Внешние признаки микроинсульта. Чем микроинсульт отличается от инсульта. Дифференциальная диагностика ишемического инсульта и микроинсульта

В официальной медицине такого понятия как микроинсульт не существует. Есть единственный конкретный диагноз — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения, у человека буквально за несколько часов или минут возникает неврологическая симптоматика, либо общемозговая, либо очаговая.

Но на практике зачастую микроинсульт, миниинсульт это термины, которые используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как он возникает и какие признаки свидетельствуют о том, что у человека был микроинсульт.

Что такое микроинсульт

Микроинсу льт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Нередко его путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга, что ведет к временному появлению неврологической симптоматики мозговых расстройств. Атака всегда обратима и не доводит ткань мозга до некротических изменений. Она может длиться от нескольких минут до суток. При микроинсульте некротические изменения тканей минимальны, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент может вполне прилично компенсироваться и восстановиться.

Чаще всего транзитроная ишемическая атака происходит из-за тромба, что приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения какого-либо участка мозга, но как правило, только мелких сосудов, а когда кровоток восстанавливается, то и «инсультоподобные» признаки исчезают. При истинном же инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов так и остаются заблокированными.

По сути микроинсульт- это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не догадывается, что произошло, а ведь это является первым сигналом, предупреждением, что существует реальный риск возникновения серьезного инсульта в дальнейшем.

Установить то, что у человека было мелкоточечное кровоизлияние в мозг можно лишь в результате патологоанатомического исследования (см. простой тест на ).

Факторы риска и причины микроинсульта

Многие ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт поражает людей старше 45 лет, однако, риск развития этого грозного заболевания увеличивается уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, находящихся в состоянии хронического стресса, переутомления, при безмерных физических нагрузках. Кроме того существует ряд заболеваний, при которых повышается риск развития ишемического микроинсульта, это:

Гипертония (особенно при )
(см. )
, тахиаритмия и брадиаритмия
Инфаркт миокарда

К провоцирующим факторам риска развития точечных кровоизлияний в головном мозге также относятся:

Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но на сегодняшний день при прочих провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях риск повышается уже после 35 лет.
Переедание, ожирение, избыточный вес, нерациональное питание, употребление большого количества жирной пищи.
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки.
Злоупотребление алкоголем
Курение
Чрезмерные физические нагрузки
Хроническое переутомление и стрессы

Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Процесс отмирания клеток головного мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, а затем происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб, обеспечить свежий воздух в помещении и вызвать «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

Онемение лица и конечностей
Головокружение и внезапная интенсивная головная боль (см.
Резкое повышение артериального давления
Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия
Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки

Также могут быть дополнительные симптомы:

Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости
Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание
Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи

Даже если проявляются лишь 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта, это является поводом для незамедлительного медицинского осмотра и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких мелких нарушений мозгового кровообращения приводит к угнетению интеллектуальной функции вплоть до слабоумия (деменции).

Диагностика

В первую очередь – это томография. Томографами в настоящее время снабжены все приличные сосудистые центры, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от транзиторной ишемии или объемных новообразований в мозге.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение , значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек. Об этом подробнее в нашей статье.

Последствия микроинсульта

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как - ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физической активности, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, каждые 2-3 года проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать и лечить ИБС, аритмии, гипертоническую болезни, атеросклероз, сахарный диабет и др. заболевания.

При микроинсульте симптомы и первые признаки у женщин можно определить после рассмотрения области поражения организма во время возникновения недомогания. Прежде всего, необходимо сказать о том, что патология очень схожа с обычным инсультом. Основное отличие состоит в том, что последний является более страшной болезнью, а микроинсульт — это его первый признак, который нельзя оставить без внимания.

Описание патологии

Микроинсульт — что это такое? Это более слабо выраженный инсульт. Длительность приступа несколько сокращена и продолжается от 5 минут до суток. Последствия приступа могут остаться с человеком на всю последующую жизнь. Рассмотрим механизм возникновения заболевания и природу патологии.

Существует ошибочное мнение, что инсульт в любых его проявления может возникать у людей только в преклонном возрасте. Это далеко не так, потому что статистика говорит об обратном: в последнее время наблюдается тенденция увеличения количества больных в возрасте до 50 лет, значительную долю в числе пораженных занимают женщины. Мужской пол при этом гораздо менее подвергнут патологии.

Заболевания инсульт и микроинсульт у мужчин встречаются реже, но лечение должно предприниматься незамедлительно. Восстановление после приступа может протекать от нескольких месяцев до многих лет. Особую опасность представляет недуг потому, что может привести к летальному исходу.

Как возникает микроинсульт

Как распознать недуг? Какие симптомы ему присущи? Первые признаки микроинсульта у женщин схожи с проявлениями при инсульте. Природа заболевания достаточно сложная, это связано с тем, что поражаются очень важные органы, а именно — сосудистая система и головной мозг. Кроме того, недуг отличается тем, что не всегда больной может точно оценить происходящие с ним события. Это бывает в тех ситуациях, когда симптомы очень слабо выражены. В этом и заключается вся коварность патологии. Если наблюдается микроинсульт, симптомы и последствия можно определить самостоятельно, при этом последние могут быть устранены вследствие правильного поведения больного и его окружения.

Возникновение микроинсульта

Определенный микроинсульт — это недуг, который проявляется в результате поражения сосудов головного мозга. Он способен ощущаться как спазм, разрыв, повреждение сосуда или тромб в нем. В итоге может происходить отмирание клеток, которые питают головной мозг. Здесь важно сказать о том, что, в отличие от обычного вида заболевания, после перенесенного микроинсульта клетки имеют способность восстанавливаться, что собственно и позволяет называть его именно так.

Причины микроинсульта могут быть самыми разнообразными.

Опасность патологии

Иногда во время проведения магнитно-резонансной терапии можно определить, что больным уже был перенесен недуг, связанный с головным мозгом, который остался незамеченным. Это опасно для жизни. Микроинсульт, последствия которого могут быть еще страшнее, должен лечиться комплексно. Определить наличие патологии способен только специалист в данной области и после соответствующей диагностики.

Для того чтобы выяснить, есть ли у человека шансы заболеть этим недугом, нужно проанализировать список группы риска и сопоставить его со своими возможными патологиями и изменениями в организме.

Кто входит в группу риска

Согласно статистике, чаще микроинсульту подвергаются представительницы прекрасного пола. Отличия показателей от мужчин не очень значительны, но все-таки они составляют 5-6% от общего числа больных. В группу риска входят следующие категории граждан:

люди, которые знакомы с гипертоническими заболеваниями;
те, кто страдает сердечно-сосудистыми болезнями;
если уже были перенесены инсульты или инфаркт;
наличие тромботических образований;
если наблюдались нарушения толерантности к глюкозе;
страдающие сахарным диабетом;
люди с избыточным весом тела;
те, у кого наблюдаются патологические изменения кровотока в сосудах головного мозга;
люди, которые реагируют на метеорологические изменения;
лица, имеющие вредные привычки, — табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотическая зависимость;
генетические родственники, которые имели в анамнезе развитие инфаркта, инсульта и микроинсульта у женщин;
недостаточность физической активности;
чрезмерные физические нагрузки;
преклонный возраст;
люди, которые часто подвержены стрессовым ситуациям;
хроническое недосыпание и усталость.

Это основные факторы, которые могут спровоцировать возникновение приступа инсульта или микроинсульта у женщин.

Признаки микроинсульта

Как проявляется микроинсульт? Люди, которые входят в группу риска, должны быть особо внимательны к сигналам, которые подает организм, чтобы предупредить болезнь. Для того чтобы определить патологию, требуется знать, что при микроинсульте причины его развития имеют огромное значение.

Какие проявления могут говорить о том, что недуг поразил больного? Первые признаки инсульта и микроинсульта — это следующие симптомы, которые способны возникать внезапно без явных на то причин:

Изменение лица при инсульте

очень сильная головная боль;
головокружение;
тошнота или даже рвота;
больной часто ощущает, как его части тела начинают неметь, по коже начинают «бегать мурашки»;
резкая слабость в конечностях;
может наблюдаться ненормальная чувствительность к внешним факторам, таким как свет, резкие запахи, звуки и т. д.;
нарушается нормальная речь, это проявляется как шепелявость, картавость, возникает ощущение, что язык распух и не может нормально шевелиться, так бывает, когда в стоматологии вам сделали анестезирующий укол, при котором чувствительность языка и губ резко уменьшается;
внешние изменения также могут говорить о том, что имеет место инсульт — это изменение симметрии лица;
в горле может появляться комок, который доставляет дискомфорт и от него очень сложно избавиться;
у человека начинается меняться походка не в лучшую сторону, наблюдается нарушение координации движений;
обмороки;
давление повышается;
человек постоянно чувствует усталость и вялое состояние.

Чем опасен микроинсульт? Самое страшное, чем грозит данная патология, — это поражение сосудов головного мозга, что может привести к смерти. Симптомы инсульта и микроинсульта очень схожи между собой. Восстановление после перенесенного приступа может занимать не один месяц, о его результатах никто не может говорить, поскольку предсказать события не представляется возможным для простого человека. Главное здесь — знать, как определить патологию, и вовремя приступить к лечению.

Микроинсульт у женщин

Женщины по своей природе являются более подвержены стрессовым состояниям, они часто воспринимают все проблемы близко к сердцу, «пропускают» через себя. Это приводит к тому, что микроинсульт, симптомы и лечение которого достаточно характерны, а также иные сердечно-сосудистые заболевания обычно поражают представительниц прекрасного пола.

Женщины чаще страдают такими болезнями, поэтому вероятность развития недуга у этой категории человечества гораздо больше.

У прекрасного пола микроинсульт проявляется рядом дополнительных симптомов:

женщины часто говорят о том, что во время микроинсульта наблюдалась икота;
конечности начинают очень сильно болеть, причем это может отмечаться как с одной стороны тела, так и с обеих;
депрессия и меланхоличные состояния;
нарушается речь, иногда становится невозможным сформулировать свою мысль или просто произнести ее;
резкая и мучительная головная боль, судорожные состояния;
ощущение покалывания в руках и ногах, порой в других частях тела;
сухость в полости рта;
учащенное сердцебиение, которое возникает как приступ;
удушье;
боль в грудной клетке и в брюшной полости.

Как провоцирующий фактор, курение может стать причиной приступа микроинсульта. Интересно, что женщины, употребляющие сигареты, имеют больше шансов заболеть, чем курящие представители сильного пола. Признаки микроинсульта у мужчин в некоторых ситуациях также могут быть нетипичными, их нужно знать тем, кто входит в группу риска. Реабилитация после микроинсульта может привести к полному восстановлению организма.

Как понять, что у человека возник приступ

Если ваш родной, близкий или знакомый человек стал вести себя нетипично, то это должно настораживать, поскольку необходимо быстро принимать меры для того, чтобы оказать больному первую помощь. Если развился микроинсульт, симптомы и первые признаки у женщин поможет определить диагностика.

Как можно понять, что человек стал жертвой патологии под названием микроинсульт? Необходимо обратить внимание на следующие проявления:

Если он в один момент перестал говорить, а после наблюдались нарушения в произношении.
Если он реагирует на ваше присутствие и обращение к нему не так, как это бывает обычно. Например, не замечает вас, не отвечает на вопросы, внешне выглядит растерянным, попавшим в нестандартную ситуацию.
Больной не может выполнить простое действие, такое как взять определенный предмет.
Если человек очень крепко зажал в руке какую-либо вещь, а потом ее уронил.
У него может наблюдаться дезориентация. Он похож на человека, который находится в состоянии опьянения или под действием некоторых веществ.
Часто возникает мгновенный приступ икоты.

При микроинсульте симптомы и первые признаки у мужчин приблизительно такие же, как и у женщин. Если вы заподозрили в поведении человека что-то неладное, то это нельзя оставлять без внимания. Необходимо оперативно оказать больному первую помощь и в самые короткие вызвать бригаду медиков. Диагностика микроинсульта должна осуществляться наиболее тщательно, чтобы своевременно определить причину и методы лечения патологии.

Первая помощь больному

При развитии микроисульта симптомы и лечение определит врач. Оперативное оказание первой помощи больному повышает его шансы на исход, который кардинально не изменит его дальнейшую жизнь.

Что делать, если приступ микроинсульта налицо? В первую очередь:

Ведите себя спокойно и не паникуйте.
Не заставляйте больного совершать резкие движения, например, быстро вставать или ложиться.
Спокойными движениями попытайтесь поместить человека на высокие подушки. Это необходимо, чтобы кровообращение в сосудах головного мозга активизировалось.
Обеспечьте в помещении свежий влажный воздух.
Если человек одет в тугую тесную одежду, то ее рекомендуется снять, расстегните верхние пуговицы на рубашке и ремни.
При помощи тонометра измерьте давление. Если оно повышенное, то необходимо дать лекарственный препарат, который используется в таких случаях.
При возможности сделайте больному теплую ванну для ног.
Дайте ему успокоительное средство или напиток такого же действия.
К затылочной области головы приложите холод.
Ни в коем случае не давайте препараты спазмолитического действия.
Сделайте массаж легкими движениями — это спокойные кругообразные поглаживания в области висков в направлении к затылку, после этого — от темя к плечам больного, в завершение — к коленям.
Вызовите врача или в ближайшее время посетите поликлинику для того, чтобы определить микроинсульт, пройти комплексное обследование с целью выявления факторов риска и назначения соответствующих медицинских методов лечения.

Только врач должен назначать терапевтические мероприятия, которые применяются для того, чтобы предотвратить возникновение осложнений и повторные приступы. Если имеет место микроинсульт, лечение которого должно предприниматься оперативно, оставить его без внимания нельзя.

Какое лечение применяется после первого приступа

Если это был первый приступ микроинсульта, то человек нуждается в некоторых лечебных процедурах для полного восстановления и предупреждения возникновение повторных приступов.

Как лечить микроинсульт? Реабилитация недуга проходит с помощью методов, которые назначает врач после проведения диагностики:

традиционные способы современной медицины помогут избавиться от последствий и нормализовать работу сосудов головного мозга — это лекарства, действие которых направлено на восстановление после микроинсульта клеток, очищение всего организма от шлаков и токсинов, регулирование метаболических процессов в организме, разжижение крови и расширение сосудов;
после выявления причины, повлекшей за собой приступ у мужчины или женщины, необходимо ее устранить для того, чтобы не допустить рецидива, который будет еще сложнее и страшнее, при этом последствия будут более опасными;
если причина микроинсульта заключается в том, что это осложнение другой патологии, то нужно приступать к ее устранению всеми доступными методами;
больному назначается комплексный массаж, который проводится курсами при помощи специалиста;
используется лечебная физкультура;
артериальное давление с момента приступа постоянно должно быть под контролем;
о вредных привычках стоит забыть;
иногда могут потребоваться услуги логопеда.

Если вам кажется, что после приступа больной стал лучше себя чувствовать и лечение микроинсульта осуществлять нет необходимости, то это ошибочное мнение, которое может стоить человеку очень дорогого, в том числе жизни. Лучшая терапия — это профилактика инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин, порой она приносит гораздо больше пользы, чем оперативное вмешательство.

Микроинсульт: насколько он опасен

Как могут проявляться последствия микроинсульта? Это патология, которая в несколько раз легче переносится организмом, чем настоящий инсульт. К тому же последний имеет больше шансов привести к летальному исходу. Но при этом стоит понимать, что микроинсульт тоже непременно должен лечиться, он не может пройти без последствий.

Если после возникновения приступа человек вернулся к нормальному образу жизни, то это результат длительного восстановления, которое осуществляется комплексными мерами под наблюдением врачей. Самостоятельная терапия таких патологий недопустима. При отказе от лечения этот недуг может иметь негативные последствия, которые способны изменить всю дальнейшую жизнь.

Тем, кто уже знает, что такое микроинсульт, нет необходимости говорить о том, как после него меняется образ жизни человека. Симптомы микроинсульта у женщин могут быть нетипичными, но на них стоит обращать пристальное внимание, если вы заботитесь о своем здоровье и о благополучии своих родных и близких.

Видео

Микроинсульт происходит в результате развития ишемии небольшого участка головного мозга вследствие нарушения кровотока в мелких сосудах. Учитывая небольшую длительность нарушения кровообращения мозга, незначительные размеры очага ишемии и возможность восстановления кровообращения, эту патологию называют транзиторной (преходящей) ишемической атакой или дисфункциональной энцефалопатией. При ней симптомы поражения мозга сохраняются не больше суток.

Чаще всего микроинсульт переносится «на ногах», потому что не имеет ярко выраженной клинической картины и не является самостоятельным заболеванием, а одним из признаков другой, более серьезной патологии. Транзиторная ишемическая атака может повторяться при любом обострении основного заболевания, поражая различные участки мозга – в таком случае говорят о рецидивах микроинсульта. Патология часто встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет при повышенной физической нагрузке.

Как распознать микроинсульт по симптомам и признакам?

Ишемические атаки чаще возникают на фоне. Нарушение циркуляции крови в бассейне сонных артерий проявляется нарушением болевой чувствительности кожного покрова с одной стороны и онемением половины лица.

Недостаточность кровотока в вертебробазилярной системе сопровождается клиническими симптомами в два раза чаще. Здесь основными симптомами служат головокружение, незначительная головная боль, нарушение ориентации, неустойчивость при ходьбе, нарушение речи (заплетание языка), кратковременное «выпадение» двигательных рефлексов.

Если причиной цереброваскулярных расстройств является гипертонический криз, при нем преобладают общемозговые и вегетативные симптомы:

тошнота;
головная боль;
рвота, не приносящая облегчения;
периодическое головокружение;
покраснение лица.

При повторных микроинсультах происходит дальнейшее разрушение нейронов с нарастанием неврологических симптомов. Могут быть нарушены двигательные функции, в зависимости от тяжести микроинсульта и количества его рецидивов. Появляется смазанность речи. Возможен паралич лицевого нерва, вызывающий парез половины лица. Появляется характерная для центрального паралича походка. На языке неврологов «нога косит, рука просит». Нарушение зрения может быть частичным или полным.

Причины развития микроинсульта

Основной причиной транзиторных ишемических атак служат следующие заболевания:

нейроциркуляторная дистония по мозговому типу;
сердечнососудистая патология;
гипертоническая болезнь;
атеросклероз;

Нарушение проходимости мелких сосудов головного мозга вследствие закупорки просвета фрагментами атеросклеротических бляшек или микротромбами вызывает очаговый спазм, а вслед за ним реактивный отек мозга, являющийся следствием появления головной боли и неврологических симптомов. Обычно микроэмболы быстро распадаются, восстанавливается кровоток, спадает отек и исчезает неврологическая симптоматика. Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, вызывают спазм сосудов и могут стать причиной транзиторной ишемической атаки.

Возможные последствия микроинсульта. Если кровоснабжение пораженного участка мозга не восстанавливается в течение 6-ти часов, может развиться ишемический микроинфаркт мозга, сопровождающийся гибелью нервных клеток. Это может быть незаметно для человека, перенесшего микроинсульт «на ногах», но очаги некроза мозговой ткани могут быть выявлены на томограмме. Преходящее нарушение кровотока в мелких сосудах, обеспечивающих питание мозга, является возможным предвестником развития обширного и стойкого поражения мозговой ткани с образованием зоны инфаркта – ишемического в результате тромбоза или геморрагического в случае разрыва сосуда. При развитии рецидивов на микроциркуляторном уровне возможно снижение интеллекта и нарушение памяти.

Первая помощь при микроинсульте. Первые признаки ишемии головного мозга могут проявиться в любое время и в любом месте. Если резкое ухудшение состояния здоровья наступило в помещении, среди знакомых, или дома, необходимо постараться уложить больного, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать бригаду «скорой помощи». Учитывая возможность улучшения состояния больного, стоит уговорить человека не вставать и дождаться приезда врачей. Часто симптомы транзиторной ишемии мозга появляются на улице. Обращает внимание неуверенная походка, бессвязная речь, возможна кратковременная потеря сознания. Такого человека чаще всего принимают и проходят мимо. А тут необходима помощь. Если пострадавший в сознании, необходимо обратить внимание на улыбку, попросить человека показать язык, проверить двигательные рефлексы, обратить внимание на речь.

Первые признаки нарушения кровообращения мозга:

асимметрия лица;
отклонение языка влево или вправо;
слабость в руке и ноге с одной стороны;
бессвязная речь во время опроса;
жалобы на ;
отсутствие запаха алкоголя изо рта.

При подозрении на микроинсульт успокоить человека, уложить или посадить в расслабленную позу и вызвать бригаду скорой помощи. Если же имеет место потеря сознания, необходимо вызвать «скорую» и дождаться приезда врачей.

Своевременно оказанная помощь ускорит процесс выздоровления и поможет избежать нежелательных осложнений.

Лечение микроинсульта

Лечение преходящего нарушения мозгового кровообращения должно проводиться в условиях стационара. Назначаются препараты, как при инсульте. Диагноза «микроинсульт» в медицине нет, и диагностика транзиторной ишемической атаки обычно происходит после быстрого купирования симптомов. В течение нескольких часов состояние больного улучшается, восстанавливаются двигательные функции и речь, проходит головная боль. Но медикаментозную терапию необходимо продолжить и пройти курс лечения полностью. Поражение клеток мозга на микроциркуляторном уровне при несвоевременном лечении может стать причиной развития рецидива ишемической атаки или настоящего обширного инсульта, имеющего серьезные последствия.

Схема лечения микроинсульта предусматривает:

восстановление кровотока в пораженном участке;
поддержание функций мозга.

Назначаются сосудорасширяющие препараты: инстенон, пентоксифиллин.

Антиагреганты для снижения : аспирин, дипиридамол, тиклопидин.

Ангиопротекторы для укрепления сосудистых стенок и восстановления кровотока.

Ноотропы для восстановления функции ишемизированного участка мозга.

Метаболические средства – мексидол, актовегин – улучшают окислительные процессы в головном мозге.

После медикаментозного лечения в период реконвалесценции назначается лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях для коррекции речи назначаются занятия с логопедом.

Профилактика микроинсульта. Лечение основного заболевания, диспансерное наблюдение по гипертонической болезни, ИБС, сахарному диабету, атеросклерозу, если таковые имеются в анамнезе, являются основой профилактики развития микроинсультов. Не последнюю роль в данном случае играет подбор необходимой диеты и отказ от вредных привычек.

Сердечно-сосудистые заболевания - самые безжалостные убийцы в современном мире. При этом в 40% случаев смерти по причине нарушения кровообращения катастрофа происходит не в сердце больного, а в головном мозге. Почти каждый четвертый житель России (23,4%) умирает от инсульта: по этому страшному показателю наша страна находится на одном из первых мест в мире.

Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА), - это предвестник «настоящего», обширного инсульта, и он должен стать важным сигналом для пациента и его родственников о том, что необходимо безотлагательно приступить к диагностике и лечению. К сожалению, многие обыватели относятся к этому состоянию легкомысленно, что в результате приводит к увеличению трагической статистики инсультов. В этой статье мы расскажем вам, что такое мини инсульт, как его распознать и оказать помощь больному, а также о том, есть ли способ профилактики транзиторной ишемической атаки.

Что такое микроинсульт

Как и любой другой орган человеческого тела, головной мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых по кровеносным сосудам. Но если мышечная или жировая ткань устойчивы к «голоданию», то нервные клетки, лишенные кровоснабжения, погибают уже через несколько минут.

Поэтому критически важно, чтобы при инсульте - остром нарушении мозгового кровообращения - проходимость закупоренного сосуда была быстро восстановлена. Время, начиная с момента приступа, работает против больного: каждая минута промедления означает гибель новых сотен нервных клеток поблизости от патологического очага.

В случае, если это микроинсульт - «затор» в сосуде разрешается самостоятельно, без вмешательства врачей. Это - своего рода «счастливая случайность», но в следующий раз больному может и не повезти.

Кроме того, даже временное «перекрытие кислорода» чревато тяжелыми последствиями для тканей головного мозга. Особенно, если оно происходит неоднократно. Таким образом, совокупный вред от нескольких микроинсультов может быть сопоставим с вредом от одного «полноценного» инсульта.

Согласно коду МКБ-10, диагноз микроинсульт - преходящее нарушение мозгового кровообращения продолжительностью от нескольких минут до 24 часов.

Как правило, микроинсульты протекают с менее выраженными симптомами, чем инсульты, однако этот критерий не является определяющим: ведь иногда даже мелкая авария на шоссе способна спровоцировать многокилометровую пробку, а серьезное ДТП на проселочной дороге не приводит к транспортному коллапсу. Если нарушение кровообращения сохраняется более суток, то даже при незначительных жалобах со стороны больного ишемическая транзиторная атака головного мозга признаётся инсультом.

Чаще микроинсульт происходит у людей старше 65 лет: это объясняется возрастными изменениями сосудов и грузом хронических заболеваний, способствующих нарушению кровообращения в различных участках тела.

Между тем, каждый четвертый приступ диагностируется у пациентов молодого возраста. Это связано с ухудшением здоровья населения в целом, неправильным питанием, вредными привычками и разнообразными стрессами - профессиональными, физическими и психологическими.

Кто находится в группе риска:

люди с гипертонической болезнью;
люди с атеросклерозом позвоночных и сонных артерий;
курильщики;
люди с нарушением ритма, ишемической болезнью, искусственными клапанами сердца, а также те, кто перенес эндокардит;
больные сахарным диабетом;
те, у кого диагностировано сгущение крови или отмечается ее повышенная свертываемость;
женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
люди с избыточной массой тела или ожирением;
люди, страдающие остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Симптомы транзиторной ишемической атаки головного мозга

Заподозрить микроинсульт у себя или у близкого человека несложно. Главное - знать основные симптомы инсульта и микроинсульта.

Первые признаки инсульта и микроинсульта: как распознать опасность и что для этого нужно?

больной жалуется на резко возникшую или нарастающую головную боль, возможно - на головокружение;
немеет участок лица, руки или ноги;
может ухудшиться зрение - больной видит вспышки или черные точки, у него темнеет в глазах;
нарушается координация движений: человек может упасть или пошатнуться;
яркий свет или громкие звуки усугубляют боль в голове;
артериальное давление повышается, лицо краснеет;
больного может стошнить;
человек утрачивает способность к разговору - он умолкает на середине фразы, задерживается с ответом на элементарные вопросы.

При малейшем подозрении на ТИА необходимо без промедления вызывать скорую. Даже если через минуту симптомы отступили, и больной утверждает, что прекрасно себя чувствует, не стоит рисковать его здоровьем - приступ может повториться в более серьезной форме в ближайшие часы и даже минуты.

Треть людей, перенесших микроинсульт, позже вновь испытывает этот критический момент. У каждого десятого пациента в течение трех месяцев после транзиторной ишемической атаки развивается инсульт, причем в 50% случаев это происходит в течение первых двух дней после ТИА.

Последствия заболевания ТИА (транзиторной ишемической атаки)

Каждый микроинсульт - удар по здоровью мозга человека. Даже если симптомы отступают без терапии, это свидетельствует о том, что нервные клетки испытывают хронический недостаток кислорода. А, значит, головной мозг стареет быстрее, чем это должно происходить. Не нужно думать, что последствия микроинсульта, перенесенного «на ногах» будут незаметны.

Так у больных в результате этой болезни быстро ухудшается память, появляются признаки слабоумия, в худшую сторону меняется характер.

Нередко у людей, перенесших транзиторную ишемическую атаку, в следующий раз происходит так называемый «молчащий инсульт»: при этом любые симптомы приступа отсутствуют, но нарушение кровообращения наносит серьезный вред нервным клеткам. «Молчащий инсульт» столь же серьезен, как и тот, который протекает с выраженной симптоматикой.

Наконец, классический инсульт, сопровождающийся параличами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, оглушительной головной болью, потерей сознания и другими тяжелыми проявлениями также может стать следствием перенесенного ранее микроинсульта, после которого больной не обратился к врачу и не приступил к терапии.

Первая помощь

Если у вас или у близкого человека появились признаки ТИА, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь. До прибытия врачей постарайтесь облегчить состояние больного: обеспечьте приток свежего воздуха и покой. Не стоит самостоятельно давать пострадавшему какие-либо лекарственные препараты - иначе есть риск, что их повторно введут медики, что усугубит самочувствие человека.

Если вы располагаете такой возможностью, а состояние больного не слишком тяжелое, можете самостоятельно доставить его в приемное отделение ближайшего к дому стационара, но делать это нужно сразу же после проявления первых симптомов приступа.

После предварительного осмотра пациенту, возможно, нужно будет остаться в больнице для детального обследования и, в случае необходимости, начать специализированное лечение.

Врач назначит больному, перенесшему микроинсульт, лекарственные препараты, снижающие вероятность развития повторного приступа, а также восстановительную терапию: массаж, лечебную физкультуру, дыхательные упражнения, физиотерапию, особый режим труда и отдыха.

Реабилитация

Как и после обширного инсульта, у пациента, пережившего микроинсульт, могут наблюдаться отдаленные последствия сосудистой катастрофы: общая слабость, нарушение чувствительности лица или конечностей, слабость в руках и ногах, сбивчивая речь, ухудшение памяти, затруднения глотания, депрессия.

Эти состояния требуют специальных реабилитационных мероприятий. Они включают в себя работу с врачами различных специальностей, логопедами, психологами. Также больные после микроинсульта нуждаются в курсах занятий на специальных тренажерах, физиотерапевтических процедурах, посещении бассейна и т.д.

Как ускорить процесс лечения и что входит в процесс восстановления?

Принято считать, что для выздоровления после любого заболевания требуется полный покой и минимум физической активности. Но это не так - особенно, когда речь идет о микроинсульте. Больные, перенесшие нарушение мозгового кровообращения, нуждаются в комплексной программе реабилитации, которая значительно сокращает сроки возвращения к полноценной жизни и улучшает прогноз.

Пройти полноценное лечение после микроинсульта в домашних условиях - задача практически невыполнимая. Поэтому на базе реабилитационного центра «Три сестры» был разработан эффективный курс восстановления, включающий процедуры для устранения последствий заболевания: нарушений памяти, речевых расстройств, потери координации и т.д. Наши опытные врачи корректируют программу реабилитацию с учетом индивидуальных особенностей здоровья каждого пациента. Особенно это важно для пожилых людей, у которых последствия микроинсульта могут быть достаточно серьезными. Такой подход не только значительно облегчает состояние больных, но и освобождает родственников от хлопот по организации лечения на дому.

Доверьте восстановление после микроинсульта профессионалам клиники «Три сестры».

Профилактика микроинсульта

Восстановление после инсульта может оказаться значительно более тяжелыми, чем после инфаркта. Люди, пережившие инсульт, часто становятся инвалидами: они теряют способность к самообслуживанию из-за параличей, слепоты или утраты важных функций головного мозга (например, из-за тяжелых проблем с памятью). Особенно трагично, когда подобная участь постигает людей трудоспособного возраста, ведущих активный образ жизни, которые привыкли быть опорой для своей семьи. Инсульт переворачивает всю жизнь человека: зачастую больной вынужден заново учиться ходить, есть, разговаривать, писать и читать. И не всегда возможно восстановить эти способности в прежнем объеме.

Лучшее лечение - это профилактика. И начинать ее стоит задолго до пожилого возраста. Но даже если вам более 50 лет, то переход к здоровому образу жизни также ощутимо снизит вероятность пострадать от этой болезни.

Если у вас временами наблюдается повышение или понижение артериального давления - не откладывайте визит к кардиологу и обследование. Именно эти два состояния чаще всего оборачиваются нарушением мозгового кровообращения.
Прилежно исполняйте все назначения врачей: ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять лекарственные средства или пить их только при плохом самочувствии, объясняя это нежеланием «травить организм всякой химией». Срыв терапии гипертонической болезни или нарушения ритма сердца.
Не стоит верить в чудодейственные альтернативные средства лечения таких серьезных заболеваний, как гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца: если бы они работали, смертность от инсультов в нашей стране не была бы столь высока.
Если имеется избыточная масса тела - садитесь на диету и увеличьте физическую активность хотя бы за счет прогулок. Это поможет продлить жизнь и избежать многих патологий.
Курение, недостаток сна, злоупотребление алкоголем, хронические стрессы. Неслучайно приступы часто случаются у людей, занятых на руководящих должностях, актеров и бизнесменов: за частые переработки и нервное перенапряжение приходится расплачиваться собственным здоровьем.

Признаки микроинсульта по своей сути аналогичны проявлениям настоящего инсульта, только выражены они могут быть в меньшей степени. Благодаря характерной симптоматике, можно быстро диагностировать наличие патологического процесса и оказать первую помощь, что в значительной степени облегчит последующее лечение.

Что представляет собой рассматриваемая патология? В официальной медицине понятие микроинсульт отсутствует. Существует такой диагноз, как инсульт — патологический процесс, связанный с нарушением процессов кровообращения в головном мозге, вызывающий развитие симптоматики неврологического характера. Под термином «микроинсульт» понимается процесс некрозного поражения тканей головного мозга.

Патология возникает в результате резкого сужения кровеносных сосудов или при образовании тромба. Симптомы микроинсульта схожи с проявлениями инсульта, однако некротические изменения, происходящие в мозговых тканях, носят минимальный характер и выражены слабо. Это связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Данный патологический процесс необратим и не подлежит полному восстановлению. Поэтому важно распознать первые признаки микроинсульта, оказать пациенту своевременную помощь и не допустить развития обширного поражения настоящим инсультом.

Согласно статистике наиболее подвержены данной патологии лица среднего и пожилого возраста. Однако в последнее время инсульт и микроинсульт часто наблюдается и в возрасте до 40 лет. Специалисты связывают это с генетической предрасположенностью, воздействием внешних факторов, таких как стресс, малоподвижный образ жизни, умственное переутомление, инфекционные заболевания, шейный остеохондроз, сопровождающийся защемлением позвоночных артерий.

Признаки микроинсульта у молодых не отличаются от симптомов, наблюдаемых у пациентов, относящихся к старшей возрастной категории.

Как распознать микроинсульт

Ишемическая атака, характерная для микроинсульта, обычно продолжается не более нескольких секунд. В этом и заключается коварство патологии. Пациент может не догадываться, что с ним произошло. Рассмотрим, как проявляется микроинсульт, первые симптомы данного патологического процесса. Специалисты выделяют ряд факторов, на которые следует обратить внимание:

Головокружение.
Резкая головная боль.
Онемение лица, рук и ног.
Повышение артериального давления.
Появление повышенной чувствительности к звукам и яркому свету.
Нарушение координации движений.
Общая слабость.
Возможная потеря сознания.

Вышеперечисленные симптомы микроинсульта возникают обычно достаточно резко и проходят за временной промежуток от нескольких минут до суток. Лишь в некоторых, особо тяжелых случаях, симптомы инсульта могут наблюдаться в течение нескольких дней. Часто эти проявления путают с признаками ишемической атаки.

Симптомы микроинсульта могут иметь разную степень выраженности, которая зависит от размеров и локализации участка поражения. К характерным проявлениям относятся следующие симптомы:

Появление резкой мышечной слабости в конечностях.
Утрата чувствительности отдельных участков кожных покровов.
Паралич конечностей.
Расстройство зрительной функции.
Речевые нарушения.
Спутанность сознания.
Произвольное опущение одного из уголков рта.
Тошнота.
Приступы рвоты.
Лицевая асимметрия.

Вышеперечисленные признаки инсульта являются более ярко выраженными и обычно не остаются без внимания пациента. Важно знать, что микроинсульт является не только предвестником настоящего инсульта, но и достаточно опасным состоянием. Многократные нарушения мозгового кровообращения могут привести к серьезным последствиям, вплоть до развития слабоумия. Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов, пострадавшему должна быть оказана первая помощь.

Кроме того, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения терапевтического курса. Отметим, что признаки инсульта у женщин и мужчин могут несколько отличаться друг от друга. Рассмотрим это более детально.

Как проявляется мироинсульт у женщин

Согласно статистике, женщины в большей степени подвержены микроинсульту, нежели мужчины. Во многом это объясняется эмоциональным фактором. Женщины более психологически неустойчивы, подвержены различным переживаниям и стрессам. Такие факторы могут спровоцировать резкое повышение давления или же образование тромба, что является одной из причин нарушения мозгового кровообращения.

Медики выделяют следующие признаки микроинсульта у женщин:

Покраснение лица, связанное с резким приливом крови к области головы.
Затруднение дыхания.
Приступы удушья.
Онемение лица (или одной его половины).
Судороги верхних и нижних конечностей.
Резкая головная боль, сопровождающаяся нарушением зрения.

Микроинсульт имеет весьма специфические симптомы, проявляющиеся у женщин следующим образом:

Развитие икоты.
Учащенное сердцебиение.
Чувство тяжести и дискомфорта в груди.
Болевые ощущения в области живота.
Дезориентация.
Ощущение сухости во рту.
Повышенная эмоциональность или же угнетенное, депрессивное состояние.

Проявления инсульта и микроинсульта у женщин, в большинстве случаев, начинаются внезапно и имеют меньшую продолжительность, нежели у мужчин. Однако, нарушение мозгового кровообращения и сопутствующая им болезненная симптоматика для женщин более опасна и наносит организму существенный вред.

Как проявляется микроинсульт у мужчин

У мужчин проявления ишемической атаки при инсульте и микроинсульте длятся дольше, чем у женщин, и имеют более яркую выраженность. Поэтому диагностировать патологию у представителей сильного пола легче. Специалисты выделяют определенные специфические признаки микроинсульта у мужчин. К ним принято относить следующие:

Помутнение рассудка.
Кратковременная потеря памяти.
Резкая головная боль, носящая точечный характер.
Неустойчивость походки.
Нарушения слуха.
Появление специфического шума в ушах.
Заторможенность речи.
Приступ внезапной слабости.

Способы доврачебной помощи

При первых признаках инсульта или проявлениях микроинсульта необходимо вызвать скорую помощь. Однако до приезда медиков должна быть оказана первая помощь. От грамотности и оперативности принятых мер зависит успешность последующего лечения и общее состояние пациента.

Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, уложить так, чтобы голова находилась в несколько приподнятом положении. Измерить артериальное давление и, в случае его повышения, дать необходимый препарат. Обеспечить максимальный доступ кислорода, открыть окна и расстегнуть пуговицы на одежде. Далее рекомендуется предпринять следующие меры:

Дайте пострадавшему успокоительный травяной отвар.
Сделайте горячую ножную ванну.
Приложите к затылочной области пострадавшего грелку со льдом.
Сделайте больному легкий поглаживающий массаж головы и шеи.
В случае приступа рвоты повернуть голову пострадавшего набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Чем опасен микроинсульт

После оказания первой помощи пациенту необходимо пройти медицинское обследование и соответствующий курс лечения.

Это важно, повторный микроинсульт опасен и грозит развитием следующих осложнений:

Нарушение памяти.
Снижение способности к концентрации.
Депрессия.
Гипертонический криз.

При отсутствии должных мер вероятно развитие настоящего инсульта со всеми вытекающими последствиями. Пациентам, перенесшим микроинсульт, необходимо с особым вниманием относиться к собственному здоровью. Для этого рекомендуется следовать следующим правилам:

Спать не менее восьми часов в день.
Отказаться от курения.
Воздерживаться от употребления алкоголя.
Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Соблюдать определенный режим питания.
Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

При соблюдении этих правил и своевременной медицинской помощи прогноз при микроинсульте вполне благоприятен!