С этой картой вы пойдете на первую встречу с вашим малышом – на первое УЗИ во время беременности.
Как проводят УЗИ?
Ни вам, ни плоду эта процедура никоим образом не повредит. Наоборот, именно на сроке до можно увидеть неполадки в протекании беременности.
Исследование производится при помощи специального датчика, подсоединенного к аппарату. От датчика исходят ультразвуковые волны, которые проходят через органы и отражаются от них. Именно эти отраженные волны при выводе на экран монитора представят полную информацию об эмбрионе.
Во время процедуры малыш может ощущать вибрацию, как мы чувствуем приходящий поезд. Поэтому следите, чтобы в промежуток времени, когда изображение уже выведено на экран, а врач только рассказывает вам о состоянии плода, датчик не находился на вашем животе.
В первую очередь специалист УЗИ находит плодное яйцо . Если исследование проводится на сроке менее , его иногда сложно отыскать, ведь размер плодного яйца всего несколько миллиметров.
На ранних сроках беременности чаще назначают трансвагинальное исследование – когда датчик вводят во влагалище. Процедура не очень приятная, но необходимая.
Ведь только при помощи такого способа можно выявить , и другие отклонения, ведущие к искусственному прерыванию беременности.
Помните, что если вы стали на учет не в платной клинике, а в госучреждении здравоохранения , вам необходимо взять на трансвагинальное исследование презерватив для УЗИ, пеленку.
Во многих случаях для качественного исследования на раннем сроке необходим полный мочевой пузырь.
Но обычно (при отсутствии осложнений) первое плановое УЗИ при беременности назначается на сроке 10-12 недель . Это исследование проводится трансабдоминально – то есть датчик двигается по поверхности живота.
Именно в этот период можно выявить грубые пороки развития: отсутствие каких-либо частей тела, внутренних органов, отслойку плаценты и многое другое, что ведет к прерыванию беременности.
На что смотрим, что измеряем?
Специалист по УЗИ измерит увеличение матки и сравнит их с нормой для определенного срока.
Если увеличение больше обычного, но по последней менструации размер матки должен быть в норме, значит в вашей матке несколько эмбрионов.
Возможно наличие нескольких плодных яиц , к каждому их которых идет отдельная пуповина. Либо в одном плодном яйце зародилось несколько жизней.
Тогда необходимо выявить наличие перегородки между ними, количество плацент и состояние пуповин. В случае отклонений, (например, у одного эмбриона артерий в пуповине меньше, чем положено), вам назначат дополнительное УЗИ и .
Он предложит вам пройти определенную процедуру – амниоцентез , когда берется некоторое количество околоплодной жидкости для выявления хромосомных заболеваний. Этот анализ берется во втором или третьем триместре, и, как правило, не очень болезненный.
Когда следующее УЗИ?
Но все индивидуально, поэтому вам могут провести лишь три УЗ-исследования. В случае многоплодной беременности готовьтесь к частому посещению кабинета УЗИ – вас ожидают не менее 5 или 6 осмотров.
Не переживайте, ведь ваше особое – «двойное» или «тройное» — положение требует особого внимания.
Кстати, и при одноплодной беременности, если выявлены отклонения, может быть проведено несколько внеплановых УЗИ. И перед родами, если врач заподозрит какие-то проблемы, вас также отправят к специалисту УЗИ.
В третьем триместре, в основном, когда вы уже находитесь в родильном доме, возможно проведение допплерографии – это то же УЗИ, но длится несколько минут.
Она помогает выявить нехватку кислорода в крови плода, проследить за сердцем малыша, иногда заметить . Эта процедура, сделанная вовремя, часто помогала врачам правильно оценить ситуацию и решить, как именно будут проходить роды.
Сегодня эхография (УЗИ) – самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности.
Благодаря трансвагинальной эхографии через 3 недели после зачатия можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже – и его жителя.
УЗИ на ранних сроках беременности
Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяется голова и туловище, ручки и ножки эмбриона. Тогда же он делает первые попытки двигаться самостоятельно.
Важная составляющая УЗИ в ранние сроки беременности – это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все идет нормально, между эмбрионом и экстраэмбриональными структурами складываются взаимоотношения, без которых, увы, невозможно дальнейшее развитие беременности.
Подчеркнем, что первое узи во время беременности должен проводить специалист. Очень хорошо разбирающийся в вопросах ранней пренатальной диагностики. Убедившись, что с малышом все в порядке, он с удовольствием поможет родителям рассмотреть на экране глазки, ушки и даже пальчики на ручках будущего ребенка.
Когда делать первое УЗИ при беременности?
Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования будущих мамочек, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.
А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель. Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ не позже этого срока?
Во-первых, он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.
Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность .
В-третьих, в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.
Сроки УЗИ
УЗИ делают всем беременным в определенные сроки: 12-13 недель , 22-23 недели и 31-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику.
Период с 12-й по 13-ю неделю беременности
Самый первый генетический анализ крови. Специалисты имеют возможность оценить несколько важных моментов: анатомические особенности плода и толщину воротниковой зоны – маркер болезни Дауна.
Период с 22-й по 23-ю неделю беременности
На этом гестационном сроке возможно исключить подавляющее число существующих пороков развития головного мозга, сердца, почек, печени, а также желудочно-кишечного тракта будущего ребенка.
Период с 31-й по 32-ю неделю беременности
УЗИ позволяет диагностировать поздние аномалии развития внутренних органов, например сердца. Кроме того, врачи определяют темпы роста плода и то, насколько его размеры соответствуют ожидаемым.
УЗИ – один из видов исследования, который в обязательном порядке используется для мониторинга состояния беременной женщины и ее ребенка. Когда делают первое УЗИ беременным, почему срок назначения процедуры и ее проведение может отличаться у разных женщин – рассмотрим ниже.
Преимущества метода
Ультразвуковой аппарат работает по механизму эхолокации. Излучаемые датчиком ультразвуки проходят через ткани, отражаются ими и составляют отчетливую картинку исследуемого органа или плода в случае беременности.
Метод является высокоинформативным и достаточно быстрым. Подготовка пациентки зачастую не требуется, метод прост в исполнении и позволяет исследовать течение беременности в динамике.
Ультразвуковое исследование применяется в диагностике уже полстолетия, за которое не было выявлено никаких побочных явлений и вредного воздействия на ребенка и будущую маму. В излучательном режиме датчик находится всего несколько миллисекунд, а остальное время принимает сигналы, отраженные от органов.
Так как ультразвуку проще отражаться через жидкость, женщинам рекомендуют выпивать пол литра-литр чистой воды за час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это касается обычного обследования женщин и при первом исследовании беременных.
С течением времени объем околоплодной жидкости увеличится, и выпивать много воды перед процедурой больше не нужно. Нередко применяют трансвагинальный метод с использованием чувствительного датчика. На датчик в обязательном порядке надевается презерватив. Это значительно улучшает точность диагностики, органы хорошо просматриваются.
УЗИ в первом триместре
Если беременность протекает нормально, УЗИ проводится трижды – в первом, втором и третьем триместре. Обычно можно делать УЗИ в конце триместров – 14-ю, 24-ю и 38-ю.
Сроки, когда можно делать УЗИ, могут быть совершенно разными. Это зависит от сопутствующих хронических заболеваний женщины. В частности, назначение УЗИ в середине первого триместра может быть сопряжено с такими патологическими состояниями, как аномальное строение матки, например, двурогая или седловидная, наличие кист или миомы, неразвивающейся беременностью или при угрозе прерывания вынашивания и повышенном тонусе матки.
Раннее исследование проводится с целью постоянного наблюдения за пациенткой, потому сроки, на которых нужно делать первое УЗИ при беременности, напрямую зависят от состояния женщины и уровня развития плода.
Кроме того, УЗИ помогает разузнать двойню и в дальнейшем составить правильную тактику ведения такой пациентки с учетом того, что она вынашивает двоих детей.
Сроки исследования
- На самых первых сроках можно сделать трансвагинальное исследование. Оно допустимо на сроке 4-5 недель и позволяет оценить диаметр плодного яйца, который в норме составляет в среднем 5 мм.
- В дальнейшем по обычной процедуре будет определяться копчико-теменная длина плода. На седьмой неделе сделанный снимок может показать головку, а на восьмой – конечности. С 11 недели видны зачатки будущих костей.
- Сроки, когда лучше делать первое УЗИ, при нормальном течении беременности составляют 11-14 неделю. В этот период уже можно оценить количество пальцев, желудок и мочевой пузырь ребенка при трансвагинальном исследовании.
- Пол в первом триместре определить невозможно. Диагностика пола проводится на шестнадцатой неделе, наиболее точные результаты диагностики получают на 21-25 неделе.
- Большинство важных систем можно оценить уже на третьем месяце вынашивания плода. До 14-й недели 1-е УЗИ может выявить только очень грубые пороки развития плода.
Дополнительная диагностика
При обнаружении каких-либо отклонений назначается повторное УЗИ через несколько недель для уточнения диагностируемых подозрений. В последнее время все чаще оценивают толщину воротниковой зоны. Это исследование проводится в первом триместре.
Нормальная воротниковая зона составляет около 3 мм в толщине. В медицинской практике отмечено, что утолщение воротниковой зоны нередко сопровождается патологическими хромосомными нарушениями в плоде.
Этот показатель выделяет группу риска новорожденных с наследственными патологиями. Беременные женщины этой группы проходят дополнительную диагностику в пренатальных лабораториях.
Необходимость в дополнительных исследованиях не должна сильно беспокоить женщину – в первую очередь, все зависит от ее самочувствия и того, как она вынашивает беременность и оберегает себя.
Получение направления
Сроки, когда идти на первое УЗИ, определяет врач исходя из клинической картины беременности. Без получения направления пройти процедуру можно, но она будет бессмысленной по нескольким причинам.
Во-первых, обычная плановая процедура проводится поверхностно и не особенно тщательно. Во-вторых, выявление отклонений или аномалий в этом случае маловероятно.
Полученное направление должно содержать рекомендации от врача по области исследования, нахождению тех или иных подозреваемых дефектов. В этом случае диагностика будет проводиться именно с целью оценить и подтвердить либо опровергнуть подозрения врача.
Какого-либо вредного воздействия на состояние плода не обнаружено, но рекомендуется избегать лишних исследований на ранних сроках и не проводить их без необходимости, так как индивидуальная реакция организма может быть непредсказуемой.
Важно сохранять результаты диагностики для того, чтобы врач в будущем мог оценить динамику развития ребенка и вовремя планировать дальнейшие действия по наблюдению беременности.
Пренатальные лаборатории
Исследования, проводимые в этих лабораториях, направлены на уточнение поставленного при УЗИ диагноза. Исследуются околоплодные воды, наблюдаются патологии, проводится биопсия хориона. Если патологии плода очень тяжелые, на ранних сроках предлагается прерывание беременности.
Иногда первоначальное исследование допускает ошибку и пренатальные лаборатории не подтверждают поставленного диагноза. С другой стороны, есть возможность предсказать возможные осложнения при беременности и запланировать проведение родов таким образом, чтобы снизить риски и для матери, и для ребенка.
Заключение
В норме УЗИ проводится трижды – по разу в каждом триместре. Первое исследование назначают на 14-ю неделю беременности для определения копчико-теменных размеров плода и его сердцебиения. В дальнейшем, при отсутствии осложнений или патологических состояний, исследования назначаются на конец второго триместра.
Беременная женщина, узнав о своем положении, начинает особо следить за своим состоянием, здоровьем, ощущениями. Очень многих будущих мамочек волнуют вопросы, когда делают первое УЗИ при беременности, зачем оно нужно, влияет процедура на развитие эмбриона и т. д.? На эти и другие вопросы вы найдете ответ в этой статье.
Первое УЗИ при беременности
Две полоски на тесте и миллион мыслей, что делать, когда идти в больницу, какие витамины принимать, что можно, а что нельзя, делать УЗИ или повременить с этой процедурой?
Что собой представляет УЗИ?
УЗИ – распространенный термин, который активно используется в медицине. Расшифровывается он как ультразвуковое исследование илиэхография. Такую процедуру можно назвать заглядыванием вовнутрь организма без нарушения целостности кожных покровов. Используют такую диагностику в ведении беременности, поскольку диагностика посредством УЗИ считается самой высокоэффективной.
Делают УЗИ беременным двумя способами:
1. Трансабдоминальный, когда датчик прикасается к поверхности кожи живота, на экран выводится "внутренний мир" беременной. Специалист, когда видит картинку, может провести диагностику плода и детородных органов матери.
2. Трансвагинальный. Значительно отличается от первого способа, так как для его проведения необходимо проникновение внутрь. Для этого предусмотрен датчик в виде узкой трубки, которая вводится во влагалище. Практикуют такой способ, когда срок действительно очень маленький и трансабдоминальный вариант исследования не сможет подтвердить наличие оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Зачем делают первое внеплановое УЗИ во время беременности?
Многие мамочки считают, что первое УЗИ плановое оно или нет, это не обязательная процедура, но это не так. Благодаря ней можно увидеть, что "творится" внутри живота будущей мамочки. Другими словами,эхография позволяет:
- 1.определить все ли нормально с эмбрионом;
- 2.исключить возможные пороки в развитии плода;
- 3.оценить состояния желточного мешка;
- 4.диагностировать многоплодную беременность;
- 5.вовремя обнаружить маркеры хромосомной патологии.
Выявление генетических аномалий при ранних сроках позволяет своевременно прервать беременность. Делается это лишь, после подтверждения показаний УЗИ генетическими исследованиями. Помимо обнаружения отклонений, цель УЗИ установить точный гестозный возраст эмбриона, отталкиваясь от которого гинекологи могут спрогнозировать дату родов, время декрета и т. д.
Когда, зачем и кому делают первое внеплановое УЗИ при беременности на самых ранних сроках?
Первым УЗИ может стать исследование, которое подтвердит наличие беременности. Обычно на самых ранних сроках первое УЗИ рекомендуют проходить женщинам, когда беременность долго не наступает, а до зачатия женщина проходилафолликулометрию.
Фолликулометрия–эхография, которая проводится, когда отслеживается выход яйцеклетки из фолликула, дабы определить началоовуляционногопериода.
Когда делают первое УЗИ при беременности?
Многие женщины, готовящиеся стать мамочками задаются вопросом, когда делают первое УЗИ при беременности? Если отвечать с точки зрения медицины, руководствуясь инструкциями и рекомендациями ведения беременных, то по плану первое обязательное ультразвуковое исследование нужно проводить в 12 недель. Подробней о плановых проверках написано в статье: ".
Что можно увидеть при проведении первой диагностики?
Все зависит, при каком сроке женщина обратилась к специалисту. Врач на экране своего монитора сможет рассмотреть следующее:
1. Когда пройдет 2 недели от даты зачатия, специалист может рассмотреть только желтое тело. Само плодное яйцо, еще просматривается очень плохо и не всегда получается его увидеть.
2. Когда 3 неделя истечет – на хорошем оборудовании можно будет четко рассмотреть контуры плодного яйца.
3. Когда минует 4 неделя, яйцеклетка станет видна четче. Вокруг нее уже можно будет просмотреть белый ободок, который в будущем разовьется в плаценту.
4. После 5 недели можно разглядеть эмбрион, находящийся в плодном яйце. Конечно, он еще далек от сформированного эмбриона и имеет всего до 5 мм, но сердцебиение уже чувствуется отчетливо. Также может быть зафиксирована двигательная активность.
5. Когда беременная приходит на первое УЗИ в 6 недель, то уже можно отчетливо рассмотреть два плодных мешочка, что свидетельствует о многоплодной беременности. Следует отметить, что такая беременность предполагает прохождение эхографии чаще, чем предусматривает план.
6. Когда наступит 7 неделя, то на экране монитора можно будет рассмотреть конечности и головку эмбриона.
Какое воздействие происходит на плод, когда делают УЗИ?
Помимо вопроса, когда делают первое УЗИ при беременности, будущих мамочек тревожит дилемма – вредно или нет делать процедуру, тем более при ранних сроках? Бытует мнение, что проведение УЗИ имеет воздействие на малыша. Почему такое заблуждение есть? Дело в том, что при более поздних сроках во время эхографии пузожитель начинает активно кувыркаться, толкаться, закрываться. Все эти движения ощущает беременная, делая вывод, что малышу дискомфортно, а значит, процедура вредна.
Как подготовится к проведению исследования, когда это нужно делать?
Поскольку аппарат, проводящий диагностику, работает по принципу выдачи волн, которые, проходя через жидкость человеческого организма, "считывают" информацию, а возвращаясь, выводят ее на экран, то жидкости в организме должно быть много. Когда беременность продолжительная, то околоплодные воды позволяют "считать" всю информацию об эмбрионе. При ранних исследованиях, околоплодные воды еще отсутствуют, затрудняя получению информации. Поэтому, если идете на трансабдоминальный способ обследования, то рекомендуется за 1,5–2 часа до самой процедуры выпить от полулитра воды, при этом не посещать туалет. В случае трансвагинального способа исследования нужно не забыть про вещи, которые должны быть подготовленные заранее:
- ·пеленка, подложить под попу;
- ·полотенце, дабы вытереться после процедуры;
- ·презерватив, дабы одеть его на трансвагинальный датчик.
Когда получите результаты диагностики, то непременно сохраняйте их. Они помогут проследить динамику развития плода, а при отклонениях от норм сразу заметить возможную патологию.
Выяснив, когда делают первое УЗИ при беременности, и развеяв страх у будущих мамочек по поводу его вредности, можно спокойно готовиться к предстоящему вынашиванию и ждать когда настанет долгожданная встреча с малышом.
Автор публикации: Алексей Кулагин