Недержание во время полового акта. Мочеиспускание во время секса. Каким образом происходит выяснение причины болезненного мочеиспускания после полового акта

Почему бывает после секса частое мочеиспускание? Половая жизнь для каждого человека, это важная составляющая не только эмоционального благополучия, удовлетворения, но также и физиологического здоровья. Какие-либо расстройства в данной сфере могут привести к подавленности, замкнутости, поэтому не стоит игнорировать непривычные проявления. Одним из таких неприятных моментов после полового акта может быть учащенное мочеиспускание.

Данная симптоматика указывает на развитие изменений или патологий, нуждается в своевременной диагностике, лечении. Частое мочеиспускание после секса может быть нормой или возможной патологической реакцией, если имеются дополнительные признаки.

У женщин, которые ведут активную половую жизнь, возникают болевые ощущения, что связаны с мочевыделительными функциями. Данные признаки указывают на развитие посткоитального цистита – это заболевание мочевого пузыря, из-за действия опасных микроорганизмов.

Вследствие особенностей строения женских репродуктивных органов неприятные ощущения возникают гораздо чаще, также развитию данного заболевания сопутствуют следующие причины:
  1. Травмирующий половой акт, из-за которого может нарушиться целостность слизистых оболочек, является благоприятной средой для развития разного рода заболеваний.
  2. Отсутствие нормальной интимной гигиены приводит к развитию грибков, бактерий, которые являются основными возбудителями гинекологических патологий. Данный пункт касается женщин и мужчин одинаково.
  3. Ослабленный иммунитет приводит ко многим нарушениям и расстройствам, а также он делает организм уязвимым к различным вирусам. Поэтому у женщин, которые страдают от хронических заболеваний, частых стрессов, любые даже незначительные раздражители способны вызвать цистит.
  4. Проблемы с метаболизмом, которые могут быть вызваны нарушениями в работе эндокринной системы, лишним весом. Такие нарушения снижают местный иммунитет и позволяют развиваться многим патологиям.
  5. Гормональные сбои, от которых зависит общее состояние организма, также влияют на привычное функционирование многих систем.
  6. Изменение привычной структуры микрофлоры во влагалище. На основе данной болезни могут возникать инфекционные заболевания, любые другие изменения.

Частое мочеиспускание после полового акта у мужчин и женщин, боли внизу живота имеют определенные причины, которые можно выявить с помощью специалиста.

Симптоматика

Обычный цистит отличается от посткоитального, не только возбудителями, но и проявлениями а также признаками. Посткоитальный цистит возникает спустя короткое время после секса, начинаются неприятные ощущения, дискомфорт, резь при мочеиспускании.

Боли при мочеиспускании после полового акта имеют следующие признаки:
  • болезненность, жжение;
  • общее недомогание;
  • высокая температура;
  • ноющая боль внизу живота.

Кроме этого, у женщин может быть самопроизвольное выделение небольшого количества мочи, также могут появляться различные примеси и смена цвета.

Данные проявления нуждаются в незамедлительной реакции со стороны специалиста, поэтому любые неприятные проявления нуждаются в грамотной коррекции со стороны специалиста. Только с помощью комплекса диагностических процедур можно выявить возбудителей и поставить точный диагноз.

У мужчин также могут быть схожие проявления, но гораздо реже, чем у женщин. Такое заболевание зависит от особенностей строения организма, поэтому практически сводится к нулю у сильной половины. Цистит у мужчин имеет такие же симптомы, но при этом проявляется вследствие других причин.

Когда после секса возникает частое мочеиспускание, то в большинстве случаев заболевание сопровождается и другими проявлениями.

Специалист, который занимается лечением данной патологии, это уролог, гинеколог.

Необходимое, предварительное заключение доктор сделает во время осмотра, а также направит на следующие исследования:

  1. Общий анализ крови, который позволит определить масштабы воспалительного процесса в организме.
  2. Общий анализ мочи, который позволит выявить все неточности в работе выделительной системы.
  3. Бактериальный посев, с помощью данного анализа, можно определить флору, бактерии, которые находятся в мочевой системе.
  4. УЗИ мочеполовой системы, данное исследование является наиболее качественным маркером, для определения состояния мочеполовой системы.
  5. Визит к гинекологу, который сможет определить наличие других заболеваний, что способны вызвать схожие симптомы.

Комплексный подход к определению точного диагноза, позволит максимально точно определить первопричину заболевания. Важно также для дальнейшего лечения определить возбудитель, который способен вызвать данную реакцию в организме. Для того чтобы точно поставить диагноз, а также для максимальной точности исследования необходимо посетить врача обоим партнерам.

Боль при мочеиспускании после секса может беспокоить как мужчин, так и женщин, поэтому для достоверной диагностики важно обратиться к врачу вместе.

Лечение и профилактика

После сексуального акта, болезненным проявлением может быть мочеиспускание, для того чтобы избавиться от таких симптомов необходимо лечить причину данного заболевания. Для комплексной терапии назначается специальное медикаментозное лечение, действие которого направлено на устранение симптомов и признаков цистита.

Учитывая все нюансы, могут быть выписаны антибактериальные препараты, а также антибиотики, все зависит от сложности заболевания, его особенностей, а также протекания воспалительного процесса.

В период лечения важно следовать всем рекомендациям доктора, для того чтобы избежать развития хронической формы болезни. Не стоит заниматься самолечением и выбирать самостоятельно какие-либо препараты, такой подход может усугубить заболевание и привести к длительному лечению. В период терапии доктор может назначить определенные обезболивающие препараты, которые следует принимать по инструкции с учетом всех особенностей организма.

Для того чтобы неприятные проявления не беспокоили, следует использовать профилактические меры, которые максимально обезопасят организм от возможных заболеваний:
  • тщательное соблюдение личной и интимной гигиены;
  • секс должен быть защищенным особенно с новым партнером;
  • следить за своей иммунной системой, принимать необходимые витамины;
  • своевременно посещать специалиста.

Если после секса возникли болевые ощущения внизу живота, частое мочеиспускание, то это указывает на различные заболевания. Для устранения осложнений в мочеиспускательном канале следует пройти полную диагностику, а также посетить врача для тщательного лечения болезни. Жжение при мочеиспускании – это отклонение от нормы, поэтому является тревожным сигналом и важным поводом для обращения за помощью.

Сексуальная дисфункция у женщин - широко распространенное состояние, возникающее в результате воздействия сразу нескольких факторов: биологических, психологических и межличностных. Согласно данным Американского института национального здоровья, 20- 80% женщин страдают сексуальными дисфункциями, такими как снижение либидо, отсутствие оргазма, нарушения любрикации, а 20 % из них не испытывают удовольствия от сексуальных отношений.

Недержание мочи при половых контактах непосредственным образом влияет на женскую сексуальную функцию и негативно сказывается на качестве сексуальной жизни. А недержание мочи при оргазме, как правило, связано с гиперактивностью мочевого пузыря.

Нарушения оргазма - постоянное или периодическое отсутствие (замедление) оргазма при нормально протекающей фазе возбуждения. Врожденная генерализованная аноргазмия проявляется в отсутствии оргазма на протяжении всей сексуальной жизни.

Врожденная ситуационная аноргазмия - отсутствие оргазма с партнёром, в то время как при мастурбации женщина иногда оргазм испытывает.

О приобретённой генерализованной аноргазмии следует говорить, если больная перестала испытывать оргазм, хотя ранее такой проблемы не наблюдалось.

К проблемам, связанным с удовлетворенностью сексуальной жизнью относят неудовлетворённость достижением эмоционального единения во время полового акта между женщиной и её партнёром, неудовлетворённость сексуальной связью со своим партнёром и неудовлетворённость полнотой половой жизни.

Многие женщины испытывают различные болевые ощущения во время интимных отношений с партнером, такие как боль во влагалище при половом акте (диспареуния), спазм гладкой мускулатуры наружной трети влагалища, возникающий при попытке введения полового члена во влагалище, или вагинизм. Такие сексуальные расстройства могут быть врожденными и приобретенными, ситуационными и генерализованными, а по этиологии - органическими, психогенными, смешанными или неизвестной этиологии.

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта при помощи полноценного обследования, которое можно пройти в Европейском Медицинском Центре.

Гинекологический осмотр

При влагалищном обследовании определяют наличие рубцовой деформации влагалища и уретры (вследствие перенесенных оперативных вмешательств или лучевой терапии); размер переднего влагалищного свода; положение уретры и шейки мочевого пузыря; наличие и форму цистоцеле и ректоцеле; положение шейки и тела матки.

При оценке слизистой оболочки вульвы и влагалища специалист будет обращать внимание на наличие атрофических изменений, которые могут указывать на недостаток эстрогена, приводящего к снижению тонуса уретры и нарушению ее замыкающей функции.

Определение непроизвольного выделения мочи при кашле или натуживании (кашлевой тест) - пожалуй, наиболее важный тест, который выполняется при гинекологическом осмотре. В случае непроизвольного выделения мочи при кашле, предварительным диагнозом может стать недержание мочи при напряжении.

Врачами Урологической клиники ЕМС накоплен значительный опыт диагностики, а также консервативного и хирургического лечения всех вышеперечисленных заболеваний. В нашей Клинике специалисты помогают женщинам решить подобные проблемы, вернуться к активному образу жизни, обрести уверенность в себе.

А вот скрывая ее, мы только усугубляем положение.

Наш эксперт - врач первой категории, уролог-андролог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Василий Котов .

Сухие факты мокрой «аварии»

Наиболее часто встречаются два вида недержания мочи :

  • стрессовое - при физической нагрузке, кашле, смехе, чихании, половом акте, то есть в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления. Встречается почти в половине случаев;
  • ургентное - непроизвольное - выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.

Все остальные - смешанные и редко встречающиеся формы.

Женщины чаще страдают этим недугом. Мышцы тазового дна у них изначально слабее, чем у мужчин. Стрессовое недержание мочи часто возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц промежности. Не проходят бесследно и оперативные вмешательства на органах малого таза: удаление матки, опухолей.

Недостаточность женских гормонов эстрогенов, которая приводит к изменениям слизистой оболочки половых органов, может стать причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

В пожилом возрасте объясняется изменениями в коре головного мозга - именно там находится область, отвечающая за произвольное мочеиспускание. Исходная причина: инсульт, атеросклероз, длительно текущий сахарный диабет II типа.

Диагноз по кашлю

Для постановки диагноза необходима консультация гинеколога и уролога, осмотр на гинекологическом кресле. Во время него доктор может попросить пациентку покашлять - это так называемая «кашлевая проба». Если при этом выделяется небольшое количество мочи, она считается положительной. При осмотре также берут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Чтобы исключить другие патологии, при которых также плохо удерживается моча (например, цистит), врач может дополнительно назначить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Секретная гимнастика

Женщинам с недержанием мочи, возникшим после родов, чаще всего назначают консервативные методы лечения, как и тем, кому хирургическое вмешательство противопоказано из-за какого-то заболевания или пожилого возраста.

Всем женщинам с недержанием мочи медики рекомендуют физические упражнения для укрепления мышц промежности и органов малого таза. Знакомые с детства «березка», «ножницы», «велосипед», «уголок» на шведской стенке помогут также избавиться от отвисшего животика. Также можно во время домашних дел носить маленький мячик между ног, зажав его как можно выше. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, например, с помощью гальванических токов, электрофореза. Положительно зарекомендовали себя также инъекции в слизистую мочевого пузыря ботулинического токсина.

Скажем болезни «стоп»

Если в течение года стрессовое недержание мочи не удалось вылечить консервативным путем, рекомендуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективной и щадящей считается операция «синтетическая петля», или петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом. В ходе нее под средней частью мочеиспускательного канала размещается петля из пролена. Таким образом для мочевого пузыря создается надежная дополнительная опора.

Операция выполняется при любой степени недержания мочи и под местным обезболиванием. Противопоказаний для нее нет.

Как женщины, так и мужчины время от времени могут столкнуться с такой проблемой, как частые позывы к мочеиспусканию после секса. Однако женщины страдают от данного недуга чаще, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы. В этом случае говорят о посткоитальном цистите, который развивается вследствие попадания инфекции в мочевой канал.

Причины

Цистит вызывает определенная патогенная микрофлора, и женщины страдают им в несколько раз чаще мужчин по той простой причине, что их уретра короче, и инфекция легко и быстро может проникнуть внутрь организма, вызвав воспаление в мочевом пузыре. У мужчин данная патология наблюдается лишь в отдельных случаях – при аномальном зиянии отверстия полового члена или при глубоком расположении мочевого канала. Во всех остальных случаях инфекция не может приникнуть в мочевой пузырь мужчины во время сексуального контакта, так как мочеиспускательный канал сжимается мышцами члена, что создает для инфекции непроходимый барьер.

В некоторых случаях после полового акта частые позывы к мочеиспусканию у женщин появляются вследствие инфицирования уретры бактериями, содержащимися во влагалищных выделениях, или же из-за проникновения в уретру кишечной палочки. Недостаток гормонов в организме женщины также способствует развитию патологии, так как в этом случае истончается слизистая влагалища, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. А дистрофичная слизистая подвержена воздействию вредоносной инфекции намного больше, чем здоровая.

Если говорить о мужчинах, то у них частое мочеиспускание после секса возникает в случае, если до полового контакта было длительное воздержание – тогда застоявшаяся семенная жидкость может стать источником инфекции в мочевом пузыре.

Необходимо помнить, что данная болезнь очень коварна, и часто, при несвоевременном или неправильном лечении, переходит в хроническую форму. Поэтому при первых признаках цистита нужно незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Существуют еще некоторые факторы, которые могут способствовать развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, это:

  • банальное несоблюдение правил личной гигиены;
  • применение во время занятий сексом смазки на основе спермицидов;
  • регулярные психологические нагрузки и стрессы;
  • грубый секс, при котором повреждаются слизистые влагалища и полового члена;
  • снижение иммунитета;
  • анальный секс может стать причиной развития цистита у мужчин. У женщин же нередко патология появляется, если после анального секса следует вагинальный, без проведения необходимой гигиены;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение организма.

Нужно отметить, что иногда причиной развития инфекции становятся хронические патологические процессы в организме, такие как кариес, гайморит и т.д. И если женщина долгое время принимает антибактериальные препараты, она также подвержена тому, что после полового акта будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию, поскольку дисбактериоз влагалища, развивающийся на фоне приема лекарств, является важным фактором в развитии цистита.

Как видно из вышесказанного, причин того, что мужчина или женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию после секса, может быть много. Особенно страдают от данного заболевания люди со сниженным иммунитетом, так как нормальный иммунитет сам способен справиться с проникновением внутрь организма чужеродных бактерий.

Видео : Цистит у женщин. Причины и симптомы

Симптоматика

Симптомы цистита, связанного с сексом, появляются уже спустя несколько часов после полового акта. Болезнь выражается:

  • болезненностью и жжением во время мочеиспускания;
  • ощущением не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • иногда, повышением температуры и симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль).


Кроме того, женщины могут отмечать самопроизвольное выделение нескольких капель мочи из урины, а также возможно потемнение мочи и появление в ней примесей крови.

При появлении данной симптоматики следует незамедлительно посетить уролога и гинеколога. Лечить цистит самостоятельно не рекомендуется и не только потому, что болезнь может переходить в хроническую форму при неправильно подобранном лечении, но еще и потому, что такая симптоматика может свидетельствовать о наличии у человека других патологий, в частности, заболевания передающегося половым путем — гонореи.

Диагностика патологии проводится путем , а также сдачи анализов на половые инфекции.

Лечение

На сегодняшний день в медицинской практике есть несколько способов лечения цистита. Основная задача врача – подавить воспалительный процесс и восстановить нормальное кровоснабжение мочевого пузыря и уретры. Некоторые люди предпочитают использовать народные методы в борьбе с такой патологией, как частое мочеиспускание у женщин после секса. Однако хотя народные методы и действенны, они лишь устраняют симптоматику, не уничтожая полностью патологическую инфекцию, что приводит к развитию хронического цистита. То же самое можно сказать и о тех людях, которые предпочитают выпить антибиотик, из-за чего болевые ощущения уходят – в этом случае патогенная микрофлора, вызвавшая воспаление, также не уничтожается полностью. Поэтому очень важно, чтобы лечение было комплексным – только в этом случае гарантируется полное исцеление.

Под контролем врача больному человеку выписываются:

  • сульфаниламидные препараты;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики.

Эти лекарства призваны подавить воспалительный процесс и уничтожить бактерии, вызвавшие его. При этом предварительно следует провести анализ инфекции, вызвавшей воспаление, ведь это могут быть не только бактерии, но и грибы, и тогда потребуется применение противогрибковых лекарств.

Кроме того, врачом назначаются физиотерапевтические процедуры, и народные методы лечения. Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с циститом у мужчин и женщин гомеопатия – особенно эффективно гомеопатическое лечение в борьбе с хроническим циститом.

Для профилактики можно порекомендовать всем людям вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и вести активную половую жизнь, но только не беспорядочную. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться и укреплять свой иммунитет.

Видео: Цистит у женщин

Можно ли избавиться от этого кошмара? Ответ: да.

Цистит после секса (посткоитальный цистит) - это острое воспаление мочевого пузыря на следующий день после полового акта. Антибиотики помогают только снять очередной приступ, однако не воздействуют на причину этой болезни. В данной статье я рассказываю о причинах, диагностике и методах лечения данного состояния.

Посткоитальный цистит

Цистит после секса - одно из самых странных заболеваний. Казалось бы, молодая женщина, во всех аспектах здоровая. Однако через 1-2 дня после полового контакта возникает острый цистит. Боль, рези при мочеиспускании, постоянные позывы, не дающие далеко отойти от туалета. Прием антибиотиков лишь снимает приступ до следующего полового акта, самые различные вливания, внутривенные инъекции, госпитализации имеют тот же эффект…Особенность этого заболевания заключается в том, что оно, как правило, обусловлено анатомически неправильным расположением уретры либо ее зиянием. А это вполне можно исправить.

Транспозиция уретры

Это реконструктивно-пластическая операция, направленная на вывод уретры из зоны, где в нее постоянно попадает инфекция.

Это единственный радикальный метод лечения посткоитального цистита.

Постоянные попытки вылечить острый цистит, возникающий после полового акта, антибиотиками, вливаниями или усилением иммунитета обречены на провал, пока не устранена причина.

Большой опыт подобных операций позволяет мне гарантировать результат и, устраняя причину, искоренить приступы острого цистита.

Передо мной сидит молодая, довольно симпатичная женщина с грустным, каким-то даже безнадежным выражением глаз. Судя по толщине папки медицинских документов — у нее тяжелый недуг, возможно даже несколько. Таких объемов медицинская карта достигает лет в 80, после многочисленных консультаций целой когорты специалистов.

Суть рекомендаций везде одна: антибиотики. Коротким курсом, длительным приемом, внутрипузырные вливания, физиотерапия. И везде — великолепная фраза: «С непродолжительным клиническим эффектом». Перевод: антибиотики помогли, но ненадолго. Цистит после секса по-прежнему рушит всю ее жизнь.

"Мала причина, да грех велик"
Народная пословица.

Причины цистита после полового акта

Основной причиной того, что после секса начинается цистит, является глубокое расположение уретры или ее зияние. Половой член в этой ситуации служит как бы насосом, загоняющим бактерии в мочевой пузырь. Через 24-48 часов они размножаются, вызывая… Приступ острого цистита.


Нормальное расположение уретры: не ниже, чем 1-1,5 см от клитора, и всегда сомкнута.


В норме смыкание уретры при половом акте не дает бактериям проникнуть в мочевой пузырь.


Дистопия уретры: устье мочеиспускательного канала находится ниже и зияет.


При половом акте устье уретры раскрывается еще больше и бактерии легко проникают в мочевой пузырь


Через 24-48 часов бактерии размножаются и возникает острый цистит.

"...Таким образом, причиной возникновения цистита после секса является низко расположенная и зияющая уретра"

Обычная ситуация в практике

— «Займитесь интимной гигиеной», «урегулируйте половую жизнь», «попробуйте антибиотик после каждого полового акта», «обязательно получите курс какой-нибудь физиотерапии», «пейте клюквенный морс литрами», «помочитесь до и после секса», — пациентка зло выплевывает слова, — такое ощущение, что я — грязная потаскуха с железной печенью и денежнопечатной машинкой. Я не могу мочиться до и после секса, у меня секс не по 3-4 часа, я после секса просто не хочу мочиться! Я не могу на море съездить — переохлаждение, я не могу беременеть — с антибиотиками нельзя, я не могу с мужем жить — он давно уже налево ходит. Неужели невозможно раз и навсегда убить эту бактерию? Что мне делать?
— Вдохнуть. Выдохнуть. Забраться на гинекологическое кресло. — Говорю я, надевая перчатки, уже зная, что увижу. Это ведь так просто — посмотреть глазом на орган, который болит. Все же очевидно — если бактерию убиваем, а она возникает вновь, значит, она откуда-то берется. Всего лишь осмотр, пальпация уретры — и диагноз почти готов. Теперь осталось исключить остальные причины, в этом нам поможет УЗИ, и разобраться со следствиями — с тем, что натворила эта самая бактерия за время своей жизни там, где она не должна жить — в мочевом пузыре.
— Что? Опять антибиотики?
— Нет.
— Физиотерапия?
— Нет.
— Лазер, вливания какой-нибудь очередной гадости в мочевой пузырь?
На нее можно обрушить целый поток сложнопроизносимых слов. Чего только стоит «деструкция гликозоаминогликанового слоя, патология коллагена, местное гипоэстрогенное состояние». Но ведь для того, чтобы это понять, мне самому пришлось прочесть не одно узкоспециализированное руководство. Она же их не читала... А посему...
— У вас мочеиспускательный канал расположен глубже, чем должен, и имеет повышенную подвижность. Из-за этого во время полового акта он начинает зиять и половой член как бы загоняет бактерии из соседних зон прямо в мочевой пузырь. Бактерии там размножаются и — вуаля, цистит. А соседняя зона — это прямая кишка, где и обитают пресловутые кишечная палочка и энтеробактер.
— Эээ... То есть я неизлечима??? Эти бактерии так и будут попадать в мочевой пузырь постоянно?
— Ничего подобного. Вас можно вылечить так, что вы совсем забудете слово «цистит».
Видно, что для нее это прозвучало кощунственно. Ну вот нельзя так сразу взять и заявить — я вас вылечу. Надо медленно, обоснованно.

«Есть врач, пациент, болезнь. Будет пациент на стороне врача – победит врач. Переметнется к болезни – победит болезнь»
Гиппократ

Цистит после секса: лечение

Лечение цистита после секса — это устранение причины. Ведь если мы сможем нормализовать положение мочеиспускательного канала, мы, по сути, устраним возможность проникновения бактерий в мочевой пузырь. Приступы цистита после секса прекратятся. Уйдут и неприятные симптомы, которыми сопровождается цистит, например, недержание мочи, раздражение наружного отверстия мочеиспускательного канала, невозможность вести нормальную половую жизнь.
Такой способ лечения разработан. Это хирургическая операция под названием «транспозиция уретры». Смысл ее заключается в выделении уретры из окружающих тканей, поднятии ее на свое нормальное, обычное место, и закреплении. Также во время этой операции иссекаются те минимальные остатки девственной плевы, которые могут оттянуть уретру книзу.
Это высокоэффективный способ лечения цистита после секса. Как правило, госпитализация не превышает 2-3-х дней, послеоперационная реабилитация после транспозиции уретры — не более одной недели.


Транспозиция уретры: производится два небольших разреза.


Уретра выделяется из окружающих тканей на протяжении 2,5-3-х см.


Выделенная уретра проводится в подслизистый тоннель на свое анатомическое место.


Производится фиксация уретры и ушивание стенки влагалища.


Вид оперированной уретры через 3 месяца после операции.

Обычная история...

— Как? Как это вообще возможно?
— Хирургически. Необходимо переместить уретру на ее нормальное место, чтобы во время полового акта она зажималась половым членом, а не зияла и не пропускала бактерии.
— Есть такая операция?
— Ага. Называется «транспозиция уретры». В сущности — происходит удлинение уретры.
— Я буду писать, как мальчик? — Неописуемый ужас на лице пациентки.
— Ну, не до такой же степени. Просто вернем уретру из глубин влагалища на ее нормальное место дислокации — под клитор. Вот, смотрите, — рисую схему операции, окончательный результат.
— С ума сойти. Т.е., вы попросту выведете уретру из зоны, где живут эти бактерии и все? Циститы после секса прекратятся?
— Обязательно. Но сначала — цистоскопия.
— А это зачем? Проблема же, как вы сказали, в мочеиспускательном канале?
— Ага. Но канал — это проводник бактерий. У вас столько лет продолжаются циститы, надо удостовериться, что слизистая мочевого пузыря в порядке.
— А если нет? — Тут же сникает пациентка, — Там ведь наверняка все плохо.
— Ну да. Может быть. Может быть лейкоплакия, могут быть полипы, да все, что угодно. Но это все точно так же поддается лечению. Уберем проблему в мочевом пузыре, уберем проблему с уретрой — прощайте, циститы. Поедете на море, привезите мне какой-нибудь сувенир.

Транспозиция уретры: что нужно знать?

  1. Существует два варианта транспозиции уретры: операция О’Доннела и операция Комякова. В большинстве клиник предлагается операция О’Доннела, которая приводит к рецидивам в 30-40% случаев. Именно поэтому я предлагаю операцию профессора Комякова, при которой рецидивы встречаются крайне редко.
  2. Попытки ввести в стенку уретры гиалуроновую кислоту приводят к рецидивам в 40% случаев. Я не применяю эту методику, считая ее порочной и необоснованной. Более того, введение геля в уретру приводит к усложнению последующей операции транспозиции уретры.
  3. Транспозиция уретры является единственным радикальным способом лечения цистита после секса.

Нетравматичность

Правильно выполненная транспозиция уретры отличается минимальной хирургической травмой. Мочевой катетер устанавливается всего на сутки, а мнение, что его нужно установить на 7-10 дней - ошибочно. Как правило, пациентки выписываются на 2-3 день после операции.

Лучшая эффективность

Транспозиция уретры наиболее эффективный способ лечения цистита после секса. Ни введение гиалуронового геля в уретру, ни операция О’Доннела не могут сравниться с этой операцией по отсутствию побочных эффектов, рецидивов и по результативности

Безопасность

Безопасность транспозиции уретры обеспечивается большим опытом подобных операций, лучшим оборудованием и постоянным мониторингом состояния пациента. Также для безопасности операции важна правильная подготовка, которую проходит каждая пациентка.

Отсутствие кровопотери

Применение новейших технологий и большой опыт позволяют мне провести транспозицию уретры без кровопотери, что, безусловно, ускоряет реабилитацию пациента. Общая кровопотеря не более, чем количество, сдаваемое при анализах.

Быстрая реабилитация

Реабилитация пациента после транспозиции занимает около 2-х дней. Через 3 месяца после операции возможно возвращение к нормальной половой жизни, а через полгода - беременеть. Роды после операции вполне возможны и НЕ противопоказаны.

Косметический эффект

Многие пациентки опасаются шрамов и уродливого вида после операции. Ничего подобного после транспозиции уретры не происходит - уретра лишь обретает нормальный вид. Рубцов и шрамов после операции не остается.

"Если что-то может быть понято превратно, оно будет понято превратно"
Один из законов Мерфи

Неожиданный конец истории.

…Я способен объяснить многое. Я могу рассказать о сложном простыми словами. Но я не понимаю - зачем мне барометр из Греции, оформленный под голову Гиппократа? В сумерках увидишь, заикой станешь… Весь ужас ситуации заключается в том, что в гипсовую голову Гиппократа намешан пепел, оставшийся от медицинской карточки пациентки. Мол, помни обо мне, дорогой доктор.


Наши преимущества

Профессиональный подход: современная диагностика причин частых циститов

Команда: специализированная научно-клиническая группа урогинекологии

Консилиум специалистов: Консилиум специалистов для выбора лучшего метода лечения

Оборудование экспертного класса: немецкое оборудование Karl Storz и KLS Martin

Комфорт: отсутствие очередей при приеме в стационар премиум-класса

Безопасность: использование методик с доказанной эффективностью

Результат: избавление от посткоитального цистита

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.

Наши гарантии

-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства.
-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
-Опыт более 300 транспозиций уретры обеспечивают отсутствие осложнений.
-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения.

Каждому пациенту предоставляется эпикриз с подробными рекомендациями, официальный больничный лист.

Информация для иногородних пациентов:

Если Вам требуется лечение цистита после секса в Москве, . Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию в максимально сжатые сроки. С учетом всех предварительных обследований, через 5-6 дней Вы сможете вернуться домой.

Ольга З.

С уверенностью могу сказать, что мне повезло! Повезло «попасть в руки» к доктору Диланяну Оганесу Эдуардовичу! Профессионалу с большой буквы! Однако Оганес Эдуардович не был первым урологом, к которому я обратилась еще в 2013 г. со своей проблемой: ложные позывы к мочеиспусканию и резкий неприятный запах. Никто из знакомых не смог посоветовать конкретного специалиста, поэтому мой выбор пал на расположенную рядом с домом клинику с неплохой репутацией. Записавшись в удобное для себя время к врачу, отправилась за ответами. По счастливому стечению обстоятельств меня принял доктор Ротов Антон Евгеньевич. Здорово, когда хороший врач еще и хороший человек. Анализы, цистоуретроскопия - хронический цистит и лейкоплакия мочевого пузыря! При этом ни боли, ни жжения! Решение, которое было предложено и на которое я согласилась, трансуретральная электровапоризация. Однако после операции, курса антибиотиков и инстилляций "Уро-Гиалом" лейкоцитов в моче меньше не становилось. На очередной прием доктор Ротов А. Е. пригласил своих коллег: гинеколога и нефролога. Крайне детальный осмотр показал практически неощущаемое (это уж, если придираться совсем) уплотнение на стенке влагалища. Далее последовала еще одна цистоуретроскопия, которую проводили совместно доктор Ротов А. Е. и доктор Диланян О. Э. Сразу стало понятно, что Оганес Эдуардович - авторитетный специалист с огромным опытом, к которому за консультацией обращаются его коллеги. И я крайне благодарна Антону Евгеньевичу за знакомство с Оганесом Эдуардовичем, за то, что такими совместными усилиями нашли причину моих «лейкоцитов» - парауретральная (вагинальная) киста! Операция прошла успешно, никаких осложнений не последовало. Хотя Оганес Эдуардович и предупреждал о возможных неблагоприятных последствиях, но настраивал именно на положительный результат! Все-таки врачу и пациенту необходимо «работать сообща»! После операции, строго действуя рекомендациям, стала возвращаться к привычному образу жизни. Казалось, что организм восстановился и жизнь наладилась! Но и тут меня поджидали неприятности: после половых контактов резкий неприятный запах мочи. Опять! И лейкоциты. Опять! Курсы антибиотиков и «совместная работа» с гинекологом не давали длительного положительного эффекта. Решением стала транспозиция уретры в 2014 г. Оганес Эдуардович, по мнению его коллег, ювелирно провел работу и подарил шанс на полноценную здоровую жизнь! Организм постепенно пришел в норму! Физически и эмоционально восстановилась! Стала яростно придерживаться двух правил: 1) пить много воды и 2) ходить в туалет до и после полового контакта! Если не получается следовать правилу 2, смотри правило 1! Мой «жизненный спутник» всячески меня поддерживал в период лечения и с большим терпением относился и относится к моему «ритуалу»! Хорошее самочувствие позволило тщательно подготовиться к беременности, о которой мы давно мечтали и наконец-таки стать родителями! Оганес Эдуардович, спасибо Вам огромное за заботу о моем организме, за профессионализм и доброе человеческое отношение!
При обращении ко мне знакомых на предмет "хорошего уролога" без сомнений и колебаний рекомендую Оганеса Эдуардовича!

Лилия М.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Есть такое у нас людское - когда избавляешься от чего-то плохого, хочется и это самое плохое, и процесс избавления вычеркнуть из памяти, забыть, думать обо всем, что окружало ощущение боли. А есть еще и такое, когда, наболевшись до излечения, после состоявшегося лечебного процесса, начинаешь заглядывать во все места - "а вдруг что не так" (кольнуло, затеребило, зацистило)... И в такие моменты, как говорится, начинаешь "доставать" доктора... Меня можно назвать "свежей" пациенткой и, потому я еще помню боль своего цистита, от которого в моем немосковском городе открещивались и урологи, и гинекологи. Поставленный ими передо мной "выбор" был невелик - "либо секс, либо жизнь без боли", тем более "в Вашем возрасте". Стоит ли говорить, что мочевые рези возникали не только из-за секса, но из-за банального ветренного сквозняка, любой влажной прохлады... При нашей-то погоде... А в жизни - тоже перемены. Через долгое время наладилась личная жизнь. Любимый мужчина. Столько планов... И тут - бац! Крючишься от боли, глотаешь вечные и уже недействующие лекарства... К Оганесу Эдуардовичу и его команде я попала (а вернее свалилась, как снег на голову) из-за отчаяния... Вот так вот утром пришла на работу, корчась в антибиотичном состоянии, открыла много раз просмотренную для таких, как я страницу инета с информацией-разъяснениями доктора Диланян, взяла билет на самолет и тут же прилетела в Москву. Наутро я уже была в отделении больницы, где в растерянном виде предстала перед несколько удивленным (видать от моего безумства) господином Диланян со своим "рассказом" и бумажками, в глубине души как-то понимая, что меня сейчас выпроводят куды-нибудь до "лучших времен"... И знаете... Меня никто и никуда не отложил! Мной занялись - тут же были взяты анализы, на следующий день - цистоскопия, результаты и озвученный вывод - необходим ТУР мочевого пузыря, транспозиция уретры... К сожалению, время моей операции совпало с так называемым "межсезоньем" перехода на новое место работы Оганеса Эдуардовича, тем не менее, все мероприятия по моей госпитализации, собственно операцией и послеоперационным периодом были проведены безупречно и с должным вниманием. Не могу здесь не упомянуть о человеческом и профессиональном внимании Доктора Блохина Никиты Михайловича, все это время (в том числе и время моего рассказа) принимающего участие в моей ситуации. Ну а дальше... Дальше наступило мое "доставание" докторов "апосля"... Конечно, когда находишься не в Москве и не знаешь, как организм истолковывает непривычные для него перемены, становится боязно... Нужна поддержка. Хотя бы по телефону. И она была. И она продолжается... Правда я уже не звоню, а пишу... Я знаю, как это нехорошо, отвлекать доктора от процесса излечивания таких, как и я (только в прошлом), больных. Я пишу - и мне отвечают на мои медицинские вопросы, и, как ни странно, помнят. Возможно, кому-то покажется несерьезным "циститная проблема", но я хотела написать не о ней, а о профессионализме часто упоминаемых в литературе "деревенских докторов", напрочь исчезнувших с периферий, но каким-то образом очутившихся в столице... Если кто-нибудь мне скажет, что играет роль денежный вопрос, то мне есть чем ответить. В моем городе мне и за оплату, и по-блату не помогли. Боль деньгами не выкупить и не излечить. Мы очень благодарны Оганесу Эдуардовичу, а я сожалею, что еще раньше не взяла билет и не очутилась на приеме.

Цистит после секса

Диляра

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день! Я оперировалась у Оганеса Эдуардовича весной 2014 года (операция по трансплантации уретры). Прежде чем попасть к этому замечательнейшему врачу, я долгое время страдала от очень неприятного недуга. Симптомы цистита после полового акта преследовали меня на протяжении долгого периода времени. Мне этот период казался бесконечным адом... Думаю, женщины меня поймут... И особенно поймут те женщины, которые, к сожалению, знают, что это такое не понаслышке! Дело в том, что в моем городе о существовании данной проблемы и по сей день не догадываются местные врачи. Каждый мой визит к врачу выглядел примерно так: я садилась напротив очередного "специалиста" (бывала и у гинекологов, и у урологов, и у нефрологов и т. д.) и рассказывала свою историю, а он в ответ широко раскрывал глаза и охал и ахал. Бесконечная череда глотания каких-то страшных антибиотиков, распитие бесконечного количества трав. Все это стало моим постоянным кошмаром. Кроме того, я сидела на различных женских форумах, где обсуждалась такая проблема, как и у меня. От этих форумов мне становилось еще страшнее, а мое положение казалось мне безвыходным. В общем очень драматично и нелепо все складывалось. Уже не помню как, но я наткнулась на сайт Оганеса Эдуардовича. Я помню, какие я испытала эмоции, когда начала изучать сайт! Я просто глазам своим не поверила, что моя проблема оказалась решаема! При этом, помню, информация на сайте была подана настолько доступным языком, что казалось, будто я уже вступила в диалог с врачом, который меня вылечит. Я решилась написать Оганесу Эдуардовичу. Он очень оперативно отвечает, нужно отметить! Он предоставил мне подробную информацию, я смогла детально подготовиться к поездке в другой город, распланировать все. Благодаря его отзывчивому отношению к пациенту чувствуешь огромную поддержку и продолжаешь уверенно идти к цели. Это очень важно, когда ты уже отчаялся! Операция прошла успешно! Я отлично себя чувствую. И все это благодаря Оганесу Эдуардовичу! Я очень ему благодарна! Он подарил мне надежду, которая вскоре превратилась в реальное спасение. Отдельное "спасибо" хочется сказать и всей команде Оганеса Эдуардовича. Они друг другу под стать. Я почувствовала отзывчивость, доброжелательность, бережное отношение к человеческой личности и к человеческому здоровью. Спасибо вам всем за вашу профессиональную работу! Я буду помнить вас всегда!

Цистит после секса

Динара А.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день! Прошел ровно год, с тех пор как я нашла моего спасителя - Оганеса Эдуардовича. Как же я его нашла? В очередном приступе отчаяния из-за обострения цистита после полового акта я искала врача, который бы понимал, что со мной происходит, предложил хотя бы одну реальную и адекватную причину моего состояния. Если забежать немного назад, то циститом я страдала с 2010 года, он всегда был связан с половым актом. Тогда я еще была студенткой медицинского университета, уже кое-что понимала, конечно же, не занималась самолечением, обращалась к врачам, ответы были в основном поверхностного характера: так бывает, у женщин циститы часто, вы предрасположены, простудились и т. д. Но все эти причины были неубедительны, некорректны и непрофессиональны. Тонны антибиотиков, фурагин, как витамины, и постоянный страх. Когда случались обострения -я не могла ни сидеть, ни лежать, ни стоять, ни есть, ни пить, в общем было очень плохо! Повторные приступы сопровождались госпитализацией в стационар, потому что моча была с кровью, кололи антибиотики, наживую делали цистоскопию. В последнюю госпитализацию я уже будучи врачом, читая специализированную литературу по урологии - понимала, что обострение цистита после каждого полового акта - это не может быть из разряда "так бывает", что есть четкая причина, и просила сделать сама цистоскопию для того, чтобы посмотреть - нет ли у меня полипов, нормальное ли у меня строение и т. д., на что врачи, к моему великому сожалению, отшучивались (далеко непрофессиональными, пошлыми шуточками). И вот в июле 2016 года, пребывая в крайне удрученном состоянии, думая, что семейной жизни у меня не будет никогда, детей тоже (а ведь был такой страх цистита, страх даже просто мочеиспускания, что я предпочитала отсутствие секса, лишь бы не страдать), я пришла на прием к Оганесу Эдуардовичу. Я не помню, что я рассказывала, по-моему я даже плакала, но помню серьезный и надежный образ моего доктора, он меня успокоил и задал четкие вопросы (вопросы, необходимые для дифференциального диагноза), никаких шуточек, смеха, равнодушия, он тогда отнесся ко мне, как к своей дочери! Естественно, без осмотра решить дело нельзя, что и было сделано (хотя я просила других врачей не один раз), диагноз был выставлен в тот же день: Дистопия уретры - то есть она расположена ниже, чем должна быть + спайки. Нарисованы рисунки, схемы, все подробнейшим образом разъяснено. Был дан четкий план действий и единственно возможное решение - операция транспозиция уретры по Комякову. Конечно,я не могла поверить, что решение такое реальное и что все может исчезнуть без следа, переживала, но те страдания, которые я испытывала заставили меня без раздумий согласиться на операцию. Дата операции была назначена. Но перед тем как ее проводить была необходима цистоскопия, которая в первые в жизни была проведена под наркозом (во сне), где я не испытывала мук этого исследования, и это было намного легче. Диагноз подтвердился. Наступил день операции. Отделение, в которое я госпитализировалась чистое и уютное, медсестры самые лучшие, а врачи - талантливые! Оганес Эдуардович еще раз все объяснил, нарисовал, операция была проведена успешно (в чем я и не сомневалась). Был, как общий наркоз, так и эпидуральная анестезия - и все для лучшего послеоперационного периода, чтобы не было болей. Послеоперационный период также протекал великолепно, очень внимательные и добрые медсестры, Оганес Эдуардович и Никита Михайлович (мой второй спаситель) - ежедневно проводили обходы, велось пристальное наблюдение за моим состоянием, питание было очень вкусным, палаты чистые. В общем все было супер, а мне просто не верилось, неужели я избавилась от своего недуга? Ну так вот, дорогой и уважаемый Оганес Эдуардович, прошел уже почти год со дня моей операции (от 22 сентября 2016 года) и я могу сказать, что не было не то, что обострения цистита, а даже намека на какой-либо дискомфорт в области мочеиспускательного канала! Я счастлива, и теперь наслаждаюсь жизнью и любовью (во всех смыслах) с моим мужем! Я катаюсь на велосипеде, плаваю, бегаю, веду активный образ жизни, спокойно работаю детским врачом и каждый день я вспоминаю Вас, благодарю Вас, и благодарю Бога за встречу с таким талантливым, умным, профессиональным врачом, как Вы! Мою благодарность невозможно выразить словами! Я вас люблю и обожаю! Мой муж радуется вместе со мной! И отдельно хочется передать слова огромной благодарности Вам от моей мамочки, которая нескончаемо счастлива видеть свою дочь здоровой! P. S. Это было большое счастье, когда через месяц после операции я сдала посев мочи на флору и он впервые был стерилен! Наконец-то, заходя в туалет я не боюсь жжения, резей и т. д. Спасибо Вам! И всей вашей волшебной команде!

Цистит после секса

Анна Анохина

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Оганес Эдуардович - это врач от Бога! Профессионал своего дела! Искренне Вам благодарна за то, что вылечили меня!

Нет такого!

С постоянными воспалениями мочевого пузыря я промучилась 6 лет, а то и более. Не буду описывать все те боли и ужасы, что пришлось и пережить, и терпеть. Врачи толком ничего не говорили, просто безбожно прописывали антибиотики, и всё, но ничего не помогало. Циститы преследовали меня стабильно раз в месяц, ни один уролог не хотел даже доводить дело до конца, некоторые даже рекомендовали пить антидепрессанты, так как считали, что боль выдуманная. И вот в один из очередных приступов цистита я залезла в интернет и наткнулась на сайт Оганеса Эдуардовича, записалась на приём, и впервые в жизни меня адекватно обследовали и поставили, наконец-то, диагнозы! Прооперировал меня Оганес Эдуардович в ноябре 2016, и вот сейчас август 2017, и я - полноценный человек! Без постоянных циститов, больше не пью килограммами антибиотики, не боюсь близости с мужем, и, наконец-то, можно планировать беременность! Спасибо огромное вам, Оганес Эдуардович! Анна Анохина


На личном транспорте:
Из центра : прямо от Кремлевской набережной к Москворецкой набережная, через 390 метров на Подгорскую набережная, затем через 290 метров на Яузскую улицу, по ней через 96 метров на улицу Солянка, чатем через 180 метров направо на Певческий переулок, затем через 140 метров налево на Подколокольный переулок, затем через 110 метров направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику
От МКАД : прямо по Ярославскому шоссе, Северянинскиму путепроводу, проспекту Мира. С Проспекта Мира налево на Садовое, по которому примерно 3 км прямо, затем направо 75 м и прямо 570 метров по улице Воронцово Поле, затем прямо и через 400 метров на Подколокольный переулок, через110 м направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику.