Beynin sağ tarafında bir inmenin sonuçları ve bundan sonra ne kadar yaşarlar? Hemorajik inme sol ve sağ taraf

İlk önce, beynin sol yarımküresinin yenilgisi ile sağın yenilgisi arasındaki farkı tanımlamanız gerekir. Her biri vücudun sol veya sağ kısmından sorumludur. Böylece sol yarım küre sağ tarafı, sağ yarım küre de sol tarafı kontrol eder.

sol taraflı lezyon

Kanama beynin sol yarım küresini etkilediyse, bu aşağıdaki belirtilerle teşhis edilebilir:

Büyük olasılıkla, kişi vücudunun sağ tarafında kısmen veya tamamen felç olacaktır.

İnsan beyninin sol yarım küresi, konuşmaya ek olarak, mantıksal düşünme ve kesin bilimlerde ustalaşmadan sorumludur. Bilgilerin işlendiği de bu kısımdadır.

Yenilgisi durumunda, tüm alanın bir bütün olarak algılanması da bozulur. Yani, bir kişi nesnelerin oranlarını anlamayı bırakır, onlara olan mesafeyi yaklaşık olarak hesaplayamaz.

Bu nedenle, ister ayakkabı bağcığı bağlamak ister makyaj yapmak olsun, günlük aktivitelerin performansında sorunlar vardır. Böyle bir kişi asla araba kullanmamalıdır.

Tıbbi istatistikler, sol yarıkürenin felç geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Lezyonların yaklaşık %57'si beynin sol tarafında meydana gelir.

Konuşma

Konuşma aparatındaki ihlaller, genellikle, bir kişinin kas distrofisi nedeniyle hiçbir şey söyleyememesi veya kelimelerin anlamını hatırlamaması, onları karıştırabilmesi gerçeğiyle ifade edilir. Bunun nedeni konuşma belleğindeki hasardır. Bu aynı zamanda bir kişinin kısa kelimelerle, esas olarak aday durumdaki isimlerle ve ayrıca fiilleri belirsiz bir biçimde iletişim kurmasına yol açar. Doktorlar, düşünceleri ifade etmenin bu yolunu "telgraf stili" olarak adlandırıyor.

Hafıza

Hemorajik inme sırasında sol yarımküre etkilenirse, kurbanın hafızası keskin bir şekilde bozulur (özellikle sayılar ve isimlerle ilgili).

Akşama kadar hasta, sabah tanıştığı doktorunun adını artık hatırlamıyor. Ve ertesi gün kendi adı onun için unutulabilir.

Ne yazık ki, bu aynı zamanda kesin bilimlerin gelişimini de etkiler. Bu nedenle, bu tür bir felçten sonra, mümkün olan en iyi iyileşme ile bile, mağdurun bilgisayarla ilgili işe geri dönmesi olası değildir.

duygular

Beynin sol yarım küresinin hasar görmesi, bir kişinin duygularını kontrol edememesine de yol açar. Çevresindekileri üzen veya inciten bir şey söylemeye veya yapmaya çalışarak çok agresif olabilir.

Doğal olarak şu anda herhangi bir kötü niyeti yok. Bu davranış, hemorajik felç geçiren bir kişinin, başkalarının belirli eylemlere tepkisini hesaplayamaması gerçeğiyle açıklanmaktadır.

Ek olarak, hasta iyileşmeye yönelik herhangi bir eylemi gerçekleştirme arzusunu kaybedebilir.

Ve rahatsızlıklarını kurtulması gereken bir şey olarak algılamayacaktır. Bu nedenle, rehabilitasyon süreci daha karmaşık hale gelir ve yavaşlar. Böyle bir hastayı önemseyenlerden çok çaba ve sabır gerekecektir.

Sağ taraflı lezyon

Beynin sağ yarım küresinde hasar varsa, kaslarla ilgili semptomlar yansıtılmış olarak görünür. Yani vücudun sol tarafı etkilenir.

Sağ taraflı hemorajik inme biraz daha az görülür ve ilk dakikalarda fark edilmesi daha zordur.

Bu nedenle, ciddi komplikasyonlara ve başarılı rehabilitasyon şansında hızlı bir düşüşe neden olan daha sonra yardım sağlanabilir. Diğer semptomlar, sol taraflı inme semptomlarına oldukça benzer.

motor fonksiyonlar

Sağ yarım küreye zarar veren bir inmenin ilk işareti, sol gözün köşesinin yanı sıra aşağı eğimli ağzın sol köşesi olabilir. Genellikle kas spazmı nedeniyle kurbanın başı sola çevrilir, sol göz de bu yöne bakabilir.

Sağ hemisferde hemorajik felç geçiren bir kişide, vücudun sol tarafı tamamen veya kısmen felç olabilir.

Böyle bir felcin sonuçları, bir kişinin uyaranlara tepki vermemesidir - herhangi bir sıcaklık düşüşü, ağrı veya solda başka etkiler hissetmez.

Sonuçlar ayrıca iç organların işleyişini de etkileyebilir. Vücudun sol tarafında bulunan organların çalışmalarında rahatsızlıklar olabilir.

Sol taraf felçinin tedavisi zor olduğu için kişinin sürekli hareketsizliğinden kaynaklanan sorunlar olabilir. Vücudun uzun süre aynı pozisyonda kalması nedeniyle yatak yaraları oluşabilir.

Bunları önlemek için hastayı mümkün olduğunca yatakta ters çevirmeye çalışırlar. Üriner sistemin ihlalleri ve enfeksiyonu da vardır. Pnömoni de gelişebilir. bu iyileşmeyi yavaşlatır.

Sol taraftaki kasların spazmı, bir kişinin bağımsız olarak yutma kabiliyetine de yansır. İlk besleme, özel bir sonda kullanılarak yapılabilir.

Algı

Sağ hemisferde hemorajik inme geçiren bir kişinin konuşma bozukluğu olmayacaktır. Belki bu durumu bir nebze olsun rahatlatacaktır çünkü bilinci yerindeyse başına bir şey geldiğini söyleyebilecektir. Çoğu zaman bir semptom, bir kişinin aniden sol kulağını duymayı bırakması olabilir. Ayrıca, sol göz bir şeye odaklanma yeteneğini kaybeder, olası sonuçları arasında görme keskinliğinde bir azalma vardır.

Sağ yarım kürenin yenilgisi, vestibüler aparatın güçlü bir bozukluğuna neden olur. Buna baş dönmesi, mide bulantısı eşlik eder. Ayrıca, bir kişi dengeyi korumayı bırakır, düşer.

Birçok insan kendi vücudunun sol tarafını doğru algılamayı bırakır - yani, uzvuna olan mesafeyi hesaplayamazlar. Daha sonra, bu, vücudun sol tarafını hissetmeden, bir kişinin durumunun ciddiyetinin farkında olmamasına yol açar.

Ona öyle geliyor ki her şey o kadar kritik değil. Bu nedenle pasif davranır, kas geliştirmek için herhangi bir egzersiz yapma arzusu göstermez. Bu nedenle rehabilitasyon süresi çok uzun olabilir ve aile için gerçek bir sınav haline gelebilir. Ve eğer sol yarımküre durumunda, bu tür davranışlara zihinsel bozukluklar neden oluyorsa, bu sefer sebep tam olarak hastanın durumunu tam olarak anlamadığı gerçeğinde yatmaktadır.

Hastanın mantıksız saldırganlık salgınları olabilir. Genellikle bu tür insanlar derin bir depresyona girer. Bu tür koşullar ne yazık ki iyileşme sürecini de daha zor ve uzun kılmaktadır. Ve depresyon, diğer şeylerin yanı sıra, ikinci bir felç olasılığını artırabilir.

Solak insanlar, sağ yarımkürede felç olsa bile konuşma bozukluklarına sahip olabilirler. Bunun nedeni, beyinlerinin sağ elini kullanan insanlardan biraz farklı düzenlenmesidir. Özellikle, konuşma merkezleri sağda bulunur.

Tahmin etmek

Beynin her iki yarım küresinin de patolojik etkilere maruz kalması çok daha az olur. Ancak bu senaryoda, vakaların neredeyse %100'ünde bir kişi ölür. Bu durumda kanama genellikle beynin arka kısmında veya serebelluma daha yakın bir yerde meydana gelir.

Kanamanın en acınacak hali beyin sapını etkilediği zamandır. Böyle bir felaket, bir kişinin anında ölümüne neden olur.

Sol yarımkürenin hemorajik inme sonrası iyileşme oldukça uzun sürer. Bu, esas olarak, kurbanın konuşmayı öğrenmesi ve neredeyse sıfırdan hafıza geliştirmesi gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Sağ yarım kürede kanama olması durumunda, rehabilitasyon süresi yardımın çabukluğuna bağlıdır. Zamanında sağlandıysa, hasta sol taraflı felçten daha hızlı iyileşir. Hemorajik inme geçiren kişilerin ne kadar süre yaşadığı, bulunduğu yere bağlı değildir.

Yaşam beklentisi tamamen aşağıdakiler gibi diğer faktörlere bağlıdır:

yaş;
sağlanan yardımın zamanlaması;
doğru tedavi;
iyi bir kurtarma kursu.

Ne yazık ki, hemorajik inme durumunda, yaklaşık 86 gibi çok yüksek bir ölüm oranı vardır. Ancak, yaklaşık 20 gün süren akut bir dönemden kurtulmayı başardıysanız, hayatta kalma şansınız çok daha fazla olur.

Kan damarlarının normal işleyişi ve bütünlüğü, vücudumuzdaki tüm organ ve sistemlerin aktivitesinde son derece önemli bir rol oynar. Bu nedenle, bu tür ihlaller oldukça hızlı veya hatta hemen kendilerini hissettirerek çeşitli patolojik durumların gelişmesine neden olur. Dolayısıyla beyindeki kan damarlarının açıklığının veya bütünlüğünün ihlali felce neden olabilir. Bu sayfada www.site hemorajik inmenin ne olduğundan biraz daha detaylı bahsedelim. Beynin sağ veya sol tarafı acı çektiğinde ne olduğunu, bunun olası sonuçlarını düşünün. Ayrıca hemorajik inme için tedavi ve iyileşme nasıl olmalı sorusuna da cevap vereceğiz.

Hemorajik inme nedir?

Hemorajik inme terimi, serebral dolaşımdaki akut bir bozukluğun klinik formu anlamına gelir. Böyle bir patolojik durumda, hastalıkları nedeniyle beyin içindeki kan damarlarının yırtılması nedeniyle kraniyal boşluğa herhangi bir (travmatik olmayan) kan girişi meydana gelir. Pratikte görüldüğü gibi, hemorajik inme tüm inmelerin yüzde sekiz ila on beşidir, diğer akut serebrovasküler kazalar arasında hastalığın en şiddetli şekli olarak kabul edilir.

Sol yarım küre mantık ve konuşmadan, sağ yarım küre ise duygulardan, hislerden, yaratıcılıktan ve dünyanın algılanmasından sorumludur. Bu nedenle yeni bilgiler solda ve zaten tanıdık - sağda analiz edilir.

Hemorajik inme (sol taraf) olduysa sonuçları nelerdir?

Sol hemisferik inmenin sağ hemisferden daha sık meydana geldiğine inanılmaktadır. Beynin bu kısmı konuşma ve mantıktan sorumlu olduğu için felçten etkilendiğinde sadece vücudun sağ tarafı felç olmaz, aynı zamanda dil ve konuşma bozuklukları da gelişir.

Kurbanın konuşma bozuklukları var, telaffuzu bulanık ve bulanık hale geliyor. Hasta duyduğu konuşmayı anlamıyor, kendini sadece kelime parçaları veya bireysel seslerle ifade etmeyi başarıyor. Bazen kurbanlar dilsizlere benzer. Açıklanan semptomların sadece sağ elini kullananlar için tipik olduğunu belirtmekte fayda var.

Sol taraflı hemorajik inme, hızlı oryantasyon bozukluğuna neden olur, mantıksal düşünme ve güçlü depresif durumlarla ilgili sorunları kışkırtır. Hasta tecrit edilir ve başkalarıyla iletişimi sınırlı olmaktan daha fazla hale geldiğinden, adeta kendi içine çekilir.
Sol taraflı bir vuruşla, vücudun sağ tarafının felci meydana gelir - kısmi veya tam.

Hemorajik inme meydana gelirse (sağ taraf), ne gibi sonuçlar beklenir?

Sağ yarımkürede kanama meydana gelirse, hastanın vücudun sol tarafında felç vardır - tam veya kısmi. Çoğu zaman, bu duruma, spastik bir tip ile karakterize edilen kalıcı kas tonusu bozukluklarının gelişimi eşlik eder. Böyle bir sorun akut dönemde hızla artma eğilimindedir. Bu aşamada, kontraktürler aktif olarak oluşur ve tüm tiplerin hassasiyeti de bozulur.

Hastalarda ağrı, dokunma, kas-eklem ve ısı hassasiyeti kötüleşebilir, hatta tamamen ortadan kalkabilir. Göz hareketleri de bozulabilir, bu durumda tüm kafa ve hatta gözbebekleri sola dönük kalır.

Sağ hemisfer etkilendiğinde, sadece sol taraflı spastik hemiparezi değil, aynı zamanda vestibüler bozukluklar da gözlenir. Sol gözde körlük, sol tarafta diplopi de olabilir. Bazen hastalar soldaki boşluğu hiç göremeyebilir. Semptomlar, kalıcı uyku bozuklukları ve hatta yutma ile ilgili problemlerin eşlik ettiği nöropsikiyatrik bozukluklarla komplike olabilir.

Hem sağ hem de sol taraflı hemorajik inmeler ölüme, komaya ve ciddi sakatlığa neden olabilir.

Hemorajik inmeyi yenin - vücudun tedavisi ve iyileşmesi mümkün mü?

Hemorajik inme tedavisi

Hemorajik inme tedavisi konservatif ve operatif olabilir. Doktorlar, serebral dolaşımı eski haline getirmek, beynin şişmesini ortadan kaldırmak ve kanın reolojik özelliklerini iyileştirmek için önlemler alır. Nörogenezin uyarılmasının, diğer hayati sistemlerin ve işlevlerin normal aktivitesini sürdürmede önemli bir rol oynadığını söylemeye gerek yok.

Cerrahi düzeltme, kanamanın neden olduğu hematomun ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Hemorajik inme geçirenler için iyileşme, bir süreç olarak hayata inanç verir.

Ne yazık ki, hemorajik inme sıklıkla ölüme veya ciddi sağlık sorunlarına neden olur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, doktorlar, akrabalarla birlikte, hastanın kısmi bir sağlık restorasyonu elde etmesine yardımcı olur. Rehabilitasyon hem sağlık kurumlarında hem de evde yapılır.

Fizyoterapi (darsonvalizasyon veya elektroterapi, balneoterapi veya hidroterapi, faradizasyon - düşük frekanslı alternatif akımın kullanımı) ile mükemmel bir etki verilir. Ayrıca hemorajik inme geçirmiş birçok hastanın parafin tedavisi, fototerapi ve akupunktur uyguladığı gösterilmiştir.

Bir psikoterapistin zamanında ve yetkin yardımı ve özel egzersizler son derece önemli bir rol oynar. İlk başta jimnastik pasif olmalıdır (hemşire veya yakınları bunu yapmasına yardımcı olur), ancak hasta bazı egzersizleri kendisi yapabilir (göz kırpma, parmakları bükme vb.).

Tabii ki, sağlıklı bir diyet de önemli bir rol oynar.

Hemorajik inme, yoğun bakım ünitesinde gözetim altında zamanında yeterli tedavi gerektiren son derece ciddi bir hastalıktır.

İnme yaygın bir nörolojik hastalıktır. Dünyada her gün yaklaşık 5 milyon insan bundan muzdarip. Sonuçlar özellikle şiddetlidir, çünkü bu hastalığı olan insanlar sakatlanır. Bu vakalarda prognoz hayal kırıklığı yaratıyor. Tüm vücut ve nöroloji acı çekiyor. İnme, kan damarlarının tıkanması veya kanama nedeniyle beynin bir bölgesinde ani bir hasardır. İnme teşhisi konan bir kişi ne kadar yaşayabilir? Ömür ne kadar uzun sürerse sürsün, aradan 10 yıl geçse de vücudu tamamen eski haline getirmek mümkün olmayacaktır.

İki tip felç (apoplexy) tanımlanmıştır: sinirin sıkışması veya bir damarın tıkanması sonucu oluşan iskemik; hemorajik (damarın yırtılması nedeniyle beyinde kanama ile birlikte). Sonuç olarak, bu kısmi (vücudun sol veya sağ tarafı) veya tam felce yol açar.

Apopleksinin ana nedenleri:

serebral tromboz - nöroloji, beyni besleyen bir kan damarının bir kan pıhtısı ile tıkanması. Lipid-protein metabolizmasının ihlali ile tetiklenen, kas-elastik tipteki arterlerin kronik hastalıklarının bir sonucu olarak gelişir;
beyine iç kanama, hastalığın etkisi altında olan beynin arterinin, beynin hayati unsurlarına kan ve oksijen tedarikini kırabilmesi ve durdurabilmesi nedeniyle oluşur.

Basit bir ifadeyle, felç nedenleri nöroloji, beyinde bulunan sinir hücrelerinin hasar görmesidir. Bu tür bir ihlale, hücrelerin artık doğru beslenmemesi nedeniyle kafa bölümlerinden birinde kan dolaşımının ihlali neden olur. Bu durumda prognoz hayal kırıklığı yaratıyor. Genellikle bu tür kanama, yüksek miktarda antikoagülan içeren ilaçların yanı sıra uyuşturucu, kokain veya amfetamin kötüye kullanan kişileri etkiler.

ICD-10 sınıflandırması

Hastalığın sınıflandırılması ve semptomları, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD-10) açıkça görülmektedir. ICD-10'a göre hemorajik inme kodu:

I60 subaraknoid kanama;
I61 intraserebral kanama;
I62 diğer travmatik olmayan kafa içi kanama;
I63 beyin enfarktüsü;
I64 inme, kanama veya enfarktüs olarak tanımlanmamış;
Serebral enfarktüse yol açmayan preserebral arterlerin I65 tıkanması ve stenozu;
I66 serebral enfarktüse yol açmayan serebral arterlerin tıkanması ve stenozu;
I67 diğer serebrovasküler hastalıklar;
I68 hastalıklarda serebral damarlarda hasar;
Serebrovasküler hastalıkların I69 sonuçları.

ICD-10 sistemindeki her kodun kendi şiddeti, engelliliği, tedavi ve korunma aşamaları vardır. Bu kod, yalnızca tıbbi personelin anlaşılması için, bir tanı yazma süresini en aza indirmek ve zamandan tasarruf etmek için gereklidir. Tıbbi terminoloji ve teşhis genellikle oldukça hantal olduğundan, genellikle hastalığı sınıflandırmak, kodu ICD-10 sistemine göre koymak kabul edilir. ICD-10 sistemi de öyle ve her hastalık kodu, tıbbi yaklaşımların ve malzemelerin belirli hastalıklara tek biçimliliğini ve benzerliğini sağlar.

Apopleksi gelişiminde koma ve nöroloji

Hemorajik apopleksili bir hastayı tedavi etmek, iskemik inmeden sonra tedavi etmekten çok daha zordur. İskemik inmenin sonuçları, özellikle sol tarafta hemorajik inmeden daha az karmaşıktır. Semptomlara uzun süre dikkat etmezseniz, prognoz hayal kırıklığı yaratabilir. Nörolojinin nahoş sonuçlarından biri, uzun süreli bir doğada uzun süreli bir komadır. Koma, etkilenen beyin hücrelerinin nekrozu nedeniyle oluşur ve birkaç ay hatta yıllarca sürebilir. Koma 10 günden 6 aya kadar sürebilir, komadayken durumdaki iyileşme yüzdesi keskin bir şekilde azalır. Koma, zamanın çok şey belirlediği durumdur, çünkü vücut bu durumda ne kadar uzun kalırsa, ondan kurtulmak o kadar zor olur. Bir hasta için özel bir risk bölgesi, ikinci bir felçten sonra koma olarak kabul edilir.

Koma, merkezi sinir sistemi için son derece olumsuz bir prognozdur. Hastanın bu durumda olmasının nedenleri genel olarak merkezi sinir sistemi ve nörolojinin ihlalidir. Nöroloji, merkezi sinir sistemindeki hasarlarla ilgilenen tıp dalıdır. En ufak bir felç olasılığı şüphesinde nöroloji düzenli olarak kontrol edilmelidir.

İnme türlerinin sınıflandırılması

Hemorajik inme semptomlarının iskemik inmeden çok daha az geliştiğine dikkat edilmelidir, yüzde 10 ila 20 arasındadır. Ancak beyin sapına verilen hasar çok üzücü bir prognoz taşır, pratik olarak vücudun en azından kısmen iyileşmesi için umut vermez ve çoğu durumda ölümle sonuçlanır.

Mekanizmaya göre hemorajik apopleksi türlerinin ana sınıflandırması:

arteriyel hipertansiyon veya amiloid anjiyopatiye bağlı intraserebral kanama. Önde gelen yarım kürenin bölgesini etkileyen, bilinç bozukluğu ile meydana gelen kanama. Bilinç aktif ve rahatsız olmayabilir, ancak beyin sapının sıkışması anında ölümle sonuçlanabilir;
Rüptüre bir sakküler anevrizmadan kaynaklanan subaraknoid kanama. Genellikle sakküler anevrizmanın yırtılması ile ilişkilidir - arter duvarının iç elastik zarında hasar. Böyle bir boşluk, çoğu durumda, 35 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Başta şiddetli, ani ağrının ortaya çıkması şüpheye ve acil bilgisayarlı tomografi ihtiyacına neden olmalıdır. Şiddetli baş ağrısı atakları bilinç kaybına neden olabilir, bazı durumlarda koma oluşur.

Semptomlara özellikle dikkat etmek gerekir ve keskin ağrı veya görme bozuklukları durumunda kontrol için kliniğe başvurun.

İskemik inmenin sınıflandırılması aşağıdakilere ayrılabilir:

aterotrombotik;
embolik;
lukarny.

Yerelleştirme yerine göre etkiyi belirlemek mümkündür: kapsamlı, akut, erken, geç. Hemorajik inme ve iskemik inmenin ilk aşamasında, hastalığın teşhis edilmesi zor olsa da, tedavisi başlangıcından sonra olduğundan daha kolaydır.

Hemorajik inmenin habercisi

Hemorajik apopleksinin, sıklığı %30 ila %40 arasında değişen iskemik inmenin aksine, vakaların sadece %10-15'inde meydana geldiği bilinmektedir. Hemorajik inme sonuçları ile çok daha zordur, tahammül edilmesi zordur, ölüm olasılığı artar. Bu nedenle, hastalıkları zamanında teşhis etmek gerekir.

Hemorajik inme gelişimini gösterebilecek belirtiler:

ses kısıklığı ile hızlı yüksek sesle nefes alma;
boyundaki kan damarlarının yoğun nabzı;
göz küresi iltihap odağı yönünde veya istisnai durumlarda ters yönde biçebilir;
karşı tarafın felci;
mide bulantısı, kusma görünümü;
uzun süreli keskin, şiddetli baş ağrısı;
geniş kanama ile, sağlam uzuvların kendiliğinden hareketi meydana gelir.

İskemik inme belirtileri:

bilinç kaybı veya ani ajitasyon;
oryantasyon bozukluğu;
baş ağrısı;
bulantı kusma;
ateş, terleme.

Hemorajik inme belirtileri bulursanız, derhal bir tıbbi kuruma başvurmalısınız. Apopleksinin ilk gelişme dönemi 21 gün sürer. Sağlık çalışanları, felç tespit edildiği andan itibaren 6 saat olan terapötik bir pencere kavramına sahiptir. Bu dönemde, terapötik kurs en etkilidir. Semptomlar nörolojik hastalıkların tanısında ve saptanmasında önemli rol oynar. İlk dakikalardan itibaren iltihaplanma odağını bloke etmek mümkün olduğundan, kanamayı hücresel düzeyde durdurmak ve beyin ödemini önlemek için gerekli önlemeyi sağlamak gerekir.

Hemorajik inme teşhisi, ilgili olarak diferansiyel, özel ekipman olmadan yapılabilir. Hasta aynı anda konuşmaya, ellerini kaldırmaya ve gülümsemeye davet edilir. Vakalardan birinde, hastanın bir gülümseme bozulması, diğerinde ise telaffuz ihlali var.

Sonuçlar ve ilk yardım

Bildiğiniz gibi, insan vücudu doğası gereği, beynin sağ yarım küresi sol tarafın performansından, beynin sol yarım küresi ise sağ taraftan sorumlu olacak şekilde düzenlenmiştir. Sağ ve sol vuruş arasında bir takım farklılıklar vardır. Örneğin, tıbbi uygulamada sol tarafta felç çok daha yaygındır. Vücuttaki mantıksal düşünme, isim ve tarihleri hatırlama, zaman sırası, yazılı ve sözlü konuşma gibi işlevlerden sol yarıküre sorumlu olduğu için, bu yarıküre bozulursa konuşma ve yazı tanımada sorun vardır. Bazı durumlarda hasta mantıksal bir zincir oluşturamaz, geçmişten şu ya da bu tarihi çoğaltamaz.

Sol yarımkürenin inme, dilin ve gırtlak sağ tarafının felcine kadar sağ tarafın kısmi veya tam felcine yol açar. Bu teşhisi olan kişiler genellikle su ve yiyecekleri yutmada rahatsızlık yaşarlar.

Sol taraflı inmenin sonuçları ve tedavisi, yalnızca şiddetine ve tanının zamanlamasına bağlıdır. Erken evrelerde tedavi olması durumunda ilk iki hafta içinde hareketlerin restorasyonuna başlamak mümkündür. Sol taraflı bir inmenin sonuçları, sağ taraftaki apopleksiden daha şiddetlidir. Vücudun tamamen iyileşmesi, çoğu durumda konuşma ve hareket gerçekleşmez.

Hastalık oldukça yaygın olduğu için, her kişi inme için doğru ve zamanında ilk yardım sağlayabilmelidir. İlk adım ambulans çağırmaktır. Daha sonra hastayı nazikçe sırt üstü yatırın ve kusma durumunda başını hafifçe çevirin ve sağlık personeli gelene kadar hastanın yakınında kalın. Apopleksi semptomları kısa süreliyse, bir atağın tekrarını önlemek için hastanın acil tıbbi bakıma, yatarak gözlem ve tedaviye ihtiyacı vardır.

Felç tedavisi uzun ve uzun bir süreçtir. Sol taraftaki felçten sonra tedavi ve iyileşme kalitesi, tanının yoğunluğuna bağlıdır. Hemorajik inmenin önlenmesi, iyileşmenin önemli bileşenlerinden biridir. Hemorajik inme semptomlarına ve bunların ne kadar kapsamlı olduğuna dikkat etmek zamanında gereklidir, bu incelemeye zamanında başlamaya ve prognozu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. İlaç olarak, vazodilatör ve güçlendirici ajanların yanı sıra bir fizyoterapi kompleksi reçete edilir.

Hemorajik inmenin patogenezi, acil eylem gerektiren ciddi bir hastalıktır. Hastalığın semptomlarını yaşayan kişilerin yorumları, apopleksi geçirdikten sonra yaşamın mümkün olduğunu söylüyor. Tamamen iyileşmenin ne kadar süreceğini söylemek zor. Testler, birçok insanın hayatlarının geri kalanını kayıp işlevleri yeniden öğrenmek için harcadığını gösteriyor.

İnsanlar genellikle sol taraftaki hemorajik inmenin sonuçlarıyla ilgilenirler. İnsanlar beyin kanamasından sonra ne kadar yaşar? Her şey organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Kafanın dolaşım sistemi sorunları olan hastaların% 20'sinde bu akut hastalık ortaya çıkar. Ölümcül sonuç vakaların %60'ında görülür. Olumsuz bir sonuç olasılığı, hastaların yaş kategorisine bağlı olarak artar.

Arter duvarlarının yırtılmasından sonra kan beyne dökülür, bir hematom ortaya çıkar. Bundan sonra, kanama bölgesinde sinir dokusunun şişmesi, iltihaplanması ve nekrozu ortaya çıkar. Beyin dokusu sıkıştırılır, ICP indeksi artar. Beyin fonksiyon bozukluğu var.

Hipertansiyon, olumsuz bozuklukların ana nedenlerinden biridir. Sklerotik bozukluklar başın küçük kan damarlarında görülür. Azaltılmış lümen ve esneklik. Kan basıncındaki yoğun bir artış, arter duvarlarının yırtılmasına neden olur.

Kan patolojileri de hemorajik inme nedenleri arasındadır, ancak çok nadiren ortaya çıkarlar. Vasküler sistem enfeksiyonlara olumsuz tepki verebilir. Sağlık durumu aşağıdakilerden dolayı kötüleşebilir: alerjik reaksiyon, diyatezi, travmatizm, sepsis.

Belirtiler

Hemorajik inmeden sonra başın sol yarımküresinin karmaşık lezyonları semptomlarla ayırt edilir: vücudun felci, Broca afazisi, konuşma fonksiyonu ile ilgili sorunlar. İnme öncesi durumu tanımlamak kolaydır Bu süre zarfında ilaç kullanırsanız, başlamasını önleyebilirsiniz:

Başlangıçta, yoğunlaşabilen baş ağrıları vardır.
Bundan sonra kusma başlar, kan yüze yaklaşır ve nabız düşer.
Terlemeyi artırır.
Görüş problemleri.
Halüsinasyonlar var.

Bellek kayıpları ve uzayda yönelim kaybı meydana gelebilir. Vücudun sağ tarafında kas dokusunda uyuşma vardır. Basit testlerle, basit testlere dayanarak beynin sol tarafındaki felç teşhisini koyabilirsiniz:

İki elinizi de kaldırmanız gerekiyor. Genellikle bir uzuv diğerinden daha aşağıdadır.
Gülümsemeye çalış. Yüz buruşturma eğrisi, yüz kaslarının felç olduğunu gösterir.
Dilini göster, hareket ettirmeye çalış. Anormal bir durum, hazırlık yapılmadan bile fark edilebilir.

45 yaşın altındaki hastalarda, örümcek ağı ile beynin yumuşak dokuları arasında bir kanama meydana geldiğinde ortaya çıkan bir hematom sonucu patoloji ortaya çıkabilir. Hemorajik inme belirtileri, beyin anevrizması ve dolaşım sisteminin gelişimi ile ilgili problemlerle çakışır. Bunları dışlamak için araçsal tanı yöntemleri kullanılır: CT, MRI, Echo EG, serebral anjiyografi.

sınıflandırma

Beyin sapında meydana gelen felç anında ölüme neden olur. Nadir durumlarda bir kişinin hayatı kurtarılır. Tam bir varoluşa geri dönme olasılığı hariç tutulur. Gövde, tüm organ ve sistemlerin çalışmasından sorumludur, omurilikle etkileşime girer. Beynin kontrol merkezlerinden gelen bilgi ve uyarıları sinir liflerine iletir.

Beyin sapı kan akışına, kalp atış hızına, termoregülasyona bağlıdır. Bu nedenle, sinir sisteminin bu bölümünde bir inme ile hastanın ölümü sıklıkla meydana gelir. Hemorajik inme şu şekilde sınıflandırılır:

Öncelik. Hipertansif bir kriz veya kan damarlarının üzerlerindeki uzun süreli baskı nedeniyle istonik duvarlarından kaynaklanır.
İkincil. Rüptüre anevrizmalar ve diğer arter anomalileri nedeniyle oluşur.

Lokalizasyon alanı dikkate alındığında, aşağıdaki hemorajik inme türleri ayırt edilir:

Membranlar arasındaki subaraknoid boşluk.
Beynin çevresindeki kan damarlarının yırtılması.
Ventriküler kanama lateral ventriküllerde bulunur.
Kombine form, sinir sisteminin çeşitli kısımlarını etkileyen geniş kanama ile oluşur.

Periferik kanama, mutlaka hematomlara, şişmeye ve nöronların ölümüne neden olan intraserebral ile karşılaştırıldığında çok daha tehlikelidir. Hematomlar yere göre sınıflandırılabilir:

Lobar sağ veya sol hemisferdedir, diğerine uzanmaz.
Medial talamusa dokunur.
Lateral, beyaz cevherde bulunan subkortikal çekirdekleri kapsar.
Karışık, birkaç bölgede lokalize.

Koma

Komada hemorajik inme sonrası hastaların yaklaşık% 90'ı, kullanılan terapötik yöntemlerden bağımsız olarak 5 günden fazla yaşamaz. Birçok hastalıkta bilinç bozuklukları vardır. Sinir sisteminin ratiküler oluşumunun çalışması bozuluyor.

listeleyelim beyin fonksiyon bozukluğunu etkileyen faktörler: toksinler veya metabolik son ürünlerin türevleri, oksijen ve besin eksikliği, metabolizma ile ilgili sorunlar.

Bir koma, bu tür komplikasyonlarla karakterize edilebilir: asidoz, şişme, kafa içi basınç artışı, kafadaki hayati sıvıların mikro dolaşımı ile ilgili sorunlar. Koma, akciğerlerin, sindirim sisteminin işleyişini etkiler. Bir hastayı komadan evde çıkarmak işe yaramaz. Komanın klinik tanımı GCS'ye yol açar, diğer tedaviler kullanılır.

Hemorajik inmenin sonuçları

Beyin kanaması çeşitli felçlerin %15-30'una tekabül eder, sağ veya sol taraftaki lezyon hakkında kesin bilgi yoktur. Hastaların %30'u kanamadan sonraki ilk hafta içinde ölür. Sonraki %30'u ise ikinci bir inme sonucu 1. ayda ölür. Diğer %40 daha uzun yaşıyor. Sadece %5-10'u uzun bir ömür bekleyebilir. Diğer istatistikler genel niteliktedir, iskemik ve hemorajik inme türlerine bölünmez.

Kanamaların yaklaşık %70'i yaşlılarda görülür, ancak benzer sorunlar sıklıkla çocuklukta teşhis edilir. İnmeden sonraki 1. yılda, hastaların neredeyse yarısında ölümcül bir sonuç kaydedilir. %20'si tekrarlayan kanamalardan ölmektedir. Karotis arterlerin karmaşık lezyonları ile iyileşme döneminde maksimum ölüm olasılığı.

İkinci bir felçten sonra ölüm şansı 2 kat artar. Nüks olasılığı her yıl %8 artar. Bir kanamadan sonra çoğu durumda sakatlık meydana gelir. İyileştikten sonra hastanın durumu şu şekildedir:

İnsanların% 15-20'si en basit emek faaliyetiyle meşgul olabilir.
%60'ı evde dışarıdan yardım almadan hizmet ediyor.
%19-35 başkalarının desteği olmadan var olamaz.

Uzmanlar tarafından uygun bakım ve gözetim ile hastaların %5-10'u uzun süre yaşar, birçoğunun sevdiklerinden düzenli desteğe ihtiyacı vardır. Erkekler için iyileşme sonuçları her zaman daha iyidir. 50 yaşından önce sorunlar ortaya çıkarsa, %27 oranında iyi dinamikler kaydedilir.

Olası bir inmeyi ne gösterir?

Sol taraftaki hemorajik inme, 40 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık teşhis edilir. Kan basıncı veya damar duvarlarının akışıyla ilgili problemlerle ilişkili patoloji geçmişi vardır. Semptomlar kanama yerlerinin neden olduğu serebral ve fokal bozuklukların bir sonucu olarak kendini gösterir.

Genel belirtileri listeliyoruz:

Pozisyon değişikliği ile şiddetlenen şiddetli baş ağrısı, yatay bir pozisyon alırsanız semptom kaybolmaz, mide bulantısı, kusma görülür.
Hızlı nefes alma, hırıltı duyulur.
Kalp atış hızı yükselir, sonra yavaşlar.
Yüksek tansiyon.
Hemipleji.
Konuşma bozukluğu.
Hasta bilincini kaybeder veya sersemlemiş hisseder.

Odak semptomları, serebral semptomlarla birlikte ortaya çıkar, ancak daha belirgindir:

Öğrenciler genişler.
Hasta onları hareket ettirdiğinde gözler titriyor.
Öğrenci genişliği farklıdır.
Yutma refleksi zordur.

Kanama talamusa uzanırsa, öğrenciler daralır, parlak ışığa tepki vermezler, gözler yanlara doğru ayrılır veya göz kapakları sarkar. Duyarlılık önemli ölçüde bozulur, kas dokularının parezi oluşur.

Gövde bölgesinde kanama meydana geldiğinde miyozis tespit edilir. Kas tonusu azalır veya yoktur. Farklı kas gruplarının hareketleri tutarlı değildir. Gözler, bu tür belirtilerle karakterize edilir: nistagmus ve şaşılık. Serebral semptomlar hematomun bu yeri ve artan kanama ile daha belirgindir.

Ventrikülde hasar meydana gelirse hastanın durumu daha da kötüleşecektir. Hastanın refahı kötüleşir, kas dokularının hipertonisitesi birkaç taraftan ortaya çıkar. Solunum fonksiyonu kötüleşir, yutma, hipertermi, kasılmalar, meningeal belirtiler, uzun süreli bozulma veya bilinç kaybı.

Patoloji nasıl ayırt edilir?

Sol taraftaki hemorajik inme, tüm organizmanın karşı sağ tarafında motor fonksiyon bozukluğu ve hassasiyet ile karakterizedir. Frontal lobda kanama konuşma kusurlarına neden olur. Hafif aşamada, hastanın sadece isimleri telaffuz edebildiği bir "telgraf tarzı" vardır. Karmaşık bozukluklarla konuşma yeteneği kötüleşir, hasta uyuşur. Bu tür insanların mantıksal düşünme ile ilgili sorunları vardır.

Hangi hastalıklar kan damarlarının durumunu kötüleştirebilir?

İnmeler, vücuda kan akışıyla ilgili sorunlar olup, başın atardamarlarında ciddi hasara ve sinir sisteminin bozulmasına neden olur. Hemorajik inme aniden ortaya çıkar, yaşlılarda daha sık görülür. Günümüzde çevrenin olumsuz etkisinden dolayı patolojilere ve nispetlere yatkın daha genç bir yaş kategorisi bulunmaktadır.

Hastanın genel durumunu kötüleştiren patolojileri listeleriz:

Kötü pıhtılaşma.
Trombolitiklerin kötüye kullanılmasından kaynaklanan bir durum.
Kolesterol plakları, kandaki lipid metabolizması ile ilgili sorunlar.
Beynin gizli iltihabı.
Arteriyel protein birikimi.
Beyin damarlarının iltihabı.
Kalbin patolojisi.
neoplazmalar.
Şeker hastalığı.
Karotis arterlerin ağrılı daralması.

Sol taraflı inme tedavisi

Hasta hastaneye kabul edildikten sonra doktorların eylemleri şu faktörler tarafından belirlenir: inme türü, sinir dokularının iltihaplanma odağının genişliği, hastanın iyiliği, bilinçli olup olmadığı, katkıda bulunan hastalıklar. kanama gelişimi, inme meydana geldiğinde, ilk yardımın kalitesi.

Hastalar, ana yaşam destek sisteminin işleyişini sürdürmek için yoğun bakımda. Beynin hasarlı parçalarına kan temini geri yüklenir ve refahı kötüleştiren semptomlar ortadan kalkar. İnme tipine bağlı olarak ilaçlar reçete edilir.

Bu tür ilaçlar kullanıldığında:

Arterlerdeki kan pıhtılarını ortadan kaldırmak için trombolitikler.
Kan pıhtılarını önleyen antiplatelet ajanlar.
Kanı incelten antikoagülanlar.
Göstergeleri ağırlaştırılmışsa, kan basıncını ortadan kaldırmak için antihipertansif ilaçlar.
Vasküler tonu ve hasarlı beyin parçalarına kan akışını iyileştirmek için vazoaktif ilaçlar.
Nootropikler kan akışını stabilize eder, metabolizmayı iyileştirir.
Kalp atış hızı veya ritmik kasılma sorunları olan hastalar için kalp ilaçları gereklidir.
Hastalıktan kaynaklanan ruhsal sorunlar için antidepresanlar ve sakinleştiriciler kullanılır.

Aynı ilaçlarla tedavi edilir, ancak trombolitikler yerine kanın pıhtılaşmasını artıran, kalınlaştıran ilaçlar reçete edilir.

Bazen ameliyat gerekir. Odakların gözlemlenmesi, yetersiz etkili ilaç tedavisi durumunda kan pıhtısının ortadan kaldırılması, vasküler yatağın genişlemesi veya takılı bir implant ile sıkıştırılmış bir arter. Kafa içi kanama olursa dokulardaki pıhtılar alınır, şişlik giderilir ve yırtılan damar dikilir.

İnme sonrası rehabilitasyon bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Daha az zor durumlarda, iyileşme evde gerçekleşir.

Hemorajik inme, hemorajik tipe göre akut serebrovasküler olay (ACC), beyin damarlarına ve beyin kanamasına verilen hasarın bir sonucu olan akut bir klinik sendromdur. Kök neden hem atardamarda hem de damarda hasar olabilir. Hasarlı damar ne kadar büyük olursa, kanama o kadar fazla olur, ağır vakalarda dokuya 100 ml'ye kadar kan dökülür. Ortaya çıkan hematom, sinir dokusunu mekanik olarak sıkıştırır ve yer değiştirir ve etkilenen bölgede hızla ödem gelişir.

Mağdura üç saat içinde tıbbi yardım sağlanmazsa, hayatta kalma şansı hızla azalmakta ve sıfır olma eğilimindedir. İstatistiklere göre, hemorajik inmeler, inme vakalarının %20'sinden biraz fazlasını oluşturmaktadır.

Ne olduğunu?

Hemorajik inme, kan damarlarının yırtılması veya artan geçirgenliği nedeniyle beyinde akut bir kanamadır. Bu serebrovasküler olay, daha sık görülen (hastaların %70'i) klasik (iskemik) inmeden farklıdır.

İskemik inmede kan damarlarındaki değişikliklerin doğası, lümenlerinin kan pıhtıları tarafından tıkanması, bunun sonucunda beyin hücrelerinin kademeli nekrozunun meydana gelmesi ve hemorajik inmede, sonuç olarak vasküler duvarın bütünlüğünün ihlalidir. beyin dokusu, dışarı akan kan tarafından emdirilir ve sıkıştırılır.

Hemorajik tip beyin felci tehlikeli ve sinsi bir hastalıktır. Şunlarla karakterize edilir:

Yüksek mortalite (hastaların %60-70'i hastalığın başlangıcından sonraki ilk hafta içinde ölür).
Ani olma durumu (hastaların %60-65'inde daha önce herhangi bir semptom olmaksızın kanama meydana gelir).
Hayatta kalan hastaların ciddi sakatlığı - İnsanların %70-80'i yatalaktır ve kendilerine hizmet edemez, kalan %20-30'unda daha az belirgin nörolojik defisit vardır (bozulmuş uzuv fonksiyonu, yürüme, konuşma, görme, zeka, vb.)

Beyin kanamalarının %80'den fazlası yüksek tansiyon (hipertansiyon) ile ilişkilidir. Antihipertansif ilaçlar (kan basıncını normalleştirir) almak felç riskini, kanama miktarını ve beyin hasarının şiddetini azaltabilir. Hastalar ilk 3 saat içinde bir sağlık kuruluşuna yatırılırsa hayatta kalma şansı artar. Uzmanlaşmış rehabilitasyon merkezleri, felçten sonra mümkün olduğunca kaybolan beyin fonksiyonlarını geri kazanmaya yardımcı olur. Tam iyileşme nadirdir, ancak mümkündür.

sınıflandırma

Beyin sapı felçinin neredeyse anında ölüme yol açtığına dikkat edilmelidir. Sadece nadir durumlarda böyle bir teşhis ile bir hastanın hayatı kurtarılabilir. Aynı zamanda, tam bir hayata dönme şansı yoktur.

Beyin sapı, tüm vücut sistemlerinin merkezidir ve doğrudan omuriliğe bağlıdır. Beyin merkezlerinin komutları ile vücudun sinirleri arasında bir bağlantı görevi görür: Onun sayesinde hareket edebilir, nefes alabilir, yutabilir, görebilir, duyabilir vb. Beyin sapı ayrıca dolaşım sistemini, termoregülasyonu ve kalp atışını düzenler. Bu nedenle inme sırasındaki hasarı çoğu zaman ölümcüldür.

Kökenine göre, birincil ve ikincil hemorajik inme ayırt edilir:

Lokalizasyon bölgesine bağlı olarak, aşağıdaki hemorajik inme türlerini ayırt ederim:

subaraknoid - beynin sert, yumuşak ve araknoid zarları arasındaki boşlukta kanama;
Beynin çevresinde veya dokusunun kalınlığında kanama;
Ventiküler kanama - lateral ventriküllerde lokalize;
Kombine tip: Beynin çeşitli bölgelerini etkileyen yaygın kanama ile oluşur.

Periferik kanama, intraserebralden çok daha az tehlikelidir, bu da mutlaka hematom, ödem ve ardından beyin dokusunun ölümüne neden olur. Hematomlar ayrıca lokalizasyon ile ayırt edilir:

Lobar - hematom, beyin korteksinin ötesine geçmeden beynin bir lobunda lokalizedir.
Medial - kanama talamusa zarar verir.
Yanal - yarım kürelerin beyaz maddesinde lokalize olan subkortikal çekirdeklerde hasar (çit, badem şeklinde, kaudat, merceksi çekirdekler).
Karışık - beynin birkaç bölgesini aynı anda etkileyen hematomlar en yaygın olanıdır.

Klinik bulgular

Hemorajik inme belirtileri çeşitlidir ve iki büyük gruba ayrılır: serebral ve fokal. Ayrıca semptomatoloji, kanama odağının lokalizasyonuna, büyüklüğüne, hastanın somatik durumuna ve diğer birçok faktöre güçlü bir şekilde bağlıdır.

Hemorajik inmenin genel serebral semptomları aşağıdaki belirtileri içerir:

Bilinç bozuklukları (çarpıcı, stupor, koma). Ocak ne kadar büyük olursa, bilinç seviyesi o kadar düşük olur. Bununla birlikte, beyin sapı hasar gördüğünde, küçük bir kanama odağı bile belirgin bir bilinç depresyonuna yol açar.
Baş dönmesi.
Bulantı kusma.
baş ağrısı
Genel zayıflık.
Solunum bozuklukları.
Hemodinamik bozukluklar.

Ağırlıklı olarak fokal semptomlar şunları içerir:

Ekstremitelerde parezi veya pleji, hemiparezi daha yaygındır.
Mimik kaslarının parezi.
Konuşma bozuklukları esas olarak sol temporal lob hasarı ile gelişir.
Görme bozukluğu (anizokori gelişimi dahil).
İşitme bozuklukları.

Bir hastada herhangi bir tür konuşma bozukluğu, bir tarafta kol ve bacakta güçsüzlük, provoke edici faktörler olmaksızın epileptik nöbetlerin gelişmesi (örneğin, alkol kullanımı bu faktörlerden biridir), bilinç bozukluğuna kadar inme şüphesi olmalıdır. koma. Herhangi bir şüpheli durumda, dikkatli olmak ve ambulans çağırmak daha iyidir. İnme şüphesi durumunda davranış ve durum değerlendirmesi ayrı bir yazıda ele alınmalıdır.

Hemorajik inmede koma

Stupor veya koma durumundaki GI hastalarının yaklaşık %90'ı yoğun tedaviye rağmen ilk beş gün içinde ölür. Bilinç bozuklukları, beynin retiküler oluşumunun işlevlerinin inhibisyonu ile kendini gösteren birçok patolojinin özelliğidir.

Beyin disfonksiyonu aşağıdakilerin etkisi altında gelişir:

Endo- ve ekzotoksinler - metabolizmanın son ürünlerinin türevleri;
Beynin oksijen ve enerji açlığı;
Beyin yapılarında metabolik bozukluklar;
Beynin maddesinin hacminin genişlemesi.

Asidoz, beyin ödemi, kafa içi basıncının artması, beyin sıvılarının ve kanın bozulmuş mikrosirkülasyonu koma gelişiminde en büyük öneme sahiptir.

Koma durumu solunum sistemi, atılım (böbrekler) ve sindirimin (karaciğer, bağırsaklar) işleyişini etkiler. Evde komadan çıkmak imkansız ve yoğun bakımda bile çok zor.

Komanın klinik tanımı GCS'ye (Glasgow Koma Skalası) göre yapılmakta olup, klinisyenler için önemli olan diğer bazı yöntemler kullanılmaktadır. Precoma ve komanın dört aşamasını ayırın. En kolayı ilkidir ve hastanın umutsuz durumu komanın dördüncü aşamasına tekabül eder.

Tedavi

Akut inme tedavisi şunları içerebilir:

Ağrının giderilmesi, vücut ısısının düzeltilmesi (parasetamol, efferalgan, naproksen, diklofenak, sıklıkla opiyatlar, propafol). Aspisol, dantrolen, damla - magnezyum sülfat intravenöz olarak konur.
Kan basıncını düşürerek beyindeki kanamayı durdurmaya yardımcı olur. Bu amaçla ilaçlar intravenöz olarak uygulanır: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Bununla birlikte, ilk günlerde basınçta keskin bir düşüşe izin verilmez. Daha sonra, tablet preparatları reçete edilir - kaptopril, enalapril, kapoten (ağızdan veya bir sonda yoluyla temel tedavi olarak).
Basınçta kalıcı bir artış olan diüretikler (klorotiyazid, andapamid, lasix), kalsiyum antagonistleri (nimotop, nifedipin).
Şiddetli hipotansiyon durumunda, vazopresörlere damla reçete edilir (norepinefrin, mezaton, dopamin).
Beyin ödemini azaltmak için 3 gün süreyle (intravenöz olarak) deksametazon önerilir. Ödem ilerlerse gliserin, çağırır, albümin, refortan damlar.
Sıklıkla, yukarıdaki ilaçları her 15 dakikada bir basınç kontrolü ile uygulamak için sürekli bir intravenöz infüzyon kullanılır.
Nörolojik semptomların düzeltilmesi için hazırlıklar (yatıştırıcılar - diazepam, kas gevşeticiler - vekuronyum).
Lokal terapi, yatak yaralarını ortadan kaldırmayı amaçlar ve cildin kafur alkolüyle tedavi edilmesini, talk serpilmesini içerir.
Semptomatik tedavi - antikonvülsanlar (1-2 saat lorazepam, tiyopental veya anestezi), kusma ve bulantı ilaçları (metoklopramid, torekan), psikomotor ajitasyona (haloperidol) karşı. Zatürree ve ürolojik enfeksiyonlar ile bir antibakteriyel tedavi süreci gerçekleştirilir.

Büyük hematomların varlığında (50 ml'den fazla), Cerrahi müdahale yapılır. Kanama bölgesinin eksizyonu, beynin erişilebilir kısmında lokalize ise ve ayrıca hasta komada değilse yapılabilir. Çoğu zaman, anevrizma boynunun kırpılması, hematomun delinmesi-aspirasyonu, doğrudan çıkarılması ve ventriküler drenaj kullanılır.

Sonuçlar

Hastalar kurtarılabilirse, nörolojik defisitlerle karşı karşıya kalırlar - kanamanın meydana geldiği beyin bölgesindeki hasarın neden olduğu semptomlar.

Bunlar hemorajik inmenin sonuçları olabilir:

parezi ve felç - vücudun bir yarısındaki uzuvların hareketlerinin ihlali, çünkü sürekli olarak bükülmüş bir konumdadırlar ve onları bükmek imkansızdır;
konuşmanın ihlali ve tamamen yokluğu;
zihinsel bozukluklar ve sinirlilik;
kalıcı baş ağrıları;
hareketlerin koordinasyon bozuklukları;
kendi başına yürüyememe ve hatta oturamama;
tam körlüğe kadar görme bozukluğu;
yüz bozulması;
bitkisel durum - korunmuş solunum ve kalp atışı ile herhangi bir beyin aktivitesi belirtisinin (bilinç, hafıza, konuşma, hareketler) olmaması.

Hastalığın semptomları ve süreleri kanamanın konumuna ve hacmine bağlıdır. İlk 3 gün en tehlikelidir, çünkü şu anda beyinde ciddi bozukluklar meydana gelir. Ölümlerin çoğu (%80-90) bu dönemde meydana gelir. Hastaların kalan %10-20'si bir ila iki hafta içinde ölür. Hayatta kalan hastalar kademeli olarak birkaç haftadan 9-10 aya kadar iyileşir.

Sol taraftaki

Sol taraf etkilenirse, sonuçlar vücudun sağ tarafının çalışmasının ihlali ile karakterize edilir. Hastanın tam veya kısmi felç vardır ve sadece bacak ve kol değil, aynı zamanda dil ve gırtlak yarısı da acı çeker. Bu tür hastalarda, sağ elin (bir teknede katlanmış) karakteristik bir duruşu olan yürüyüş bozuklukları gelişir.

Kurbanın hafızasında ve konuşmasında bozulma var, düşünceleri açıkça ifade etme yeteneği bozuluyor. Beynin sol yarımküresindeki hasar, zaman dizisinin tanınmasıyla ilgili problemlerle karakterizedir, karmaşık unsurları bileşenlere ayıramaz. Yazılı ve sözlü konuşma ihlalleri var.

Sağ Taraf

Sağ taraf etkilenirse, en tehlikeli sonuç, kişinin hayatta kalma şansının sıfıra yakın olduğu beyin sapının zarar görmesidir. Bu bölüm, kalp ve solunum sisteminin işleyişinden sorumludur.

Sağda hemorajik inme teşhisi koymak oldukça zordur, çünkü bu bölümde uzayda ve hassasiyette oryantasyon merkezleri vardır. Bu lezyon sağ elini kullanan kişilerde konuşma bozukluğu ile belirlenir (sol elini kullanan kişilerde konuşma merkezi sol yarımkürede bulunur). Ek olarak, açık bir ilişki vardır: yani beynin sağ yarısının işlevselliği bozulursa, sol taraf acı çeker ve bunun tersi de geçerlidir.

İnsanlar hemorajik inmeden sonra ne kadar yaşar?

Hemorajik inmenin prognozu olumsuzdur. Hasarın yerine ve derecesine bağlıdır. Beyin sapındaki kanama tehlikelidir, buna solunum yetmezliği ve keskin, kötü düzeltilmiş ilaçlar eşlik eder, kan basıncında kritik sayılara düşer. Atılımları ile ventriküllere şiddetli ve sıklıkla ölümcül kanama.

İnsanlar hemorajik inme ile ne kadar yaşar? Bu patoloji, vakaların %50-90'ında ölümcül şekilde sonlanır. Belki de ilk gün ölümün başlangıcı - solunum ihlali olduğunda genel konvülsiyonların arka planına karşı. Daha sık olarak, ölüm 2 hafta sonra gerçekleşir. Bunun nedeni, kanın kraniyal boşluğa çıkışıyla tetiklenen ve beyin hücrelerinin ölümüne yol açan bir dizi biyokimyasal reaksiyondur. Beynin yer değiştirmesi, kaması (kemik deliğine girmesi) veya ventriküllere kan girmesi yoksa ve beynin telafi edici yetenekleri yeterince büyükse (bu, çocuklar ve gençler için daha tipiktir) , o zaman kişi hayatta kalmak için büyük bir şansa sahip olur.

1-2 haftada nörolojik bozukluklara ek olarak, hastanın hareketsizliği, kronik hastalıklarının alevlenmesi veya suni solunum cihazına bağlanması (zatürree, yatak yaraları, karaciğer, böbrek, kardiyovasküler yetmezlik) ile ilgili komplikasyonlar birleşir. Ve ölüme yol açmazlarsa, 2-3 haftanın sonunda beyin ödemi durur. 3. haftaya kadar, bu durumda hemorajik inmenin sonuçlarının ne olduğu netleşir.

İnme sonrası iyileşme

Hemorajik inme sonrası rehabilitasyon süresi, özellikle yaşlılıkta uzundur. Kaybedilen işlevlere bağlıdır ve tam rehabilitasyonlarını garanti etmez. Kaybedilen yetenekler, felçten sonraki ilk yılda en hızlı şekilde geri yüklenir, daha sonra bu süreç daha yavaştır. Üç yıl sonra kalan nörolojik açığın ömür boyu kalması muhtemeldir.

Nörologlar ve rehabilitasyon uzmanları, kaybedilen işlevlerin mümkün olduğunca geri kazanılmasına yardımcı olmaya hazırdır. Bunun için:

dersler bir psikolog veya psikoterapist ile yapılır;
okuma / yazma becerilerinin kaybı durumunda, onları geri yüklemek için sınıflar düzenlenir;
hidroterapi yapılır (havuzda masaj, suda hafif egzersizler);
özel simülatörler üzerine dersler;
konuşma üremesinin ihlali durumunda, bir kişinin bir konuşma terapisti ile ilgilenmesi gerekecektir; parezi veya felç ile fizyoterapi yapılır (örneğin, Myoton aparatında), bir eğitmen ile masaj ve egzersiz terapisi yapılır;
yüksek tansiyonu (Enalapril, Nifedipin), antidepresanları ve yatıştırıcıları azaltan kayıp sinir bağlantılarının (Ceraxon, Somazina) geri kazanılmasına yardımcı olacak ilaçlar reçete edilir;
renk terapisi - görsel görüntülerle tedavi.

İyileşmenin prognozu, alanın kanama tarafından ne kadar büyük olduğuna ve ayrıca doktorların ve rehabilite edicilerin eylemlerinin ne kadar nitelikli olduğuna bağlıdır. Hemorajik inme, sonuçları tamamen ortadan kaldırılması muhtemel olmayan çok karmaşık bir patolojidir. Destekleyici tedavi ve rehabilitasyon çok uzun sürer.