Смешанное кормление как правильно. Как правильно организовать смешанное кормление

Вопрос питания ребенка волнует всех молодых мамочек, а также тех, кто только собирается стать родителями. Тема о правильном вскармливании младенца всегда была и будет актуальной. Каждый родитель заботится о здоровье своего малыша и пытается сделать все возможное для его благополучия. Для начала стоит разобраться с тем, что же такое смешанное вскармливание и всем ли оно необходимо.

Смешанное вскармливание новорожденных (или комбинированное) - это введение в рацион малыша искусственной смеси. Такой вид прикорма можно приобрести в специализированных магазинах, а также в аптеках.

Всем ли необходимо?

Смешанное вскармливание новорожденных - это актуальная тема для мамочек, которые по той или иной причине не могут стопроцентно прокормить ребенка грудным молоком. Иногда деткам приходится переходить на искусственное кормление, еще находясь в роддоме. Еще одной из причин необходимости прикорма может стать появление на свет сразу нескольких детей. К примеру, рождение двойни или тройни. Зачастую малышам может не хватать молока, и тогда врач советует маме вводить дополнительные смеси.

Смешанное вскармливание новорожденных может потребоваться и в том случае, когда ребенок не набирает в весе и часто плачет, а также если редко происходит процесс мочеиспускания (реже семи раз в день), стул отсутствует или бывает один раз в сутки. Все эти симптомы могут свидетельствовать о том, что ребенок недоедает: материнского молока недостаточно для нормального роста и развития малыша. Конечно, в данном случае мама должна попытаться восстановить процесс лактации. Но если это невозможно, следует обратиться к специалисту. Врач исключит всевозможные нюансы и посоветует, какую смесь лучше всего приобрести в зависимости от особенностей детского организма.

Сколько раз в день необходимо дополнительное кормление?

До определенного возраста рацион ребенка состоит из грудного молока матери и специализированной смеси. Но иногда естественное вскармливание невозможно. Когда у матери не хватает своего молока, нужно вводить дополнительно смеси. Многие родители задаются вопросом о том, как организовать смешанное вскармливание. Однозначного ответа не существует, так как каждый ребенок индивидуален.

Для определения дозы можно обратиться к врачу. Хотя впоследствии все равно нужно будет смотреть на реакцию малыша. Если женщина может кормить грудью, то лучше всего дать ребенку возможность получить материнский продукт. После этого, если малыш будет продолжать плакать или искать грудь, необходимо приготовить смесь.

Зачастую на упаковках написана дозировка. Поэтому все, что вам нужно, - это внимательно следить за реакцией ребенка, и тогда вы с легкостью сможете определить, достаточно ли еды получил младенец. Правильное смешанное вскармливание - это когда процент смеси не превышает процент материнского молока. Конечно, если речь идет не об искусственниках - здесь рацион ребенка будет стопроцентно состоять из покупного продукта.

Правильная смесь - залог крепкого здоровья

Практически в любом, даже малонаселенном пункте, сегодня можно купить детскую смесь. В продаже представлено огромное количество товаров для младенцев. Но не спешите приобретать самое дорогое. Перед выбором, конечно, стоит обратиться к специалисту, который точно подскажет, какая смесь пойдет именно вашему ребенку. Если нет возможности воспользоваться услугами педиатра, то следует внимательно читать все, что указано на баночках с детским продуктом.

Существуют несколько типов данного питания:

К первой категории относится адаптированный товар. То есть в нем содержатся вещества и компоненты, практически идентичные тем, что присутствуют в материнском молоке.
Ко второй категории относится товар частично адаптированный. Такие смеси зачастую стоят дешевле первых и имеют хороший процент усвоения.
Существует гипоаллергенное питание. Оно является более сложным и дорогим. Не следует его покупать при отсутствии острой необходимости, так как если ребенок не имеет каких-либо аллергических реакций, в его употреблении нет нужды.

Какие проблемы могут возникнуть при прикорме?

При введении смеси у малыша могут наблюдаться разного рода физиологические реакции. К примеру, это может быть вздутие животика, покраснение, появление прыщиков. Также можно заметить, как изменился стул новорожденного при смешанном вскармливании. Незначительные изменения являются нормальной реакцией на новый продукт. Но если по истечении двух дней у ребенка не проходят любые негативные проявления, то однозначно нужно поменять смесь.

Важно знать еще один нюанс, практикуя смешанное вскармливание новорожденных. Стул малыша может стать более плотным - это нормальная реакция на новую пищу. Чтобы это явление не стало постоянным, необходимо ребенку давать больше водички. Постепенно организм привыкнет к новым продуктам, и проблема в виде запоров отпадет сама собой.

Что еще нужно знать мамочкам?

Часто родители долго не решаются переводить своих детей даже частично на искусственный прикорм. Многие считают, что в смеси присутствуют химические компоненты, которые негативно скажутся на растущем организме. Да, такое питание нельзя назвать полноценным заменителем материнского молока, но сегодня оно очень сильно приближено к нему по своим свойствам. Все смеси проходят тщательную проверку. Единственное, что может быть причиной неприятия - это личная индивидуальная непереносимость продукта.

Когда кормить?

Также родители часто спрашивают о том, почему смесь нужно давать ребенку после естественного кормления, а не наоборот. Здесь все очень просто и легко объясняется. Когда ребенок сосет грудь, он прилагает максимум сил. И процесс естественного кормления растягивается на несколько минут. А вот поглощение еды из бутылочки - дело простое, не требующее много энергии. Поэтому ребенок, питаясь таким образом, очень быстро получает свою дозу, но при этом не чувствует себя сытым и удовлетворенным.

Смешанное вскармливание новорожденных - процесс несложный и неопасный, но требует правильного подхода. Если дать малышу вначале смесь, после этого он может отказаться прикладывать усилия. И мамино полезное молоко будет и дальше исчезать за ненадобностью. Поэтому специалисты рекомендуют давать сначала грудь, а затем - смесь.

Мнение родителей

Всем родителям, которые сомневаются, нужно ли им практиковать смешанное вскармливание новорожденных, отзывы помогут принять решение. В большинстве они имеют положительный характер. Родители отмечают позитивную динамику в наборе веса, славное настроение у малыша, хорошее усвоение пищи. Ребенок, который получает смесь, ничем не отличается от грудничка, который питается маминым молоком. Но родители задаются вопросами: "Что нужно знать о комбинированном способе? Что учитывать?"

Как правильно смешанное вскармливание новорожденного осуществляется, мы уже рассказали. Не стоит опасаться - это отличный способ выкормить ребенка при появлении проблем у мамы.

В заключение

Родителям, перед которыми стоит вопрос о том, вводить ли в рацион ребенка смесь или нет, можно с уверенностью сказать, что панически бояться этого процесса не нужно. Если у малыша не будут наблюдаться аллергические реакции из-за индивидуальной непереносимости, то продукт можно употреблять и дальше. Но перед применением лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно перед покупкой смеси внимательно изучить состав и проверить срок годности.

Смешанное вскармливание – это питание ребенка грудным молоком (не менее 150–200 мл в день) в сочетании с его искусственными заменителями.

Введение в рацион новорожденного , особенно в первые месяцы жизни, является настоящим стрессом для маленького человечка, ведь ни одна даже самая дорогая и современная молочная смесь не сможет полноценно заменить малышу .

Перевод новорожденного на смешанное вскармливание должен быть строго обоснованным. Делается это только в том случае, если ни профилактика гипогалактии, ни стимуляция лактации не приводят к желаемому результату.

Возможных причин понижения выработки грудного молока много, однако самыми частыми являются:

физическое утомление женщины;
временные колебания уровня гормонов в ее организме или так называемые лактационные кризы;
хроническое недосыпание матери;
нервные, психические нагрузки (в том числе послеродовая депрессия);
стрессы (потеря близких, проблемы с работой у мужа, жилищные вопросы и т. д.);
, недостаточное количество выпиваемой жидкости;
необоснованный докорм малыша водой, сладкими напитками, смесью.

Однако на практике педиатры чаще сталкиваются с тем, что женщина попросту не стремится кормить грудью свое чадо.

Как выбрать смесь для смешанного питания

Смесь необходимо выбирать исходя из возраста ребенка и имеющихся у него проблем со здоровьем.

При смешанном вскармливании подход к выбору заменителя молока не отличается от такового при переходе на искусственное вскармливание. Именно поэтому нужно выбирать современную адаптированную смесь, учитывая следующие моменты:

Возраст ребенка. Молочные смеси каждого производителя имеет категорию для детей до 6 месяцев, шифруются они цифрой 1. Со второго полугодия жизни – смеси под цифрой 2. Для детей старше года смеси маркируются цифрами 3 и 4. Некоторые производители выпускают специализированное питание для недоношенных и маловесных детей под цифрой 0.
Некоторые смеси содержат пробиотики (живые молочные бактерии), эти продукты нужны для предупреждения расстройств пищеварения. Обратите внимание! На первом месяце жизни детям рекомендуется вводить только пресные смеси. Детям от 1 до 6 месяцев необходимо давать в соотношении 1:1, 1:2 с пресными, особенно при нарушениях пищеварения. Кормление только кисломолочной смесью может спровоцировать у ребенка срыгивания, отказ от еды, сдвиги кислотно-щелочного состояния организма.
Чем меньше возраст малыша, тем более остро он нуждается в высоко адаптированном, современном молочном питании.
Смеси бывают , последние более удобны в применении.
Для детей с аллергией выпускаются специализированные смеси с низким содержанием сахаров, с содержанием соевого белка. Эти смеси изменяют цвет и консистенцию стула, детям они не нравятся по вкусовым качествам.
При частых и обильных срыгиваниях необходимо выбирать антирефлюксную смесь.

Как правильно кормить

Не лишним будет напомнить мамочкам несколько полезных правил:

Каждое кормление мать в первую очередь должна предлагать ребенку грудь, а затем докармливать его смесью, так как чередование естественного и искусственного кормления приводит к . Чтобы знать, в каком объеме ребенок должен доедать смеси, нужно контролировать на весах каждое кормление грудью, вычитая этот объем молока от суточной потребности грудничка в питании.
При небольшом количестве молока за одно кормление ребенка нужно прикладывать к обеим грудям.
При кормлении из детской бутылочки необходимо использовать тугие соски с мелкими отверстиями. Смесь через соску из перевернутой бутылочки должна капать каплями, а не вытекать струйкой. Чем легче ребенку пить смесь из бутылочки, тем меньше желания у него будет высасывать молоко из груди.
Когда малыш подрастет, смесью его лучше кормить из ложечки или чашечки, прикладывать нужно ребенка по-прежнему каждое кормление, чтобы как дольше продлить лактацию и предупредить отказ малыша от груди.
Молочную смесь ребенку нужно готовить свежую на каждое кормление, хранить приготовленную смесь и разогревать нельзя.

Способы расчета объема молочной смеси

Первые 10 суток жизни

Количества молока, необходимого ребенку в первые 10 суток жизни, можно вычислить по формуле: объем суточного количества молока =2 % веса ребенка на момент рождения * число дней жизни ребенка.

Это значит, если вес малыша после родов 3500 г, то на 5-ые сутки жизни объем суточного количества молока для него равен 70 (это 2 % от 3500 г) * 5=350 мл. Чтобы вычислить, сколько смеси требуется на одно кормление, нужно разделить общее суточное количество молока на 8–10 кормлений и отнять количество молока, которое ребенок высасывает из груди.

Количество смеси, необходимое на одно кормление, вычисляется по формуле: день жизни ребенка* 10, т. е. на 3-й день жизни ребенок должен съедать 30 мл молока, на 8-й – 80 мл.

После первой недели жизни

Удобнее всего рассчитывать количество молока по возрасту и весу малыша:

В общем, понимая, что одни малыши более пухлые, вторые идут с недовесом, при расчете объема питания можно учитывать потребность ребенка в энергии – в первом полугодии жизни она составляет 115 ккал/кг, во втором – 110 ккал/кг в сутки. Калорийность смеси указана на упаковке, в среднем она составляет около 700 ккал/1 литр.

Пример: если двухмесячный ребенок весит 5 кг, то ему необходимо съедать 115*5=575 ккал в сутки. Расчет: в одном литре молочной смеси (1000 мл) – 700 ккал, значит (575*1000)/700=820 мл смеси. Далее полученное количество молока следует разделить на количество кормлений и отнять от него количество грудного молока, которое ребенок высасывает из груди матери.

Как понять, что питание организовано правильно

При правильно организованном смешанном питании ребенок активный, жизнерадостный, хорошо спит и набирает вес.

Показатели правильно организованного смешанного вскармливания и правильного выбора смеси.

Для смешанного типа вскармливания характерно комбинирование искусственных смесей и грудного молока кормящей женщины. Для перехода на данный тип вскармливания необходимы веские причины, о которых будет упомянуто ниже.

Правила организации смешанного кормления

Для того чтобы ребёнок был переведён на смешанное вскармливание, должны существовать серьёзные причины. К таким причинам относят:

снижение скорости набора веса у грудничка;
недостаточная выработка грудного молока у матери;
инфекционные заболевания у кормящей женщины, а также приём некоторых лекарственных препаратов;
деятельность кормящей женщины, предусматривающая частые отлучения от младенца.

Для обеспечения максимального комфорта и пользы важна . С этой целью кормящей женщине рекомендовано воспользоваться такими советами:

Введение искусственных смесей не является поводом для полного отказа от прикладывания к груди. По возможности рекомендовано сохранить грудное вскармливание.
Питательные смеси не рекомендовано давать ребёнку через бутылочку с соской. Для этой цели лучше использовать ложечку. Использование сосок влечёт за собой отказ ребёнка от груди.
Для смешанного вскармливания рекомендовано использовать специальные (адаптированные) питательные смеси, подбор которых осуществлять педиатр или специалист по грудному вскармливанию.
Последнее кормление перед сном лучше осуществлять искусственной смесью, а в течение ночи рекомендовано прикладывать ребёнка к груди по требованию. Подобная тактика улучшит сон младенца и окажет стимулирующее влияние на процесс лактации.
Перед каждым кормлением рекомендовано готовить свежую питательную смесь, избегая разогревания предыдущей.
Особое внимание следует уделить чистоте посуды, из которой осуществляется кормление малыша. Для мытья детской посуды рекомендовано использовать специальные (детские) моющие средства, не содержащие агрессивных химических веществ.
Для разогрева искусственной смеси категорически запрещено использовать микроволновую печь. В данном случае смесь теряет свои питательные свойства.
При смешанном вскармливании, женщине рекомендовано продолжать соблюдении диеты для кормления грудью.
Для разведения сухой смеси используется только кипяченая вода, не содержащая вредных веществ и примесей.
Прибегать к использованию питательной смеси рекомендовано только при нехватке грудного молока.

Решение о переходе на смешанное кормление должно приниматься совместно с врачом-педиатром. Окончательное решение принимается на основе информации о здоровье ребёнка, об особенностях его развития, о наличии склонности к аллергиям, а также о показателях веса.

Как выбрать смесь

К вопросу подбора сухой смеси для кормления рекомендуется подойти с максимальной ответственностью. Существуют определённые критерии, оказывающие влияние при выборе искусственной смеси.

К таким критериям относят:

Уровень адаптивности молочной смеси. Подобная информация содержится на упаковке смеси. Чем младше ребёнок, тем выше должен быть уровень адаптивности молочной смеси.
Возраст малыша;
Индивидуальные особенности пищеварительной системы ребёнка (склонность к запорам, кишечные колики);
Состояние здоровья младенца;
Способность ребёнка усваивать лактозу и белки коровьего молока.

Расчет соотношения молоко/смесь

При смешанном типе вскармливания повышается риск перекормить ребёнка. Для предотвращения данной ситуации рекомендовано осуществлять предварительный расчет соотношения искусственной смеси и грудного молока.

В возрасте 6 месяцев ребёнок начинает получать прикорм, включающий в себя овощные, фруктовые и мясные пюре, соки и каши. Все эти продукты должны постепенно заменить искусственную молочную смесь.

Развитие запоров на фоне смешанного вскармливания бывает вызвано такими причинами:

Спровоцировать нерегулярный стул у ребёнка может сама питательная смесь. Химический состав и структура молочных смесей является чуждой для детского организма. При грудном вскармливании кишечник младенца пребывает в сниженном тонусе, что существенно увеличивает риск развития запоров. Попадание незнакомой пищи в кишечник провоцирует его рефлекторно сокращение, перерастающее в запор.
Ещё одной причиной подобного состояния является нарушение терморегуляции в организме ребёнка. Привести к такому состоянию могут чрезмерные укутывания малыша. Организм перегревается, ребёнок усиленно потеет и теряет большое количество влаги. Потеря жидкости влияет на процесс формирования и продвижения каловых масс в кишечнике. Как следствие - запор.

Дополнительными причинами формирования запоров могут быть наследственные заболевания обмена веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, а также наследственный гипотонус гладкой мускулатуры кишечника.

Определить у ребёнка можно по таким симптомам:

беспокойство, частые капризы и плач;
частота стула у ребёнка составляет менее одного раза в сутки;
в положении лёжа ребёнок постоянно трёт ножку об ножку и кряхтит;
при попытках опорожниться, ребёнок сильно натуживается, кряхтит и плачет;
во время кормления ребёнок беспокоен;
прикосновения к животику вызывают у малыша тревогу и плач;
у ребёнка наблюдается вздутие кишечника (метеоризм) и затруднительное отхождение газов.

Как предотвратить запоры при смешанном кормлении

Ключевым моментом профилактики запоров при смешанном вскармливании является правильный и тщательный подбор молочной смеси. Родителям следует получить предварительную консультацию врача-педиатра или специалиста по грудному вскармливанию.

Если ребёнок склонен к появлению запоров, то родителям рекомендовано готовить искусственную смесь жидкой консистенции. Однако не следует забывать, что этот вопрос необходимо согласовать с врачом.

Категорически запрещено перекармливать ребёнка, так как переедание способствует развитию застоя каловых масс в кишечнике. Малыша рекомендовано кормить по требованию, а не по часам.

Температура готовой смеси играет немалую роль. Стимулирующее влияние на моторику кишечника оказывает тёплая пища. В этом вопросе важно не переусердствовать, чтобы у ребёнка не развилась диарея.

раздеть и уложить малыша на твёрдую поверхность, покрытую чистой пелёнкой;
выполнять аккуратные поглаживания животика по часовой стрелке и против часовой стрелки;
аккуратно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, выполняя движение “езда на велосипеде”;
ежедневные водные процедуры способствуют усилению перистальтики кишечника и нормализации стула у ребёнка.

Наиболее эффективным способом профилактики запоров является поддержание грудного вскармливания. Материнское молоко имеет уникальный химический состав и пищевую ценность. Использование молочных смесей рекомендовано снизить до минимума, и применять их только при условии нехватки грудного молока. Если ребёнку начали вводить прикорм, то родителям следует обратить внимание на дополнительные продукты. Некоторые из них могут оказывать крепящее действие, вызывая застой каловых масс в кишечнике.

Если запоры приобретают длительный характер, то родителям следует обратиться за консультацией к врачу-педиатру для пересмотра рациона младенца.

Смешанное вскармливание новорожденных представляется альтернативой искусственному. Это мнение неверно. При смешанном кормлении малыш получает многократно больше пользы от маминого молока, а недостающее количество компенсируется смесью. В чем особенности такого способа кормления, расскажут консультанты по грудному вскармливанию.

Вопрос, что лучше, смешанное или искусственное вскармливание, следует решать однозначно в пользу первого. Смешанное кормление - это не перевод ребенка на смесь, которая становится абсолютно не равной заменой грудному молоку. Это дополнение рациона новорожденного питанием, которое в данный момент мамина грудь обеспечить не может.

Принципы докорма смесью

Консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова, эксперт ассоциации АКЕВ, рекомендует придерживаться следующих принципов в организации докармливания смесью.

Главная пища - грудное молоко. Задача смеси - не вытеснить его из рациона ребенка, а решить проблему недостаточного количества. Важно помнить, что ни одна искусственная смесь не может обеспечить потребности малыша настолько полно, как ваше молоко.
Смесь временна. Докорм вводится лишь на некоторое время, обычно на несколько месяцев. После полугода искусственное питание заменяют прикормом: недостающий объем молока компенсируется кашами, овощными и фруктовыми пюре.
Мама принимает меры для увеличения лактации. Самый эффективный способ повысить выработку грудного молока - частое прикладывание крохи к груди. Чем чаще происходит ее стимуляция, тем больше молока прибывает. Поэтому откажитесь от любых режимов, прикладывайте малыша перед сном и после пробуждения. Обязательно предлагайте грудь на каждое поисковое движение, не пытаясь заменить ее соской, пустышкой. Удалите из обихода крохи все предметы, которые он может сосать. Кормите ночью и в подутреннее время, ведь с трех часов утра выработка гормона пролактина, отвечающего за лактацию, происходит особенно активно. Эти меры помогут вам наладить выработку молока в необходимом количестве. И смешанное кормление грудного ребенка можно будет «свернуть» через несколько недель.

Смешанное вскармливание - это более сложный подход к кормлению малыша, чем естественное. Нужно заранее готовить смесь, держать ее теплой, обязательно стерелизовать посуду после каждого использования. Поэтому перевод на такое питание должен осуществляться обдуманно: действительно ли в нем есть необходимость?

Когда вводить смесь

Нередко мама начинает использовать смесь в рационе ребенка из-за банальной неуверенности в собственных силах. Если грудь длительное время остается мягкой, при попытке сцеживания из нее выделяются какие-то «капли», а малыш ведет себя во время кормления беспокойно, возникают опасения: а достаточно ли в груди молока?

Эти опасения беспочвенны, - предупреждает эксперт по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. - Состояние груди, количество сцеженного молока, поведение ребенка не говорят об уровне лактации.

Если ваши молочные железы долгое время остаются мягкими и не наполненными, значит, ваш организм полностью приспособился к режиму кормлений. И молоко выделяется из них в периоды прикладывания к груди малыша. Это является признаком зрелой лактации. Объем сцеженного молока также не показателен. Как правило, сцедить что-либо из груди очень сложно, но стоит приложить к ней малыша, и пища для него «течет рекой».

Поведение ребенка у груди не свидетельствует о количестве молока в ней.

Кроха плачет, отворачивается. Малыш может быть излишне возбужден или расстроен. Такое поведение свойственно деткам, мамы которых придерживаются графика питания «по режиму». Важность прикладывания к груди для крохи заключается не только в получении пищи, в которой он нуждается значительно чаще, через каждые 3 часа. Но и в необходимости ощутить мамино тепло, услышать стук ее сердца, почувствовать себя в безопасности. Телесный контакт с мамой необходим, а его отсутствие приводит к обидам со стороны крохи и излишней нервозности во время прикладывания.
Кормление причиняет боль маме, а ребенок бросает грудь. В этом случае можно говорить о неправильном захвате малышом соска. В результате неправильного прикладывания ребенок не может опорожнять молочные железы полноценно, ему сложно и неудобно сосать. Мама также испытывает дискомфорт или выраженные болезненные ощущения. Изменить ситуацию несложно: необходимо научиться технике правильного прикладывания к груди. Если кормление безболезненное, значит, все в порядке.

Нередко рекомендации по введению докорма педиатры дают, ориентируясь на косвенные признаки. Например, в течение двух месяцев кроха хорошо набирал вес, а на третьем вдруг не добрал норму. Или малыш слишком много времени проводит у груди, буквально «висит» на ней, при этом плохо спит и часто плачет.

Смешанное питание новорожденного не должно вводиться в ответ на косвенные признаки. Если врач, не разобравшись в сути проблемы, рекомендует докорм смесью, обратитесь к другому врачу или специалисту по лактации. Важно разобраться в причинах нарушений грудного вскармливания и устранить их.

Единственным показателем необходимости докорма является недостаточное количество мочеиспусканий ребенка в сутки. Этот признак принят в международной практике. В отечественной используется иной подход - по набору веса путем контрольных взвешиваний.

Как определить, действительно ли ваш ребенок нуждается в докорме? За контрольную величину принимается 12 мочеиспусканий в течение суток. Именно столько писают малыши с трехмесячного возраста, получающие достаточный объем питания. Подсчитать это можно, только сняв на сутки подгузник и воспользовавшись пеленками.

Если за сутки количество мочеиспусканий оказалось меньше нормы, необходимо решать вопрос, как перевести ребенка на смешанное вскармливание. Если малыш пописал столько же и больше, оснований для докорма смесью не существует.

Техника смешанного вскармливания

Вскармливание в режиме смешанного питания происходит в «свободном графике». То есть малыш прикладывается к груди столько, сколько ему необходимо. Мама заинтересована предлагать ему грудь почаще, чтобы увеличить уровень лактации.

При этом общее количество смеси, которое требуется крохе в течение суток, разделяется на равные объемы, обычно на пять «порций». Мама кормит ими, начиная с первого утреннего прикладывания и до ночного. Ночью смесь малышу не предлагают.

Количество смеси

Главным аспектом в вопросе, как правильно организовать смешанное вскармливание, является необходимый объем смеси. Отечественные педиатры рекомендуют определять его путем контрольных взвешиваний: взвесились до прикладывания к груди, взвесились после, определили, сколько съел кроха и вычли этот объем из требуемого для одного кормления.

Но в международной практике такой подход не применяется. Он признан неинформативным, так как количество съеденного ребенком в каждое кормление может различаться. Утром он может выпить совсем мало молочка, если за пару часов до этого сосал мамину грудь во сне. Зато с хорошим аппетитом он поест через полтора часа, когда проголодается.

Точно определить количество смеси для докорма позволяет «тест на мокрые пеленки», который мама уже провела раньше, чтобы выяснить, действительно ли необходимо введение смешанного вскармливания.

Для компенсации каждого недостаточного мочеиспускания ребенку требуется:

30 мл смеси в возрасте 3 месяца;
40 мл смеси в возрасте 4 месяца;
50 мл смеси в возрасте 5 месяцев;
60 мл смеси в возрасте 6 месяцев.

Теперь вы можете подсчитать, какой объем питания в сутки вам дополнительно необходим. Например, трехмесячному ребенку, пописавшему 10 раз, необходимо в сутки дополнительно 60 мл смеси. Малышу в возрасте 4 месяца, который пописал 8 раз, потребуется 160 мл смеси в сутки.

Из чего кормить

Чтобы смешанное вскармливание грудничка не вытеснило естественное, не спешите использовать традиционную бутылочку с соской. Если в течение дня вам нужно небольшое количество докорма, используйте другие приспособления.

Ложка. Подойдет мягкая ложечка из силикона. Наполните ее наполовину и влейте содержимое малышу за щечку. Убедитесь, что кроха проглотил «порцию» и влейте в его ротик следующую.
Пипетка. Наберите небольшое количество смеси, вставьте пипетку в уголок губ и влейте ее содержимое в ротик. Так смесь попадет за щечку, и малыш не выплюнет ее.
Чашечка. Небольшие мензурки рекомендуют использовать для докорма недоношенных детей. Возможно, и вашему ребенку будет удобно прихлебывать из стаканчика.

Если смеси нужно много, кормление из ложки или пипетки будет долгим и неудобным. Используйте бутылочку с тугой соской, с маленькими отверстиями. Малыш должен прилагать усилия, чтобы высосать содержимое. В противном случае «легкая пища» из бутылки может привести к полному отказу от груди.

Правила

Как правильно кормить при смешанном питании грудного ребенка? Отзывы консультантов по лактации включают следующие рекомендации.

Грудь до докорма. Каждое кормление должно начинаться с прикладывания к груди. Покормите кроху из обеих молочных желез, а затем из ложки или бутылочки.
Грудь после докорма. Завершением каждого кормления также должна служить ваша грудь. Она позволит малышу успокоиться и уснуть.
Кормление без дискомфорта. Найдите удобную позу для малыша, используйте те аксессуары, которые не вызывают протестов с его стороны. Кормление смесью не должно служить причиной его переживаний.
Кормление по потребности. После прикладывания к груди малыш может полностью утолить чувство голода и отказаться от смеси. Не настаивайте. Предлагайте докорм лишь тогда, когда кроха открывает ротик и не отворачивается от еды. Если он что-то не доел сейчас, не прибавляйте это количество к оставшемуся суточному объему.
Докорм не нужен. Проводите «тест на мокрые пеленки» еженедельно. Так вы сможете контролировать необходимый объем смеси. Если вы предприняли меры для повышения лактации, возможно через пару недель докорм уже не потребуется.

Прекрасным способом восстановления лактации является постоянный тесный контакт с ребенком. Носите его на руках, прикладывайте к груди, спите рядом, делайте легкий и приятный массаж. Тепло и ласка мамы помогут малышу преодолеть страх и недовольство, которые часто вызывают отказ от естественного кормления.

Мифы и предрассудки

Со смешанным вскармливанием в нашем обществе связаны многочисленные предрассудки.

Стул новорожденного при смешанном вскармливании неустойчивый, возникают проблемы с животиком. «Многие дети на искусственном питании страдают метеоризмом и запорами, - комментирует педиатр Евгения Милютина. - Но причиной их бывает не сам факт получения смеси, а ее неправильный выбор или нарушение техники приготовления». Запор у младенца на смешанном вскармливании может быть. Но если подобрать и приготовить смесь правильно, вводить ее понемногу, а не сразу весь объем в сутки, и продолжать кормить грудью, риск нарушений в работе пищеварительной системы можно свести к минимуму.
Смешанное вскармливание - первый шаг к искусственному. Смотря какую цель преследует мама. Если введение смеси произошло по медицинским показаниям и при выраженном недостатке молока, а женщина принимает все необходимые меры для восстановления лактации, длительность использования докорма может быть ограничена несколькими неделями. Если же женщина планирует перевод малыша на смесь, так как считает утомительным, сложным естественное вскармливание, итог в виде искусственного кормления неизбежен.
Иммунитет ребенка на смешанном вскармливании страдает. Грудное молоко дает малышу первый пассивный иммунитет. И в течение всего процесса естественного вскармливания обеспечивает формирование полноценной иммунной системы. В смесях иммунных факторов нет, поэтому доказано, что малыши-искусственники болеют больше и чаще. Однако при смешанном режиме питания ребенок все же получает из маминого молока ценные вещества для иммунитета. Риск, что он будет расти болезненным и слабым, куда ниже, чем для деток-искусственников.

Смешанное питание грудного ребенка должно вводиться строго по показаниям. Решение по использованию смеси нельзя принимать необдуманно, просто потому, что мама предполагает недостаток грудного молока.

Проведите «тест на мокрые пеленки», чтобы определить, действительно ли его не хватает и в каком количестве. Посоветуйтесь с педиатром, какую смесь использовать для кормлений. И прилагайте все силы для восстановления лактации. Ведь более ценной пищи для вашего ребенка, чем грудное молоко, не существует.

Распечатать

Вот уже многие годы педиатры всего мира утверждают, что для грудничка, особенно в первые полгода жизни, нет ничего лучше, чем мамино молоко.

Однако порой случается так, что лактация нарушается и тогда на помощь приходит смешанное питание новорожденного – как кормить ребенка в таком случае и какие показания существуют для перехода на такой тип вскармливания? Об этом и многом другом мы поговорим в нашей сегодняшней статье, а также решим, является ли этот способ кормления нормальным или же его нужно избегать.

Для того, чтобы новорожденный активно развивался и рос, он должен съедать ежедневно определенное количество грудного молока. Объем его зависит от возраста малыша и его индивидуальных особенностей.

В среднем дети в первые полгода жизни съедают от 400 миллилитров маминого молока (в 1 месяц) до 1 литра (в 5-6 месяцев).

Если грудничок получает такой объем материнского молока, то он чувствует себя хорошо, выглядит здоровым и счастливым, активно набирает вес и обладает крепким иммунитетом. В противном же случае у малыша наблюдается недостаточный рост, он становится раздражительным и нервным, а развитие его замедляется.

Если педиатр диагностирует подобные проявления у ребенка, то сначала он дает рекомендации матери по стимулированию выработки большего количества молока. В том случае, когда это не помогает, врач принимает решение о переходе на смешанный режим питания.

Стоит помнить, что частичное или полное искусственное вскармливание это всегда стресс для малыша. Грудное молоко это не только набор витаминов и минералов, это еще и мощная добавка для комплексного развития грудничка. Оно укрепляет иммунную систему ребенка, формирует микрофлору кишечника и многое другое. Поэтому важнейшая задача каждой молодой мамы – прикладывать ребенка к груди даже в том случае, если молока вырабатывается совсем мало.

Переход на смешенное питание новорожденного

Теперь давайте разберемся с тем, каким образом можно осуществить переход на этот режим вскармливания. Здесь, как и в случае с определением необходимости смешанного вскармливания, последнее слово остается за педиатром. Именно он устанавливает необходимый объем докорма, а также дает рекомендации по поводу того, какую смесь следует давать малышу.

Сам же переход осуществляется очень медленно, чтобы малыш смог привыкнуть к новой для себя пищи. Также это делается для того, чтобы предотвратить появление сильных отрицательных реакций.

Если малыш даже на первом этапе ввода смеси начинает себя плохо чувствовать, к примеру, у него появляется аллергическая реакция, проблемы с пищеварением, запоры, колики и ведет он себя беспокойно. То от подобной смеси придется отказаться и проконсультироваться с педиатром по поводу возможной ее замены.

В первый раз грудничку дают всего лишь около 15-20 мл готовой смеси в сутки и внимательно следят за его реакцией.

Если все проходит гладко, то этот объем немного увеличивают и так постепенно доводят до установленного педиатром суточного количества.

Подкармливают кроху, примерно, раз в 3-4 часа с перерывом на ночной сон (в это время малышу лучше просто прикладывать к груди), не забывая при этом о грудном вскармливании. Сначала дается грудь, затем, когда малыш опорожнил обе груди, ему предлагается смесь.

Как правильно кормить новорожденного смешанным питанием

Главное, что следует помнить – используя смешенное питание, мы не заменяем грудное вскармливание, а дополняем его. Если вы будете относиться к смеси, как к основному источнику питательных веществ для малыша, то рискуете потерять грудное молоко.
В том случае, если грудного молока у женщины относительно много и докорм происходит совсем небольшим количеством смеси, то ее можно давать при помощи шприца без иглы или же чайной ложкой.
Если же смесь составляет большую часть рациона грудничка, то следует использовать специальную бутылочку. При этом особое внимание следует уделить соске – из нее не должна слишком легко выливаться жидкость, только если малыш будет прикладывать усилия при сосании, он сможет есть грудь.
Первым делом даем грудь (делаем это при каждом приеме пищи, пропуск даже одного кормления может отразиться на лактации). После того, как малыш высосал все, что смог – докармливаем молочной смесью.
Если у мамы мало молока, то для кормления нужно использовать не одну грудь, а обе. Так и малыш съест большее количество полезного материнского молочка, и стимуляция лактации произойдет сразу в обеих грудях.
Когда вы заметите, что грудного молока становится больше, постепенно снизьте количество смеси, дабы в будущем перевести малыша на полностью естественное вскармливание. Перед тем как это сделать, проконсультируйтесь с педиатром и проведите контрольное взвешивание перед кормлением и после, чтобы определить объем съедаемого ребенком молока.

Разновидности смесей и их выбор

Хотя обязанность подбора смеси в первую очередь лежит на плечах педиатра, каждой кормящей маме, использующей смешанное питание, необходимо знать о разновидностях такой продукции.

Для детей, которые склонны к аллергическим реакциям выпускаются специальные гипоаллергенные смеси, в которых молочный белок заменен очищенной его разновидностью.
Каждая смесь подходит только определенному возрасту малыша. Существует 4 возрастные группы: недоношенные дети, дети до полугода, после полугода и после 1 года.
Существуют пресные и кисломолочные смеси. Переход от первых ко вторым происходит постепенно, путем их смешения. Так, на первом месяце жизни ребенку дается только пресная смесь, затем, до полугода, они смешиваются в равных пропорциях. После же того, как малышу исполнилось 6 месяцев, ему можно давать чистые кисломолочные смеси.
В том случае, если ребенок страдает от частых срыгиваний, ему рекомендуется специальная адаптированная смесь, которая уменьшает вероятность подобного.

Расчет количества смеси при смешанном питании грудничка

Обычно количество молочной смеси вычисляется исходя из того, какой объем маминого молока выпивается ребенком ежедневно.

Чтобы это определить ребенка взвешивают перед кормлением и сразу после него. Затем умножают получившуюся разницу на количество кормлений и получают какую то конкретную цифру.

Следующий шаг – определение необходимого объема молочной смеси малышу, если бы он находился полностью на искусственном вскармливании.

Для этого определяют объем смеси, калорийность которого составляет 1 ккал, затем эту цифру умножают на 550 (ежедневная норма калорий для ребенка до 4 месяцев), либо на 800 (от 4 месяцев до года).
Из получившегося объема вычитают то количество, которое поступает ребенку в сутки с грудным молоком.
Эту цифру следует разделить на количество кормлений, и так мы получим объем смеси для одного приема пищи.

Признаки того, что смешанное питание организовано правильно

Определить то, что вы правильно организовали смешанное кормление, довольно просто. Существует несколько основных показателей этого:

Прибавка в весе ребенка соответствует нормам или даже немного превосходит их (слишком большая прибавка является показанием к пересмотру питания).
Ребенок выглядит веселым и бодрым.
У грудничка отсутствуют какие-либо аллергические реакции.
Не наблюдается никаких нарушений структуры стула малыша, он не страдает от запоров, колик или диареи.
Грудничок не срыгивает.

Если все эти признаки присутствуют у вашего малыша, то это является показателем того, что вы правильно выстроили смешанное питание новорожденного. Как кормить его далее решает педиатр, обычно, если количество молока у матери возросло, соотношение подкорма и естественного питания изменяют в сторону последнего, пока не кроха полностью не перейдет на мамино молочко.