Окружность и форма живота начинает стремительно меняться со второго триместра беременности. Однако первые признаки растущего малыша становятся заметны с 4-10 недели (индивидуально для каждой женщины). Посещение гинеколога – первостепенная задача, стоящая перед любой женщиной, узнавшей о своей беременности.
Важность контроля размеров окружности живота по неделям
Измерение окружности живота (ОЖ) на разных сроках беременности – стандартная процедура, выполняемая гинекологом для контроля роста и развития плода. Измерения позволяют определить и объем амниотической жидкости (околоплодных вод).
Вес малыша высчитывается по формуле – масса ребенка в граммах = ВСДМ (высота состояния дна матки) * окружность живота в сантиметрах. Погрешность при таком способе вычислений может доходить до 1 кг. ВСДМ меняется на 1 см за неделю.
Размеры живота определяются не только его окружностью, но и высотой дна матки. Каждая величина измеряется во время очередного визита в отделение женской консультации. Полученные показатели сравниваются с предыдущими. Врач делает выводы о развитии малыша исходя из выявленной динамики. При наличии подозрений на патологический процесс женщине назначают УЗИ. Будущая мама за время вынашивания малыша должна посетить акушера минимум 7 раз.
Какие факторы влияют на размеры живота
Показатели роста живота зависят от особенностей организма женщины. Непосредственное влияние на окружность талии оказывают следующие факторы:
- Конституция тела. При склонности женщины к полноте беременность становится заметна намного позже, чем у женщин с узким тазом. Врач учитывает и общее число набранных килограммов за время беременности.
- Количество плодов в утробе. Если у женщины многоплодная беременность, показатели окружности талии существенно отличаются. При развитии двойни или большего количества малышей, живот достигает предродового размера уже на 28 неделе.
- Особенности роста и развития малыша, а также его расположения в утробе. Когда ребенок прикрепляется к передней стенке матки, живот смотрится объемней. Талия выглядит меньше при креплении малыша к задней стенке.
- Объем околоплодных вод. При превышении нормы он достигает 2-5, а в некоторых случаях – 10-12 литров. Такое отклонение наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Также объем околоплодных вод превышает норму при резус-конфликтной беременности, когда у матери кровь резус-положительная, а у ребенка резус-отрицательная. Увеличивается количество жидкости в матке и при инфекции (острой или хронической).
- Физические данные женщины. Девушки с натренированным брюшным прессом имеют меньший в объеме живот.
- Количество беременностей. Матка рожающих впервые имеет меньшие размеры, чем у женщин с опытом вынашивания ребенка.
В определенные периоды живот может увеличиваться плавно, а в некоторые месяцы рост происходит скачкообразно.
В первом триместре окружность талии меняется не существенно, поэтому специалист начинает фиксировать показатели динамики роста только со второго триместра. Иногда показатели живота начинают измерять на 14-15 неделе, однако в большинстве случаев исследования начинаются с 20 недели. Наибольшее значение окружности талии беременной женщины наблюдается на 38-40 неделе.
Некоторые женщины усиливают свое питание на последних неделях беременности, чтобы малыш набрал вес. Однако такая мера может усложнить роды, что потребует хирургического вмешательства.
Как производятся замеры
Процедуру измерения окружности живота проводит гинеколог на каждом приеме. Снятые мерки вносятся в обменную карточку – документ, выдаваемый в женской консультации. Отталкиваясь от полученной динамики роста малыша, врач вычисляет предположительную величину ребенка.
Правильное измерение окружности живота беременной женщины проводится при помощи следующих манипуляций:
- Опорожнение мочевого пузыря – благодаря этой мере показатели исследования оказываются максимально точными.
- Принятие горизонтального положения и выпрямление нижних конечностей.
- Оголение брюшной зоны.
- Обмеривание живота при помощи сантиметровой ленты.
Измерительная лента должна обтягивать спину по изгибу поясницы, а живот на уровне пупка. Данных окружности талии недостаточно, чтобы оценить динамику роста ребенка. Кроме проделанных манипуляций, врач определяет расположение дна матки. Измерительный прибор пролегает от выступающей точки дна матки до начала лобка.
Основной метод изучения состояния беременной женщины и плода – УЗИ. Его применяют для выявления следующих показателей:
- Амниотический индекс. Показатель количества околоплодных вод в определенный период вынашивания ребенка.
- Высота вертикального кармана околоплодных вод. Этот показатель помогает найти наибольший участок свободной жидкости между брюшной стенкой и малышом.
- Размеры плода.
- Размеры и состояние плаценты – уникального органа, который служит для связи организмов матери и ребенка.
Кроме ультразвукового исследования, врач взвешивает будущую маму и определяет индекс массы тела, выявляя дефицит веса или ожирение.
В домашних условиях
Достоверность исследования повышается, если изменениями занимается другой человек. При самостоятельных замерах погрешность увеличивается, поэтому не стоит опираться на полученные данные. Только после посещения врача получится сравнить данные женщины с нормами окружности живота по неделям беременности.
Для измерения окружности живота беременной женщине необходимо лечь спиной на твердую поверхность, а руки вытянуть вдоль туловища. Мерить живот необходимо с расслабленными брюшными мышцами.
Нормы и отклонения показателей по неделям беременности
Увеличение размеров живота беременной женщины проходит индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Высота дна матки меняется практически одинаково у всех будущих мам. По этой причине врачи больше внимания обращают именно на второй показатель.
Если параметры матки не соответствуют сроку беременности, врач может заподозрить серьезные отклонения, в том числе внематочную беременность (когда эмбрион закрепляется в маточной трубе). Различные заболевания и патологические изменения выявляются на ранних сроках беременности.
Форма живота может быть круглой, асимметричной или выпуклой. Эти показатели не говорят о каких-либо отклонениях.
Когда окружность живота беременной меньше нормальных показателей, врач предполагает маловодие – означает замедленное развитие плода. При развитии многоводия обхват живота больше стандартных показателей. В этой ситуации близлежащие органы ущемляются, что доставляет серьезный дискомфорт. Повышается риск преждевременных родов и неправильного расположения ребенка в матке.
Другие причины малого размера живота на поздних сроках беременности:
- Уменьшенный обхват талии может свидетельствовать о недостаточной питательности рациона, который в некоторых случаях приходится расширять. Как и переедание, голодание опасно для здоровья мамы и малыша. При недостаточном питании (гипотрофии) ребенка женщину помещают в стационар.
- Небольшие размеры живота наблюдаются при развитии слишком маленького плода. Это явление часто обусловлено генетически – если у женщины есть невысокие родственники. Однако для точного выявления причины необходимо обратиться к узисту.
- Уменьшение высоты стояния дна матки, и соответственно, размеров живота, наблюдается при поперечном положении плода. В это время ребенок располагается в утробе таким образом, что его головка и таз находятся по бокам. В таком случае естественные роды невозможны – женщине назначают кесарево сечение.
Превышение размеров живота характерно для хорионэпителиомы – новообразования, которое развивается из ткани плаценты. Опухоль является скоплением большого числа пузырьков. Сохранить плод в этом случае не получится, не допустить осложнений для женщины помогает своевременное лечение.
На поздних сроках беременности снижение скорости увеличения дна матки часто встречается при недостаточном питании плода и задержке его роста. Адаптация ребенка к внеутробной жизни затрудняется. Маловодие часто провоцируется гипертонией матери, или развитием инфекционно-воспалительного процесса в половой системе. Если объем жидкости уменьшается, возникает риск поражений плода (патологии костной и нервной системы, нарушения развития конечностей).
Каждые полмесяца талия беременной женщины увеличивается на 2-3 см. Таблица размеров живота по неделям:
| Неделя беременности | ВДМ, см | ОЖ, см |
| 12 | 2-6 | — |
| 16 | 10-18 | — |
| 20 | 18-24 | от 70 до 75 |
| 22 | 20-26 | от 72 до 78 |
| 24 | 22-27 | от 75 до 80 |
| 26 | 24-28 | от 77 до 82 |
| 28 | 26-32 | от 80 до 85 |
| 30 | 28-33 | от 82 до 87 |
| 32 | 30-33 | от 85 до 90 |
| 34 | 32-35 | от 87 до 92 |
| 36 | 33-38 | от 90 до 95 |
| 38 | 36-40 | от 92 до 98 |
| 40 | 34-38 | от 95 до 100 |
Приведенные данные являются приблизительными. При измерении окружности талии врач учитывает комплекцию женщины и ее формы.
Размеры плодного яйца и плода выясняют по результатам УЗИ. Для точности результатов исследования проводят трансвагинальным способом – (датчик помещают во влагалище). Благодаря этому методу плодное яйцо обнаруживается уже на 2-3 неделе его формирования. В это время срок беременности составляет 6-7 недель. Диаметр плодного яйца достигает 2-4 мм.
Особенности роста ребенка в разные недели беременности:
- 8-10 – плодное яйцо имеет диаметр 22 мм.
- 12 – плод имеет длину 6-7 см и массу 20-25 г. Во время ультразвукового исследования заметно, что плодное яйцо практически полностью заполняет матку.
- К началу 17 недели плод имеет длину 12 см и массу 100 г.
- В 20 недель плод достигает длины 25-26 см, и массы 280-300 г.
- В 24 недели длина плода составляет 35 см, при этом ребенок весит 600-800 г.
- К 28 неделе плод вырастает до 40-42 см, а масса увеличивается до 1,5-1,7 кг.
- 36 – ребенок весит 2,4-2,5 кг и имеет рост 45-48 см.
- Масса доношенного плода к моменту родов составляет 2,6-5 кг, а длина – 48-54 см.
В первые недели беременности матка имеет форму груши. В конце 2 месяца она увеличивается в размерах в 3 раза и приобретает округлые очертания. В начале 3 триместра матка становится яйцеобразной. Ее объем с момента зачатия увеличивается более чем в 20 раз.
Таким образом, различные изменения темпов увеличения стояния дна матки служат признаком патологических изменений плода или матери. Поэтому врач при каждом посещении беременной измеряет этот показатель. Если данные не соответствуют сроку беременности, специалист назначает ультразвуковое исследование. Каждая процедура определения параметров матери и ребенка проводится быстро и безболезненно.
Самым заметным признаком беременности является растущий животик. В этом, конечно, нет ничего удивительного, ведь малыш увеличивается внутри матки в размерах. Однако объем живота по неделям беременности увеличивается не просто так, и не у всех беременных женщин одинаково на протяжении 9 месяцев. Правила роста живота и нормы увеличения его объема при беременности составляют целую медицинскую таблицу по месяцам, относительно которой специалист может многое сказать о течении беременности и развитии ребенка. Что же, кроме очевидного роста нового человечка внутри, приводит к росту или уменьшению объема живота при беременности? То ли это рост матки влияет на скорость, форму и размер животика, то ли увеличивающееся количество околоплодных вод, или в целом изменяющаяся среда обитания малыша – рассмотрим каждую составляющую и ее влияние в отдельности.
- На ранних сроках беременности, когда визуально размер животика еще ни о чем сказать не может, размер плодного яйца определяется с помощью трансвагинального ультразвукового обследования. Вводимый внутрь влагалища датчик уже после 2 недели беременности может обнаружить плодное яйцо и с точностью определит его размер и срок.
- К этому времени диаметр плодного яйца по среднестатистическим нормам уже должен составлять от 2 до 4 мм, а срок, начиная с первого дня не начавшейся менструации, около 6 – 7 календарных недель.
- Большую часть первого триместра – до 10-й недели беременности, когда только происходит формирование плаценты и активное изменение гормонального фона для роста малыша, размер плодного яйца достигает всего 22 мм в диаметре.
- Уже на 12-й неделе плодное яйцо по нормам должно занимать почти все пространство матки. Его размер в этот период достигает примерно 7 см в диаметре, а вес увеличивается до 22 – 25 г. Именно после этого периода увеличивающийся животик становится заметным невооруженным глазом.
- В начале второго триместра, примерно на 16-й неделе беременности, размер плода увеличивается до 12 см, а его вес уже составляет примерно 95 – 100 г.
- К 20 неделе беременности – конец 2-го триместра, длина плода увеличивается почти в 2 раза и может достигать 26 см. В этом случае масса плодного яйца за триместр может увеличиться до 3-х раз и в среднем составить от 260 – 300 г.
- Дальнейший рост ускоряется по дням и уже на 24 неделе беременности объем живота пропорционален росту малыша – в пределах 30 см в длину с весом, достигающем по статистике до 685 – 710 г.
- Начиная с 27 недели беременности, объем животика будущей мамочки уже изрядно увеличился и начинает создавать первый дискомфорт женскому телу. К этому сроку и вплоть до 28 недели эмбрион вырастает до 34 – 35 см в длину. Ребенок ножками начинает упираться в стенки матки и давить с весом примерно 1 кг. Нагрузка на внутренние органы в этот период увеличивается, особенно страдают органы таза.
- К 32-й акушерской неделе беременности третьего триместра объем живота женщины должен быть пропорционален росту малыша – в пределах 41 см, с весом, достигающим почти 2 кг – около 1500 – 1800 г.
- К 37 неделе беременности показатели роста объема живота в норме должны составить, в соответствии с размером плода, от 46 до 49 см с весом – до 2,5 кг.
- Непосредственно перед родами масса доношенного эмбриона в норме должна составлять до 5 кг, а его длина колебаться в пределах от 45 до 55 см.
Размеры матки по неделям беременности
Матка увеличивается в объеме вместе с плодом и животом в течение всего периода беременности, согласно нормам среднестатистической таблицы. За все время она изменяется не только в диаметре, но также изменяет свою форму, подстраиваясь под длину эмбриона.
- В начале первого триместра матка по форме похожа на грушу и меняется по весу еще незначительно. Ее величина составляет примерно с куриное яйцо и совсем еще незаметна для женщины, а уж тем более для окружающих.
- Уже к концу 2-го месяца беременности матка увеличивается в размерах до 3 раз. Ее очертания уже больше начинают напоминать правильный шар, а размер достигать гусиного яйца. Такая форма будет сохраняться остаток первого триместра и весь второй. Отличие будет лишь в том, что матка станет увеличиваться в весе с каждым днем.
- Начало третьего триместра характеризуется изменением формы матки до более вытянутой за счет увеличения длины эмбриона. Таким образом, она станет больше похожа на яйцо, а ее размер уже достигнет головки новорожденного ребенка. Именно в это время дно матки начинает понемногу прощупываться снаружи через брюшную стенку.
- В результате всех изменений, матка увеличит свой вес с 50 г до 1 кг. Тогда как площадь ее полости достигнет размеров в 500 раз больше первоначальных. В то же время размер каждой мышцы в длину увеличится примерно в 7 – 9 раз, а в толщину – в 4.
- Ближе к разрешению родов сосудистая ткань матки в масштабах кислородного содержания, будет сравнима по габаритам таких жизненно важных органов человека, как мозг, сердце и печень.
- Размер матки, начиная со второго триместра беременности, измеряется наружными приемами. Под ними понимают измерение величины стояния дна матки за пределами тазобедренных костей с помощью обычного сантиметра. Измерения проводятся от верхнего края лона до верхней части матки, что и считается ее дном. При нормальном развитии плода результат таких измерений в см должен соответствовать акушерскому сроку беременности.
Околоплодные воды по неделям беременности
- Как описано выше, плод, матка и живот увеличиваются в размерах пропорционально и равномерно. А вот с околоплодными водами ситуация обстоит по-другому.
- На 10-й акушерской неделе беременности объем амниотической жидкости обычно составляет около 30 – 35 мл, тогда как уже на 14-й неделе – доходит до 100 мл, а на 18-й – до 350 – 400 мл.
- Максимальный объем внутриматочных вод фиксируется с 30-й неделе беременности, когда объем живота становится для женщины уже достаточно большим. Пик достигается на предродовом сроке в 37 – 38 недель беременности. В этот период фиксируется максимальный объем амниотической жидкости на уровне 1 – 1,5 л.
- Непосредственно перед родами количество околоплодных вод уменьшается примерно на 700 мл. А на 42-й неделе, в случае перенашивания ребенка, снова увеличивается на столько же.
Объем живота при беременности: нормы
Строгое и равномерное изменение размеров живота и матки по срокам беременности является неотъемлемой частью нормального ее течения. Поэтому на каждом осмотре врач обязательно измеряет размер живота и определяет высоту подъема дна матки.
- На ранних сроках беременности, когда наружными методами измерить размер матки не представляется возможным, расхождения ее размеров с нормой может свидетельствовать о внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо зачастую прикрепляется и начинает свое развитие в маточной трубе.
- Если же матка увеличена по сравнению с нормой, предположительной причиной такой аномалии может стать развивающаяся опухоль – хорионэпителиома, которая развивается из плаценты и представляет собой подобие нароста мелких полых пузырьков. Подобное заболевание влечет неминуемую гибель плода, а здоровье матери в этом случае полностью зависит от своевременного лечения.
- На более поздних сроках беременности несоответствие размера в меньшую сторону является признаком задержки в развитии плода – гипотрофии в медицинской терминологии. Такая патология приводит к рождению малыша вполовину меньше нормы, что затрудняет его жизнедеятельность вне утробы матери.
- Недостаточные размеры матки по сравнению с нормой также возможны в условиях маловодья. Это патологическое нарушение нормального течения беременности может быть следствием хронических заболеваний у женщины, инфекции, активных воспалительных процессов и прочих нарушений в развитии плода.
- Нормальная высота подъема дна матки напрямую зависит от правильного расположения эмбриона. Так называемое поперечное расположение, когда головка и ноги находятся по бокам, затрудняет нормальное разрешение родов через родовые пути. Зачастую в таких случаях требуется кесарево.
- Многоводье также является одной из причин неправильного течения беременности. В этом случае размер матки больше нормального. Многоводье при беременности относится к повышенной группе рисков, с высокой вероятностью осложнений в разрешении родов. Многоводье может привести к увеличению объема маточных вод в 2 раза и встречается у женщин с хроническим сахарным диабетом, конфликте резусов матери и ребенка во время беременности, а также при различных половых инфекционных заболеваниях и активных воспалительных процессах.
- Ускоренное развитие плода может стать вполне нормальной и ожидаемой причиной быстрого роста матки. Большой, по сравнению со среднестатистическим размером, плод может быть вполне нормальным результатом генетических особенностей ребенка, но в том числе, стать признаком патологического развития эмбриона. Такая ситуация требует более пристального внимания со стороны врачей и матери.
Форма живота при беременности
То, какой формы живот при беременности также является важным фактором, на который нужно обращать особое внимание не только акушерам-гинекологам, но и беременным мамочкам. Особо заметной форма округлившегося животика становится во второй половине беременности.
- О нормальном положении плода внутри матки свидетельствует объем животика беременной, начиная с 25-й недели беременности, овальной формы в виде яйца.
- В случае многоводья, уже в середине срока живот приобретает более округлую форму и напоминает больше шар, нежели в его форме просматриваются овальные очертания.
- Поперечное расположение эмбриона приводит к тому, что живот женщины больше похож на приплюснутый овал – то есть обратное положение нормальному.
- Начиная с третьего триместра, примерно на 31 неделе беременности, объем увеличенного живота у женщин с узким тазом напоминает больше овал с острым концом вверху.
- Многие считают, что форма животика свидетельствует о поле будущего ребенка. К сожалению, эта теория с научной точки зрения ничем не подкрепляется и существует практика рождения девочек у женщин с остроконечным животиком, и мальчиков – с круглым.
Во время беременности женщина должна посетить врача акушера-гинеколога не менее 7 раз. На каждом осмотре специалист проводит рутинные обследования, которые помогают определить, как протекает вынашивание ребенка. К ним относят измерение артериального давления и размеров таза, выслушивание тонов сердца и пальпация плода, диагностика сопутствующих соматических заболеваний.
Одним из наиболее важных методов обследования беременной женщины является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. Полученные цифры сравниваются с нормами для данного срока гестации, что позволяет судить об отклонениях в размере плода или других патологиях.
Увеличение объема живота в период беременности
Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока , соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней. В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров. Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.
Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.
У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров. Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка. Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.
Функции измерения обхвата живота
Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери. Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию. Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:
ОЖ * ВСДМ = вес плода.
где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.
Норма окружности живота
Причины отклонения от нормы
В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается :- При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
- При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
- При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.
- Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
- Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
- Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
- Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
- Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
- Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
- Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.
Измерение окружности живота в домашних условиях
Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.
Примерно с интересного положения живот женщины приобретает округлые формы и увеличивается в размерах. С этого момента на каждом приеме у врача гинеколог будет измерять окружность, и смотреть соответствует ли результат нормам.
При этом живот каждой женщины может иметь индивидуальные размеры , ведь у каждой свой рост, вес, телосложение, от этого и зависят параметры. Однако главный показатель, что все идет хорошо – это увеличение длины окружности на 1 см в неделю , на что и ориентируются гинекологи.
За весь период вынашивания ребенка живот женщины значительно увеличивается. При этом рост и развитие плода – не единственная тому причина
. Помимо этого увеличивается объем плаценты, количество амниотической жидкости и плодных оболочек.
В первый триместр это остается незаметным из-за того, что матка еще не настолько увеличилась и находится за пределами лонного сочленения. К началу 2 триместра можно отметить первые внешние изменения живота. С этого момента каждый прием гинеколог будет измерять окружность живота при помощи сантиметровой ленты.
Имея такие данные и сравнивая их с нормальными значениями, врач может видеть динамику развития ребенка и все ли с ним хорошо . Кроме того, по этим показателям можно посчитать примерную массу плода, а также определить приблизительную дату родов.
Понятие «норма» в случае с измерением окружности живота – понятие, весьма, относительное. Сравнивая полученную цифру с общепринятыми показателями, нужно иметь в виду и начальный , и конституцию ее тела, и особенности строения кости. Ведь если, например, женщина изначально была с лишним весом, то следует учитывать, что в показатель окружности живота входит и его жировая прослойка.
Поэтому основной акцент врач делает не на конкретном значении, а на динамике изменения данных . Каждый месяц живот должен увеличиваться примерно на 1 см, достигая своего максимального размера примерно в середине 3 триместра или чуть позже.
Средние параметры окружности живота при беременности по неделям: таблица
На основании средних статистических данных можно сформировать значения нормы на соответствие окружности живота сроку беременности:
Как правильно измерить окружность живота при беременности
При измерении окружности живота для наиболее точных результатов необходимо придерживаться двух правил.
- Измерение всегда нужно проводить в горизонтальном положении и лежа на твердой поверхности.
- Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, так как это может дать ложные результаты в виде лишнего объема.
Чтобы произвести замеры, достаточно вооружиться самой простой сантиметровой лентой . Она должна пройти через максимальное углубление позвоночника сзади и расположиться на животе в области пупка.
Самостоятельно проводить себе замеры врачи не рекомендуют. В этом случае будет большая вероятность погрешности, что может ввести в замешательство будущую маму, которой никак нельзя переживать. Если вы и решаетесь на это, то такие результаты не стоит воспринимать всерьез, а лучше дождаться визита к врачу.
Когда нужно бить тревогу
Заподозрить что-то неладное в развитии беременности и ребенка можно и когда окружность животе меньше нормы, и когда больше. Рассмотрим подробнее причины, по которым результаты измерений могут отличаться от нормальных показателей.
Если окружность живота больше нормы
- Многоплодная беременность. В утробе развиваются 2 и более ребенка.
- Многоводие. То есть, количество околоплодных вод превышает норму. Это может быть следствием имеющихся проблем со здоровьем у матери или наличие порока развития плода.
- Крупный плод. Со второй половины беременности у каждой женщины ребенок развивается индивидуально. Вполне возможно, что малыш окажется слишком крупным, и тогда врач порекомендует скорректировать свой рацион, а также провериться на некоторые заболевания.
- Слишком быстрый набор веса в результате неправильного питания.
- Горизонтальное положение плода. Примерно до середины 3 триместра малыш может улечься в животе у мамы, в результате чего данные замеров окружности будут неверными. Если же срок 36 и более недель, врач может принять решение о срочной госпитализации женщины, чтобы провести комплексное обследование и избежать родовых осложнений.
Если окружность живота меньше нормы
- Маловодие. Это может быть следствием подтекания амниотической жидкости, пороков развития плода, а также такое состояние может наблюдаться в конце беременности. Для точной диагностики врач направит беременную на УЗИ.
- Плохое питание. В этом случае достаточно будет скорректировать свое питание.
- Гипертрофия плода. Это патология, при которой плод имеет размеры меньше нормы. Для уточнения причин назначается УЗИ, исследуют кровоток плода.
Обследование женщины акушером гинекологом имеет огромное значение, особенно когда оно производится во время беременности. Существует ряд показателей и размеров, которые врач оценивает для получения представлений о физиологичности протекания периода вынашивания.
Даже простое определение окружности живота способно указать на наличие определенных проблем и направить женщину на дополнительные диагностические процедуры и лечение. Именно поэтому окружность живота при беременности играет значительную роль в диагностике патологических процессов.
Обследование беременной
После сбора анамнеза у беременной, любой акушерский осмотр в любой срок гестации подразумевает выполнение наружного акушерского обследования. Этот метод диагностики позволяет с минимальными затратами обнаружить признаки отклонений от нормы в организме беременной.
Одним из ключевых моментов является измерение роста, веса, высоты стояния дна матки и окружности живота (ОЖ). Эти цифры определяеются для проведения сравнения с нормой в конкретный период беременности.
Нормальные величины являются средними арифметическими для всей популяции женщин на конкретном сроке вынашивания. Это значит, что нормальные цифры могут в значительной степени варьироваться в зависимости от комплекции и генетических особенностей каждого человека.
Правила измерения
Обхват или окружность живота должен быть измерен соответственно определенным правилам, иначе его сравнение с нормальными размерами будет недостаточно показательным.
Окружность живота при беременности определяется следующим образом:
- Для измерения используется гибкая сантиметровая лента.
- Наиболее правильным измерение будет в положении женщины стоя.
- Окружность измеряется на уровне пупка, этот уровень обычно совпадает с первыми поясничными позвонками на спине.
- Не следует измерять ОЖ на уровне наиболее выступающей части живота, этот размер будет неправильным.
Объем живота во время беременности регулярно изменяется. На это влияют сразу несколько факторов. Причем однократное отклонение показателя от нормы не играет значимой роли, поскольку затем размер и вес плода и околоплодных органов может измениться и прийти в норму. Поэтому чтобы судить о наличии отклонений в показателе ОЖ, необходимо измерить его несколько раз в разные сроки вынашивания.
Измерение ОЖ можно осуществлять в домашних условиях. Для этого необходимо иметь лишь сантиметровую ленту. Полученные данные в разные сроки следует записывать, а затем сообщить своему врачу.
Размер по неделям беременности
Размеры ОЖ – крайне изменчивый показатель. Именно для этого разработаны таблицы со средними значениями объема. Данные таблиц могут несколько отличаться друг от друга, поскольку исследования проводились разными специалистами, каждый из которых имеет собственное представление о границах нормы и патологии.
Окружность живота по неделям беременности определяется по следующей таблице:
|
Срок беременности в неделях |
ОЖ в мм |
| 85 | |
| 93 | |
| 16 | |
| 112 | |
| 18 | |
| 134 | |
| 20 | |
| 157 | |
| 22 | |
| 181 | |
| 24 | |
| 206 | |
| 26 | |
| 229 | |
| 28 | |
| 253 | |
| 30 | |
| 274 | |
| 32 | |
| 296 | |
| 34 | |
| 35 | |
| 323 | |
| 37 | |
| 336 | |
| 39 | |
| 40 | |
| 41 |
Стоит учитывать, что размер ОЖ до 30 недели беременности не является достаточно показательной величиной, поскольку в первые два триместра могут происходить довольно значительные изменения объемов плода и околоплодных структур.
После 30 недели врачи не только наблюдают за течением беременности, но и начинают планировать подготовку к родам, поэтому любые антропометрические показатели приобретают высокую значимость.
Причины отклонения
Прежде чем разбирать, почему может увеличиваться или уменьшаться объем живота на конкретных сроках вынашивания, следует понимать, какие показатели влияют на ОЖ.
Итак, окружность живота, а следовательно, и его объем складываются из следующих величин:
- Соответствующий размер до беременности – на него влияет конституция женщины, объем подкожной клетчатки, рост и масса тела.
- Размер плода, который со сроком вынашивания неуклонно возрастает.
- Объем околоплодных вод – один из самых вариабельных и важных показателей.
- Величина плаценты, околоплодных оболочек – в меньшей степени влияют на ОЖ.
- Состояние стенки и полости матки – при аномалиях или новообразованиях объем серьезно изменяется.
Зная основные факторы, которые могут изменять ОЖ, можно выделить патологические состояния, которые приводят к увеличению или уменьшению окружности.
Поскольку окружность живота является приблизительным и вариабельным размером, следует критически относиться к её изменениям. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза всегда используются дополнительные методы исследования.
Увеличение окружности живота
Если окружность живота отклоняется от нормального значения на 2–3 сантиметра, не следует опасаться. Только значительные изменения могут указывать на патологические изменения.
Размер ОЖ превышает нормальный при следующих патологических процессах:
- Крупный плод – это состояние является акушерским осложнением, поскольку требует особой тактики при родоразрешении. Роды через естественные пути при крупном плоде могут вызывать тяжелые травмы промежности и репродуктивных органов.
- Многоплодная беременность – обычно эта особенность обнаруживается довольно рано – при первом скриниговом УЗИ. При наличии двух плодов в полости матки, ОЖ значительно возрастает, нормы этого показателя неприменимы для многоплодной беременности.
- Косое и поперечное расположение плода – эти особенности положения малыша в полости матки могут значительно влиять на окружность. До третьего триместра расположение неоднократно меняется, поэтому раньше времени волноваться не стоит.
- Узкий таз – конституциональная особенность анатомии женщины. Таз может быть узким анатомически – это связано со строением костей, или функционально – при несоответствии размеров плода и таза женщины. Ближе к концу беременности плод не опускается в плоскость входа в малый таз, это приводит к увеличению ОЖ.
- Многоводие – довольно распространенный патологический процесс. Заболевания почек, желез внутренней секреции, интоксикации и другие заболевания увеличивают объем амниотических вод. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
- Аномалии матки и опухоли – на размер ОЖ могут влиять перемычки в полости матки, её врожденные аномалии, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.
Уменьшение окружности живота
Указывать на патологический процесс в организме плода и беременной женщины может не только увеличение, но и уменьшение ОЖ относительно срока гестации.
Уменьшать окружность могут такие заболевания и состояния:
- Ошибка в сроке беременности – регулярные отклонения от нормы размеров при отсутствии патологического процессам могут быть связаны с тем, что женщина или акушер неправильно определили срок беременности.
- Гипотрофия плода – это состояние объединяет различные по происхождению и степени выраженности отклонения в развитии малыша. Они могут влиять на его размер и вес. Синдром задержки внутриутробного развития в современных условиях хорошо поддается терапии при своевременном обнаружении.
- Широкий таз – при этом состоянии плод может раньше времени опускаться в полость малого таза, что уменьшает ОЖ. При этом следует обращать внимание на состояние цервикального канала. Истмикоцервикальная недостаточность при широком тазе может приводить к преждевременному прерыванию беременности.
- Маловодие – амниотические воды при различных патологических процессах могут не только увеличиваться в объеме, но и уменьшаться. Это влияет на размеры живота и его окружность.
- Эндокринные заболевания в организме будущей мамы. Очень часто ОЖ отстает от нормальных показателей при гипотиреозе. Снижение уровня гормонов щитовидной железы замедляет рост малыша и околоплодных органов, уменьшает объем амниотических вод.
Перечисленные патологические процессы всегда требуют дополнительной диагностики. Нельзя устанавливать окончательный диагноз только на основе измерения окружности живота беременной.
Диагностика и лечение
Чтобы удостовериться в предварительном диагнозе врач акушер-гинеколог будет прибегать к назначению анализов и исследований, а также привлечению врачей специалистов.
В ходе диагностического поиска используются:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование крови на уровень гормонов.
- Ультразвуковое исследование.
- Наружная и внутренняя пельвиометрия.
- Амниоцентез.
К консультации могут привлекаться такие врачи, как эндокринолог, терапевт, кардиолог, диетолог, онколог, врач функциональной диагностики.
Процесс лечения перечисленных состояний зависит от их причины. Для терапии применяются:
- Диета и нормализация физической активности.
- Витаминотерапия, назначение микроэлементов.
- Гормональные препараты.
- Компенсация соматической патологии.
- Реже оперативные процедуры.
Не все патологические процессы можно устранить в течение периода вынашивания. Однако диагностика необходима для предупреждения осложнений и метода родоразрешения. А навести врача на мысль о правильном диагнозе может такой простой показатель, как окружность живота беременной.