За период беременности женщине приходится сдавать множество анализов. Случается так, что в моче обнаруживают ацетон. Причин появления кетоновых тел может быть много, но самая распространенная из них – продолжительный токсикоз. Он вызывает рвоту, которая обезвоживает организм. При этом происходят процессы, приводящие к накоплению в организме кетоновых тел.
Кетоновые тела
Название ацетон происходит от старонемецкого слова «aketon», которое имеет латинские корни. Присутствие в организме кетоновых тел проявляется наличием запаха, идущего изо рта, а также ощущением неприятного привкуса. Ацетон первоначально накапливается в крови, а затем, в процессе его выведения организмом, – в моче. Однако первичное выявление производят по анализу урины. Этот метод определения наличия ацетона в организме является очень простым и эффективным.
В норме присутствие кетоновых тел в крови составляет до 2 мг/100 мл. Количество настолько мало, что стандартными методами его выявить невозможно. При этом такое небольшое содержание полностью удаляется из организма при помощи мочевыводящей системы, а также во время дыхания и образования пота.
Кетоны – это промежуточный продукт метаболизма (биохимического процесса обмена веществ). Их формирование происходит в процессе расщепления жиров и белков.
Причины появления избыточных показателей
Ацетон в моче может появляться при беременности из-за того, что организм не успевает приспосабливаться к нагрузкам, которые требует от матери будущий ребенок. Обычно организм женщины перестраивается в первой половине срока вынашивания ребенка. Если же этого не происходит, то предполагается наличие гестоза (осложнения при нормальном протекании вынашивания плода), а повышенное содержание кетонов приводит к ухудшению самочувствия.
Наибольшее количество случаев обнаружения ацетона происходит к 17-недельному сроку вынашивания.
Причинами повышенного содержания кетонов в анализе мочи при беременности могут быть следующие факторы:
При отсутствии действенных мер по устранению причин, приведших к повышенному содержанию ацетона (ацетонурии), возможны следующие осложнения:
- отравление женщины и плода из-за большой концентрации кетоновых тел в организме;
- роды, проходящие раньше назначенного срока, выкидыш;
- обезвоживание;
- кома.
При обнаружении кетонов в моче женщина получает направление на повторный анализ для уточнения результатов, при подтверждении которых беременная помещается в стационар.
Способы терапии
В стационаре женщина обязана пройти следующие исследования:
Ацетон выводится из организма при беременности с помощью обильного употребления жидкости. При сильном токсикозе специальные растворы необходимо пить маленькими глотками.
Для восстановления электролитного баланса беременной ставят капельницы с глюкозой и специальным витаминным комплексом для нормализации питания плода.
Когда электролитный баланс восстанавливается, беременной предписывается специальная диета, которая включает овощные супы, каши, нежирное мясо, творог, яблоки.
Питание должно быть многоразовым, небольшими порциями. При выявлении серьезных патологий производится устранение первопричины.
Выявление кетоновых тел в домашних условиях
Произвести выполнение анализа на наличие ацетона можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого существуют кетоновые тесты. Они свободно продаются в аптеках. Тесты представляют собой пластиковую основу в виде полоски, на которую нанесены реактивы. Существуют многофункциональные тесты, которые позволяют выполнять исследование сразу по нескольким параметрам.
Внимание: проведение самостоятельного анализа при помощи теста не является заменой лабораторных исследований.
Ацетон, появившийся в моче, не скажется на состоянии плода в том случае, если выявление первопричины происходит своевременно, а назначенное лечение эффективно.
Обнаружение ацетона в моче является признаком нарушений в функционировании каких-либо органов и систем. Данная лабораторная находка подразумевает проведение дальнейшего комплекса диагностических мероприятий для выявления причины появления ацетона в моче.
Обычно анализ на определение ацетона назначается, когда начинают беспокоить клинические симптомы заболевания. В таком случае параллельно с другими исследованиями выполняется полное обследование и постановка диагноза. Ацетон при беременности может обнаружиться при ухудшении самочувствия женщины.
Однако случается, когда беременная планово сдает анализы и выявляется ацетон. Это говорит о начальной стадии заболевания, когда клинической симптоматики еще нет, но лабораторно определяются изменения в моче.
При появлении ацетона в моче женщину начинает беспокоить рвота, которая не приносит облегчения. Вследствие этого беременная теряет силы, появляется головокружение и отсутствует аппетит. Такое состояние является показание для срочной госпитализации.
Код по МКБ-10
R82.4 Ацетонурия
Причины повышенного ацетона при беременности
Причины повышенного ацетона при беременности включают в себя патологические состояния и неправильно питание женщины. Ацетон очень часто появляется в моче в большом количестве при нарушениях режима питания.
Во-первых, повышение уровня ацетона возможно при недостаточном поступлении пищи в организм. Это может быть целенаправленным и осознанным голоданием беременной (так называемой диетой), когда женщина не хочет набрать лишние килограммы.
Кроме того при наличии токсикоза далеко не все беременные полноценно питаются вследствие присутствия постоянной рвоты. В результате организм не получает питательные вещества.
Во-вторых, беременная может нарушать рекомендации по питанию и употреблять избыточное количество жиров и белков, что ведет к их неполному расщеплению и повышению уровня ацетона. С другой стороны большой объем употребляемых углеводов также способствует появлению ацетона.
Причины повышенного ацетона при беременности заключаются в потере жидкости и электролитов в результате неукротимой рвоты на фоне раннего токсикоза. Также не стоит забывать о гестационном диабете, для выявления которого необходимо исследовать кровь на сахар.
Запах ацетона при беременности
Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.
В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.
Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.
Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.
Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.
На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних – он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.
Ацетон в моче при беременности
При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.
С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.
Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия – снижение уровня эритроцитов в крови).
В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.
Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.
Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.
Анализ мочи на ацетон при беременности
С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.
Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.
Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.
С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.
В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.
Повышенный ацетон при беременности
В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.
Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.
Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.
Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.
В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.
Лечение ацетона при беременности
При обнаружении высокого уровня ацетона в моче, беременную необходимо срочно госпитализировать. Это нужно для восстановления баланса обмена веществ и восполнения утраченных электролитов при наличии рвоты.
Лечение ацетона при беременности зависит от причины его появления. Так, если ацетон повысился из-за токсикоза, тогда следует постепенно восполнять водный баланс. Питьевой режим назначается индивидуально и подразумевает употребление воды (Боржоми) небольшими ложками на протяжении всего дня.
Большой объем воды может стать провоцирующим фактором для рвоты, так как и еда. В связи с этим в первые дни придется голодовать, но длительное отсутствие поступающих пищевых продуктов также угрожает состоянию беременной и плода.
Может быть назначена инфузионная терапия.
Лечение ацетона при беременности, причиной которого стал неправильный питательный рацион, состоит из соблюдения специальной диеты с ограничением жирных продуктов и большого количества белковой пищи.
Чем быстрее будет обнаружен провоцирующий фактор, тем эффективнее окажется лечение. Если же уровень ацетона не сильно высокий и отсутствуют клинические проявления, тогда лечение может проводиться амбулаторно. Если единожды был выявлен ацетон при беременности, то до родов его следует периодически контролировать.
Во время беременности в организме представительниц прекрасного пола происходят гормональные и физиологические изменения. Их тело готовится к постоянным нагрузкам, все органы трудятся в усиленном ритме. У всех здоровых людей ацетона (ацетоновых и кетоновых тел) в моче быть не должно. при беременности не всегда является показателем патологических изменений. На первоначальном этапе его обнаружение говорит о том, что организм женщины еще не полностью готов к вынашиванию плода, и изменения идут полным ходом.
Причины появления ацетона в моче при беременности
На ранних сроках
Если в организме уровень глюкозы ниже нормы, он начинает активно сжигать имеющиеся запасы подкожного жира, чтобы восполнить ее недостаток. Кетоны в моче появляются тогда, когда количество сахара в крови все равно не нормализуется, несмотря на все усилия организма. В норме их должно быть не более 2 мг на 100 мл. Кетонурия (ацетонурия) - увеличение уровня кетоновых тел в моче.
Причины возникновения:
На поздних сроках
В третьем триместре возникновение ацетонурии очень часто свидетельствует о появлении негативных изменений, которые являются опасными для матери и младенца.
Гестоз - состояние организма, сопровождающееся возникновением целого ряда негативных изменений. Во-первых, нарушается функционирование почек. Во-вторых, повышается артериальное давление. В третьих, тело начинает отекать. Все эти отклонения очень опасны для жизни и здоровья, поэтому необходима экстренная госпитализация. Чаще всего этой патологией страдают женщины, у которых еще до зачатия была диагностирована гипертония, заболевания почек или сахарный диабет. В запущенных случаях этого недуга проводится досрочное родоразрешение. Однако в основном гестоз появляется на последних неделях беременности, и если было проведено своевременное лечение, то дети рождаются вполне здоровыми.
Гестационный сахарный диабет - заболевание, при котором у беременных значительно повышается количество сахара в крови. Оно протекает абсолютно бессимптомно, поэтому многие женщины узнают о нем только из результатов анализа крови. Пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать уровень сахара и придерживаться строгой диеты. После родов данный вид диабета проходит самостоятельно, но велика вероятность того, что болезнь снова появится при повторной беременности.
Употребление большого количества жирной, соленой и копченой пищи. При беременности нужно контролировать свой рацион, ведь излишний набор веса сильно усугубляет общее состояние организма и способен осложнить процесс родов. Также злоупотребление этими продуктами негативно влияет на функционирование почек и желудочно-кишечного тракта, которые в данный период жизни женщины выполняют двойную работу.
Обострение хронических болезней. Если в организме девушки имеются подобные заболевания, то пройти курс лечения нужно еще во время планирования беременности. Это уменьшит вероятность возникновения рецидива. Он может произойти на любом сроке и стать причиной появления различных изменений патологического характера у новорожденного и даже привести к летальному исходу.
Анемия - понижение уровня гемоглобина в крови из-за снижения числа эритроцитов. Основная их функция - транспортировка кислорода ко всем органам и тканям человеческого тела. Если их становится мало, то наступает кислородное голодание.
Норма уровня сахара в крови при заборе из пальца 3,3–5,5 ммоль/л. Количество кетоновых тел в моче увеличивается при любом изменении этого показателя. Основные симптомы ацетонурии:
Головокружение
- запах ацетона изо рта;
- повышенная потливость;
- частые мигрени;
- постоянное желание пить;
- вялость, упадок сил.
Опасно ли это
Небольшое повышение уровня ацетона в моче на короткий промежуток времени не причинит ребенку никакого вреда, поэтому будущим мамам с ранним токсикозом нечего бояться. Но долгое его присутствие в организме в больших количествах оказывает пагубное воздействие на развитие плода, ведь он токсичен для клеток головного мозга малыша, а также может спровоцировать возникновение плацентарной недостаточности.
Наибольшую опасность в данном случае представляет заболевание, которое стало причиной его возрастания. Его и нужно определить в первую очередь. Если не заниматься решением появившейся проблемы, то может возникнуть несколько осложнений:
- отравление женщины и плода кетоновыми телами;
- преждевременные роды, выкидыш;
- дегидратация;
- кома.
Диагностика
Чтобы выяснить, повышены кетоны или нет, нужно сдать анализ мочи. Материал для исследования собирается утром после проведения процедур интимной гигиены в стерильную банку.
У здорового человека количество кетоновых тел так мало, что их невозможно определить с помощью лабораторных исследований. Если же ацетон в моче все-таки обнаруживается, его уровень обозначают плюсами:
Выявление кетоновых тел в домашних условиях
В наше время обнаружить это вещество можно в домашних условиях. Для этого существуют разные виды тестов, которые продаются в любой аптеке.
Тест делается каждое утро в течение трех дней. Для его проведения нужно собрать свежую порцию мочи в банку и окунуть туда полоску. Затем ее вынимают и удаляют лишнюю влагу. Результат теста будет виден через несколько минут. Для этого цвет полосы просто сравнивают со шкалой на упаковке.
Тактика лечения
Лечение кетонурии проводится в стационаре. Там беременной женщине необходимо пройти следующие обследования:
- сдать общий и биохимический анализ крови, чтобы врач оценил состояние внутренних органов и всего организма в целом;
- повторно сдать анализ мочи на наличие ацетона;
- пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы и других внутренних органов;
- пройти тест, который определяет количество сахара в крови.
Медикаментозное лечение
Чтобы избавиться от кетоновых тел в моче, нужно сначала определить главную причину их появления. Если это гестоз, то для лечения врачи используют:
- Валериану, Пустырник;
- препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение;
- средства, понижающие артериальное давление.
Кроме того, беременной женщине назначается постельный режим и сбалансированная диета.
Если возникновение кетонурии не связано с наличием болезни, то пациентам назначают следующие виды препаратов:
- адсорбенты;
- растворы для насыщения организма жидкостью;
- средства для устранения рвоты;
- анальгетики для снятия боли;
- витамины.
Чтобы избавиться от ацетона в организме, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. При токсикозе и обезвоживании врачи ставят беременным пациенткам капельницы.
Профилактика
Избежать появления кетонов в моче беременной женщине поможет:
Пациентам с повышенным уровнем ацетона в моче рекомендуется увеличить потребление пищи, содержащей большое количество углеводов. Врачи разрешают кушать следующие продукты:
- нежирное мясо или рыба, которые лучше запечь или потушить, но ни в коем случае нельзя жарить;
- каши;
- овощные супы;
- компоты, соки и морсы;
- свежие фрукты и овощи.
Из рациона необходимо убрать:
- жирное мясо и мясные бульоны;
- острые блюда;
- копченые и соленые продукты;
- алкогольные напитки;
- кофе;
- цитрусовые и бананы;
- пряности.
Каждая женщина должна понимать, что беременность - очень сложный этап для организма и что любое проявление халатности по отношению к собственному телу, на этом этапе жизни может вызвать необратимые последствия. Заниматься самолечением при беременности категорически запрещено, ведь женщина несет ответственность не только за себя, но и за здоровье ребенка. Если она будет соблюдать диету, выполнять специальные упражнения, наладит режим дня, то сможет без появления осложнений выносить и родить замечательного ребенка.
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...
Находясь в радостном предвкушении материнства, женщина сдает уйму различных анализов на протяжении всей беременности. Это не очень удобно, поскольку отнимает много времени. «Насколько это оправдано?» — порою вопрошают будущие мамочки. На самом деле, иначе и быть не может – регулярное исследование биоматериала открывает врачам полную картину происходящего в организме беременной. Только благодаря лабораторным анализам можно понять, достаточно ли комфортно растущему малышу, не нуждается ли он или его мама в квалифицированной помощи специалистов. Когда речь идет о рождении новой жизни, важно следить за малейшими изменениями в организме беременной женщины. Анализы мочи и крови – процедура, которую будущей маме нужно проходить чаще остальных. Предлагаем обсудить сегодня важность исследования и оптимальные показатели ацетона в моче при беременности.
Будущая мама не всегда может с первого раза понять, что означают те или иные данные клинических исследований, которые регулярно появляются в ее обменной карте. Например, на что указывает наличие кетоновых тел в моче?
Кетонурия, кетоны, ацетоновые тела, ацетонурия, ацетон в моче при беременности – синонимический ряд, которым идентифицируют одно состояние, когда в крови обнаруживается высокая концентрация кетоновых тел. У абсолютно здорового человека минимальные показатели этого вещества в крови, причем кетоны покидают организм в составе пота, выдыхаемого воздуха и урины. То есть анализ мочи в этом случае подтвердит, что ацетона в ее составе нет. Если же наличие в моче специфического вещества бесспорно, то беременной понадобится квалифицированная помощь, чтобы устранить этот сбой в работе организма. Данное состояние представляет опасность для мамы и еще не рожденного ребенка.
Причины появления ацетона в моче при беременности
При участии углеводов в организме происходит синтез разнообразных химических компонентов, необходимых для хорошего самочувствия человека. А при дефиците сахара организм выходит из положения, используя свои жировые запасы. Однако если необходимый уровень глюкозы не стабилизируется, в крови начинают формироваться особые побочные тела – кетоны. Наружу они выводятся вместе с мочой.
Почему рациональный поиск организмом альтернативных источников энергии приводит к таким последствиям? Причин несколько:
- большие интервалы между завтраком, обедом и ужином;
- низкоуглеводная диета (в то время как беременным положено съедать на 300 ккал больше, чем женщинам не в положении);
- интенсивные занятия спортом;
- пищевая интоксикация;
- токсикоз с тяжелыми приступами тошноты и рвоты;
- сахарный диабет, плохо поддающийся коррекции;
- инфекционные заболевания, которые сопровождает высокая температура;
- стрессовые ситуации, постоянное подавленное состояние будущей мамы;
- гипертиреоз;
- расстройство метаболизма.
Признаки патологии
Симптомы присутствия ацетона в моче при беременности разнятся у будущих мам в зависимости от различных факторов, которые соседствуют с этим состоянием. Приведем самые распространенные признаки, по которым можно заподозрить присутствие элементов карбонильной группы в организме при беременности:
- повышенное выделение пота;
- быстрая утомляемость;
- постоянные головные боли;
- головокружение;
- несвежее дыхание;
- абдоминальные боли;
- постоянная жажда.
Особенности диагностики ацетона в моче при беременности
Сразу отметим, что наличие умеренного количества кетонов на фоне тошноты и рвоты свойственно многим женщинам в положении. Проще всего регулярно сдавать анализ мочи, поскольку это единственный способ вовремя заметить нарушение и устранить его при помощи подходящего лечения.
Проведение анализа мочи на ацетон при беременности возможно как в лаборатории, так и в домашних условиях. Чтобы получить информацию о состоянии будущей мамы, используют специальные лабораторные реактивы в виде тест-полосок. Действуют они по следующему принципу: производитель наносит на бумагу впитывающую прокладку, обработанную особым химическим веществом, которое реагирует на любую концентрацию кетонов, если они есть в моче. Также к тест-полоске прилагается табличка с градуированной тенью цветного показателя, ориентируясь на которую, женщина может самостоятельно определить уровень ацетона в моче. Многофункциональный тест позволяет исследовать мочу до 13 параметров, а это как никогда актуально для будущих мам, в организме которых появление плода вызвало определенные нарушения.
Значение результатов:
- когда моча имеет показатель 1+, это указывает на отрицательный результат теста (примерное количество ацетона в сыворотке составляет 0,5 – 3,0 мг/дл);
- показатель 2+ свидетельствует о минимальном содержании кетонов в сыворотке (до 7 мг/дл). Причиной этого явления могут быть токсикоз или несбалансированная диета при беременности;
- показатель 3+ моча беременной имеет, если у женщины умеренный уровень ацетона в организме (около 30 мг/дл). Обычно такие цифры вещества указывают на острое голодание пациентки;
- показатель 4+ говорит о том, что ацетон в моче при беременности повышен (примерно 80 мл/дл). Это сигнал о возможном развитии гестационного диабета.
Для справки
Гестационный диабет, выявленный в период вынашивания малыша, свидетельствует о некорректной реакции маминого организма на сахар: из-за гормонального всплеска после наступления беременности у женщины снижается чувствительность клеток к собственному инсулину. У 50% будущих мамочек на этой почве после рождения ребенка развивается настоящий сахарный диабет. Кроме того, при гестационном диабете не редки случаи преждевременного родоразрешения, а также появления на свет мертвых младенцев. Для малыша такое положение мамы также крайне опасно: плод еще не вырабатывает собственного инсулина, поэтому повышенное количество этого вещества в материнском организме провоцирует появление различных пороков внутриутробного развития.
Для проведения анализа подходит только утренняя моча. В ночное время суток в организм, как правило, не поступает жидкость и пища, что служит толчком для организма расходовать жировые резервы для выработки энергии. Это приводит к синтезу кетоновых тел в крови. Чтобы собрать чистый, без примесей полового секрета, материал для исследования, во время сбора мочи вход во влагалище закрывают ватным тампоном. Мочу нужно поместить в небольшую стерильную емкость.
Обычное исследование мочи исключает присутствие в ее составе кетоновых тел. Норма ацетона во время вынашивания ребенка не должна состоять из веществ органического происхождения (в крайнем случае их уровень должен быть минимальным). Концентрацию кетоновых тел в рамках показателей 15 – 60 мг/дл принято считать патологической.
Если говорить о норме, то в идеале ацетона в моче при беременности быть не должно – его объем в суточной порции сыворотки не превышает 0,01 – 0,03 г.
Когда результаты теста указывают на повышенное содержание ацетона в крови, а будущая мама при этом чувствует себя хорошо, ей нужно пройти повторное исследование в лабораторных условиях – только так можно исключить возможность ошибки.
О чем говорит наличие ацетона в моче
Показатели количества кетоновых тел в моче свыше 3 – 15 мг могут быть следствием таких осложнений здоровья беременной женщины, как:
- гестационный диабет;
- различные патологии почек;
- деградация кровеносных сосудов;
- острый недостаток кальция у будущей мамы;
- проблемы с дыхательной системой;
- остеопороз;
- диабетический кетоацидоз, который считают предпосылкой диабетической комы.
Кетоновые тела создают кислую среду, поэтому их повышенное количество является очень опасным для плода: постоянное воздействие большого числа кетонов на растущий организм может сделать ребенка умственно отсталым в будущем.
Ацетон в моче на ранних сроках беременности чаще всего появляется под воздействием гормонов, которые делают женский организм менее чувствительным к инсулину – это мешает нормальному усвоению глюкозы и оборачивается активным высвобождением элементов карбонильной природы. Ацетон в моче на поздних сроках беременности иногда появляется эпизодически – такие прецеденты не вызывают у врачей никаких подозрений. Однако при стабильном наличии кетоновых тел в моче беременную, несомненно, отправляют на дополнительное обследование.
Как нормализовать свое состояние при ацетоне в моче
Когда в результате анализа в моче беременной женщины были обнаружены кетоновые тела в повышенном количестве, будущей маме нужно внимательно выслушать все рекомендации врача. Прежде всего, специалист примет необходимые меры, чтобы выяснить причину случившегося. Когда беременной будет поставлен конкретный диагноз, лечащий врач разработает дальнейшую схему лечения с учетом деликатного положения пациентки.
Опасные химические реакции с участием органических элементов чаще всего происходят именно у беременных женщин. Чтобы стабилизировать состояние пострадавшей иногда требуется неотложная госпитализация беременной.
Предотвратить повторное повышение ацетона в крови женщине поможет ответственное выполнение всех предписаний лечащего врача. Как правило, в профилактическую программу лечения входят следующие мероприятия:
- Нормализация режима питания – есть нужно регулярно, с интервалом в 3 – 4 часа.
- Вечером, в последний прием пищи, лучше всего утолить голод крахмалистой и богатой белком закуской – это поможет снизить скорость усвоения углеводов.
- Спать беременной женщине нужно не больше 9 – 10 часов.
Регулярное обследование будущей мамы на наличие ацетона в моче позволяет медикам следить за тем, как меняются ее потребности в различных полезных веществах и микроэлементах. На основе такого мониторинга была разработана специальная диета при повышенном ацетоне у будущих мам.
Заключается такой рацион питания в четкой сбалансированности употребления белков и углеводов. Процент пищи, содержащей углеводы в больших количествах, как вы понимаете, должен быть снижен. Однако совсем от углеводов отказываться нельзя: при этом нужно забыть о белом хлебе и пирожных, сделав выбор в пользу свежих овощей и сладких фруктов.
Чтобы больше не сталкиваться с повышением ацетона в моче, будущая мама должна кушать ненаваристые овощные супы, каши с минимальным количеством сливочного масла и нежирное мясо в виде филе кролика и индейки. Также следует разнообразить свое меню красными и зелеными яблоками, галетным печеньем и нежирным творогом. Дробное и частое питание с потреблением негазированной щелочной воды маленькими порциями (до 15 мл) поможет беременной оставаться здоровой и чувствовать себя хорошо.
Подведем итоги. Видео
Повышение уровня ацетона в моче при беременности – это симптом, который на языке медицины получил название ацетонурия. У здорового человека показатель ацетона составляет минимум, не превышающий 0,01 г. При каких состояниях количество этого вещества в анализах увеличивается и какие последствия это может иметь для беременной женщины и ее будущего ребенка?
Общие причины появления ацетона в моче
Как уже было сказано выше, наличие некоторого количества ацетона в моче в период вынашивания ребенка – это разновидность нормы. Незначительное повышение ацетона говорит о нарушениях углеводного обмена. Иными словами, окисление жиров и некоторых белков в организме происходит частично: продукты неполного окисления, к которым относятся ацетоновые (кетоновые) тела, выводятся вместе с мочой и, соответственно, обнаруживаются в анализах.
Иногда повышенный уровень ацетона в моче у беременных, равно как и у прочих людей, вовсе не говорит о наличии какой-либо патологии. Так происходит при чрезмерном или продолжительном присутствии в рационе обильного количества белков и жиров на фоне дефицита углеводов. Подобная ситуация возникает и при продолжительном голодании. Из патологических причин ацетонурии отмечают стеноз пищевода, рак желудка, значительное сужение просвета привратника, кахексии и анемии в тяжелой форме. Кроме того, подобное состояние развивается после хлороформного наркоза, при отравлении фосфором, свинцом, окисью углерода, атропином, антипирином, а также при сахарном диабете.
Ацетон в моче у беременных: когда бить тревогу?
Помимо общих, существуют и специфические причины, приводящие к появлению ацетона в моче при беременности. В первом триместре, к примеру, этот симптом сопровождает ранний токсикоз. Рвота препятствует усвоению большей части пищи, будущая мама теряет аппетит, хуже питается, испытывает сильное обезвоживание, которое, собственно, и приводит к появлению ацетона в анализе мочи при беременности.
Другая распространенная причина развития ацетонурии – это гестационный диабет, который может перерасти в сахарный диабет первого или второго типа, а в дальнейшем привести к критическому увеличению массы плода и повысить риск развития внутриутробных патологий. Поэтому если по результатам анализа мочи при беременности ацетон превысил показатели нормы, вначале проводится повторная диагностика с целью подтверждения симптома и исключения врачебной ошибки, а затем – анализ крови на сахар.
Ацетон в моче при беременности: тактика лечения
Ацетон в моче при беременности – это не самостоятельный недуг, а лишь признак патологии, следовательно, специфической терапии, которая бы свела проявления ацетонурии к минимуму, не существует. Лечению подлежит основное заболевание.
Если причиной появления ацетона в моче при беременности является токсикоз, то женщина нуждается в восстановлении водного баланса организма. При сильном токсикозе будущая мама должна пить много воды, но очень маленькими порциями – начиная с чайной ложки, чтобы не провоцировать рвоту. Лучше всего для гидратации подойдет минеральная вода. В стационарных условиях пациентке вводят внутривенно инфузионный раствор, а после выхода из ацетонемического криза назначают высокоуглеводную диету.
При гестационном диабете лечение при выявлении ацетона в моче у будущей матери будет заключаться в специальной диете. Беременной не рекомендуются к употреблению легкоусвояемые углеводы, в том числе кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара, а также полуфабрикаты, фаст-фуд и т. д. При необходимости назначается инсулинотерапия и ежедневные физические нагрузки.