Тот день, когда ребенок в животе начинает шевелиться, становится необычным рубежом беременности. Вы по-настоящему чувствуете, как развивается внутри новую жизнь. Ощущение первый шевелений всегда сопровождается яркими эмоциями, и это не удивительно. Толчки малыша - один из важных способов его внутриутробного общения с мамой. Скоро вы заметите реакцию крохи на ваш голос и голоса близких людей, изменения активности в ответ на ваше настроение, время суток и разную пищу. Наблюдать за шевелениями ребенка будет очень интересно.
Ответить на вопрос, когда должен начать шевелиться ребенок в животе, довольно сложно. Существуют только средние сроки - 16-24 акушерских недели беременности. Обычно именно в это время большинство женщин испытывают первые шевеления плода. Если вас что-то беспокоит (не чувствуете шевелений, очень переживаете за малыша), обязательно обратитесь к наблюдающему вас акушера-гинеколога. Только он сможет полностью развеять ваши тревоги.
С окончанием первого триместра беременности отступают тревоги за ее внезапного прерывания, улучшается самочувствие, начинает расти животик. Маленький человечек внутри вас растет и набирает силу. Теперь самым долгожданным событием для будущей мамы становится ощущение первого шевелений - ни с чем не сравнимое ощущение, что добавляет беременности особую прелесть. Когда начинает шевелиться ребенок в материнской утробе? Этот вопрос задают не только беременные впервые, но и женщины, вынашивают второго или третьего малыша. В этой статье мы расскажем вам о «стандартные» сроках для ощущения первого шевелений в зависимости от того, какая беременность по счету, и о том, что в это время чувствует будущая мама.
Следует заметить, что беременные во второй и третий раз обычно более уверены и спокойны за малыша, поэтому могут, наоборот, меньше прислушиваться к происходит внутри движениям. И наличие ребенка (детей), особенно маленького, часто не позволяет очень внимательно следить за новой беременностью. Поэтому мама может почувствовать первые шевеления примерно на том же сроке, как и в первый раз - на сроке около 20 недель. В любом случае, задачей будущей мамы есть своевременно посещать гинеколога, который наблюдает беременность, сдавать необходимые анализы и сообщать о любых повод для беспокойства. Не паникуйте зря, и все будет хорошо.
На 16-18 неделях беременности шевеления плода могут быть не ежедневными. Кроха может двигаться через день или даже через два дня. Но с начала 24 и до конца 28 недели малыш активно развивается, и именно в этот период он наиболее подвижен. Ребенок может шевелиться по много раз в течение дня, причем толчки могут быть ощутимы с двух разных сторон живота, так как он способен одновременно шевелить двумя коленями и кулаками. Есть мнение, что частота и интенсивность толчков зависят от поведения и жизненного ритма женщины: чем больше она движется, тем спокойнее малыш, и наоборот.
Первые ощутимые толчки малыш начинает делать примерно на 16-20 неделях беременности. Однако его первые движения тоже могут быть очень слабыми, и их можно легко перепутать с двигательной активностью кишечника. Но у многих женщин и в 20 недель ребенок часто шевелится в животе, так как к этому времени плод может уже достаточно окрепнуть, чтобы осуществлять заметные толчки.
Считается, что в зависимости от того, как часто шевелится ребенок, можно делать какие-то выводы о процессе его развития. Так, по мнению некоторых врачей, повышенная активность плода может свидетельствовать о развитии гипоксии - недостатка кислорода. В то же время другие специалисты отрицают эту взаимосвязь. Тем не менее, ничто не мешает женщине спросить у своего врача, почему ребенок часто шевелится и стоит ли ей об этом волноваться.
Движения плода в утробе является признаком его нормальной жизнедеятельности. Тем не менее, многих женщин волнует, почему ребенок часто шевелится и не является ли это признаком какого -либо нарушений. По мнению специалистов, в большинстве случаев сильные и частые толчки является признаком нормального развития плода. Их остается только перетерпеть, а чтобы «успокоить» слишком активного малыша, можно попробовать изменить позу.
В первую очередь, нужно наблюдать. Наблюдать за тем, во сколько малыш просыпается утром, когда он наиболее активен днем, а когда любит поспать... Начиная с 24-й недели беременности малыш должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час. Впрочем, это цифры очень приблизительны. Даже среди таких крох, которые еще только развиваются в животике у мамы, есть «сони», а есть «жаворонки». Одни толкаются чаще, другие реже. Со временем мама узнает характер своего ребенка и, наблюдая, поймет, какая активность является для него нормой. Около трех часов подряд малыш может спать, при этом его движения мама испытывать не будет вообще - это нормально. Главное, чтобы малыш шевелился несколько раз в день. Однако, очень длительная активность - в течение всего дня, или, наоборот, прекращение шевелений малыша более чем на 12:00 - повод для беспокойства. В случае снижения активности ребенка на такое длительное время мама может сама простимулировать шевеление плода - съесть сладкое, сделать специальную гимнастику. Однако, если заставить ребенка шевелиться не удалось и с помощью этих приемов - нужно идти к врачу.
В каждом из этих случаев будущая мама должна обязательно обратиться к врачу - своевременные меры могут оказаться для малыша спасением! Однако, ежедневно считать количество шевелений, вздрагивать каждый раз, когда ребенок начал активно толкать или беспокоиться в период его сна - не стоит. Когда ваш малыш начнет шевелиться - вы очень быстро привыкнете к ритму его жизни и распорядка дня, так что заметить какие-то нарушения в его активности не составит особого труда. Если что-то пойдет не так - вы это почувствуете. А лишняя тревога только навредит Вам и малышу, который вместе с вами переживаем все эмоции.
Когда же будущая мама чувствует движения своего крохи впервые? Считается, что первородящих женщины начинают чувствовать шевеление с 20 недели беременности, а повторнородящие - с 18 недели. Однако, это лишь приблизительные цифры. На самом деле, первые шевеления плода - очень индивидуальны. Малыш начинает двигаться уже на 10 неделе своего развития, когда у него появляются ручки и ножки. Вот только для мамы эти движения малыша остаются незаметными, поскольку он еще слишком мал. У всех женщин плод развивается по-разному и кто-то уже на 13 неделе беременности способен почувствовать движения окрепшего малыша! А другие, наоборот, впервые испытывают шевеления крохи только до 22 и даже 25 неделе беременности! Таким образом, тревогу бить не стоить, если у Вас шевеления начинаются не в общепринятые 18-20 недель.
Наиболее активный малыш с двадцать четвёртой по 32 - ю неделю беременности. За некоторое время до родов малыш менее активен - он принимает положение наиболее удобное к появлению на свет, а поэтому ему в этот период не к активным движениям. Так что беспокоиться не нужно. Надо сказать, что к концу третьего триместра количество шевелений уменьшается, но интенсивность их остается на прежнем уровне. Если ребенок после 30 недель беременности шевелится редко, вяло и слабо - это повод беспокойства.
Начиная с 32-35 недель беременности, активность плода резко снижается, но сила шевеление нарастает. Чем ближе момент родов, тем тише становиться малыш. Но будущим мамам обязательно нужно прислушиваться к шевелению своего малыша. Сигналом для беспокойства является полное отсутствие шевеления ребенка в течение 12:00 и больше. Это может быть вызвано кислородным голоданием - гипоксией. Такое явление может быть вызвано сердечно - сосудистыми заболеваниями, анемией, сахарным диабетом, внутриутробной инфекцией. Сначала можно попробовать расшевелить ребенка самому - сделать несколько специальных физических упражнений или съесть что-то сладкое. Можно просто пройтись по комнате, подняться или спуститься по лестнице. Самый простой способ - это ненадолго задержать дыхание, после чего малыш должен сразу же зашевелиться. Если шевеление плода не восстановиться необходимо немедленно обратится к врачу. В данном случае врач проводит срочное ультразвуковое обследование, прослушивают сердцебиение плода и при подтверждении диагноза проводится немедленное кесарево сечение.
На последнем месяце беременности ребенок спит и не спит одновременно с мамой. Но не всегда эти ритмы могут совпадать. Просыпается малыш тоже раньше. И в тот момент, когда будущая мать спит, ребенок начинает активно толкаться. И сейчас главная задача для мамы - отслеживать количество шевелений ребенка в течение дня. Потому что только женщина может почувствовать неладное и вовремя обратится за медицинской помощью.
Нужно помнить, что малыш, готовясь к выходу на свет, принимает удобное для себя положение, опускаясь в область малого таза, где ему становится тесно и неудобно пошевелится. В норме затихания малыша не должно продолжаться дольше 3:00 , он это время вероятно спит. Днем мать движется и зачастую просто не чувствует толчков ребенка. Поэтому не нужно бить тревогу, а стоит просто прислушаться к малышу и стараться чаще отдыхать днем.
Существует определенный способ подсчета шевелений малыша. Его используют с 28 недели беременности. Для этого необходимо завести тетрадь и записывать в нее каждое 10 шевеления малыша. Проводить подсчет надо начиная с 9 утра и закончить в 21 часов вечера. Нормой является более 10 шевелений за подсчитан день. Менее 10 шевелений является признаком недостатка кислорода, что очень опасно.
Автор, раслабьтесь, не надо так психовать, у вас еще все в переди, недели через 4 будете хорошо чувствовать, да и не должен в ребенок в идеале скакать там так сильно, у меня была гипоксия плода из-за ангины моей на 22 недель. 3 степень старения плаценты на 30 недель. поэтому доча прыгала, что кислорода не хватало, а вашему значит все хватает и спит он там себе, вес набирает)))) успокойтесь, от ваших нервов ребенку только плохо делается. гуляйте пешком больше лесо- парке, чтобы кислорода набраться и все будет хорошо)
Автор, у меня тоже дочь рисовать шевелилась, я ее "будила " - чесала пальчиком живот, она сразу шевелиться начинала. или после сладкого - глюкоза в кровь поступает, требует шевелений. или на ночь - обязательно перед сном шевелилась. но вообще мало. меньше, чем нужно. если например долго ходишь по улице - ребенка это убаюкивает, вообще не шевелится в это время спит. и ничего! сейчас ребенок, который в свои 3 года может подолгу концентрироваться на занятии. гораздо дольше, чем ее ровесники. Кстати потом, когда родите и будете укачивать малыша, чтобы засыпал - воспроизводите ритм "утки в животе " (как когда он сидел в животе) при ваших прогулках, скорее уснет.
Значит я не одна такая))) Я тоже постоянно переживаю... если часа 2 тишина, прям с ума схожу: не случилось ли чего?! Причины для волнений есть, это уже седьмой по счету беременность, 6 первых закончились плачевно (2 внематочные, 4 выкидыша в малом сроке 4-5 недель)... Так я после всего пережитого просто трясусь над своим животом... Сейчас уже 26-я неделя, жду девочку)) Мне врач тоже говорила, чтобы я следила, чтобы ребенок обязательно ежедневно шевелился... о частоте ничего не сказала... Вот шуршит потихоньку, иногда, правда, кто толкнет сильнее, обычно ближе к севера. Узи и анализ в норме... Надеюсь, так и должно быть, просто характер спокойный у малышки)))
Спасибо. Главное, так легко переношу беременность, все время была на позитиве, без нервов, а как начались эти шевеления, так все, схожу с ума. Готова уже домой Допплер купить: ((. Думаю только о шевелении, раздражаю этой зацикленностью сама себя. Вот опять 2:00 тишина, и я в холодном поту. Уже просто стыдно к врачу снова идти, была во вторник, все ОК... да чтож такое ((
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Почему плод шевелится?
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Первые движения
Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:
- срок гестации;
- первая или вторая и т.д. беременность;
- время суток (чаще вечером или ночью);
- комплекция мамы (худая или полная);
- время суток;
- вариант прикрепления плаценты;
- образ жизни;
- индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
- поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).
По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.
Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).
Норма шевелений
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Изменение интенсивности шевелений
Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.
Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.
Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.
Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).
При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.
Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.
Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.
Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.
Шевеления при патологических состояниях
Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:
- Угрожающие преждевременные роды
Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.
- Многоводие
В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.
- Маловодие
Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.
- Острая гипоксия
При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.
- Хроническая гипоксия
Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.
- Диафрагмальная грыжа у беременной
В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.
- Несостоятельность рубца на матке
Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.
- Острый цистит
При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.
Как ощущаются толчки
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Подсчет
Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:
Метод Пирсона
Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.
Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.
Метод Кардиффа
Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.
Метод Садовски
Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.
При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.
Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.
Диагностика патологии
Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:
Аускультация сердечных сокращений плода
Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:
- базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
- амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
- децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
- акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).
УЗИ с допплером
Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.
Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.
Вопрос – ответ
У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?
В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.
Какие шевеления плода должны быть перед родами?
Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.
Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?
Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.
Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?
Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.
У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?
Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.
Каждая будущая мама с воодушевлением ждет момента, когда она сможет ощутить шевеление малыша. Оно и не удивительно: ведь внутренние толчки способствуют восприятию ребенка как полноценного человечка, а не просто картинки на экране.
Но отслеживать шевеление важно не только для собственной радости, но и для выводов относительно хода беременности. Например, известно, что у мам, ожидающих первого ребенка, роды наступают спустя 20 недель после начального толчка. А те женщины, кто уже имеет детей, могут ожидать пополнения в семействе через 22-23 недели.
На каком сроке появляются первые толчки
В это непросто поверить, но на самом деле малыш начинает двигаться в животе гораздо раньше, чем это можно ощутить. Просто поначалу он настолько мал, что взмахи его ручек и ножек невозможно почувствовать.
Мамы, которые ждут своего первого ребенка , чаще всего впервые ощущают толчки на 20-23 неделе. К этому моменту малыш внутри уже набирает достаточно веса, становится сильнее, и у него наконец получается «достучаться» до мамы.
Женщины, ожидающие второго или третьего ребенка, более наблюдательны и чувствительны к его движениям, поэтому им удается отследить толчки гораздо раньше - в районе 16 недели.
Есть и иная причина, по которой женщина может ощутить движения преждевременно - ожидание двойни. В этом случае толчки возникают на 15-16 неделе и носят интенсивный, повсеместный характер. Подтвердить догадку несложно при помощи УЗИ.
Срок шевеления также может зависеть от типа фигуры: худенькие мамы почувствуют движения внутри раньше, чем женщины с более пышными формами.
Динамика активности ребенка на разных сроках
Врачи отмечают, что наиболее активно малыш проявляет себя на 6-7 месяце беременности, затем его движения становятся более упорядоченными.
До этого толчки ощущаются слабее из-за недостаточной силы мышц ребенка. Они напоминают скорее легкие прикосновения, щекотку или даже урчание в животе.
На последнем же месяце малыш становится таким большим, что не может свободно двигаться в матке и делать все, что ему нравится.
Период активности - самый тяжелый для мамы. Если ранние толчки воспринимаются с умилением, то на этом этапе они могут всерьез мешать отдыху и сну женщины.
Что влияет на активность ребенка?
Активные беременные женщины меньше обеспокоены толчками
Характер толчков, «расписание» у всех сугубо индивидуальное.
На интенсивность движений влияет в том числе и темперамент малыша. А также количество околоплодных вод, особенности организма женщины, предлежание плода и многое другое.
Но и сама мама во многом может воздействовать на активность малыша. Например, женщины, которые во время беременности ведут подвижную жизнь, занимаются гимнастикой, меньше обеспокоены толчками. Ребенка убаюкивают равномерные движения, и он успокаивается.
А вот когда мама неподвижна, малыш, очевидно, пытается напомнить о своем существовании и вновь принимается толкаться. Поэтому стоит быть готовой к незапланированным ночным пробуждениям: малыш не даст расслабиться.
Ребенок пытается связаться с мамой, он чувствует ее настроение и откликается на него.
Нервозное состояние во время беременности сказывается в том числе и на движениях плода. Чем больше переживаний вы испытываете, тем активнее толчки. Вот потому-то так важно избегать волнений и переживаний в этот период - все это отображается на вашей крохе.
Кроме того, на увеличении активности сказывается употребление мамой ряда продуктов, в том числе и сладкого. Связано ли это с врожденной любовью детей к сладкому, с получением притока энергии или попыткой оградить маму от лишних колорий, неизвестно - но факт есть факт.
Почему необходимо следить за движениями ребенка?
Если толчки ощущаются в верхней части живота, он лежит головкой вниз, если в нижней - у малыша ягодичное предлежание.
Конечно, шевеление ребенка - процесс очень индивидуальный, и все-таки здесь есть свои нормы и отклонения. Не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать в течение нескольких часов - он может попросту спать.
Но если неподвижность затягивается, это повод насторожиться. Нужно попытаться расшевелить малыша при помощи физических упражнений, употребления сладкого.
Если и это не помогает, вам непременно потребуется консультация гинеколога.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Несильные шевеления в норме должны быть регулярными, в день, как правило, малыш до десяти раз находится « на пике активности».
Если шевеления - вялые
Если шевеления - вялые, или вы вовсе перестали ощущать их - это повод для обращения к врачу.
Такое состояние может быть связано с серьезными заболеваниями, которые необходимо срочно диагностировать. Врачи назначают ультразвук и КТГ, чтобы выявить причину.
Чаще всего ей является гипоксия, которую, в свою очередь, вызывают различные осложнения и болезни как у матери, так и у плода. Среди них сердечно-сосудистые заболевания, анемия, диабет, неправильное положение плода в матке и другое.
При кислородном голодании чрезмерная активность чаще всего сменяется вялостью толчков. Если диагноз подтвержден, беременность должна протекать под пристальным медицинским наблюдением.
Если шевеления - интенсивные
То же самое касается и слишком интенсивных движений плода, которые доставляют маме боль и дискомфорт. Чрезмерная подвижность не идет ребенку на пользу: он может обмотаться пуповиной и навредить себе.
Испытывать неприятные ощущения при толчках на поздних сроках - нормально. Можно попытаться успокоить вашего шалуна, убаюкивая его.
Но если шевеления буйные, не утихают и причиняют сильную боль, к врачу нужно обратиться обязательно.
Помните, что посредством толчков ваш малыш передает вам информацию, только так он может сообщить, что плохо себя чувствует и ему чего-то не хватает.
Да, осложнения случаются, но не стоит слишком сильно паниковать после каждого движения ребенка. Волнения только увеличат его беспокойство. Лучше отслеживать его «сообщения» и вести дневник беременности с радостью и спокойствием. Подумайте, как интересно будет спустя много лет и вам, и уже повзрослевшему обитателю вашего животика вспомнить об этом первом опыте общения.
Первые толчки малыша происходят на 13 недели беременности, но они настолько малы, что мама этого не замечает. Первородящие первые шевеления отмечают в сроке 19-20 недель, а мамы со стажем в 17-18. Шевеления плода является показателем, того что малыш развивается, а вот отсутствие вызывает тревогу.
От чего зависит частота шевеления плода
Частота совершаемых малышом движений зависит от многих факторов. Условно их можно разделить на физиологические и аномальные.
К физиологическим относятся:
- формирующийся характер;
- желание покушать;
- пребывание матери с душном помещении;
- наличие громких басов в помещении. Например, при прослушивании музыки с высокой частотностью;
- положение матери удобное или неудобное для ребенка.
Плавные, безболезненные толчки являются показателем нормального самочувствия малыша. Их количество зависит от и стаже материнства.
Из аномальных причин:
- острая гипоксия;
- угроза преждевременной родовой деятельности;
- многоводие;
- инфекционное заболевание.
Толчки при этом грубые и болезненные, в более поздних сроках можно заподозрить патологический процесс по буйному поведению малыша. Однако определить причину активности или затишья можно после консультации врача и .
В первом триместре толчки отсутствуют в силу маленького роста и веса малыша.
Во втором триместре, начиная с 18 недели, появляются первые слабые движения, усиливающиеся с течением беременности. С 24 недели ребенок ведет себя активно.
В конце второго триместра мама способна контролировать шевеления плода путем поглаживания живота и разговоров с будущим ребенком.
В триместре активность постепенно угасает – плод растет, увеличивается и ему трудно и тесно совершать движения, однако полностью они не исчезают.
У ребенка четко выработан режим бодрствования и сна.
Нормы и контроль за шевелением ребенка
С 24 недели гестации средние толчки плода составляют 10-15 раз в сутки.
Активные шевеления появляются в послеобеденное время, и часто – в ночное.
Сон составляет 18 часов, а длительность 1 периода сна – от 3 до 4 часов. В это время малышом совершается минимальное количество движений, которые женщина не ощущает.
Проследить за количеством движений плода можно самостоятельно. Для этого существует целая схема.
- Завести дневник для записей;
- Начиная с 28 недель проводить тест на шевеления.
Суть метода заключается в подсчете 10 шевелений плода дважды в сутки. С 9 утра до 21 вечера, и с 21 вечера до 9 утра. Проводить тест можно ежедневно.
Пример, первая активность плода в 9.20, затем в 11,40, 3 – в 12.15, и т. д. 10 движение – в 17.35 – 1 часть теста окончена, в таблице указывается 2 времени 9,20 и 17,35. Вторая часть теста – подсчет с 9 вечера и до 9 утра.
Согласно данной методике возможен постоянный контроль активности малыша. Тревожный сигнал – полное отсутствие шевелений на протяжении 12 часов, либо чрезмерная активность.
Чем больше становится ребенок, тем сильнее его движения, и возникает ощущение, что ребенок танцует в утробе.
Такие частые явления говорят о патологическом течении беременности.
Что делать при отсутствии шевелений, и почему ребенок не шевелиться в животе
Отсутствие движений, слышимых матерью, не является показателем того что малыш не активничает. Достаточно часто на УЗИ регистрируются движения, но мать их по некоторым причинам не ощущает.
Существуют способы «разбудить» малыша:
- Погладить живот похлопывающими движениями. Если срок беременности составляет свыше 28 недель, малыш понимает тепло от прикосновений и толкает в то место, где расположена рука мамы или папы.
- Можно выпить сладкий час с плиткой шоколада или шоколадными конфетами. Присутствующая глюкоза попадает с кровотоком к малышу и вызовет его активность, но иногда этот способ оказывается бездейственным.
- Стакан холодной воды должен вызвать смену внутренней температуры и спровоцировать шевеления ребенка.
- Включить громко музыку, которая нравится ребенку.
Если вызвать активность плода не удается на протяжении двух и более часов необходимо отправиться на консультацию к акушеру гинекологу. Он сможет послушать сердцебиение плода и измерить его активность при помощи аппарата для .
Самая страшная причина отсутствия толчков – внутриутробная гибель плода.
Причины замирания
В последующих триместрах
- Инфекционные процессы, в частности передаваемые половым путем;
- Острая гипоксия плода. К ним относятся: обвитие пупочной артерией, маловодие, многоводие;
- с развитием тяжелой ;
- сердечные патологии, особенно плохо снабжающие кровью сердечную мышцу плода;
- генетические заболевания;
- Эндокринные нарушения ( , ).
Выявить основную причину можно после УЗ диагностики и патанатомического исследования посмертного биоматериала.
Если ребенок мало шевелиться в утробе на то есть несколько причин:
- Маленький срок;
- Проблемы с состоянием здоровья малыша.
Симптомы
- полное отсутствие шевелений плода на протяжении суток;
- болезненность в нижней части живота;
- частые позывы в туалет;
- появление кровянистых выделений;
- ощущение тошноты с приступами рвоты;
- поднятие температуры;
- болезненность молочных желез.
Беременность после замершей
Забеременеть и родить после замершей беременности можно. Однако процесс планирования беременности доверить врачу.
В первую очередь необходимо выявить причину внутриутробной гибели плода.
Результат выясняется в гистологическом исследовании препарата и патологоанатомическом вскрытии. Только после установления причины необходимо начинать лечение.
Важно отметить, что постоянные выкидыши повышают риск повторов замирания плода на 38 %.
После ЗБ не следует торопиться беременеть. Необходимо пройти полное обследование, восстановить гормональный фон, пролечиться при необходимости.
В восстановительном этапе она нуждается в поддержке физического и морального плана.
Оптимальный срок повторной беременности 24 месяца, но он может уменьшаться либо возрастать.
Зависит это от срока гестации, когда прервалась беременность и причины ее прерывания.
Наслушавшись рассказов бывалых мамаш
, беременная женщина начинает переживать, почему же его малыш не дает о себе знать, постоянно шевелясь в ее животе или же наоборот, отчего он сегодня уж чересчур активен. Ни в коем случае не стоит слушать чужих советов, ведь организм каждой женщины воспринимает беременность по-разному.
Первые шевеления малыша
должны ощущаться в срок от 16-ти до 25-ти недель беременности, насколько это будет раньше или позже зависит от множества факторов.
Ощущение первого шевеления ребенка матерью зависит от количества внутриутробных вод, положения ребенка и , толщины брюшной стенки, энергичности малыша и чувствительности мамы. Обычно женщины, беременные в первый раз, чувствуют шевеление плода на 20-й недели, а уже рожавшие - на 18-й недели. Первые толчки малыша в животе матери очень робкие и тихие, что их можно и не почувствовать, перепутав их "журчанием" в животе. В дальнейшем шевеления малыша становятся более заметными и сильными, к 24 неделям беременности движения плода в утробе матери уже напоминают движения новорожденного малыша.
С этого возраста малыш начинает активно "общаться" с родителями на языке шевелений, сообщая им о своей радости, удовольствии, огорчении и тревоги. Максимальную активность малыш проявляет в 24-32 недели беременности. В норме, если после 28 недель беременности мама ощущает шевеления малыша не менее 10 раз в сутки. Шевелиться может ребенок днем во время бодрствования мамы, а также ночью, когда она спит. Все шевеления ребенка в животе матери не случайны, они вызваны следующими факторами:
1. Внешние факторы . Малыш интенсивно реагирует на различные воздействия извне. Например, на звук музыки, на голос папы или мамы. Если папа положит руку на живот мамы, он начинает активно двигаться, реагируя на внешний раздражитель.
2. Питание . Если малыш начинает слишком активно шевелиться, значит, ему не хватает питания или кислорода. Своими движениями ребенок активирует плаценту, чтобы получить большее количество крови. Часто это происходит, когда мама сидит или лежит в неудобном положении, сдавливая крупные кровеносные сосуды. Также шевеления помогают ребенку распутать петли пуповины, если они сдавлены.
3. Мамины эмоции . Начиная с 24 недели беременности, малыш активно реагирует на настроение мамы. Если же оно у мамы плохое, то некоторые малыши ведут себя в это время очень тихо, а другие наоборот, начинают "бунтовать". Если же мама сидит долго за телевизором, а малышу это надоедает, то он сигнализирует своими движениями, что ей пора заняться ходьбой или гимнастикой.
4. Режим . Каждый малыш, растущий в организме матери, обладает своими особенностями темперамента и реакцией на различные раздражители. Нормальным считается, если малыш спит в течение 3-х часов и в это время мама не чувствует его шевеления. Сильнее или слабее ребенок может двигаться в зависимости от темперамента или настроения. Малыш начинает шевелиться меньше к моменту родов, однако сила толчков к этому времени увеличивается.
Если малыш не шевелиться в течение 12 часов подряд или не прекращает активно двигаться в течение нескольких часов, не смотря на то, что мама меняет положение, то надо немедленно обращаться к врачу. В этих случаях возможно нарушение внутриутробного развития плода - гипоксия, причиной возникновения которой может быть недостаточное поступление кислорода и питательных веществ. При отсутствии адекватного лечения гипоксия может привести к гибели плода.
5. От срока беременности . По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Вместе с его ростом толчки заменяются сильными "пинками", а к концу беременности уже видно как ребенок переворачивается внутри. Живот у мамы в это время меняет форму. С 36-ой недели беременности малыш занимает определенное положение, в котором он и остается до самых родов. В норме, если ребенок находится в положении головой вниз, при принятии такого положения плода мама может почувствовать болезненные ощущения в подреберье. Затем активность малыша снижается и становится спокойным. Пугаться этого не стоит, с 36-го по 40-ую неделю рост малыша не такой интенсивный. Многие мамы беспокоятся и тогда, когда малыш в животе начинает "икать". При этом беременная женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через некоторые промежутки времени. Такие движения ребенка связаны с интенсивным заглатыванием малышом амниотической жидкости, во время которого его диафрагма активно сокращается. Это не опасно для его развития и считается нормальным явлением.