Как происходит выскабливание при замершей беременности

Увы, не каждая беременность заканчивается благополучно. Ребенок может умереть внутриутробно. Если это происходит на ранних сроках, говорят о замирании беременности. Чтобы очистить полость матки женщины от неразвивающегося плодного яйца, врачи проводят выскабливание. Об этой процедуре и пойдет речь в статье.

Выскабливание при замершей беременности – это самый широко применяемый, но не единственный метод лечения патологии. В зависимости от ситуации (состояния женщины, срока беременности и прочих факторов) пациентке также может быть предложена вакуумная чистка матки (аспирация содержимого матки специальным вакуумным оборудованием) или стимуляция выкидыша медикаментозными средствами (по типу медикаментозного аборта).

Какой метод очищения полости матки предпочтительнее при замершей беременности?

Вакуумная чистка и аборт с помощью медикаментов, если можно так сказать, являются более щадящими методами освобождения тела женщины от неразвивающегося плодного яйца. Но их применение, к сожалению, не всегда возможно. Главное ограничение – это срок беременности. Если замирание произошло после 7-8 недели вынашивания ребенка, врачи обычно склоняются к традиционному выскабливанию матки.

Помимо этого, есть еще один нюанс – медикаментозное прерывание беременности не всегда проходит эффективно, в ряде случаев гинекологам приходится все-таки проводить выскабливание, чтобы освободить полость матки от того, что в ней осталось после неполного выкидыша.

Противопоказания для выскабливания матки

Проведение этой гинекологической операции противопоказано в следующих случаях:

Если у женщины обострилось хроническое заболевание. Особенно неблагоприятным считается декомпенсация патологий сердца, почек, крови, а также сахарного диабета. При этих болезнях значительно повышается риск возникновения осложнений наркоза и послеоперационного периода. Таким пациенткам в течение нескольких дней проводится специальная подготовка, а уже потом планируется выскабливание.
Если есть воспалительный процесс в репродуктивных органах. Инфекция из влагалища и цервикального канала во время операции может проникнуть в полость матки. Это чревато инфицированием эндометрия. Чтобы предупредить развитие эндометрита, пациентке проводят санацию половых путей или же назначают системную антибактериальную терапию перед выскабливанием.
Если у пациентки есть острое инфекционное заболевание – грипп, ангина, обострение герпеса и т.п.

Подготовка к процедуре

Перед выскабливанием женщину направляют на обследование, включающее:

Общий анализ крови и мочи.
Определение группы крови и резус-фактора. Если у женщины резус окажется негативным, потребуется введение специального препарата, позволяющего предупредить развитие резус-конфликта при последующих беременностях.
Осмотр на гинекологическом кресле.
Микроскопию влагалищного и цервикального мазков.
УЗИ репродуктивных органов.
Коагулограмму.

Если результаты обследования будут в норме, пациентку начинают готовить к оперативному вмешательству. В рамках подготовки женщину обязательно осматривает анестезиолог, в случае необходимости проводятся тесты на чувствительность к препаратам, которые будут применять во время наркоза. Гинеколог назначает медикаментозные средства для подготовки шейки матки к выскабливанию (в ходе процедуры цервикальный канал расширяют хирургическими инструментами, поэтому, чтобы все прошло благополучно, шейка должна быть податливой). Накануне выскабливания женщине необходимо:

Побрить зону половых органов.
Сделать клизму.
Поужинать легкой пищей (перед операцией кушать нельзя, поскольку общий наркоз проводится только на голодный желудок).

Ход операции

Выскабливание практически всегда делают под общей анестезией (внутривенным наркозом). Поэтому начинается процедура с введения специальных препаратов. Когда пациентка засыпает, гинеколог приступает к своей части операции:

обрабатывает наружные гениталии антисептическим раствором;
помещает во влагалище зеркала;
расширяет шейку матки специальными расширителями;
вводит в полость матки кюретку и проводит выскабливание стенок.

Сразу после операции пациентке вводят препараты, сокращающие матку. Это необходимо для эффективной остановки маточного кровотечения. Длится вся процедура выскабливания в среднем 20-30 минут. После чистки (так в народе называют выскабливание) женщина отходит от наркоза и еще некоторое время остается в медицинском учреждении под присмотром врачей. Если все прошло благополучно, ее в тот же день выписывают домой.

Особенности послеоперационного периода

Для лучшего восстановления женщины после выскабливания и вообще после замершей беременности важна правильная реабилитация. Она должна включать:

Профилактическую антибиотикотерапию, которая помогает предупредить развитие воспаления в матке.
Прием оральных контрацептивов для нормализации гормонального фона и восстановления репродуктивной системы. Беременеть после неразвивающейся беременности и выскабливания можно не ранее чем через полгода.
Половое воздержание минимум месяц. Важно понимать, что после чистки поверхность матки – это сплошная кровоточащая рана, поэтому любая инфекция может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Повторное обследование. Вскоре после выскабливания женщину должен осмотреть гинеколог и специалист ультразвуковой диагностики. Врачам необходимо убедиться, что в матке нет ничего лишнего, а процесс восстановления проходит нормально.

Месячные после чистки, как правило, начинаются в течение месяца. Сначала они могут быть болезненными, обильными, длительными, но со временем все приходит в норму.

Осложнения выскабливания полости матки

Чистка матки – это полноценная гинекологическая операция, проведение которой сопряжено с развитием ряда осложнений:

Кровотечения. Оно может возникнуть не только во время или в первые часы после чистки, но даже через несколько суток после выскабливания.
Перфорации стенки матки. Если манипуляцию осуществляет неопытный врач или же если стенка матки слишком истонченная (вследствие предыдущих абортов и операций), кюретка может пробить матку насквозь. К счастью, данное осложнение встречается крайне редко.
Воспалительных процессов. Причиной могут стать микроорганизмы из влагалища, а также из хронических очагов инфекции в организме. У женщин, имеющих пониженный иммунитет вследствие хронических заболеваний, риск развития данного осложнения значительно повышается.
Неполным удалением плодного яйца. Выскабливание проводится врачом «в слепую», поэтому всегда есть вероятность того, что что-то останется. Чтобы вовремя выявить это осложнение, женщине обязательно проводится УЗИ вскоре после операции.
Образованием спаек и рубцов. Если выскабливание было очень грубым или же если были воспалительные последствия операции, в матке со временем могут образоваться спайки (соединительнотканные тяжи) и рубцы. В будущем это чревато сложностями с наступлением беременности и вынашиванием ребенка.
Повреждение шейки матки. Это осложнение в большинстве случаев становится причиной формирования истмико-цервикальной недостаточности при следующих беременностях.

Чтобы не допустить развития описанных осложнений, женщина должна принимать все назначенные лекарства, строго придерживаться рекомендаций гинеколога и обязательно следить за тем, какой характер имеют выделения после выскабливания.
В норме в первые дни они могут быть красными средней обильности. Однако с каждыми следующими сутками количество выделений должно уменьшаться, а их цвет – меняться ближе к коричневому. Если же выделения и дальше остаются обильными, содержат сгустки или же приобретают «характер мясных помоев» и резкий неприятный запах, стоит немедленно обратиться к врачу. Поводом бить тревогу также должно быть внезапное прекращение выделений, сильные болезненные ощущения над лобком и повышение температуры тела.

При замирании беременности происходит гибель эмбриона в матке. Эта патология возникает в 10-15% клинических случаев, чаще она диагностируется в первом триместре. Замершая беременность не только наносит психологическую травму женщине, но и угрожает ее здоровью. Актуальным остается вопрос по извлечению плода, предупреждению осложнений и восстановлению организма.

Замершая беременность: причины и симптомы

Замершая беременность – патология, при которой происходит гибель эмбриона в матке без признаков выкидыша. Она может случиться на любом сроке вынашивания, но чаще всего ее диагностируют до 10-12 недели. Сердечко ребенка перестает биться, останавливается его рост и развитие. Он остается в матке до выскабливания. В редких случаях (если женщина не знает о своем положении и не обращается к врачу для профилактических осмотров) плод мумифицируется и задерживается на годы.

Причины, по которым плод гибнет в утробе:

хромосомные аномалии;
инфекции, перенесенные женщиной после зачатия (краснуха, герпес, хламидиоз);
гормональные нарушения в материнском организме;
стрессы, избыточная физическая нагрузка, которую испытывает женщина;
вредные привычки, злоупотребление лекарствами.

Отдельно выделяют причины неизвестного генеза. Женщина здорова, ведет правильный образ жизни, бережет себя и дитя. Однако плод при этом замирает без видимых причин.

В группе риска преждевременной гибели эмбриона:

будущие мамы старше 30 лет;
женщины с миомами, нестандартной формой матки;
женщины, которые перенесли несколько абортов, генитальные инфекции;
дамы с эндокринными патологиями;
пациентки, у которых ранее была диагностирована внематочная беременность.

По каким бы причинам ни произошло замирание, важно как можно скорее извлечь плод во избежание сепсиса и иных опасных осложнений. Заподозрить неладное и вовремя обратиться к доктору женщине помогут такие симптомы:

Скудные менструальные выделения. При гибели плода в течение трех недель после зачатия, вероятно наступление менструации. Она может прийти несколько позже, быть скудной и более длительной. Возможно, что замершая беременность будет сопровождаться выкидышем с кровотечением.
Неприятные ощущения внизу живота. Покалывание и спазмы не говорят о том, что беременность замерла. Это тревожные признаки выкидыша. Боли наподобие менструальных (тянущего характера) могут быть симптомом замирания эмбриона.
Одним из ярких симптомов беременности выступает набухание, чувствительность молочных желез. Когда плод замирает, эти явления резко прекращаются. То же самое касается токсикоза. Если он мучил женщину на первых порах, а затем быстро прошел, стоит понять причину.

Живот. Прекращается увеличение матки, поскольку плод перестает расти.
Кровотечение. Выделения при замирании беременности на поздних сроках происходят не всегда. Однако любая «мазня» и обильное выделение крови должны стать поводом для обследования.
Отсутствие шевелений. Обычно будущая мама начинает чувствовать толчки малыша с 18-20 недели. Отсутствие активности эмбриона в течение 1-2 дней должно насторожить.
Температура. После гибели плода в матке нередко развивается инфекция, что ведет к росту температуры тела до критических значений.

Способы удаления эмбриона

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Диагноз «замершая беременность» доктор ставит на основании следующих исследований:

Гинекологический осмотр. С помощью пальпации врач может определить несоответствие размеров матки сроку вынашивания. Этот метод эффективен на поздних сроках (с 15 недели).
Анализы. Определение уровня хорионического гонадотропина в крови – информативный метод диагностики замершей беременности. До беременности этот показатель не превышает 5 мМе/л, в первые недели после зачатия он резко возрастает в сотни раз. Когда беременность прерывается, уровень ХГЧ падает, стремится к нулю.
Ультразвуковой осмотр органов малого таза. По УЗИ оцениваются такие признаки замирания: сердцебиение (отсутствует), развитие эмбриона (останавливается), отсутствие зародыша в плодном яйце.

Если по результатам исследований гибель ребенка подтверждается, женщине будет оказана психологическая поддержка и медицинская помощь. Методы извлечения плода зависят от срока беременности. На ранних сроках целесообразно медикаментозное воздействие. Если прошло более 7 недель с момента зачатия, проводят выскабливание полости матки, ее чистку.

Медикаментозное воздействие – наиболее щадящий способ изгнания плодного яйца из полости матки. Под влиянием гормональных лекарств происходит сокращением матки и выход наружу ее содержимого вместе с небольшим кровотечением. Таблетки принимают в гинекологическом отделении, где пациентка находится под наблюдением в течение 8-12 часов.

Если плод абортировался вместе с кровотечением лишь частично, в матке остаются мертвые ткани. Для их извлечения показана чистка – процедура удаления остатков эмбриона или плодного яйца. Манипуляции делают под наркозом, после прикладывают лед и дают препараты для обезболивания, сокращения матки, предупреждения воспаления (например Тержинан).

Вакуумная аспирация

На сроке 5-16 недель удаление замершего плода возможно с помощью вакуумной аспирации. Это оптимальный способ чистки, при котором доктор может контролировать, полностью ли извлечены из матки остатки плода.

Противопоказаниями к вакуумной аспирации выступают инфекционные и воспалительные патологии органов малого таза, нарушение целостности слизистой оболочки матки. В этих ситуациях вакуумную аспирацию делают осторожно или переносят на другое время, применяют первоначально медикаментозное лечение.

Перед выполнением манипуляций с помощью вакуума пациентке нужно сдать анализы крови, мочи, мазки из влагалища. Процедуру проводят натощак, под общим наркозом, который вводит анестезиолог. Далее гинеколог действует по такому плану:

проводится обработка половых органов пациентки антисептиком;
раскрытие шейки с помощью инструмента;
введение в полость матки вакуумной трубки и удаление вакуумом через нее погибшего плода вместе с верхним слизистым слоем;
инъекции препаратов для сокращения эндометрия;
отправка содержимого матки на гистологическое исследование, с помощью которого можно уточнить причины замирания плода.

После вакуумной аспирации пациентке показан покой и медикаментозная терапия (Тержинан) для предотвращения воспалительных процессов. Женщине важно беречь себя от стрессов и вести здоровый образ жизни. Это поможет ее организму быстрее восстановиться.

Выскабливание полости матки

Выскабливание при замершей беременности проводится, если ребенок замер на 10 неделе и позже. Это полноценное абортивное вмешательство с извлечением плода и детского места из матки. Выполняется под общим наркозом с помощью кюретки, которой врач аккуратно извлекает остатки плода. Ткани подлежат гистологическому исследованию.

Выскабливание - наиболее болезненное и опасное с точки зрения осложнений мероприятие по удалению плодного яйца. Велик риск травмы шейки матки, повреждения слизистой оболочки мышечного органа, что чревато бесплодием. Процедура занимает около 15 минут. После того, как пациентка отходит от наркоза, ее отпускают домой. Контрольное обследование проводят в течение 2 дней.

Возможные последствия и осложнения

После извлечения зародыша угроза для жизни женщины отпадает. Однако нередко пациентка обращается к врачу с такими осложнениями:

кровотечение;
спаечные процессы в малом тазу;
боли внизу живота;
воспалительный процесс при повреждении стенок матки или неполном извлечении эмбриона;
перфорация маточной стенки.

Нормально, если температура тела в первые пару дней будет субфебрильной (37-37,8 градусов). В дальнейшем при ее росте следует обратиться к доктору. Вероятно, это симптом воспалительного процесса в организме. Наиболее частым последствием замершей беременности становятся гормональные нарушения, которые подлежат коррекции.

В течение двух недель с момента выскабливания женщине важно следить за своим самочувствием, принимать противовоспалительные препараты (например, Тержинан). Желательно пройти контрольный осмотр и убедиться в том, что организм постепенно восстанавливается. В него входит УЗИ, анализ крови на гормоны, иные обследования по показаниям.

Планирование новой беременности обсуждается с врачом, при этом оба будущих родителя должны пройти медицинский осмотр. С зачатием рекомендовано подождать минимум полгода, чтобы женский организм восстановился. Если зачатие произошло раньше, врачи принимают все необходимые меры по сохранению беременности. Под наблюдением медиков у женщины есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Процент неразвившихся беременностей составляет около 30% от общего числа. Примерно у каждой пятой женщины случается самопроизвольный выкидыш или останавливается развитие плода. Чаще всего лечение состоит в выскабливании (абразии) полости матки для удаления плодного яйца, плода. Но этот метод давно устарел и сильно травмирует ткани. Только профессиональное использование современных технологий позволит минимизировать потенциальный вред для организма матери и не помешать благополучному развитию будущей беременности.

Причины неразвивающейся беременности

Точные причины и механизмы остановки развития плода до конца неизвестны. Но исследователи выделили несколько потенциально опасных факторов:

генетические, хромосомные аномалии эмбриона;
нарушение анатомии половых органов (дефекты матки);
неправильное функционирование эндометрия (слизистой оболочки матки), который не может обеспечить нормальное развитие плода;
хронические заболевания матери (например, эндометрит – воспаление эндометрия);
нарушение свертываемости крови (антифосфолипидный синдром, наследственная тромбофилия).

Но в ряде случаев выяснить причину потери плода не удается. Тогда диагноз формулируют как замершая беременность неясной этиологии. Обуславливать ее возникновение может аномальная активность NK-клеток (их называют естественными киллерами), наличие аллоиммунных антител (появляются при иммунологическом конфликте плода и матери), HLA-несовместимость партнеров (антигены на лейкоцитах крови матери и отца имеют очень похожий код, что не запускает иммунную защиту эмбриона, и он воспринимается организмом матери как угроза). Тактика лечения патологии зависит от состояния здоровья женщины, причин гибели плода, наличия воспаления эндометрия.

Процедура выскабливания

Современные методы опорожнения полости матки при неразвивающейся беременности имеют более щадящее действие, чем классический метод, и сохраняют функциональность эндометрия. Кюретаж, то есть выскабливание с помощью специального инструмента – кюретки (ее называют хирургической ложкой) очень повреждает слизистую оболочку в месте имплантации эмбриона, и восстановить ее при глубоких повреждениях нельзя.

Выскабливание при замершей беременности делают под наркозом, длится оно 10-15 минут. После гинекологического осмотра уточняется размер, положение матки. Чтобы удалить замерший плод, женщине расширяют шейку матки расширителями Гегара, что часто приводит к травматизации тканей, нарушению запирательной функции шейки во время следующей беременности. Затем с помощью специальных инструментов происходит извлечение частей плода и проводится контрольный кюретаж. ? Его делают хирургической ложкой, чтобы выявить и убрать мелкие фрагменты в углах матки. Такая манипуляция очень травмирует маточный слой. могут быть болезненными, обильными, со сгустками. Если эти симптомы будут очень ярко выражены, женщине нужно посетить гинеколога и сделать УЗИ. В течение недели после процедуры могут появляться кровянистые выделения.

Совет: чтобы минимизировать риск травматизации при неразвивающейся беременности нужно подготовить шейку матки к эвакуации плода. Многие специалисты рекомендуют ставить ламинарии – водоросли в виде тонких палочек за 12-24 часа до начала. Они будут постепенно расширять шейку и подготовят ее к манипуляциям.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается .

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

информация Обычно его проводят с 7 по 12 недели беременности. Заключается метод в удалении замершего плода вместе с его оболочками и чистку внутреннего слоя матки.

Противопоказания для проведения операции

Существуют противопоказания для выскабливания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

Различные заболевания организма в стадии обострения ( , заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и другие). Для проведения операции необходимо особенно тщательно подготовить женщину к наркозу.
Инфекционные процессы женских половых органов (кольпит, вагинит, воспаление придатков), так как есть риск распространения воспалительного процесса. Необходимо провести санацию половых путей местно (вагинальные свечи и таблетки) и системно (противомикробные препараты).
Острые бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, грипп и другие).

Подготовка к выскабливанию полости матки

дополнительно Перед проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).

Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ. Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов. В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации. С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его. Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Как проводится операция

важно Операция проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами. После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой . В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Восстановление после операции

Очень важна реабилитация после неразвивающейся беременности и выскабливания полости матки. В нее входят:

Назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
Прием гормональной контрацепции в течение не менее 3 месяцев. Это позволит нормализовать гормональный фон и дать возможность репродуктивной системе отдохнуть.
Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения попадания инфекции на незащищенную раневую поверхность эндометрия.
Обязательным является осмотр гинеколога и УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
Последующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после чистки.

Менструация чаще всего приходит в течение месяца после чистки при замершей беременности, но может начаться и через 2 недели, и через 6-8 недель.

Возможные осложнения

Как и при любой, даже самой безобидной и легкой операции, здесь тоже существует риск развития осложнений. В случае выскабливания к ним относятся:

Воспалительные процессы . Слизистая матки после выскабливания похожа на раневую поверхность. Поэтому любое попадание возбудителя может привести к развитию воспаления эндометрия (эндометрит). Признаками эндометрита являются боли внизу живота, повышение температуры тела, плохое сокращение матки, непрекращающиеся выделения из половых путей, неприятный запах выделений.
Кровотечение . Может развиться в период проведения выскабливания, сразу после него или по прошествии некоторого времени. Причиной может стать плохое сокращение матки, остатки плодного яйца и его оболочек, нарушения в системе свертывания крови. Обильное кровотечение может привести к анемии, поэтому при сильных кровянистых выделениях стоит обратиться к врачу.
Перфорация стенки матки . Является самым грозным осложнением, которое может потребовать полостное хирургическое вмешательство. К счастью, происходит редко. Чаще всего его причиной является наличие деформации полости матки, миоматозных узлов, особенностей строения ( , седловидная матка).
Остатки плодных оболочек . Выскабливание матки проводится как бы вслепую. Акушер-гинеколог, делая чистку, руководствуется своими ощущениями, опытом. Однако иногда не удается извлечь части оболочек в самых недоступных местах, особенно если у женщины имеются какие-либо анатомические особенности. Поэтому важно сделать ультразвуковой контроль после выскабливания, дабы убедиться в отсутствии остатков. Обычно симптомами данного осложнения являются непрекращающиеся кровянистые выделения, матка остается чуть больше нормальных размеров.
Спаечные процессы в полости матки . Так как выскабливание - это удаление поверхностного слоя эндометрия вместе с беременностью, есть вероятность повредить базальный его слой при слишком грубом обращении. В редких случаях по этой причине могут развиться в полости матки. Они могут мешать прикреплению беременности, что приводит к бесплодию.

При замирании беременности происходит гибель эмбриона (плода) в матке. Чаще всего эта патология возникает в 1 триместре. Она влечет за собой не только психологическую травму, но и представляет угрозу для здоровья. Выскабливание при замершей беременности проводится для того, чтобы удалить из организма плод и его оболочки. Это предотвращает развитие осложнений, самое опасное из которых – общее заражение крови – может привести к смерти женщины.

Последствия

Так как выскабливание при замершей беременности делают при помощи инструментов, травмирующих слизистую оболочку матки, негативных последствий не избежать. На время придется отказаться от планирования ребенка. Какой именно потребуется перерыв, врач определяет индивидуально. Все зависит от успешности операции и восстановительных ресурсов организма.

Как правило, минимальный срок – полгода. В течение этого времени необходимо использовать и избегать лишних переживаний: страхи по поводу дальнейшей неспособности выносить ребенка чаще всего не оправданы, а состояние стресса замедляет процесс заживления слизистой оболочки матки.

Психологическая травма – одно из наиболее распространенных последствий замершей беременности и выскабливания. Поэтому после возвращения женщины домой очень важна поддержка родственников, особенно мужа. Необходимо переключить ее внимание с переживаний о произошедшем на будущие благоприятные события: возможность забеременеть повторно.

Во время полугодичного или более длительного перерыва нужно сконцентрироваться на здоровье: правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться. В тяжелых случаях, когда справиться с переживаниями силами близких людей не удается, стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

Чтобы минимизировать риск еще одного замирания беременности, обоим супругам необходимо пройти . Причиной патологии могут быть не только нарушения в женском организме, но и в мужском.

В редких случаях выскабливание полости матки при замершей беременности приводит к . Чтобы не допустить этого, необходимо внимательно наблюдать за самочувствием после операции.

Если повышается температура, развивается слабость, появляются боли и сильные кровотечения – требуется срочная медицинская помощь. Своевременное устранение осложнений помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Осложнения

Зная, как происходит выскабливание при замершей беременности, справедливо возникает вопрос о возможных осложнениях. Риск их развития существует всегда, так как процедура является хирургическим вмешательством.

Самые распространенные осложнения :

Возникновение сквозного дефекта в стенке матки . Перфорация образуется из-за особенностей в строении или деформации полости органа.
Кровотечение . Это осложнение может возникнуть как в ходе операции, так и после ее завершения. Поэтому все время, пока женщина находится в стационаре, врач отслеживает характер и объем выделений. К моменту выписки он подробно рассказывает о том, сколько может продолжаться кровотечение в норме. Если оно длится дольше – нужен немедленный осмотр гинеколога. Причиной кровотечения бывает низкая свертываемость крови, плохое сокращение матки, частицы плодных оболочек.
Воспаление полости матки и шейки . Обработка слизистой оболочки кюреткой приводит к ее травматизации. После выскабливания полость матки – сплошная кровоточащая поверхность. Отсутствие защитного слоя делает ее восприимчивой к любым инфекциям. Отчасти эта проблема предупреждается введением антибиотиков сразу после операции, но если появились выделения с неприятным запахом или изменился их цвет, то это свидетельствует о размножении бактерий.
Оставшиеся частицы плодных оболочек . Так как операция проводится вслепую, не исключено, что полость матки будет зачищена не полностью. Частички плодного яйца задерживаются на ее стенках и приводят к развитию воспалительных процессов, повышению температуры, длительным кровянистым выделениям, плохой сокращаемости матки. Повторное выскабливание после замершей беременности устраняет эту проблему.
Спаечные процессы . Воспаление приводит к склеиванию, сращиванию соседних участков матки. В результате ее полость становится деформированной, что в дальнейшем приводит к бесплодию. Устранение спаек сопровождается образованием рубцов – нефункциональных участков ткани.

Необходимо ли лечение?

После процедуры выскабливания женщина нуждается в периоде восстановления и лечения. Обычно он длится около 2 недель. На это время необходимо воздержаться от половых контактов, использования тампонов, свечей, влагалищных таблеток, спринцеваний – от любых раздражающих воздействий.

Лечебные мероприятия подбираются врачом индивидуально. Могут быть назначены обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на то, чтобы устранить воспаление и ускорить заживление полости матки.

Выскабливание при замершей беременности проводится для устранения погибшего плода и оболочек. Процедура выполняется под общим наркозом, может привести к развитию осложнений. Восстановительный период занимает около полугода.