— это далеко не заболевание, но часто женщина ее переносит на порядок сложнее, чем грипп или простуду. Беременные женщины подвержены повышенной утомляемости, приступам тошноты, отечности, сонливости.
И это только малая толика всех возможных проявлений, с которыми при беременности сталкивается почти каждая женщина. Несмотря на все вышесказанное, женщине в положении все равно нужно работать и делать это на должном уровне.
Больничный лист — официальный документ
Справка о нетрудоспособности или как ее еще называют , является формуляром, который свидетельствует о неспособности пациента исполнять свои рабочие обязательства в текущий момент.
Такой формуляр выписывается не только в течение болезни, но во время периода реабилитации после заболевания или травмы. А при вынашивании ребенка бывает трудно выполнять работу даже в большей степени, чем при той или иной болезни.
К какому врачу можно обратиться за таким документом беременной женщине? Это может быть ведущий беременность гинеколог. В зависимости от проблем, беспокоящих беременную, это может быть и врач — терапевт, уролог, невропатолог, ЛОР.
Иногда термины «болезнь» и «нетрудоспособность» люди путают. К примеру, если вы утратили голос после того, как перенесли заболевание ларингит, это достаточное основания для выписки больничного преподавателю или продавцу. А если голос пропал у швеи или грузчика, то ему придется растолковать, по какой причине ему мешает работать отсутствие голоса. Такие детали могут стать причиной для отказа в выписке больничного лечащим врачом. Зачастую это вызывает бурное негодование у пациентов.
Как можно женщине в положении получить больничный лист? К какому врачу обращаться за таким документом? Какие жалобы будут учтены доктором?
Нетрудоспособность женщины при беременности
Если беременная отказывается от больничного, заставить ее никто не имеет права
В большинстве случаев доктора всегда стремятся облегчить женщине беременность и при самом незначительном ухудшении ее физического состояния даже настаивают на выдаче больничного листа.
Каждый врач, прежде всего человек, который из личного опыта знает что такое беременность и знаком с ней на собственном примере или примере жены, родственницы. Он чудесно понимает, как бывает трудно даже на минимальном сроке. Следует отметить, что именно первые три месяца является самыми сложными о причине токсикоза.
Есть категория женщин, вынашивающих ребенка, которые принимают состояние беременности как какую-то болезнь и злоупотребляют им. Они настаивают на особом к себе отношении, даже если в их здоровье нет повода сомневаться. Такие женщины зачастую не появляются на рабочем месте до самого , регулярно продлевая больничный лист.
Есть и еще одна немаловажная деталь. В терапии женщин, вынашивающих ребенка, всегда существует первостепенный фактор – не дать возможности возникнуть осложнениям. Врач в первую очередь желает перестраховаться. Ведь гораздо надежнее продлить немного курс лечения молодой маме, увеличить период наблюдения, нежели потом столкнуться с теми или иными осложнениями.
Отпуск по декрету
Больничный может открыть не только акушер-гинеколог
Декретом ранее назывался промежуток времени с 7-го месяца беременности. С этого срока женщина имела законное основание не ходить на работу. Но по факту это тоже некий больничный формуляр по беременности и родам. Его продолжительность от 140 до 194 дней.
Она напрямую зависит от того, насколько сложно прошел процесс родов, и от количества родившихся детей. Этот формуляр выдается лечащим врачом, а именно гинекологом в данной женской консультации вместе с заведующим отделением.
Абсолютно каждая беременная женщина может претендовать на получение больничного листа вне зависимости срока. Это возможно даже при первом обращении в женскую консультацию. Такое обращение должно быть не позже 30-й недели беременности или 28-ой при вынашивании больше, чем одного плода.
Принудить беременную к выходу на больничный никто не может, если она не имеет сама такого желания.
Нетрудоспособность во время беременности
Согласно закону, до 30-й недели беременности женщина обязана исполнять свои рабочие обязательства. Это зачастую достаточно тяжело. Возможны и обычные заболевания, такие как простуда, бронхит, кашель. И это в сопровождении таких симптомов беременности как рвота или тошнота, нарушения сна, болезненные ощущения в спине, суставах.
Может ли женщина претендовать на больничный лист в таких ситуациях? Однозначно да. При наличии заболеваний разного характера или каких-либо осложнений женщина, ходящая на работу, имеет законное право получить такой формуляр. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемой не гинекологического характера, она должна обратиться за таким документом к врачу — терапевту.
В случае необходимости дополнительной консультации терапевт выпишет направление к узкопрофильным специалистам: ЛОРу, невропатологу, окулисту и т.д. Проблемами гинекологического характера занимается исключительно гинеколог в женской консультации.
Лист нетрудоспособности, выданный врачом — терапевтом
Плохое самочувствие беременной как причина уйти на больничный
Консультацию врача — терапевта беременная женщина может получить как в поликлинике по месту проживания, так и в женской консультации. Визит к такому специалисту может быть обусловлен такими симптомами:
- увеличение температуры тела;
- озноб;
- болевые ощущения в области горла;
- дискомфортные ощущения при глотании;
- наличие кашля;
- наличие насморка
- боль в ушах или мигрень.
Все вышеперечисленные симптомы – прямой признак простудного заболевания или респираторных болезней вирусной этимологии. При наличии таких симптомов врач — терапевт единолично выписывает больничный лист на срок от 3 до 5 дней. Если при повторном осмотре женщина не выздоровела, врач должен продлить срок такого листа еще на 5 дней.
Если по истечению 10 дней, женщине не становиться лучше, подлить больничный терапевт может только после осмотра вместе с заведующим отделением, который заверяет этот документ своей печатью. Для выписки больничного по причине острого респираторного заболевания сроком более 10 дней должны быть основательные аргументы.
Если таковые есть, то женщине, вынашивающей ребенка, рекомендуют госпитализацию или лечение стационарного типа. С какими жалобами чаще всего посещают врача — терапевта? Самыми распространенными являются такие жалобы: болевые ощущения в спине, в поясничном отделе, в ногах. Боль причиняет неудобства будущей маме, сковывает движения, мешает работать. Больничный лист при таких жалобах может выписать врач — невропатолог.
Терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Такое бывает при отклонениях от нормы в показателях анализов, но без каких-либо клинических проявлений. К примеру, незначительное уменьшение уровня гемоглобина в крови без сопутствующего головокружения, понижения артериального давления или падения в обморок.
Терапевт не может выписать больничный, основываясь на жалобах на понижение артериального давления. Особенно если этот факт не подтвердился при измерении давления в кабинете доктора.
Больничный лист, выданный врачом — гинекологом
Больничный с длительным периодом выдается только при лечении в стационаре
Врач — гинеколог занимается решение жалоб, которые характерны для беременности. С ними знакома практически каждая женщина. Это могут быть:
- наличие физической слабости;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- нарушения сна;
- рвота или тошнота;
- болевые ощущения тянущего характера в области живота;
- выделения из влагалища.
Раньше врач — гинеколог в женской консультации имел право выписать больничный на довольно продолжительный срок с регулярными осмотрами. По состоянию на сегодня эти правила стали строже. Теперь при популярных диагнозах «токсикоз» или «угроза выкидыша» требуется прохождения беременной женщиной курса терапии .
Это может быть как лечение с круглосуточным пребыванием в больнице, так и посещение дневного стационара для проведения анализов и выполнения назначенных процедур. Для стационарного типа лечения основания обязаны быть аргументированы.
Больничный лист, выписанный в стационарном отделении, может быть довольно продолжительным. Если возникает необходимость, он может быть продлен на весь срок вынашивания плода. Возможен и выход на работу на короткий срок.
Облегченные условия труда
Беременная имеет право на облегченный труд
Что делать беременной женщине, если работать достаточно тяжело, а симптомов болезни нет?
Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют законные основания для . Это не больничный лист. Женщина обязана ходить на место работы, но рабочие нагрузки должны быть на порядок ниже.
О необходимости облегчить условия труда выписывает врач — гинеколог. Такой документ нужно предоставить руководителю с заявлением определенной формы. Облегченный условия труда подразумевают , полное отсутствие вредоносных факторов, удобные условия работы и т.д.
Несмотря на то, что беременность это совсем не болезнь, женщина нуждается в ином и возможности отдыха. Поэтому, если лечащий врач рекомендует выписать больничный лист или справку о необходимости облегченных условий для работы, желательно последовать его совету.
С правами беременных вас ознакомит тематическое видео:
Время чтения: 10 минут
Близится время уходить в декретный отпуск, и каждая женщина задумывается над тем, как должен оформляться больничный по беременности, в какие сроки выдается пособие, как происходит начисление? Ответы на эти вопросы должны знать все будущие мамы, потому что длительный бюллетень имеет свои особенности как по его заполнению, выдаче, так и по выплатам денежных компенсаций.
Что такое больничный лист по беременности
Каждая женщина имеет право на отпуск до родов и после них. Это и есть больничный по беременности и родам (бир). Этот период важен для каждой женщины. Это время не только материальной подготовки к появлению малыша – данный период нетрудоспособности до рождения ребенка и после предназначается для того, чтобы женщина могла приготовиться к родам, восстановить силы после них, для ухода за новорожденным.
Для чего нужен
Больничный по беременности является основным документом, который дает право женщинам на выплаты единовременного пособия, получение оплачиваемого отпуска и предоставление ежегодных отпусков. При необходимости сокращения рабочего дня беременной женщине, на листке нетрудоспособности делается соответствующая запись. Работодатель должен выполнить это условие.
Нормативно-правовое регулирование
Все права женщин, отправляющихся в декретный отпуск, регулируются законодательством Российской Федерации. Его нормы обязательны к исполнению всеми работодателями. Правовые акты следующие:
- Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющих детей», статья 7;
- Трудовой кодекс РФ 30.12.2001 № 197-ФЗ, статья 255;
- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», статья 10.
В коллективном договоре, содержание и структура которого регулируется статьей 41 Трудового кодекса РФ, должны быть прописаны обязательства работодателя по соблюдению условий охраны труда беременных женщин и женщин с малолетними детьми, и контроль за их исполнением. Положение о пособиях по временной нетрудоспособности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, регулирует порядок начислений.
Расчет больничного листа по беременности и родам
- срок беременности, мед. показания;
- особенности беременности (многоплодная или один ребенок);
- необходимость оздоровительных мероприятий при осложнениях, для улучшения состояния здоровья, если имеет место проживание в зонах отселения (радиоактивного загрязнения);
- сложные роды.
Когда выдают декретный больничный лист
Больничный лист при беременности имеет определенную продолжительность. Отсчет начитается с тридцатой недели (при ожидании одного ребенка) и двадцать восьмой (в случае многоплодной беременности). В случае вынашивания одного ребенка общая продолжительность составит 140 дней, нескольких детей — 194. При рождении ребенка раньше срока бюллетень не сокращается.
В случае усыновления малыша возрастом до 3-х месяцев тоже может быть выдан бюллетень нетрудоспособности, но датой отсчета будет день рождения ребенка. Продолжительность отпуска – 70 послеродовых дней, как при обычной беременности. При усыновлении нескольких детей освобождение от труда должно продлеваться до 110 дней.
Сколько длится
Больничный по беременности и родам может длиться разное количество дней, это зависит от особенностей протекания беременности и процесса родов.
| Особенности беременности,
родовой деятельности |
Количество дней | Общая длительность больничного (дни) | |
| До родов | После | ||
| Беременность и роды без осложнений | 70 | 70 | 140 |
| Обычная беременность, сложные роды, кесарево сечение | 70 | 86 | 156 |
| Преждевременное рождение ребенка
(22-30 неделя) |
– | 156 | |
| Многоплодная беременность | 84 | 110 | 194 |
| Рождение нескольких детей,
выяснилось во время родов |
70 | 124 | |
Продление больничного листа
Нередко бывают моменты, когда возникает необходимость продлить больничный по беременности. Сразу нужно заметить, что лист нетрудоспособности выдается новый, однако в документе обязательно указывается, продолжением какого бюллетеня он является. Это объясняется тем, что в страховых учреждениях идет выплата по одному листку нетрудоспособности.
Когда произведена оплата за 140 дней, при продлении листка делается перерасчет. Оформить продление бюллетеня по беременности можно в следующих случаях:
- В случаях рождения более одного ребенка, когда это стало известно во время родов (продление на 54 дня).
- Если роды были осложненные, в том числе путем кесарева сечения (на 16 дней).
- При проживании женщины на неблагоприятных территориях (радиоактивное заражение). Количество календарных дней определяется индивидуально.
Форма больничного листа в 2017 году
Форма бюллетеня по беременности в 2017 году не изменилась, поэтому образец заполнения остался прежним. С 1 июля этого года введены электронные больничные, которые действуют как обычные. Они выдаются любыми клиниками, имеющими электронную подпись. Все сведения по электронному листку внесены в базу ФСС, которая доступна работодателям.
Как выглядит
Форма листа освобождения от труда по беременности имеет свои отличительные черты. Пациент должен их знать. В нем указываются не только сроки выхода на работу, но и сроки продления освобождения от работы, делается отметка о постановке на учет на ранних сроках, приблизительная дата рождения ребенка. Ставится подпись врача, при необходимости – председателя медицинской комиссии.
Правила заполнения
Особенности оформления регулируются приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Больничный по беременности имеет свои правила заполнения:
- Дата выдачи листка соответствует дате первого дня 31-й недели. Если беременная отказалась от больничного, но потом обратилась – день выдачи по факту обращения.
- В графе «дата 1» — предполагаемая дата родов.
- В графе «приступить к работе» – 141 день (если не продляется и не увеличивается).
Порядок оформления
Для того, чтобы получить больничный лист, женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу поликлиники (женской консультации), где она обслуживается . При переводе в другое учреждение, для открытия больничного следует обращаться туда. Оформление документов следует начать до 30 (28 недели). Выдачу бюллетеня должны осуществить в указанные законом сроки. Полученный документ нужно незамедлительно представить работодателю.
Необходимо понимать, что выдача больничного листа по беременности и родам обеспечивает получение пособия. Если женщина отказывается от бюллетеня, то деньги не начисляются. Это бывает тогда, когда велика разница между размером пособия и заработной платы или трудовая деятельность требует постоянного присутствия на работе . Порядок оформления выглядит следующим образом:
- Посещение женской консультации.
- Представление листа в бухгалтерию.
- Получение денежных средств.
Кто заполняет листок нетрудоспособности по беременности и родам
Бюллетень заполняет врач акушер-гинеколог. Желательно, чтобы весь период нетрудоспособности оформлял один и тот же специалист. При его отсутствии справку женщине выдает врач общей практики или же фельдшер. Выдача бюллетеня может осуществляться семейным доктором. Важно: не обязательно привлекать к заполнению листка врачебную комиссию и ставить подпись ее председателю (только при продлении больше чем на 40 дней).
Как и где оформляется дополнительный больничный
В ряде случае необходимо продление бюллетеня. Тогда дополнительный лист по беременности оформляется по медицинскому заключению. Если срок нетрудоспособности увеличивается, роддомом выдает листок. Данный документ устанавливает расширенные сроки декрета и должен быть подписан председателем врачебной комиссии.
Заполнение листа нетрудоспособности работодателем
Правильное заполнение бюллетеня работодателем гарантирует получение пособия. При заполнении бюллетеня по беременности необходимо учитывать некоторые особенности. Правила такие:
- все записывается заглавными буквами, черным цветом, допускаются печатные варианты;
- при наличии ошибок лист считается испорченным, нужен дубликат;
- если полное название организации не вмещается, можно сокращать (вместить в 29 клеточек) как на внутренних документах организации;
- разрешено использование знаков препинания;
- поле «причитается пособие за период» — период отпуска;
- отдельно прикладывается расчет выплат по декретному отпуску.
Особое внимание нужно обратить на записи по страховке. В них часто допускают ошибки. Необходимо:
- при заполнении номера страхового свидетельства обращать внимание на форму 4-ФСС;
- написать номер страхового свидетельства.
- указать ИНН и номер лицевого счета страхования сотрудницы.
- графа «сумма пособия» заполняется специалистами ФСС. Указать, что пособие выплачивает эта организация.
- страховой стаж – на день ухода в декретный отпуск.
Образец заполнения
Заполнять обычный больничный лист важно строго по форме. Стандартный бланк имеет свою структуру. Образец заполнения №1:
- Дата выдачи – 30 недель акушерского срока.
- «05» – код нетрудоспособности.
- Графа «дата 1» — примерная дата родов.
- Информация о постановке на учет до 12 недели.
- Продолжительность нетрудоспособности (со дня выдачи листка).
- ФИО и должность врача (может быть подпись председателя врачебной комиссии).
- Срок выхода на работу или оформления отпуска по уходу за ребенком до полутора лет.
Продленный больничный немного другой. Обязательно должен быть указан код продления, номер предыдущего бюллетеня. Образец заполнения №2:
- Указывается номер предыдущего листка.
- Адрес и название учреждения, куда помещается беременная женщина.
- Дата выдачи этого листка соответствует заключению об осложнении и необходимости продления больничного.
- Код продления «020».
- Срок длительности больничного (16 или 54 дня).
- Измененная дата начала труда или оформления отпуска по уходу за ребенком.
Наниматель женщины должен правильно заполнять больничный лист. Это бывает тогда, когда если она имеет право на получение пособия по обязательному социальному страхованию. Образец заполнения №3:
- Период нетрудоспособности на расчет декретного пособия (за каждый день отпуска).
- Средняя заработная (дополнительно дается сумма за один день).
- Сумма пособия за счет работодателя.
- Сумма пособия за счет фонда соц. страхования.
- Общий размер пособия.
Оплата больничного по беременности и родам
Женщины, которые идут в декретный отпуск в 2017 году, получают расчет по 100% среднемесячному заработку за последние 2 года (это 2015 и 2016). Если в этот период уже был декретный отпуск, год заменяется на другой. Вся сумма выплачивается сразу, расчет – не позднее 6 месяцев после закрытия, дополнительное освобождение от работы – начисление отдельное. Если женщина трудится на двух местах работы, то нужны 2 больничных листа, для начисления денег с двух компаний. Пособие лимитированное:
- не менее 34473,60 руб.;
- не более 265827,80 руб.
Для неработающих женщин определен порядок выплат по беременности. Оплата осуществляется в размере, 100% равном МРОТ , это будет пособие максимальной величины. Для получения пособия следует обратиться к сотрудникам социальной защиты по месту жительства. Состоящая на учете в центре занятости женщина при наступлении срока уходит в декретный отпуск, который берется после 27 недель, начиная с 28-й. Деньги начисляются после представления справки из гинекологии. Женщина снимается с учета. Когда ребенку исполняется три года – учет как безработной возобновляется.
Важно для безработных женщин своевременно встать на учет по безработице. Получить денежную компенсацию можно обратившись в соц. защиту по месту проживания. Там потребуется:
- подать заявление;
- приложить копии паспорта и трудовой книжки;
- справки из женской консультации, центра занятости (что не стоит на учете и не получает выплат);
- свидетельство о браке, расторжении (если есть);
- справка, подтверждающая факт безработицы (выдается по месту жительства);
- выписка с открытого в банке счета для перечисления денег.
Порядок расчета в 2017 году
Декретное пособие в 2017 году начисляется с учетом некоторых составляющих. Они нужны для точного расчета. Данные такие:
- общая численность дней за календарные годы (за 2015-2016 – 731);
- общий заработок за последние годы (только тот, из которого высчитывались страховые взносы);
- продолжительность больничных и декретных (этот период исключается из численности дней);
- продолжительность текущего декретного отпуска.
- определяется количество дней, следующих за расчетным периодом (731 минус период исключения);
- вычисляется средний дневной заработок (общая сумма делится на полученное количество дней);
- определяется размер выплаты (средний дневной заработок умножается на 140 или 194).
Удерживается ли НДФЛ с суммы выплат
Согласно нормативным актам Российской Федерации обычные выплаты по листкам нетрудоспособности облагаются налогом, однако не подлежат налогообложению все пособия, выданные по беременности и родам. С данной выплаты НДФЛ не удерживается. Государственные пособия, связанные с назначениями по уходу за детьми до полутора лет, до трех лет являются выплатами, не попадающими под процесс налогообложения.
Выплата декретного пособия по больничному
После того, как в бухгалтерию представлены необходимые документы, следующий этап – получение денежных средств. Выплаты происходят не сразу. Сроки следующие:
- 10 дней дается работодателю для произведения расчетов и назначений всех пособий, деньги перечисляются в ближайший день выплаты заработной платы сотрудникам;
- до 26 числа месяца, следующего за месяцем подачи документов через ФСС.
Практически всегда расчет происходит вовремя. Однако бывают случаи, когда выплаты не производятся (нет денег у предприятия, компания на ликвидации и т.д.). Женщина вправе обратиться в суд за помощью . Доказав там свое право на получение пособия и невозможности его выплаты по месту работы, она может обратиться за получением денег в ФСС. Существует государственная программа «Прямые выплаты», позволяющая получить пособие посредством Фонда социального страхования. Денежные средства поступают на банковскую карточку или выдаются на почте.
Видео
Больничный по беременности и родам - сколько дней он длится, в зависимости от сопровождающих его оформление обстоятельств, вы узнаете из статьи далее. Мы рассмотрим в ней все случаи предоставления листка нетрудоспособности в связи с беременностью и рождением ребенка, которые предусмотрел законодатель.
Сколько длится больничный по беременности и родам (законодательная база)?
Нормативные основы длительности и порядка оформления больничных листов в связи с предстоящим рождением ребенка установлены:
- Трудовым кодексом РФ (ст. 255);
- законом «Об обязательном соц. страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (гл. 4);
- приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (раздел 8);
- законом РФ «О соц. защите лиц, пострадавших от последствий катастрофы на ЧАЭС» от 15.05.1991 № 1244-1.
Итак, рассмотрим подробнее, сколько длится больничный после родов и сколько — до этого события.
Больничный по родам — сколько дней дается в стандартной ситуации и при осложнениях?
В общем случае в период ожидания ребенка больничный лист открывается в 30 недель сроком на 140 дней: 70 — до предполагаемой даты родов и 70 — после (ч. 1 ст. 255 ТК РФ, п. 46 приказа № 624н). Ранее 30 недель больничный будущей матери оформляют в случае, предусмотренном законом РФ № 1244-1 (п. 6 ч. 2 ст. 18), то есть возможно это в отношении женщин, проживающих на территориях, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Дородовой период для таких беременных составляет 90 дней — а значит, больничный им оформляют в 27 недель на общий срок в 160 дней.
Лист нетрудоспособности выдается единовременно, сразу на весь установленный законом срок. Если же роды оказались сложными, больничный продлевается на 16 дней, то есть послеродовой период составляет 86 дней (ч. 1 ст. 255 ТК РФ), а общий период нетрудоспособности — 156 дней. Список факторов, при наличии которых роды относятся к сложным, приведен в инструкции Минздрава РФ «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах» от 23.04.1997 № 01-97. Согласно данной инструкции, к осложнениям относится и преждевременное рождение ребенка, поэтому, если родоразрешение произошло в период с 22 до 30 недели беременности, больничный лист открывается с даты родов сразу на 156 дней.
Сколько дней длится больничный по беременности при двойне и более (т. е. при многоплодной беременн
ости)?
Дородовой период нетрудоспособности для женщин, ожидающих двоих или более детей (при многоплодии), составляет 84 дня, а послеродовой — 110 дней, поэтому больничный таким матерям оформляется в 28 недель беременности совокупно на 194 дня (ч. 1 ст. 255 ТК РФ). Если многоплодие было выявлено непосредственно во время родов, то выданный в 30 недель 140-дневный больничный продлевается еще на 54 дня (п. 47 приказа № 624н). Таким образом, общая длительность нетрудоспособности даже в случае позднего обнаружением многоплодия становится равна предусмотренным законодательством 194 дням.
На сколько продляют больничный после кесарева сечения?
«Если кесарево - сколько дней больничный ?» — такой вопрос довольно часто адресуется поисковикам. Связано это с тем, что напрямую о длительности листка нетрудоспособности при проведении кесарева сечения в законодательных актах не говорится. Однако прооперированные женщины вправе рассчитывать не только на стандартный 140-дневный больничный.
Роды, завершившиеся операцией, относятся к сложным, в соответствии с п. «в» инструкции Минздрава РФ № 01-97. Соответственно, говорить о продолжительности больничного в этом случае можно как о больничном при осложненных родах. На сколько продлится больничный при кесаревом сечении , установлено в ч. 1 ст. 255 ТК РФ и п. 48 приказа № 624н: после операции больничный продлевается на 16 дней, а общая продолжительность нетрудоспособности становится равной 156 дням.
Каким образом продлевают на необходимый срок больничный по беременности?
О том, сколько длится больничный после родов , не всегда можно узнать заранее. Именно поэтому законодатель предусмотрел варианты продления листка нетрудоспособности после состоявшихся родов. Однако на практике такое продление не всегда оформляется верно.
Вот на что необходимо обратить внимание:
- Продление декретного периода оформляется новым больничным листком.
- Графа «Причина нетрудоспособности» заполняется кодом «05» (отпуск по беременности и родам) или «020» (дополнительный отпуск по беременности и родам).
- В нижней части листка должно быть указано, продолжением какого больничного он является.
Последний момент очень важен, так как оформление больничного листа по продлению как первичного неверно. Ведь страховой случай один — а значит, и лист должен быть тоже один. Вместе с тем и работодатель обязан принять больничный по продлению, даже если он оформлен как первичный, и сотрудники фонда соц. страхования могут лишь попросить (а не обязать) женщину обратиться за правильно оформленным листом в медучреждение снова.
Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?
Больничный при беременности
Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.
В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.
Листок нетрудоспособности по беременности и родам
- Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
- Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
- В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.
Больничный при беременности: на общих основаниях
К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.
Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.
В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.
Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.
Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).
Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.
Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).
При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.
Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.
Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.
Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.
Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.
Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.
Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.
По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.
Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.
Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.
Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.
До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.
- Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
- Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
- Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.
Только для будущих мам
Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.
*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для .
*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.
Если больничный не дают...
Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.
Тенденцией последних лет является нередкий с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.
Беременность и последующее рождение малыша — прекрасные события, которые также связаны с дополнительными материальными затратами. Одним из видов помощи будущей маме со стороны государства является выплата «декретных» — оплата больничного отпуска по беременности и родам. От чего зависит размер данного пособия и кто может на него претендовать? Как оплачивается больничный по беременности и родам?
Наступление периода декретного отпуска сопровождается выдачей соответствующего листа нетрудоспособности. Данный документ дает право определенным категориям беременных на получение выплат в связи с беременностью и последующими родами. На получение «декретного» пособия имеют право:
- Трудоустроенные (в т.ч. работающие по договорам) на момент наступления страхового случая женщины, работодатель которых производит отчисления в фонд социального страхования.
- Женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия и не вставшие на учет в связи с безработицей в течение последующих 12 месяцев.
- Индивидуальные предприниматели, производящие по своей инициативе отчисления в ФСС (не менее полугода).
- Студентки очной формы обучения. При этом обучение может осуществляться как на контрактной, так и бюджетной основе.
- Военнослужащие контрактной формы, работницы противопожарной службы, таможни, наркоконтроля.
- Если женщина относится к одной из категорий выше и усыновила малыша, возраст которого менее 3-х месяцев, она также имеет право на получение декретных выплат.
Лист нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам, срок беременности которых перешагнул отметку 30 недель, если ожидается появление на свет одного малыша, и 28 недель — при многоплодной беременности. Больничный лист выдает гинеколог, который наблюдает беременную. В случае отсутствия такого доктора выдачу «декретного» листа нетрудоспособности может производить врач общей практики — семейный доктор. Если нет и такого врача, документ выдает фельдшер.
Больничный по беременности и родам — сроки подачи документов и начисления пособия
Получив «декретный» документ, будущая мама передает его своему работодателю, в деканат (если беременная является студенткой очной формы) или в управление социальной защиты населения (если женщина была уволена в связи с ликвидацией предприятия).
- Начисление «декретных» должно производиться не позднее, чем через 10 дней после подачи больничного листа по беременности и родам.
- Граничный срок передачи листа нетрудоспособности на предприятие — 6 месяцев со дня окончания больничного листа.
- Выплата по больничному по беременности и родам должна происходить в ближайший день выплаты заработной платы в организации.
- Если расчет и перечисление пособия по беременности и родам производит не работодатель, а орган социальной защиты, выплата производится не позднее 26-ого числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.
Оформление больничного по беременности и родам
Лист нетрудоспособности по беременности оформляется на соответствующем бланке формата А4, имеющего серию и водяные знаки. После заполнения врачом документ заверяется его подписью и скрепляется печатью. Если будущая мама получает несколько больничных листов по беременности и родам, на документе по основному месту работы делается отметка «основное», на прочих — «по совместительству».
Получение двух больничных листов по беременности и родам
В современной практике не редкими являются случаи, когда женщина работает одновременно в двух или более организациях. Дает ли ей это право на получение не одной, а нескольких «декретных» выплат? Ответ — да. Такое развитие событий возможно, если:
- Будущая мама официально трудоустроена на основном месте работы, а в остальных организациях проходит как совместитель.
- Женщина работала на этих предприятиях не только в момент выхода в декрет, но и на протяжении предшествующих страховому случаю двух лет.
В таком случае беременная получает несколько «декретных» больничных листков и передает их работодателям. Пособие будет начислено и выплачено по всем местам трудоустройства. При этом не имеет значения, полный или неполный трудовой день у женщины.
Правила заполнения больничного по беременности и родам
- Лист нетрудоспособности заполняется печатными заглавными буквами от руки (черными чернилами) или с применением печатающих устройств.
- Допускается использование только гелевой, перьевой и капиллярной ручек.
- Записи не должны выходить за границы отведенных полей.
- Исправления в части, заполненной медицинским учреждением, не допускаются. При наличии ошибок необходимо открыть новый больничный лист с пометкой «Дубликат».
- Исправления в части, заполняемой работодателем, допустимы.
В строке «Причина нетрудоспособности» указываете код «05» — отпуск по беременности и родам. Расчет периода нетрудоспособности производится со дня выдачи больничного листа.
Заполнение больничного листа по беременности и родам работодателем
Работодатель также вносит данные в листок нетрудоспособности по беременности и родам.
- Графа «Место работы» — указывается полное или сокращенное наименование предприятия согласно уставных документов организации. При этом точки, тире, кавычки и прочие знаки препинания не используются.
- Далее делается отметка о совместительстве или основном месте работы.
- Прописывается регистрационный номер работодателя.
- ИНН работника не указывается. Если данное поле было заполнено, информацию необходимо аккуратно зачеркнуть и сделать пометку: «Строку ИНН нетрудоспособного считать незаполненной. Исправленному верить». Запись заверяется подписью руководителя организации и главного бухгалтера.
- Графа СНИЛС подлежит обязательному заполнению.
- Поле «Страховой стаж» содержит информацию о количестве полных лет и месяцев трудовой деятельности работника, учитывающихся для целей страхового стажа.
- Строка «Причитается пособие за период» — указывается первый и последний день оплачиваемого периода.
- Далее указывается средний заработок, а также сумма начисленного пособия.
- ФСС оплачивает больничный по беременности и родам полностью, поэтому графа «Сумма пособия за счет средств работодателя» остается незаполненной.
- После заполнения документа ставятся подписи руководителя и главного бухгалтера предприятия, а также печать организации. При отсутствии главного бухгалтера подпись ставит доверенное лицо.
Больничный лист по беременности и родам — образец заполнения документа
Выплаты по больничным листам по беременности и родам
Определяющими факторами при расчете итогового размера пособия по беременности и родам является доход женщины, а также период нетрудоспособности.
Больничный по беременности и родам — сколько дней оплачивается согласно документа
Длительность «декретного» больничного варьируется от 70 до 194 дней. Какой продолжительности будет больничный по беременности в вашем случае — подскажет следующая таблица:
- Усыновление одного малыша возрастом до 3-х месяцев — 70 дней.
- Усыновление двух и более деток в возрасте до 3-х месяцев — 110 дней.
- Естественные роды одного малыша — 140 дней (70 + 70).
- Патологические роды (кесарево сечение) одного ребенка — 156 дней (70 + 86).
- Роды у женщин, проживающих или работающих в зоне повышенного радиационного фона, — 160 дней (90 + 70).
- Роды двоих и более детей — 194 дня (84 + 110).
При этом преждевременные роды, как и более позднее рождение малыша, не являются причинами для изменения сроков декретного отпуска.
Больничный по беременности и родам и НДФЛ
Вопрос налогообложения полученных выплат волнует многих женщин. Не обошли тревоги и удержания налогов с такого начисления как пособие по беременности и родам. Опасения напрасны — НДФЛ не удерживается с «декретных» выплат (чего нельзя сказать о начислениях по другим листам нетрудоспособности). Материальная помощь выплачивается в размере 100% начисленной суммы.
Расчет суммы больничного по беременности и родам
Размер «декретного» пособия определяет средний доход беременной женщины.
Порядок расчета больничного по беременности и родам
- Определяется суммарный доход женщины за 2 года, предшествующие страховому случаю.
Беременная имеет право увеличить размер среднего дохода, заменив один из двух годов. Воспользоваться таким правом можно только в тех случаях, когда невысокий размер среднего дохода стал результатом попадания в эти 24 месяца декретных выплат.
- Для трудоустроенных женщин суммарный доход складывается из всех видов выплат и вознаграждений, попавших под налогообложение. Не попадают в этот перечень «детские» выплаты. Если в отдельные месяцы размер заработной платы был ниже минимального размера оплаты труда, величина дохода определяется в размере МРОТ.
- Для студенток средний заработок определяется исходя из размера стипендии.
- Если женщина проходит воинскую службу на контрактной основе, размер ее дохода определяется по величине денежного довольствия.
- Определяется страховой стаж женщины.
Если беременная трудоустроена на предприятии менее 6 месяцев, расчет выплат производится исходя из минимального размера оплаты труда.
Итоговая сумма = СрД * Дни нетрудоспособности, где:
СрД — среднедневной доход.
СрД = СД / 730 (или 731), где:
СД — суммарный доход за предыдущие 24 месяца,
730 (или 731) — количество дней в предшествующие 2 года.
Максимальная сумма по больничному по беременности и родам
Вне зависимости от размера дохода беременной, существует верхняя граница «декретных» выплат. Она определяется исходя из максимального размера базы формирования взносов за предшествующие 2 года. Для расчета выплат по беременности в 2018 г. к учету принимаются данные за 2016 г. (718 000 руб.) и 2017 г. (755 000 руб.).
Максимальный размер выплат соответственно составит:
- естественные роды одного ребенка — 140 * (718 000 + 755 000)/730 = 282 493, 15 руб.
- осложненные роды одного малыша — 156 * (718 000 + 755 000)/730 = 314 778,08 руб.
- роды женщины, проживающей или работающей в условиях повышенной радиации, — 160 * (718 000 + 755 000)/730 = 322 849,32 руб.
- роды двоих и более крошек — 194 * (718 000 + 755 000)/730 = 391 454,79 руб.
- усыновление малыша возрастом до 3-х месяцев 70 * (718 000 + 755 000)/730 = 141 246,58
- усыновление двоих и более малышей возрастом до 3-х месяцев 110 * (718 000 + 755 000)/730 = 221 958,90 руб.
Минимальный размер больничных по беременности и родам
«Декретные» выплаты имеют не только верхнюю, но и нижнюю границу. Как рассчитать сумму больничных по беременности при недостаточном страховом стаже или при доходах ниже минимального размера? В этом случае вычисления производятся на основании величины МРОТ. С 01.01.2018 г. данная величина составляет 9489,00 руб.
Расчет минимального размера пособия по беременности и родам производится по формуле: С(мин.) = Дни нетрудоспособности * МРОТ * 24/ 730.
- 70 дней больничного — 70 * 24 * 9489,00/730 = 21 837,70 руб.
- 110 дней больничного — 110 * 24 * 9489,00/730 = 34 316,38 руб.
- 140 дней больничного — 140 * 24 * 9489,00/730 = 43 675,40 руб.
- 156 дней больничного — 156 * 24 * 9489,00/730 = 48 666,87 руб.
- 160 дней больничного — 160 * 24 * 9489,00/730 = 49 914,74 руб.
- 194 дней больничного — 194 * 24 * 9489,00/730 = 60 521,62 руб.
Калькулятор расчета больничного по беременности и родам
Онлайн калькулятор поможет женщине самостоятельно рассчитать полагающуюся ей сумму «декретных» выплат. В сети интернет представлено достаточно много сервисов, предоставляющих возможность осуществления подобного расчета, например, Калькулятор декретых или Расчет декретных .