Opruga kao da se srušila. Fontanel je pao: je li strašno

Anksioznost zbog fontanela pratilac je većine mladih roditelja. Potopljena fontanela izaziva zabrinutost mnogih majki za zdravlje bebe. Da biste odgovorili na pitanja koja se pojavljuju, morate shvatiti šta je to, zašto se to događa, vrijedi li paničariti.

Šta je fontanel?

Za pedijatre, neurologe fontanel je indikator pravilan razvoj novorođenče. Tokom prenatalni razvoj kosti lubanje prolaze kroz 3 faze formiranja: membranski, hrskavičasti, koštani. Kranijalni svod se konačno formira do trenutka rođenja.

Za razliku od lobanje odraslih, lobanja novorođenčeta nije cijela kost. Sastoji se od koštanih ploča koje spaja elastično vezivno tkivo.

Na mjestima dodira koštanih ploča formira se 6 otvorenih područja. U središtu lubanje, gdje se spajaju dvije frontalne i dvije tjemene kosti, formira se veliki fontanel. Na drugi način se zove frontalni, prednji.

Stražnji (mali) fontanel nalazi se na potiljku. Često je do trenutka rođenja zatvoren koštanim tkivom. Sa obe strane lobanje, u predelu slepoočnica, nalaze se klinaste fontanele. Dva mastoida nalaze se iza ušnih školjki. Fotografija prikazuje njihovu lokaciju.

Stražnje, klinaste, mastoidne fontanele se zatvaraju tokom prvih nedelja. Zatezanje rupa se javlja kod odojčadi individualno. Vremenski okvir za proces prerastanja je širok - od 3 do 24 mjeseca. Obično se membrana zateže do godine.

čemu služi?

Veliki fontanel obavlja nekoliko važnih funkcija:

Nesrasle oblasti lubanje, kosti su u stanju da se pomeraju, savijaju, idu jedna iza druge. Ovo svojstvo olakšava prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Glava mijenja oblik, prilagođavajući se karakteristikama karlice žene. Smanjuje rizik od porođajnih povreda majke i bebe;
Štiti mozak od oštećenja prilikom udara, slučajnih padova bebe;
Procesi izmjene topline kod novorođenčeta su nesavršeni. Membrana pomaže tijelu dati višak topline, štiti mozak od pregrijavanja.

Šta bi trebalo biti normalno?

Normalan veliki fontanel ima dijamantski oblik sa stranicama od 2 cm.Dimenzije mogu neznatno varirati, zbog genetske karakteristike, ishrana majke tokom porođaja.

Ovo je normalno.

Kod zdravog odojčeta fontanel se nalazi u nivou lobanjskih kostiju. Lagano izbočenje ili uvlačenje je prihvatljivo.

Kako prepoznati upalu fontanelu?

Ponekad majka otkrije da se na mjestu rupe stvorila primjetna udubljenje, rupa. Značajan stupanj promjene visine membrane u odnosu na uobičajeno stanje ukazuje na probleme, moguće patologije.

Kada je fontanela utonula, ali novorođenče normalno dobija na težini, ponašanje, apetit nisu promijenjeni, onda mala odstupanja nisu razlog za brigu.

Uzroci potonuća

Često majke primjećuju da membrana može pasti od pomicanja bebe u vertikalni položaj. Ako je povlačenje malo, to je normalno. Velika razlika u stepenu potonuća od uobičajenog zahteva utvrđivanje uzroka pojave.

Postterm trudnoća

Neposredno nakon rođenja, fontanel kod novorođenčadi može potonuti zbog odložene trudnoće. Nakon nekoliko sedmica, membrana se vraća u normalu.

Dehidracija

Opasno stanje, čiji je simptom udubljena fontanela. Kod beba tijelo brzo dehidrira, što predstavlja prijetnju zdravlju. Razvija se zbog nedovoljnog unosa vlage, njenog prekomjernog oslobađanja.

Često se nedostatak tečnosti javlja tokom dojenja, kada beba nije hranjena vodom. Majčino mlijeko, posebno ljeti, ne zadovoljava u potpunosti potrebe novorođenčeta za tekućinom. Neophodno je nahraniti bebu.

Bitan! Beba treba da dobije potrebnu količinu tečnosti. Treba uzeti u obzir svu tečnost koju beba konzumira.

Starost, mjeseci	Potreba za tekućinom, ml/kg tjelesne težine
do 7 dana	95
do 3	135
3-6	150
6-9	140
9-12	130
12-24	125

Dvomjesečnoj bebi od 5 kg potrebno je 675 ml tečnosti dnevno. pojedena količina smjese, majčino mleko oduzeto. Dobiveni rezultat određuje količinu tečnosti koja je, pored glavne hrane, beba.

Šta učiniti ako beba odbija vodu? Popularni doktor Komarovsky savjetuje da se ne insistira na dodatnom piću ako dijete ništa ne brine. Ali preporučuje da se bebi ponudi piće barem jednom dnevno.

patološka dehidracija

Patološka dehidracija kod bebe nastaje zbog dijareje, ponovljeno povraćanje, visoke temperature. Stanje je opasno, važno je što prije posjetiti ljekara. Teška dehidracija zahtijeva hitnu hospitalizaciju bebe, uvođenje tekućine intravenozno.

Osim upalih fontanela, važno je biti svjestan i drugih simptoma blage, umjerene, teške dehidracije kod djece.

blaga dehidracija

Simptomi blage dehidracije češće se javljaju tokom zaraznih bolesti praćenih teškom dijarejom:

povećana anksioznost, uznemirenost, bezuzročna razdražljivost;
beba je stalno žedna, traži grudi, vodu češće nego inače;
česta stolica do 6 puta dnevno (kod djece nakon 6 mjeseci);
učestalost mokrenja je značajno smanjena, što je lako uočiti po broju pelena i pelena koje treba promijeniti;
oči, usta se ne suše;
rijetko povraćanje, koje majke zbunjuju s regurgitacijom;
težina bebe je smanjena za 5%.

Prije dolaska pedijatra, da biste nadoknadili nedostatak tekućine, dajte bebi puno tople, prokuvane vode. Nakon normalizacije ravnoteže vode, membrana se poravnava.

Blaga dehidracija, u nedostatku infekcije, liječi se kod kuće. Doktor će utvrditi da li je moguće ograničiti obilno piće. Po potrebi će propisati rješenja koja obnavljaju ravnotežu vode i soli, na primjer, "Regidron", "Regidralit".

umjerena dehidracija

Uz umjerenu dehidraciju, težina se smanjuje u rasponu od 6-9%. Dehidracija se manifestuje drugog dana nakon pojave znakova infekcije u obliku:

vodenast česta stolica(do 10 puta dnevno), mogu biti krvave nečistoće;
ponovljeno povraćanje;
smanjena aktivnost mrvica, opća anksioznost;
slabljenje pulsa;
smanjuje se turgor (čvrstoća, elastičnost) kože;
sluzokoža očiju, usta se suše, nema suza, pljuvačke;
mokrenje postaje rijetko - jednom u 8 sati;
dijete je jako žedno, jedi.

teška dehidracija

Teška dehidracija se javlja uz dijareju koja se javlja više od 10 puta dnevno, koja ima izgled zamućene vode. Kao rezultat gotovo neprekidnog povraćanja, djeca gube više od 10% tjelesne težine. Uz izuzetno jaku dehidraciju - do 20%. Znakovi teške dehidracije su izraženiji nego kod njenog prosječnog stepena:

beba je pospana, moguć je gubitak svijesti;
sluzokože se osuše, uočljive su poteškoće pri zatvaranju kapaka;
oči sudoper;
otkucaji srca su ubrzani, postoje znaci tahikardije;
udovi bebe postaju hladni;
prestaje mokrenje;
na koži se pojavljuje šara nalik mermeru.

Pažnja! Teška i izuzetno teška dehidracija je opasna po život, zahtijeva hitna pomoć lekari. nazovi odmah hitna pomoć putem jednog broja telefona 112.

Promjene dok plačete

Pulsacija membrane se javlja proporcionalno otkucajima srca. Kontrakcija srčanog mišića uzrokuje navalu krvi u mozak. Drugo objašnjenje za sposobnost pulsiranja je kretanje cerebralne tekućine (CSF) unutar lubanje, uzrokovano pulsiranjem krvnih sudova.

Tabela opisuje karakteristike pulsiranja kod djece mlađe od šest mjeseci.

Starost (mjeseci)	Prosječna veličina fontanela, (mm)	Ripple Features
1	27	Pulsacija je izražena, ritmična, brža od otkucaja srca kod odraslih.
2	23	Otkucaji su aktivni, česti, uočljivi. Uz anksioznost, histerični plač, fluktuacije se pojačavaju, ali se normaliziraju u mirnom stanju.
3	20	Pokreti su uočljivi, postaju ujednačeniji, smireniji, ritmičniji.
4	17	Kretanje se primjećuje samo kada plačeš. At mirna beba teško je uočiti pulsiranje.
5	16	U poređenju sa 4 meseca, brzina, intenzitet fluktuacija je primetno smanjen.
6	16	Membrana praktički ne pulsira. Fluktuacije se teško mogu razlikovati, ali moraju biti.

Ozbiljnost pulsiranja je individualna. Kod dugotrajnog plakanja, pulsiranje se može povećati, a membrana značajno strši. Razlog je. Da biste otklonili stanje, dovoljno je smiriti bebu.

Kada je fontanel kod bebe u stalnoj napetosti, u konveksnom stanju, potrebno je konsultovati lekara. Baš kao i povlačenje, izbočenje može ukazivati na prisustvo ozbiljnih problema. Ako membrana ne pulsira, to može ukazivati na patologiju u razvoju srca i krvnih žila.

Konačno

Stanje fontanela može mnogo reći o zdravlju bebe. Prilikom postavljanja dijagnoze pedijatri uzimaju u obzir ne samo stupanj povlačenja ili izbočenja membrane, već i niz drugih simptoma. Zapamtite da svako dijete ima jedinstvene karakteristike i ne mora u svemu biti poput susjedove bebe. Ako vas zabrinjava povlačenje fontanela, nemojte odlagati, posjetite liječnika i razgovarajte o problemu.

Ako je fontanel bebe upao, to će upozoriti svakog roditelja. U većini slučajeva nema razloga za brigu, lagano povlačenje je jedna od normalnih opcija. Na šta je zaista važno obratiti pažnju i kada je potrebna hitna medicinska pomoć?

Šta je fontanel kod bebe

Fontanel je dio lobanje koji nije srastao do kraja. Novorođenče ima 6 takvih područja - neophodna su da lobanja prođe bez ozljeda. porođajni kanal. Četiri male rupice brzo se zatvaraju - u prvih nekoliko dana nakon rođenja. Roditelji ih često ne primjećuju, obraćajući pažnju na dva, koja se nalaze na potiljku i na tjemenu.

Fontanel je odgovoran za termoregulaciju tijela, sprječavajući pregrijavanje mozga.

Okcipitalna fontanela se zateže nakon 3 mjeseca, ali se velika fontanela potpuno zatvara tek do 1-2 godine života. On je taj koji je važan pokazatelj zdravlja bebe, prema njegovom stanju, tok razvoj djeteta i prisustvo određenih bolesti. Pročitajte više o vremenu zatvaranja fontanela.

Unatoč vanjskoj krhkosti, jaz između kostiju lubanje dobro je zaštićen membranom koja se nalazi ispod kože. Štiti mozak novorođenčeta i ublažava posljedice udaraca glavom. Ako prstima nježno dodirnete ovo područje, možete osjetiti pulsiranje. Obično se kosti na tjemenu postupno spajaju, dok se kod dječaka ovaj proces odvija brže.

Velika fontanela je normalna

Velike i stražnje fontanele se ne zatvaraju odmah

Velika fontanela nalazi se na tjemenu glave i ima jasan oblik dijamanta.

Normalno, veličine variraju od 0,5x0,5 do 3x3 cm.

Nekoliko faktora utiče na veličinu ovog područja:

genetske karakteristike;
količina kalcijuma;
stopa razvoja bebe.

Pri ruci, membrana koja pokriva krunu je mekana, ali nije uvijek glatka. Normalno, i blago izbočena i blago udubljena fontanela. Ujednačeno pulsiranje je znak dobre cirkulacije krvi.

Opcije odstupanja

Najčešća devijacija je sporo spajanje kranijalnih šavova. To je zbog nedostatka kalcijuma i hranljive materije tokom trudnoće majke ili već u ishrani bebe.

Patološki uzroci područja koje polako raste uključuju:

kršenje rasta koštanog tkiva;
kongenitalne bolesti kostiju;
genetske abnormalnosti u razvoju.

Veličine veće od norme ukazuju na druga odstupanja. Rano zatvaranje (oko 4 mjeseca), naprotiv, ukazuje na višak kalcijuma. Rjeđe je uzrok ovog odstupanja kraniostenoza, kod koje svi kranijalni zglobovi prebrzo izrastu, dok se normalno ovaj proces potpuno završi tek sa 20 godina.

Izbočena fontanela kod bebe

Jako izbočena membrana je znak ili krvarenje u mozgu.

Ako je ovaj simptom praćen povraćanjem, visokom temperaturom, konvulzijama ili nesvjesticom, poremećajima spavanja, hitno treba pozvati liječnika.

Izbočenje se javlja i kod povreda glave.

potopljena fontanela kod dojenčadi često ukazuje na dehidraciju. Ovaj simptom se javlja i nakon jakog povraćanja ili dijareje, kada izlazi mnogo tečnosti zajedno sa toksinima. Detetu je potrebno dati više vode i odvesti ga na pregled kod lekara koji će pomoći da se utvrdi uzrok nedostatka tečnosti u organizmu i prepiše odgovarajući tretman. U nekim slučajevima, blago povlačenje ukazuje da je beba rođena nešto kasnije rok dospijeća. Liječenje nije potrebno.

Uzroci i znaci potonuća

Glavni razlozi uključuju:

Dehidracija organizma (to je moguće ne samo kod bolesti, već i zbog visoke temperature u kući).
Infekcije ili poremećaji gastrointestinalnog trakta.
genetske abnormalnosti.

Ponekad fontanel tone i kod zdrave bebe sa teškim stresom ili tokom bijesa. U mirnom stanju, ovaj nedostatak nestaje, ali ako je povlačenje previše očigledno, vrijedi posjetiti liječnika.

Moguće je razumjeti da je membrana uronjena po nekoliko znakova:

udubljenje je vidljivo vizualno;
visoka pulsacija (iznad 130 bpm). Više informacija o normama srčanih kontrakcija kod djece možete pronaći u ovoj publikaciji;
fontanel zataji čak iu mirnom stanju.

osim spoljni znaci važno je obratiti pažnju na boju urina djeteta. Kada se membrana fontanela povuče, postaje tamnija, specifična smrad. Ovo ukazuje na dehidraciju. Normalno, beba treba da urinira najmanje 10 puta u 24 sata, to nije teško izračunati iz pelena.

Ako je povlačenje uzrokovano dehidracijom, beba se ponaša tromo i hirovito, postaje pospana. Ako plače, u ovom trenutku nema suza, jer su mukozne membrane suve. Koža je suva i vruća, pojavljuje se jasna crvena nijansa. Dehidracija je opasna po život bebe, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Kome se obratiti i kako se liječiti

Ako nađete udubljenu fontanelu kod bebe, morate je pokazati lokalnom pedijatru, koji će nakon pregleda napisati upute za neophodne testove i drugim specijalistima (neurolog i endokrinolog). Ako je patologija uzrokovana genetskim karakteristikama, bit će potrebna pomoć genetičara.

Da biste utvrdili tačan uzrok patologije kod dojenčadi, koristite. Ovaj pregled je poželjan za sve prijevremeno rođene bebe i one oboljele porođajna povreda(pročitajte o razvoju prijevremeno rođenih beba po mjesecima do godinu dana).

U slučaju bolesti zabranjeno je svako samoliječenje, sve lijekove i njihovu dozu treba propisati samo liječnik u skladu s dijagnozom. Sami možete pomoći kod povlačenja fontanela, ako je ono uzrokovano dehidracijom.

Potopljeni fontanel kod bebe može ukazivati na nedostatak tečnosti u organizmu

Balans vode mora se obnoviti ako:

dijete je na vrućini ili u veoma toploj prostoriji;
pregrijavanje tijela;
vazduh u vrtiću nije dovoljno vlažan;
toplota;
beba je hranjena na flašicu.

Ako je fontanel opao zbog zaraznih bolesti, osim dohrane potrebna je i medicinska pomoć.
Do posete lekaru koji će već postaviti dijagnozu i prepisati prave droge, možete dati bebi Regidron da pije. Ovaj lijek uspostavlja ravnotežu soli i tekućine u tijelu. Dajte Regidron u kašičici svakih 15 minuta.

Da li davati vodu novorođenčadi za dojenje i u kojim slučajevima - saznajte.

Kako se situacija ne bi pogoršala, potrebno je djetetu osigurati normalne uslove:

temperatura u prostoriji nije viša od 25 ° C;
vlažnost - ne niža od 60%. Ovlaživač će pomoći u kontroli ovog parametra, koji možete izabrati iz informacija iz ovog pregleda uređaja;
čistoća sobe.

Da se beba ne bi pregrijala, morate je obući prema vremenu, nemojte je umotavati na vrućini. Kolica ne treba ostavljati na otvorenom suncu, direktni zraci će izazvati ne samo pregrijavanje, već i sunčanicu.

Kako se brinuti

Lagani pritisak na fontanel ni na koji način neće štetiti djetetu

Unatoč činjenici da se temechko čini krhkim i ranjivim, normalno pranje glave ili grebanje neće mu naštetiti.

Nema potrebe nekako posebno štititi ovo mjesto, membrana je prilično gusta.

Glava bebe treba da bude zaštićena tokom aktivne igre, važno je osigurati da nema jakog pritiska na ovo područje, a još više direktnih udaraca.

Bebina lobanja je još mekana, tako da je za njeno normalno formiranje potrebno povremeno okretati bebu s jedne strane na drugu. To neće dozvoliti da se glava deformira, a fontanela da se "zgrudi".

Ako se na kruni pojave kore, potrebno ih je pažljivo ukloniti. Kako uraditi:

Sat i po prije kupanja, prije spavanja, na kore se nanese mali bebi ili obični. maslinovo ulje nežni nežni pokreti.
Možete nositi kapu od lagane prirodne tkanine.
Prije pranja kose potrebno je nježno izmasirati kožu posebnom četkom s mekim vlaknima. U ovom slučaju, beba ne osjeća nikakvu nelagodu.
Okupajte bebu, nežno držeći glavu.
Nakon pranja korica će konačno omekšati i skidati se s kože kada se raščešlja.

Da biste smanjili opterećenje parijetalnog dijela, preporučuje se nošenje bebe u kenguru ili češće nošenje tako da je glava unutra vertikalni položaj. Istu svrhu ima i periodično okretanje bebe na stomak.

Ako je, uz svu brigu i poštivanje pravila, područje fontanela na kruni još uvijek malo utonulo, obratite pažnju na samu bebu. Sa normalnim blagim povlačenjem zdravo dete aktivan i veseo, dobro jede, spava, ne ponaša se bez razloga.

zaključci

Potopljena fontanela kod bebe nije znak dehidracije ili ozbiljne patologije u organizmu ako je beba vesela i vesela. Ali prisustvo visoke temperature, mučnine, povraćanja i dr neprijatne simptome zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Liječenje ovisi o specifičnoj dijagnozi, nakon terapije, položaj fontanelne membrane će se vratiti u normalu. Dr. Komarovsky govori o uobičajenim mitovima o fontanelu.

Ponekad roditelji primete da je fontanel pao kod bebe i ne znaju da li u ovoj situaciji nešto treba da se uradi. Takav simptom ukazuje na kršenje, pa bi mama i tata trebali znati više o ovoj formaciji kako bi razumjeli kada je potrebna pomoć stručnjaka.

Tokom porođaja prvi prođe najveći dio tijela (glava). Kako se ne bi ozlijedili mozak i kosti, na spoju nekoliko dijelova predviđena su mekana elastična područja, kao i šavovi koji se sastoje od tkiva hrskavice. Ako je rodni kanal uzak, tada se kosti nalaze jedna na drugoj, malo mijenjajući oblik lubanje. Nakon nekoliko dana vraćaju se u svoj prirodni položaj.

Osim toga, fontanele imaju nekoliko drugih namjena:

izmjena toplote,
zaštita u djetinjstvo od oštećenja mozga
indikatorska funkcija.

Fontanele daju kostima lobanje fleksibilnost, što je veoma važno tokom porođaja

S povećanjem tjelesne temperature možete primijetiti da otvoreno područje počinje pulsirati i stršiti. Tako tijelo štiti sadržaj lobanje od pregrijavanja.

Mehanizmi termoregulacije novorođenčeta su nesavršeni i lako se pregrije ako nosite odjeću koja nije u sezoni. Iz tog razloga, radi zaštite tijela, izmjena topline se provodi kroz membranu - ovo je prirodan oblik hlađenja mozga.

Kada dijete postane aktivnije, povećava se rizik od ozljeda. Glava najviše pati. Ali budući da su fontanele i šavovi između kostiju lubanje pomaknuti, on nije u opasnosti od ozbiljnih ozljeda.

Na mjesečnom pregledu ljekar utvrđuje veličinu, gustinu i stepen suženja membrane u odnosu na prethodnu posjetu. By originalna veličina velika fontanela i vremenu njegovog zatvaranja, lekar može proceniti količinu kalcijuma koja ulazi u majčin organizam. Ako ga je bilo viška, tada u početku prozor u obliku dijamanta ima manju veličinu u odnosu na normu.

Vrste fontanela i vrijeme njihovog zatvaranja

Dete odmah po rođenju treba da ima 6 prozora:

frontalni,
okcipitalni,
2 klinastog oblika,
2 mastoid.

Velika fontanela nalazi se na spoju čeone i tjemene kosti. Mali - na spoju parijetalnih kostiju sa potiljačnom kosti

Prednji prozor je najveći, ima oblik dijamanta. Formiraju ga prednje i tjemene kosti. Prosječna veličina od rođenja je 2-3 cm.Obrazovanje se zatvara do godine kod 40% djece, do 2 godine - kod 55%, a 1% otpada na one koji već nemaju veliki prozor do 3 mjeseca. U prvim mjesecima može se malo povećati u veličini zbog intenzivan rast mozak.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky će govoriti o vremenu zatvaranja velikog fontanela i objasniti trebate li brinuti o tome.

Okcipitalna fenestra se sastoji od 2 tjemene i 1 okcipitalne kosti i izgleda kao trokut. Zatvara se najkasnije 2 mjeseca nakon rođenja. Fontanele u obliku klina nalaze se na spoju sfenoidnog, ljuskavog, parijetalnog i frontalnog dijela lubanje. Vizuelno su praktički nevidljivi i ne opipljivi. Zatvaraju se ili tokom perioda trudnoće ili nekoliko dana nakon porođaja. Mastoidne formacije se nalaze iza ušiju, zatvaraju se za nekoliko dana; nisu primetne.

Kliknite da saznate više o tome kada fontanele prerastu kod novorođenčadi i u kojim slučajevima postoji razlog za zabrinutost.

potopljena fontanela

Ako pažljivo pogledate elastičnu formaciju, možete vidjeti da pulsira. Ponekad roditelji otkriju da beba ima upalu fontanelu, odnosno da je membrana vezivnog tkiva ispod nivoa kostiju. Na to je potrebno obratiti pažnju i posmatrati da li je ova pojava privremena ili trajna.

znakovi

Utonula fontanela je stalno ispod nivoa glave, a to se može utvrditi bez dodirivanja

Normalno, formacija pulsira sa otkucajima srca. Ako se vibracija javlja češće, onda je to znak kršenja. Da je fontanel pao kod bebe moguće je utvrditi ako je stalno ispod nivoa glave, a to se vidi i bez dodirivanja.

Jednako opasan kriterij je da formacija primjetno tone i strši, a ti se periodi izmjenjuju.

Uzroci i opasnost simptoma

Ako roditelji otkriju da je fontanel pao kod bebe, onda bi trebali obratiti pažnju na to koliko tečnosti dijete pije i da li postoje izvori gubitka tekućine. Najčešće je simptom povezan s dehidracijom.

Dehidracija može biti povezana sa:

sa nedovoljnim unosom tečnosti u organizam;
infekciona zaraza;
gubitak kroz probavni trakt.

U proleće i leto, kada se dete pregreva, potrebno je obezbediti dodatni unos tečnosti. Ponekad roditelji bukvalno razumiju preporuke pedijatara da bebu ne trebate dohranjivati vodom na HB (saznajte više o tome). To se tiče normalnim uslovima vitalna aktivnost. Kada je beba vruća, znoji se, odnosno gubi tečnost. Da bi se održao, smanjuje se količina i volumen mokrenja. Rezultat je udubljena fontanela.

Potopljena fontanela povezana je s dehidracijom. Da biste nadoknadili gubitak tečnosti, potrebno je bebi dati vodu da pije.

Za respiratorne ili infekciona zaraza temperatura raste. Za zaštitu unutrašnje organe od pregrijavanja, prijenos topline se povećava: dijete se znoji, mokrenje postaje sve češće. U ovom periodu tečnost treba dopuniti.

Ako je fontanel pao kod bebe, onda simptom često prati probavne smetnje. trovanje, tečna stolica, povraćanje - uzroci velikog gubitka bioloških tečnosti za kratko vrijeme. (Pročitajte u ovoj publikaciji o razlozima. A iz ovog članka ćete saznati o tome). Ako na vrijeme ne obratite pažnju na simptome dehidracije, onda se pogoršanje stanja brzo povećava.

U prvoj fazi javlja se žeđ, dijete postaje nemirno, plače van vidljivih razloga, pokazuje znakove gladi, a fontanel lagano tone. Zatim dolazi do suhoće kože; ako ga skupite u preklop, onda se ispravi za nekoliko sekundi. Beba postaje letargična, pospana, suze ne izlaze tokom plača. U 3. fazi dehidracije, svijest blijedi, broj otkucaja srca se povećava, gubitak težine je više od 10%. Udovi postaju hladni, na koži se pojavljuje mramorni uzorak.

Šta se može uraditi kod kuće

Ako roditelji obrate pažnju na upalu fontanelu kod bebe, onda prvo što mogu učiniti je da joj daju vodu za piće prilagođenu djeci. Ako dijete još ne prima, onda je teško izračunati koliko mlijeka dobiva. Zatim morate dati 1-2 kašičice. svakih 10-15 min. Približna zapremina vode - 30 ml po 1 kg težine.

Kod dojenčadi, elektroliti se često gube zajedno s tekućinom. Za prevenciju metaboličkih poremećaja često je potrebno slane otopine. Mogu biti u obliku praha, razrijeđene vodom za piće ili se daju intravenozno. Druga metoda omogućava brzi efekat i prevenciju komplikacija.

Kada posjetiti ljekara

Pedijatar procjenjuje zdravstveno stanje djeteta, po potrebi ga upućuje neurologu ili infektologu. Kada roditelji primete znake potonulog prozora, trebalo bi da se obrate lekaru što je pre moguće, čak i ako je beba mirna.

Roditelji često ne mogu adekvatno procijeniti dinamiku stanja djeteta, a postoji mogućnost da će se naglo pogoršati. Za zaustavljanje gubitka tečnosti početna faza dijete je primljeno u bolnicu.

Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć ako dijete počne imati rijetku stolicu, povraćanje, žeđ, pospanost, oštećenje svijesti ili konvulzije.

Izlaz

proljeće baby- dinamički sistem koji se menja pod uticajem nepovoljnih faktora. Ako to gledate, onda kada membrana potone, možete spriječiti razvoj dehidracije.

Kada se u kući pojavi novorođenče, roditelji dodaju ne samo radost i nevolje, već i strahove. Mnogi od njih su povezani sa fontanelama kod dojenčadi. Fontanel je mekano područje koje se nalazi na glavi djeteta. Često se roditelji boje čak i slučajno dodirnuti ova mjesta, kako ne bi povrijedili bebu. Osim toga, postoji mišljenje da prebrzo ili, obrnuto, presporo rast fontanela ukazuje na ozbiljne patologije kod djeteta. Dakle, šta roditelji trebaju znati o fontanelu kod bebe.

Gdje se nalazi fontanel kod bebe

Ljudska lubanja se sastoji od nekoliko kostiju koje su povezane šavovima. Još tokom prenatalnog razvoja djeteta formiraju se kosti gornjeg dijela lubanje, dok okoštavanje počinje od središta koštanih ploča i kreće se prema rubovima. Do rođenja beba je već formirala veliki dio svoda lubanje, iako je mnogo tanji i elastičniji nego kod odraslih. Ali kosti lubanje ne okoštavaju u potpunosti prije porođaja. Njihove ivice ostaju ploče membranoznog ili vezivnog tkiva. Ovo je neophodno za normalan prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Takva područja koja nisu pokrivena koštanim tkivom nazivaju se fontanele.

Kod djece se razlikuje 6 fontanela, od kojih su 2 nesparene, a 2 uparene. Najveći od njih je frontalni, naziva se i prednji ili veliki. Ova fontanela se nalazi u blizini bebe na samom vrhu glave. Njegov oblik je u obliku dijamanta, a veličina u trenutku porođaja može varirati od 2 do 3,5 cm.

Drugi neupareni fontanel nalazi se kod bebe na potiljku na spoju okcipitalne i parijetalne kosti. Zove se nazad ili mali. Ova fontanela ima oblik trougla sa svakom stranom veličine oko 0,5 cm. Po pravilu je zatvorena koštanim tkivom pre rođenja deteta ili tokom prvih nekoliko nedelja njegovog života.

Upareni izvori nalaze se u temporalnoj i iza ušne regije. Obično se ove fontanele, kao i okcipitalna, zatvaraju u roku od nekoliko sedmica nakon rođenja djeteta. Stoga se obično govori samo o jednom fontanelu - velikom ili prednjem.

Fontanel kod bebe može prerasti u bilo kom trenutku. To se obično dešava u dobi od šest mjeseci do dvije godine, ali se mogu javiti i neka odstupanja. Dakle, kod oko 1% djece fontanel se zatvara u dobi do 3 mjeseca, u 96% - do 2 godine, a kod ostalih nešto kasnije.

Vrijeme izrastanja fontanela kod dojenčadi ovisi o mnogim faktorima, od kojih većina ne predstavlja nikakvu opasnost. Ako sumnjate na bilo kakvo odstupanje od norme, raspitajte se o tome prilikom sljedećeg posjeta lokalnom pedijatru.

Fontanel na grudima tone

U nekim slučajevima, fontanel kod bebe može potonuti. U slučaju kada sa takvim povlačenjem dijete ima normalno povećanje u težini, dobar apetit i bez vidljivih promjena u ponašanju, obrnuto Posebna pažnja na potopljenoj fontaneli ne vrijedi. Takav fenomen može jednostavno biti odlika djeteta. Međutim, u nekim slučajevima, povlačenje fontanela kod dojenčadi ukazuje na prisutnost patologija.

Potopljeni fontanel kod dojenčadi: uzroci

Jedan od uzroka udubljenja fontanela kod dojenčadi je dehidracija, koja se javlja kod povišene temperature, jakog povraćanja i proljeva. Ovo stanje je opasno po život i zdravlje bebe, pa morate obratiti pažnju na prisutnost simptoma dehidracije. To uključuje: suhu kožu i sluznicu, smanjenje dnevne količine urina i promjenu njegove boje u tamniju, slabost i apatiju djeteta i drugo.

Drugi uzrok upale fontanele kod bebe u prvom mjesecu života može biti postzrelost. U tom slučaju, s vremenom će njegov oblik postati normalan.

Konveksna fontanela kod bebe

Konveksni fontanel kod dojenčadi u većini slučajeva pojavljuje se s patologijama praćenim povećanim intrakranijalnim tlakom. Takve bolesti uključuju intrakranijalno krvarenje, encefalitis, tumorske procese i tako dalje.

Roditelji treba da znaju šta konveksna fontanela bebu prati neki od sljedećih simptoma, hitno je pozvati ljekara:

ispupčenje fontanela nastalo je u pozadini ozljede glave ili pada;
dijete ima gubitak svijesti;
napadi ili konvulzije;
značajno povećanje temperature;
povraćati;
razdražljivost, pospanost, apatija;
strabizam;
konveksna fontanela kod bebe ostaje nepromenjena dugo vremena.

Fontanel kod bebe pulsira

Fontanel kod bebe, posebno u prvim mjesecima života, može jasno pulsirati, izazivajući paniku kod djetetovih roditelja. Zašto fontanel pulsira?

Zašto fontanel bebe pulsira

Pulsacija fontanela bebe je jedna od njih fiziološke karakteristike ovog uzrasta djeteta. Razlozi pulsiranja fontanela kod bebe su prijenos vaskularnih vibracija uzrokovanih kontrakcijom srčanog mišića kroz intrakranijalni likvor na kožu koja prekriva bebin fontanel.

Vrijedi napomenuti da pulsiranje može biti mirno izmjereno ili brzo rezanje. Zavisi od ritma srca.

Da li je pulsiranje fontanela opasno kod bebe

Pulsacija fontanela kod bebe može govoriti o sljedećim točkama:

jaka pulsacija znači povećanje otkucaja srca bebe, dok se mora imati na umu da se kod novorođenčadi srce kontrahira češće nego kod odraslih;
do šest mjeseci, ravnomjerno izmjereno pulsiranje fontanela kod dojenčadi, čak i s njegovim ušćem, smatra se varijantom norme;
u nekim slučajevima, jaka pulsacija ukazuje na povećanje intrakranijalnog pritiska, obično se to dešava kada je beba pretjerano aktivna ili kada dugo plače. U takvim slučajevima samo trebate smiriti dijete, nakon čega će pulsiranje postati mirnije;
ali slaba, isprekidana pulsacija s promjenjivim tempom, koja traje duže vrijeme, razlog je da se obratite liječniku;
nedostatak pulsiranja malo dijete je takođe razlog za odlazak medicinski pregled, jer to može biti znak patologija kardiovaskularnog sistema.

Kao što je već spomenuto, pulsiranje fontanela kod dojenčadi smatra se normom tokom prvih šest mjeseci života. Istovremeno se može promijeniti ritam i vidljivost pulsiranja, što je povezano s razvojem i poboljšanjem djetetovog tijela:

za dijete od 2 mjeseca karakteristična je jasna česta pulsacija, jasno je vidljiva, posebno u onim trenucima kada beba plače;
do kraja 3. mjeseca, brzina pulsiranja se nešto smanjuje, postaje mirnija, ali još uvijek jasno prepoznatljiva;
kod bebe od 4 mjeseca pulsiranje više nije tako uočljivo, vidi se samo kada plače ili vrišti;
normalno, do 5. mjeseca, fluktuacije počinju da jenjavaju;
Potpuni rast fontanela u dobi od šest mjeseci ne smatra se normom, u tom slučaju je potrebno posjetiti liječnika, ali više ne bi trebalo biti jasno vidljive pulsacije. U ovom dobu fontanela je još uvijek opipljiva, pulsiranje se može osjetiti na dodir i biti uočljivo kada jake emocije dijete.

Mala fontanela u grudima

Jedan od razloga za strahove roditelja je mala fontanela u bebi. Ali stvarno definisati Tačna veličina i odgovara ovoj veličini starosne norme može uraditi samo kvalifikovani lekar. Ne biste trebali slušati nagađanja i savjete ljudi oko sebe, ako sumnjate na patologiju, bolje je otići specijalistu.

Uzroci mala fontanela beba ima sledeće faktore:

Kraniosinostoza. Ova bolest je prilično rijetka. Manifestuje se kao rano zatvaranje šavova lobanje i fontanela, gubitak sluha, strabizam, problemi sa normalan razvoj skelet, visok krvni pritisak. Takva patologija može biti urođena ili se razviti kao komplikacija. hormonalni poremećaji ili rahitis.
Individualne karakteristike djeteta. Najčešće se ovaj razlog za malu fontanelu kod dojenčeta pokaže relevantnim. Ona ne nosi nikakvu opasnost.
Neke anomalije u razvoju kostiju lubanje ili mozga.

Iako patološki uzroci mala fontanela kod male djece prilično je rijetka, ali ipak, s brzim rastom, vrijedi potražiti savjet liječnika i podvrgnuti se pregledu koji je on propisao.

Većina opasan uzrok mala fontanela je bolest kao što je kraniosinostoza. Može uzrokovati sljepoću, gubitak sluha, mentalnih poremećaja, deformiteti kranijalnih kostiju, strabizam i druge abnormalnosti. Liječenje kraniosinostoze je hirurško, a što se prije provede, to je bolje za bebu i veće su šanse za njegov oporavak. Stoga na veličinu fontanela treba obratiti pažnju od rođenja djeteta.

Mlada majka stalno brine da li je fontanel njene bebe normalan, da li je prevelik ili, naprotiv, mali? U ovom slučaju ne morate slušati savjete baka, to će moći reći samo pedijatar nakon pregleda stanja fontanela kod bebe. Sigurna sam da bi svaka majka trebala uopšteno govoreći imati ideju šta je fontanel i kakva odstupanja od normi mogu biti, kako bi ponovo nije bilo razloga za zabrinutost.

Na moj termin dolazile su mnoge majke koje su drhtale kada sam opipao fontanelu njihove djece. Ovo je, naravno, ekstremno. Ali druga krajnost je potpuno neodgovoran pristup ovom pitanju. Zapamtite, obične manipulacije (pranje kose, češljanje, pregled pedijatra) ne mogu narušiti integritet ovog područja.

Fontanel kod dojenčadi - koja je njegova uloga i normalan oblik

Kako mozak raste, tako rastu i kosti dječje lubanje. Najproduktivniji period za to su prve 2 godine bebinog života, u to vrijeme kosti lubanje neprestano rastu i mijenjaju se. Usput, čak i ako se fontanel malo zatvorio pre roka, to ne znači da će sada kosti prestati rasti.

Uz šavove lobanje, koji su otvoreni do 19. godine, fontanel zauzima značajno mjesto u rastu veličine lobanje. Glavna funkcija ove neokoštane regije lubanje novorođenčeta je da proces rođenja kosti lobanje mogu podnijeti željeni oblik da prođe kroz rodni kanal žene. Zbog toga novorođenčad u prvim danima često ima prilično čudan oblik glave.

Nakon porođaja, ovo područje također obavlja vrlo važne funkcije:

U prve dvije godine života, kosti lubanje se još uvijek mogu transformirati. Ovo štiti djetetovu glavu od ozbiljnih ozljeda koje mogu nastati nakon što beba padne. U tom periodu roditelji mogu pogriješiti: obući bebu i slučajno udariti glavom, beba može pasti s kauča ili kreveta i mnoge druge slučajeve. Ali ove ozljede neće utjecati na zdravlje djeteta, jer se mozak pri udaru naslanja na meko vezivno tkivo fontanela. Vrijeme potpunog zatezanja poklapa se s godinama djeteta, kada je već čvrsto na nogama i rizik od pada je značajno smanjen.
Fontanel je uključen u termoregulaciju bebe. Zbog nesavršenosti procesa prijenosa topline, mala djeca se često pregriju ili postanu pothlađena. Ima redovnih majki koje jako vole da uvijaju dete na način koji nije u skladu sa temperaturom vazduha. Da bi se dijete ponovo vratilo na uobičajenu temperaturu, dovoljno je skinuti kapicu.
Zahvaljujući ovom dijelu kože, djeca se podvrgavaju ultrazvuku mozga.

Vrijedi napomenuti da dijete nakon rođenja ima 6 fontanela. Mi pedijatri posebnu pažnju obraćamo samo na dva, jer preostala 4 prerastu u prvoj nedelji bebinog života.

Veličina fontanela kod novorođenčeta i starijeg djeteta

Stražnja fontanela kod novorođenčeta je u prosjeku 0,6 mm. Do oko 8 sedmica starosti, potpuno se zatvara kod djeteta.

Tipično, prednji fontanel ima oblik romba, čija veličina varira od 5 mm do 30 mm. Da bi se izračunala veličina ovog područja, potrebno je izmjeriti udaljenost između najudaljenijih tačaka i rezultujući broj podijeliti sa 2. Obično, uzdužno (duž glavne ose lubanje) i poprečno (preko uzdužne ose lobanje) lobanje) određuju se dimenzije. Dimenzije se bilježe u obliku dva broja: 1,1x0,5 cm.

Veličina velike fontanele po mjesecima

Starost, mjeseci	Veličina, mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Prednja fontanela je zategnuta za oko 24 mjeseca. Primetio sam da je kod dečaka ovaj proces nešto brži nego kod devojčica. Ako se beba rodi s prednjom fontanelom većom nego inače, to ne znači da će joj trebati više vremena da se zatvori. Unatoč činjenici da su u tabeli prikazane prosječne vrijednosti, to ne znači da uz neznatno odstupanje od norme nešto pođe po zlu s djetetom. Ne brinite prije vremena i o godinama kada će se ovaj neokoštali dio lubanje potpuno stegnuti. Nedavno smo otvorili servis na našoj web stranici Pitanja i odgovori, i pogodite koje je jedno od prvih pitanja postavila naša čitateljica. Ako i dalje imate pitanja o tome zašto fontanela ne preraste, dobrodošli u našu sekciju FAQ.

Napominjemo da ni smanjenje vremena zatvaranja, ni njihovo povećanje nisu patološki. Proces zatezanja fontanela javlja se kod svakog djeteta pojedinačno i ovisi o sljedećim faktorima:

Dijete je nedonošče. Obično prevremeno rođene bebe neznatno iza svojih vršnjaka fizički razvoj, to se manifestuje u kasnijem zarastanju neokoštalog područja na glavi bebe. Ali do 3 godine sve se izjednači i djeca počinju da se razvijaju na isti način.
Stopa rasta. Uz dobru ishranu, dobar porast težine, fontanel se obično zatvara ranije. Suprotno tome, ako je bebina ishrana preopterećena proteinima ili ugljikohidratima, fontanela bi mogla srasti malo kasnije.
Način hranjenja. Dijete ima dojenje ovo područje se zatvara ranije nego beba na smjesi. To je zbog činjenice da majčino mleko sadrži ishranu koja je uravnoteženija i pogodnija za bebin gastrointestinalni trakt.
Nedostatak vitamina D3 u organizmu.
nasljedne bolesti. Utvrđeno je da Downov sindrom, kongenitalna hipotireoza ili ahondrodisplazija (genetski uvjetovana povreda formiranja kostiju), hidrocefalus mogu usporiti fuziju fontanela. Mikrocefalija (mala glava) ili kraniosinostoza, s druge strane, rezultira vrlo ranim zatvaranjem.

Šta mogu biti odstupanja od norme?

Normalno, ovo područje može biti blago udubljeno ili blago konveksno. Ne normalna starost zatvaranje - prije 3 mjeseca. Ako je dijete starije - sve je u redu. Fontanel može povremeno pulsirati, posebno u periodima uzbuđenja djeteta, mnoge majke to primjete i uplaše se, ali to se smatra normalnim i potvrđuje da je beba zdrava. Druga opcija je kada se pulsiranje javlja konstantno i ne nestaje s godinama, obavezno se obratite neurologu koji će vam propisati ultrazvuk mozga (neurosonografiju).

Koja se vrsta fontanela smatra abnormalnom:

fontanela je jako udubljena, a istovremeno dete ima dehidraciju usled bolesti koja je bila praćena povraćanjem, prolivom i temperaturom.
kada ovo područje jako strši, dok dijete vrućica pa čak su mogući i konvulzije. Ova država zahtijeva hitan poziv hitne pomoći. Ako nema simptoma, ali već duže vrijeme primijetite da fontanel previše otiče, obratite se svom pedijatru. Ovo može biti simptom meningitisa, encefalitisa ili tumora. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo!

Koji se pregledi provode ako se sumnja na odstupanje od norme:

konsultacije sa endokrinologom;
odlazak kod genetičara i neurologa;
analiza urina kako bi se izvršio Sulkovich test i utvrdilo da li bebin organizam dobro apsorbuje kalcijum.

Bitan! Ovaj članak sadrži samo opće informacije i nije namijenjen zamjeni savjeta kvalifikovanog stručnjaka.