Каждый родитель ребенка с ДЦП стремится сделать все возможное, чтобы улучшить его двигательные навыки. Книга Зиглинды Мартин подробно описывает, как улучшать навыки крупной моторики у детей с разной степенью поражения мышц и суставов. Читатели узнают об этапах развития моторики у детей с церебральным параличом, о том, как последовательно помогать детям осваивать все более сложные навыки, такие как сидеть, ползти, вставать на четвереньки, стоять и ходить. Автор предлагает упражнения на растяжку, укрепление мышц, освоение разных положений тела, которые могут быть адаптированы к конкретному ребенку и принести со временем пользу, удовольствие и ощутимый результат. В конце книге приведена информация о медицинских препаратах и процедурах, которые могут быть назначены ребенку с ДЦП для улучшения его состояния. Издание адресовано родителям детей с ДЦП, физиотерапевтам и другим специалистам, задействованным в помощи детям с церебральным параличом.
* * *
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов (Зиглинда Мартин, 2006) предоставлен нашим книжным партнёром - компанией ЛитРес .
Глава 2. Развитие крупной моторики
Дети рождаются полностью беспомощными: положите их на спину, на живот или на бок – они так и будут лежать. У них нет выбора. Все движения руками, ногами и головой у новорожденных непроизвольны и не контролируются сознанием.
Ситуация меняется вскоре после рождения, когда нормально развивающиеся дети начинают держать голову. Затем они начинают тянуться к предметам, отталкиваться, переворачиваться, ползать, садиться, вставать и, наконец, идти. Все это происходит примерно в течение одного года, что может показаться как коротким, так и долгим периодом, как на это посмотреть. Для родителей первенца это, как правило, бесконечно долгий процесс, в то время как для навещающих дедушек и бабушек – очень короткий. Все эти изменения, которые происходят с ребенком, относятся к развитию крупной моторики. Моторика означает движение. Крупная моторика – это движение больших мышц, благодаря которым работают наши плечи, руки, корпус, бедра или ноги. Различают также мелкую моторику, то есть движение малых мышц кисти руки, и речевую – движение лицевых мышц.
Этапы развития крупной моторики
Как развивается крупная моторика? Как правило, младенцы овладевают двигательным контролем «сверху вниз», то есть от головы к бедрам и ногам. Вначале ребенок начинает контролировать мышцы головы, затем плеч и рук, потом настает черед корпуса и, наконец, бедер и ног. Таким образом, двигательные навыки развиваются от головы к пальцам ног. Об этом стоит помнить, когда вы наблюдаете за развитием крупной моторики вашего ребенка. Это общая последовательность для развития всех детей, включая тех, кто страдает от задержки развития и ДЦП.
Моторное развитие в первый год жизни можно сравнить с симфонией, исполняемой большим оркестром. Музыка начинается тихо – играет всего несколько инструментов. Вскоре в действие вступают все новые инструменты, и музыка становится более наполненной. В то время как разные части оркестра демонстрируют свое искусство, музыка может звучать в полную мощь и стихать. Иногда, когда играют все инструменты, звук может казаться странным, путанным, но в финале все они сливаются воедино в великолепную гармонию.
Симфония моторного развития младенца начинается с головы. Вы улыбаетесь своему ребенку и показываете ему красивую погремушку. Когда вы ею двигаете, ребенок следует за движением глазами и головой. Мышцы шеи сознательно двигают головой.
Несколько недель спустя вы повторяете игру. Теперь вы замечаете, что ребенок еще и машет руками. В процессе размахивания он может ударить по игрушке. Еще через недельку-две он уже может успешно дотянуться и схватить погремушку. Определенно, мышцы плеч и рук вступают в действие и начинают работать совместно с мышцами шеи.
Затем, когда в дело вступят мышцы корпуса, вы увидите первое контролируемое движение тела. Из положения на боку обычно развивающийся ребенок переворачивается на спину или живот. Когда ребенка держат на руках, он начинает удерживать не только шею, но и корпус.
Как же поживают его ноги и ступни? Да, младенец неустанно дрыгает ножками. Но первые осознанные движения ногами наблюдаются, когда он поднимает ноги от пола, чтобы прикоснуться к ним или перевернуться.
К шести месяцам, на середине первого года жизни, типично развивающийся ребенок использует все большие мышцы своего тела, но пока еще мало что может продемонстрировать. Он усиленно работает над навыком сидения, но быстро опрокидывается. В попытках двигаться он может оборачиваться вокруг своей оси на животе. Его мышцы еще не очень хорошо организованны. Только мышцы шеи уже хорошо контролируются. Теперь ребенок отлично держит голову в любом положении.
В течение следующих месяцев ребенок овладевает еще более важными навыками. Он начинает ползать, отталкивается из положения лежа и сидит, удерживая равновесие. Он радостно перемещается, играет в сидячем положении – и занимается этим целыми днями напролет. С подобной тренировкой мышцы плеч и корпуса становятся все более сильными, а их движения – скоординированными.
В конце концов и ноги обретают силу: ребенок начинает вставать, опускаться и переступать, держась за мебель. Затем наступает грандиозный финал симфонии, когда все большие мышцы работают в гармонии: ребенок начинает ходить.
С этого момента в основном только те компоненты крупной моторики, которые вступили в действие позже всего, то есть мышцы бедер, ног и общего равновесия, продолжают совершенствоваться. Им еще есть чему научиться: бегу, прыжкам, топанью, галопу, удерживанию равновесия на одной ноге, езде на велосипеде, а возможно, и катанию на лыжах и коньках. Равновесие продолжает совершенствоваться до двенадцати – пятнадцати лет (Taguchi and Tada, 1988).
В общем и целом типично развивающиеся дети испытывают период быстрого прогресса моторного развития с рождения до приблизительно года жизни, который затем сменяется десятилетием медленного улучшения и оттачивания навыков.
Прежде чем обратиться к развитию детей с ДЦП, давайте рассмотрим некоторые менее известные аспекты развития моторики первых месяцев жизни. Они относятся ко всем детям.
Как положение тела ребенка влияет на его моторное развитие
Раннее моторное развитие зависит от положения, в котором находится младенец. Одни навыки младенцы осваивают в положении лежа на спине, другие – лежа на животе, третьи – когда их держат в положении сидя или стоя, а также когда носят на руках. Когда вы кладете ребенка на спину, живот или на бок, вы определяете, какие мышцы будут при этом задействованы. Все это касается детей с ДЦП в той же степени, что и обычно развивающихся детей.
Дети с ДЦП особенно зависят от положения, в которое их помещают. Они учатся переворачиваться позже, чем другие дети, а некоторые так и не овладевают этим навыком. Соответственно их положение определяет родитель или замещающий его взрослый.
Осознание того, что положение ребенка влияет на развитие его крупной моторики, поможет вам лучше понимать рекомендации физиотерапевта. В том числе касательно того, чего ожидать от выполнения домашней программы развития. Это понимание может помочь вам включить рабочие пятиминутки в повседневную жизнь вашего ребенка.
Положение лежа на спине
Лежа на спине, младенцы начинают использовать мышцы передней поверхности тела, которые также называют сгибателями. Это мышцы, которые сгибают наши суставы. Когда ребенок из положения лежа на спине удерживает или поворачивает голову, у него работают мышцы-сгибатели шеи. К концу первого месяца жизни мышцы-сгибатели шеи удерживают голову в срединном положении или поворачивают ее; чуть позже ребенок становится сильнее и лучше координирует движения – и тогда он учится подтягивать подбородок, кивать головой и поднимать голову с поверхности. Вы могли заметить, как ребенок вытягивает шею, когда находится в детском или автомобильном креслице. Он хочет видеть как можно больше – и использует для этого мышцы-сгибатели шеи.
Когда ребенок лежит на спине, работают мышцы-сгибатели плеч, которые вытягивают руки вперед. Сгибая плечо и локоть, ребенок может поместить руки в рот или соединить их над грудью. Когда эти мышцы становятся сильнее, ребенок получает возможность вытягивать руки прямо, дотягиваться до игрушек и играть в положении лежа.
Что еще могут дети делать в положении лежа? Они дрыгают ногами, поднимают ноги, касаются коленей и в конце концов учатся поднимать ноги так высоко и так надолго, что получают возможность заниматься любимым занятием – играть со своими ступнями. И снова мышцы, которые позволяют им это делать, находятся спереди тела – сгибающие мышцы бедра сгибают бедро и поднимают ноги. Мышцы живота (сгибатели корпуса) помогают им, слегка сгибая корпус (рис. 2.1 ).
Рис. 2.1
Как только вы кладете ребенка на спину, он начинает задействовать сгибающие мышцы и, таким образом, становится сильнее, а его движения – более координированными. То же самое происходит, когда вы помещаете его в наклонное положение – в детском или автомобильном креслице.
Положение лежа на животе
Лежа на спине, ребенок начинает использовать мышцы задней поверхности тела, которые называются разгибателями. Их задача – разгибать суставы.
Если новорожденного ребенка положить на живот, он сгруппируется: его ручки будут согнуты, ножки подтянуты к животу, а подбородок прижат к груди. Чтобы ребенку было легче дышать, мышцы-разгибатели шеи позволяют ненадолго поднять голову и повернуть ее на бок.
Мышцы спины (разгибатели спины и плеч) распрямляют тело и позволяют рукам выскользнуть из-под него. Мышцы ягодиц (разгибатели бедер) распрямляют бедро, и ребенок может поднять ноги.
Каждый раз, когда ребенок оказывается на животе, эти мышцы работают и становятся сильнее, однако достижения поначалу не очень видны. Ребенок может поднять голову и помахать руками, дрыгая в то же время ногами, и выглядит при этом как пойманная птица, готовая взлететь. Какое отличное упражнение для спины! Попробуйте его как-нибудь сами. Все разгибающие мышцы отлично работают.
Проходит время, прежде чем мышцы спины начинают работать синхронно с мышцами плеч и ног. Это происходит, когда ребенок уже способен опираться на локти или на ладони, отталкиваясь от твердой поверхности и выпрямляя руки в локтях (рис. 2.2 ). С этого времени он может удерживать вес на одной руке, а другой – тянуться к чему-либо и играть. Играя на животе, ребенок учится переворачиваться на бок, а затем двигаться вперед. Потом ребенок занимает положение на четвереньках, из которого может перемещаться в положение сидя, начинает ползать и в конце концов встает.
Рис. 2.2
Каждый раз, когда вы кладете ребенка на живот, разгибающие мышцы его шеи, плеч, спины и бедер начинают работать. С каждым разом они становятся все более сильными, а их движения – более координированными.
Для развития ребенка важно, сколько времени он проводит в положении лежа на спине, животе и на боку. Дети, проводящие мало времени на животе, получают меньше возможности укреплять мышцы спины. Положение на животе особенно важно для детей с ДЦП, так как у них, как правило, мышцы спины очень слабые. Чем больше у них будет возможностей потренировать их, тем лучше.
Другие положения тела
Когда дети лежат на боку, когда их держат вертикально или перекладывают из одного положения в другое, задействованы как мышцы-сгибатели, так и мышцы-разгибатели, одновременно или попеременно. Каждый раз, когда вы держите вашего ребенка на руках, меняете ему подгузник, переодеваете или купаете, вы стимулируете развитие его крупной моторики. Переворачивая его с бока на бок, поднимая его руки, ноги или голову, вы вызываете у него мышечный ответ. Это очень полезное занятие – тренировать мышцы ребенка и играть с ним. Хорошо как для обычно развивающегося ребенка, так и для вашего малыша с задержкой развития или ДЦП. Положение лежа на боку подходит для сна и отдыха. Также из положения лежа на боку в состоянии бодрствования легко поднести руку ко рту, поиграть с руками, посмотреть на них. Для этого ребенку не нужно поднимать руки, преодолевая гравитацию, как в положении на спине. В положении на боку патологические рефлексы и патологический мышечный тонус с меньшей вероятностью будут воздействовать на движения рук ребенка. По этой причине ваш физиотерапевт может порекомендовать вам положение лежа на боку для ранних движений рук и игр.
Из положения лежа на боку младенцы легко переворачиваются. Спонтанные движения и гравитация помогают им переворачиваться либо на живот, либо на спину. Обычно младенцы сначала переворачиваются из положения на боку случайно, а затем учатся это делать намеренно. Они понимают, что сгибание или напряжение мышц сбоку, которые не касаются поверхности, приводят к переворачиванию из положения на боку. Поэтому начиная приблизительно с двух месяцев младенцы не лежат подолгу на боку – уже через несколько минут они переворачиваются.
Положение лежа на боку может быть порекомендовано детям с задержкой развития или ДЦП. Особенно хороша эта альтернатива для детей, которые не способны играть в положении лежа на спине или на животе. Если вашему ребенку полезно находиться именно в этом положении, физиотерапевт покажет вам, как закрепить его, чтобы ребенок оставался в таком положении продолжительное время.
Моторное развитие детей с ДЦП
Малыши с ДЦП овладевают навыками крупной моторики в той же последовательности, что и другие дети. Сначала они держат голову, затем садятся и ползают и в конце концов начинают ходить.
«Если это правда, – можете возразить вы, – почему же мой ребенок так отличается от других детей?» Возможно, вы читали о детском развитии брошюру в кабинете врача или книгу. Там были чудесные иллюстрации, изображающие, что делают дети в определенном возрасте. Но вам известно: ваш ребенок этого не делает.
Вам сказали, что развитие вашего ребенка задерживается и что ему нужно больше времени, чтобы овладеть основными навыками. Вы проявляете терпение и помогаете ему.
Ваш ребенок растет и учится новому. Но он выглядит не так, как дети в брошюре. То, что он делает, возможно, там не упомянуто и не изображено.
Таким образом, вы делаете вывод, что ваш ребенок развивается не только медленнее, чем другие дети, но и вообще по-другому.
Ваше наблюдение совершенно верно. Как будет объяснено в главе 3, разница в мышечном тонусе вашего ребенка и в его двигательных стереотипах, а также в сложности, которую он испытывает при контролировании своих мышц, оказывает влияние на развитие его моторных навыков.
И тем не менее то, что дети с ДЦП, как правило, овладевают навыками в той же последовательности, что и другие дети, соответствует действительности. Однако они овладевают навыками медленнее и осваивают их частично, не целиком. Навыком, на овладение которым у обычного ребенка уходит месяц, ребенок с ДЦП будет овладевать вдвое дольше – и в итоге овладеет им лишь частично, а на полное овладение у него может уйти еще восемь месяцев. Именно частичность овладения навыком – и следующий за ним большой временной период, за который ребенку предстоит овладеть им полностью, – служит причиной, по которой моторное развитие детей с ДЦП выглядит настолько разительно отличающимся от развития обычных детей.
Давайте возьмем в качестве примера игру и такой навык, как дотягивание до предметов в положении лежа. Ребенок в брошюре овладевает этим навыком в возрасте четырех месяцев. Ребенок с ДЦП может начать играть в положении лежа примерно в это же время. Он может держать в руке погремушку и целенаправленно ею трясти. Он может тянуться, но не во всех направлениях, и, возможно, не будет вытягивать обе руки, как ребенок в брошюре.
Со временем и в процессе многочисленных тренировок ребенок с ДЦП может улучшить свой навык и в конце концов вполне им овладеть: он будет тянуться к игрушке обеими руками. Но к этому времени он уже не малыш, который любит играть на спине. Вместо этого он уже сидит на коленях у папы и тянет руки к мячу, который катит ему мама.
Таким образом, хотя обычно развивающийся ребенок и ребенок с ДЦП делают совсем разные вещи – один играет с игрушкой, свисающей с детской карусельки, лежа на спине, а другой играет с мячом из положения сидя, – оба они в состоянии вытянуть вперед руки. Как только они овладевают этим навыком, они могут принять на руки вес. Они готовы опустить распрямленные руки на пол, опереться на колени и ладони и научиться ползать.
Оценка прогресса в развитии
Если разница в развитии столь заметна, что вы можете ожидать от вашего ребенка и когда он сможет овладеть тем или иным навыком? На этот вопрос раньше было очень сложно дать ответ, потому что каждый ребенок с ДЦП развивается уникально и в своем темпе. Но, к счастью, недавно были разработаны определенные нормативы.
Был разработан тест на оценку навыков крупной моторики у детей с ДЦП. Он называется «Оценка функционирования крупной моторики» (Gross Motor Function Measure; Рассел, 1993). Тест покажет, что ваш ребенок может делать на момент тестирования. Последующие тесты, проводимые через регулярные интервалы, помогут оценить его прогресс. Самая новая версия теста дает вам ценную дополнительную информацию (Рассел, 2002). После тестирования физиотерапевт сможет вам сообщить, какими навыками ваш ребенок уже овладел, а какими ему еще предстоит овладеть в порядке возрастания сложности для детей с ДЦП. Другими словами, следующие навыки, которыми овладеет ваш ребенок, с большой вероятностью будут ближайшими пунктами из теста, которые ребенок еще не освоил. В распечатке, которую вы получите, эти пункты даются в виде названий. Чтобы лучше понимать, что эти названия обозначают, попросите физиотерапевта дать вам разъяснения.
Была разработана «Система классификаций моторных функций у детей с ДЦП (Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy). Согласно этой системе, всех детей с ДЦП можно разделить на пять разных уровней в зависимости от их способностей. Данная система описывает в общих понятиях прогресс в крупной моторике у ребенка каждого уровня в возрасте от рождения до двенадцати лет.
Ниже приведена «Система классификаций больших моторных функций у детей с ДЦП» (GMFCS), опубликованная Робертом Пализано и коллегами в 1997 году. Наряду с «Оценкой функционирования крупной моторики» (GMFM), эта система использовались двумя исследовательскими группами: одна обследовала 585 детей с ДЦП (Пализано, 2000), другая – 657 детей с ДЦП (Розенбаум, 2002). Исследователи обнаружили, что дети всех уровней достигают самого большого прогресса в навыках крупной моторики в возрасте от рождения до трех-четырех лет. К семи годам большая часть детей достигает вершины своего потенциала. Дети на уровнях IV и V имеют тенденцию к более раннему достижению вершины потенциала, чем дети на первых трех уровнях. Дети на втором уровне продолжают развиваться медленными темпами дольше, чем дети на всех остальных уровнях. Первое исследование (Пализано) выявило, что такие дети прогрессируют до почти десятилетнего возраста.
Система классификаций больших моторных функций у детей с ДЦП,
Вступление и инструкция к использованию
«Система классификаций больших моторных функций у детей с ДЦП» базируется на навыках самостоятельного движения и уделяет особое внимание сидению (контролю над корпусом) и хождению. При создании системы классификаций пяти уровней мы руководствовались прежде всего тем, чтобы различие в моторном функционировании детей разных уровней имело клиническое значение. Различия между уровнями моторного функционирования базируются на функциональных ограничениях, необходимости во вспомогательных орудиях, включающих в себя ходунки, костыли и палки, а также инвалидные кресла; и в значительно меньшей степени – на качестве движений. Первый уровень включает в себя детей с нейромоторными поражениями, приводящими к функциональным ограничениям, выраженным в меньшей степени, чем те, которые обычно ассоциируют с ДЦП, а также детей, которым традиционно ставится диагноз «минимальная мозговая дисфункция» и «ДЦП легкой степени». Различия между I и II уровнями, таким образом, не так существенны, как различия между остальными уровнями, особенно у детей младше двух лет.
Основное внимание уделяется тому, чтобы определить, какой уровень лучше всего характеризует способности ребенка на настоящем этапе и его ограничения в движениях. Упор делается на повседневном функционировании ребенка – дома, в школе и в общественном окружении. Таким образом, важно классифицировать его обычное функционирование (а не лучшие показатели) и исключить какие бы то ни было оценки и прогнозы. Нужно помнить, что цель – классифицировать функционирование крупной моторики ребенка на настоящий момент, не оценивая качество движений и потенциал к улучшению.
Описания пяти уровней даны весьма широко и не предназначены для описания всех аспектов функционирования отдельных детей. Например, ребенок с гемиплегией, неспособный ползать на руках и коленях, но во всех остальных аспектах соответствующий уровню I, будет классифицирован в уровень I. Это порядковая шкала, в ней не подразумевается равного расстояния между уровнями и равного количества детей с ДЦП в каждом из них. Список различий между каждой парой уровней приведен, чтобы определить тот уровень, который больше всего подходит к функционированию крупной моторики ребенка на настоящий момент.
Название каждого уровня заключает в себе наивысший уровень мобильности, которого может достичь ребенок в возрасте между шестью и двенадцатью годами. Мы признаем, что классификация моторного функционирования зависит от возраста, особенно в младенчестве и раннем детстве. Поэтому каждый уровень включает также возрастную градацию детей. Функциональные способности и ограничения для каждого возрастного интервала приводятся только как ориентиры и соответственно не являются ни исчерпывающими, ни стандартами. Для детей младше двух лет, рожденных недоношенными, к реальному возрасту следует прибавить период, на который они раньше родились.
Особый упор в классификации делается на функционировании ребенка, а не на имеющихся у него ограничениях.
Таким образом, функционирование крупной моторики детей, способных выполнять действия, описанные на каждом конкретном уровне, будет классифицировано на этот уровень или выше; функционирование крупной моторики детей, которые не могут выполнять функции определенного уровня, будут, скорее всего, классифицированы ниже этого уровня.
До двух лет
Уровень I. Дети могут самостоятельно принимать положение сидя и из него – другие положения, могут сидеть на полу, свободно манипулируя предметами обеими руками. Дети ползают, опираясь о поверхность ладонями и коленями, встают и перемещаются в положении стоя, держась руками за мебель. Дети начинают ходить между восемнадцатью месяцами и двумя годами жизни, для этого им не требуются никакие вспомогательные предметы.
Уровень II. Дети овладевают сидением на полу, но им может требоваться помощь рук, чтобы удерживать равновесие. Дети ползают на животе или опираясь о поверхность ладонями и коленями. Возможно, дети встают и переступают, держась на мебель.
Уровень III. Дети овладевают сидением на полу, если поддерживать их за поясницу. Переворачиваются и ползут на животе.
Уровень IV. Дети контролируют голову, но для сидения на полу их корпус нужно поддерживать. Дети могут переворачиваться в положение на спине или на животе.
Уровень V. Физические поражения не позволяют совершать контролируемые движения. Дети не способны удерживать антигравитационное положение головы и корпуса для лежания на животе и сидения. Детям необходима помощь взрослых, чтобы переворачиваться.
Между двумя и четырьмя годами
Уровень I. Дети сидят на полу и свободно манипулируют предметами обеими руками. Дети садятся и встают без помощи взрослых. Дети предпочитают хождение как способ передвижения и ходят без вспомогательных приспособлений.
Уровень II. Дети сидят на полу, но могут испытывать сложности с равновесием, когда манипулируют предметами обеими руками. Перемещения в положение сидя и из него осуществляются без помощи взрослых. Дети встают и удерживаются на твердой поверхности. Дети ползают, опираясь на руки и колени, возвратно-поступательным манером, а также передвигаются стоя, держась за мебель, и ходят, пользуясь вспомогательными предметами.
Уровень III. Дети овладевают сидением на полу зачастую в W-образном положении (согнув ноги коленями внутрь) и могут нуждаться в помощи взрослого, чтобы принять сидячее положение. Основной способ самостоятельного перемещения – ползком на животе, опираясь о поверхность ладонями и коленями (зачастую без возвратно-поступательных движений ног). Дети могут вставать на твердой поверхности и проходить небольшие расстояния, опираясь на мебель. Могут проходить небольшие расстояния дома с помощью вспомогательных предметов; для поворотов и смены направлений требуется поддержка взрослого.
Уровень IV. Дети могут сидеть на полу, если их поместить в это положение, но не могут удерживать равновесие без опоры на руки. Дети часто нуждаются в поддерживающем оборудовании, чтобы сидеть и стоять. Самостоятельные перемещения на короткие расстояния (в пределах комнаты) осуществляются с помощью переворачивания, ползания на животе или с опорой на ладони и колени без возвратно-поступательных движений ног.
Между четырьмя и шестью годами
Уровень I. Дети садятся на стул, сидят на нем и встают с него без помощи рук. Встают из положения сидя на полу или стуле без опоры на какие-либо предметы. Самостоятельно ходят по дому и на улице, забираются по лестницам. Появляется способность бегать и прыгать.
Уровень II. Дети сидят на стуле, свободно манипулируя предметами обеими руками. Встают из положения сидя на полу или на стуле, но часто нуждаются в дополнительной опоре руками о твердую поверхность. Ходят без помощи вспомогательных предметов по дому и могут пройти небольшое расстояние по ровной поверхности на улице. Забираются по лестнице, держась за поручни, но не способны бегать или прыгать.
Уровень III. Дети сидят на обычном стуле, но им может требоваться поддержка корпуса или таза, чтобы максимально освободить руки для игр и манипуляций с предметами. Садятся на стул и встают с него, пользуясь твердой поверхностью, чтобы оттолкнуться или опереться руками. Ходят с помощью специальных приспособлений и поднимаются по лестнице с помощью взрослых. Детей часто перевозят при перемещении на относительно далекие расстояния или по неровной поверхности.
Уровень IV. Дети сидят на стуле, но им нужны специальные приспособления для контроля корпуса, чтобы максимально освободить руки для игр и манипуляций с предметами. Садятся на стул и встают с него с помощью взрослого или твердой опоры, от которой можно оттолкнуться руками. Дети могут в лучшем случае проходить короткие расстояния с ходунками и под присмотром взрослого, но им сложно поворачивать и удерживать равновесие на неровных поверхностях. На улице детей перевозят. Дети могут передвигаться самостоятельно с помощью электрического кресла-каталки.
Уровень V. Физические поражения ограничивают контролируемые движения и способность удерживать голову и корпус в антигравитационном положении. Все области двигательной активности ограниченны. Функциональные ограничения в сидении и вставании не компенсируются полностью с помощью использования адаптивного оборудования и вспомогательных предметов. На уровне V дети не имеют возможностей перемещаться самостоятельно – их перемещают. Некоторые дети овладевают самостоятельным перемещением с помощью кресел-каталок с многочисленными приспособлениями.
Между шестью и двенадцатью годами
Уровень I. Дети ходят дома и на улице и поднимаются по лестницам без ограничений. Они выполняют все навыки крупной моторики, включая бег и прыжки, но скорость, равновесие и координация у них страдают.
Уровень II. Дети ходят дома и на улице и поднимаются по лестнице, держась за перила, но испытывают сложности при ходьбе по неровным поверхностям и при подъемах, а также при перемещении в толпе и в ограниченном пространстве. В лучшем случае обладают ограниченными способностями выполнять такие навыки крупной моторики, как бег и прыжки.
Уровень III. Дети ходят дома и на улице по ровной поверхности с помощью вспомогательного устройства. Могут подниматься по лестницам, держась за перила. В зависимости от функционирования верхних конечностей, могут управлять креслом-коляской вручную либо их перевозят при перемещении на относительно далекие расстояния или по неровной поверхности.
Уровень IV. Дети могут сохранять уровень функционирования, достигнутый до шестилетнего возраста, или выбрать в качестве основного способа передвижения перемещение в кресле-коляске дома, в школе и на улице. Могут овладеть самостоятельным перемещением при помощи электрического кресла-коляски.
Уровень V. Физические поражения ограничивают контролируемые движения и способность удерживать антигравитационные положения головы и корпуса. Все области двигательной активности ограниченны. Функциональные ограничения в сидении и вставании не компенсируются полностью с помощью использования адаптивного оборудования и вспомогательных предметов. На уровне V дети не имеют возможностей перемещаться самостоятельно – их перемещают. Некоторые дети овладевают самостоятельным перемещением с помощью кресел-каталок с многочисленными приспособлениями.
Различия между уровнями I и II
В сравнении с детьми уровня I, у детей уровня II есть ограничения в легкости перемещений, в ходьбе на улице; они нуждаются во вспомогательном оборудовании, когда начинают ходить; отличается качество их движений и возможность исполнять такие навыки крупной моторики, как прыжки и бег.
Различия между уровнями II и III
Различия видны в степени овладения функциональной мобильностью. Дети уровня III нуждаются во вспомогательном оборудовании и часто в ортопедической обуви для ходьбы; дети второго уровня не нуждаются во вспомогательном оборудовании после четырех лет.
Различия между уровням III и IV
Существуют различия в способности к сидению и передвижению, даже с учетом использования вспомогательных устройств. Дети на уровне III сидят самостоятельно, сами перемещаются по полу и ходят со вспомогательными устройствами. Дети уровня IV могут сидеть (обычно с поддержкой), но самостоятельные передвижения очень ограниченны. Дети уровня IV с большей вероятностью перевозятся взрослыми или используют электрические кресла-каталки.
Различия между уровням IV и V
Детям уровня V не хватает самостоятельности даже в антигравитационном контроле. Самостоятельность передвижения достигается только теми детьми, которые могут научиться управлять электрическим креслом-коляской.
Авторы исследования считают, что GMFCS и GMFM предоставляют ценную информацию родителям детей с ДЦП и профессионалам, работающим с этими детьми. Они дают общие ориентиры на прогресс в области крупной моторики и потенциала детей. Однако авторы утверждают: «Эта информация может использоваться для ожидания изменений, которые произойдут со временем, но не должна использоваться для предсказания дальнейшего функционирования крупной моторики у конкретного ребенка». Они рекомендуют использовать эту информацию в комплексе с другой относящейся к теме информацией при принятии решений, касающихся конкретного ребенка.
Часто задаваемые вопросы
Вы говорите о том, как сильно положение тела влияет на маленьких детей. А на детей постарше?
Да, тоже влияет. Например, ребенок, который в основном сидит полулежа или лежит на спине, не развивает мышцы спины.
Я хочу, чтобы дочь сидела самостоятельно. Каким образом тест «Оценка функционирования крупной моторики» скажет мне, когда она сможет это сделать?
«Оценка функционирования крупной моторики» не скажет вам, когда ваша дочь сможет сидеть. Таблица, которая прилагается к тесту, дает только общие ориентиры. Например, в ней вы найдете информацию о том, какие навыки большинство детей осваивает перед тем, как они смогут самостоятельно сидеть на скамейке в течение 10 секунд.
Сыну 5 лет. Наш физиотерапевт сказал, что по Классификационной системе функционирования крупной моторики он находится на уровне III. Означает ли это, что он не сможет ходить? Мы очень расстроены по этому поводу…
Я понимаю ваши чувства. Кто бы не был расстроен, узнав о том, что ребенку для ходьбы понадобятся ходунки или костыли? Ваша реакция показывает, как сильно вы любите мальчика. Помните о том, что Классификационная система функционирования крупной моторики дает только общие ориентиры. Не расставайтесь слишком рано с надеждой. Вам нечего терять, когда вы работаете с ним над навыками независимого стояния и ходьбы. Эта тренировка все равно окажется ценной, даже если ваш сын не овладеет навыком ходьбы без поддержки. Равновесие и координация, которыми он овладеет, сделают ходьбу с поддержкой более легкой и эффективной. У него повысится выносливость. К тому же, когда мальчик привыкнет к палке или костылям, это, возможно, будет беспокоить его меньше, чем вы думаете. Мне доводилось видеть счастливые улыбки на лицах детей, которые ходят со вспомогательными приспособлениями.
Не лучше ли оставаться в неведении относительно уровня, на котором находится мой ребенок, и информации по этому поводу?
У меня нет хорошего ответа на этот вопрос. Это новая информация, и только время рассудит, насколько она полезна. Я полагаю, однако, что эта информация очень важна для родителей детей с ДЦП постарше. Она может подтвердить, когда их ребенок достигнет вершины своего потенциала.
Упражнение первое.
(по В. В. Цвынтарному. Играем пальчиками и развиваем речь.)
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВЛИЯНИЕ ПАЛЬЦЕВ НА РАЗВИТИЕ РЕЧИ
У детей при ряде речевых нарушений отмечается выраженная в разной степени общая моторная недостаточность, а также отклонения в развитии движений пальцев рук, так как движения пальцев рук тесно связаны с речевой функцией. В связи с этим в системе по их обучению и воспитанию предусматриваются воспитательно-коррекционные мероприятия в данном направлении.
Такие авторы, как Н.С.Жукова, Е.М.Мастюкова, Т.Б.Филичева, Н.И.Кузьмина описывают отдельные приемы по развитию моторики у детей с задержкой речевого развития и при моторной алалии. Е.М.Мастюкова, М.И.Ипполитова и Л.А.Данилова дают более полные рекомендации по формированию двигательных навыков и дифференцированных движений пальцев рук у детей с церебральным параличом.
Ученые, которые изучают деятельность детского мозга, психику детей, отмечают большое стимулирующее значение функции руки. Сотрудники Института физиологии детей и подростков АПН установили, что уровень развития речи детей находится в прямой зависимости от степени сформированности тонких движений пальцев рук (М.М.Кольцова).
Так, на основе проведенных опытов и обследования большого количества детей была выявлена следующая закономерность: если развитие движений пальцев соответствует возрасту, то и речевое развитие находится в пределах нормы. Если же развитие движений пальцев отстает. То задерживается и речевое развитие, хотя общая моторика при этом может быть нормальной и даже выше нормы (Л.В.Фомина). М.М.Кольцова пришла к заключению, что формирование речевых областей совершается под влиянием кинестетических импульсов от рук, а точнее, от пальцев. Этот факт должен использоваться в работе с детьми и там, где развитие речи происходит своевременно, и особенно там, где имеется отставание, задержка развития моторной стороны речи. Рекомендуется стимулировать речевое развитие детей путем тренировки движений пальцев рук. Тренировку пальцев рук уже можно начинать в возрасте 6-7 месяцев: сюда входит массаж кисти рук и каждого пальчика, каждой его фаланги. Проводится разминание и поглаживание ежедневно в течение 2-3 минут.
Уже с десятимесячного возраста проводят активные упражнения для пальцев рук, вовлекая в движение больше пальцев с хорошей, достаточной амплитудой. Упражнения подбираются с учетом возрастных особенностей. Так, малышам можно давать катать пальчиками деревянные шарики различного диаметра. Нужно вовлекать в движение все пальчики. Для этого упражнения можно использовать шарики из пластилина, бусы. Можно заниматься конструированием из кубиков, собирать различные пирамидки, перекладывать из одной кучки в другую карандаши, пуговки, спички.
В полугодовалом возрасте детям даются более сложные задания: застегивание пуговиц, завязывание и развязывание узлов, шнуровка.
Очень хорошую тренировку движений для пальцев дают народные игры-потешки.
Сорока-белобока
Кашку варила,
Детишек кормила.
Этому дала,
Этому дала,
Этому дала,
Этому дала,
Этому дала.
При этом указательным пальцем правой руки выполняют круговые движения по ладони левой руки. Затем по очереди загибают мизинец, безымянный, средний, указательный и большой пальцы.
Другой вариант этой потешки:
Этому не дала:
Ты воды не носил,
Дров не рубил,
Каши не варил-
Тебе ничего нет!
При этом большой палец не загибается.
Предлагается детям загибать и разгибать в кулачок пальчики как левой, так и правой руки.
Можно использовать следующие стишки:
Этот пальчик дедушка,
Этот пальчик бабушка,
Этот пальчик папочка,
Этот пальчик мамочка,
Этот пальчик я.
Если упражнения пальчиковой гимнастикой вызывают у детей некоторые трудности, то родители помогают ребенку удерживать остальные пальчики от непроизвольных движений.
Этот пальчик хочет спать.
Этот пальчик - прыг в кровать!
Этот пальчик прикорнул.
Этот пальчик уж заснул.
Встали пальчики. Ура!
В детский сад идти пора.
В этих стишках можно сгибать пальцы, начиная то с большого, то с мизинца, то на правой, то на левой руке.
Для тренировки пальцев могут быть использованы упражнения и без речевого сопровождения. Ребенку объясняют выполнение того или иного задания. Родители на себе все демонстрируют. "Пальчики здороваются" -кончик большого пальца правой руки поочередно касается кончиков указательного, среднего, безымянного и мизинца. "Человечек" - указательный и средний пальцы правой руки "бегают" по столу. "Слоненок" - средний палец выставлен вперед (хобот), а указательный и безымянный - ноги. Слоненок "идет" по столу. "Корни деревьев" - кисти рук сплетены, растопыренные пальцы опущены вниз.
Выполняя пальчиками различные упражнения, ребенок достигает хорошего развития мелкой моторики рук, которая на только оказывает благоприятное влияние на развитие речи (так как при этом индуктивно происходит возбуждение в центрах речи), но и подготавливает ребенка к рисованию и письму.
Кисти рук приобретают хорошую подвижность, гибкость, исчезает скованность движений, это в дальнейшем облегчит приобретение навыков письма.
Приводим два блока заданий: первый - это работа с пальчиками; второй -это работа со счетными палочками, спичками.
В первом блоке подобраны фигурки, которые изображают предметы, животных, птиц. Все фигурки с небольшим стихотворным сопровождением и рисунками. При выполнении каждого упражнения нужно стараться вовлекать все пальчики, упражнения выполнять как правой, так и левой рукой.
Когда ребенок освоит свободное выполнение фигурок, то упражнения можно усложнить: разыгрывание небольших сценок, пересказ коротких рассказов с сопровождением построения фигур из кисти и пальцев рук.
Например, такой рассказ.
Кот Васька увидел на дереве гнездо. В гнезде жили птенчики (изображаем фигурку кота, дерево, гнездо с птенчиками). Кот Васька захотел съесть птенцов и полез на дерево. Но тут прилетела птичка-мама, которая стала защищать своих птенцов (изобразить птичку). Кот испугался и убежал (изобразить кота). При хорошей фантазии родителей можно придумывать и рассказывать сказки, которые тоже можно сопровождать изображением различных фигурок из пальцев. Нужно добиваться, чтобы все упражнения выполнялись ребенком легко, без труда, чтобы занятия приносили ему радость. Во втором блоке со стихотворным сопровождением представлены фигурки, которые выполняются из счетных палочек или спичек. Вначале знакомятся с геометрическими фигурками, на основе которых построены все остальные. Фигурки сопровождают стишки для того, чтобы у ребенка возникал не только зрительный образ предмета, но и слуховой.
Эти упражнения можно проводить со всеми детьми, а особенно с теми, у которых наблюдается общее недоразвитие речи или какие-либо ее нарушения (заикание и т. п.).
I. ВЫПОЛНЕНИЕ ФИГУРОК ИЗ ПАЛЬЦЕВ
Санкт – Петербургское государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания
«Дом – интернат для детей с отклонениями в умственном развитии №1»
Комитета по социальной политике
по развитию мелкой моторики у детей с ДЦП
Кашко А.В..
Воспитатель ДДИ №1
Материалы разработаны и находятся
В процессе апробации с 2013г.
Рассмотрен на заседании
МО воспитателей:
15.02.2014г.
Утверждён на заседании
Экспертного совета,
Протокол № 6 от 18.05.2014г.
Петергоф
Пояснительная записка
Задачи:
- Сформировать представление о роли моторики в психофизическом развитии ребенка.
- Предложить игры и упражнения для развития мелкой моторики рук.
Введение
Мелкая моторика - совокупность скоординированных действий нервной, мышечной и костной систем, часто в сочетании со зрительной системой в выполнении мелких и точных движений кистями и пальцами рук и ног.
Детский церебральный паралич (ДЦП) - заболевание центральной нервной системы при ведущем поражении двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга. Двигательные нарушения при этом заболевании выступают ведущим дефектом и представляют собой своеобразную аномалию моторного развития, которая без соответствующей коррекции и компенсации оказывает неблагоприятное воздействие на весь ход формирования нервно-психических функций ребенка. Поражение двигательной сферы при ДЦП может быть выражено в разной степени: двигательные нарушения могут быть настолько тяжелыми, что полностью лишают детей возможности свободного передвижения; при достаточном объеме движений; при нерезком нарушении мышечного тонуса отмечаются диспраксии, дети с трудом осваивают навыки самообслуживания. Слабое ощущение своих движений и затруднение в действиях с предметами являются причинами недостаточности активного осязания, узнавания на ощупь (стереогноза). Это, в свою очередь, ещё больше затрудняет развитие целенаправленных практических действий и отражается на психическом развитии детей. В связи с этим, пребывание ребенка в ДДИ начинается с обследования уровня его психофизического развития на психолого-медико-педагогическом консилиуме. Работая в команде, врач, социальный работник, психолог, логопед и воспитатель, после изучения анамнестических сведений составляют комплексную программу реабилитации ребенка-инвалида.
Двигательные нарушения, ограничивающие предметно-практическую деятельность и затрудняющие развитие самостоятельного передвижения, навыков самообслуживания, часто ставят ребенка в полную зависимость от ближайшего окружения. Поэтому с первых моментов общения я, как воспитатель, стремлюсь создать благоприятные условия для формирования познавательной активности и творческой инициативы ребенка, развития его мотивационной и психоэмоциональной, волевой сфер.
Цель этой работы - систематизировать материал о развитии сохранных и последовательном восстановлении нарушенных двигательных функций рук у детей с церебральным параличом, в частности, формирование и развитие мелкой моторики рук. Формирование двигательных функций, в том числе и тонких движений рук, происходит в процессе взаимодействия ребенка с окружающим предметным миром.
Сенсорное воспитание, направленное на формирование полноценного восприятия окружающей действительности, служит основой познания мира, первой ступенью которого является чувственный опыт. Сенсорные процессы неразрывно связаны с деятельностью органов чувств. Предмет, который мы рассматриваем, воздействует на наш глаз; с помощью руки мы ощущаем его твердость (или мягкость), шероховатость и т.д., выполняем с ним различные действия; звуки, издаваемые каким-либо предметом, воспринимает наше ухо. Успешность умственного, физического, эстетического воспитания зависит от уровня сенсорного развития детей, от того, насколько совершенно ребенок видит, слышит, осязает окружающее.
У здоровых, нормально развивающихся детей развитее ощущений и восприятий происходит очень интенсивно. При этом правильное представление о предметах легче формируются в процессе их непосредственного восприятия как зрительного, так и слухового и осязательного, в процессе различных действий с этими предметами.
Однако у детей, имеющих отклонения в развитии, возможности полноценного восприятия действительности ограничены. У детей с церебральным параличом, у которых имеются нарушения слуха, речи, зрения и интеллекта (в той или иной степени) уровень сенсорного развития значительно отстает. Чувственный опыт таких детей ограничен; в силу двигательной недостаточности формирование восприятия предметов окружающего мира нарушено на самом раннем этапе развития ребенка.
Работая в группе с детьми разного возраста со сложным дефектом, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата, слуха и интеллекта я убедилась, что у детей имеются значительные отклонения в развитии сенсомоторных функций и познавательной деятельности в целом, что связано как с органическими поражениями нервной системы, так и с ограниченными возможностями познания окружающего вследствие моторной недостаточности. Исследование состояния ручной моторики показало, что дети имеют отклонения в развитии моторике рук, недостаточно четко координируют движения, предложенные задания выполняют в медленном темпе или не могут выполнить их вообще.
Хорошо представляя себе какое огромное значение в сенсорном воспитании детей с ТМНР имеет процесс манипулирования с предметами, и что движения пальцев рук тесно связаны с речевой функцией, я решила, что особое место в моей работе должно уделяться развитию ручной моторики рук детей с ДЦП, формированию всех функций руки: опорной, указывающей, отталкивающей, хватательной, которые составляют двигательную основу манипулятивной деятельности.
Занимаясь развитием мелкой моторики рук у детей с ДЦП, я выделила две важные составляющие части этой работы:
1. Упражнения для рук без манипулирования предметами.
2. Упражнения для рук с различными предметами.
Но прежде чем выполнить упражнения для развития мелкой моторики, многие из которых представляют для детей определенную трудность, полезно научить детей выполнять упражнения для рук:
- поднять обе руки вверх, поднимать поочередно правую и левую руки;
- постучать по столу расслабленной кистью правой (левой) руки;
- разгладить лист ладони правой руки, придерживая его левой, и наоборот;
- повернуть правую руку на ребро, согнуть пальцы в кулак, выпрямить, положить руку на ладонь; сделать тоже левой рукой;
- руки полусогнуты, опора на локти, встряхивание по очереди кистями («звонок»);
- руки перед собой, опора на предплечья, по очереди смена положений кистей, правой и левой (согнуть-разогнуть, повернуть ладонь к лицу – к столу);
- зафиксировать левой рукой правое запястье, а ладонью правой руки постучать по столу, погладить стол и т.п.
Формирование целенаправленных движений рук можно начинать с выполнения детьми общепринятых жестов и имитации действий людей и животных. Например, погрозить пальцем, указать пальцем на предмет (вот), направление (там), подозвать пальчиками к себе (иди), попросить что-то (дай), помахать рукой («привет» или «пока»), постучать в дверь одним пальцем, несколькими полусогнутыми пальцами (тук-тук), погладить по голове ребенка, куклу («хороший», «хорошая»), постучать кулачком о кулачок («молоток»), предложить показать «фонарики», «колокольчики», «стирку». Затем можно переходить к более сложным упражнениям по развитию мелкой моторики.
Упражнения для рук без манипулирования с предметами.
1. Кончик большого пальца правой руки поочередно касается кончиков указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца («пальчики здороваются»), тоже упражнение выполняется пальцами левой руки, затем пальцами обеих рук одновременно.
2. Пальцы правой руки дотрагиваются до пальцев левой руки – по очереди «здороваются», сначала большой палец с большим, затем указательный с указательным и т.д.
3. Пальцы правой руки все одновременно «здороваются» с пальцами левой руки.
4. Выпрямить указательный палец правой руки и вращать им («оса»), тоже левой рукой и обеими руками.
5. Указательный и средний пальцы правой руки «идут», «бегают» по столу (человечек), тоже левой рукой и обеими руками.
6. Вытянуть указательный палец и мизинец правой руки («коза»), тоже левой рукой и обеими руками
7. Образовать два кружка из большого и указательного пальцев обеих рук, соединить их («очки»).
8. Вытянуть вверх указательный и средний пальцы правой руки, а кончики безымянного пальца и мизинца соединить с кончиком большого пальца («зайчик»), тоже левой рукой и обеими руками.
9. Поднять обе руки ладонями к себе, широко расставить пальцы («деревья»).
10. Пальцы обеих рук поднять к себе тыльной стороной, производить движения вверх-вниз («птички летают, машут крыльями»).
11. Поочередно сгибать пальцы правой руки, начиная с большого пальца, а потом сгибать пальцы, начиная с мизинца, выполнить упражнение пальцами левой руки.
12. Согнуть пальцы правой руки в кулак, поочередно распрямлять их, начиная с большого пальца, тоже правой рукой, начиная с мизинца, а затем левой рукой.
13. Все пальцы, кроме большого, соединить вместе, большой палец вытянуть вверх («флажок»).
14. Сжать кисти в кулачки, большие пальцы вытянуть вверх, приблизить их («два человечка встретились»).
15. Правую руку согнуть в кулак, на нее горизонтально сверху положить левую («стол»).
16. Правую руку согнуть в кулак, а левую прислонить к ней вертикально («стул», «кресло»).
17. Согнуть пальцы левой руки в кулак, оставив отверстие («бочонок с водой»).
18. Левая рука в том же положении, указательный палец правой руки вставить в отверстие сверху («птичка пьет водичку»).
19. Пальцы обеих рук слегка согнуты и положены друг к другу («миска»).
20. Соединить под углом кончики пальцев обеих рук («домик»).
21. Положить ладонь правой руки на ладонь левой, приподнимать пальцы («бегемот»).
22. Концы пальцев направлены вперед, прижать руки ладонями друг к другу, слегка приоткрыть их («лодочка»).
23. Скрестить пальцы рук и разомкнуть их («цепь»).
24. Поочередное постукивание пальчиками по столу («пианино»).
25. Большим пальцем правой руки коснуться носа (пальцы широко), к мизинцу правой руки приставить большой палец левой («нос»).
Проводя этот вид работы я убедилась в том, что выполнение многих упражнений требует от детей больших усилий, часто дети затрудняются сделать то или иное упражнение. При обучении различным движениям рук не надо спешить. На начальных этапах коррекционной работы, а также в случаях тяжелой степени двигательных нарушений наиболее эффективной следует признать индивидуальную форму взаимодействия с ребенком, поскольку именно в этих ситуациях он наиболее беспомощен. Основным методом проведения занятий является игровой метод, посредством которого реализуется такое основополагающее направление, как «коррекция движением через игру». Некоторые упражнения можно и нужно выполнять в пассивной форме, т.е. воспитатель сам сгибает, разгибает пальчики ребенка и совершает другие энергичные движения. Главное, чтобы занятия приносили только положительные эмоции. Нужно заботиться, чтобы деятельность ребенка была успешной, - это будет подкреплять его интерес к занятиям и играм. Если ребенок недостаточно четко, не совсем правильно выполняет задание, или не может вообще с ним справиться, ни в коем случае нельзя показывать свое огорчение, в этом случае нужно повторить еще несколько раз данное движение. Только терпеливое отношение, кропотливая работа взрослого, ободрения при неудачах, поощрения за малейший успех, неназойливая помощь и необходимая коррекция помогут добиться настоящего успеха. Необходимо спокойно в медленном темпе делать каждое новое упражнение, показать своими руками, затем сложить правильно руки ребенка, если он не может сделать это самостоятельно, помогать и корректировать выполнение упражнений. Я никогда не думала, что этот вид работы может представлять такие трудности для детей.
Чтобы вызвать у детей интерес к выполнению упражнений, можно использовать картинки и игрушки (особенно важно это для глухих детей с ДЦП). Ребенок, выполняя упражнение, пытается руками изобразить животное, предмет, явление, это развивает фантазию и мышление детей. Чтобы больше заинтересовать детей, привлечь их внимание к выполнению упражнений, я также предлагала надеть на пальчики колпачки (можно использовать разноцветные крышечки от зубной пасты и небольших бутылочек).
Развитие мелкой моторики рук у детей с ДЦП играет важную роль в овладении предметно-практической деятельностью, в развитии двигательных навыков, необходимых в самообслуживании, игре, учебном и трудовом процессах. Наблюдая за детьми в группе я увидела, что дети большую часть времени играют с одной и той же игрушкой, по многу раз выполняя одно и тоже простейшее действие (например: катают машинку), берут в руки игрушку и держат. Т.е. у детей имеются большие трудности при овладении определенными предметно-практическими действиями, движения пальцев рук плохо дифференцированы, что отрицательно сказывается на сенсорном воспитании таких детей. Чтобы процесс познания окружающего мира ребенка с проблемами в развитии проходил более успешно, необходима специальная работа по развитию мелкой моторики рук с предметами. Важно сформировать различные способы удержания предметов (в соответствии с их размером, формой, качеством). В своей работе я использую различные упражнения с предметами.
Упражнения для рук с различными предметами.
1. Упражнение с использованием бумаги и ваты (учить детей складывать и разворачивать, скатывать, скручивать, перелистывать, разрывать, мять и разглаживать простую тонкую бумагу; делить вату на маленькие кусочки, наматывать вату на палочку).
2. Упражнения с открывающимися коробками и баночками (учить детей открывать и закрывать коробки, раскладывать предметы разные по форме по коробочкам, баночкам и мисочкам, перекладыванию предметов из емкости в емкость).
3. Складывание двух местной матрешки (учить детей открывать и закрывать матрешки, вкладывать и вынимать предметы).
4. Упражнения с использованием пирамид, бус, колец (учить детей нанизывать кольца на стержень и снимать их, нанизывать предметы на веревочку, колечки себе на руку).
5. Упражнения с формами, вставляющимися друг в друга (большие, меньше, еще меньше и т.д.). Формы могут быть различными: цилиндры, прямоугольные или квадратные коробочки.
6. Упражнения с кубиками (учить детей вынимать кубики из коробки и укладывать в коробку, строить из кубиков поезд или башню, складывать из кубиков картинку).
7. Упражнения с цепочками (учить собирать цепи, присоединяя одно звено к другому, и разъединять их).
8. Упражнения с мячиками и шариками (правильное захватывание и удерживание мяча, манипулирование с мячами, скатывание шарика со стола, сбивание шариком предметов, сжимание и разжимание мягких мячей).
9. Упражнение с пластмассовым винтом (накручивание пластмассового винта на палочку с резьбой, откручивание и закручивание крышек на бутылочки и баночки).
10. Помещение вкладышей разной формы в соответствующие отверстия.
11. Работа с мозаикой (мозаика разных размеров).
12. Упражнения со звучащими игрушками.
13. Упражнения для работы большого, среднего и указательного пальцев:
Учить брать палочку, мелок, ручку большим, указательным и средним пальцами и удерживать
Тремя пальцами слегка нажимать на резиновую грушу игрушки (паучок, лягушка), заставляя ее передвигаться
Такие же движения пальцами с пульверизатором: легко нажимать пальцами, посылая струю воздуха на ватку, клочок бумаги, шарик
14. Упражнения с тесьмой и шнуром:
Наматывание на катушку
Вышивание узора (ребенок продевает шнурок в дырочки на панно сначала хаотично, затем так, чтобы получился рисунок)
Притягивание к себе предмета по скользящей тесьме.
15. Упражнения с водой:
Вылавливание сачком игрушек из воды
Вылавливание черпаком или большой ложкой шариков из воды.
16. Упражнения с палочкой:
С помощью палочки придвигать к себе различные предметы
Палочкой выталкивать игрушки из трубки.
17. Упражнения с глиной и тестом.
18. Упражнения в складывании палочек, в обводке и штриховке контуров:
Складывание из палочек заборчиков, геометрических фигур и др. фигурок
Втыкать палочки вертикально (ежик)
Обводка трафаретов, штриховка (если ребенку трудно делать обводку карандашом, дети могут обводить контур трафарета разными пальцами, штриховать также пальцем)
19. Игры с конструкторами.
20. Упражнения с липучками:
Игра «Тир» (дети бросают прилепляющиеся кружочки на поле, затем пытаются их собрать).
21. Упражнения по формированию навыков самообслуживания:
Застегивание и расстегивание пуговиц, кнопок, молний, пряжек
Используя ленты и веревки, учить детей завязывать узлы и банты
Использование картонного или пластмассового трафарета с отверстиями:
А) протянуть шнурок через все отверстия,
Б) протянуть шнурок, пропуская отверстие,
В) зашнуровать ботинок.
22. Упражнения с заводными игрушками, с юлой, с волчком.
23. Пальчиковый театр (перчатка, фигурки).
24. Узнавание предметов на ощупь (игра «Чудесный мешочек»).
Многие из этих игр можно изготовить самим, используя различные подручные материалы (это и футляры от киндерсюрпризов, разноцветные пластмассовые крышки от бутылок, компьютерные клавиатуры, телефонные диски и др.). Очень многие предметы можно приспособить для этого вида работы.
Необходимость проведения таких игр и упражнений не вызывает сомнений.
Используемый материал (его объем) зависит от возраста ребенка, от того как развиты его предметные действия, от уровня развития общей и мелкой моторики рук. Все предъявляемые ребенку задания должны соответствовать его двигательным и интеллектуальным возможностям, развитие ручных навыков надо вести постепенно, поэтапно в виде интересных и понятных для него заданий и игр, начиная с самых простых и постепенно переходя к более сложным. На первом этапе важно научить ребенка произвольно брать и опускать предметы, перекладывать их из руки в руку, укладывать их в определенное место, выбирать предметы в зависимости от размера, веса, формы, соразмеряя свои двигательные усилия. Необходимо помогать ребенку, если у него что-то не получается, часто ему бывает трудно справиться с упражнением самостоятельно.
При обучении различным движениям рук и действиям с предметами не нужно спешить, необходимо спокойно, в медленном темпе привносить каждое новое движение, показывать рукой ребенка, как оно выполняется, затем предложить выполнить самостоятельно (при необходимости помогать и корректировать). Нужно учитывать и то, что для детей с ограниченными возможностями характерна повышенная утомляемость, они быстро становятся вялыми и раздражительными, с трудом сосредотачиваются на занятии, при неудачах быстро утрачивают интерес, отказываются от выполнения задания. Занятия по развитию мелкой моторики я провожу в основном индивидуально или же малыми группами (два ребенка).
Разрабатывая систему работы с детьми по развитию мелкой моторики, я опиралась на следующие принципы:
1. Педагогический оптимизм. Опирается на идею Л.С.Выготского о «зоне ближайшего развития ребенка» и основывается на имеющимся актуальном уровне ребенка, его потенциальных возможностях.
2. Системность. Развитие ребенка – процесс, в котором взаимосвязаны, взаимозависимы и взаимообусловлены все компоненты. Нельзя развивать лишь одну функцию, необходима системная работа.
3. Соответствие возрастным и индивидуальным возможностям. Работа должна строиться с учетом психофизиологического развития, индивидуальных и специфических особенностей детей.
4. Постепенность. Следование от простых заданий к более сложным, комплексным.
Основные принципы построения коррекционно-развивающей работы:
1. Раннее начало коррекционно-развивающей работы с детьми, страдающими ДЦП, т.к. двигательные нарушения приводят к вторичной задержке развития других функций.
2. Коррекционно-развивающая работа строится на основе тщательного изучения нарушенных и сохранных функций. Дифференцированный подход во время занятий предусматривает учет возможностей ребенка и построение системы упражнений, находящихся в зоне его ближайшего развития.
3. Использование кинестетических стимуляций в развитии и коррекции движения рук.
4. Творческое использование таких основных дидактических принципов, как индивидуальный подход, систематичность и последовательность в преподнесении материала, активность и наглядность. Эти принципы обучения связаны друг с другом и взаимообусловлены, но должны использоваться с учетом специфических особенностей детей, страдающих ДЦП.
5. Организация занятий в рамках ведущей деятельности.
6. Комплексное медико-педагогическое воздействие, предусматривающее проведение как педагогических, так и медицинских мероприятий, направленных на восстановление и развитие нарушенных функций. Медицинское воздействие предполагает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж и др.
7. Коррекционно-развивающая работа должна проводиться ежедневно.
8. Главное требование к педагогам - соблюдение охранительного режима. При проведении занятий важное значение имеет поза ребенка. Он должен находиться в той позе, которая в наибольшей степени способствует мышечному расслаблению, уменьшению насильственных движений. При выборе правильной позы следует прежде всего обращать внимание на положение головы: она не должна быть повернута в сторону, опущена на грудь или поднята вверх и опрокинута назад. Если ребенок не вполне способен контролировать положение головы, применяют специальное приспособление, прикрепленные к спинке стула. Кроме того следует тщательно подобрать стул по высоте и ширине таким образом, чтобы стопы полностью опирались на опору, а также ширину сидения. Если у ребенка слабы мышцы спины и формируется сутулость, то ему под спину подкладывают плотную подушечку, а спереди придвигают стол, в котором имеется специальная выемка для опоры на руки. Во всех случаях нужно следить за тем, чтобы поза была симметричной.
Заключение
Таким образом при формировании мелкой моторики рук у детей с ЦП необходимо учитывать следующее:
1. Принципиальный путь помощи детям с ЦП - это раннее комплексное и целенаправленное коррекционное воздействие с учетом индивидуальных особенностей и возможностей ребенка.
2. Особое внимание должно уделяться интенсивности развития сохранных и коррекции нарушенных функций ребенка.
3. Коррекционно-развивающие занятия предполагают постепенное усложнение приемов, направленных на формирование психических функций ребенка.
В заключение хотелось бы отметить, развитие мелкой моторики и тактильно-двигательного восприятия у детей с ограниченными возможностями развития, коррекция имеющихся у них двигательных нарушений позволяет детям:
- Овладеть навыками письма, рисования, ручного труда, что в будущем поможет избежать многих проблем школьного обучения;
- Лучше адаптироваться в практической жизни;
- Научиться понимать многие явления окружающего мира.
Список литературы:
1. Баченина О.В.,Коробова Н.Ф. Пальчиковая гимнастика с предметами. Определение ведущей руки и развитие навыков письма у детей 6-8 лет: Практическое пособие для педагогов и родителей. - М.:АРКТИ, 2006.-88с.
2. Беззубцева Г.В., Андриевская Т.Н. Развиваем руку ребенка, готовим ее к
рисованию и письму: Конспекты занятий с играми и упражнениями по развитию мелкой моторики и графических навыков у детей 5-7 лет. – М.: Издательство «Гном и Д», 2003.-120с.
3. Большакова Е.С. Формирование мелкой моторики рук: Игры и упражнения – М.: ТЦ Сфера, 2005. – 64с.- (Логопед в ДОУ)
4. Борисенко М.Г., Лунина Н.А. Наши пальчики играют. – СПб.; «Паритет», 2002.
5. Развиваем руки-чтоб учиться и писать, и красиво рисовать. Популярное пособие для родителей и педагогов. / Гаврина С.Е., Кутявина Н.Л., Топаркова И.Г., Щербинина С.В. Художника Г.В. Соколов, В. И. Куров – Ярославль: «Академия развития, 1997. -192с., ил.- (Серия: «Игра, обучение, развитие, развлечение»).
6. Развивающие игрушки своими руками. (Текст) И. Воскресенская. – Новосибирск: Сиб. Унив. издательство, 2008.-240с.
7. «150 развивающих игр» Умные пальчики/Составитель В.Г. Дмитриева, - М.:АСТ; СПб.: Сова, 2008-98с.
8. Игры с пальчиками. – М.: Учредитель – издательский дом «Карапуз» - 1998.
9. Крупенчук О.И. Пальчиковые игры. - СПб.: Издательский Дом «Литера», 2005.-ил.- Серия «Готовимся к школе»).
10. Светлова Л.И.Готовим руку к письму /Ил. Н. Воробьевой. – М.: Издательство Эксмо, 2004.-96с.
11. Светлова Л.И. Развиваем мелкую моторику координацию движений рук /Художник Е. Смирнов. - М.:Эксмо,2007.-72с.
12. Синицина Е.И. Умные пальчики. Серия «Через игру к совершенству».-М.: Лист, 1999.
13. Соколова С.В. Развиваем внимание и мелкую моторику. Оригами. Дом для куклы. Для детей 5-6 лет. - СПб.: Издательский Дом «Нева», 2003.-48с.
14. Султанова И. Мелкая моторика /Веселые уроки. - М.: Издательство «Хатбер-пресс», 2007.
15. Новиковская О.А. Ум ребенка на кончиках пальцев: маленькие подсказки для родителей./ О.А.Новиковская – М.; АСТ; СПб.: Сова, 2006
Приложение 1
Конспекты занятий, направленные на развитие и коррекцию мелкой моторики у детей с ДЦП.
Занятие 1. Баночка с косточками.
Цели:
1. Формировать умения брать косточки «щепотью» и вкладывать в сосуд. Вырабатывать кинестетические ощущения в кистях рук.
2. Коррекция мелкой моторики на основе пальчиковых игр.
3. Воспитывать положительные эмоции.
Материалы и оборудование: пластиковая баночка с широким горлышком, персиковые косточки 4-5 штук.
Ход занятия.
Организационный момент.
Удобно посадить ребенка перед собой. Погладить его ручки, чтобы вызвать доверие.
Будем с Оленькой (Катенькой) играть,
Будем ручки забавлять!
Коррекционные упражнения (пальчиковые игры).
Воспитатель действует руками ребенка.
Этот пальчик – маленький,
Этот пальчик – слабенький,
Этот пальчик – длинненький,
Этот пальчик – сильненький,
Этот пальчик – толстячок,
Ну а вместе – кулачок! (Массажирую каждый пальчик.)
Кулачки сложили, кулачками били:
Тук-тук, тук да тук,
Тук-тук, тук да тук! (Стучим кулачок о кулачок)
Ладушки – ладошки,
хлопали в ладошки,
Хлопали в ладошки,
Отдохнем немножко. (Хлопки в ладоши)
Основная часть.
Показать ребенку яркую пластиковую баночку. Пусть он ее потрогает, подержит в руках, погремит ею.
Посмотрим, что же там внутри?
Открыть баночку, высыпать косточки на стол. Ребенок ощупывает косточки, перебирает их.
А теперь сложим косточки в баночку. Воспитатель поддерживает ручку ребенка и направляет его действия. Ребенок берет по одной косточке и складывает в баночку. Когда все косточки будут собраны, закрыть баночку и погреметь ею.
4. Итог.
Молодец! Все косточки собрали, ручки наши поиграли, стали ловкие и умелые.
Занятие 2. Сухой песок.
Цели:
Материалы: емкость с сухим песком, 2-3 мелких игрушки, набор для игры с песком.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук с помощью грецких орехов.
Раскатывание одной ладонью руки по другой с тыльной и внутренней стороны, сжимание ореха в ладони всеми пальцами, вкатывание ореха между пальцами.
Я катаю мой орех,
Чтобы стал круглее всех.
2. Игры с сухим песком.
Ребенок хлопает ладошками по песку, водит пальчиками, втыкает пальчики в песок, «топит» руки в песке.
Затем педагог закапывает в песке мелкие игрушки и предлагает ребенку найти их.
3. Итог.
Как интересно играть с песком, тебе понравилось?
Занятие 3. Влажный песок.
Цели.
1. Стимуляция кинестетических ощущений и развитие их на основе пальцевого осязания.
2. Коррекция зрительно-слухового внимания на основе сосредоточения на речи и действиях взрослого.
3. Воспитывать чувство радости от совместной деятельности.
Материалы: емкость с сухим песком, бутылка с водой, набор для игры с песком.
Ход занятия.
Чтоб чисты ладони были, Чтоб здоров был пальчик наш,
Славно их намылим мылом. Сделаем ему массаж.
Три ладонями, давай Посильнее разотрем
Их от грязи оттирай. И к другому перейдем.
2.Игры с песком.
Насыпать сухой песок в емкость слоем 7 – 10 см. Предложить ребенку поиграть с песком. Взять песок в руки, высыпать его сквозь пальцы, помять пальцами.
Это сухой песок. Давай возьмем бутылку с водой и намочим песок.
Из бутылки с дыркой в горлышке предложить ребенку полить песок. Педагог помогает смочить песок равномерно.
Теперь песок влажный. Давай поиграем с влажным песком.
Ребенок хлопает ладошками по песку, водит пальчиками, втыкает пальчики в песок, «топит» руки в песке. Педагог комментирует действия ребенка.
Посмотри, какие следы оставили ладошки, как они похожи на цветочки. Можно пальчиком рисовать на песке: вот линии прямые и кривые, а это кружочки, точки, дырочки. Можно лепить из влажного песка пирожки, куличики.
Месим, месим тесто,
Есть в печи место.
Будут-будут из печи
Булочки и калачи.
Берем формочки из набора для песка. Педагог показывает, как сделать с их помощью куличики
Берем ситечко из набора, сеем сквозь него песок. Набираем в емкости песок и высыпаем.
Влажный песок не сыпется, как сухой, он слипается, поэтому можно из него лепить, оставлять на нем следы.
3. Итог.
Можно играть с сухим песком и с влажным. С каким песочком тебе понравилось играть? Как ты играл?
Занятие 4. Баночки.
Цели:
1. Формирование ручных умений в откручивании и закручивании крышек баночек.
3. Воспитывать терпение.
Материалы: 3-4 разных баночек из-под косметических средств с разными предметами внутри: пуговица, камешек, орех, конфета.
Ход занятия.
Раз, два, три, четыре (Дети сжимают и разжимают кулачки.)
Мы посуду перемыли. (Трут одной ладошкой о другую.)
Чайник, чашку, ковшик, ложку
И большую поварёшку. (Загибают пальчики, начиная с большого пальчика.)
Мы посуду перемыли, (Опять трут одной ладошкой о другую.)
Только чашку мы разбили, (Загибают пальчики, начиная с мизинца.)
Ковшик тоже развалился,
Нос у чайника отбился,
Ложку мы чуть-чуть сломали. (Сжимают и разжимают кулачки.)
Так посуду мы помыли.
1. Раскручивание и закручивание баночек.
Педагог расставляет на столе баночки из-под косметических средств. Дает возможность ребенку рассмотреть их, подержать в руках, потрясти.
Какие разные баночки, приятно пахнут, бренчат. Интересно, а что там внутри? Посмотрим? Чтобы посмотреть, что внутри, возьми баночку и открути крышку.
Ребенок берет баночку в одну руку, а пальцами другой руки откручивает крышку, при необходимости педагог помогает. Содержимое баночки выкладывается на стол, рассматривается, называется предмет. Баночка с конфетой берется последней и представляется как приз, за правильно выполненное задание.
Молодец! Открутил все баночки и нашел конфетку. Конфету оставим тебе, ты сможешь ее съесть, но сначала надо сложить предметы в баночки и закрутить их.
Ребенок закручивает баночки.
2. Итог.
Умница! Закрутил все баночки, а теперь можешь съесть конфету.
Занятие 5. Водичка.
Цели:
1. Стимуляция кинестетических ощущений и развитие их на основе пальцевого осязания.
2. Коррекция зрительно-моторной координации на основе практических действий.
Материалы: емкость с теплой водой высотой 15 – 20 см, небольшие камешки, ракушки, игрушки рыбок.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Ребром ладони имитируем «пиление» по всем направлениям кисти рук.
Пили, пила, пили, пили!
Зима холодная пришла.
Напили нам дров скорее,
Печь истопим, всех согреем!
Похлопывают по внутренней стороне ладони кончиками пальцев другой руки.
Вот веселые цыплятки
В огород пришли на грядку.
Они радостно идут,
Быстро зернышки клюют.
2. Упражнение с водой.
Перед ребенком ставится емкость с водой.
Педагог берет руки ребенка и опускает их в воду всю ладонь.
Вода теплая чистая прозрачная, сквозь нее видно наши ручки.
Водит ладонями по воде, то опускает, то поднимает их, разворачивает, прихлопывает. Набирает воду в ладони и выливает в емкость.
Знаем, знаем, да-да-да,
Где тут прячется вода.
Ай, лады-лады-лады,
Не боимся мы воды!
После этого педагог вместе с ребенком опускает на дно водоема небольшие камешки, ракушки, игрушки рыбок. Ребенок наблюдает, как опускаются предметы на дно их хорошо видно, педагог поясняет, что вода прозрачная.
Затем предлагает ребенку самостоятельно выловить игрушки из емкости.
3. Итог.
Тебе понравилось играть с водичкой? Как ты играл с водичкой? Молодец!
Занятие 6. Дождик.
Цели:
1. Учить обмакивать палец в краску, оставлять на бумаге след.
2. Коррекция зрительно слухового внимания на основе указаний взрослого.
3. Воспитывать положительное отношение к рисованию.
Материалы: лист бумаги с аппликацией цветка, гуашь, салфетка, лейка, горшок с комнатным цветком.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
«Засолка капусты»
Мы капусту рубим, рубим, (Ребром одной руки стучим по тыльной стороне ладони другой руки.)
Мы морковку трем, трем, (Костями согнутых пальцев растираем ладонь.)
А теперь мы солим, солим, (Имитируем посыпание соли.)
Хорошенько жмем, жмем. (Сжимать и разжимать пальцы.)
2. Рисование пальчиком.
Педагог показывает ребенку горшок с цветком.
Смотри, у цветочка опущена головка. Наверно он хочет пить. Надо цветочек полить. А как? Из лейки.
Педагог берет игрушечную лейку и поливает комнатный цветок.
Из лейки вода льется, как дождик. А на этой картинке цветочек тоже поник, опустил свою головку, наверно его давно никто не поливал. Давай нарисуем дождик на нашей картинке, пусть цветочек попьет.
Покажи, как капает дождик? Постучать пальчиком по ладошке.
Дождик, дождик,
Кап-кап-кап!
Мокрые дорожки.
Нам нельзя идти гулять –
Мы промочим ножки.
Педагог показывает ребенку, как макать палец в краску, и оставлять на бумаге след. Ребенок под руководством педагога рисует цветные точки.
3.Итог.
Молодей! Ты нарисовал дождик и полил цветочки.
Занятие 7. Играем в кубики.
Цели:
1. Формирование хватательной функции руки.
2. Коррекция зрительно-моторной координации на основе практических действий с предметами.
3. Воспитывать чувство радости от совместной деятельности.
Материалы: кубики от конструктора маленькие красного цвета и немного больше синего цвета, игрушка машинки, массажная щетка для волос.
Ход занятия.
1.Массаж щеткой для волос. Катать щетку между ладоней.
У сосны, у пихты, елки
Очень колкие иголки.
Но еще сильней, чем ельник,
Вас уколет можжевельник.
2. Упражнение с кубиками.
Педагог выкладывает на стол маленькие кубики красного цвета.
Посмотри, что у меня есть? Какого цвета эти кубики? (Красные.) Возьми кубик в руку, постучи им. А как еще можно играть кубиками? А давай построим дорожку из кубиков. Аккуратно прикладываем кубик к кубику, чтобы получилась красивая ровная дорожка.
Ребенок выполняет задание.
Какая дорожка получилась? Пусть пальчики погуляют по дорожке.
Указательный и средний пальцы правой руки «шагают» по дорожке.
По узенькой дорожке
Шагают наши ножки.
Покатай машинку по дорожке. Машинка падает с дороги, дорожка узкая. Давай построим широкую дорожку из больших кубиков.
Педагог выкладывает большие синие кубики. Ребенок строит дорожку путем прикладывания друг к другу больших кубиков.
Какая дорожка получилась? (Большая широкая синяя.) Покатай машинку по синей дорожке.
Машина по улице мчится,
Только пыль клубится.
3. Итог.
Молодец! Ты аккуратно ставил кубики и построил узкую и широкую дорожки. По широкой дороге можно катать машинку.
Занятие 8. Чудесное тесто.
Цели:
1. Стимуляция кинестетических ощущений и развитие их на основе пальцевого осязания.
2. Коррекция тактильного восприятия на основе практических действий с предметами.
3. Воспитывать интерес к новому виду деятельности.
Оборудование и материалы: два куска теста разного по цвету, один большой, другой маленький.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Кукла Маша тесто месила, (Сжимать и разжимать кулачки.)
Тесто месила, печенье пекла. (Хлопки полусогнутыми ладошками.)
Всем гостям дала: (Загибание пальчиков, начиная с мизинца.)
Зайке дала, лисичке дала,
Белке дала, мишке дала,
А злого волка прогнала. (Погрозить указательным пальцем.)
2. Упражнение с соленым тестом.
Педагог ставит на стол тесто большего куска.
Вот какое тесто замесила кукла Маша. (Дает тесто ребенку в руки, чтобы он его помял.) Вот так тесто кукла месила.
Расплющить тесто на столе ладонями, а затем пальчиками придавить, кончиками пальчиков сделать точки. Смять снова в кусок. Педагог делит тесто на три куска, один берет себе, другой – ребенку.
Будем лепить печенье. Бери кусочек в ладошку и катай шарик. Теперь шарик придави ладошками. Получилось печенье. Теперь мы его украсим. Отщипываем маленькие кусочки теста от другого по цвету куска. Катаем пальчиками маленькие шарики и вдавливаем в «печенье». Из оставшегося куска можно скатать колбаску и сделать колечко. По мере необходимости педагог помогает ребенку.
3. Итог.
Тебе понравилось лепить из теста? А что ты слепил? Кого угостишь печеньем? Он тебе скажет: «Спасибо!»
Занятие 9. Солнышко.
Цели:
1. Формирование ручных умений: прицеплять прищепки.
2. Коррекция зрительно-слухового внимания на основе сосредоточения на речи и действиях взрослого.
3. Воспитание чувства радости от правильно выполненного задания.
Оборудование и материалы: 6-7 прищепок, заготовка солнышка без лучиков.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Движения, как при растирании замерзших рук.
Заморозил нас Морозко,
Влез под теплый воротник,
Как воришка, осторожно
В наши валенки проник.
Разжимать и сжимать кулачки.
Вышли пальчики гулять.
В домик спрятались опять.
2.Упражнение с прищепками.
Пришла зима. На улице стоят сильные морозы. Солнышко совсем не греет.
Где ты, солнце, в самом деле?
Мы совсем окоченели.
Без тебя вода замерзла,
Без тебя земля промерзла.
Выйди, солнышко, скорей.
Приласкай и обогрей! (М. Эльчин.)
Педагог показывает солнышко без лучиков.
А вот и солнышко, но что случилось? Где же лучики? Вот почему солнышко не греет, лучиков у него нет. Давай поможем солнышку вернуть лучики.
На стол высыпаются прищепки. Педагог показывает, как прицепить «лучик» к солнышку. Ребенок выполняет задание.
3. Итог.
Какое красивое солнышко получилось у тебя.
Солнце, солнышко, гори!
Всем нам радость подари!
Занятие 10. Хозяюшка.
Цели:
1. Формирование ручных умений: включать и выключать выключатель, вставлять вилку в розетку, задвигать шпингалет, закрывать крючок, закрывать и открывать замок, крючок.
3. Воспитание положительных реакций на новую деятельность.
Материалы и оборудование: макеты выключателя, розетки, вилки, шпингалета, крючка, замок с ключом.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Строим, строим новый дом. (Стучим кулачок об кулачок.)
Нам уютно будет в нем.
Будут в нем окошки, (Водим пальчиком по ладошке.)
А вокруг – дорожки. (Пальцами одной руки массируем каждый палец другой руки.)
Строим-строим новый дом, (Стучим кулачок об кулачок.)
Дружно в доме заживем!» (Хлопки в ладоши.)
В каждом доме много разных приборов, которыми нужно уметь пользоваться. Сегодня будем учиться пользоваться этими приборами или хозяйничать по дому.
Педагог выставляет на стол макеты электрического выключателя, розетки с вилкой, шпингалет, крючок, замок. Педагог называет каждый предмет, рассказывает о нем, показывает, как им пользоваться. Ребенок повторяет действия за педагогом. Включает и выключает выключатель, вставляет вилку в розетку и вынимает ее, задвигает и открывает шпингалет, вставляет крючок и вынимает его, закрывает и открывает замок.
3. Итог.
Молодец! Ты теперь умеешь пользоваться разными бытовыми предметами.
Занятие 11. Мы белье стирали.
Цели:
1. Стимуляция кинестетических ощущений и развитие их на основе пальцевого осязания.
3. Воспитывать интерес к новому виду деятельности.
Материалы и оборудование: кусочки ткани 20х20 см разной фактуры (шелк, капрон, шерсть, хлопок, фланель), емкость с водой.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук. Действия в соответствии с текстом.
Чтоб чисты ладони были,
Славно их намылим мылом.
Три ладонями, давай
Их от грязи оттирай.
2. Упражнение с кусочками ткани.
Педагог выкладывает на стол кусочки ткани. Предлагает ребенку рассмотреть их, потрогать руками, помять, сжать в кулак, сложить пополам и еще раз сложить.
Ставится на стол емкость с водой высота 10-15 см. По одному кусочку ткани опускать в воду и попытаться сделать те же действия, что и с сухой тканью, перед выниманием из воды, отжать.
Мы белье стирали,
В речке полоскали,
Выжали, развесили –
То-то стало весело!
3. Итог.
Понравилось играть с тряпочками? А с какими тряпочками с сухими или мокрыми понравилось играть больше?
Занятие 12. Цветные клубочки.
Цели:
1. Формирование манипулятивной функции рук и согласованных движений пальцев рук.
2. Коррекция зрительно-слухового внимания на основе словесных указаний взрослого.
Материалы и оборудование: корзинка с клубками ниток разных цветов, игрушка кота, сюжетная картинка с изображением бабушки и котенка, играющего с клубком.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Сжимание и разжимание в ладони маленьких резиновых мячей:
Крепко мячики сжимаем,
Наши мышцы напрягаем,
Чтобы пальцы никогда
Не боялись бы труда!
2.Упражнение в наматывании нитки на клубок.
Педагог предлагает рассмотреть сюжетную картинку.
Бабушка вязала носочки, а котенок лежал рядом. Бабушка заснула. Котенок стал играть с клубками и запутал нитки. Давай поможем смотать нитки в клубки.
Воспитатель ставит перед ребенком корзинку с цветными клубками ниток.
Посмотри, какие красивые клубки, выбирай любой.
Один клубок берет ребенок, другой – воспитатель и показывает, как наматывать нитку на клубок, затем ребенок пробует наматывать нить, педагог помогает.
Намотаю я клубки –
Свяжет бабушка носки.
3. Итог.
Молодец! Ты помог бабушке смотать клубки.
Занятие 13. Чудесный мешочек.
Цели:
1. Стимуляция кинестетических ощущений и развитие их на основе пальцевого осязания.
2. Коррекция тактильного восприятия на основе упражнений в узнавании и различении.
3. Воспитание эмоции радости.
Материалы и оборудование: мешочек, в котором находится массажный мячик, деревянный или пластмассовый кубик, мягкая игрушка, хорошо знакомая ребенку (зайчик или собачка), металлическая ложка.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Упражнение «Мастер шкафчик мастерил».
Мастер шкафчик мастерил, ровно досочки пилил.
(Поставить ладонь ребром и «пилить» по поверхности другой ладони.)
Молотком по ним стучал, точно гвозди забивал.
(Сжать руку в кулак и слегка стучать по ладони, по пальцам.)
Дверки сделал.
(Соединить боковые поверхности больших пальцев, раскрывать и закрывать «дверки».)
Ключик сделать он не смог.
(Соединить пальцы обеих рук в «замок», большие пальцы друг с другом и спрятать их внутрь «замочка».)
2. Упражнение с чудесным мешочком.
Педагог показывает ребенку мешочек, дает его потрогать, рассмотреть.
Сейчас мы будем прятать в мешочек разные предметы.
Ребенок берет по одному предмету, называет его и опускает в мешочек, педагог помогает.
Это массажный мячик, он маленький и колючий. Это зайчик, он мягкий пушистый теплый. Это ложка, она гладкая холодная. Это кубик, у него есть углы.
Все предметы спрятались в мешочке, их теперь не видно. (Педагог встряхивает мешочек.) Опусти ручку в мешочек и найди в нем мячик.
Ребенок нащупывает предмет, старается узнать его и вынимает. Педагог одобряет его похвалой. И так все предметы.
3. Итог.
Тебе понравилось играть с мешочком? Трудно было находить предметы в мешочке? Молодец, ты старался и нашел все предметы правильно.
Занятие 14. Домик для зайчат.
Цели:
1. Развивать двигательные реакции (хлопать в ладоши, наклонять голову в стороны).
2.Коррекция мелкой моторики на основе словесных указаний и показа взрослого.
3.Воспитывать доброжелательные отношения между ребенком и взрослым.
Оборудование: игрушка зайца, запись плясовой мелодии, 2 кубика и треугольная призма из строительного набора, замочек.
Ход занятия.
Воспитатель показывает ребенку игрушку зайчика.
Зайчик беленький пушистый мягонький (подает игрушку ребенку, чтобы он ее погладил).
Он в лесу живет, а домика у него нет. Давай построим зайчику домик, чтобы ему было там тепло. Взяли «молоточки» (сжимаем кулачки), будем строить домик для зайчат.
1. Массаж, упражнение «Дом».
Стук, стук, постук,
Молоточки стучат,
Строят домик для зайчат. Стучим кулачками друг о друге.
Вот с такою крышей, Ладошки над головой.
Вот с такими стенами, Ладошки около щек.
Вот с такими окнами, Ладошки перед лицом.
Вот с такою дверью Одна ладошка перед лицом.
2. Упражнение на складывание кубиков друг на друга.
Воспитатель предлагает построить домик из строительного набора. Показывает, как построить домик: берем один кубик, ставим на стол, берем другой кубик и аккуратно ставим на первый, а наверх домика ставим «крышу». Теперь предложить построить такой же домик ребенку.
На двери замок висит, надо замок открыть, чтобы зайчик в домик вошел.
Физминутка, упражнение «Замок».
На двери висит замок. Руки сцеплены в замок.
Кто его открыть бы мог?
Мы замочком постучали, Стучим о колени.
Мы замочек покрутили, Крутим кистями.
Мы замочек потянули Растягиваем пальцы.
И открыли.
Вот и открылся наш домик. Заинька в домике будет жить и радоваться.
Покажи, зайка, как ты будешь радоваться!
Звучит плясовая мелодия. Воспитатель показывает, как пляшет зайка и предлагает повторять за зайкой.
Зайка, зайка, попляши!
Наших деток посмеши!
Хлопай, хлопай лапками,
Вот так, вот так!
Топай, топай лапками,
Вот, так, вот так!
Итог.
Вот какой веселый зайчик. Это ты построил ему домик, молодец!
Занятие 15. Пуговки, кнопки и застежки.
Цели:
1. Формирование ручных умений: застегивание и расстегивание пуговиц, кнопок, молний и липучек.
2. Коррекция предпосылок мышления на основе сравнительных и практических действий с предметами.
3. Воспитывать опрятность.
Материалы и оборудование: увеличенные модели с пуговицами и застежками, кнопками, липучками.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук. Действия выполняются по тексту:
Хлоп! Раз, еще раз
Мы похлопаем сейчас.
А потом скорей-скорей
хлопай-хлопай веселей!
Пальчик о пальчик тук да тук,
Хлопай, хлопай, хлопай!
2.Упражнения на ручные умения.
Педагог показывает ребенку рубашку с пуговицами, кофточку с молнией, брюки с кнопкой, ботиночки с липучкой.
Это одежда и обувь. Когда надевают рубашку, нужно застегнуть пуговицы (застегивает), на кофточке – молнию, на брюках – кнопку, на ботиночках – липучки, тогда ты будешь выглядеть красивым и опрятным. Сегодня мы будем учиться это делать.
Педагог показывает ребенку модели с пуговицами, застежками, кнопками. Показывает, как застегнуть и расстегнуть молнию, кнопку, липучку, пуговицу, затем предлагает то же сделать ребенку. Показывается и выполняется по одному действию, действие с пуговицей выполняется последним. Каждое выполненное действие сопровождается похвалой.
3. Итог.
Молодец! У тебя хорошо получается застегивать молнии и кнопки, теперь ты сам будешь застегивать свои вещи, будешь всегда красивым и опрятным.
Занятие 16. Аппликация из семян.
Цели:
1. Учить выполнять относительно точные движения кончиками пальцев: вдавливание, прикладывание.
2. Коррекция зрительно-моторной координации на основе действия с предметами.
3. Воспитывать чувство прекрасного.
Материалы и оборудование: небольшая баночка, покрытая пластилином, семена фасоли, гороха, тыквы.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Наша Маша кашу сварила, (Указательным пальчиком водить по ладошке.)
Кашу сварила, малышей покормила.
Этому дала, этому дала, (Разминают поочередно каждый пальчик.)
Этому дала, этому дала,
А этому не дала.
Он много шалил
И тарелочку разбил.
2. Выполнение аппликации.
Педагог показывает баночку облепленную пластилином и семена гороха, фасоли и тыквы.
Тебе нравится эта вазочка? А давай ее украсим семенами, сделаем аппликацию. (Показывает, как можно вдавить горох.) Какой красивый цветочек получился, а из тыквы сделаем листик. А теперь попробуй ты. Ребенок берет поочередно горошины и другие семена двумя или тремя пальчиками, прикладывает к вазе и вдавливает в пластилин.
3. Итог.
Молодец! Ты старался, и у тебя получилась красивая ваза.
Занятие 17. Шнуровка.
Цели:
1. Формирование ручных умений по зашнуровыванию и расшнуровыванию.
2. Коррекция зрительно моторной координации на основе практических действий.
3. Воспитание самостоятельности.
Материалы и оборудование: шнуровка.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Завизжала пила, (Тереть одной ладонью о другую.)
зажужжала как пчела.
Хлопнула, устала. (Хлопки.)
Начинай сначала. (Тереть ладонью о ладонь.)
2. Упражнения на зашнуровывание и расшнуровывание.
Педагог предлагает ребенку простую круглую шнуровку. Показывает, как взять шнурок и продеть его в отверстие, вытянуть кончиками пальцев за край шнурка, предлагает то же проделать ребенку, при необходимости помогает. Потом расшнуровать и попробовать зашнуровать через край.
3. Итог.
Молодец! Ты старался, не пропускал отверстия, это было очень трудное задание, но ты справился.
Занятие 18. Бассейн с крупой.
Цели:
1. Стимуляция кинестетических ощущений и развитие их на основе пальцевого осязания.
2. Коррекция тактильного восприятия на основе упражнений в узнавании и различении.
3. Воспитывать интерес к новому виду деятельности.
Материалы и оборудование: емкость, наполненная горохом (рисом, гречкой и т.п.), 3-4 мелкие игрушки.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Веселая мышка
Перчатку нашла. (Как будто натягиваем перчатки на одну и другую руки)
Гнездо в ней устроив, (Водим пальчиком по ладони.)
Мышат позвала, (Приглашающее движение.)
Им корочку хлеба (Щипать ладонь кончиками пальцев.)
Дала покусать.
Погладила всех (Погладить каждый пальчик.)
И отправила спать.
2. Упражнения с крупой в бассейне.
Педагог ставит перед ребенком емкость, наполненную какой-либо крупой. Предлагает ребенку опустить руки в емкость, помешать крупу, помять ее руками, пропустить через пальцы, потереть в ладонях и пр. Затем педагог опускает на дно емкости 3-4 мелкие игрушки, хорошо знакомые ребенку (кубик, шарик, машинку) и просит:
Найди в бассейне машинку (кубик, шарик) и достань ее! Не торопись, ощупай ее хорошо!
3. Итог.
Молодец! Ты хорошо справился с очень трудным заданием.
Занятие 19. Пирамидка.
Цели:
1. Развивать хватательную функцию пальцев рук на примере собирания пирамидки.
2. Коррекция зрительного внимания на основе его сосредоточения на предметах.
3. Воспитывать чувство радости от правильно выполненного задания.
Материалы: пирамидка из 3-4 колец.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук: поглаживающие, спиралевидные, разминающие движения по каждому пальцу от кончика к основанию.
Чтобы крепкой быть ладошке –
Помассируем немножко:
Мы ее погладим нежно, нежно,
Много раз понажимаем,
Каждый пальчик разомнем,
Чтобы он повеселел,
Был здоров и не болел.
2. Собирание пирамидки.
Педагог предлагает ребенку рассмотреть пирамидку, потрогать ее.
Какая красивая пирамидка. Она собрана из разных колец. Это самое маленькое колечко (педагог снимает первое кольцо и кладет его на стол). Какого оно цвета? (Желтого.) Это кольцо побольше желтого. (Снимает другое кольцо.) Какого цвета это кольцо? (Красного.) А это кольцо самое большое. (Снимает его и кладет на стол.) Какого цвета самое большое кольцо? (Зеленого.) Вот мы и разобрали всю пирамидку по колечкам, остался только стержень, на котором были кольца.
Давай соберем пирамидку, чтобы она снова была красивая. Возьми стержень. Какое кольцо надо взять первым? (Самое большое.) Возьми самое большое кольцо и надень его на стержень. Какое кольцо ты взял? (Самое большое, зеленое.) Молодец! Покажи, какое кольцо надо взять теперь? Какое это кольцо? (Оно меньше зеленого, красное.) Покажи, какое кольцо наденем последним? Какое это кольцо? (Самое маленькое, желтое.) Надень его.
3. Итог.
Мы сегодня учились собирать пирамидку. Ты внимательно слушал меня, правильно выполнял задания, старался и собрал пирамидку. Молодец!
Занятие 20. Веселые матрешки.
Цели:
1. Развивать цепкость и силу кончиков пальцев на основе разбирания и собирания матрешки.
2. Коррекция предпосылок мышления на основе действия с предметами.
3. Воспитывать терпение.
Материалы: матрешка из 3 деталей.
Ход занятия.
1. Массаж кистей и пальцев рук.
Упражнение «Рубим, рубим», постукивание ребром руки по другой руке.
Упражнение «Руки замерзли», разминание кистей рук.
Упражнение «Одеваем перчатки», разминаем каждый палец.
2. Упражнение с матрешкой.
Посмотрите, кто пришел к нам в гости? Это матрешка.
Дуйте в дудки,
Бейте в ложки,
В гости к нам пришли матрешки!
Педагог предлагает рассмотреть ребенку матрешку, потрогать ее.
Давай откроем матрешку, посмотрим, что у нее внутри? (Еще матрешка.) Какая это матрешка? (Маленькая.) Давай соберем большую матрешку. (Выполняет задание.) У нас стало две матрешки, одна большая в красном платочке на голове, а другая матрешка маленькая, в синем платочке. А давай посмотрим, что у нее внутри? Открой ее. (Выполняет задание.) Какая маленькая матрешка, в зеленом платочке. Собери эту матрешку в синем платочке. (Выполняет задание.)
Теперь у нас три матрешки. Покажи самую большую матрешку. У нее красный платочек. Покажи матрешку поменьше. У нее синий платочек. Покажи самую маленькую матрешку. У нее зеленый платочек. Какие нарядные матрешки. Матрешки хотят потанцевать.
3. Физминутка.
Мы матрешки, (Руки держат воображаемый платок, повороты головой в одну и другую стороны.)
Вот такие крошки. (Опустить ладошки к полу.)
Как у нас, как у нас (Показать рукой то на одну, то на другую ногу.)
На ногах сапожки.
Мы матрешки,
Вот такие крошки. (Повторить первое и второе движение.)
Как у нас, как у нас
Чистые ладошки. («Фонарики».)
4. Закрепление.
Повеселились матрешки, а теперь пора им спать. Давай соберем матрешек в одну большую. Раскрой эту матрешку в синем платочке и поставь в нее самую маленькую матрешку. Молодец! Теперь раскрой самую большую матрешку и поставь в нее оставшуюся матрешку. Молодец! У нас осталась одна большая матрешка.
5. Итог.
Мы сегодня играли с матрешками. Понравились тебе матрешки? Матрешкам очень понравилось играть с тобой. Ты аккуратно открывал и закрывал их, танцевал вместе с ними. Молодец!
Приложение 2
«ПАЛЬЧИКОВАЯ ГИМНАСТИКА»
1. Сорока-сорока
Ход игры.
Указательным пальцем правой руки выполняются круговые движения по ладони левой руки. Действия сопровождаются словами:
Сорока-сорока
Кашу варила,
Деток кормила . Вос-ль загибает пальчики:
Этому дала , мизинец,
Этому дала, безымянный,
Этому дала , средний,
Этому дала , указательный,
Этому дала . большой.
2. Ладушки-ладушки
Цель: формировать у ребёнка положительный эмоциональный настрой на совместную с воспитателем работу, развивать ощущение собственных движений.
Ход игры.
Воспитатель хлопает своей ладонью по ладошке ребёнка, сопровождая собственные действия стихотворным текстом, побуждая малыша к ответным действиям.
Ладушки-ладушки!
Пекла бабушка оладушки.
Маслом поливала,
Детушкам давала.
Хороши оладушки
У нашей милой бабушки!
3. Этот пальчик – бабушка
Цель: активизировать движения пальцев рук.
Ход игры.
Этот пальчик – бабушка,
Этот пальчик – дедушка,
Этот пальчик – папочка,
Этот пальчик – мамочка,
Этот пальчик – я,
Вот и вся моя семья!
4. Этот пальчик хочет спать
Цель: активизировать движения пальцев рук.
Ход игры.
Воспитатель загибает и разгибает пальчики малыша попеременно на правой и левой руке, сопровождая движения словами:
Этот пальчик хочет спать,
Этот пальчик – прыг в кровать!
Этот пальчик прикорнул,
Этот пальчик уж заснул.
Тише, пальчик, не шуми,
Братиков не разбуди.
Встали пальчики. Ура!
В детский сад идти пора!
5. Тук-тук – я стучу
Ход игры.
Воспитатель читает стихотворный текст, побуждает ребёнка удерживать руку в кулачке. Отстукивает кулачком малыша по поверхности стола каждое слово потешки:
Тук-тук – я стучу,
Новый столик сколочу.
6. Колобок
Цель: развивать моторику руки.
Ход игры.
Ребёнок выполняет движения, сопровождаемые стихотворным текстом, который произносит воспитатель:
Кулачок – как колобок.
Мы сожмём его разок.
Одна рука сжата в кулак – «колобок», другой ребёнок поглаживает кулачок, несколько раз сжимает его рукой, затем положение рук меняется.
7.Поехали – поехали
Цель: учить ребёнка совершать действия руками (раскрывать ладони, широко разводя пальцы) в соответствии со стихотворным текстом.
Ход игры.
Поехали- поехали,
С орехами, с орехами,
К дедушке за репой,
Жёлтой, большой, Показывает,
Вот какой! разводя ладони в стороны.
Поехали-поехали,
К зайчику за мячиком,
За мячиком твоим,
Круглым и большим,
Вот каким! Показывает, разводя ладони
В стороны.
8.Весёлые маляры
Цель: развивать моторику руки, выполняя имитационные движения в сопровождении стихотворного текста.
Ход игры.
Ребёнок имитирует движения кистями обеих рук в направлении вверх-вниз, слева-направо (локти на уровне груди) под чтение педагогом двустишия:
Мы покрасим этот дом,
Жить Ванюша будет в нём.
9.Повар
Ход игры.
Ребёнок выполняет круговые движения кистью по часовой стрелке и против неё в сопровождении стихотворного текста, произносимого воспитателем:
Варим, варим, варим щи.
Щи у Вовы хороши!
10.Пила, пила
Цель: развивать моторику рук, выполняя имитационные движения в сопровождении стихотворного текста.
Ход игры.
Ребёнок выполняет скользящие движения ребром ладони по поверхности стола:
Пила, пила,
Пили быстрей,
Мы строим домик для зверей.
11.Зайкины ушки
Ход игры.
Пальчики зажаты в кулачке. Ребёнок выставляет вверх указательный и средний пальчики, шевелит ими в стороны и вперёд под стихотворный текст:
Ушки длинные у зайки,
Из кустов они торчат.
Он и прыгает, и скачет,
Веселит своих зайчат.
Зайка серенький сидит
И ушами шевелит.
Вот так, вот так
Он ушами шевелит.
12.Сидит белка на тележке
Цель: развивать мелкую моторику обеих руки.
Ход игры.
Дети левой рукой загибают по очереди пальцы правой руки, начиная с большого:
Сидит белка на тележке,
Продаёт она орешки: Загибает:
Лисичке-сестричке, большой палец,
Воробью, указательный,
Синичке, редний,
Мишке толстопятому, безымянный ,
Заиньке усатому. мизинец.
13.Ладошки
Цель: развивать моторику рук.
Ход игры.
Ребёнок выполняет движения, сопровождая их стихотворным текстом:
Ладошки вверх,
Ладошки вниз,
Ладошки на бочок –
И сжали в кулачок.
14.Солим щи
Цель: развивать мелкую моторику руки.
Ход игры.
Перетирающие движения тремя пальцами – большим, указательным и средним.
С целью активизации мышечных ощущений рекомендуем проводить это упражнение в мисочке с гречневой крупой или рисом.
15.Бумажный мячик
Цель: развивать моторику обеих руки.
Ход игры.
Ребёнку предлагается скомкать лист бумаги, сделав из него бумажный мячик (нагрузка даётся попеременно на каждую руку).
Виды упражнений:
- кистью руки отталкивать мячик;
- перекатывать мячик по столу
16.Птички пьют из бочонка
Цель: развивать мелкую моторику руки.
Ход игры.
Пальчики одной руки сжаты в кулак, пальцы другой руки попеременно вставляются сверху, в образовавшееся отверстие в кулаке.
Свистнул чижик:
Фью, фью, фью!
Я с утра росинки пью.
Одной из особенностей, характеризующей ДЦП, является нарушение мелкой моторики рук, тонуса их мышц, наличие насильственных усилий, неточность движений руками и нарушение формирования конечностей. Важной задачей для родителей и педагогов является развитие мелкой моторики в раннем и дошкольном возрасте.
Любой доктор скажет, что для детей с ДЦП основным видом занятий является эмоционально окрашенная игра. Это самая ненавязчивая форма. Играя, малыш получает не только удовольствие, но и тренируется, и развивается в нескольких направлениях сразу.
Каждое занятие по развитию мелкой моторики рекомендуется начинать с самомассажа тыльной стороны кистей, ладоней и пальцев рук. Примерами самомассажа могут служить, например, имитирование «пилы». Ребром ладони ребенок пилит ее тыльную сторону по всем направлениям.
Можно совершать вращательные движения основанием кисти в сторону мизинца, массажировать ладонь костяшками сжатых пальцев. Стоит попробовать поочередное сгибание и разгибание пальцев, пощипывание их от ногтевого фаланга до основания. Самомассаж начинается и заканчивается расслаблением и поглаживанием ручек.
Важной частью работы по развитию мелкой моторики у детей являются пальчиковые игры. Они очень занимательные и оказывают положительное влияние на формирование речи и творческой деятельности, вырабатывают ловкость и концентрируют внимание. Такие игры представляют собой инсценирование разных сказок, историй, стихов при помощи пальцев. Наиболее популярными являются всем известные «Сорока – ворона», «Ладушки» и «Коза рогатая».
Ежедневно, в течение 5 – 10 минут желательно проводить занятия с игрушками на выполнение движений различной трудности. Это способствует развитию манипуляционной функции рук. Сюда можно отнести такие движения, как: покатать машинку, мяч, опустить игрушку в коробку и достать ее, покачать куклу, открыть – закрыть коробочку, крышку, собирать двумя пальчиками мелкие предметы, различные по величине, форме и весу.
Эффективными упражнениями для развития мелкой моторики у детей с ДЦП являются: шнуровка, собирание пирамидок, матрешек, мозаик, паззлов, рисование в воздухе, застегивание молний, пуговиц, крючков, сжимание поролоновых шариков и пищащих игрушек, перебор крупы, наматывание тонкой проволоки на катушку или собственный пальчик, лепка, работа со спичками, сортировка монет и другие упражнения.
Можно поработать с трафаретом или лекалом. Ребенок накладывает трафарет с различными геометрическими фигурами на бумагу и карандашом обрисовывает знакомые формы. Затем он снимает трафарет, и каждую фигуру делит на параллельные линии или штрихи. На последующих занятиях малыш может из геометрических фигур составлять смысловые композиции, предметы или просто заштриховывать их. Подобные упражнения способствуют не только укреплению мышц, но и глазомера, образного и логического мышления.
Необходимы занятия по развитию чувствительности кончиков пальцев. Они проводятся при помощи предметов и игрушек различной шероховатости. Также можно поглаживать кончики пальцев плотной щеточкой.
Очень важны упражнения на формирование хватательной функции рук. В течение 1 минуты следует чередовать потряхивание руки ребенка за середину предплечья и ее поглаживания. Далее необходимо вызвать у малыша внимание к собственным ручкам. Для этого рука захватывается в предплечье и плавно поднимается вверх. Ее немного потряхивают и опускают на губы ребенка. Затем вновь поднимают, и так 4 - 5 раз. Когда у ребенка появляются сосательные движения, ручки ненадолго следует удерживать около рта, чтобы малыш попытался захватить их губами.
Затем проводят массаж кистей рук при помощи ворсистой щетки. Ею водят по наружной стороне кулака от кончиков пальцев до запястья. Такие движения вызывают распрямление кулака и веерообразное разведение пальчиков. Проводится 4 – 6 раз с каждой рукой.
Для формирования тактильных ощущений кончики пальцев раздражают щеткой, а после в руку вкладывают разные по величине, форме, массе и температуре предметы, удобные для захвата. Затем после этих стимулирующих занятий к ребенку подносят игрушку, подвязанную на ленточке. Рукой малыша касаются игрушки, неоднократно покачивая ее. Когда он начнет живо реагировать на игру, взрослый расслабляет кисть, поглаживая щеткой, и вкладывает в нее игрушку.
Упражнения по мелкой моторике на начальном этапе даются детям с ДЦП, достаточно тяжело. Через некоторое время занятия становятся автоматизированными, а движения ускоряются. Очень важно с самого раннего возраста развивать у малышей мелкую моторику, т.е. гибкость и точность движений пальцами рук. Именно она является мощным стимулом развития у ребенка восприятия, памяти, внимания, мышления и речи, что так важно для детей, страдающих детским церебральным параличом.
МДОУ "Детский сад № 15 компенсирующего вида", г. Заречный, Пензенская область
Дудорова И.В. Развитие мелкой моторики и ручной умелости у дошкольников с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата в детском саду и дома // Совушка. 2016. №1..2016.n1-a/ZP15120008.html (дата обращения: 24.02.2019).
В компенсирующем дошкольном учреждении г. Заречного я работаю с 2003 года. С детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата, - с 2011 года. Группу посещают дети-инвалиды с диагнозом детский церебральный паралич и дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, плоскостопие, сколиоз и другие).
Цель моей работы определилась в создании условий для целенаправленной работы по развитию мелкой моторики кистей и пальцев рук у детей с детским церебральным параличом и нарушениями ОДА через использование дидактических игр, упражнений и разных видов продуктивной деятельности. Наиболее ярко выражены нарушения общей и мелкой моторики у детей с ДЦП и нарушениями ОДА. Ребёнок не может самостоятельно одеться, причесаться, действовать с мелкими предметами. У большинства детей огромные трудности вызывает застегивание пуговиц, шнуровка ботинок и завязывание на бантик шнурков, засучивание рукавов рубашки, платья. Такие дети с трудом удерживают карандаш, кисточку в руках; переворачивают страницы книги; определяют предметы в мешке на ощупь. Им трудно создавать устойчивые элементарные постройки (башенку, лесенку, заборчик и др.); не в состоянии правильно и умело работать ножницами; плохо лепят из пластилина и глины; с трудом открывают крышки разных бутылочек и баночек.
Коррекционная работа осуществляется поэтапно. Сначала отрабатываются координированные движения с более крупными предметами, затем - с более мелкими. Для этого мы специально подбираем игрушки, предметы обихода, различные по размеру, форме, цвету и тяжести. Полезными упражнениями являются такие виды деятельности, как перекладывание предметов с одного места на другое, рассортировка игрушек, предметов по размеру, цвету, определение их веса, классификация по тяжести, раскладывание мелких предметов (пуговицы, бусины, палочки, зёрна и т.д.) по небольшим коробочкам, тарелочкам или мешочкам. Дети с удовольствием нанизывают бусы, колечки, пуговицы на нитку; передвигают косточки на счётах; вырезают из бумаги картинки по контуру, а затем их раскрашивают; подбирают и завинчивают (или отвинчивают) крышки к разным флаконам и множество других "полезных" упражнений. Используем также лепку из глины, соленого теста и пластилина; работу с мозаикой различной величины (от самой крупной до самой мелкой). Игры со строительным материалом, начиная от самых простых соединений, постепенно усложняя по количеству используемых деталей и трудности исполнения. Хорошо укрепляет мышцы руки (кисти, пальцев) сжимание резиновой губки или небольшого резинового мячика-прыгуна.
В процессе коррекционной деятельности отмечаем даже незначительные улучшения в точности и скорости выполнения перечисленных упражнений.
Фиксируем время, затраченное на выполнение того или иного движения (упражнения) для отслеживания динамики в развитии тонких движений пальцев рук.
Дети с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата, как уже отмечалось, испытывают трудности в самообслуживании. Помогая овладеть им этими навыками, мы применяем такие упражнения как:
- захват сначала тремя, а позже двумя пальцами пуговиц различной величины, формы (пуговицы прикреплены с помощью резинки к раме). Ребёнок захватывает нужную пуговицу и тянет на себя, затем опускает (так можно упражняться многократно, начиная с более крупных пуговиц).
- застегивание, расстёгивание пуговиц на специальном образце ткани с пуговицами и петлями различной величины, который укреплён на рамке, затем эти действия отрабатываются на одежде куклы, а потом и на собственной одежде.
- шнурование: используем плоскостное изображение ботинка, вырезанного из куска линолеума с проделанными в нём отверстиями от дырокола, и ребёнок учится на нём, а позднее тренируется на своей обуви;
- в группе имеется панно "Часики", на котором дети упражняются в плетении косичек, завязывании бантов, расстегивании и застёгивании пуговиц. Для развития навыков самообслуживания служит и дидактическая игра "Черепаха": кармашки с различными застёжками, кнопки, крючки, банты, шнурки, молнии;
- на плотном картоне рисуем контур кисти ребёнка с равномерно разведёнными пальцами (ребёнок фиксирует свою руку соответственно контуру):
Ребёнок кладёт кисть руки на стол и по просьбе взрослого поочерёдно приподнимает пальцы. Если ребёнку не сразу удаётся выполнить это упражнение, взрослый может придержать рукой те пальцы, которые должны остаться неподвижными;
- ребёнок складывает ладони, сжимает их и постукивает пальцами каждой пары (для увеличения мышечной нагрузки, на каждую пару пальцев можно надеть тонкую резинку небольшого диаметра);
- по заданию взрослого показывает поочерёдно пальцы по одному, по два, по три; выдвигает вперёд второй и пятый палец ("коза"), остальные должны быть сжаты в кулак;
- отбивание такта каждым пальцем, имитация игры на пианино;
- "отстреливание" ватного шарика, бусины, пуговицы, шашки и т.д. одним, двумя и четырьмя пальцами правой и левой руки поочерёдно.
В своей работе использую мини - песочницу. Играя в песок, ребёнок пропускает его между пальцев. Вместе с потоком песка уходит напряжение, ребёнок расслабляется. Развивать тактильно - кинестетические ощущения у детей начинаем с игр:
. "Отпечатки наших рук",
. "Что же спрятано в песке?",
. "Мина".
Затем переходим к упражнениям более сложным:
. "поскользить" ладонями по поверхности песка, выполняя зигзагообразные и круговые движения (как машинки, змейки, санки и др.);
. выполнить эти упражнения, поставив ладонь на ребро;
. пройтись ладошками по проложенным трассам, оставляя на них свои следы;
- пройтись по поверхности песка отдельно каждым пальцем поочерёдно правой и левой рукой, после - обеими руками одновременно и т.д.;
- упражнения со "змейкой": простая верёвочка с узелком на месте головы. Сначала ребёнок, взяв "змейку" за голову или хвост просто (без отрыва) проводит её по песку. Потом, взяв верёвочку в руки так, как будто он держит карандаш, плавно идёт по змеиному следу (пишет на песке зигзагообразные линии без отрыва). Это интереснее, чем писать в тетради.
В играх на песке я знакомлю детей с буквами. Рисуем буквы на сухом песке пальцами и подручными средствами, лепим из мокрого песка, выкладываем из ракушек, пуговиц, дополняя недостающие детали буквы, преобразуя одну букву в другую.
В группе имеется набор счётных палочек на каждого ребёнка и цветные спички. Дети выкладывают из них различные фигурки, изображения, узоры. Использую этот материал, как часть НОД по развитию мелкой моторики и осязания, сенсорному развитию и в совместной деятельности. Дети сначала выполняют изображения из палочек по образцу, а затем и по собственному замыслу. Этим дети любят заниматься самостоятельно.
Для формирования тонких дифференцированных движений пальцев используются мелкий деревянный и пластмассовый конструкторы, кубики, мозаика, игры с верёвочками, шнурками, прищепками, пуговицами, игрушки, детали которых можно собрать только с помощью пуговиц; различные рамки - вкладыши. В играх с крупой дети выкладывают контуры различных предметов, геометрические фигуры, цифры, буквы. Выкладывают их пуговицами, бусинами, горошинами, т.е. размер игрового материала постепенно уменьшается от крупного к мелкому.
В игре "Сортировка семян" дети раскладывают фасоль и горох, гречку и рис большим и указательным пальцами по разным тарелкам, а для усложнения данного упражнения используем пинцет для захвата семян.
С большим удовольствием дети нанизывают пуговицы, бусины на нитку; наполняют ячейки подкрашенной водой с помощью пипетки; набирают цветную воду в шприцы, различные по прилагаемой детьми силе при их выполнении (от лёгких до тугих); подбирают ключи к различным по величине замкам, открывая и закрывая их. Эти и многие другие упражнения на развитие тонкой моторики пальцев рук широко представлены в практической зоне Монтессори-материала.
Дети с ДЦП и нарушениями ОДА испытывают трудности и в процессе изобразитель-ной деятельности: в рисовании, лепке, аппликации. Они не умеют правильно держать карандаш, пользоваться ножницами, регулировать силу нажима на карандаш и кисточку. Для того чтобы научить ребёнка пользоваться ножницами производим совместные действия, последовательно отрабатывая все необходимые движения. Постепенно, развивая мелкую моторику рук, у ребёнка воспитываем умение регулировать силу и точность своих движений. Выполнение рисунка или резание бумаги нередко сопровождается навязчивыми непроизвольными движениями - синкинезиями. Выполняемые предметные изображения являются ярко выраженными, устойчивыми, но узнаваемыми штампами с малой степенью детализации. Работы характеризуются плохим мышечным контролем, при котором наблюдается нечёткость движений при рисовании прямых линий, углов, кругов и при раскрашивании (или штриховке) фигур. Лепные поделки выглядят как грубые, плохо узнаваемые нагромождения пластилина, в которых трудно опознаются отдельные значимые детали изображения.
Но есть ещё одна существенная особенность детей с ДЦП - это выраженная неравно-мерность в уровне владения изобразительными навыками - от полной несформированности у одних детей (с ДЦП) до уровня возрастной нормы у других (с нарушениями ОДА).
Развитию плавности и точности движений способствуют такие задания, как:
- раскрашивание картинок;
- точное обведение контуров предмета;
- рисование простых предметов по проставленным точкам;
- соединение данных точек линиями разного направления;
- штрихование (используются только цветные карандаши) и т.д. и т.п.
В процессе работы отмечаем ускорение темпа выполнения упражнения, его точность. Используем на начальном этапе карандаши увеличенного диаметра.
Для развития графомоторных навыков особое значение имеет декоративное рисование - рисование орнаментов, узоров в полосе, квадрате, круге, треугольнике и т.д. При этом ребёнок практически осваивает изображение различных элементов узора, познаёт приёмы расположения элементов на плоскости (сверху, снизу, над, под, посередине, справа и т.д.), учится правильно определять направление линий и движения руки, знакомится с ритмическим построением орнамента, развивает глазомер. Дети прорисовывают мелкие завитки, тонкие и широкие линии в их чередовании, различные элементы росписи: точки, круги различной величины, волнистые и прямые линии и другие детали. Ритмичность в расположении элементов декоративного узора способствует и развитию чувства ритма у детей.
Рисуя узор, дети учатся держать линию. Рисование травки, точек, коротких штрихов учит ограничивать движения, что необходимо будет в будущем.
Точность и ловкость работы пальцев, как считают Степанова Н.В., Комарова Т.С., приобретаются в процессе НОД по изобразительной деятельности и конструированию (аппликации, конструирования из бумаги, а так же оригами). Вся работа с бумагой (картоном) требует сенсорно-двигательной координации, аккуратности, настойчивости, усидчивости.
Бумагу - доступный для ребёнка и универсальный материал, - широко применяю не только для рисования, но и для аппликации и конструирования. Вместе с дошкольниками выполняем мозаичную аппликацию, которую используем для подарка, оформления групповой и раздевальной комнат. Работу начинаем с простого рисунка (лисичка, жираф, кот и др.), который выкладываем разными геометрическими формами. Затем усложняем до сложного: до сказок: "Два жадных медвежонка", "Лиса и заяц".
Детей привлекает возможность делать поделки из бумаги, которые можно использовать в играх, инсценировках. Для развития ручной умелости у детей используем оригами. Притягательная сила оригами для детей в способности развивать детское воображение, память, пространственное мышление, мелкую моторику пальцев, оживлять плоский немой лист бумаги, за считанные минуты превращать его в цветы, животных, птиц, поражающих правдоподобием своих форм и замысловатостью силуэтов. Тематика оригами очень разнообразна, идёт от простого к сложному.
Плетение - один из старинных способов крепления деталей для получения изделий. Почему я обратила внимание на данный вид деятельности? Дело в том, что процесс плетения очень увлекателен, он способствует развитию у детей произвольного внимания, наблюдательности, памяти, сообразительности, чувства ритма, способствует развитию глазомера и координации движения пальцев. Плетение оказывает влияние на воспитание аккуратности, терпения, настойчивости, стремлению преодолевать трудности, доводить начатое дело до конца. Мы в основном работаем с бумагой и картоном. Плетём закладки для книг, коврики, фонарики, подставки, корзиночки. Используем самый простой способ: сложить пополам лист бумаги, сделать ножницами ряд ровных надрезов, затем вырезать полоски другого цвета и определённым образом, соблюдая узоры, вплести их между надрезов основной части.
Точность и ловкость движений пальцев приобретаются детьми в процессе упражнения "Сделай бусы". Дети разрезают прямоугольные листы бумаги на треугольные, каждый из них скручивается в виде бусинки, конец её приклеивается. Готовые бусинки нанизываются на нитку. Также готовим и "рябиновые" бусы, бусы из бисера. Дети обмениваются бусами, дарят их малышам, надевают куклам. Всё это доставляет радость и удовлетворение, развивая сенсорно-двигательную координацию у детей, волевые качества.
Особую роль в ручной умелости, по мнению Перевертень Г.П., Малышевой А.П., Ермолаевой Н.В., Алексеевой А., играет умение уверенно пользоваться ножницами. Такие упражнения, как вырезание ножницами различных фигурок из старых открыток и журналов, или вырезывание снежинок из сложенного в несколько раз квадрата из бумажных салфеток, а также симметричное вырезывание - полезное и увлекательное занятие.
У старших дошкольников (без проблем в развитии) графомоторные навыки к поступлению в школу, сформированы ещё недостаточно. А у детей с ДЦП и нарушениями ОДА особенно ярко выражена моторная неловкость, недостаточная сформированность движений и малая их координированность, особенно мелких мышц кисти и пальцев руки, предплечья и плечевой части пишущей руки.
У таких детей в процессе работы с карандашами, кистью или ручкой отмечаются: тремор, слабость и повышение или снижение мышечного тонуса, нарушение обособленности правой и левой руки.
Таким образом, дети, страдающие детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата, испытывают значительные трудности в овладении техникой графомоторных навыков. Поэтому во всех видах детской деятельности (игровой, изобразительной, трудовой и т.д.), в процессе непосредственно образовательной деятельности (формирование элементарных математических представлений, познание окружающего мира, музыка, физическая культура и др.) мы формируем и развиваем графомоторные навыки.
Школа требует от детей не только достаточно высокого уровня восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, но и хорошего развития тонкой моторики.
В начале обучения многие дети испытывают трудности различного характера, но и более 90% этих трудностей связаны с письмом. Письмо - сложный вид деятельности, сопровождающийся вовлечением в работу коры головного мозга, органов зрения и слуха и, кроме того, многих мышц тела.
Многие дети, поступающие в первый класс, не готовы к длительным статическим нагрузкам, а дети с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата особенно. Ведь у них страдает произвольная моторика кистей и пальцев рук.
Из-за расстройства мышечного тонуса, гиперкинезов, отсутствия возможности последовательного сокращения и расслабления мышц рук у детей с ДЦП возникают трудности в развитии графомоторных навыков. Поэтому дети рисуют, выполняют графические задания и упражнения медленно, неразборчиво, быстро устают, у них нарушена плавность линий.
Неумение координировать движения различных звеньев руки (пальцев, кисти, предплечья и плечевой части) может привести к вынужденным остановкам, выходу штриха за строку, нечеткости движений или дрожанию руки. С этой целью мы выполняем следующие коррекционные упражнения по подготовке руки к письму с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата.
1. Упражнения, направленные на нормализацию мышечного тонуса пальцев, кистей, предплечья и плечевой части руки:
. дети опускают руки вниз и потряхивают ненапряжёнными кистями;
. имитируют встряхивание брызг с рук;
. имитируют полоскание белья;
. поднимают скрещенные руки над головой, раздвигая пальцы ("рога оленя");
. опускают руки вниз, с силой сжимают кулаки, затем потряхивают ненапряжёнными кистями рук;
. дети легко сжимают кулаки ("добрая кошка" прячет свои коготки в подушечки лапок);
. дети разжимают кулаки, раздвигая и напрягая пальцы ("кошка рассердилась"; выпускает свои коготки) и др.
2. Упражнения для развития статической координации кистей рук:
. "Здорово!": вытянуть руку вперёд, все пальцы, кроме большого, сжать; большой палец поднять вверх;
. "Зайчик": вытянуть указательный и средний пальцы, остальные сжать;
. "Коза": вытянуть указательный палец и мизинец, остальные пальцы сжать (или вытянуть большой палец и мизинец, остальные сжать);
. "Слон": вытянуть вперёд средний палец ("хобот"), остальные пальцы поставить на стол ("ноги");
. "Мостик": положить пальцы павой руки на пальцы левой.
3. Упражнения для развития динамической координации кистей рук в
процессе выполнения последовательно организованных движений:
. "Здравствуй, пальчик": поочерёдно прикоснуться большим пальцем к указательному, среднему, безымянному и мизинцу;
. "Пальчики знакомятся": пальцами правой руки поочерёдно "поздороваться" (похлопывая подушечками пальцев) с пальцами левой руки, начиная с большого;
. "Считалочка": поочерёдно загибать пальцы сначала на левой, затем на правой руке, начиная с мизинца;
. "Лягушки": дети сжимают руки в кулачки и кладут их на стол пальцами вниз; резко распрямляют пальцы (рука подпрыгивает над столом) и кладут руки на стол; затем резко сжимают кулачки и опять кладут их на стол;
. одновременно менять положение кистей рук: одну сжимать в кулак, другую разжимать, выпрямляя пальцы;
. одновременно выбрасывать кисти рук вперёд, при этом пальцы одной руки сжаты в кулак, а пальцы другой соединять в кольцо;
. "Весёлые маляры": синхронно выполнять движения кистями обеих рук вверх - вниз с одновременным подключением кистевого замаха; затем влево - вправо;
. положить перед собой обе кисти и попеременно постукивать правой рукой по два раза, а левой - один раз, плавно переходя от одной руки к другой.
Помогаю развивать графомоторные навыки в индивидуальной работе с детьми и в процессе НОД "Развитие мелкой моторики и осязания", "Начала грамоты":
. графические диктанты
(как под диктовку взрослого, так и во время самостоятельного перерисовывания ребёнком заданного образа от заданной точки через начертанную вертикальную линию). Например, диктуем: "Поставьте карандаш на заданную точку. Ведем от неё линии по клеточкам. Внимание! 5 клеточек вниз, 1 - вправо, 4 - вверх, 2 - вправо, 1 - вверх, 3 - влево" (если ошибок нет, то получается буква "Г", которую воспитатель предлагает заштриховать или раскрасить, или "оживить" и т.д.);
. рисование в тетрадях в клетку
:
- бордюров, состоящих из отрезков прямых и ломаных линий;
- вычерчивание кривых линий;
- рисование знакомых предметов;
- рисование бордюров и прямых, кривых и ломаных линий;
- рисование узоров из геометрических фигур;
- рисование бордюров из волнистых линий.
. упражнения, направленные непосредственно на обучение письму элементов букв:
- прямая палочка с закруглением вверху или внизу;
- петелька;
- полуовалы;
- овал;
- элемент заглавных букв.
. различные виды обводки:
- по шаблону;
- по трафарету;
- по контуру.
. соединения по заданным точкам.
С помощью простого карандаша (с гранями, неотточенного) вырабатывается ловкость, гибкость, подвижность кистей рук, умение управлять своими движениями, концентрировать внимание, что в дальнейшем облегчает формирование навыка письма. Используем в работе такие упражнения:
. поставить локти на стол; взять карандаш за концы большим, указательным и средним пальцами правой и левой руки и покрутить его вперёд и назад;
. положить левую руку на стол; катать карандаш сначала по внешней, затем по внутренней стороне (т.е. по ладошке) руки; сменить руку;
. поставить локти на стол; зажать карандаш между указательными пальцами обеих рук; вращать руки вместе с карандашом то в одну, то в другую сторону; затем опустить руки, встряхнуть кисть; далее можно продолжить, захватив карандаш другими пальцами; вращается карандаш и в горизонтальной и в вертикальной плоскостях;
. поставить локти на стол; зафиксировать два карандаша между пальцами обеих рук: один - указательными, другой - средними; соединять указательные и средние пальцы рук, имитируя движения ножниц и при этом стараться удержать карандаши, не уронив их;
. рука лежит на столе ладонью вверх (правая - левая); удерживать карандаш каждым согнутым пальцем;
. рука лежит на столе ладонью вниз (поочерёдная смена рук или обеими руками одновременно); удерживать карандаш пальцами, расположенными так: указательный и безымянный сверху, средний и мизинец - снизу.
Так же активно мною используются упражнения с резиновыми массажными мячами малого размера и массажными шариками су-джок из пластмассы:
. покатать шарик между ладонями;
. сжимать и разжимать шарик то в правой, то в левой руке (по 4 раза);
. катать шар по ладони каждым пальцем сначала правой, затем левой руки;
. надавливая подушечками всех пальцев сразу двух рук на "шипы" шарика, вращать его вперёд и назад;
. катать шарик по внешней стороне руки (правой, затем левой).
Одним из эффективных направлений по развитию графомоторных навыков у детей с ДЦП и нарушениями ОДА является самомассаж рук. Эта методика учит детей самостоятельно делать себе массаж предплечья, кистей и пальцев рук. При обучении детей самомассажу используем массажные движения по ладоням, кистям и предплечьям обеих рук: поглаживание, растирание, лёгкое надавливание кончиками пальцев при массировании, лёгкое пощипывание, похлопывание, сгибание и разгибание пальчиков (как всех вместе, так и поочерёдно). Используем следующие упражнения:
. катание одного грецкого ореха или шарика (при усложнении используем два);
. катание ребристого карандаша, как по внутренней, так и по тыльной сторонам руки, имитация скатывания колобка, палочек (как в лепке);
. сжимание резиновых игрушек разной плотности и т.д.
Успешность обучения детей с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата в школе во многом зависит от уровня развития мелкой моторики рук, от сформированности у них графомоторных навыков. Эти дети, если с ними не проводилась коррекционно-развивающая работа, не готовы к школьному обучению по своим умениям и навыкам (в том числе и графомоторным), личностной незрелости, а, следовательно, они испытывают значительные трудности в обучении.
У детей с ДЦП и нарушениями ОДА отмечаются: снижение работоспособности и быстрая утомляемость, плохо развитая общая и мелкая моторика, нарушение координации движений.
Всё это обязывает нас организовать коррекционно-развивающую работу с детьми с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата, направленную на развитие мелкой моторики и графомоторных навыков.
Письмо - это особая форма речи, при которой её элементы фиксируются на бумаге путём начертания графических символов (графем), соответствующих элементам устной речи. Овладеть письменной речью можно только при условии, если ребёнок усвоил и выработал ряд приёмов, вплотную подведших его к процессу письма. Это сложный навык, и в полном объёме он недоступен дошкольнику. Поэтому в детском саду мы проводим целенаправленную и систематическую работу по развитию мелкой моторики рук у детей с ДЦП и нарушениями ОДА. Это осознанная, творческая работа каждого ребёнка во всех видах игровой и учебной деятельности, во всех познавательных областях в процессе НОД (математические представления, изобразительная деятельность, музыка, физическая культура и др.), во всех режимных моментах (одевании на прогулку, дежурства по столовой и в уголке природы, мытьё рук и т.д.)
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Выготский Л.С. Психология развития ребёнка. - М.:ЭКСМО, 2004.
2. Дошкольная педагогика/Под ред. Логиновой В.И., Саморуковой П.Г. - М.: Просвещение, 1988.
3. Мир детства. Дошкольник/Под ред. Хрипковой А.Г. - М.: Педагогика, 1979.
4. Психология/Под ред. Петровского А.В. - М.: Просвещение, 1977.
5. Сорокина М.Г. Система М. Монтесори: Теория и практика - М.: Академия, 2003.