Сроки беременности: акушерский и эмбриональный — как определить и не запутаться в сроках. Как правильно считать недели беременности: подробное описание расчётов

Смотри также:

Экспресс-тур: беременность по неделям

Беременность женщины длится 280 дней или 40 недель, что составляет 9 месяцев. Этот трудный путь к встрече мамы с малышом принято делить на триместры, каждая неделя которых имеет свои особенности и признаки. Каждый триместр состоит из трех месяцев.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;
2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;
3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;
4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;
5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;
6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;
7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;
8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;
9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;
10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;
11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;
12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;
13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки. Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Второй триместр: 14-27 неделя

Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:

14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.

Третий триместр: 28 неделя и до родов

Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:

28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;
29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;
30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;
31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;
32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;
33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;
34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см. Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;
— на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;
39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;
40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.

Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.

«цервикс» на латыни значит «шейка» ) или каналом шейки матки. Шейка матки имеет длину 4 см, а ширина цервикального канала составляет максимум 4 мм. Форма канала напоминает веретено, то есть, его самая широкая часть находится в центре шейки матки, а кверху и книзу канал суживается. Такая форма обеспечивает сохранение слизистой пробки, которая в норме имеется в канале шейке матки.

Описание

Данный калькулятор позволит вам вычислить, на каком сроке беременности вы сейчас находитесь, дату будущих родов, дату зачатия, и даже знак зодиака будущего малыша и его зодиакальное животное по восточному календарю. Также вы сможете определить возраст плода, его вес и рост, и сколько осталось времени до родов. Для этого вам необходимо ввести дату первого дня последней менструации и продолжительность вашего менструального цикла. Кроме того, наш калькулятор генерирует очень удобную и практичную таблицу беременности по неделям. По ней вы сможете ориентироваться, на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также отслеживать рост и вес вашего будущего ребенка.

В наше время развитие медицинской отрасли и технологий даёт возможность делать точные диагностики и прогнозы относительно состояния здоровья человека. Это в полной мере касается и протекания беременности. Если раньше никто не мог прогнозировать дату родов, пол ребёнка, то сегодня это вполне нормальные явления. Сегодня даже срок беременности можно определить несколькими способами и даже без врачебного участия. Узнаем об этом подробно.

Для чего нужно знать срок беременности?

Если говорить о способах определения срока беременности, то одни можно назвать не слишком точными, но удобными и доступными большинству женщин, а другие, более точные, требуют специальных диагностических обследований.

Все эти методики определения срока служат одной цели — грамотному наблюдению за протеканием беременности, развитием плода. Знание точного количества недель беременности даёт возможность вовремя диагностировать патологии развития будущего ребёнка (например, синдром Дауна), отклонения от нормы и точно определить дату будущих родов. Когда врач знает срок беременности, то с помощью УЗИ можно сопоставить общепринятые показатели и характеристики развития плода с конкретной беременностью. Итак, рассмотрим способы определения срока беременности с их преимуществами и недостатками.

Как определить срок беременности по дате зачатия?

Зачатие ребёнка — это слияние яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит на протяжении суток или двух после овуляции. Некоторые дамы её чувствуют по определённым симптомам, другие приобретают для её выявления специальные тесты, а третьи для этого измеряют свою . Поэтому той категории женщин, которые чувствуют наступление овуляции и знают день зачатия, легче всего самостоятельно определить срок беременности.

Но даже при точном вычислении вами дня зачатия (если половой акт был один раз) врачи-гинекологи по ряду причин ставят срок беременности больше на 2 недели. Беременные считают это признаком вынашивания крупного ребёнка. К сожалению, на первых неделях размеры эмбрионов почти не различаются. Врачи просто констатируют срок гестации. По нему и вычисляют дату будущих родов. Поэтому знать свой срок беременности по дню зачатия интересно самой беременной, а не её доктору.

Кстати, некоторые будущие мамы до конца беременности ведут свой календарь срока. Потом просто интересно будет сопоставить его и врачебный срок, определить, чей был точнее.

Первое шевеление будущего ребёнка является важным параметром протекания беременности. Ведь доктора, как правило, записывают будущий срок родов в зависимости от показаний УЗИ в первом триместре и по дню малыша. Женщины, рожающие впервые, ощущают такие шевеления на двадцатой неделе беременности, а повторнородящие немного раньше — на 18 неделе.

Как врачи определяют срок беременности?

Когда беременная женщина приходит в женскую консультацию впервые, гинеколог обязательно осматривает её на кресле. Гинекологический осмотр помогает в выявлении существующих проблем и определении срока беременности. Хорошие врачи довольно точно могут (с точностью до половины недели), а также расположение плода (имеется в виду его вероятное нахождение вне матки).

Следует знать, что гинекологический осмотр беременной женщины при задержке 3-4 недели, то есть на сроке в 5-6 недель, констатирует незначительно увеличенную матку. Размер её приблизительно такой, как и куриного яйца. А на сроке 8 недель матка имеет размер гусиного яйца. Приблизительно в женский кулак она имеет размер в 10 недель беременности. Без всяких проблем гинеколог определяет размер матки после 12-14 недель беременности. Речь идёт о длине матки при осмотре беременной женщины на кушетке. В этом случае доктор использует сантиметровую ленту.

Как определить срок беременности по последним месячным?

Определение срока беременности по месячным называют акушерским сроком. Как же его вычисляют?

Это не сложно, ведь срок овуляции в этом случае не берётся во внимание. Не важна и продолжительность самой менструации. Врачу нужно знать дату первого дня последней менструации беременной женщины. Именно с этого дня врач начинает считать срок беременности. То есть, если вы обратились в женскую консультацию через одну неделю после задержки и точно уверены, что срок вашей беременности составляет 3 недели, то гинеколог поставит вам срок 5 недель.

Как определить срок беременности по УЗИ?

Традиционно первое ультразвуковое исследование женщине назначают в 12-14 недель беременности. Но на этом предполагаемом сроке установить его точность проблематично. Ведь эмбрионы у всех будущих мам развиваются одинаково лишь в первые недели после зачатия. Тогда доктор способен определить срок с точностью до одного дня, уточнить расположение ребёнка при отсутствии сердцебиения. И если УЗИ показывает какие-то отклонения, то повторное исследование назначают через неделю или десять дней для точного определения отклонений и исключения замершей беременности.

То есть, определить срок беременности по УЗИ возможно лишь на ранних сроках. При двух последующих плановых УЗИ доктора будут ставить срок беременности в соответствии с параметрами частей тела будущего ребёнка, его головы. Однако не следует забывать, что вторая половина беременности — это сугубо индивидуальное развитие малышей. Ведь нормальным считается рождение в срок девочек и мальчиков весом 2800 г и 4000 г.

На каком сроке анализ на ХГЧ покажет беременность?

Напомним, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является одним из важнейших показателей присутствия беременности, ее нормального развития. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины после внедрения плодного яйца в стенку матки, то есть после имплантации эмбриона. Это происходит уже на шестой-восьмой день после оплодотворения женской яйцеклетки. Именно присутствие в крови и моче этого гормона является основой тестирования на беременность. Традиционные тесты, которые продаются в аптеке, определяют наличие этого гормона двумя полосками.

В первом триместре беременности этот гормон стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов. Эти два женских гормона необходимы для поддержания нормального хода беременности.

Следует знать, что в первые недели уровень хорионического гонадотропина удваивается приблизительно каждые 2-3 дня. Его увеличение на 60 процентов за два дня принято считать нормой. С увеличением срока беременности рост уровня ХГЧ падает. А именно при сроке 8-9 недель беременности показатель уровня хорионического гонадотропина перестает расти. Он наоборот начинает снижаться медленными темпами.

Кстати, при многоплодной беременности женщины уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов. То есть, если три плода, то и уровень ХГЧ в три раза выше нормы. Именно стандартные, общепринятые нормы этого гормона на разных сроках беременности являются главными определителями этого срока.

Следует учитывать, что срок беременности по уровню ХГЧ не совпадает с акушерскими расчетами. Почему же так происходит? Дело в том, что по хорионическому гонадотропину срок беременности констатируется относительно дня зачатия ребёнка. Он, по сути, отображает возраст будущего малыша. А вот акушерский срок беременности определяется доктором относительно даты последних месячных и не связан со сроком зачатия ребёнка.

Итак, вышеуказанными способами можно точно определить срок беременности. Однако рекомендуется учитывать и то, что при самых правильных подсчетах ваш малыш может появиться на свет и раньше этого срока, и позже. Поэтому главная задача будущей мамы — сделать всё от неё зависящее для здорового протекания беременности и благополучного появления дочки или сына на свет.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

При обращении в женскую консультацию по поводу предполагаемой беременности врач проводит осмотр и опрос пациентки, констатирует наличие беременности и ее срок. Наиболее точное определение времени беременности приобретает неоценимое значение для указания предположительной даты родов, а также для своевременного получения листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами. Предоставление дородового отпуска обеспечивает правильное и нормальное течение беременности и благотворно воздействует на развитие плода.

Способы расчета времени беременности

опрос пациентки;
объективные методы исследования;

В последнее время появились тесты на беременность, которые указывают не только ее наличие, но и срок в неделях. Такой анализ основан на определении наличия хорионического гормона гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Концентрация этого гормона при беременности повышается самой первой. Тест можно проводить как в первый день задержки менструации, так и за 4 дня до ожидаемой даты начала месячных, так как концентрация ХГЧ повышается уже после зачатия.

Опрос пациентки

Существует несколько сроков, по которым считается беременность: акушерский, овуляторный и эмбриональный.

При первом посещении женской консультации участковый акушер-гинеколог спрашивает о дате 1-го дня последней менструации. Срок беременности по акушерским стандартам будет считаться именно с этой даты. А также по этой дате можно приблизительно вычислить день овуляции. Для этого необходимо узнать дату ожидавшейся, но не начавшейся менструации. Чтобы это сделать, к первому дню последних месячных прибавляют общее количество дней цикла, и отсчет ведут с его середины. Такой срок будет называться овуляторным.

Нередко с овуляторным сроком совпадает так называемый эмбриональный. Он рассчитывается с момента зачатия. Но надо помнить, что овуляция и зачатие могут произойти и в разное время. Это бывает в силу того, что созревшая яйцеклетка имеет способность к оплодотворению в течение 48 часов после овуляции, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую активность целых четыре дня после эякуляции. Следовательно, максимальный период, в который наиболее вероятно могло произойти зачатие - 6 дней. Дату зачатия определяют и по более объективным данным: по измерению базальной температуры, по данным ультразвукового наблюдения овуляции, по времени экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если беременность наступила искусственным путем.

Акушерский срок на две недели больше как овуляторного, так и эмбрионального.

Как вспомогательный признак может учитываться начало шевеления плода внутри материнского организма. Первородящие могут ощущать, что ребенок движется внутри матери, с 20-й недели, а повторнородящие - на 2 недели раньше. Но первое шевеление плода имеет индивидуальное значение, будущая мама может забыть эту дату, не заметить или ошибочно принять перистальтику кишечника за движения малыша, поэтому врачи особого значения данному способу не придают.

Результаты объективного обследования

Врач акушер-гинеколог проводит объективное обследование, данные которого позволяют уточнить время беременности и дату родоразрешения. Доктор устанавливает величину матки и высоту дна ее стояния. На ранних сроках размеры матки определяются при помощи бимануального влагалищно-брюшностеночного исследования:

1. В 4 недели отмечается небольшое увеличение размера матки. Поэтому достоверными считаются только инструментальные методы исследования.
2. В 8 недель матка увеличивается в 2 раза и приблизительно соотносится с кулаком женщины.
3. В 12 недель матка становится симметричной, ее дно доходит до верхнего края лонной дуги.

Начиная с четвертого акушерского месяца (15–16 недель) дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку, и о сроках беременности можно судить по высоте его стояния. Различные индивидуальные особенности протекания беременности , такие как размер ребенка, объем околоплодных вод, многоплодие, нестандартное положение плода и другие, могут повлиять на высоту положения дна матки, поэтому данный показатель учитывается не сам по себе, а в совокупности с другими признаками:

Определение по УЗИ

При использовании ультразвукового исследования для обследования организма женщины решается много задач, в числе которых и оценка соответствия измеряемых параметров ребенка предполагаемому сроку беременности. Изучают именно малыша, а не матку. Измерение размеров матки не дает возможности точно определить срок беременности, так как эти показатели у каждой конкретной пациентки строго индивидуальны и широко варьируются.

В I триместре возможность увидеть малыша представляется после 5-6 недели беременности. О сновной параметр, по которому определяют срок беременности, - это копчико-теменной размер (КТР) эмбриона. На более поздних сроках, во II и III триместрах, измерений для определения срока становится больше: длина между теменными костями черепа или бипариетальный размер (БПР), окружность головы, средние диаметры грудной клетки и живота ребенка, окружность живота (ОЖ), а также длина бедренной кости. Наиболее информативными считаются бипариетальный размер и окружность головы. Оптимальное для определения срока гестации плода ультразвуковое исследование проводится до 24-й недели беременности. Так как чем больше срок беременности, тем более вариабельны размеры ребенка, отражающие его состояние и наследственные особенности.

Обновление: Октябрь 2018

Любая женщина, готовящаяся стать мамой, с нетерпением ждет появления двух заветных полосок на тесте. После этого момента возникают волнения и переживания. Нормально ли малыш развивается, когда нужно идти на первое УЗИ, и, наконец, когда же предстоят роды? На все эти вопросы можно ответить, зная точный срок беременности.

Что такое срок беременности?

Очень часто путаница в голове у беременной женщины возникает из-за непонимания этого термина. Поэтому важно знать, когда начинается развитие эмбриона, а когда начинается отсчет до родов.

Яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет около суток. Именно это время считается наиболее благоприятным для зачатия. При менструальном цикле в 28 дней овуляция возникает на 14 день. В момент оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, а через неделю развивающийся эмбрион прикрепляется к внутренней оболочке матки.

Так как у большинства женщин длина менструального цикла непостоянна, то и точную дату овуляции и зачатия никто не знает. Поэтому всеми акушерами мира принято считать началом беременности первый день последней менструации. Через 9 месяцев (280 дней) после этого дня должны состояться роды. В этом и состоит парадокс: отсчет беременности уже пошел, а зачатия еще не было. Поэтому срок жизни эмбриона меньше срока беременности в среднем на 2 недели.

Методы определения срока беременности и даты родов

Все врачи мира определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата менструации и осмотр беременной).

УЗИ

Основной метод – ультразвуковое исследование. Важно помнить, что точность этого способа максимальна в первые 10-12 недель, а затем она падает. Поэтому именно УЗИ первого триместра широко применяется для определения предполагаемой даты родов.

Современные аппараты могут определить плодное яйцо в матке уже с 3-5 недель беременности. По мере роста эмбриона до 3-4 мм появляется возможность измерить его КТР (копчико-теменной размер), который и служит основой для определения срока гестации с точностью до дня. Обычно в заключении врач указывает, какой именно срок он имеет в виду: акушерский (с последней менструации) или эмбриональный (с момента зачатия).

После 22 недели беременности точно установить возраст плода невозможно. Но измерение основных его параметров (размер головки, длина бедренной кости, окружность живота) позволяет оценить динамику роста. Если она не соответствует сроку, заявленному при УЗИ в 1 триместре, то есть вероятность синдрома задержки развития плода. Кроме того, есть индивидуальные наследственные особенности (невысокий рост, крупная голова), из-за которых в третьем триместре срок беременности расчету по УЗИ не подлежит.

Дата последней менструации — калькулятор расчета

Определение срока беременности по дню последней менструации – самый доступный для женщины способ. Если будущая мама – счастливая обладательница регулярного цикла в 28 дней, то она может самостоятельно и довольно точно рассчитать дату родов. Для этого существуют специальные формулы Негеле.

ПДР = ПДПМ — 3 месяца + 7 дней

ПДР – предполагаемая дата родов
ПДПМ – первый день последней менструации

Например, если ПДПМ был 15 июня, то ПДР=15 июня-3 месяца +7 дней = 15 марта + 7дней = 21 марта. На этом основано определение даты родов во всех специальных калькуляторах расчета срока беременности.

Срок гестации определяется прибавлением к ПДПМ количества недель, прошедших после этого дня. Поэтому осуществить с помощью обычного календаря расчет срока беременности может каждая женщина.

Когда нельзя определить срок по менструации?

Нерегулярный менструальный цикл . При цикле, превышающем 35 дней, овуляция происходит не на 14 день. Поэтому формула Негеле будет давать неточный результат (см. ).
Прием противозачаточных средств . При несоблюдении регулярности приема оральных контрацептивов может случиться беременность. По причине внезапной овуляции формула расчета ПДР также не подходит (см. ).
При угрозе прерывания беременности ранних сроков . Случается, что возникает угроза прерывания беременности на самых малых сроках. Очень часто она проявляется скудными кровянистыми выделениями в дни, соответствующие ожидаемой менструации. То есть женщина может перепутать кровотечение на 5 неделе беременности и обычные месячные, и даже не будет догадываться о своем интересном положении. В таких случаях определяют срок с помощью УЗИ.

Осмотр беременной

Постановка каждой беременной на учет в женскую консультацию начинается с осмотра. Определение размера матки и высоты стояния ее дна (то есть верхней части) может дать ориентировочную информацию о сроке беременности. Этот метод не обладает 100% точностью. Ведь индивидуальное расположение матки, миома и полный мочевой пузырь могут затруднить осмотр. А многоплодная беременность связана с большим увеличением этого органа.

Уровень ХГЧ

Уже через 8-10 дней после зачатия в крови будущей мамы определяется В-субъединица ХГЧ. Этот гормон появляется во время беременности и удваивается каждые 2-3 дня (см. ). Судить о сроке гестации по его уровню можно лишь косвенно.

Во-первых, нормы ХГЧ для каждой недели беременности имеют большой диапазон.
Во-вторых, его уровень возрастает при многоплодной беременности и некоторых аномалиях развития плода. Поэтому нет смысла ориентироваться на этот гормон при расчете срока беременности по неделям, когда доступны более точные методы (УЗИ, например).

Дата первого шевеления

Считается, что первородящие женщины чувствуют шевеления плода с 20 недели беременности. Повторнородящие могут ощутить их уже с 16-18 недели. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, толщины жировой прослойки на животе беременной и от ее желания почувствовать толчки. Кроме того, часто за первые шевеления принимают перистальтику кишечника. Поэтому не стоит полагаться на этот показатель в расчете срока беременности.

Как определить срок беременности при ЭКО?

При экстракорпоральном оплодотворении многие женщины сомневаются, как правильно считать недели беременности. Ведь в полость матки подсаживается уже развивающийся эмбрион. Но независимо от способа оплодотворения (естественным путем, инсеминацией спермы или ЭКО) срок беременности определяют от первого дня последних месячных. Единственным исключением можно считать ЭКО с протоколом подавления менструации (суперлонг протокол). В этом случае срок отсчитывается от дня подсадки эмбриона с прибавлением двух недель.

Для чего врачи определяют точный срок беременности?

Для оценки темпов развития плода
Для определения даты родов
Для проведения скрининга на хромосомные мутации (синдром Дауна и др.)
Для определения жизнеспособности ребенка при преждевременных родах

Главная цель определения срока гестации для будущей мамы – настраиваться на приближающееся рождение малыша и знакомится с информацией о внутриутробном развитии по неделям.

Обнаружив долгожданные две полоски, женщина понимает, что совсем скоро у нее будет малыш, а возможно и двое. Придя на прием к акушеру-гинекологу, она интересуется . Очень часто услышав число в неделях, будущая мама смущается и думает, что доктор посчитал что-то неверно, ведь половая близость была в другое время (обычно на 2 недели позже). Не стоит волноваться, доктор вам озвучил акушерский срок беременности, а вы, предполагая, когда произошло зачатие, посчитали эмбриональный. И тот и другой являются верным. Однако во всем мире с давних пор среди акушеров-гинекологов принято определять срок беременности с первого дня последней менструации - так называемый акушерский. Этому есть несколько причин:

Во-первых, этот способ существует давно, еще с тех пор, когда не знали про овуляцию, не было аппаратов ультразвуковой диагностики, а главным признаком беременности являлось отсутствие менструации.
Во-вторых, у каждой женщины своя длина менструального цикла. У кого-то это 21 день, у кого-то может достигать и 35. Также некоторые женщины не имеют регулярного цикла. Поэтому, чтобы не высчитывать в каждом конкретном случае день овуляции, легче ориентироваться на дату начала месячных.
В-третьих, не каждая женщина точно знает, когда произошло оплодотворение. А даже если она помнит день половой близости, в который, скорее всего, произошло зачатие, яйцеклетка и сперматозоид могут встретиться и позже на несколько дней.
В-четвертых, для точной постановки срока беременности все равно ориентируются и на другие данные: результаты ультразвукового исследования в первом триместре, дату шевеления плода, размеры матки.

Чем акушерский срок отличается от эмбрионального

информация Как уже говорилось, акушерский срок определяется по месячным, а эмбриональный - по дате зачатия. При регулярном 28-дневном менструальном цикле первый больше второго в среднем на 14 дней, так как овуляция происходит в середине цикла (а именно в этот период и происходит зачатие). Однако если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то разница может достигать больше месяца.

Например, если у женщины овуляция произошла на 53 день цикла, то разница в таком случае 53 дня. Такое возможно при синдроме поликистозных яичников, гормональных нарушениях, приеме некоторых препаратов.

Также существуют случаи, когда последние месячные у женщины были перед предыдущей беременностью. Далее она кормила грудью, и в это время была лактационная аменорея (отсутствие менструации). При снижении количества кормления у нее начала созревать яйцеклетка, а далее при встрече со сперматозоидом в период овуляции наступила беременность. В данном случае об акушерском сроке как таковом говорить не приходится, ведь менструация была больше года назад!

Акушерский срок при УЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из способов определить акушерский срок беременности. В некоторых случаях оно является основным (как например, в ситуации с беременностью на фоне лактационной аменореи или при нерегулярных месячных).

В первом триместре основным показателем для постановки срока беременности является КТР (копчико-теменной размер) и размер плодного яйца. Эти показатели врач сравнивает со средними и дает заключение относительно срока. В этот период детки наименее отличаются друг от друга по размерам. На последующих УЗИ оценивают окружность живота и головы плода, длину его бедра. Но на более поздних сроках все малыши, как и мы, отличаются друг от друга: кто-то более высокий, кто-то немного побольше, у кого-то ноги длиннее… Поэтому при сравнении результатов со средними существует большая погрешность в силу физиологических особенностей каждого ребенка. Также здесь могут вносить свои коррективы и нарушения развития плода (гипотрофия, гипоксия, гемолитическая болезнь, ).

дополнительно Срок беременности, определенный на УЗИ, почти не отличается от акушерского при нормально развивающейся беременности, так как в таблицы средних размеров уже прибавили те 2 недели с момента месячных до зачатия. Только при выполнении УЗИ в самом начале (до 4-6 недель), поставленный срок может совпадать с эмбриональным.

Исходя из вышесказанного, наиболее точным срок беременности является тот, который поставлен до 12 недель беременности.

Как определить акушерский срок беременности

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям, начиная с первого дня последней менструации. По этому сроку гинеколог определяет предполагаемую дату родов, выдает листок нетрудоспособности по беременности и родам. Для того чтобы вычислить день рождения малыша, можно воспользоваться следующими формулами:

Последний день менструации - 3 месяца + 7 дней. Например, последняя менструация у женщины была 13 сентября. От этой даты необходимо отнять три месяца (получится 13 июня) и прибавить 7 дней. Дата предполагаемых родов 19 июня.
Последний день месячных + 9 месяцев + 7 дней. Например, 13 сентября + 9 месяцев (13 июня)+7 дней (получается 19 июня).
Более сложный способ: к последнему дню менструации прибавить 280 дней.

И напоследок стоит отметить, что какой бы метод при постановке срока беременности и родов не использовали, природа дает нам разбежку в 4 недели, ведь родами в срок считаются те, которые произошли с 38 по 42 неделю беременности. Да и сам малыш лучше знает, когда ему появиться на свет.