Mnogi roditelji primjećuju da pri sljedećem pregledu novorođenčeta plaća pedijatar Posebna pažnja dio njegove parijetalne regije. Ovaj dio lubanje naziva se fontanel. Većina majki također prati sve promjene u njegovom stanju, jer ako liječnik pažljivo pregleda ovo područje djetetove glave, onda to može ukazivati na promjene u njegovom zdravstvenom stanju.
Ponekad roditelji primete da fontanel tone. Zašto ne uspijeva? Da li je udubljena meka kruna opasna za djecu?
Šta je fontanela i zašto je potrebna?
Lobanja odrasle osobe sastoji se od nekoliko spojenih kostiju. Međutim, elementi lubanje se ne spajaju do trenutka rođenja. Novorođenčad ima 6 područja na glavi koja nisu prekrivena koštanim tkivom. Takva područja se zovu fontanele.
Fotografija prikazuje gdje se nalaze fontanele kod rođene bebe. 2 od njih su u predelu slepoočnica, 2 - iza ušnih školjki. Zatvaraju se u prvim danima života osobe ili čak u maternici. Mnogi roditelji to i ne primjećuju. Na potiljku se nalazi još jedan fontanel. Nešto je veći i zatvara se oko 3 mjeseca starosti.
Većina velika fontanela nalazi u parijetalnoj regiji. Ima oblik romba. Ovo je najveći mekani dio lubanje novorođenčeta. Njegova veličina dostiže od 2 do 3,5 cm. Fontanel se postepeno steže koštanim tkivom tokom 1-2 godine. Upravo je on jedan od pokazatelja zdravstvenog stanja malog čovjeka.
Čemu služi fontanela? Glavna svrha meke strukture lubanje novorođenčeta je olakšanje proces rođenja. Pokretne kosti lobanje mogu se lagano pomicati, što djetetu olakšava kretanje kroz porođajni kanal. Glava se može izdužiti i postati uža. Neko vrijeme nakon rođenja, kosti padaju na svoje mjesto, a lobanja se zaokružuje.
Mekana kruna unutra djetinjstvo obavlja sljedeće funkcije:
- Olakšava formiranje lobanje. U prvim godinama života, dječji mozak raste vrlo brzo. Meki dio lubanje doprinosi prilagođavanju koštanog tkiva veličini unutrašnjeg organa.
- Štiti mozak i formirane kosti lubanje od ozljeda prilikom pada ili udara.
- Učestvuje u procesu prenosa toplote. Kroz neizraslo područje, mozak se može brzo ohladiti, odajući višak topline.
Koja bi trebala biti normalna fontanela kod bebe?
Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!
Za svako dijete veličina i oblik opruge mogu biti različiti. To je zbog nasljednih faktora i individualnih karakteristika djetetovog tijela.
U tabeli su prikazani približni parametri mekog vrha glave kod beba do godinu dana.
Međutim, ako se dijete ne uklapa u tablične parametre, ali se istovremeno osjeća dobro i normalno se razvija, nema potrebe tražiti patologije u njemu. Na dodir, fontanela je mekana i elastična. Normalno, može biti blago udubljena ili blago konveksna. U normalnom stanju, udubljenje ili ispupčenje uočljivo je samo pri sondiranju.
Meka parijetalna regija također lagano pulsira. Pulsacija je posljedica činjenice da elastična membrana odražava kretanje krvnih žila tijekom kontrakcija srca. Ovisno o ritmu srčanih kontrakcija mijenja se i ritam ovih oscilacija. Ozbiljnost pulsacije zavisi od starosti i psihičko stanje dijete. Aktivnim pokretima ili plakanjem frekvencija oscilacija se povećava.
Priroda fluktuacija parijetalne membrane ovisno o dobi:
Roditelji se ne moraju bojati da dodirivanje parijetalne zone može naštetiti bebi. Fontanel je zaštićen jakim elastična tkanina. Dovoljno je zaštititi moždane ovojnice od slučajnog oštećenja.
Znakovi da fontanel tone
Budni roditelji ne zanemaruju ni manje promjene na fontanelu. Međutim, ako malo potone u uspravnom položaju, ili kada beba plače, nema potrebe za panikom. Promjena izgleda meke krune može biti uzrokovana malom razlikom intrakranijalnog pritiska zbog jakog uzbuđenja.
Roditelji bi trebali biti zabrinuti zbog sljedećeg:
- Zaštitna membrana se vidno srušila ili izgleda kao da je potonula kada je beba u mirovanju.
- Kada se povlači, pulsiranje se značajno povećava. Normalno, puls bebe ne bi trebao prelaziti 130 otkucaja u minuti.
- Padanje se izmjenjuje sa konveksnošću.
Sljedeće pojave će također ukazivati na zdravstvene probleme:
- promjena boje i mirisa urina;
- dijete je postalo neobično hirovito, letargično;
- smanjen broj mokrenja;
- koža je postala suha i crvena;
- zamagljene oči.
Uzroci udubljenja fontanela kod bebe
Stručnjaci identificiraju 2 glavna uzroka uvučenog fontanela kod djece: rođenje nakon 41 tjedna trudnoće i dehidracija. Ako se beba malo zadržala u utrobi, njena fontanela će izgledati malo udubljena tokom prvog mjeseca života.
Međutim, kada dođe do povlačenja kod novorođenčadi rođene god normalno tajming, može biti posljedica sljedećih patoloških stanja:
- Jako pregrijavanje. Ako je dijete jako toplo obučeno, njegovo tijelo intenzivno gubi vlagu. Ravnoteža vode je poremećena, parijetalna membrana tone.
- Intenzivno povraćanje i dijareja. Ove pojave su najopasnije za djecu mlađu od jedne godine. Ako im ne pomognete da nadoknade gubitak tečnosti, može doći do poremećaja u radu unutrašnjih organa.
- Pogrešno režim pijenja. Djeca koja su na veštačko hranjenje, potrebno je zalemiti čista voda. Bebe-prirodnjaci trebaju malo vode u vrućoj sezoni.
- Visoka tjelesna temperatura.
Međutim, ponekad udubljena fontanela može ukazivati na ozbiljnije patologije. Povlačenje membrane na pozadini jedva primjetne ili neprimjetne pulsacije može biti znak urođene ili neurološke bolesti u razvoju zbog ozljede glave.
šta da radim?
Poznati pedijatar Komarovsky savjetuje roditeljima da ne paničare kada primjete da je fontanel malo uronio u bebu. Ako se u isto vrijeme osjeća normalno, aktivan je, dobro jede, učestalost mokrenja se nije promijenila, onda se ovo stanje fontanela odnosi na njegovo individualne karakteristike. Možda je meka kruna oduvijek bila takva, ali tek sada su se roditelji fokusirali na nju.
Ako beba pokazuje znakove dehidracije (koža je pocrvenjela, postala je letargična, plače bez suza, rijetko piški), potrebno je prilagoditi režim pijenja. Za dijete prve sedmice života potrebno je najmanje 90 ml tečnosti na 1 kg tjelesne težine. Djeca od 1 do 3 mjeseca trebaju piti do 135 ml / kg, od 3 do 6 - 150 ml / kg, šestomjesečna beba treba da dobije 140 ml / kg.
Količina tečnosti se izračunava uzimajući u obzir ukupnu količinu potrošene formule ili majčinog mlijeka. Međutim, sami se možete boriti protiv dehidracije samo ako beba nema simptome poput povraćanja i proljeva. Ako postoje znaci trovanja ili crijevna infekcija morate posjetiti ljekara.
Suočiti se sa značajnom i brzom dehidracijom dojenčeta moguće je samo u bolničkom okruženju. Liječnici će moći izračunati ispravnu dozu specijalnih slanih otopina, jer se sama voda neće nositi s teškom dehidracijom. Ako je potrebno, stručnjaci će moći nadoknaditi nedostatak tekućine intravenskom infuzijom.
Ako roditelji primjete da se fontanel kod bebe često prazni, potrebno je konsultovati pedijatra (preporučujemo da pročitate:). On će moći identificirati tačan uzrok patologije i dati preporuke roditeljima. Kako biste bebu zaštitili od dehidracije, morate:
- pridržavati se režima pijenja;
- oblačiti dijete prema vremenu;
- održavati potreban nivo vlažnosti u dječjoj sobi;
- redovno obavljajte mokro čišćenje u kući;
- šetajte s bebom na svježem zraku;
- prozračite rasadnik najmanje 3 puta dnevno;
- dopunite bebu čistom vodom po vrućem vremenu;
- ako dođe do dijareje i povraćanja, blagovremeno se obratite lekaru.
Jedan od eksternih indikatora normalan razvoj dete za pedijatre, neurologe i druge pedijatrijske specijaliste je fontanel kod novorođenčadi. To je malo mekano pulsirajuće područje na glavi bebe, ispod koje je dovoljno blizu smješteno moždano tkivo. Površina fontanela prekrivena je gustim filmom s malim paperjem.
Fontanelle novorođenčeta
- Fontanel novorođenčeta uvelike olakšava proces porođaja, kako za bebu tako i za majku. prolazeći porođajni kanal, kosti lubanje su komprimirane, pa stoga glava novorođenčeta prvi put nakon porođaja izgleda izduženo. Tada se vraća oblik glave;
- Prisustvo fontanela pruža optimalne prostorne uslove za normalan rast mozak tempom koji je odredila priroda;
- Fontanel je uključen u procese regulacije prijenosa topline bebe i okruženje. Ako djetetova tjelesna temperatura prelazi 38 stepeni, onda kroz fontanelu prirodno dolazi do hlađenja moždanog tkiva;
- Zbog sposobnosti da se skuplja, fontanel može djelovati kao amortizer u slučaju slučajnog pada djeteta.
Velike i male fontanele Gdje je
Odrediti gdje se nalazi fontanel kod novorođenčeta prilično je jednostavno.
Velika fontanela u obliku dijamanta, dimenzija 2 x 2 centimetra, nalazi se tačno na sredini krune, ili, kako se obično kaže, na vrhu glave.
Mala fontanela nalazi se na potiljku. Njegova veličina je oko pola centimetra.
Kada preraste
Velika fontanela preraste oko godinu dana djeteta, ponekad postoje mala odstupanja od ovog parametra do otprilike godinu i pol. Ali ako se drugi parametri djeteta poklapaju starosne norme onda nema razloga za brigu.
Mali fontanel kod djece rođene u terminu je već zatvoren. Međutim, dešava se da se otkrije nakon porođaja. Tada bi njegovo zatvaranje trebalo očekivati za dva do tri mjeseca.
Brzina i vrijeme zatvaranja fontanela uglavnom ovisi o tome koliko je tijelo bebe opskrbljeno kalcijem. Ako nije bilo odstupanja u prehrani majke, promatran je optimalni režim uzimanja multivitamina, tada se prekomjerni rast fontanela obično odvija normalno.
Odstupanja u razvoju
Znajući vrijeme kada fontanela preraste, kao i veličinu, možete uočiti sva odstupanja, izbjeći i spriječiti razvoj mnogih opasne bolesti kod novorođenčadi. Među njima je nekoliko:
Mame uzmite u obzir!
Zdravo cure) Nisam mislila da će me problem strija pogoditi, ali pisaću o tome))) Ali nemam kuda, pa pišem ovdje: Kako sam se riješila strija nakon porođaja? Biće mi veoma drago ako i vama moj metod pomogne...
- Rahitis. Ova bolest je gotovo najčešća zajednički uzrok kasno zatvaranje fontanela. Obično se to dešava u prevremeno rođene bebe, retko na suncu, sa nedostatkom kalcijuma i vitamina D. Pročitajte članak >>>;
- hipotireoza. Smanjenje količine hormona štitne žlijezde može biti i razlog za usporavanje procesa zarastanja fontanela;
- Downov sindrom. Prevelike veličine fontanela ukazuju na prisutnost ove bolesti zajedno s drugim karakterističnim znakovima;
- Izrastanje fontanela pre roka može ukazivati na višak kalcijuma , kao i svjedoče o bolestima kao što su kraniostenoza, mikrocefalija;
- Depresivna fontanela je takođe ozbiljan simptom. Ova pojava ukazuje na akutnu dehidraciju organizma.
(na sliku se može kliknuti)
Pažljiv pregled djeteta od strane specijalista, Detaljan opis stanje roditelja djeteta bit će ključ za rano otkrivanje abnormalnosti i doprinijet će pravilnom imenovanju preventivnog liječenja.
Razlozi za rano zatvaranje fontanela
(kliknuti)
Previse mali izvor ili prebrzo zatvaranje fontanela Izbočena fontanela?
Najčešće se izbočeni fontanel opaža u pozadini bolesti koje su praćene povećanjem intrakranijalnog tlaka: meningitis, encefalitis, tumori, intrakranijalno krvarenje, povećan intrakranijalni tlak iz drugog razloga.
Ako je ispupčena fontanela u kombinaciji s jednim ili više od sljedećih simptoma, trebate pozvati liječnika što je prije moguće:
- Jaka temperatura;
- Izbočenje fontanela je nastalo nakon povrede glave, pada djeteta;
- Povraćanje;
- Pospanost ili pretjerana razdražljivost djeteta;
- Strabizam;
- Konvulzije ili epileptički napadi;
- Gubitak svijesti;
- Ispupčena fontanela dugo vremena bez drugih simptoma.
Fallen fontanel?
Najčešće se povlačenje fontanela opaža zbog dehidracije djeteta na pozadini temperature, proljeva, ponovljeno povraćanje. Ako se pronađe udubljena fontanela, djetetu treba dati dosta tekućine i kontaktirati liječnika radi liječenja bolesti koja je izazvala dehidraciju.
Strah od povrede
Mnogi se jako boje da će nekako oštetiti fontanel. Zapamtite! - to je praktično nemoguće. Unatoč prividnoj mekoći fontanela, vrlo je izdržljiv i ne može se oštetiti običnim manipulacijama (pranje, kupanje, češljanje itd.).
Video:
Mame uzmite u obzir!
Zdravo devojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti strašnih kompleksa. debeli ljudi. Nadam se da su vam informacije korisne!
Priroda se pobrinula za sigurnost bebe prilikom prolaska kroz porođajni kanal. Na njegovoj glavi se nalaze meka tkiva na spoju kostiju lobanje. Zahvaljujući njima, oblik bebine glave se mijenja tokom porođaja, a zatim se vraća u prethodni oblik.
Novorođenče ima ukupno šest fontanela, od kojih najmanje izrastu za nekoliko dana. Okcipital se u roku od 2-3 mjeseca pretvara u koštano tkivo. Najveći fontanel - parijetalni - potpuno nestaje za dvije godine.
Bitan! mekih tkiva Pouzdano su zaštićeni posebnom membranom, nemojte se bojati proći kroz njih kapom ili ih oštetiti prilikom brige o bebi.
Temechko služi kao pokazatelj stanja djeteta. Prema njegovom izgledu i obliku ocjenjuje se pravilan razvoj bebe. Potopljena fontanela kod bebe može biti znak ozbiljne bolesti. Hajde da shvatimo zašto fontanela tone, kako to udubljenje izgleda i šta učiniti ako se na mestu fontanela pojavi udubljenje.
Iz ovog članka ćete naučiti
Zašto može postojati udubljena fontanela
Potopljeni fontanel kod dojenčeta nije samostalna bolest, već simptom drugih zdravstvenih problema. Ušće krune u većini slučajeva može biti znak dehidracije u bebinom telu. Dehidraciju izazivaju:
- neadekvatan unos tečnosti, posebno kada se hrani adaptiranim mlekom ili dojenje po režimu;
- visoka temperatura sa značajnim znojenjem, to dovodi do gubitka vlage;
- probavni problemi, praćeni povraćanjem, proljevom, poremećenom apsorpcijom tekućine;
- prisutnost infekcije ili virusa u tijelu;
- nervne bolesti;
- perinatalni poremećaji;
- vruća sezona.
Bitan! Dehidracija se može spriječiti slijedeći pravilnu ishranu i brigu o novorođenčadi.
Ponekad je potonuće normalan fiziološki proces. Ako je fontanel u bebi pao, razlozi mogu biti sljedeći:
- Dijete kasni. U ovom slučaju, to je normalno i ne zahtijeva liječenje. Za šest mjeseci sve se vraća u normalu.
- Povremeno, fontanel može malo pasti ako dijete držite u uspravnom položaju.
- Tokom plakanja, kruna se može povući ili stršiti.
Saznajte kako da saznate kako ozbiljan problem sa čime je to povezano i šta učiniti da se pomogne djetetu.
Evo šta o tome kaže dr. Komarovsky.
Kako razumjeti da je fontanel utonuo (znakovi)
Normalno, parijetalna opruga je u obliku dijamanta, pouzdano je zaštićena gustom membranom, ne lijepi se i ne strši izvan kostiju lubanje. Kada se dodirne, osjeća se pulsiranje, broj otkucaja u minuti se ne razlikuje od otkucaja srca djeteta (norma za bebe nije veća od 130 otkucaja).
Tabela pruža informacije koje će vam pomoći da utvrdite postoji li problem s parijetalnom jamom.
| sign | Normalno stanje | Odstupanje od norme |
|---|---|---|
| Značajno strši izvan kostiju lubanje | Može ispasti kada bebu držite uspravno ili kada plače. Tokom perioda intenzivan rast moguća je protruzija mozga. | Ako je u mirovanju stalno kao da je depresivna, jama je jasno vidljiva ili, obrnuto, strši prema van. |
| Puls | Odgovara starosnoj normi. | Može snažno pulsirati, frekvencija prelazi 130 otkucaja u minuti. |
| Veličina fontanela | Norma je generalizirani pokazatelj, može se razlikovati ovisno o genetskim karakteristikama strukture lubanje. | Značajno odstupanje od norme po godinama (ne govorimo o nekoliko milimetara, već o povećanju za nekoliko puta). |
| Uslovi prerastanja | Zavisi od fiziološke karakteristike Beba se obično potpuno zatvori do 12-18 mjeseci. | Vrijedi se posavjetovati s pedijatrom ako je temechko narastao do 5 mjeseci ili se nije zatvorio nakon 2 godine. |
| Prisutnost dodatnih simptoma bolesti | Odsutno, dijete ima normalan apetit, aktivno je. | Uvijek postoje dodatni znaci koji mogu ukazivati na prisutnost dehidracije ili bolesti mozga. |
Važan savjet! Potrebno je provjeriti stanje krune djeteta u vodoravnom položaju, u mirovanju, na primjer, kada spava dnevno.
Kako kaže dr Komarovsky, promijenite se izgled fontanel kao jedini simptom ne ukazuje na patologiju. Ne biste trebali puniti svoje dijete lijekovima ili natjerati vodu. U situacijama koje zahtijevaju liječenje, promjene na mekoj kruni uvijek prate i druge znakove prisustva bolesti:
- Dehidracijom beba postaje pospana, letargična, sluznice i koža se isušuju, beba plače bez suza, mokrenje se smanjuje (norma je 10 mokrih pelena dnevno), urin postaje taman, ima Jak miris. Teška dehidracija je smrtonosna, hitno je potrebna djetetu zdravstvenu zaštitu.
- Tipični simptomi bolesti mozga: meningitis (groznica, palpitacije, teška glavobolja, gubitak svijesti), hidrocefalus (povećana veličina glave i intrakranijalni pritisak zbog viška tekućine) itd.
- Genetski poremećaji (hipotireoza, Downov sindrom) uvijek su praćeni općim zaostatkom u razvoju.
- Prisutnost rahitisa utječe na vrijeme zatvaranja fontanela, njegove simptome: pospanost, pojačano znojenje, promjene u obliku glave i skeleta, ćelavost potiljka, usporen fizički i mentalni razvoj.
šta da radim
Ako postoje promjene u fontanelu, ali se dijete u isto vrijeme osjeća normalno, igra se, jede, ne zaostaje u razvoju, onda ništa ne treba učiniti. Ukoliko se pojave dodatni simptomi koji upućuju na prisutnost bolesti, potrebno je obratiti se pedijatru radi dijagnoze i liječenja.
Šta se može učiniti prije dolaska ljekara ili hitne pomoći:
- kada dijete ima prehladu praćenu temperaturom, promuklim glasom, rinitisom, kašljem, pustite bebu da pije više, snizite temperaturu iznad 38 stepeni Celzijusa, ako je potrebno, ljekar će propisati antivirusne ili antibakterijske lijekove;
- u slučaju trovanja s povraćanjem ili proljevom, dolazi do kršenja ravnoteže vode i soli, mrvicama se daju posebne formulacije soli(na primjer, "Regidron"), morate piti u malim porcijama da biste smanjili povraćanje, možete podići dijete i staviti ga u kolonu.
Slijedite ove savjete kako biste spriječili dehidraciju:
- kako biste izbjegli pregrijavanje, ne možete zamotati bebu, hodati po vrućem vremenu;
- stvoriti udobne uslove: provetrite prostoriju, obavite mokro čišćenje, optimalna temperatura 20 stepeni Celzijusa, vlažnost oko 60%;
- ako je dijete hranjeno na flašicu, doji po režimu, a iu vrućoj sezoni dopuniti vodom.
Kada posjetiti doktora
Deca mlađa od godinu dana treba da posećuju pedijatra svakog meseca. At zakazani pregled doktor će svakako obratiti pažnju na stanje velike fontanele, izmjeriti veličinu i provjeriti pulsiranje. U slučaju odstupanja od norme, može se uputiti na konzultacije s uskim specijalistima. Stoga, uz pravovremenu posjetu klinici, preskočite razvoj patologije teško.
Druga stvar je kada je u pitanju akutno stanje uzrokovano dehidracijom ili akutnim moždanim oboljenjima. U takvim slučajevima samo kompetentan stručnjak zna kako utvrditi uzrok promjena i može propisati pravilan tretman. Hajde da se zadržimo detaljnije na tome kada ne možete bez doktora.
Potrebna je hitna medicinska pomoć ako je recesiju fontanela praćeno sljedećim simptomima:
- nagli porast telesne temperature do 40 stepeni;
- Jaka glavobolja;
- neprekidno povraćanje i tečna stolica;
- slabost, pospanost;
- mišićni grčevi, grčevi;
- osip na tijelu, učinak mramorne kože;
- suha koža;
- suhe oči, smanjena salivacija;
- odbijanje hrane i vode;
- gubitak svijesti.
Pozovite pedijatra kod kuće je u takvim slučajevima:
- dijete ima simptome prehlade, povišenu temperaturu, pojačano znojenje;
- fontanel je potonuo, dijete je hirovito, mokrenje se smanjilo na pozadini promjene u bebinoj prehrani, na primjer, pri prelasku na novu mješavinu;
- palpacijom se osjeća povećanje pulsa, učestalost udaraca prelazi normu.
Promjene na mekoj kruni, o kojima se može razgovarati tokom rutinskog pregleda:
- potonuće u horizontalnom položaju;
- brz ili dug rast;
- uvećana veličina.
Roditelji treba da prate stanje fontanela, ali neće moći sami da shvate zašto dolazi do promena. O svim nedoumicama treba razgovarati sa lokalnim pedijatrom.
BITAN! *kada kopirate materijale članka, obavezno navedite aktivnu vezu do prvog
Ponekad roditelji primete da je fontanel pao kod bebe i ne znaju da li u ovoj situaciji nešto treba da se uradi. Takav simptom ukazuje na kršenje, pa bi mama i tata trebali znati više o ovoj formaciji kako bi razumjeli kada je potrebna pomoć stručnjaka.
Tokom porođaja prvi prođe najveći dio tijela (glava). Kako se ne bi ozlijedili mozak i kosti, na spoju nekoliko dijelova predviđena su mekana elastična područja, kao i šavovi koji se sastoje od tkiva hrskavice. Ako je rodni kanal uzak, tada se kosti nalaze jedna na drugoj, malo mijenjajući oblik lubanje. Nakon nekoliko dana vraćaju se u svoj prirodni položaj.
Osim toga, fontanele imaju nekoliko drugih namjena:
- izmjena toplote,
- zaštita u djetinjstvo od oštećenja mozga
- indikatorska funkcija.
Fontanele daju kostima lobanje fleksibilnost, što je veoma važno tokom porođaja S povećanjem tjelesne temperature možete primijetiti da otvoreno područje počinje pulsirati i stršiti. Tako tijelo štiti sadržaj lobanje od pregrijavanja.
Mehanizmi termoregulacije novorođenčeta su nesavršeni i lako se pregrije ako nosite odjeću koja nije u sezoni. Iz tog razloga, radi zaštite tijela, izmjena topline se provodi kroz membranu - ovo je prirodan oblik hlađenja mozga.
Kada dijete postane aktivnije, povećava se rizik od ozljeda. Glava najviše pati. Ali budući da su fontanele i šavovi između kostiju lubanje pomaknuti, on nije u opasnosti od ozbiljnih ozljeda.
Na mjesečnom pregledu ljekar utvrđuje veličinu, gustinu i stepen suženja membrane u odnosu na prethodnu posjetu. By originalna veličina velikom fontanelu i vremenu njegovog zatvaranja, lekar može proceniti količinu kalcijuma koja ulazi u majčino telo. Ako ga je bilo viška, tada u početku prozor u obliku dijamanta ima manju veličinu u odnosu na normu.
Vrste fontanela i vrijeme njihovog zatvaranja
Dete odmah po rođenju treba da ima 6 prozora:
- frontalni,
- okcipitalni,
- 2 klinastog oblika,
- 2 mastoid.
Velika fontanela nalazi se na spoju čeone i tjemene kosti. Mali - na spoju parijetalnih kostiju sa potiljačnom kosti Prednji prozor je najveći dijamantski oblik . Formiraju ga prednje i tjemene kosti. Prosječna veličina od rođenja je 2-3 cm.Obrazovanje se zatvara do godine kod 40% djece, do 2 godine - kod 55%, a 1% otpada na one koji već nemaju veliki prozor do 3 mjeseca. U prvim mjesecima može se malo povećati u veličini zbog intenzivnog rasta mozga.
U sljedećem videu, dr. Komarovsky će govoriti o vremenu zatvaranja velikog fontanela i objasniti trebate li brinuti o tome.
Okcipitalna fenestra se sastoji od 2 tjemene i 1 okcipitalne kosti i izgleda kao trokut. Zatvara se najkasnije 2 mjeseca nakon rođenja. Fontanele u obliku klina nalaze se na spoju sfenoidnog, ljuskavog, parijetalnog i frontalnog dijela lubanje. Vizuelno su praktički nevidljivi i ne opipljivi. Zatvaraju se ili tokom perioda trudnoće ili nekoliko dana nakon porođaja. Mastoidne formacije se nalaze iza ušiju, zatvaraju se za nekoliko dana; nisu primetne.
Kliknite da saznate više o tome kada fontanele prerastu kod novorođenčadi i u kojim slučajevima postoji razlog za zabrinutost.
potopljena fontanela
Ako pažljivo pogledate elastičnu formaciju, možete vidjeti da pulsira. Ponekad roditelji otkriju da beba ima upalu fontanelu, odnosno da je membrana vezivnog tkiva ispod nivoa kostiju. Na to je potrebno obratiti pažnju i posmatrati da li je ova pojava privremena ili trajna.
znakovi
Utonula fontanela je stalno ispod nivoa glave, a to se može utvrditi bez dodirivanja Normalno, formacija pulsira sa otkucajima srca. Ako se vibracija javlja češće, onda je to znak kršenja. Da je fontanel pao kod bebe moguće je utvrditi ako je stalno ispod nivoa glave, a to se vidi i bez dodirivanja.
Jednako opasan kriterij je da formacija primjetno tone i strši, a ti se periodi izmjenjuju.
Uzroci i opasnost simptoma
Ako roditelji otkriju da je fontanel pao kod bebe, onda bi trebali obratiti pažnju na to koliko tečnosti dijete pije i da li postoje izvori gubitka tekućine. Najčešće je simptom povezan s dehidracijom.
Dehidracija može biti povezana sa:
- sa nedovoljnim unosom tečnosti u organizam;
- infekciona zaraza;
- gubitak kroz probavni trakt.
U proleće i leto, kada se dete pregreva, potrebno je obezbediti dodatni unos tečnosti. Ponekad roditelji bukvalno razumiju preporuke pedijatara da bebu ne trebate dohranjivati vodom na HB (saznajte više o tome). To se tiče normalnim uslovima vitalna aktivnost. Kada je beba vruća, znoji se, odnosno gubi tečnost. Da bi se održao, smanjuje se količina i volumen mokrenja. Rezultat je udubljena fontanela.
Potopljena fontanela povezana je s dehidracijom. Da biste nadoknadili gubitak tečnosti, potrebno je bebi dati vodu da pije. Uz respiratornu ili zaraznu bolest, temperatura raste. Za zaštitu unutrašnje organe od pregrijavanja, prijenos topline se povećava: dijete se znoji, mokrenje postaje sve češće. U ovom periodu tečnost treba dopuniti.
Ako je fontanel pao kod bebe, onda simptom često prati probavne smetnje. Trovanje, rijetka stolica, povraćanje su uzroci velikog gubitka bioloških tekućina za kratko vrijeme. (Pročitajte u ovoj publikaciji o razlozima. A iz ovog članka ćete saznati o tome). Ako na vrijeme ne obratite pažnju na simptome dehidracije, onda se pogoršanje stanja brzo povećava.
U prvoj fazi javlja se žeđ, dijete postaje nemirno, plače van vidljivih razloga, pokazuje znakove gladi, a fontanel lagano tone. Zatim dolazi do suhoće kože; ako ga skupite u preklop, onda se ispravi za nekoliko sekundi. Beba postaje letargična, pospana, suze ne izlaze tokom plača. U 3. fazi dehidracije, svijest blijedi, broj otkucaja srca se povećava, gubitak težine je više od 10%. Udovi postaju hladni, na koži se pojavljuje mramorni uzorak.
Šta se može uraditi kod kuće
Ako roditelji obrate pažnju na upalu fontanelu kod bebe, onda prvo što mogu učiniti je da joj daju vodu za piće prilagođenu djeci. Ako dijete još ne prima, onda je teško izračunati koliko mlijeka dobiva. Zatim morate dati 1-2 kašičice. svakih 10-15 min. Približna zapremina vode - 30 ml po 1 kg težine.
Kod dojenčadi, elektroliti se često gube zajedno s tekućinom. Za prevenciju metaboličkih poremećaja često je potrebno slane otopine. Mogu biti u obliku praha, razrijeđene vodom za piće ili se daju intravenozno. Druga metoda omogućava brzi efekat i prevenciju komplikacija.
Kada posjetiti ljekara
Pedijatar procjenjuje zdravstveno stanje djeteta, po potrebi ga upućuje neurologu ili infektologu. Kada roditelji primete znake potonulog prozora, trebalo bi da se obrate lekaru što je pre moguće, čak i ako je beba mirna.
Roditelji često ne mogu adekvatno procijeniti dinamiku stanja djeteta, a postoji mogućnost da će se naglo pogoršati. Za zaustavljanje gubitka tečnosti početna faza dijete je primljeno u bolnicu.
nazovi odmah hitna pomoć potrebno je ako dijete počne imati rijetku stolicu, povraćanje, žeđ, pospanost, poremećenu svijest ili konvulzije.
Izlaz
proljeće baby- dinamički sistem koji se menja pod uticajem nepovoljnih faktora. Ako to gledate, onda kada membrana potone, možete spriječiti razvoj dehidracije.
Anksioznost zbog fontanela pratilac je većine mladih roditelja. Potopljena fontanela izaziva zabrinutost mnogih majki za zdravlje bebe. Da biste odgovorili na pitanja koja se pojavljuju, morate shvatiti šta je to, zašto se to događa, vrijedi li paničariti.
Šta je fontanel?
Za pedijatre, neurologe fontanel je indikator pravilan razvoj novorođenče. Tokom prenatalni razvoj kosti lubanje prolaze kroz 3 faze formiranja: membranski, hrskavičasti, koštani. Kranijalni svod se konačno formira do trenutka rođenja.
Za razliku od lobanje odraslih, lobanja novorođenčeta nije cijela kost. Sastoji se od koštanih ploča koje spaja elastično vezivno tkivo.
Na mjestima dodira koštanih ploča formira se 6 otvorenih područja. U središtu lubanje, gdje se spajaju dvije frontalne i dvije tjemene kosti, formira se veliki fontanel. Na drugi način se zove frontalni, prednji.
Stražnji (mali) fontanel nalazi se na potiljku. Često je do trenutka rođenja zatvoren koštanim tkivom. Sa obe strane lobanje, u predelu slepoočnica, nalaze se klinaste fontanele. Dva mastoida nalaze se iza ušnih školjki. Fotografija prikazuje njihovu lokaciju.
Stražnje, klinaste, mastoidne fontanele se zatvaraju tokom prvih nedelja. Zatezanje rupa se javlja kod odojčadi individualno. Vremenski okvir za proces prerastanja je širok - od 3 do 24 mjeseca. Obično se membrana zateže do godine.
čemu služi?
Veliki fontanel obavlja nekoliko važnih funkcija:
- Nesrasle oblasti lubanje, kosti su u stanju da se pomeraju, savijaju, idu jedna iza druge. Ovo svojstvo olakšava prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Glava mijenja oblik, prilagođavajući se karakteristikama karlice žene. Smanjuje rizik od dobijanja porođajna trauma majka i beba;
- Štiti mozak od oštećenja prilikom udara, slučajnih padova bebe;
- Procesi izmjene topline kod novorođenčeta su nesavršeni. Membrana pomaže tijelu dati višak topline, štiti mozak od pregrijavanja.
Šta bi trebalo biti normalno?
Normalna velika fontanela ima oblik dijamanta sa stranicama od 2 cm. Dimenzije mogu neznatno varirati, što je uzrokovano genetske karakteristike, ishrana majke tokom porođaja.
Ovo je normalno.
Kod zdravog odojčeta fontanel se nalazi u nivou lobanjskih kostiju. Lagano izbočenje ili uvlačenje je prihvatljivo.
Kako prepoznati upalu fontanelu?
Ponekad majka otkrije da se na mjestu rupe stvorila primjetna udubljenje, rupa. Značajan stupanj promjene visine membrane u odnosu na uobičajeno stanje ukazuje na probleme, moguće patologije.
Kada je fontanela utonula, ali novorođenče normalno dobija na težini, ponašanje, apetit nisu promijenjeni, onda mala odstupanja nisu razlog za brigu.
Uzroci potonuća
Često majke to primjećuju od premještanja bebe u vertikalni položaj membrana se može srušiti. Ako je povlačenje malo, to je normalno. Velika razlika u stepenu potonuća od uobičajenog zahteva utvrđivanje uzroka pojave.
Postterm trudnoća
Neposredno nakon rođenja, fontanel kod novorođenčadi može potonuti zbog odložene trudnoće. Nakon nekoliko sedmica, membrana se vraća u normalu.
Dehidracija
Opasno stanje, čiji je simptom udubljena fontanela. Kod beba tijelo brzo dehidrira, što predstavlja prijetnju zdravlju. Razvija se zbog nedovoljnog unosa vlage, njenog prekomjernog oslobađanja.
Često se nedostatak tečnosti javlja tokom dojenja, kada beba nije hranjena vodom. Majčino mleko, posebno ljeti, ne zadovoljava u potpunosti potrebe novorođenčeta za tekućinom. Neophodno je nahraniti bebu.
Bitan! Beba treba da dobije potrebnu količinu tečnosti. Treba uzeti u obzir svu tečnost koju beba konzumira.
| Starost, mjeseci | Potreba za tekućinom, ml/kg tjelesne težine |
|---|---|
| do 7 dana | 95 |
| do 3 | 135 |
| 3-6 | 150 |
| 6-9 | 140 |
| 9-12 | 130 |
| 12-24 | 125 |
Dvomjesečnoj bebi od 5 kg potrebno je 675 ml tečnosti dnevno. pojedena količina smjese, majčino mleko oduzeto. Dobiveni rezultat određuje količinu tečnosti koja je, pored glavne hrane, beba.
Šta učiniti ako beba odbija vodu? Popularni doktor Komarovsky savjetuje da se ne insistira na dodatnom piću ako dijete ništa ne brine. Ali preporučuje da se bebi ponudi piće barem jednom dnevno.
patološka dehidracija
Patološka dehidracija kod bebe nastaje zbog dijareje, stalnog povraćanja, visoke temperature. Stanje je opasno, važno je što prije posjetiti ljekara. Teška dehidracija zahtijeva hitnu hospitalizaciju bebe, uvođenje tekućine intravenozno.
Osim upalih fontanela, važno je biti svjestan i drugih simptoma blage, umjerene, teške dehidracije kod djece.
blaga dehidracija
Veća je vjerovatnoća da će se simptomi blage dehidracije pojaviti tokom zarazne bolesti praćeno teškom dijarejom:
- povećana anksioznost, uznemirenost, bezuzročna razdražljivost;
- beba je stalno žedna, traži grudi, vodu češće nego inače;
- česta stolica do 6 puta dnevno (kod djece nakon 6 mjeseci);
- učestalost mokrenja je značajno smanjena, što je lako uočiti po broju pelena i pelena koje treba promijeniti;
- oči, usta se ne suše;
- rijetko povraćanje, koje majke zbunjuju s regurgitacijom;
- težina bebe je smanjena za 5%.
Prije dolaska pedijatra, da biste nadoknadili nedostatak tekućine, dajte bebi puno tople, prokuvane vode. Nakon normalizacije bilans vode membrana je poravnata.
Blaga dehidracija, u nedostatku infekcije, liječi se kod kuće. Doktor će utvrditi da li je moguće ograničiti obilno piće. Po potrebi će propisati rješenja koja obnavljaju ravnotežu vode i soli, na primjer, "Regidron", "Regidralit".
umjerena dehidracija
Uz umjerenu dehidraciju, težina se smanjuje u rasponu od 6-9%. Dehidracija se manifestuje drugog dana nakon pojave znakova infekcije u obliku:
- vodenast česta stolica(do 10 puta dnevno), mogu biti krvave nečistoće;
- ponovljeno povraćanje;
- smanjena aktivnost mrvica, opća anksioznost;
- slabljenje pulsa;
- smanjuje se turgor (čvrstoća, elastičnost) kože;
- sluzokoža očiju, usta se suše, nema suza, pljuvačke;
- mokrenje postaje rijetko - jednom u 8 sati;
- dijete je jako žedno, jedi.
teška dehidracija
Teška dehidracija se javlja uz dijareju koja se javlja više od 10 puta dnevno, koja ima izgled zamućene vode. Kao rezultat gotovo neprekidnog povraćanja, djeca gube više od 10% tjelesne težine. Uz izuzetno jaku dehidraciju - do 20%. Znakovi teške dehidracije su izraženiji nego kod njenog prosječnog stepena:
- beba je pospana, moguć je gubitak svijesti;
- sluzokože se osuše, uočljive su poteškoće pri zatvaranju kapaka;
- oči sudoper;
- otkucaji srca su ubrzani, postoje znaci tahikardije;
- udovi bebe postaju hladni;
- prestaje mokrenje;
- na koži se pojavljuje šara nalik mermeru.
Pažnja! Teška i izuzetno teška dehidracija je opasna po život, zahtijeva hitna pomoć lekari. Odmah pozovite hitnu pomoć na jedinstveni broj telefona 112.
Promjene dok plačete
Pulsacija membrane se javlja proporcionalno otkucajima srca. Kontrakcija srčanog mišića uzrokuje navalu krvi u mozak. Drugo objašnjenje za sposobnost pulsiranja je kretanje cerebralne tekućine (CSF) unutar lubanje, uzrokovano pulsiranjem krvnih sudova.
Tabela opisuje karakteristike pulsiranja kod djece mlađe od šest mjeseci.
| Starost (mjeseci) | Prosječna veličina fontanela, (mm) | Ripple Features |
|---|---|---|
| 1 | 27 | Pulsacija je izražena, ritmična, brža od otkucaja srca kod odraslih. |
| 2 | 23 | Otkucaji su aktivni, česti, uočljivi. Uz anksioznost, histerični plač, fluktuacije se pojačavaju, ali se normaliziraju u mirnom stanju. |
| 3 | 20 | Pokreti su uočljivi, postaju ujednačeniji, smireniji, ritmičniji. |
| 4 | 17 | Kretanje se primjećuje samo kada plačeš. At mirna beba teško je uočiti pulsiranje. |
| 5 | 16 | U poređenju sa 4 meseca, brzina, intenzitet fluktuacija je primetno smanjen. |
| 6 | 16 | Membrana praktički ne pulsira. Fluktuacije se teško mogu razlikovati, ali moraju biti. |
Ozbiljnost pulsiranja je individualna. Kod dugotrajnog plakanja, pulsiranje se može povećati, a membrana značajno strši. Razlog je. Da biste otklonili stanje, dovoljno je smiriti bebu.
Kada je fontanel kod bebe u stalnoj napetosti, u konveksnom stanju, potrebno je konsultovati lekara. Baš kao i povlačenje, izbočenje može ukazivati na prisustvo ozbiljnih problema. Ako membrana ne pulsira, to može ukazivati na patologiju u razvoju srca i krvnih žila.
Konačno
Stanje fontanela može mnogo reći o zdravlju bebe. Prilikom postavljanja dijagnoze pedijatri uzimaju u obzir ne samo stupanj povlačenja ili izbočenja membrane, već i niz drugih simptoma. Zapamtite da svako dijete ima jedinstvene karakteristike i ne mora u svemu biti poput susjedove bebe. Ako vas zabrinjava povlačenje fontanela, nemojte odlagati, posjetite liječnika i razgovarajte o problemu.