Гипотрофия у детей - это отклонение фактической массы тела от физиологических возрастных норм. Это алиментарное заболевание, которое характеризуется снижением количества или полным отсутствием подкожного жирового слоя. В редких случаях наследственного нарушения обмена веществ гипотрофия у детей связана с недостаточным объемом мышечной массы. Мышечная гипотрофия у детей осложняется нарушениями функций внутренних органов, сердечной недостаточностью и дистрофией впоследствии.
Классификация гипотрофии у детей проводится в соответствии с показателями отставания в наборе массы тела:
- 1 степень диагностируется при потере массы тела на 10-20 %;
- 2 степень - это оставление фактической массы тела от физиологической возрастной нормы на 21-40%;
- 3 степень - потеря более 42% от нормальной возрастной массы тела.
Почему развивается гипотрофия плода?
Гипотрофия плода - это состояние, при котором фактическая масса ребенка внутриутробно определяется ниже физиологического уровня, соответствующего сроку беременности. Основные провоцирующие факторы:
- токсикоз беременности;
- нефропатия беременной женщины;
- большое количество околоплодных вод;
- будущей матери;
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- дефицит питания женщины.
Гипотрофия плода диагностируется при помощи ультразвукового исследования. После диагностики врач акушер должен предпринять меры для устранения причин гипотрофии плода.
Как диагностируется гипотрофия у новорожденных детей?
После рождения гипотрофия у новорожденных детей может быть диагностирована при первом осмотре. Ребенка взвешивают и сопоставляют данные его роста и веса. Врач оценивает состояние тургора кожных покровов и толщину подкожного жирового слоя. При отклонениях от нормы устанавливается диагноз недостаточности веса.
В новорожденном периоде гипотрофия у детей может развиваться под влиянием:
- врожденных нарушений развития пищеварительной системы;
- недостаточности молока у матери;
- неправильно подобранной схеме искусственного и смешенного вскармливания;
- ферментативной недостаточности;
- непереносимости лактозы;
- частых простудных и инфекционных заболеваний.
При диагностике определяющее значение имеет показатель набора массы тела.
Симптомы гипотрофии у детей
В ходе диагностики выделяются основные симптомы гипотрофии у детей:
- недостаточная масса тела;
- снижение физической и психической активности;
- снижение тургора кожных покровов;
- сухость слизистых оболочек и кожи;
- уменьшение количества подкожной жировой клетчатки.
Для назначения правильного метода лечения следует выявить причину гипотрофии. У новорожденных детей это явление часто связано с дефицитом питания или нарушениями функции желудочно-кишечного тракта.
Лечение гипотрофии у детей
Лечение гипотрофии у детей начинается с диагностики и устранения причин, которыми сформирован комплекс клинических симптомов. Корректируется и калорийность рациона. При грудном способе вскармливания внимание уделяется рациону матери. Рекомендуется усиленное употребление белковых продуктов. В случае необходимости рацион кормящей женщины дополняется витаминными и минеральными комплексами.
Если эти меры не помогают в течение 1-2 недель, то ребенок переводится на смешанный тип вскармливания. Врач рекомендует , наиболее подходящие малышу по возрасту и типу его физиологических особенностей. Если гипотрофия новорожденных детей связана с непереносимостью лактозы, то грудное вскармливание полностью заменяют искусственным с использованием смесей без молочного белка.
Гипотрофия плода это термин, которым обозначают отставание во внутриутробном развитии ребенка. Другое обозначение того же термина – внутриутробная задержка развития плода. Данный диагноз очень распространен в третьем триместре. Поставить его может врач в женской консультации или врач после ультразвуковой диагностики. Почему малыш может отставать в развитии, на основании чего ставят данный диагноз, есть ли лечение, и каковы возможные последствия патологии?
Для начала обрадуем всех будущих мам – диагноз гипотрофия плода 1 степени обычно после родов не подтверждается. 1 степень – самая легкая, когда ребенок отстает в своем развитии от «норм» на 2 недели и менее. Нередко это связано с семейными особенностями – когда в роду все дети рождаются небольшими по весу, или если неправильно выставлен срок беременности . Для справки: чем позже беременная женщина впервые пришла к гинекологу на осмотр, тем менее точный он поставит ей срок. Кроме того, не все женщины точно помнят первый день своей последней менструации, на который и опираются врачи при установлении срока беременности. Самая точная диагностика срока возможна в том случае, если женщина точно знает день зачатия, или если было проведено ультразвуковое исследование на ранних сроках (2-3 недели), тогда срок можно поставить с точностью до дня.
О том, как развивается ребенок, насколько успевает за «нормами», врач узнает при помощи измерений длины матки и объема живота. Они со второй половины беременности очень быстро увеличиваются в размерах. Если случилось так, что за 2-3 недели живот не вырос, врач может рекомендовать стационарное наблюдение и дополнительное ультразвуковое обследование. Очень важно в данном случае, во избежание постановки неверных диагнозов, чтобы измерения проводил каждый раз один и тот же врач, руководствуясь всеми правилами (женщина лежит на спине на кушетке, с согнутыми в коленях ногами). Иногда длина матки вдруг может стать меньше, но, конечно, это не значит, что ребенок уменьшился в размерах, просто, скорее всего, он изменил свое положение в матке. Так, иметь небольшую длину матки, зато большой объем живота (измеряется по пупку) может женщина, у которой плод находится в поперечном положении (лежит поперек матки).
Кроме того, на каждом УЗИ, начиная со второй половины беременности, проводится фетометрия плода, то есть измерение отдельных частей его тела, а именно измерение бипариентального размера, объема живота, окружности головки, длины бедра. В идеале, каждый полученный параметр должен совпадать по таблице с поставленным врачом сроком беременности. Однако такое идеальное стечение обстоятельств бывает нечасто. Выявляется асимметричная гипотрофия плода, то есть когда размер головки, к примеру, на 33 недели, окружность живота и длина бедра на 32. Нередко это не означает никакой патологии, а только является погрешностью в измерении. Существует три степени гипотрофии плода:
- 1 – отставание до 2 недель;
- 2 – отставание до 4 недель;
- 3 – отставание более 4 недель.
Каковы же причины патологии? Нет-нет, дело совсем не в плохом питании, хотя это тоже может быть причиной задержки развития плода. Намного чаще, ребенок медленно развивается из-за поступления в материнский организм отравляющих веществ – смол, никотина, алкоголя и т. д. Другая очень распространенная причина патологии – это инфекции. Цитомегаловирус, токсоплазмоз, скрытые инфекции, передающиеся половым путем – на все это необходимо сдать анализы и при необходимости пролечить еще до наступления беременности.
Кроме того, гипотрофия плода нередко наблюдается при позднем токсикозе беременных (гестозе), гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении), приеме некоторых лекарственных средств, сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях плаценты (преждевременное созревание). А также при многоплодной беременности, сахарном диабете и хромосомных отклонениях. Иногда причиной может стать тугое обвитие пуповины .?
Что же делать, если ребенок медленно развивается? Правильно питаться и не голодать – это само собой. А врач же должен внимательно следить за состоянием пациентки и ее ребенка. Обязательно выполняется допплерография и кардиотокография, которые позволяют точно сказать, не нарушен ли кровоток в сосудах плаценты и пуповины и не изменен ли сердечный ритм плода. Гипотрофия плода лечение кардинальное может иметь только в виде кесарева сечения, которое выполняется в том случае, если ребенок очень слаб для самостоятельного появления на свет. Медикаментозная поддержка во время беременности тоже проводится, но нельзя назвать ее очень эффективной. Введение лекарственных средств способствует небольшому улучшению в доставке к ребенку кислорода и питательных веществ. Но если причина задержки развития ребенка не в патологии плаценты, а, скажем, в инфекции, то проблема намного серьезнее и таким образом ее не решить.
Этот диагноз ставится детям с низкой массой тела при рождении, которая не соответствует их возрасту. Термин «внутриутробная гипотрофия» наиболее распространен в отечественной литературе. Кроме него, для характеристики детей с этой патологией применяют термины: «отставание плода в развитии», «задержка внутриутробного развития», «пренатальная дистрофия», «врожденная гипотрофия», а в иностранной литературе чаще всего употребляют выражение «small for date» (маленькие для своего возраста).
Причинами внутриутробной гипотрофии являются: болезни матери (инфекционные, соматические, эндокринные), осложнения беременности (тяжелая нефропатия), заболевания плода (внутриутробная инфекция, пороки развития, генетические повреждения), многоплодие, патология плаценты, нарушение режима беременной (недостаточное питание, особенно белковое голодание, злоупотребление курением).
Внутриутробная гипотрофия встречается как у доношенных, так и у детей, родившихся преждевременно. Для доношенных нижней границей нормы при рождении является масса 2500 г. Сложнее выявить внутриутробную гипотрофию у недоношенных детей, так как каждой степени недоношенности соответствуют свои весовые показатели. Поэтому у каждого недоношенного ребенка необходимо сопоставлять массу тела с его возрастом. Примерное представление о соответствии массы тела при рождении сроку беременности при преждевременных родах указано ниже.
Зависимость массы тела от срока беременности при преждевременных родах
Срок беременности, нед. |
Масса при рождении, г. |
2000-2600 и больше |
|
2300-2600 и больше |
Однако диагноз внутриутробной гипотрофии может ставиться и при «соответствии» массы тела возрасту. Это наблюдается в случаях, если внешний вид ребенка (длинный и истощенный) убедительно свидетельствует, что при нормальном течении, беременности его масса была бы намного больше. Другим примером являются дети из двойни (тройни), когда один из близнецов имеет массу, значительно меньшую, чем второй (на 400-500 г), хотя она входит в границы его возраста. Например, срок беременности - 32 нед, масса детей - 1550 и 1970 г.
Частота внутриутробной гипотрофии у недоношенных детей, по данным составляет 18,6-22%. По некоторым наблюдениям, эти цифры более низкие и равняются 15,7%.
По внешнему виду дети с внутриутробной гипотрофией составляют 2 группы. К 1-й относят детей, у которых недостаточное физическое развитие проявляется главным образом дефицитом массы тела, а отставание в росте и уменьшение окружности головы выражены значительно меньше. Внешний вид их довольно характерен. Они длинные и истощенные. Наличие гипотрофии сразу бросается в глаза. На фоне пониженного питания голова кажется большой, что может придавать им сходство с больными гидроцефалией. Развитие гипотрофии в этой группе наступает в последние месяцы беременности. У детей 2-й группы задержка физического развития в равной степени касается массы тела, роста и окружности головы, и по внешнему виду они почти не отличаются от обычных недоношенных детей. Возникновение гипотрофии в этих случаях начинается в более ранние сроки утробной жизни.
Гипотрофия
(в прямом переводе - «снижение питания») - это отставание массы грудного ребенка более чем на 10 % от той, которая должна быть в соответствии с его ростом и возрастом.
Различают три степени гипотрофии:
1 степень, легкая, - отставание по массе на 10-15 %. Подкожный жир снижен на животе и бедрах.
2 степень, средней тяжести, - отставание по массе на 15-30 %. Подкожный жир снижен на теле и конечностях (ручках, ножках).
3 степень, тяжелая, - отставание по массе более чем на 30 %. Подкожный жир снижен, на теле, конечностях и лице.
Оценить, насколько масса тела ребенка соответствует норме можно в статье н .
Причины гипотрофии новорожденного ребенка
и так называемой постнатальной гипотрофии, развившейся в более поздние сроки грудного возраста, различны.
Причины гипотрофии новорожденного ребенка. Понятие о внутриутробной гипотрофии и задержке внутриутробного развития.
Ребенок может родиться досрочно или по каким-то причинам не набрать достаточной массы за время пребывания в утробе матери, поэтому его вес при рождении оказывается низким.
Внутриутробная гипотрофия - это дефицит массы плода, истощение, возникшее внутриутробно. Это может быть дефицит массы по отношению к возрасту, сроку, на котором родился ребенок. Например, родившийся в 40 недель малыш весит 2500 г. а должен весить 3 кг. Но в большей степени оценивается пропорциональное соотношение между его длиной и весом. Ребенок с внутриутробной гипотрофией непропорционален, у него слабо развит подкожный жир, внешне выглядит «длинным, худым и печальным», с кажущейся большой головой и щуплым тельцем, шелушащейся складчатой, бледной кожей.
Причиной внутриутробной гипотрофии является задержка . Это более широкое понятие, включающее в себя и внутриутробную гипотрофию в том числе. У детей с задержкой может быть не только малый вес при рождении, но и отставание в росте, существенное нарушение пропорций тела, врожденные пороки развития, незрелость органов и систем, связанные с какими-либо страданиями и болезнями плода в утробе матери.
К детям с задержкой внутриутробного развития относятся:
1. Новорожденные с низкой массой тела (внутриутробной гипотрофией). Эта группа составляет примерно 70 % от всех детей с задержкой внутриутробного развития.
2. Незрелые дети. Например, ребенок, пребывавший в утробе матери 40 недель, к моменту рождения имеет такое развитие, как если бы он родился на 36-й неделе беременности. Незрелые малыши могут отставать по массе, что обычно случается чаще, но в некоторых случаях их вес при рождении нормальный.
Причины задержки внутриутробного развития и внутриутробной гипотрофии
Неполноценное питание матери во время беременности как количественное, так и качественное. Беременная женщина употребляет мало овощей и фруктов, питается в основном хлебом, макаронами, картошкой.
Особенно плохо и однообразно питаются мамы из малообеспеченных и , студентки, работающие женщины.
Снижение поступления питательных веществ через плаценту. Как известно, все питательные вещества поступают к плоду с током крови по пуповине через плаценту. Любое нарушение, приводящее к ухудшению проходимости на участке мать - - плод, приведет к тому, что развивающийся ребеночек будет голодать.
Причины снижения поступления питательных веществ через плаценту:
- Маленькая плацента. Преждевременное старение плаценты. .
- Т второй половины беременности (отеки, повышение давления, нефропатия).
- Заболевания женщины, ухудшающие кровообращение плаценты: сахарный диабет, пороки сердца, гипертония, патология и др.
- Стрессы.
- Курение матери во время беременности!
- Болезни плода: врожденные пороки развития, протекающая .
- Экологически неблагоприятные факторы: промышленные выбросы, выхлопные газы автомобилей, пестициды, инсектициды.
Причины гипотрофии у грудных детей
Малыш может родиться доношенным, с нормальной массой тела при рождении, однако по мере роста плохо прибавлять в весе.
Причинами низкой массы грудного ребенка (гипотрофии) могут быть:
1. Недостаточное количество пищи.
- У мамы мало молока (гипогалактия).
- Мама слишком сильно разводит молочную смесь, если ребенок искусственник или дает ее в недостаточном количестве.
- У ребенка или он сильно срыгивает.
2. Низкое качество пиши.
- Кормящая женщина плохо питается.
- Ребенка кормят продуктами, не соответствующими его возрасту.
3. Болезни ребенка:
- Врожденные пороки развития у ребенка и болезни, не позволяющие ему хорошо сосать:
Расщепление верхней губы («заячья губа»), пороки развития лица;
- врожденные пороки сердца (ребенок быстро утомляется);
- поражение мозга (родовая травма, перинатальная энцефалопатия, см.).
- Инфекционные заболевания, приводящие к истощению.
- Поносы, связанные с недостаточностью ферментов (), кишечника или .
И другие заболевания ребенка.
Основные принципы лечения гипотрофии
Лечебное питание. Лечебное питание назначается исходя из степени гипотрофии (легкая, средней тяжести или тяжелая). Кормить малыша сразу большим количеством еды, как только установлено, что у него есть гипотрофия, ни в коем случае нельзя. Поскольку организм уже привык к тому, что пиши ему не хватает, ее избыточное поступление в этих условиях приведет к срыву, и состояние ребенка может пострадать еще больше. Для перехода к нормальному питанию потребуется определенное время, период адаптации, когда ребенок получает меньшее количество пищи, положенное для его возраста, но все же несколько больше, чем ему давали прежде. То, сколько и что ребенок должен есть, а также длительность периода адаптации индивидуальны для каждого больного.
Все необходимые расчеты (количество пищи, пищевые продукты, кратность приема, длительность курса лечебного питания) и назначения осуществляет исключительно врач. Слушайтесь его и не пытайтесь «подкормить» ребеночка самостоятельно, как бы вам этого ни хотелось. Такими неграмотными действиями можно не только существенно увеличить время выхода из болезни, но и повредить здоровью малыша.
Медикаментозное лечение. Назначает врач.
Ферментные препараты. Препараты стимулирующего действия (адаптогены): женьшень, алоэ, апилак, аралия маньчжурская, китайский лимонник и др.
Витаминные препараты, минеральные вещества.
Лечебная гимнастика, физиотерапия и массаж.
При выраженной гипотрофии 3 степени питательные растворы вводятся не через рот, а внутривенно. Лечение тяжелой гипотрофии проводится в больнице.
Профилактика гипотрофии
- Во время беременности для профилактики внутриутробной гипотрофии женщина должна оберегать себя от вредных воздействий, стрессов, вести здоровый образ жизни, не курить и хорошо полноценно питаться, дополнительно принимать витамины.
- Грудного ребенка необходимо правильно кормить, той пищей и в том объеме, которые положены ему по возрасту. О правилах вскармливания в грудном возрасте можно прочитать .
- Регулярно посещайте кабинет педиатра для профилактического осмотра и взвешивания вашего малыша.
Гипотрофия у новорожденных детей – одна из разновидностей хронического нарушения питания.
С самого своего появления на свет малыши начинает активно набирать в весе. Растут все их органы, продолжают развиваться все системы организма. Если же ребенка недостаточно кормить и неправильно ухаживать за чадом, то довольно быстро появятся первые признаки нарушения.
Описываемая патология является самым распространенным и наиболее значимым вариантом дистрофии. Данному недугу особенно подвержены малыши первых 3-х лет жизни. Распространенность указанного состояния среди детского населения зависит от уровня социально-экономического развития стран и колеблется в пределах от 2-7 до 30 %.
Как правило, о гипотрофии идет речь в том случае, когда имеется отставание массы тела от возрастной нормы более чем на 10%. Рассматриваемое заболевание сопровождается глубокими нарушениями процесса , угнетением иммунитета, отставанием психомоторного и речевого развития.
Причины гипотрофии у новорожденных
Причины, в результате которых у может развиться гипотрофия у новорожденных, можно разделить на внутренние факторы и внешние.
К первым относится энцефалопатия, по причине которой нарушается работа всех органов; недоразвитие легочной ткани, приводящее к недостаточному снабжению тела кислородом и как следствие к замедлению развития органов; врожденная патология пищеварительного тракта и другие патологические состояния.
Вторые включают в себя недостаточное и неправильное вскармливание, позднее введение прикорма, воздействие ядовитых веществ, в том числе лекарственных, и заболеваемость различными инфекциями. Все эти отрицательные внешние факторы, ведущие к гипотрофии новорожденных, фото которой расположено ниже, встречаются достаточно редко. Однако, нельзя их недооценивать.
Нарушение питания у детей может быть двух видов: врожденное и приобретенное. Первое развивается еще в период нахождения малыша в материнской утробе. Второе возникает уже после появления малютки на свет.
Проявления описываемого недуга могут быть легкими, средней тяжести или тяжелыми, что соответствует трем степеням рассматриваемой патологии.
Внутриутробная гипотрофия 1 степени у новорожденных детей
Гипотрофия новорожденного 1 степени проявляется незначительным изменением аппетита, к которому обычно присоединяются нарушения сна и частые явления беспокойства. Данная степень считается самой легкой. Отставание в массе тела при этом составляет не больше 20%, в росте отклонений не отмечается. Покровы кожи младенца, как правило, не претерпевают каких-либо изменений, за исключением появления некоторой бледности и пониженной упругости. Худоба при этом отмечается только в районе животика. Мышечный тонус обычно сохранен, иногда немного понижен.
В отдельных случаях внутриутробная гипотрофия 1 степени у новорожденных протекает с анемией или рахитом. Деятельность системы иммунитета в целом снижается. Детишки от этого чаще болеют, внешне кажутся не такими упитанным как сверстники. У некоторых малюток могут отмечаться пищеварительные расстройства в виде диареи или запоров.
Зачастую гипотрофия 1 степени у новорожденных и вовсе не замечается родителями. Заболевание может быть выявлено только опытным специалистом в ходе тщательном осмотра с проведением диагностики.
При этом доктор обязательно выясняет, не относится ли худоба ребенка к его физиологическим особенностям. Дело в том, что высокий рост и худоба могли передаться малышу по наследству. И вполне возможно совсем не стоит переживать по поводу того, что дитя выглядит не столь упитанным, если при этом у малыша сохраняется активность, он достаточно весел и вполне хорошо кушает.
2-я степень гипотрофии у новорожденного ребенка
Вторая степень описываемой патологии по степени тяжести является средней. Она включает в себя отставание от нормы и в массе, и в длине тела. Вес при этом снижен в среднем на 20-30%, рост на 30-40 мм, что в отличие от первой степени заболевания уже не остается незамеченным со стороны родителей.
Данная степень гипотрофии новорожденных может сопровождаться частым срыгиванием, у малыша отмечается вялость, он неохотно принимает пищу или вовсе отказывается от нее, мало двигается, грустит, ручки и ножки его холодные.
При описываемом варианте патологических изменений у грудничков отставание в развитии происходит не только в физическом, но еще и в психическом плане. Наблюдаются ухудшения сна. Кожа становится сухой и бледной, часто подвергается шелушению, она теряет свою эластичность и легко собирается в складки.
Худоба выражена более явно и затрагивает уже не только живот, но и конечности. При гипотрофии второй степени у малютки отчетливо просматриваются контуры ребер. Малыши с подобной формой нарушения очень часто подвергаются различного рода заболеваниям. Стул таких детишек характеризуется неустойчивостью.
Гипотрофия 3-й степени у новорожденных детей
Гипотрофия новорожденного 3 степени – самая тяжелая из описываемых вариантов. Отклонения в массе тела при этом достигают более 30%. Дефицит роста значительный, в среднем составляет около 10 см. Ребенок слаб, сонлив и плаксив, безучастен практически ко всему. Многие приобретенные навыки у малыша утрачиваются.
Истончение подкожного жирового слоя клетчатки в значительной мере выражено по всему телу. Со стороны мышц отмечается сильная атрофия. Ручки и ножки малютки холодные. Кожные покровы сухие, цвет отличается бледностью с сероватым оттенком. Глаза и губы малыша сухие, вокруг рта образуются трещины.
Нередко у детишек с подобным вариантом патологии развиваются различные инфекционные поражения тех или иных органов, в частности, почек (пиелонефрит), легких () и т.д.
Лечение гипотрофии у новорожденных детей
Диагноз описываемой патологии устанавливается не только по данным врачебного осмотра.
Для того чтобы объективно оценить степень выраженности гипотрофии новорожденного осуществляется определение массы тела малыша и измерение длины тела малютки. Кроме того, выясняется толщина кожной складки, и определяется окружность плеч и бедер.
Терапия рассматриваемого патологического состояния всегда зависит от причины, приведшей к ее развитию, от степени выраженности заболевания, а также от характера и вида сформировавшихся в результате болезни нарушений функционирования внутренних органов.
Чтобы избавить малыша от гипотрофии, необходимо не только принимать витаминные медикаментозные средства или начинать усиленное кормление. Лечение данного заболевания обычно предусматривает целый комплекс мероприятий, нацеленных на устранение причины недуга, поддержание оптимального соответствующего возрасту питания, а также направленных на борьбу с осложнениями.
При патологии 1 степени малыш может проходить лечение на дому. Гипотрофия 2 степени у новорожденных, а уж тем более 3 степень заболевания в обязательном порядке лечится в условиях стационара.
Основополагающим терапевтическим методом при данном недуге является диета . Первым ее этапом является проверка устойчивости . При этом врач наблюдает за тем, как ребенок усваивает пищу, нет ли диареи, вздутия живота и т.д.
Второй этап включает постепенную компенсацию недостающих питательных веществ, в том числе микроэлементов и . Количество приемов пищи уменьшается, объем и калорийность ее увеличивается.
На третьем этапе диетотерапии нагрузка пищей увеличивается. Делается это только после полного восстановления функции желудка и кишечника. При этом ограничивается употребление белка. Критериями эффективности лечения являются ежедневные прибавки веса на 25-30 грамм, восстановление аппетита и общего состояния младенца, нормализация состояния кожи.
При гипотрофии 3 степени у новорожденных самостоятельный прием пищи зачастую становится невозможным. Плюс ко всему пищеварительный тракт малыша сильно поврежден и не в состоянии перерабатывать пищу. Исходя из этого, таких детишек переводят на внутривенное питание, в качестве которого применяют различные растворы, восполняющие объем жидкости и регулирующие обмен веществ.
Обязательным компонентом терапии описываемой патологии является внутримышечное или внутривенное введение витаминов. Самыми основными в данном случае являются витамины С, В1 и В6. В последующем назначаются поливитаминные комплексы.
Недостаток желудочного сока заменяют ферментными препаратами, из которых наиболее часто назначается Фестал или Панзинорм. Для улучшения обменных процессов прибегают к стимулирующей терапии. Назначают Пентоксифиллин или препараты жень-шеня. В тяжелых случаях прибегают к помощи иммуноглобулина.
При развитии рахита применяется физиотерапия и витамин Д. В случае присоединения анемии прописывают препараты железа.
Статья прочитана 8 970 раз(a).