ovim mineralom i fontanela kasni pre 3 meseca. Ako pogledate oblik glave - izgleda prirodno, onda nema razloga za brigu. Ali, ako postoji anomalija mozga glave, u tom slučaju je potrebno redovno posjećivati neurologa.

Da li je opasno brzo ili polako zatvarati fontanelu?

Znajući rokovi izrastanje fontanela kod novorođenčadi. Možete unaprijed obratiti pažnju i spriječiti neke važne bolesti koje su povezane sa fontanelom.

Rahitis- najčešće oboljenje novorođenčadi. Nastaje usled nedostatka izlaganja suncu, što dovodi do nedostatka vitamina D. Simptomi: smanjena aktivnost i vedrina, loš san i apetit prekomerno znojenje sa kiselim mirisom.

hipotireoza- smanjuje prisustvo hormona štitne žlijezde. Kao rezultat, postoji mogućnost dugog rasta. Simptomi: stalno razdvojena usta, suha koža, slaba refleks sisanja, uvećan stomak na pozadini loše probave itd.

Downov sindrom – Znajući normalne veličine fontanela, u ovom slučaju, njegova veličina je značajno povećana.

Preuranjeni rast - mikrocefalija, kraniostenoza, a takođe ukazuje na višak kalcijuma.

Mikrocefalija - Prepoznaje se po veličini glave. Ako dijete raste, a glava ostaje prethodna veličina ili smanjen, odmah se obratite ljekaru. Kod ove bolesti, veličina glave i mozga se smanjuje za najmanje 25%, što će negativno utjecati na zdravlje.

Kraniostenoza - javlja se prilično rijetko i dovodi do hirurška intervencija. Može se otkriti po veoma velikom fontanelu. Takođe, njegov znak je i prerano izrastanje fontanela na "krunu". Kranijalna formacija, stječe nepravilnog oblika. Može uzrokovati konvulzije, probleme s pamćenjem, strabizam, poremećaj sna, glavobolje. Također se može povezati s mentalnom retardacijom.

Depresivna fontanela u novorođenčeta - teška dehidracija.

Abnormalni razvoj djetetovog mozga Ova bolest se rijetko dijagnosticira. Za svaku vrstu anomalije, veliki broj pojedinačni simptomi. Leče ga samo specijalisti.

Šta tražiti ako se fontanel promijeni?

Zdrava djeca mogu imati blago izbočenje - uvlačenje fontanela. Njegovo pulsiranje nije devijacija. Međutim, treba se čuvati iznenadnih promjena na fontanelu. Šta učiniti ako se ovo dogodilo.

Ako je kod novorođenčeta vizualno utonula fontanela - ovo ukazuje da dijete ima dehidraciju. Može biti prateći simptomi: povraćanje i dijareja. Preporučuje se piti toplu prokuhanu vodu i konsultovati pedijatra, što je izazvalo dehidraciju.
Ako beba ima konvulzije i ispupčenu fontanelu , onda ovaj simptom ukazuje na važne bolesti. I to zahtijeva pravovremenu medicinsku intervenciju.
Ako je izgled zdrav , ali fontanel kod novorođenčadi strši nekoliko sedmica, vrijedi se obratiti pedijatru kako bi se utvrdio uzrok. Postoje slučajevi kada je fontanel kod novorođenčadi pao i pulsira, s povećanjem temperature, to je normalno. U takvim periodima tečnost se gubi i dovodi do dehidracije. A i pulsirajuća fontanela se dešava kada se povuče. Vrlo je važno da mladi roditelji mogu razlikovati opasne i normalne fontanele.

Njega fontanela za bebe

Mala i velika fontanela imaju istu snagu, uprkos njihovoj veličini. Tokom medicinskog pregleda, nežno sondiranje ne šteti. Možete nežno oprati bebinu glavu i obrisati je peškirom.

Briga o glavi djeteta ne može slomiti školjku lubanje, bez obzira na veličinu fontanela. Redovno češljajte žućkasto-bijeli sloj sa glave. Nemojte se plašiti da češljanje može oštetiti. Naprotiv, češljanje masira vlasište i poboljšava cirkulaciju krvi.

Da biste pravilno i bezbolno uklonili koru sa glave, potrebno je 2 sata prije kupanja glavu namazati sa malo zagrijanog dječjeg sapuna. Zatim stavite laganu kapu. Kada beba sjedi u kadi, vrijedi masirati glavu mekom četkom. Djetetu će biti udobno. A onda možete početi plivati. Nakon toga, plak na glavi će se lako izčešljati.

Šta bi trebalo da bude fontanel novog rođeno dete? Kada bi fontanel trebalo da se zatvori? Šta znači prevelika ili premala fontanela? Šta učiniti ako se fontanel zatvori prerano ili prekasno? Fontanele su prazni prostori između kostiju lubanje prekriveni jakom membranom. Novorođenče ima šest fontanela. Četiri se zatvaraju u prvim danima djetetovog života, peti u drugom mjesecu života, a šesti, najveći (prednji), zatvara se od 3 do 24 i više mjeseci. Vrlo često fontanele i brzina njihovog zatvaranja izazivaju veliku zabrinutost kod roditelja. U ovom članku ćemo govoriti o glavnim aspektima razvoja izvora: njihovom broju, obliku, veličini ovisno o dobi djeteta, brzini i granicama zatvaranja, kao i šta učiniti ako se fontanel zatvori prerano ili prekasno, njegovo povlačenje ili ispupčenje.Šta su fontanele i od čega se sastoje? Lobanja novorođenčeta sastoji se od velikog broja pojedinačnih i brzo rastućih kostiju. Ravne kosti lubanje rastu u sredini i duž ivica. Na mjestu spajanja dviju kostiju lubanje formira se šav. Tamo gdje se susreću tri ili više kostiju lubanje, formira se razmak u obliku poligona. Takve praznine prekrivene jakim vezivnim tkivom obično se nazivaju fontanelama.
Osnova fontanela je izuzetno snažno vezivno tkivo, koje po ivicama postepeno okoštava, što dovodi do postepenog smanjenja veličine fontanela i njegovog potpunog zatvaranja. Novorođenčad ima 6 fontanela: prednju ( najveće veličine) stražnji (drugi po veličini), dva mastoidna i dva klinasta.
Kod većine donošenih beba vidljive su samo prve dvije fontanele - ostale četiri se ili zatvaraju vrlo brzo nakon rođenja ili su toliko male da ih je vrlo teško vidjeti. Rast lobanje i uloga fontanela u životu djeteta Za većinu ljudi, fontanele su jedini mogući prostor za rast lubanje, a zatvaranje fontanela je povezano sa prestankom rasta lobanje. Zapravo nije. Kosti lubanje, kao što je gore spomenuto, rastu u sredini i duž rubova. Fontanele (uglavnom prednje i stražnje) zauzimaju samo malu dužinu granice između susjednih kostiju i stoga nemaju od velikog značaja u rastu lobanje. glavna ulogašavovi igraju u rastu kostiju lubanje, koje, za razliku od fontanela, ostaju otvorene do 20. godine. Razvoj kostiju lubanje striktno ovisi o brzini razvoja mozga. Većina brz rast mozak, a samim tim i kosti lobanje, posmatra se tokom prve dvije godine djetetova života. Glavna uloga fontanela je da osigura elastičnost djetetove lubanje tokom porođaja i tokom prvih godina života. Doista, zahvaljujući fontaneli, kosti lubanje novorođenčeta ostaju vrlo pokretne, a veličina djetetove lubanje se lako prilagođava veličini male zdjelice majke tijekom porođaja. Glava novorođenčeta je nešto spljoštena s obje strane i izdužena u anteroposteriornom smjeru. Takav idealan oblik glave za porođaj formira se tokom samog procesa porođaja zahvaljujući fontaneli. Takođe, zbog elastičnosti fontanela, oblik bebine glave nekoliko dana nakon rođenja poprima normalan izgled.
U prve dvije godine života dijete pada i udara glavom više nego u ostatku života. Zbog velikog otvorenog fontanela, pri udaru ostaje mogućnost elastične deformacije lobanje, što gasi sve kinetička energija udar i štiti dijete od ozbiljnih ozljeda. Koja bi trebala biti fontanela u normi? Obično se pri rođenju i prilikom naknadnih pregleda procjenjuje stanje dvije fontanele: zadnje (male) i prednje (velike). Veličina fontanela se procjenjuje prema posebnoj formuli:

(prečnik uzdužnog fontanela + prečnik poprečnog fontanela)/2 Kod većine novorođenčadi veličina stražnje fontanele ne prelazi 0,5-0,7 cm Stražnji fontanel se obično zatvara u drugom mjesecu djetetovog života. Velika (prednja fontanela) je obično dobro vidljiva i uvijek izaziva veliko interesovanje. Veliki broj zabluda povezan je s "normalnom veličinom" i "datumima zatvaranja" velikog fontanela, što često plaši neiskusne roditelje. Evo nekih od njih: - Pri rođenju, veličina velikog fontanela je ista za svu djecu.
- Zapravo, normalna veličina velike fontanele uvelike varira. Granice norme velikog fontanela kod novorođenčadi su 0,6 i 3,6 cm. ( prosječne veličine 2.1 vidi formulu iznad). - Nakon rođenja, veličina fontanela treba samo da se smanji, a povećanje fontanela je znak bolesti.
-Zapravo, zbog brzog razvoja mozga, veličina velike fontanele se donekle povećava tokom prvih mjeseci djetetovog života. - Postoji određeni period kada velika fontanela treba zatvoriti
-U stvari, i vrijeme zatvaranja velike fontanele je individualno, kao i ostali parametri djetetovog razvoja (početak hodanja, nicanje zubića, početak suvislog govora).
Posmatranja na zdravoj djeci pokazala su da se u 1% slučajeva velika fontanela zatvori sa tri mjeseca, u godini kod oko 40% djece, a za dvije godine u više od 95% djece. Obično se kod dječaka velika fontanela zatvara nešto brže nego kod djevojčica. -Što je fontanel pri rođenju manji, brže se zatvara.
-U stvari, ne postoji direktno proporcionalna veza između početne veličine fontanele i blizine trenutka njenog zatvaranja. -Potpuno zatvaranje opružnog sredstva tačka rast lobanje i dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska
- Kao što je već spomenuto, kosti lubanje rastu uglavnom zbog povećanja njihovog središnjeg dijela i proširenja rubova u području šavova. Sa izuzetkom metopičnog šava (šava na sredini čela) koji se zatvara u dobi od oko dvije godine, svi ostali šavovi ostaju otvoreni sljedećih 18-20 godina, omogućavajući lobanji da naraste do veličine odrasle osobe. - Brzina zatvaranja fontanela zavisi od unosa kalcijuma i vitamina D u djetetov organizam.
- Kalcijum i vitamin D mogu uticati na brzinu zatvaranja fontanela samo ako su deficitarni (u ovom slučaju fontanela se sporije zatvara).
Vrlo često su roditelji i lokalni liječnici koji promatraju svoju djecu zabrinuti zbog "brzog zatvaranja" fontanela, zbog čega poništavaju prevenciju rahitisa vitaminom D i prebacuju dijete na dijetu sa niskim sadržajem kalcija. S obzirom na to normalno tajming zatvaranje fontanela varira od 3 do 24 mjeseca ili više, tada se u većini slučajeva ne može govoriti o bilo kakvom “brzom” zatvaranju fontanela. Gde stvarna prijetnja jer zdravlje djeteta nije zatvaranje fontanela, nego prestanak preventivna upotreba vitamin D. Pojava velikog fontanela u zdravo dete Izvana, velika fontanela kod zdravog djeteta izgleda kao pulsirajuće u obliku dijamanta, blago udubljeno ili blago konveksno područje vlasišta.
Većina neiskusnih roditelja se plaši da dodirnu fontanelu i sa suspregnutim dahom gledaju kako je doktor hrabro pipa prstima. U stvari, velika fontanela je mnogo jača nego što se čini, a njeno pažljivo sondiranje ne može naškoditi djetetu. Koja se veličina mijenja ili izgled fontanel pričati o bolesti? Obično se prilikom pregleda djeteta utvrđuje veličina velikog fontanela, njihov odnos s godinama i zajednički razvoj dijete, kao i vanjske karakteristike fontanela. Šta znači prevelika fontanela ili prespora fontanela (kasno zatvaranje). velike veličine fontanel ili njegovo sporo (kasno zatvaranje) može biti znak sljedećih bolesti: Fontanel prevelik ili spor (kasno zatvaranje) Uzrok Ostali znaci bolesti Šta treba učiniti? Rahitis Rahitis je jedan od najčešćih uobičajeni uzroci sporo zatvaranje fontanela. Najčešće se rahitis razvija u prevremeno rođene bebe ne prima preventivni tretman vitamin D i premalo izlaganje suncu. Kod djeteta s rahitisom ivice velike fontanele su fleksibilne, potiljak se spljošti, a na obje strane grudne kosti formiraju se karakteristična zadebljanja kostiju. Više o simptomima rahitisa pročitajte u odjeljku Rahitis. Ako se sumnja na rahitis, dijete treba pokazati pedijatru. Ako se dijagnoza potvrdi, potrebno je što prije započeti liječenje preparatima vitamina D. Urođena hipotireoza Kongenitalna hipotireoza je prilično rijetka bolest kod koje dolazi do smanjenja funkcije štitne žlijezde. Jer tiroidni hormoni su kritični za rast skeleta, jedan od najvažnijih rani znaci kongenitalna hipotireoza može biti sporo zatvaranje fontanela. Ostali simptomi kongenitalne hipotireoze mogu biti kronični zatvor, letargija, pospanost djeteta, slab apetit, otok. Više o kongenitalnoj hipotireozi i njenom liječenju pročitajte u odjeljku Hipotireoza. Ako se sumnja na urođenu hipotireozu, dijete treba pokazati pedijatru i podvrgnuti pregledima radi utvrđivanja koncentracije hormona štitnjače (T4) i hipotalamusa (TSH) u krvi. Ako se dijagnoza potvrdi, djetetu se propisuje nadomjesna terapija hormonima štitnjače. Ahondrodisplazija Ovo je rijetka urođena bolest koštanog tkiva, koju karakterizira poremećen rast skeleta, značajno skraćivanje udova i, kao rezultat, patuljastost. Kod novorođenčadi sa ahondrodisplazijom, u pravilu, pored sporo zatvarajućeg ili velikog fontanela, postoje kratke ruke i noge, široka glava, snažno izbočeno čelo. Trenutno efikasne metode Ne postoji lijek za ahondrodisplaziju. Downov sindrom Downov sindrom je jedna od najčešćih hromozomskih bolesti kod koje postoje različite abnormalnosti u mentalnom i fizički razvoj dijete. Obično se dijagnoza Downovog sindroma postavlja odmah nakon rođenja djeteta zbog niza karakterističnih osobina, osim velikog fontanela: jedan poprečni zid na dlanu, karakterističan izraz lica, kratak vrat itd. Ako se sumnja na Downov sindrom, dijete treba pokazati pedijatru. Dijagnoza Downovog sindroma potvrđuje se kariotipizacijom (određivanjem broja i strukture ljudskih hromozoma). Djeci s Downovim sindromom potrebna je posebna njega i liječenje. Ostali razlozi U više rijetki slučajevi sporo zatvaranje fontanela ili njegova velika veličina su posljedica nekih drugih urođenih bolesti skeleta. Dijagnoza ovih bolesti može se postaviti tek nakon detaljnog pregleda djeteta u specijaliziranim pedijatrijskim centrima. Premala fontanela ili prebrzo zatvaranje fontanela Rano zatvaranje fontanela se kaže samo kada se velika fontanela zatvori pre tri meseca, ali ni u ovom slučaju uopšte nije neophodno da dete bude bolesno. Prilikom procjene stanja fontanela, važno je uzeti u obzir ne samo njegovu veličinu, u odnosu na dob djeteta, već i ukupni obim djetetove glave. Ako je fontanel premali ili se zatvori prije 3 mjeseca, ali sa normalnim obimom glave, dijete se treba smatrati zdravim.
Najčešći uzroci ranog zatvaranja fontanela su sljedeće bolesti Rano zatvaranje fontanela Uzrok Ostali znaci bolesti Šta treba učiniti? Kraniosinostoza rijetka bolest skeletni sistem, koju karakteriše rano zatvaranje šavova lobanje, mali obim lobanje, povišen intrakranijalni pritisak, oštećenje sluha, strabizam i displazija preostalih delova skeleta. Kraniosinostoza može biti urođena ili se javiti u pozadini rahitisa, prekomjerne aktivnosti štitnjače ili paratireoidnih žlijezda. Dijagnoza kraniosinostoze provodi se u specijaliziranim pedijatrijskim klinikama. Liječenje kraniosinostoze je pretežno hirurško. Anomalije u razvoju mozga Vrlo rijetko su i uzrok rani razvoj proljeće je anomalija u razvoju mozga. Dijagnostika ovu bolest provode specijalisti iz oblasti neuropedijatrije. Liječenje ovisi o vrsti i težini anomalije. Šta znači ispupčena (natečena) ili udubljena fontanela? Fontanel zdravog deteta treba da bude samo malo iznad ili ispod nivoa okolnih kostiju lobanje i da primetno pulsira.
Promjena izgleda fontanela (utonulog ili, naprotiv, izbočenog) fontanela može ukazivati na niz bolesti. Šta znači potopljena fontanela? Najčešće se povlačenje fontanela opaža zbog dehidracije djeteta na pozadini temperature, proljeva i ponovljenog povraćanja. Ako se pronađe udubljena fontanela, treba dati dijete obilno piće i obratite se ljekaru za liječenje bolesti koja je uzrokovala dehidraciju Šta znači ispupčena fontanela? Najčešće se izbočeni fontanel opaža u pozadini bolesti koje su praćene povećanjem intrakranijalnog tlaka: meningitis, encefalitis, tumori, intrakranijalno krvarenje, povećan intrakranijalni tlak iz drugog razloga.
Ako je ispupčena fontanela u kombinaciji s jednim ili više od sljedećih simptoma, trebate pozvati liječnika što je prije moguće: jaka temperatura Izbočenje fontanela nastalo je nakon povrede glave, pada djeteta Povraćanje Pospanost ili pretjerana razdražljivost djeteta Strabizam Konvulzije ili epileptički napadi Gubitak svijesti Ispupčena fontanela dugo vremena bez drugih simptoma Pravilna njega fontanela Fontanel djeteta ne zahtijeva nikakvu posebnu njegu ili zaštitu. Područje fontanela se može bezbedno oprati dok kupate dete, a zatim ga obrisati (ne trljati) peškirom. Kopirano odavde

Prisustvo fontanela je specifičnost djetinjstvo. Nije iznenađujuće da roditelji pažljivo i sa strepnjom tretiraju "meke tačke" na glavi svog potomstva.

Vidjevši i najmanje promjene, brinu se da li je sve u redu sa bebom. Ovaj članak će odgovoriti na pitanja koja zabrinjavaju mnoge majke: u šta upada fontanela, kako izgleda i šta treba učiniti.

Karakteristike strukture i izgleda

Novorođena beba nije umanjena kopija odrasle osobe. Ima niz strukturnih i funkcionalnih karakteristika koje su karakteristične samo za djetinjstvo. Jedna od njih je prisustvo fontanela na glavi.

Novorođena beba ih ima 6 na glavi: 2 velika i 4 mala. ? Potonji se zatvaraju samo nekoliko dana nakon rođenja: novopečeni roditelji ih možda neće ni primijetiti.

Zadnji veliki nestaje u roku od 2-3 mjeseca. Prednji veliki se postepeno zatvara za 1-2 godine.

Anatomski, fontanela je elastična membrana između nesraslih kranijalnih kostiju kod novorođenčeta. Roditelji se često boje čak i dodirnuti: čini im se da to može oštetiti djetetov mozak, koji se nalazi neposredno ispod fontanela.

Ali fontanele uopće nisu tako bespomoćne kao što se čine: sastoje se od snažnog i elastičnog vezivnog tkiva, koje postupno okoštava duž rubova, osiguravajući tako njihovo zatvaranje.

A u isto vrijeme, fontanela je neka vrsta lakmusov test zdravstveno stanje bebe. Ako previše sporo ili brzo preraste, nabubri ili, naprotiv, povuče se prema unutra, to signalizira neku vrstu nevolje za bebu.

U zdravog dojenčeta, velika prednja fontanela izgleda kao blago u obliku dijamanta, pulsirajuća mrlja vlasišta na tjemenu. Obično ne mora biti savršeno ravnomjeran: dopušteno je njegovo jedva primjetno ispupčenje ili potonuće. Ako ga dodirnete, možete osjetiti pulsiranje, baš kao što pulsira krv u venama.

Uzroci

Često budan (a ponekad i previše sumnjičav) roditelj zvuči alarm kada primijeti fontanelu na glavi svog djeteta. Prije svega, u takvim slučajevima treba odrediti stupanj ušća: blago povlačenje membrane fontanela je sasvim normalno.

Ako rupa osjetno tone u odnosu na ono što je bila prije, to ukazuje da na bebu djeluju neki nepovoljni faktori.

Na prvom mestu liste razloga za potonuće je nedostatak tečnosti u ishrani odojčeta. Jednostavno rečeno, blagi stepen dehidracije se može manifestovati na ovaj način. Najčešće se to dešava kada majka doji dete, a pritom ne prestaje da ga pije. U međuvremenu, u vrućoj sezoni, majčino mlijeko često nije u stanju da u potpunosti zadovolji potrebe bebe za tekućinom. Djeca koja su na veštačko hranjenje, sve potrebnije za lemljenje.
Dehidracija tijela i povlačenje fontanela kao posljedica toga može se dogoditi i iz ozbiljnijeg razloga: ako beba ima proljev ili povraća. U tom slučaju potrebno je otkriti osnovni uzrok probavne smetnje, otkloniti ga i obavezno nadoknaditi ravnotežu tekućine u bebinom tijelu.
Primetno povlačenje fontanela može se pojaviti kod djece koja su rodila. U ovom slučaju se smatra varijantom norme i prolazi s vremenom.
Ako fontanel snažno pulsira, a istovremeno je jasno vidljiva razlika između njegovog povlačenja i ispupčenja, vrijedno je konzultirati se s liječnikom o tome.

Ako beba ima upalu fontanelu - šta učiniti?

Algoritam roditeljske skrbi u ovom slučaju je sljedeći:

Potrebno je razjasniti: kako je fontanel izgledao prije? Možda je uvijek djelovao pomalo uvučeno - onda je ovo varijanta norme.
Ako je fontanela primjetno uronjena u odnosu na normalno stanje, potrebno je bebi dati više piti. Uostalom, povlačenje fontanela je signal početne dehidracije. dnevne potrebe dete u tečnosti (uzima u obzir svu popijenu tečnost tokom dana u bilo kom obliku):

Prema tabeli, ako je dijete staro 2 mjeseca i ima 5 kg, onda bi trebalo da dobije dnevno: 135 x 5 = 675 ml tečnosti. Ako se dijete doji ili hrani na flašicu u isto vrijeme, ukupnu količinu koju je beba pojela treba oduzeti od ove brojke. majčino mleko ili mješavina – rezultat će biti količina tekućine koju djetetu treba dati uz glavni obrok.

Ako je dijete dehidrirano zbog povraćanja ili proljeva, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se otkrio i otklonio uzrok dispepsije.
Konsultacije s liječnikom zahtijevaju situaciju kada je fontanel bebe u mirnom stanju počeo pulsirati više nego inače. Moguće je da je ovo varijanta norme, ali bolje je igrati na sigurno.

Fontanelles - područja na glavi bebe koja nisu prekrivena lobanjskim kostima. Takve praznine su obložene vezivnom membranom i prekrivene kožom. Zahvaljujući njima, dijete može proći kroz porođajni kanal. Tokom porođaja dolazi do pomjeranja kostiju lobanje, zbog čega dijete uspijeva da se kreće kroz majčinu veliku i malu karlicu. Glava ispružena od naprijed prema nazad je u početku norma. Ali već nekoliko dana nakon rođenja, glava novorođenčeta postaje zaobljena.

Dakle, fontanele stvaraju dodatni volumen za dijete ne samo nakon rođenja, već i u prvim mjesecima života, omogućavajući vam da ublažite male izbočine i udarce. Velika fontanela je prostor u obliku dijamanta na spoju čeone i tjemene kosti. Već za 1,5 -2 godine ovaj jaz se zatvara.

Potopljena fontanela u grudima

Fontanel bebe je direktno povezan s mozgom, a sve promjene u susjednim tkivima se trenutno odražavaju na njemu. Dakle, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, čak i blagim, može se manifestirati (periodično ispupčenje i povlačenje). Ovo se može otkriti golim okom ili dodirom kada se gleda prstima. Ako se takva situacija javlja povremeno, tokom bebinog plača ili tjeskobe, to se smatra manifestacijom norme i nije potrebno liječenje. Međutim, ako pulsiranje postane konstantno i ne smanjuje se s godinama bebe, onda je hitno potrebno konzultirati neurologa i nakon toga napraviti ultrazvuk mozga (neurosonografija).

Utonula fontanela kod novorođenčadi također može biti infekciona zaraza, visoke temperature, dijareja i povraćanje. U ovom slučaju, to je znak dehidracije. Tokom liječenja propisana je upotreba antibiotika za uništavanje infekcije i pijenje raznih tekućina koje se povećavaju bilans vode u telu bebe.

Članak zadnji put ažuriran: 03. maja 2018

Beba se upravo rodila. Izgleda tako mali i bespomoćan. Na glavi mrvica nalaze se posebne formacije - fontanele. Novopečeni roditelji se često boje i dodirnuti glavu, a da ne spominjemo češljanje i pranje kose. Osim toga, postoje glasine da je moguće ozlijediti mozak mrvica netačnim pritiskom na fontanel kod novorođenčadi. Mnogo se priča i predrasuda oko ovog područja na bebinoj glavi. Ali je li tako lako ozlijediti fontanel kod novorođenčadi? Je li istina da njegova veličina i vrijeme zatvaranja igraju veliku ulogu u dijagnosticiranju ozbiljnih bolesti kod djeteta?

Pedijatar, neonatolog

Lobanja novorođenčeta se sastoji od kostiju koje su spojene šavovima. Koštano tkivo na glavi bebe je tanko, gipko, bogato krvnim sudovima. Neka područja na glavi ne okoštavaju, to su membransko tkivo. Nalaze se na spoju nekoliko kostiju i zovu se fontanele.

Koliko fontanela ima novorođenče? Za mnoge će biti iznenađenje saznanje da se dijete rađa sa šest fontanela.

Gdje su fontanele kod novorođenčeta?

Veliki fontanel kod novorođenčeta je najuočljiviji od fontanela, koji se nalazi na vrhu glave između čeone i parijetalne kosti. Ime je dobilo s razlogom. Njegova veličina je prilično velika i u prosjeku iznosi 3 cm.

Zašto fontanel pulsira? Tanko vezivno tkivo koje formira fontanel omogućava vam da vidite pulsiranje cerebralnih žila i fluktuacije u cerebrospinalnoj tekućini. Ovo je apsolutno normalan fiziološki proces, ne biste trebali brinuti o pulsiranju fontanela.

Little fontanel kod novorođenčeta se nalazi posteriorno od velike na spoju tjemene i okcipitalne kosti. Ova fontanela izgleda kao trokut veličine oko 5 mm. Često se djeca rađaju sa već zatvorenom malom fontanelom, dok se kod ostalih ona zatvara u roku od jednog do dva mjeseca.

U temporalnim regijama mogu se naći dvije uparene fontanele. Ovo su klinaste fontanele. Drugi par fontanela, mastoid, nalazi se iza uha. Svi se zatvaraju ubrzo nakon rođenja djeteta i nemaju dijagnostički značaj.

Zašto se dijete rađa sa fontanelom?

Sve u ljudskom tijelu nije bez razloga, a ni dijete nije izuzetak. Bebin organizam je složen sistem, svaki organ ima svoju jedinstvenu funkciju.

Koja je funkcija fontanela kod novorođenčadi?

Rodnichok igra važnu ulogu tokom porođaja. Zahvaljujući ovoj formaciji, bebina glava je stisnuta i lakše prolazi kroz porođajni kanal. Oblik glave rođene bebe prirodno izduženo, dolihocefalično. Vremenom se konfiguracija glave mijenja, postaje normalna, zaobljena.
Dijete ubrzano raste, a s njim i mozak bebe. Kosti lubanje postaju gušće, povećavaju se u veličini, a fontanel prerasta. Prisustvo fontanela i šavova lobanje stvara povoljnim uslovima za rast i razvoj mozga.
Fontanel pomaže bebi da se osloni normalna temperatura tijelo uključeno u termoregulaciju. Kod teške hipertermije (više od 38 stepeni Celzijusa), fontanela pomaže u hlađenju mozga i moždanih ovojnica.
funkcija amortizacije. Iako se fontanel čini vrlo krhkim i krhkim, pomaže u zaštiti mozga ako beba padne.

Kada fontanel zacijeli kod novorođenčeta?

Razumjet ćemo norme i vrijeme zatvaranja fontanela.

Vrijeme zatvaranja fontanela

Veliki fontanel kod dojenčadi prerasta u periodu od šest mjeseci do jedne i pol godine.

Zbog promjene konfiguracije glave nakon porođaja moguća je promjena oblika i veličine velikog fontanela. Nakon što glava postane zaobljena, veličina krune će se smanjiti.

Polovina novorođenčadi se rađa sa izraslom malom fontanelom. Kod druge djece fontanel kasni jedan do dva mjeseca.

Preostale uparene fontanele rijetko se viđaju kod donošenog novorođenčeta. Ako je beba rođena sa bočnim fontanelama, one prerastu ubrzo nakon rođenja.

Šta utiče na zatvaranje fontanela?

Zašto se neka djeca rađaju sa tačkastim fontanelom, koji ubrzo potpuno preraste, dok se kod druge depresija može osjetiti i do 2 godine?

nasljedna predispozicija. Veličina fontanela sa kojima je beba rođena, kao i vreme njihovog izrastanja, prvenstveno zavisi od genetske karakteristike. Nakon razgovora s bakama i pitanja o fontanelama roditelja, možete predvidjeti kako će se bebina kruna zatvoriti.
Gestacijsko doba u kojem je dijete rođeno. Rođena djeca ispred vremena, malo zaostaju u fizičkom razvoju u odnosu na vršnjake u punom roku. Otprilike za 2-3 godine ova razlika se izravnava. Ali prijevremeno rođene bebe imaju svoje karakteristike u razvoju. Konkretno, više dugi rokovi zatvaranje fontanela.
Koncentracija kalcijuma i vitamina D u tijelu bebe. S nedostatkom kalcija, prekomjerni rast fontanela može biti odgođen, a s viškom elementa, depresija nestaje prije vremena. Ali ishrana bebe ovdje igra sporednu ulogu, češće je uzrok poremećen metabolizam.
Uzimanje lijekova tokom trudnoće.

Postoji i veza između veličine fontanela novorođenčeta i unosa kalcijuma i multivitaminskih preparata od strane majke, te ishrane žene.

Ali nasljedna predispozicija igra primarnu ulogu u veličini fontanela pri rođenju.

Fontanel ne raste na vrijeme, vrijedi li se brinuti?

Dr. Komarovsky odgovara na ovo pitanje.

Zatvaranje fontanela događa se na različite načine. Neke bebe se rađaju sa veoma malim fontanelama. Kod drugih, velika fontanela može prerasti tek do druge godine. Uz normalno zdravlje i razvoj djeteta, obje situacije se smatraju normalnim. Nije bitno kada se fontanel zatvara kod novorođenčadi.

Veličina fontanela može ukazivati na razvoj bolesti. Ali ne postoji patologija koja bi se manifestirala samo promjenom veličine fontanela. Pedijatar pri svakom preventivnom pregledu procjenjuje zdravstveno stanje djeteta i veličinu fontanela.

Kada treba da brinete?

Kod određenih bolesti kod novorođenčadi moguće je kasno zatvaranje fontanela.

Rahitis. Pored sporog zatvaranja fontanela, rahitis se manifestuje zaostajanjem u fizičkom razvoju, promjenama u mišićno-koštanom i kardiovaskularnom sistemu, te smanjenjem imuniteta.Bolest je češća kod prijevremeno rođene djece koja nisu primala vitamin D kao profilaksu. Kod donošene bebe sa redovnim šetnjama i pravilnu ishranu rizik od razvoja rahitisa je minimalan.
kongenitalna hipotireoza. Ovo je urođena bolest kod koje štitaste žlezde ne obavlja svoju funkciju kako treba. Osim promjene vremena zatvaranja fontanela, sa hipotireozom, letargijom, pospanošću, uporni zatvor devijacije u psihičkom i fizičkom razvoju djeteta.
Ahondroplazija. Očituje se grubim poremećajima u razvoju koštanog tkiva, patuljastim oblikom, polaganim zatvaranjem fontanela.
Downov sindrom. Bolest povezana s hromozomskim abnormalnostima. Kod Downovog sindroma djeca imaju karakterističan izgled, abnormalnosti u razvoju.

Šta može značiti rano zatvaranje fontanela?

U većini slučajeva nije važno kada fontanel kod novorođenčeta preraste. Ni na koji način ne utiče na razvoj mozga i inteligencije. Ali postoje situacije povezane s kršenjem metabolizma kalcija, metabolizma, u kojem se fontanel prebrzo zatvara.

Ostale bolesti, kao što su kraniosinostoza, anomalije razvoja mozga, vrlo su rijetke, imaju težak tok i karakteristike. Ako se dijete osjeća dobro, razvija se prema kalendaru, brzina zatvaranja fontanela nije bitna.

Fontanel promjene

Za neke ozbiljne bolesti stanje fontanela se mijenja. Izbočena ili, obrnuto, udubljena fontanela postaje "indikator" patologije, što ukazuje na ozbiljnost bolesti. Stoga je procjena stanja fontanela važna dijagnostička karakteristika.

Izbočena fontanela u novorođenčeta

Najčešće, ispupčena fontanela prati meningitis, encefalitis i intrakranijalno krvarenje. Sve ove bolesti karakteriše visok intrakranijalni pritisak, zbog čega se fontanel izboči.

Nemojte donositi ishitrene zaključke i paničariti prije vremena. Bolesti mozga ne mogu se okarakterizirati samo ispupčenom fontanelom. Ali s popratnim prijetećim simptomima, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka.

Alarmantni simptomi koji u kombinaciji s ispupčenom fontanelom ugrožavaju život djeteta:

visoka temperatura koja se teško skida i ubrzo ponovo raste;
mučnina i povraćanje kod djeteta;
glasan plač, razdražljivost ili, obrnuto, letargija, pospanost bebe;
konvulzije, gubitak svijesti;
ako je fontanel počeo izbočiti nakon pada mrvica, ozljeda;
pojava strabizma, očni simptomi.

potopljena fontanela

Ako je meka kruna upala, to je simptom dehidracije bebe. Fontanel se mijenja, pada ispod kostiju lubanje i ukazuje na akutni nedostatak tekućine za bebu. At ponovljeno povraćanje, dijareja, visoka temperatura dolazi do značajnog gubitka tečnosti. Dehidracija utiče na celo telo. Koža postaje suha, moguće je stvaranje pukotina na usnama, narušavanje dobrobiti djeteta.

Potrebno je popiti dijete, organizirati hranjenje bebe, ako je moguće. i odmah potražite medicinsku pomoć pravilan tretman i nadoknadu izgubljene tečnosti.

Šta roditelji trebaju znati o fontanelu? FAQ

Detetova fontanela je veoma velika. Je li to rahitis? Veličina fontanela s rahitisom se možda uopće neće promijeniti. Moguće je promijeniti oblik glave, povećati frontalne i parijetalne tuberkule, omekšati rubove fontanela. Kod rahitisa, rubovi fontanela postaju fleksibilni, savitljivi, ali veličina ostaje ista.
At mala velicina fontanelu ne treba prepisivati vitamin D, čak i ako je dijagnosticiran rahitis? osim spoljni znaci rahitisa, za postavljanje dijagnoze mora biti dostupna laboratorijska potvrda. Kod rahitisa se mijenja nivo alkalne fosfataze, nivo kalcijuma u krvi i urinu. Znaci rahitisa vidljivi su na rendgenskim snimcima zapešća i cjevastih kostiju.Kod potvrđenog rahitisa propisuje se vitamin D i kalcij, a veličina fontanela nije bitna. Odabrano u pravim dozama lijekovi nemojte ubrzavati zatvaranje fontanela.
Može li produženo izrastanje fontanela ukazivati na hidrocefalus kod djeteta? Hidrocefalus (hidrocefalni sindrom) nastaje kada dođe do povećanja količine tekućine (likvora) u mozgu. To dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska i promjene u dobrobiti djeteta. Postaje nemiran, hirovit, poremećen je san.Prilikom pregleda bebe lekari obraćaju pažnju na razvoj deteta, mišićni tonus, povećanje obima glave, stanje fontanela. Povećanje obima glave, u kombinaciji s povećanjem fontanela i promjenom stanja djeteta, može ukazivati na razvoj bolesti.
Ako se fontanela zatvori prebrzo, hoće li bebin mozak prestati rasti? Rast glave nastaje ne samo zbog fontanela, već i šavova, povećanja i zbijanja kostiju lubanje. Čak i ako su fontanele potpuno zatvorene, glava nastavlja rasti.
Da li je moguće oštetiti bebin mozak dodirom fontanela? Možete sigurno dodirivati, ljubiti, češljati glavu djeteta, to vam neće donijeti neprijatne posledice. Mozak je sigurno skriven ispod membrana i okolnih tkiva.
Kako se brinuti o fontanelu? Ovo područje ne zahtijeva nikakvu posebnu njegu. Kao i ostatak bebine kože, i vlasište se mora brinuti. Nakon pranja sa posebnim šamponom za bebe, obrišite vodu peškirom. Nemojte trljati glavu, dovoljno je upijanje.
Da li je potrebno uzimati vitamin D kod brzog ili sporog rasta fontanela? Pitanje preporučljivosti propisivanja vitamina D odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno. Mnogi faktori utiču na to, uključujući regiju u kojoj dijete živi, godišnja doba i trajanje šetnji.

Prilikom propisivanja vitamina D, ljekar uzima u obzir ishranu bebe, sadržaj vitamina D u mliječnim smjesama za dojenčad, ishranu dojilje i ženini unos multivitamina. Važnu ulogu igra zdravstveno stanje mrvica. Potrebe za vitaminom D kod prijevremeno rođenih beba su veće nego kod zdrave donošene djece.

Glavni zadatak roditelja je briga o pravilnoj prehrani bebe, redovnim šetnjama i pravilnoj njezi. Procjenu stanja fontanela prepustite specijalistu. Na svakom preventivnom pregledu, doktoru je potrebno svega nekoliko sekundi da pređe preko glave i procijeni fontanelu.

Parametri po kojima se procjenjuje stanje fontanela kada ga pregleda ljekar

fontanele djeteta su otvorene ili zatvorene, da li to odgovara dobi mrvica;
koliko je fontanela bilo u trenutku rođenja i njihov broj u ovom trenutku;
kako su se fontanele promijenile, koliko brzo se smanjuju, da li se promijenio oblik fontanela;
kakve su ivice fontanela na dodir. Normalno, ivice treba da budu elastične, a omekšavanje je znak nedostatka kalcijuma i vitamina D;
kako se fontanel odnosi na okolna tkiva? Troma, potopljena ili napeta, ispupčena opruga uvijek je znak patologije.

Sažimanje

Fontanelles - anatomske formacije membranoznog tkiva koje se nalaze na glavi bebe. Zbog prisustva fontanela, glava može slobodno proći kroz porođajni kanal, mijenjajući svoj oblik (konfiguraciju).

Veličina i vrijeme izrastanja fontanela pomažu pedijatrima da posumnjaju na promjene u zdravlju mrvica. Ali čak ni iskusni stručnjak ne može postaviti dijagnozu samo po veličini fontanela, jer svaka bolest ima niz drugih važnih simptoma.