ทารกนอนหงายท้อง ตำแหน่งของทารกในครรภ์

ตำแหน่งของทารกในช่องท้องคือตำแหน่งของแกนตามยาว (โดยทั่วไปจะลากผ่านศีรษะและก้น) สัมพันธ์กับแกนตามยาวของมดลูก ทารกในท้องของคุณสามารถอยู่ในได้หลายตำแหน่ง

ท่าต่างๆ ของทารก

ตำแหน่งตามยาวของเด็กในตำแหน่งนี้แกนตามยาวของเด็กจะตรงกับแกนตามยาวของมดลูก พูดง่ายๆ - เมื่อเด็กอยู่ตามมดลูก

ตำแหน่งขวางของเด็กในตำแหน่งนี้ ทารกจะอยู่ตรงข้ามมดลูก เช่น แกนตามยาวของมันตั้งฉากกับแกนตามยาวของมดลูก
ตำแหน่งเฉียง.นี่คือค่าเฉลี่ยระหว่างตำแหน่งตามยาวและตามขวาง เมื่อทารกอยู่ในมุมหนึ่งกับแกนตามยาวของมดลูก

ตำแหน่งตามขวางและเฉียงของเด็กนั้นพบได้น้อยกว่าตำแหน่งตามยาวมากในประมาณ 1 ใน 300-400 รายและทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการผ่าตัดคลอดเนื่องจาก ไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยตำแหน่งนี้ของทารกได้ แน่นอนว่าด้วยท่าเอียง ทารกอาจเข้ารับตำแหน่งตามยาวระหว่างการคลอดตามธรรมชาติ แต่ถึงกระนั้นก็ยังมีความเสี่ยงสูงเกินไป

สาเหตุของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง (ขวางและเฉียง) ของทารก

สาเหตุของตำแหน่งเฉียงและขวางอาจเป็นโรคต่าง ๆ ของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือเนื้องอกที่ทำให้ทารกไม่สามารถเปลี่ยนเป็นตำแหน่งตามยาวได้

นอกจากนี้สาเหตุของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้มีการเคลื่อนไหวมากเกินไปของเด็กในช่องท้องในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งปัญหานี้จะเกิดขึ้นหากนี่ไม่ใช่การคลอดครั้งแรกของผู้หญิงและมดลูกของเธอถูกยืดออกตั้งแต่การคลอดครั้งสุดท้าย หรือกล้ามเนื้อของผู้หญิงยืดจนไม่สามารถแก้ไขมดลูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการได้ นอกจากนี้สาเหตุอาจเป็นเพราะขนาดตัวเด็กเล็ก ในทั้งสองกรณีนี้ เขาสามารถว่ายน้ำได้อย่างอิสระและเปลี่ยนตำแหน่งได้

ในกรณีอื่น สาเหตุของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็กอาจเป็นกิจกรรมที่ไม่เพียงพอของเขา สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อหรือหากเด็กมีขนาดใหญ่เกินไป ในกรณีเหล่านี้ ไม่สามารถหมุนไปยังตำแหน่งที่ต้องการได้

นอกจากนี้ สาเหตุอาจเป็นสายสะดือสั้นซึ่งทำให้ไม่สามารถหมุนได้ สายสะดือพันรอบคอซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กไม่สามารถหมุนได้ กระดูกเชิงกรานแคบในผู้หญิง ตำแหน่งที่ต่ำของ รกและอื่น ๆ อีกมากมาย

ทารกก้นคืออะไร?

การนำเสนอของทารกคือการปฐมนิเทศที่สัมพันธ์กับปากมดลูกเมื่ออยู่ในตำแหน่งตามยาว เหล่านั้น. การนำเสนอขึ้นอยู่กับส่วนใดของทารกที่อยู่ใกล้ทางออกที่สุด

ประเภทของการนำเสนอทารก

การนำเสนอทารกมีเพียงสองประเภทหลักเท่านั้น - การนำเสนอด้วยกะโหลกศีรษะและการนำเสนอก้น ที่พบบ่อยที่สุดคือการนำเสนอกะโหลกศีรษะซึ่งพบได้ใน 95-97% ของการตั้งครรภ์ การนำเสนอกะโหลกศีรษะจะแบ่งออกเป็นการนำเสนอท้ายทอย กะโหลกศีรษะด้านหน้า หน้าผาก และใบหน้า

การนำเสนอเกี่ยวกับก้นนั้นพบได้น้อย แต่เกิดขึ้นในผู้หญิงจำนวนมากพอสมควร (ประมาณ 3-4%) การนำเสนอก้นยังแบ่งออกเป็น การนำเสนอก้น เมื่อบั้นท้ายของทารกอยู่ใกล้กับทางออกมากที่สุด การนำเสนอเท้า เมื่อขาของทารกอยู่ใกล้กับทางออกมากที่สุด และการนำเสนอขาตะโพก

ในกรณีนี้ ทั้งในกรณีของศีรษะและในกรณีของการนำเสนอในอุ้งเชิงกราน ทารกจะอยู่ในตำแหน่งตามยาว กรณีที่เหลือเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ (ขวางหรือเฉียง) และค่อนข้างหายาก โดยเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 02-07%

ภาวะกะโหลกศีรษะเป็นการเสนอตัวของทารกที่พบบ่อยที่สุด และประสบความสำเร็จมากที่สุดในการคลอดตามธรรมชาติ ในกรณีนี้ ตำแหน่งศีรษะที่หลากหลายที่สุดคือตำแหน่งศีรษะท้ายทอย เมื่อด้านหลังศีรษะของทารกปรากฏขึ้นก่อน ด้วยการนำเสนอก้นด้านหน้า ทารกจะก้าวหน้าในระหว่างการคลอดในลักษณะที่กระหม่อมของทารกโผล่ออกมาก่อน

ด้วยการนำเสนอหน้าผาก หน้าผากของเด็กจะอยู่ใกล้กับทางออกจากมดลูกมากที่สุด และด้วยการนำเสนอใบหน้า ใบหน้าของเขาก็จะอยู่ใกล้กับทางออกจากมดลูกมากที่สุด เหตุใดตำแหน่งท้ายทอยจึงถือว่าดีที่สุด? เพียงแต่ว่าเส้นรอบวงของศีรษะที่เคลื่อนไปตามช่องคลอดในตำแหน่งนี้มีขนาดเล็กกว่าในกรณีอื่น ๆ และนี่คือในขณะที่ตำแหน่งศีรษะประเภทอื่น ๆ อาจมีความยากลำบากเกิดขึ้น

ประเภทของการนำเสนอก้นที่พบบ่อยที่สุดคือตำแหน่งก้น ซึ่งพบได้ใน 2/3 ของกรณีของตำแหน่งก้น ท่าผสม เท้าตะโพกและขาจะพบได้น้อย

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดตามธรรมชาติโดยนำเสนอก้น?

ด้วยตำแหน่งอุ้งเชิงกราน แพทย์หลายคนไม่ต้องการเสี่ยงและหันไปใช้การผ่าตัดคลอด แต่ไม่ใช่ทุกคนที่คิดเช่นนั้น มีแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งพิจารณาจากประสบการณ์ของตนเองและเพื่อนร่วมงาน พิจารณาว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติในตำแหน่งนี้ปลอดภัยหากตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

ขาของเขาชี้ขึ้นกล่าวคือ หากทารกอยู่ในท่าก้น บั้นท้ายของเขาจะอยู่ใกล้กับทางออกมากที่สุด และขาทั้งสองข้างจะงอและยื่นออกไปตามลำตัวเพื่อให้เท้าของเขาอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า

ลูกของคุณไม่ใหญ่นั่นคือหากน้ำหนักลูกของคุณไม่เกิน 4 กก. เขาก็สามารถผ่านช่องคลอดได้อย่างอิสระ แต่น้ำหนักก็ไม่ควรเล็กเกินไป หากทารกมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.7 กก. การคลอดบุตรตามธรรมชาติอาจมีความเสี่ยงในตำแหน่งนี้ โดยทั่วไปการคลอดก่อนกำหนดจะจบลงด้วยการผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่างๆ

ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆนั่นคือหากคุณไม่มีรกเกาะต่ำ สายสะดือหรือปรากฏการณ์อื่น ๆ ที่อาจคุกคามทารกจะไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ

แม่ไม่มีปัญหา..ผู้ที่ทำให้กระบวนการเกิดยุ่งยาก กระดูกเชิงกรานต้องมีขนาดเหมาะสม ไม่ควรมีอาการบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์ และอายุของมารดาไม่ควรเกิน 35 ปี

ศีรษะของทารกอยู่ในตำแหน่งปกตินั่นคือไม่ควรเอียงศีรษะของทารกไปด้านหลังมากเกินไป ทางเลือกที่ดีที่สุดคือถ้าศีรษะของเขากดโดยให้คางจรดเข่า

ทุกอย่างควรพร้อมสำหรับการดำเนินการแม้ว่าจะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขข้างต้นทั้งหมดแล้ว แต่ทุกคนรวมทั้งสตรีมีครรภ์ก็ควรเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอดหากจำเป็น

วิดีโอ: การนำเสนอก้นความหลากหลาย

เป็นไปได้ไหมที่จะพลิกก้นทารก?

จนถึงขณะนี้ แพทย์ยังไม่เห็นด้วยกับประสิทธิผลของวิธีการต่างๆ ในการเปลี่ยนทารกจากการนำเสนอแบบก้นไปสู่การนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะ แต่คุณสามารถพิจารณาวิธีการทั่วไปที่เกิดขึ้นได้

การเลี้ยวสูติกรรมภายนอก ก่อนหน้านี้มีการใช้ขั้นตอนนี้ และสิ่งสำคัญคือแพทย์สามารถพยายามพลิกตัวทารกโดยการกดที่ท้องและเคลื่อนศีรษะของทารกลงด้วยตนเอง แต่ในปัจจุบันขั้นตอนนี้ไม่ได้ใช้ด้วยเหตุผลหลายประการ

ประการแรก การพลิกตัวของสูติกรรมไม่สามารถทำได้เสมอไป เช่น สายสะดือสั้นหรือพันรอบคอ ประการที่สอง ทารกที่กลับหัวในหลายกรณีจะกลิ้งกลับเข้าสู่ท่าก้น และประการที่สาม ขั้นตอนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหลายประการและค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจ

ยอมรับท่าที่เด็กจะพลิกคว่ำด้วยตัวเอง หากลูกน้อยของคุณชอบที่จะเอาหัวขึ้นในท้องของคุณ ให้ลองพลิกตัวเขาโดยใช้แรงโน้มถ่วง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้วันละสองครั้ง:

นอนหงายและยกกระดูกเชิงกรานให้สูงกว่าศีรษะ 30 ซม. เพื่อให้ง่ายขึ้น ให้ใช้หมอนหนุนสะโพกและอยู่ในท่านี้เป็นเวลา 5-15 นาที แล้วจึงเปลี่ยนตำแหน่ง คุกเข่าด้วยมือของคุณบนพื้นเพื่อให้บั้นท้ายของคุณลุกขึ้น ยังคงอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 5-15 นาที เริ่มทำแบบฝึกหัดเหล่านี้และทำในขณะท้องว่างเพื่อไม่ให้มื้อกลางวันหรือมื้อเช้าของคุณหมดไป

วิดีโอ: แบบฝึกหัดเพื่อเปลี่ยนเด็ก

เป็นไปได้ไหมที่จะกำหนดตำแหน่งของทารกในท้องได้อย่างอิสระ?

เกมชื่อ: "นี่คืออะไร?" อาจเป็นความบันเทิงที่ดีสำหรับคุณ ในระหว่างขั้นตอนนี้ คุณจะพยายามเดาว่าหลัง แขน ขา ศีรษะ และก้นของทารกอยู่ที่ไหน แน่นอนว่าไม่ใช่ความจริงที่ว่าคุณจะสามารถระบุสิ่งนี้ได้อย่างแม่นยำอย่างแน่นอน แพทย์สามารถจัดการกับงานนี้ได้ดีขึ้นมากโดยการใช้ฝ่ามือแบนสัมผัสท้องและพยายามระบุส่วนต่างๆ ของร่างกายของทารก

ตัวอย่างเช่น หลังของเด็กมักจะนูนและสามารถสัมผัสได้จากด้านตรงข้ามของความผิดปกติเล็กๆ น้อยๆ หลายอย่างที่อยู่ในแขน ข้อศอก เข่า และเท้าของทารก ศีรษะของทารกกลมและแข็ง และเมื่อคุณกดศีรษะ มันจะหมุน ในขณะที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายยังคงไม่เคลื่อนไหว บั้นท้ายให้ความรู้สึกนุ่มนวลเมื่อสัมผัสและไม่มีรูปร่างแข็งเหมือนกัน

นอกจากนี้แพทย์จะให้ความสนใจว่าการเต้นของหัวใจมาจากไหน หากศีรษะอยู่ข้างหน้า โดยปกติจะได้ยินเสียงหัวใจที่ช่องท้องส่วนล่าง และจะได้ยินได้ดีที่สุดเมื่อเด็กหันหน้าไปข้างหน้า นอกจากการคลำแล้วแพทย์ยังสามารถใช้การตรวจอัลตราซาวนด์และใช้เพื่อพิจารณาว่าเด็กอยู่ในตำแหน่งใดในช่องท้อง

วิดีโอ: จะกำหนดตำแหน่งของทารกได้อย่างไร?

ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งใดในช่วงเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์? จะทำอย่างไรถ้าการนำเสนอได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่ถูกต้อง?

ทารกควรอยู่ในท่าใดในช่วงไตรมาสที่ต่างกัน?

ตลอดระยะเวลาการเจริญเติบโตภายในครรภ์ ทารกในครรภ์จะเปลี่ยนตำแหน่ง ท้ายที่สุดจากเมล็ดงาดำอย่างแท้จริงเขากลายเป็นบุคคลที่เต็มเปี่ยมแม้ว่าจะตัวเล็กก็ตาม ตำแหน่งจะเปลี่ยนไปดังนี้:

• 1.5 เดือนแรก - เอ็มบริโอในรูปแบบของไข่ที่ปฏิสนธิจะเคลื่อนไปที่มดลูกและได้รับการแก้ไขในที่สุด ส่วนใหญ่มักอยู่บนผนังด้านหลัง แต่ก็สามารถอยู่ด้านหน้า ด้านบน ด้านล่าง ด้านข้างได้เช่นกัน จะค้างอยู่ในท่าหนึ่งชั่วระยะเวลาหนึ่งจนกระทั่งร่างกายได้ก่อตัวขึ้น
• เมื่ออายุได้ประมาณ 8 สัปดาห์ เอ็มบริโอจะมีลักษณะคล้ายกับชายร่างเล็กอย่างคลุมเครือ โดยมีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร ในช่วงเวลานี้จะเริ่มอพยพไปทั่วมดลูก แต่ผู้หญิงไม่รู้สึกถึงสิ่งนี้
• ในสัปดาห์ที่ 9 การเคลื่อนไหวของเอ็มบริโอจะเคลื่อนไหวน้อยลงโดยอยู่ในถุงน้ำคร่ำเหมือนนักบินอวกาศในอวกาศและเคลื่อนที่ไปทั่วทั้งปริมณฑล
• สัปดาห์ที่ 10 มีลักษณะเฉพาะคือทารกในครรภ์ไม่เพียงเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังสามารถดันแขนและขาออกจากผนังมดลูกได้อีกด้วย
• สัปดาห์ที่ 11 ยังช่วยให้เอ็มบริโอเคลื่อนไหวได้อย่างแข็งขัน เขาเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันด้วยแขนและขา โดยว่ายน้ำในน้ำคร่ำ
• จนถึงสัปดาห์ที่ 24 ตำแหน่งของทารกจะเปลี่ยนไปเมื่อเขาเคลื่อนไหว จากนั้นกิจกรรมของเอ็มบริโอจะลดลงเล็กน้อยเนื่องจากจะเติบโตและมีพื้นที่น้อยลง
• ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26 ทารกจะเข้ารับตำแหน่งที่จะคงอยู่จนกระทั่งเกิดและจะตัดสินใจได้ในระหว่างการคลอดบุตร ขอแนะนำว่าในเวลานี้ทารกในอนาคตเข้ารับตำแหน่งโดยก้มศีรษะและหันหลังให้แม่ แต่ทุกคนไม่สามารถปฏิบัติตามกำหนดเวลาดังกล่าวได้อย่างเคร่งครัด ทารกบางคนถึงตำแหน่งสุดท้ายเมื่ออายุได้เพียง 32 สัปดาห์เท่านั้น
• สัปดาห์ที่ 36 - การเตรียมตัวสำหรับการคลอด สามารถเริ่มเมื่อใดก็ได้หรือเร็วกว่านั้นด้วยซ้ำ และตำแหน่งของเด็กมีความสำคัญต่อวิถีการทำงานตามปกติ

หากการนำเสนอไม่ถูกต้อง สตรีมีครรภ์จะอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ และอาจเสนอให้ทำการผ่าตัดคลอดได้

การนำเสนอที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ประเภทและสาเหตุ

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในครรภ์ถือว่าไม่ถูกต้อง:

• กระดูกเชิงกราน - ก้นหรือขาไปทางทางออก
• เฉียง - เกือบจะถูกต้อง แต่มีมุมเบี่ยงเบนอยู่บ้าง
• ขวาง - ข้ามช่องท้อง

ทารกในครรภ์หมุนไม่ถูกต้องภายในครรภ์ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• นี่ไม่ใช่การตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉัน
• เสียงมดลูกอ่อนแอ
• สายสะดือสั้น.
• ตำแหน่งที่นั่งเด็กไม่ถูกต้อง
• น้ำคร่ำน้อยหรือมากเกินไป
• การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในโพรงมดลูก
• การพันกันของสายสะดือ
• พยาธิวิทยาของการพัฒนามดลูกหรือลักษณะของโครงสร้าง
• การปรากฏตัวของแผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัด

การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเอาเด็กออกเสมอไป บางครั้งการคลอดบุตรตามธรรมชาติอาจเกิดขึ้นได้ในท่าอุ้งเชิงกรานหรือท่าเฉียง

การวินิจฉัยตำแหน่งของทารกในครรภ์

เพื่อระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างถูกต้อง จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ในระยะปัจจุบันจะมีการถ่ายภาพสามมิติของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง เพื่อทราบว่าต้องเตรียมตัวอย่างไรในระหว่างการคลอดบุตร แม้แต่การนำเสนอตามปกติก็ต้องได้รับการวิเคราะห์เพื่อขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

หญิงตั้งครรภ์สามารถกำหนดตำแหน่งของทารกได้อย่างอิสระหรือไม่?

คุณสามารถระบุได้ว่าทารกอยู่ในท่าใดโดยการคลำหน้าท้องอย่างระมัดระวัง ในระยะหลังจะรู้สึกได้ถึงหลัง แขน และขาอย่างชัดเจนแล้ว นอกจากนี้คุณควรใส่ใจกับการเตะของทารกด้วย ให้ความสนใจกับสัญญาณเหล่านี้อย่างใกล้ชิด:

• หากทารกหันศีรษะขึ้น จะรู้สึกถึงแรงกระแทกบริเวณส่วนบนของช่องท้องมากขึ้น และมีการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวด้านล่าง
• เมื่อทารกอยู่ในท่าขวาง ท้องจะกว้างไม่สมส่วน อาจปวดบริเวณสะดือ
• เมื่อวางอย่างถูกต้องจะรู้สึกได้ถึงขาในช่องท้องส่วนบนได้ชัดเจน ความดันเกิดขึ้นในภาวะ hypochondrium ด้านขวาในบริเวณตับ ด้านล่างสามารถสัมผัสศีรษะได้ชัดเจน
• หากทารกต่ำมาก ความอยากปัสสาวะมักจะเกิดขึ้นและจะรู้สึกกดดันบริเวณนี้

หลังจากทารกในครรภ์สุกงอมเป็นเวลา 31 สัปดาห์ ทารกจะหยุดเคลื่อนไหวและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร มีเพียงบางครั้งเท่านั้นที่สามารถขยับแขนขาได้

หากตำแหน่งของลูกคุณไม่ถูกต้อง

ก่อนอื่นอย่าตกใจ หากกำหนดการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องจาก 31 สัปดาห์ ยังมีเวลาจนถึง 36 มีการกำหนดยิมนาสติกพิเศษซึ่งสามารถช่วยให้สตรีมีครรภ์พลิกทารกได้อย่างถูกต้อง แต่ถึงแม้ว่ามันจะไม่ได้ผล แต่ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องอารมณ์เสีย วิธีการผ่าตัดสมัยใหม่มีบาดแผลน้อยกว่าและมีเป้าหมายเพื่อช่วยให้ทารกเกิดอย่างปลอดภัยที่สุด
ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกไม่ใช่สาเหตุของความตื่นเต้นอย่างมาก เป็นการดีกว่าที่จะปกป้องสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณจากผลกระทบด้านลบของความเครียด แพทย์ที่มีประสบการณ์จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กจะมองเห็นโลกที่ดี

ไม่ว่าในกรณีใดฉันขอแนะนำให้คุณทำโดยไม่ได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติในระหว่างตั้งครรภ์ แต่บางครั้งก็ไม่เป็นเช่นนั้น

ฉันอาศัยอยู่ในเมืองเล็ก ๆ ในอาคารพักอาศัยของเรามีเพียงสี่กรัมเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้นจากการฝึกฝนสตรีมีครรภ์มายาวนาน ฉันมั่นใจว่าพวกเธอมีจริง 100% G ฉันไม่รู้ บางทีพวกเขาอาจขาดความรู้ คุณสมบัติ... แต่ส่วนใหญ่แล้วพวกเขาจะขาดความใจบุญสุนทาน มโนธรรม และความปรารถนาที่จะทำงานเพื่อรับใช้ผู้คน

ความหวัง เชื่อ และไว้วางใจหมอแบบนี้แย่กว่าการพึ่งพาสัญชาตญาณของคุณมาก

สำหรับอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามและยิ่งกว่านั้นสำหรับอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดพวกเขาไม่เพียง แต่ไม่ได้สั่งเราเท่านั้น แต่ในความเป็นจริงห้ามไม่ให้เกิดขึ้นโดยโต้เถียงกับคำว่า "คุณไม่มีอะไรทำ", "จัดการกับแผลของคุณก่อน ” เป็นต้น และอื่น ๆ

เพื่อนที่ดีของฉันคนหนึ่งอุ้มลูกหัวปีของเธออย่างมีความรับผิดชอบมาก เธอต้องการให้ทุกอย่างสมบูรณ์แบบเหมือนกับคนอื่นๆ นี่เป็นกรณีในการ์ด เพราะหมอก็รับของขวัญเป็นประจำ วันเกิดที่น่าตื่นเต้นและรอคอยมานานมาถึงแล้ว ทั้งคู่กำลังเตรียมตัวสำหรับการเป็นหุ้นส่วน และทันใดนั้น ในห้องฝากครรภ์ ปรากฎว่าทารกอยู่ในท่าก้น และด้วยสถานการณ์หลายประการ ER จึงเป็นไปไม่ได้

ขอบคุณพระเจ้าที่ทุกอย่างจบลงด้วยดี แต่แพทย์ไม่ได้เตือนผู้หญิงถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการนำเสนอด้วยซ้ำ เธอไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับ CS ที่เป็นไปได้เลย

หากคุณต้องการเข้าใจตำแหน่งของทารกในท้อง คุณอาจพบว่าบทความนี้มีประโยชน์

การทำแผนที่หน้าท้องช่วยให้ผู้ปกครองกำหนดตำแหน่งของทารกได้อย่างอิสระ ในช่วงเดือนสุดท้ายหรือสองเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ดังนั้น. การทำแผนที่ท้องหรือการทำแผนที่หน้าท้องประกอบด้วยสามขั้นตอนที่จำเป็นในการกำหนดตำแหน่งของทารก (หรือตามที่พวกเขากล่าวไว้ในทางการแพทย์ว่า "ตำแหน่งของทารกในครรภ์") ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ผู้ปกครองสามารถใช้ Belly Mapping เพื่อความบันเทิงของตนเองได้ ผดุงครรภ์และดูลาสจะพบว่าความรู้นี้มีประโยชน์ในสถานการณ์ที่มีการนำเสนอก้นด้านหลัง

ผู้หญิงส่วนใหญ่ในเดือนที่เก้าของการตั้งครรภ์สามารถระบุได้ว่าใบหน้าของทารกหันไปทางใดในการนำเสนอกะโหลกศีรษะ โดยไม่ต้องตรวจอัลตราซาวนด์: ไปทางขวา, ไปทางซ้าย, ไปข้างหน้าหรือข้างหลัง อย่างไรก็ตาม บางคนพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะทำแผนที่ท้องของตนเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก

น้ำเสียงที่เข้มข้น, โพลีไฮดรานิโอส, รกบนผนังด้านหน้าของมดลูก หรือท้องที่อวบอ้วน สามารถทำให้การเตะและแรงผลักซึ่งกำหนดส่วนต่างๆ ของร่างกายของทารกหยุดลงได้

ผู้เป็นแม่มักรู้สถานการณ์ของลูกมากกว่าที่คิด หากผู้หญิงยังไม่ได้ศึกษาพฤติกรรมของทารก แนะนำให้เธอสังเกตพฤติกรรมดังกล่าวสักหนึ่งหรือสองวัน เธอจะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของทารกเข้าสู่ท่าเอนมากขึ้น หายใจช้าๆ และลึก

ขั้นตอนที่ 1: วาดพาย วาดแผนภาพช่องท้องเป็นวงกลมแบ่งออกเป็น 4 ส่วน

จะกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร?

วาดวงกลมแล้วแบ่งออกเป็นสี่ส่วน - เหมือนกับการแบ่งพายออกเป็นสี่ชิ้นใหญ่ คิดว่ามันเป็นแผนที่ท้องของคุณ ที่ด้านบนสุดคืออวัยวะของมดลูก (เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เมื่ออายุ 7 หรือ 8 เดือน) ด้านล่างเป็นกระดูกหัวหน่าว ด้านขวาของคุณอยู่ทางด้านซ้ายของการ์ด และด้านซ้ายของคุณอยู่ทางด้านขวา มันเหมือนกับการมองในกระจก

ทำเครื่องหมายบนกระดาษว่าคุณรู้สึกถึงการเตะ - แรงและอ่อนแอ แสดงว่าบางครั้งส่วนนูนใหญ่ปรากฏขึ้นตรงไหน หากทำได้ ให้วาดหัวใจที่แพทย์ พยาบาล หรือพยาบาลผดุงครรภ์ฟังการเต้นของหัวใจของทารก หากหน้าท้องด้านหนึ่งของคุณแน่นกว่าอีกด้านอย่างเห็นได้ชัดเมื่อคุณนอนหงาย ให้ลากเส้นที่ด้านนั้น

หากคุณแบ่งมดลูกออกเป็นสี่ส่วนทางจิตใจ การระบุตำแหน่งส่วนต่างๆ ของร่างกายของทารกจะง่ายกว่า

แต่ละภาคส่วนทั้งสี่จะให้เบาะแส!

ผู้หญิงคนนั้นวาดบริเวณที่เธอรู้สึกถึงส่วนนูนและด้านที่แข็งของมดลูก

การใช้คำหรือรูปภาพ ผู้เป็นแม่หรือดูลาจะบันทึกสิ่งที่รู้สึกในแต่ละภาค:

แรงสั่นสะเทือนที่รุนแรงที่สุด

แรงสั่นสะเทือนหรือการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอลง

หลังแข็ง;

ส่วนนูนขนาดใหญ่ มักจะอยู่ด้านบน - ตรงกลางหรือด้านข้าง

ถ้าคุณรู้ว่าหัวของทารกอยู่ที่ไหน ให้วาดวงกลมตรงนั้นและ

หากคุณจำได้ว่าได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจที่ไหนระหว่างการสอบครั้งล่าสุด ให้วาดหัวใจไปตรงนั้น

หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง อย่าวาดภาพ ทำเครื่องหมายเฉพาะสิ่งที่คุณมั่นใจอย่างแน่นอน

ขั้นตอนที่ 2: เห็นภาพตำแหน่งของทารก

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและถูกต้องของทารกในครรภ์

ภาพวาด: จากหนังสือ The Belly Mapping Workbook โดย Gail Tully

หยิบตุ๊กตาเศษผ้าหรือตุ๊กตาหมี

วางขาของเล่นในตำแหน่งเดียวกับขาของทารกบน "แผนที่" และอื่นๆ ขาและแขนของของเล่นควรงอ

เพื่อให้วาดแผนที่ได้ง่ายขึ้น ให้จำสิ่งที่ตรงกันข้ามสามคู่ในร่างกายของเด็ก:

หัวและก้น

หน้าท้องและหลัง

ขาและแขน

สิ่งที่ตรงกันข้ามเหล่านี้อยู่คนละด้านของพายของเรา

ก้นจะอยู่ตรงข้ามกับศีรษะเสมอ โดยจะอยู่ด้านบนหากศีรษะอยู่ด้านล่าง นอกจากนี้ หากศีรษะก้มลง ขาของทารกจะอยู่ด้านบน และสามารถสัมผัสแขนได้ในช่วงครึ่งล่าง (ขาจะดันแรงกว่าแขน) นอกจากนี้ขาและแขนยังอยู่ฝั่งตรงข้ามกับพนักพิง เข่าของทารกงอ แต่เมื่อยืดขาออก เท้าอาจยื่นออกมาได้ ร่างกายของทารกอาจมีรูปสามเหลี่ยมเมื่อยืดขาออก ส่วนนูนที่เท้ายื่นออกมาจะมีลักษณะโค้งมน แต่มั่นใจได้เลยว่าเด็กมีหัวเดียวเท่านั้น!

บางครั้งสตรีมีครรภ์จะรู้สึกว่าส่วนต่างๆ ของร่างกายของทารกนูนออกมาทั้งเล็กและใหญ่

ยิ่งฝึกมากก็ยิ่งกำหนดตำแหน่งของทารกได้ง่ายขึ้น!

จะกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร?

ภาพวาด: จากหนังสือ The Belly Mapping Workbook โดย Gail Tully

หากทารกอยู่ในท่ากะโหลกศีรษะ แม่จะอุ้มตุ๊กตาคว่ำลง และหัวของตุ๊กตาจะอยู่ที่กระดูกหัวหน่าวของแม่

ผู้หญิงคนนั้นหมุนตุ๊กตาโดยให้ขาของเธออยู่ในส่วนเดียวกับหน้าท้องตรงจุดที่เธอรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนที่รุนแรงที่สุด เท้าของเด็กอยู่ที่ด้านข้างของท้อง ดังนั้นจึงต้องหันหลังของตุ๊กตาไปในทิศทางตรงกันข้าม

หากก้นของทารกยื่นออกมาเป็นก้อนใหญ่ (มักอยู่ที่ช่องท้องส่วนบน) ให้วางก้นของตุ๊กตาไว้ในบริเวณเดียวกัน

ก้อนนี้อาจทำให้สับสนเล็กน้อย ขาทั้งสองข้างเป็นกระแทกหรือเป็นหัวข้างใดข้างหนึ่ง หากเด็กอยู่ในตำแหน่งกลับหัว สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น หากทารกอยู่ในท่าก้น ขาจะไม่สามารถงอกออกจากศีรษะได้ (แต่สามารถงอกจากสะโพกได้)

เข่าของเด็กงอ และด้วยเหตุนี้ การเตะจึงมักจะเปลี่ยนตำแหน่ง ในมุมมองด้านหลัง เข่าอาจอยู่ใกล้กับหน้าท้องมากที่สุด บางครั้งรู้สึกว่าอยู่ใกล้สะดือของมารดา

ตรงข้ามขาเตะมีที่แข็ง - หลังของทารก นี่คือส่วนที่ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ดีที่สุดเมื่อไปพบแพทย์

หากทารกอยู่ในท่าบริหารก้นจนสุด ไม่มีส่วนใดของช่องท้องจะรู้สึกแน่นหรืออิ่มเป็นพิเศษ เข่า เท้า และแขนอาจเคลื่อนไปด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้องของมารดา หากรู้สึกว่าแขนอยู่ข้างหน้า เหนือกระดูกหัวหน่าว แสดงว่าทารกหันไปข้างหน้า

ที่จับมักจะให้ความรู้สึกเหมือนมีการเคลื่อนไหวเบาๆ หรือฟองแชมเปญ หากสัมผัสได้ สำหรับทารกที่อยู่ในท่ากะโหลกศีรษะ การเคลื่อนไหวดังกล่าวระหว่างกระดูกหัวหน่าวกับสะดือ (ไม่ดันเข้าไปในกระดูกหัวหน่าว!) จะเป็นของแขนอย่างแน่นอน แต่ด้วยการนำเสนอก้น การเคลื่อนไหวในช่องท้องส่วนล่างสามารถ "กระทืบ" ขาได้ ความรู้สึกอื่นๆ ในบริเวณนี้อาจเป็นผลมาจากการที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม การที่หน้าผากของทารก "ถู" หันไปข้างหน้า การเคลื่อนไหวของกระดูกหัวหน่าว หรือหากสัมผัสในส่วนลึก ปากมดลูกจะสุก

ตอนนี้ลองจินตนาการว่าขาและแขนของทารกเคลื่อนไหวอย่างไร โดยจะอยู่ที่ด้านข้างของท้องเสมอและมักจะอยู่ใกล้ปาก หากรู้สึกว่าแขนอยู่ด้านหน้า เด็กจะอยู่ในรูปแบบด้านหลังของการนำเสนอท้ายทอย - เช่น หันหน้าไปข้างหน้า

ขั้นตอนที่ 3: ชื่อตำแหน่ง

จะตรวจสอบตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร?

ภาพวาด: จากหนังสือ The Belly Mapping Workbook โดย Gail Tully

การใช้ชื่อเดียวกันสำหรับตำแหน่งทารกทำให้เรามีโอกาสเรียนรู้และหารือเรื่องการคลอดบุตรร่วมกัน คำถามสามข้อที่ถามในลำดับนี้กำหนดชื่อของตำแหน่งที่ทารกคือ:

1. มารดาหันหลังให้ทารกไปทางใด?

2. ส่วนไหนของร่างกายของทารกเข้าสู่กระดูกเชิงกรานก่อน?

3. ส่วนนี้ของร่างกายทารกหันไปทางด้านใดของร่างกายด้านหลังหรือด้านหน้า?

ตามลำดับนี้คำตอบคำเดียวบอกเรา:

1.ฝั่งแม่

2. ส่วนหนึ่งของร่างกายของทารก

3.ด้านหน้าหรือด้านหลังลำตัวของมารดา

คำตอบแรกอาจเป็น: “ซ้าย” หรือ “ขวา” (ซ้ายหรือขวา L หรือ R)

ทารกในตำแหน่ง LOA - ในมุมมองด้านหน้าซ้ายของการนำเสนอบริเวณท้ายทอย - อยู่ในตำแหน่งเริ่มต้นที่เหมาะสมที่สุดตำแหน่งหนึ่ง

คำถามที่สอง: ส่วนไหนของร่างกายของทารกเข้าไปในกระดูกเชิงกรานก่อน?

คำตอบที่สองบอกเราว่าส่วนใดของร่างกายทารกซึ่งมีความสำคัญในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรออกมาก่อน คำตอบที่พบบ่อยที่สุดคือส่วนหลังศีรษะ (“O” - จากภาษาละตินท้ายทอย) กระดูกท้ายทอยตั้งอยู่ที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ สถานที่สำคัญอีกแห่งคือ sacrum (lat. sacrum) ซึ่งเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมบริเวณฐานกระดูกสันหลัง ตัวอักษร "S" ใช้เพื่อระบุถึงการนำเสนอก้น (จากล่างขึ้นล่าง) แม้ว่าขาจะไปอยู่หน้า sacrum ก็ตาม ตัวอักษร "M" (จากภาษาละติน mentum - "chin") หมายถึงการนำเสนอด้านหน้า และ "Fr" (ละติน frontum - "หน้าผาก") - การนำเสนอหน้าผาก ซึ่งหาได้ยากและค่อนข้างเสี่ยง

คำถามที่สาม ส่วนนี้หันไปทางไหนของร่างกายแม่?

ตัวอักษรตัวที่สามและตัวสุดท้ายพูดถึงด้านหน้า ด้านหลังลำตัวของแม่ หรือต้นขาของเธอ มีการใช้สำนวนที่เหมาะสม:

มุมมองด้านหน้า (“A” - ส่วนหน้า) หากนี่คือด้านหน้าของร่างกายแม่

มุมมองด้านหลัง (“P” - หลัง) หากเป็นด้านหลังลำตัวของแม่

หรือตำแหน่งด้านข้าง (“T” - ขวาง) หากเป็นฝั่งแม่หรือต้นขา หากคำตอบของคำถามแรกและคำถามที่สามเหมือนกัน จะใช้เฉพาะคำถามที่สามเท่านั้น

จะตรวจสอบตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร?

ท่ากุหลาบของทารกในครรภ์ ตำแหน่งตามขวางแสดงมุมขวาล่าง

รูปภาพ: จากสมุดงานการทำแผนที่ท้องของ Gail Tully

จะกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร? การนำเสนอท้ายทอยด้านข้างซ้าย (Left Occiput Transverse)

การนำเสนอท้ายทอยด้านข้างซ้าย (LOT) เป็นหนึ่งในตำแหน่งเริ่มต้นที่ดีที่สุดสำหรับการคลอด

คำอธิบาย: ทารกอยู่ในการนำเสนอที่ท้ายทอยด้านซ้าย

1.) อยู่ด้านหลังไปทางซ้ายของมารดา

2.) กลับหัวกลับหางและ

3.) หันหน้าไปทางต้นขาของมารดา และสัมผัสเตะขาที่ส่วนบนขวาของช่องท้องของมารดา

เราเรียกตำแหน่งนี้ว่า LOT

(เมื่อเราพูดว่า "ท่าทารกในครรภ์ตามขวาง" ทารกจะอยู่ในตำแหน่งตรงข้ามมดลูก) เมื่อพนักพิงชี้ตรงไปข้างหน้า เราจะพูดว่า OA (Occiput Anterior) แทน AOA คุณเห็นด้วยไหม?

ขาสามารถเคลื่อนที่เป็นส่วนโค้งได้ในส่วนของวงกลม ก้นยังสามารถเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย ตำแหน่งของทารกส่งผลต่อกระบวนการคลอดบุตร

มุมมองด้านหน้า: ตำแหน่งเริ่มต้นสามตำแหน่งในการคลอด

จะตรวจสอบตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร?

ตำแหน่งก้นด้านหน้าสามตำแหน่ง LOT (ขวางท้ายทอยซ้าย), LOA (ด้านหน้าท้ายทอยซ้าย) และ OA (ด้านหน้าท้ายทอย) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเริ่มเจ็บครรภ์

ทั้ง LOA และ OA ต้องการให้ทารกหมุนตัวน้อยกว่า LOT และสามารถเริ่มการคลอดได้เร็วขึ้น แต่ก็พบได้น้อยกว่า LOT โดยทั่วไปแล้ว ผดุงครรภ์หรือแพทย์จะไม่ค่อยให้ความสำคัญกับตำแหน่งศีรษะ ดังนั้น ทารกที่อยู่ในตำแหน่ง LOT จึงมักถูกเรียกว่า LOA หรือเรียกง่ายๆ ว่า OA

ตำแหน่งเริ่มต้นทั้งสี่มักจะคืบหน้าไป (หรือคงอยู่) OP ล้วนๆ (ก้นหลัง) ในระหว่างคลอด การนำเสนอท้ายทอยด้านข้างขวา (ROT) การนำเสนอท้ายทอยด้านหลังขวา (ROP) และการนำเสนอท้ายทอยด้านหลังซ้าย (LOP) ดำเนินไปเป็น OP ล้วนๆ ในช่วงเวลาพักฟื้นที่ยาวนานขึ้น ทารกในตำแหน่ง LOP จะต้องหมุนระยะทางที่สั้นลงเพื่อเลื่อนไปยังตำแหน่ง LOT อุบัติการณ์ของการมองเห็นด้านหลังตั้งแต่เริ่มเจ็บครรภ์ยังไม่ได้รับการสำรวจเป็นส่วนใหญ่ และการศึกษาเกือบทั้งหมดที่ดำเนินการได้เพิกเฉยต่อตัวแปรอื่นๆ ทั้งหมด นอกเหนือจาก OP ล้วนๆ

สี่ตำแหน่ง "ด้านหลัง"

ตำแหน่งของทารกในครรภ์

ภาพวาดจากหนังสือ The Belly Mapping Workbook ของเกล ทัลลี

เมื่อการคลอดบุตรเริ่มขึ้น ทารกที่อยู่ในตำแหน่งสูงในตำแหน่ง ROT จะเคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่ง ROA ผ่านแหลมศักดิ์สิทธิ์ที่ฐานของกระดูกสันหลัง จากนั้นหมุนเข้าสู่ตำแหน่ง LOT เพื่อเข้าสู่กระดูกเชิงกราน ทารกส่วนใหญ่จะย้ายเข้าสู่ตำแหน่ง OA หลังจากถึงตำแหน่ง OA

อุ้งเชิงกรานหรือฝีเย็บ

หากทารกอยู่ในตำแหน่ง ROT เขามักจะย้ายเข้าสู่ OP (ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยคือ ROA) ตรงกลางกระดูกเชิงกราน และเมื่อเขาก้าวหน้าต่อไป เขาจะเกิดใน ROA หรือ OA

ทารกเหล่านี้บางส่วนพลิกตัวได้ง่าย โดยเฉพาะในมารดาที่มีกระดูกเชิงกรานโค้งมน อยู่ในท่าตั้งตรงที่ดี ขณะเกร็งตัวอย่างรุนแรง และในผู้ที่คลอดบุตรอย่างปลอดภัยมาก่อนด้วย

หนังสือเรียนสูติศาสตร์บอกว่าประมาณ 15-30% ของทารกเกิดมาจากการนำเสนอกะโหลกศีรษะด้านหลัง Jean Sutton ในหนังสือของเธอ Optimal Fetal Position เขียนไว้ว่า 50% ของทารกจะอยู่ในท่าด้านหลังในช่วงแรกของการคลอดบุตร เมื่อแม่มาถึงโรงพยาบาลเป็นครั้งแรก จากการสังเกตของฉัน ทารก 75% อยู่ในตำแหน่งโดยให้แขนไปข้างหน้าก่อนที่จะเริ่มเจ็บครรภ์ เช่น หลังของพวกเขาอยู่ใกล้กับหลังของแม่มากกว่าท้องของเธอ การหดตัวในการเตรียมการที่รุนแรงนำไปสู่ความจริงที่ว่าหนึ่งในสามของพวกเขาหันไปที่ตำแหน่ง LOT ก่อนที่ปากมดลูกจะเริ่มขยาย

ความแตกต่างระหว่างข้อมูลในตำราเรียน การสังเกตของ Jean Sutton และของฉันเองบ่งชี้ว่าทารกบางคนที่อยู่ในมุมมองด้านหลังตั้งแต่เริ่มเจ็บครรภ์จะหันหลังกลับก่อนมาถึงโรงพยาบาล และอีกหันกลับก่อนที่แพทย์ทั่วไปจะสังเกตเห็นตำแหน่งของตน กล่าวอีกนัยหนึ่งมันไม่ใช่ปัญหาใหญ่ เด็กเพียงหนึ่งในสามหันหลังกลับอย่างเห็นได้ชัดมากกว่าคนอื่นๆ

มีเด็กเพียง 5-7% เท่านั้นที่เกิดในรูปแบบการนำเสนอที่ท้ายทอยด้านหลัง ส่วนที่เหลือเกิดในช่วงคลอดบุตร อย่างน้อย 12% ของการผ่าตัดคลอดทั้งหมดจะดำเนินการเมื่อทารกติดอยู่ในตำแหน่ง OP เนื่องจากมีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ของศีรษะ เมื่อเทียบกับศีรษะในตำแหน่ง OA ทารกในตำแหน่ง ROT, ROP และ OP มีแนวโน้มที่จะพลิกตัวระหว่างการคลอดบุตรและเกิดโดยหันหน้าไปทางด้านหลัง (OA)

ด้วยภูมิหลังของ Penny Simkin ผู้ร่วมก่อตั้ง DONA ในด้านกายภาพบำบัด การฝึกอบรม doula และการประชุมประจำปีที่ DONA จัดขึ้นจึงได้รวมการออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์สำหรับเด็กทารกที่ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมในกระดูกเชิงกรานอย่างสมบูรณ์ตามที่ต้องการ หนังสือสำคัญสองเล่ม ได้แก่ ตำแหน่งทารกในครรภ์ที่เหมาะสม และ คู่มือกระบวนการคลอดบุตร อธิบายเทคนิคการคลอดบุตรโดยไม่ต้องผ่าตัดที่ใช้การเคลื่อนไหวและแรงโน้มถ่วง

การทำแผนที่ท้องเป็นกิจกรรมสนุกที่ช่วยกระชับความผูกพันในครอบครัว ความกลัวที่เกี่ยวข้องกับการนำเสนอกะโหลกศีรษะด้านหลังควรจะลดลงอย่างมากโดยการพูดคุยอย่างใจเย็นและมั่นใจเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ที่ผู้เป็นแม่มี การสาธิตการออกกำลังกายบางอย่างที่เรียนรู้จากการฝึกดูลาอย่างง่ายๆ เช่น การยกหน้าท้อง การลันจ์ และการเปิดอกเข่า จะทำให้ผู้ปกครองมั่นใจว่าทารกยังสามารถพลิกตัวได้

ทารกใน "สามตำแหน่งไปข้างหน้า" สามารถเปลี่ยนเข้าสู่ตำแหน่งสุดท้ายของมุมมองด้านหน้าของการนำเสนอท้ายทอยได้อย่างง่ายดาย

หากทารกมีพัฒนาการที่ดีในการนำเสนอบริเวณท้ายทอยด้านหลัง ตามกฎแล้วทุกอย่างเรียบร้อยดี ข้อยกเว้นคือเมื่อผู้หญิงให้กำเนิดกระดูกเชิงกรานที่แคบ ซึ่งมักจะเป็นรูปสามเหลี่ยมหรือรูปตัวผู้ หากในตำแหน่งปัจจุบันของศีรษะของทารกในครรภ์ ศีรษะใหญ่เกินกว่าจะลอดผ่านกระดูกเชิงกรานได้ การคลอดที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วจะสิ้นสุดลงอย่างกะทันหัน หลังจากการคลอดบุตรในระยะแรกตามปกติ การหยุดชั่วคราวที่ยืดเยื้อเกิดขึ้นเมื่อทารกหยุดการก้าวหน้า ในกรณีเช่นนี้ มักทำการผ่าตัดคลอด หากทารกที่อยู่ด้านหลังท้ายทอยสามารถลุกขึ้นได้เล็กน้อยแล้วลองใหม่อีกครั้ง ก็ยังมีความหวังที่จะเกิดตามธรรมชาติ

มารดาสามารถกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ในท้องของเธอได้อย่างอิสระหรือไม่? ใช่แล้ว และมันก็ไม่ใช่เรื่องยากขนาดนั้น! และการเรียนรู้นั้นมีประโยชน์: การสนทนากับท้องของคุณจะมีความหมายมากขึ้น และหากจำเป็น คุณยังสามารถชักชวนให้ลูกน้อยพลิกตัวได้อีกด้วย!

ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ช้าก็เร็ว (โดยปกติจะใกล้ถึง 40 สัปดาห์) ในชั้นเรียนเพื่อเตรียมการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์ถามคำถาม: "เป็นไปได้ไหมที่จะเข้าใจตัวเองว่าทารกนอนอยู่ในท้องอย่างไร" และด้วยความสนใจพวกเขาจึงได้คุ้นเคยกับเทคนิค Belly Mapping หรือ "Belly Map" ซึ่งคิดค้นโดย Gail Tully พยาบาลผดุงครรภ์ชาวอเมริกัน ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณแม่ทุกคนสามารถกำหนดตำแหน่งของทารกได้ตลอดเวลา สิ่งที่คุณต้องมีคือความอยากรู้อยากเห็นเล็กน้อย การสังเกตสองสามวัน กระดาษหนึ่งแผ่นและปากกา

การตระเตรียม

วาดวงกลมขนาดใหญ่แล้วแบ่งออกเป็น 4 ส่วน นี่คือเทมเพลตของคุณสำหรับแผนที่ท้อง ด้านบนของวงกลมคือส่วนบนของช่องท้อง โดยที่ (ผิดปกติพอสมควร!) ด้านล่างของมดลูกตั้งอยู่ และด้านล่างของวงกลมคือกระดูกหัวหน่าว ซ้ายและขวาเปลี่ยนสถานที่เหมือนในกระจก: ด้านซ้ายของคุณในภาพจะอยู่ทางด้านขวาและในทางกลับกัน ตอนนี้เริ่มสังเกตเห็นความรู้สึกของคุณและการเคลื่อนไหวของทารก

ผดุงครรภ์ทราบดีว่าตำแหน่งของทารกในท้องมีอิทธิพลอย่างมากต่อการคลอดบุตร ตัวอย่างเช่น เมื่อทารกอยู่ในท่าด้านหลัง (หันหลังไปทางหลังแม่ และแขนและขาจนถึงท้องของแม่) การคลอดจะยาวนานขึ้น รุนแรงขึ้นสำหรับผู้หญิง และมักจะเริ่มทันทีด้วยการหดตัวอย่างรุนแรง แต่ไม่มีการขยายปากมดลูกอย่างรวดเร็ว

หัวใจเต้นอยู่ที่ไหน?

เมื่อไปพบแพทย์ ผู้หญิงจะเรียนรู้สิ่งพื้นฐาน เช่น การนำเสนอด้วยกะโหลกศีรษะหรือการนำเสนอด้วยสะโพก ซึ่งสามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจ หากอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง ทารกจะนอนคว่ำหน้า หากอยู่ด้านบน ทารกจะนอนหงายขึ้น
โปรดจำไว้ว่าหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ ทารกประมาณ 15% อยู่ในท่าที่นำเสนอก้น และส่วนที่เหลือก็พร้อมที่จะไปแล้วและอยู่ในท่าการนำเสนอศีรษะที่ถูกต้อง ดังนั้น ศีรษะของลูกน้อยจึงมีแนวโน้มจะก้มลงแล้ว
มารดาบางคนควบคุมตำแหน่งของทารกได้ง่าย: ส่วนที่ยื่นออกมาและแข็งที่สุดมักจะเป็นด้านหลัง จากนั้นด้วยความเพียรพยายาม คุณจะรู้สึกได้ว่ามีอะไรอีกบ้าง: ศีรษะ (ของใหญ่และแข็ง) หรือขาและก้น (อย่างไรก็ตาม ก้นของลูกน้อยของคุณเล็กและนุ่มมาก)
บนแผนที่ของคุณ ให้วาดหัวใจในส่วนที่มีการแตะ นี่คือหลังส่วนบนของทารก ดังนั้นหัวจะตรงกันข้าม หากคุณไม่รู้ว่าการเต้นของหัวใจอยู่ที่ไหน ให้ไปยังขั้นตอนถัดไป

หัวของทารกอยู่ที่ไหน?

ผู้หญิงหลายคนแยกแยะระหว่างการเคลื่อนไหวหลายประเภท บางตัวมีความอ่อนโยนและอ่อนแอมาก ราวกับว่ามีคนจั๊กจี้อยู่ข้างใน ราวกับว่าผีเสื้อกำลังกระพือปีก พวกมันแทบจะมองไม่เห็น และมักจะเป็นที่จับ
หากรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวดังกล่าวที่ด้านหน้าของช่องท้อง เป็นไปได้มากที่ทารกจะนอนคว่ำหน้าและหันหลังไปทางด้านหลังของแม่ (สิ่งที่เรียกว่า "มุมมองด้านหลัง")
การผลัก การเตะ และแม้แต่การจิ้มที่เจ็บปวดที่เห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น (ใต้ซี่โครง - สำหรับผู้ที่เด็กนอนคว่ำหน้า) - นี่คือวิธีที่ทารกมักจะเตะด้วยขาของเขา หากในช่องท้องส่วนล่างใกล้กับกระดูกหัวหน่าว มีคนหงุดหงิดมาก ส่วนใหญ่ไม่ใช่มือ แต่เป็นขาของทารกในการนำเสนอก้น
บางครั้งการเคลื่อนไหวสามารถเห็นได้ชัดเจนแก่ผู้เป็นแม่ในทุกส่วนในคราวเดียว สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกหันหลังไปทางหลังแม่และหันแขนและขาออกไปด้านนอก
จัดทำแผนผังการเคลื่อนไหวสองประเภท: รู้สึกถึงส่วนใด?

Shutterstock/Fotodom ยูเครน

หลัง แขน และขาอยู่ที่ไหน?

โดยปกติแล้วหน้าท้องด้านนี้จะกลมกว่าและเรียบเนียนกว่า และส่วนนูนมักจะสังเกตได้ไม่เฉพาะกับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนที่รักด้วย ส่วนนูนนี้คือหลังของทารก และแขน ขา และท้องอยู่อีกด้านหนึ่ง ลากเส้นบนแผนที่ที่แสดงถึงความกลมของด้านหลัง ตอนนี้คุณสามารถเซ็นชื่อทั้งหมดได้: หลัง, หัว, แขน, ขา

เพื่อให้เข้าใจถึงตำแหน่งของทารก คุณสามารถนำตุ๊กตาหรือของเล่นขนาดเท่าทารกมาวางไว้บนท้องของคุณได้ ดูแผนที่และจดจำความรู้สึกของคุณ พยายามวางตุ๊กตาโดยให้แขน ขา ศีรษะ และหลังเข้าที่ กลับหัวหรือกลับหัว? แขนและขาของคุณไปทางซ้าย ไปทางขวา ออกไปข้างนอกหรือเข้าในท้องของแม่? บ่อยครั้งที่เด็กทารกนอนหงายไปทางซ้ายของแม่ แต่มีตัวเลือกอื่นให้เลือก อันไหนของคุณที่คล้ายกับมากที่สุด?

ทำไมฉันไม่พบอะไรเลย?

บางครั้งความอยากรู้อยากเห็นและการสังเกตของคุณยังไม่เพียงพอที่จะเรียนรู้วิธีวาดแผนที่ท้องของคุณ ปัจจัยด้านเวลาเป็นสิ่งสำคัญ จนถึงเดือนที่ 7-8 การกำหนดตำแหน่งของทารกอาจทำได้ยากขึ้นเนื่องจากความคล่องตัวและขนาดที่เล็ก เมื่อใกล้กับการคลอดบุตร รกตามผนังด้านหน้า น้ำปริมาณมาก หรือมีชั้นไขมันขนาดใหญ่ในบริเวณช่องท้องอาจทำให้อ่านสัญญาณได้ยาก จากนั้นคุณควรพยายามจัดทำแผนภูมิร่วมกับพยาบาลผดุงครรภ์เป็นครั้งแรก จากนั้นจึงเน้นไปที่ความรู้สึกของตนเอง

Shutterstock/Fotodom ยูเครน

จะทำอย่างไรต่อไป?

เกล ทัลลี แนะนำว่าคุณแม่ที่พบว่าทารกยังอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดในท้อง (ก้มศีรษะ กลับไปที่ท้องของแม่ หรือไปทางซ้าย/ขวา) เกลี้ยกล่อมให้เขาเกลือกตัวและออกกำลังกายพิเศษเพื่อผ่อนคลายและทรงตัว กล้ามเนื้อที่รองรับมดลูก ใส่ใจกับไลฟ์สไตล์ของคุณ:

• พยายามหมอบให้มากขึ้น (วางเท้าเต็มบนพื้น);
• นั่งเอนไปข้างหน้าเล็กน้อยหรือหลังตรง
• เมื่อทำงานที่คอมพิวเตอร์หรือชมภาพยนตร์ อย่าเอนหลัง เช่น นั่งบนฟิตบอลที่แฟบลงเล็กน้อย (วิธีนี้จะมีเสถียรภาพมากขึ้น)

วิธีการที่ผิดปกติ: นำไฟฉายที่เปิดอยู่ไปที่ท้อง (ทารกจะเอื้อมมือไปหยิบแสงสว่าง) หรือวางหูฟังพร้อมเสียงเพลง (ผู้รักเสียงเพลงรุ่นเยาว์อาจพลิกตัวเพื่อให้ได้ยินดีขึ้น)

นอกจากนี้ ให้เล่นโยคะสำหรับคนตั้งครรภ์ เดินและเต้นให้มากขึ้น ซึ่งจะช่วยรักษาการเคลื่อนไหวของอุ้งเชิงกรานและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

วิธีการวิจัยสมัยใหม่ทำให้สามารถระบุการนำเสนอของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำและเชื่อถือได้ตลอดเวลา แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างสตรีมีครรภ์ที่คลอดบุตรไม่ได้หันมาใช้พวกเขาเสมอไป ในบทความนี้เราจะบอกคุณถึงวิธีการกำหนดตำแหน่งของทารกในท้องได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อนวิธีการใดที่มีอยู่และสามารถทำได้หรือไม่

ประเด็นการนำเสนอมีความเกี่ยวข้องตรงจุดใด?

ในครรภ์ ทารกในครรภ์ไม่อยู่ในตำแหน่งเดียว มันเคลื่อนไหวและหมุนอยู่ตลอดเวลา

ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ทารกจะโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และเนื่องจากพื้นที่ในมดลูกมีขนาดเล็ก จึงทำให้เขาพลิกตัวได้ยากขึ้น เมื่อเป็นเช่นนั้นคำถามของการนำเสนอจึงมีความเกี่ยวข้อง ท้ายที่สุดแล้วประมาณ 33-34 สัปดาห์ ทารกมักจะเข้ารับตำแหน่งที่แน่นอน ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าจะเกิด

เพื่อการบรรเทาภาระทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ สิ่งสำคัญคือทารกต้องก้มศีรษะลง หากการนำเสนอกลายเป็นก้นหรือแนวขวางแสดงว่ามีความเป็นไปได้สูงที่ทารกจะเกิดมาจากการผ่าตัดคลอด

เมื่อพิจารณาถึงการนำเสนอของทารกในครรภ์แล้ว คุณสามารถมีอิทธิพลต่อตำแหน่งก่อนเกิดได้ แบบฝึกหัดและคอมเพล็กซ์ยิมนาสติกแบบพิเศษและตามที่นักจิตวิทยาระบุว่าการสะกดจิตตัวเองและการมองเห็นช่วยให้คุณเปลี่ยนตำแหน่งของทารกและทำให้แน่ใจว่าการคลอดที่เจ็บปวดน้อยลง

ทารกส่วนใหญ่เกิดมาพร้อมกับการนำเสนอกะโหลกศีรษะ (94-96%) แต่ยังคงมีอันตรายจากการจัดวางทารกที่ไม่ถูกต้อง

นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ทารกในครรภ์ไม่กี่ชั่วโมงก่อนเกิดเปลี่ยนตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของร่างกายไปเป็นตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่อย่างน้อยก็ไร้เดียงสาที่จะนับเหตุการณ์ดังกล่าว

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าทารกนอนอยู่ในท้องของแม่:

ประการแรก สตรีมีครรภ์ควรรับฟังความรู้สึกของเธอ หากรู้สึกถึงแรงกระแทกที่รุนแรงที่สุดในบริเวณซี่โครงก็มีแนวโน้มว่าเด็กจะหันศีรษะลง

หากเด็กตีแม่ที่ท้องใต้สะดือหรือส่งหมัดไปที่กระดูกเชิงกราน (และกระเพาะปัสสาวะ) ก็เป็นไปได้ว่าเด็กจะอยู่ในท่าก้น

กระเพาะอาหารก็บ่งบอกถึงเรื่องนี้ได้เป็นอย่างดี ในส่วนบนคุณสามารถเห็นส่วนปริมาตรที่โค้งมนของเด็ก มันเป็นหัวหรือก้น เมื่อกดจากบนลงล่าง คุณจะรู้สึกได้ว่าร่างกายของทารกลดลง ซึ่งหมายความว่าคุณกดที่ก้น และทารกอยู่ในอาการศีรษะ เมื่อส่วนปริมาตรเคลื่อนที่แยกจากร่างกาย เป็นไปได้มากว่าจะเป็นศีรษะของทารก (นั่นคือ สามารถแสดงก้นได้)

คุณสามารถระบุได้อย่างแม่นยำมากขึ้นว่าทารกในครรภ์อยู่ในท้องของสตรีมีครรภ์ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. โดยการเต้นของหัวใจ
2. ตาม "แผนที่ท้อง"

- กำหนดตำแหน่งของทารกด้วยการเต้นของหัวใจ

นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุด ต้องใช้หูฟังของแพทย์หรือหูฟังของแพทย์ซึ่งเป็นอุปกรณ์ง่ายๆ สำหรับการฟังเสียง หมอคนไหนก็ได้.. ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยนรีแพทย์หรือคนใกล้ตัวคุณ

ผู้หญิงคนนั้นนอนหงายและใช้หูฟังฟังที่ท้องของเธอ มักจะเริ่มจากด้านล่าง แล้วฟังจากด้านข้าง ตำแหน่งที่ได้ยินเสียงเต้นได้ชัดเจนและเป็นจังหวะมากที่สุดคือตำแหน่งของหัวใจของทารก อัตราการเต้นของหัวใจปกติของทารกคือ 120-160 ครั้งต่อนาที หากคุณเบี่ยงเบนไปจากตัวเลขเหล่านี้ควรปรึกษานรีแพทย์

การเต้นของหัวใจอู้อี้อาจบ่งบอกถึงการนำเสนอก้น และหัวใจจะอยู่สูงกว่าหัว โดยปกติในกรณีเหล่านี้จะอยู่ที่ระดับสะดือ

- การกำหนดตำแหน่งของทารกโดยใช้ “แผนที่ท้อง”

เกล ทัลลี พยาบาลผดุงครรภ์ชาวอเมริกัน (มินนิโซตา) เสนอระบบของเธอเองในการกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์

สาระสำคัญของมันมีดังนี้:

1. บนกระดาษ แผนที่ของช่องท้องจะแสดงเป็นวงกลมซึ่งแบ่งออกเป็นสี่ส่วน ส่วนบนประกอบด้วยอวัยวะของมดลูก และส่วนล่างประกอบด้วยกระดูกหัวหน่าว ในกรณีนี้ ด้านขวาของผู้หญิงคือด้านซ้ายของไพ่ และด้านซ้ายคือด้านขวา
2. สถานที่ที่รู้สึกถึงการเตะที่รุนแรงและอ่อนแอซึ่งบางครั้งมีการนูนขนาดใหญ่ปรากฏขึ้นด้านใดที่ท้องจะแข็งขึ้น ในกรณีที่การเตะแรงที่สุดขาของทารกมักจะอยู่ในตำแหน่งที่เตะเบาและน้อย ห่ามมีแขนอยู่
3. หากกำหนดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์สำหรับสตรีมีครรภ์ที่กำลังคลอดบุตร ควรทำเครื่องหมายหัวใจของทารกด้วยเครื่องหมายที่เหมาะสมบนแผนที่
4. เมื่อกรอกแผนที่ต้องจำไว้ว่าตำแหน่งของเด็กอยู่ในระนาบตรงกันข้าม ได้แก่ ท้องและหลัง ขาและแขน ศีรษะและก้น อาจมีความเสี่ยงที่จะทำให้เท้าสับสนกับศีรษะ หากยื่นออกมา ส่วนนูนก็จะกลม แขนและขาของทารกงอ ส่วนที่แข็งในท้องตรงข้ามขาคือหลัง ไม่จำเป็นต้องประดิษฐ์อะไรเลย สังเกตให้ชัดเจนว่ามีอะไรอยู่
5. จากนั้น คุณสามารถนำของเล่นที่มีอวัยวะทุกส่วนที่เด็กมีมาวางบนแผนที่ตามลำดับ หากเด็กอยู่ในท่าการนำเสนอศีรษะที่ถูกต้อง ของเล่นจะกลับหัว ถัดไปคุณต้องหมุนไปในทิศทางที่ขาอยู่ หากแม่รู้สึกว่ามือของทารกอยู่ด้านหน้าช่องท้องเหนือหัวหน่าว ทารกส่วนใหญ่จะอยู่ในตำแหน่งด้านหลังของการนำเสนอที่ท้ายทอย โดยหันหน้าไปข้างหน้าและหลังของเขาจะอยู่ติดกับหลังของแม่
6. ชื่อของตำแหน่งจะถูกกำหนด รวมถึงคำตอบสำหรับคำถาม: หันหลังของทารกไปทางซ้ายหรือขวาของมารดา โดยส่วนใดของร่างกายจะเข้าสู่กระดูกเชิงกรานก่อน (ด้านหลังศีรษะหรือ sacrum ใบหน้าหรือหน้าผาก) และด้านใดของสตรี ลำตัว (หลัง ด้านหน้า หรือสะโพก) หันไปหา ตำแหน่งของทารกในครรภ์ถูกเข้ารหัสด้วยตัวอักษรละตินและเป็นกุญแจสำคัญระหว่างการคลอดบุตร

ตำแหน่งการคลอดบุตรที่ดีที่สุดประการหนึ่งคือการนำเสนอท้ายทอยด้านข้างซ้าย (LOT) ซึ่งหมายความว่าทารกอยู่ในตำแหน่งโดยให้หลังของเขาไปทางด้านซ้ายของมารดา ก้มศีรษะลงและหันหน้าไปทางสะโพกของผู้หญิง

แต่ไม่ใช่ว่าการนำเสนอกะโหลกศีรษะทุกประเภทจะปลอดภัยสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ ด้วยการนำเสนอใบหน้า หน้าผาก และหน้าผากด้านหน้า มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่คอและแม้กระทั่งการเสียชีวิตของเด็ก ในกรณีเช่นนี้อาจกำหนดให้ทำการผ่าตัดได้ การแสดงสีหน้าถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด

ควรสังเกตว่าการวาด "แผนที่ท้อง" เป็นกิจกรรมที่น่าพึงพอใจและนักจิตวิทยาระบุว่าเป็นการเสริมสร้างความสัมพันธ์ในครอบครัว

เหตุใดคุณจึงไม่สามารถระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างอิสระ

หากแม่มีภาวะโพลีไฮดรานิโอสและหากผู้หญิงมีน้ำหนักเกินและมีชั้นไขมันจำนวนมาก ก็จะเป็นการยากที่จะระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างอิสระ ปัญหายังเกิดขึ้นหากรกเกาะติดกับผนังด้านหน้าหรือเสียงของมดลูกเพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องตึงเครียดมาก

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเข้าใจด้วยว่ายิ่งใกล้คลอดบุตรมากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสกำหนดตำแหน่งของทารกได้อย่างถูกต้องมากขึ้นเท่านั้น ในช่วงแรกๆ สิ่งนี้เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะทำ และไม่มีความจำเป็นโดยตรงที่ต้องทำ

และหากคุณลองทุกวิธีแล้ว แต่ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์อย่ารอช้าในการไปพบแพทย์นรีแพทย์ ท้ายที่สุดแล้ว การแพทย์แผนปัจจุบันมีทุกหนทางที่จะช่วยคุณได้ เพียงต้องแน่ใจว่าอยู่ในอำนาจของคุณที่จะทำให้การคลอดง่ายขึ้นและรับประกันว่าการคลอดบุตรจะเจ็บปวดน้อยลง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- เอเลน่า คิชาค