Respirația frecventă la un nou-născut: norma, cauzele abaterilor. Semne ale respirației „grele” la copil. Cauzele apariției. Ce ar trebui să facă părinții? Cum respiră un nou-născut?

O situație în care nasul unui nou-născut nu respiră poate panica orice părinți neexperimentați.

De regulă, această afecțiune poate duce la diverse probleme, de exemplu, copilul începe să sugă prost laptele.

Acest lucru, la rândul său, duce la faptul că din cauza malnutriției periodice, firimiturile au dificultăți de somn.

Cele mai frecvente cauze ale congestiei nazale la un nou-născut sunt:

1. perioada de adaptare. Acest motiv este cel mai frecvent. Această condiție este însoțită de un ușor „mârâit”. Respirația este complicată. De regulă, revine la normal când vârsta bebelușilor atinge 2 luni. Nările mici ale bebelușului interferează cu trecerea normală a aerului.
2. Apariția iritantelor pe membrana mucoasă din nas, care au o origine diferită. Acestea includ și bacterii. Congestia nazală va dispărea doar când copilul își va reveni.

Congestia nazală poate apărea din cauza unui corp străin care a căzut în el. De regulă, particulele foarte mici ies atunci când copilul începe să strănute. Dar dacă corpul străin este prea mare, poate apărea mucus. Unii părinți încearcă să elimine o astfel de pacoste cu ajutorul unei pere medicale, dar acest lucru nu trebuie făcut. Există cazuri în care un corp străin ca urmare a unor astfel de eforturi a ajuns adânc. Prin urmare, dacă se găsește orice obiect în cavitatea nazală a copilului, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

În plus, poate provoca aer uscat în camera în care se află copilul. Nu toate mamele monitorizeaza umiditatea din camera bebelusului, dar intre timp, acest lucru trebuie facut.

Pentru a preveni congestia nazală, este necesar să aerisești camera în care se află cel mai adesea copilul și să folosești și un umidificator.

Alergia ca cauză a patologiei

Cauza congestiei poate fi rinita alergică, care are următoarele simptome:

De regulă, această situație apare în momentul în care plantele înfloresc, primăvara sau vara.

Această reacție a corpului este un fenomen în care mucusul se formează în sinusuri și apoi curge abundent.

Pentru a scapa bebelusului de curgerea nasului cauzata, parintii vor trebui sa elimine iritantul care este cauza acestei afectiuni.

Trebuie știut că rinita alergică poate apărea pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să elimini congestia nazală?

Părinții unui nou-născut ar trebui să-și amintească că, cu cât se consultă mai devreme cu un medic, cu atât mai devreme specialistul va putea începe tratamentul și va preveni complicațiile în viitor. Este foarte important să hidratați cât mai des membrana mucoasă din nasul bebelușului. Acest lucru va ajuta produsele speciale de farmacie care sunt potrivite pentru utilizare încă de la naștere.

În absența respirației nazale normale, se pot folosi picături care au proprietăți vasoconstrictoare. Este recomandabil să folosiți astfel de fonduri imediat înainte de a merge la culcare sau de a hrăni firimiturile. Această procedură îl va ajuta să doarmă pe deplin. Când se utilizează cu astfel de proprietăți, părinții ar trebui să fie atenți, deoarece aceste medicamente pot crea dependență. Trebuie să știți că aceste remedii nu vindecă, ci elimină simptomele congestiei nazale.

Îngrijirea adecvată a nou-născutului este cheia sănătății copilului

Dacă conținutul nasului bebelușului este excretat în volume mari, puteți folosi un aspirator special de la farmacie. Acest dispozitiv va ajuta la eliminarea mucusului cailor nazale foarte rapid și eficient. După aplicarea acestuia, respirația bebelușului va fi restabilită.

Experții avertizează că utilizarea prea activă a aspiratorului poate duce la apariția a tot mai multe secreții în nas. Prin urmare, este recomandabil să îl utilizați de cel mult trei ori pe zi.

Dacă o infecție virală a devenit cauza congestiei nazale la un copil, este necesar să se ocupe direct de boală și să nu se elimine simptomele. Trebuie amintit că un medic ar trebui să trateze virusul. Terapia la domiciliu este permisă, dar numai cu acordul unui specialist.

Ce nu se poate face cu congestia nazală?

În tratamentul unui copil cu nas înfundat, există reguli:

Nu puteți spăla urechile bebelușului prin niciun mijloc (seringă sau peră). Această procedură poate duce la otită medie. Poate apărea un proces inflamator datorită faptului că soluția este turnată în ureche sub presiune.

Nu utilizați picături antimicrobiene în tratamentul congestiei nazale la nou-născut. În plus, nu este de dorit să se utilizeze picături vasoconstrictoare fără permisiunea unui specialist sau pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de fonduri pot usca foarte mult membrana mucoasă din nasul copilului.

Unele mame insufla laptele din sâni în căile nazale ale nou-născutului. Acest lucru nu trebuie făcut, deoarece maternul este util doar pentru administrare orală. Dacă laptele ajunge pe mucoasa nazală, acest lucru va duce imediat la apariția și reproducerea microbilor.

În plus față de toate cele de mai sus, congestia nazală la un sugar nu poate fi tratată cu picături pe bază de plante. Unele dintre ele pot provoca o reacție alergică severă la copiii de această vârstă.

Pe videoclip - povestea unui specialist:

10 martie 2017 408

• 
• 
• 
  Picături de nas pentru femeile însărcinate: cum să alegi un remediu sigur pentru...
• 

Respirația oricărei persoane este principalul indicator al sănătății sale, motiv pentru care, în primul rând, atunci când este examinat de un medic, un specialist verifică dacă pacientul are respirație șuierătoare. Același lucru este valabil și pentru acesta. Este foarte important ca părinții tineri să știe să evalueze corect starea copilului lor.

Cu toate acestea, înainte de a lua în considerare cauzele și consecințele respirației frecvente la un nou-născut, este de remarcat faptul că corpul copiilor este diferit de cel adult și funcționează puțin diferit. Pentru a observa în timp o boală în curs de dezvoltare, trebuie să înțelegeți că bebelușul abia începe să se formeze și să se adapteze la lumea din jurul lui.

Respirația unui copil este diferită de cea a unui adult. Adesea este mai superficial și mai superficial. Din acest motiv, bebelușul face mișcări respiratorii mai frecvente. Acest lucru se datorează în primul rând pasajelor nazale mai miniaturale. Prin urmare, la un nou-născut, tresărirea brațelor și a picioarelor nu este cel mai adesea un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, pentru a nu rata dezvoltarea bolii, este important să cunoaștem normele de funcționare respiratorie adecvată la copil.

Cum respiră bebelușii în prima copilărie

Sugarii folosesc în principal diafragma pentru respirație. Presa și mușchii intercostali, ca și la adulți, nu participă la procesul respirator. În plus, copilul comunică direct cu sistemul digestiv. Prin urmare, atunci când apar colici sau formarea de gaze, nou-născutul poate începe să inspire aer mai des decât de obicei.

Este important să vă asigurați că atunci când înfășați bebelușii, nu strângeți pieptul. Dacă un nou-născut respiră frecvent, atunci în primul rând merită să vă asigurați că poate capta aer liber.

Dacă vorbim despre particularitățile procesului respirator la copiii foarte mici, este de remarcat faptul că în această perioadă țesutul pulmonar începe să se dezvolte activ. Formarea acestui sistem este finalizată până la vârsta de nouă ani, iar alveolele cresc mult mai mult, până la vârsta de 25 de ani.

Observând frecvent la un nou-născut, mulți părinți încep să suspecteze sinuzită. Cu toate acestea, această boală, ca și sinuzita frontală, nu amenință bebelușii sub vârsta de 3 ani. Acest lucru se datorează faptului că sinusurile lor paranazale nu s-au dezvoltat încă suficient. Cu toate acestea, laringita nu trebuie exclusă. Copiii foarte mici sunt doar sensibili la o astfel de boală, mai ales dacă mănâncă amestecuri artificiale și nu lapte matern.

Unii cred că respirația rapidă la un nou-născut este considerată normală dacă copilul este puțin mai mare decât semenii lor. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că excesul de greutate poate provoca umflarea laringelui. În această situație, poate fi necesară îngrijirea medicală de urgență.

Frecvența respiratorie la bebeluși pe timp de noapte

Dacă vorbim despre motivul pentru care un nou-născut are respirație rapidă într-un vis, atunci trebuie avut în vedere că într-o singură noapte copilul poate capta aer foarte profund, zgomotos sau activ. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să sperie prea mult părinții. Dar este mai bine să controlați somnul bebelușului și să observați modificările pentru a clarifica cu medicul pediatru că dezvoltarea copilului se desfășoară normal.

Nou-născuții încep adesea să respire cu întârziere, din cauza căreia respirațiile devin rapide, profunde și superficiale. O astfel de respirație în practica medicală este de obicei numită periodică. Dacă vorbim despre normă, atunci bebelușul poate opri respirația timp de până la 5 secunde, după care va începe să atragă aer în mod activ. Un astfel de fenomen nu ar trebui să provoace panică. Pe măsură ce copilul crește, va începe să respire mai constant. Cu toate acestea, respirația frecventă a unui nou-născut într-un vis nu poate decât să deranjeze părinții. Pentru a vă asigura că totul este în ordine cu bebelușul, merită să faceți o mică verificare.

În primul rând, ar trebui să ascultați respirația bebelușului. Pentru a face acest lucru, duceți-vă urechea la gura și nasul lui. De asemenea, merită să aruncați o privire mai atentă la pieptul lui. Este necesar să luați o poziție astfel încât ochii părintelui să fie la același nivel cu sternul copilului. În această poziție, este foarte ușor să determinați dacă diafragma se extinde sau nu. Dacă un nou-născut are o respirație rapidă, nu trebuie să-l trezești la fiecare cinci minute pentru a te asigura că totul este în ordine cu el. Dacă trezești copilul la fiecare cinci minute, atunci acest lucru îi va afecta doar negativ sistemul nervos. Prin urmare, este suficient să efectuați cele mai simple verificări pentru a vă asigura că totul este în regulă cu copilul.

Ritm și ritm respirator normal

Dacă vorbim despre bebeluși mici, atunci în primul rând merită să stabilim dacă micuțul are nasul înfundat. Când copilul este complet sănătos, face 2-3 respirații scurte, după care una profundă. Expirația rămâne întotdeauna aceeași - superficială. Acest lucru este complet normal pentru nou-născuți. Respirația lor este diferită de cea a adulților.

Respirația frecventă la un nou-născut se datorează faptului că, pentru a asigura o saturație normală de oxigen a corpului, bebelușul trebuie să producă aproximativ 40-60 de respirații și expirații. Când ajung la vârsta de nouă luni, bebelușii iau aer mai ritmic și mai măsurat. Cu toate acestea, dacă copilul emite șuierătoare și zgomote, iar aripile nasului său sunt foarte umflate, atunci în acest caz merită consultat cu un specialist.

Dacă vorbim despre modul de determinare a numărului de respirații și expirații, atunci este suficient să numărăm numărul de mișcări ale pieptului nou-născutului. Daca vorbim de respiratie normala, pana la varsta de trei saptamani, bebelusul ar trebui sa faca aproximativ 40-60 de respiratii pe minut:

• De la vârsta de 3 săptămâni până la trei luni - aproximativ 40-45 de respirații și expirații într-un minut.
• De la 4 luni la șase luni - de la 35 la 40.
• De la șase luni la un an - aproximativ 30-35.

Astfel, treptat bebelusul incepe sa respire mai masurat. Dacă vorbim despre adulți, atunci aceștia fac aproximativ 20 de respirații și expirații pe minut. În timpul somnului, această cifră scade la 15. De aceea mulți părinți tineri cred că respirația frecventă la un nou-născut nu este o normă, deoarece este foarte diferită de a lor. Cu toate acestea, se poate vorbi despre patologiile sistemului respirator numai atunci când există o abatere reală de la normă.

Nu trebuie să mergi la medic de fiecare dată. Este posibil să identificați singur problemele de sănătate. Pentru a face acest lucru, trebuie să învățați modalitățile de bază de a respira un copil:

• toracic. În acest caz, se efectuează mișcări caracteristice ale pieptului. În timpul respirației toracice, există o ventilație insuficientă a părții inferioare a plămânilor.
• Abdominale. Cel mai mult, sunt implicate diafragma și zona peretelui abdominal. În procesul unei astfel de respirații, se realizează cea mai proastă ventilație a zonelor superioare ale plămânilor.
• Amestecat. Acest tip de respirație este considerat cel mai complet. În acest caz, nu numai pieptul se ridică, ci și stomacul bebelușului. Acest lucru vă permite să furnizați cantitatea necesară de aer în toate părțile plămânilor.

Cum să determinați dacă există o problemă

Pentru a înțelege că bebelușul se dezvoltă cu unele abateri sau are probleme de sănătate, merită să acordați atenție mai multor semne care pot însemna că trebuie să consultați un medic. De exemplu, ar trebui să începeți să vă faceți griji dacă copilul:

• Efectuează peste 60 de respirații pe minut.
• Emite sunete șuierătoare după fiecare respirație succesivă.
• Dilată puternic nările. Acest lucru sugerează că respirația este dificilă pentru el.
• Emite sunete de lătrat similare cu tusea.
• Încordează puternic pieptul (cade puternic).
• Ține respirația mai mult de 10 secunde.

De asemenea, merită să acordați atenție unui alt semn alarmant. Dacă în jurul zonei frontale, nasului și buzelor copilului, pielea devine albăstruie, aceasta indică o cantitate insuficientă de oxigen care vine din plămânii bebelușului.

Când să nu-ți faci griji

Există o serie de motive pentru respirația frecventă la un nou-născut, care nu sunt în niciun caz asociate cu posibile patologii. Este important să luați în considerare condițiile în care bebelușul începe să respire cu abateri. De exemplu, nu vorbim de patologie dacă respirația rapidă a bebelușului este observată în timpul jocurilor, activității fizice sau unei stări de excitare. De asemenea, se pot observa schimbari in acele momente in care bebelusul este foarte suparat de ceva sau plange.

Dacă un copil sforăie sau chiar fluieră puțin în timpul somnului, atunci totul depinde de vârsta lui. Sistemul respirator al nou-născuților nu este complet dezvoltat, așa că și acest fenomen nu poate fi o abatere de la normă. Dacă vorbim despre un copil mai mare care nu a mai scos niciodată astfel de sunete, dar a început, atunci este mai bine să vizitați un medic pediatru.

Cauzele respirației frecvente la nou-născut

Până la 6 luni, copilul poate prezenta o ușoară apnee. În această perioadă, medicii rareori bănuiesc afecțiuni patologice grave. În primele luni, copilul poate avea până la 10% ținere a respirației în timpul somnului sau, dimpotrivă, mișcarea rapidă a pieptului.

Cu o respirație neuniformă, ar trebui să vă asigurați că copilul nu suferă de SARS. Dacă părinții observă respirația frecventă a unui nou-născut atunci când adoarme, atunci poate că copilul suferă de o boală virală. În același timp, mulți acordă atenție aspectului șuierării și a adulmecărilor.

Dacă bebelușul captează puternic aer, pielea lui devine palidă sau albăstruie și copilul nu răspunde la stimuli externi, atunci ar trebui să chemați imediat o ambulanță. Există multe motive pentru astfel de manifestări. Copilul putea înghiți o mică parte din jucărie sau începea să aibă probleme cu plămânii. Doar un specialist poate determina cu exactitate cauzele respirației frecvente la un nou-născut într-o astfel de situație. Nu vă automedicați și nu pierdeți minute prețioase.

Apariția dificultății de respirație și extinderea frecventă a diafragmei poate fi un simptom al apariției febrei. La temperaturi ridicate, respirația devine mai frecventă. Acest lucru se întâmplă adesea dacă copilul este bolnav de SARS sau îi erup primii dinți. Este mai bine să consultați un medic pediatru într-o astfel de situație.

Există situații frecvente când respirația frecventă la un nou-născut după naștere este observată pe fondul așa-numitei crupe false. Această boală este foarte gravă, deoarece duce la sufocare severă. Dacă copilul este literalmente sufocant, atunci asistența medicală este indispensabilă.

Probleme de respirație

Dacă vorbim de copii mai mari care frecventează deja o creșă sau o grădiniță, atunci în acest caz există riscul ca adenoidele copilului să fi crescut. Acest lucru se întâmplă pe fondul răcelilor frecvente. Copiii se pot afla în camere slab încălzite în timpul sezonului rece sau se pot infecta cu boli virale de la colegii lor în timp ce se joacă.

În acest caz, medicii prescriu tratament pentru adenoide. De regulă, pentru aceasta se folosesc spray-uri și picături antiseptice speciale. Te poți descurca și cu grupul homeopat.

Dacă nou-născuții se confruntă cu astfel de probleme, atunci părinții ar trebui să fie vigilenți. La începutul vieții, orice infecție poate fi periculoasă.

Respirație șuierătoare la respirație la bebeluși

Dacă astfel de probleme sunt observate la nou-născuții în timpul somnului, atunci aceasta poate fi cauza atât a unei încălcări a respirației în sine, cât și a infecțiilor virale. Cel din urmă tip este de obicei însoțit de tuse și congestie nazală. Dacă nu există astfel de simptome, atunci sistemul respirator al copilului probabil nu este pe deplin dezvoltat. În situații rare, astfel de simptome indică o afecțiune gravă.

Este necesar să contactați o ambulanță dacă, pe lângă respirație șuierătoare, copilul are buzele albastre și letargie evidentă. Cu apariția unei tuse puternice și a refuzului de a mânca, merită să apelați și o ambulanță. Există riscul ca copilul să dezvolte bronșiolită. În acest caz, poate avea nevoie de spitalizare urgentă.

Deoarece mulți părinți sunt foarte îngrijorați de ceea ce se întâmplă cu copilul lor iubit în timpul somnului, dar nu pot fi aproape de nou-născut în fiecare secundă, a fost dezvoltat un dispozitiv special care ajută la urmărirea oricăror modificări în procesul respirator al bebelușului.

Senzorul de respirație este realizat sub forma unui covor care se potrivește sub salteaua pătuțului copilului. Acest dispozitiv se conectează la un monitor pentru bebeluși sau gadgeturi similare și le permite părinților să controleze de la distanță tot ce i se întâmplă copilului. Dacă senzorul observă o schimbare puternică a ritmului respirației sau absența acestuia pentru o perioadă destul de lungă de timp, atunci trimite un semnal de alarmă.

Dispozitivele de acest tip pot fi folosite încă din primele zile de viață ale unui copil. Senzorii sunt reglați în funcție de grosimea saltelei și de greutatea nou-născutului. De asemenea, la vânzare există și dispozitive care se fixează direct pe hainele copilului. Gadget-urile de acest tip sunt echipate cu un stimulator special de vibrații, care este activat atunci când apar dese respirație. Astfel, apare un fel de stimulare. Până nu demult, astfel de monitoare de respirație puteau da false pozitive, dar produsele moderne sunt lipsite de astfel de deficiențe.

Acțiuni preventive

Pentru a nu fi chinuit de a ghici de ce un nou-născut respira frecvent în vis, merită să urmați câteva recomandări care vor ajuta la evitarea problemelor de sănătate ale bebelușului.

În primul rând, este important să vă asigurați că încăperea are umiditate optimă. Temperatura aerului trebuie să fie între 22-24 de grade Celsius. Iarna, încălzirea este utilizată în mod activ în case, astfel încât aerul devine prea uscat și cald. Acest lucru poate provoca probleme cu sistemul respirator, nu numai la bebeluși, ci și la adulți. Prin urmare, merită să vă gândiți la cumpărarea de dispozitive pentru umidificarea aerului. Sau poți să scoți periodic copilul din dormitor și să aerisiți bine camera. Dacă nu se face acest lucru, atunci crește riscul ca diferite viruși să intre în corpul bebelușului.

De asemenea, este recomandat să mergeți cât mai des cu copilul la aer curat. Cu toate acestea, în sezonul rece, este important să vă asigurați că copilul nu răcește. Este mai bine să-și înfășoare capul și fața. Treptat, căile respiratorii se vor întări. Dacă bebelușul începe imediat să inspire aer rece, va provoca o răceală.

Când apare un nas care curge, este important să curățați nasul bebelușului în timp util, deoarece chiar la începutul vieții sale nu este capabil să-și sufle singur nasul. În acest caz, părinții folosesc o seringă mică și un tampon de bumbac. Este mai bine să nu folosiți bețișoare de bumbac, acestea pot deteriora foarte ușor membrana mucoasă delicată.

Actualizare: noiembrie 2018

Nașterea unui copil mult așteptat este un eveniment vesel, dar nu în toate cazurile, nașterea se încheie cu succes, nu numai pentru mamă, ci și pentru copil. Una dintre aceste complicații este asfixia fetală, care a apărut în timpul nașterii. Această complicație este diagnosticată la 4-6% dintre copiii nou-născuți, iar după unii autori, frecvența asfixiei la nou-născuți este de 6-15%.

Definiţia neonatal asphyxia

Tradusă din latină, asfixia înseamnă sufocare, adică lipsă de oxigen. Asfixia nou-născuților este o afecțiune patologică în care schimbul de gaze în corpul unui nou-născut este perturbat, care este însoțit de o lipsă de oxigen în țesuturile copilului și sângele acestuia și acumularea de dioxid de carbon.

Ca urmare, un nou-născut care s-a născut cu semne de naștere vie fie nu poate respira singur în primul minut după naștere, fie are mișcări respiratorii separate, superficiale, convulsive și neregulate pe fundalul bătăilor inimii existente. Astfel de copii sunt supuși imediat resuscitarii, iar prognosticul (consecințele posibile) pentru această patologie depinde de severitatea asfixiei, de oportunitatea și de calitatea resuscitarii.

Clasificarea asfixiei la nou-născuți

În funcție de momentul apariției, se disting 2 forme de asfixie:

• primar - se dezvoltă imediat după nașterea copilului;
• secundar - diagnosticat în prima zi după naștere (adică la început copilul a respirat independent și activ, apoi a avut loc sufocarea).

După severitate (manifestări clinice) există:

• asfixie ușoară;
• asfixie moderată;
• asfixie severă.

Factorii care provoacă dezvoltarea asfixiei

Această afecțiune patologică nu aparține bolilor independente, ci este doar o manifestare a complicațiilor în timpul sarcinii, a bolilor femeii și ale fătului. Cauzele asfixiei includ:

factori de fructe

• ) Copilul are;
• Sarcina cu conflict Rh;
• anomalii în dezvoltarea organelor sistemului bronhopulmonar;
• infecții intrauterine;
• prematuritate;
• întârzierea creșterii intrauterine a fătului;
• obstrucția căilor respiratorii (mucus, lichid amniotic, meconiu) sau asfixie prin aspirație;
• malformații ale inimii și creierului fătului.

factorii materni

• sever, care apar pe fondul hipertensiunii arteriale și al edemului sever;
• patologia extragenitală decompensată (boli cardiovasculare, boli ale sistemului pulmonar);
• femei gravide;
• patologie endocrină (, disfuncție ovariană);
• șocul unei femei în timpul nașterii;
• ecologie perturbată;
• obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool, consumul de droguri);
• inadecvată și malnutriție;
• luarea de medicamente contraindicate în timpul gestației;
• boli infecțioase.

Factori care contribuie la dezvoltarea tulburărilor în cercul uteroplacentar:

• sarcina întârziată;
• îmbătrânirea prematură a placentei;
• desprinderea prematură a placentei;
• patologia cordonului ombilical (încurcarea cordonului ombilical, noduri adevărate și false);
• amenințare permanentă de întrerupere;
• și sângerări asociate cu aceasta;
• sarcina multipla;
• excesul sau lipsa de lichid amniotic;
• anomalii ale forțelor tribale (și dezordonare, naștere rapidă și rapidă);
• administrarea de medicamente cu mai puțin de 4 ore înainte de terminarea travaliului;
• anestezie generală a unei femei;
• ruptura uterină;

Asfixia secundară este provocată de următoarele boli și patologii la un nou-născut

• circulația cerebrală afectată la un copil din cauza efectelor reziduale ale leziunilor la nivelul creierului și plămânilor în timpul nașterii;
• defecte cardiace nedepistate și nu se manifestă imediat la naștere;
• aspirarea laptelui sau amestecului după procedura de hrănire sau igienizarea de proastă calitate a stomacului imediat după naștere;
• sindromul de detresă respiratorie cauzat de pneumopatie:
  • prezența membranelor hialine;
  • sindrom edematos-hemoragic;
  • hemoragii pulmonare;
  • atelectazie în plămâni.

Mecanismul de dezvoltare a asfixiei

Nu contează ce a cauzat lipsa de oxigen în corpul unui copil nou-născut, în orice caz, procesele metabolice, hemodinamica și microcirculația sunt reconstruite.

Severitatea patologiei depinde de cât de lungă și intensă a fost hipoxia. Datorită modificărilor metabolice și hemodinamice se dezvoltă acidoză, care este însoțită de lipsa de glucoză, azotemie și hiperkaliemie (mai târziu hipopotasemie).

În hipoxia acută, volumul sângelui circulant crește, iar în asfixia cronică și ulterioară, volumul sanguin scade. Ca urmare, sângele se îngroașă, vâscozitatea acestuia crește, iar agregarea trombocitelor și a globulelor roșii crește.

Toate aceste procese duc la tulburări de microcirculație în organele vitale (creier, inimă, rinichi și glandele suprarenale, ficat). Tulburările de microcirculație provoacă edem, hemoragii și focare de ischemie, ceea ce duce la tulburări hemodinamice, la perturbarea funcționării sistemului cardiovascular și, ca urmare, a tuturor celorlalte sisteme și organe.

Tabloul clinic

Principalul simptom al asfixiei la nou-născuți este insuficiența respiratorie, care implică o funcționare defectuoasă a sistemului cardiovascular și a hemodinamicii și, de asemenea, perturbă conducerea neuromusculară și severitatea reflexelor.

Pentru a evalua severitatea patologiei, neonatologii folosesc scorul Apgar al nou-născutului, care se efectuează în primul și al cincilea minut al vieții copilului. Fiecare semn este estimat la 0 - 1 - 2 puncte. Un nou-născut sănătos în primul minut câștigă 8 - 10 puncte Apgar.

Gradele de asfixie ale nou-născuților

Asfixie ușoară

Cu asfixie ușoară, numărul de scoruri Apgar pentru un nou-născut este de 6 - 7. Copilul ia prima respirație în primul minut, dar există o scădere a respirației, acrocianoză ușoară (cianoză în zona nasului și a buzelor). ) și o scădere a tonusului muscular.

Asfixie moderată

Scorul Apgar este de 4-5 puncte. Există o slăbire semnificativă a respirației, încălcările și neregulile acesteia sunt posibile. Contracțiile inimii sunt rare, mai puțin de 100 pe minut, se observă cianoza feței, mâinilor și picioarelor. Activitatea motorie crește, se dezvoltă distonia musculară cu predominanța hipertonicității. Tremorul bărbiei, brațelor și picioarelor este posibil. Reflexele pot fi fie reduse, fie îmbunătățite.

Asfixie severă

Starea nou-născutului este gravă, numărul de scoruri Apgar în primul minut nu depășește 1 - 3. Copilul nu face mișcări respiratorii și nu ia respirații separate. Contracții cardiace mai mici de 100 pe minut, pronunțate, zgomotele cardiace sunt înăbușite și aritmice. La nou-născut nu există plâns, tonusul muscular este redus semnificativ sau se observă atonia musculară. Pielea este foarte palidă, cordonul ombilical nu pulsează, reflexele nu sunt determinate. Apar simptome oculare: se pot dezvolta nistagmus și globi oculari plutitori, convulsii și edem cerebral, DIC (scăderea vâscozității sângelui și agregarea trombocitară crescută). Sindromul hemoragic (numeroase hemoragii pe piele) crește.

moarte clinică

Un diagnostic similar este pus atunci când se evaluează toate scorurile Apgar la zero puncte. Starea este extrem de gravă și necesită resuscitare imediată.

Diagnosticare

La stabilirea unui diagnostic: „Asfixia nou-născutului”, se iau în considerare datele din istoricul obstetrical, modul în care a decurs nașterea, scorul Apgar al copilului la primul și al cincilea minute și studiile clinice și de laborator.

Determinarea parametrilor de laborator:

• nivelul pH-ului, pO2, pCO2 (examinarea sângelui obținut din vena ombilicală);
• determinarea deficitului de bază;
• nivelul ureei și creatininei, diureza pe minut și pe zi (lucrarea sistemului urinar);
• nivelul electroliților, starea acido-bazică, glicemia;
• nivelul de ALT, AST, bilirubină și factori de coagulare a sângelui (funcția hepatică).

Metode suplimentare:

• evaluarea activității sistemului cardiovascular (ECG, controlul tensiunii arteriale, puls, radiografie toracică);
• evaluarea stării neurologice și a creierului (neurosonografie, encefalografie, CT și RMN).

Tratament

Toți nou-născuții născuți în stare de asfixie sunt supuși resuscitarii imediate. Prognosticul ulterioar depinde de oportunitatea și adecvarea tratamentului asfixiei. Resuscitarea nou-născuților se realizează conform sistemului ABC (dezvoltat în America).

Asistență primară pentru nou-născut

Principiul A

• asigurați poziția corectă a copilului (coborâți capul, plasând o rolă sub centura scapulară și înclinați-l ușor înapoi);
• suge mucusul și lichidul amniotic din gură și nas, uneori din trahee (cu aspirație de lichid amniotic);
• intubați traheea și igienizați căile respiratorii inferioare.

Principiul B

• efectuați stimularea tactilă - o palmă pe călcâiele copilului (dacă nu există plâns timp de 10 - 15 secunde după naștere, nou-născutul este așezat pe masa de resuscitare);
• alimentare cu jet de oxigen;
• implementarea ventilației auxiliare sau artificiale a plămânilor (sac Ambu, mască de oxigen sau tub endotraheal).

Principiul C

• efectuarea unui masaj indirect al inimii;
• administrarea medicamentelor.

Decizia de a opri resuscitarea se ia după 15-20 de minute, dacă nou-născutul nu răspunde la resuscitare (nu persistă respirația și bradicardia persistentă). Încetarea resuscitarii se datorează probabilității mari de leziuni cerebrale.

Administrarea medicamentelor

Cocarboxilaza, diluată cu 10 ml de glucoză 15%, se injectează în vena ombilicală pe fondul ventilației pulmonare artificiale (mască sau tub endotraheal). De asemenea, se administrează intravenos bicarbonat de sodiu 5% pentru corectarea acidozei metabolice, gluconat de calciu 10% și hidrocortizon pentru restabilirea tonusului vascular. Dacă apare bradicardie, se injectează sulfat de atropină 0,1% în vena ombilicală.

Dacă ritmul cardiac este mai mic de 80 pe minut, se efectuează un masaj cardiac indirect cu continuarea obligatorie a ventilației pulmonare artificiale. Adrenalina 0,01% este injectată prin tubul endotraheal (eventual în vena ombilicală). Imediat ce ritmul cardiac atinge 80 de bătăi, masajul cardiac se oprește, ventilația continuă până când ritmul cardiac ajunge la 100 de bătăi și apare respirația spontană.

Tratament și observație suplimentară

După acordarea îngrijirilor primare de resuscitare și restabilirea activității cardiace și respiratorii, nou-născutul este transferat la unitatea de terapie intensivă (UTI). În UTI, se efectuează o terapie suplimentară pentru asfixia perioadei acute:

Îngrijire și hrănire speciale

Copilul este plasat într-o couveuse, unde se efectuează încălzire constantă. În același timp, se efectuează hipotermia craniocerebrală - se răcește capul nou-născutului, ceea ce previne. Hrănirea copiilor cu asfixie ușoară și moderată începe nu mai devreme de 16 ore mai târziu, iar după asfixie severă, hrănirea este permisă într-o zi. Hrăniți copilul printr-un tub sau biberon. Atașarea la sân depinde de starea copilului.

Avertizare edem cerebral

Intravenos, albumina, plasma si crioplasma, manitolul sunt injectate prin cateterul ombilical. De asemenea, sunt prescrise medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului (cavinton, cinarizine, vinpocetină, sermion) și antihipoxanti (vitamina E, acid ascorbic, citocrom C, aevit). De asemenea, sunt prescrise medicamente hemostatice (dicinone, rutina, vikasol).

Efectuarea terapiei cu oxigen

Furnizarea de oxigen umidificat și încălzit continuă.

Tratament simptomatic

Se efectuează terapie care vizează prevenirea convulsiilor și sindromului hidrocefalic. Se prescriu anticonvulsivante (GHB, fenobarbital, Relanium).

Corectarea tulburărilor metabolice

Administrarea intravenoasă continuă de bicarbonat de sodiu. Terapia prin perfuzie se efectuează cu soluții saline (soluție fizică și glucoză 10%).

Monitorizarea nou-născutului

De două ori pe zi, copilul este cântărit, se evaluează starea neurologică și somatică și prezența dinamicii pozitive și se monitorizează lichidul de intrare și de ieșire (diureza). Aparatele înregistrează ritmul cardiac, tensiunea arterială, ritmul respirator, presiunea venoasă centrală. Din analize de laborator se determină zilnic un test general de sânge cu trombocite, starea acido-bazică și electroliți, biochimia sângelui (glucoză, bilirubină, AST, ALT, uree și creatinina). Sunt evaluați și parametrii de coagulare a sângelui și rezervorul. culturi din orofaringe și rect. Sunt prezentate raze X ale pieptului și abdomenului, ultrasunetele creierului, ultrasunetele organelor abdominale.

Consecințe

Asfixia neonatală se rezolvă rar fără sechele. Într-o oarecare măsură, lipsa de oxigen la un copil în timpul și după naștere afectează toate organele și sistemele vitale. Mai ales periculoasă este asfixia severă, care apare întotdeauna cu insuficiență multiplă de organe. Prognosticul pentru viața unui copil depinde de scorul Apgar. În cazul creșterii scorului la al cincilea minut de viață, prognosticul pentru copil este favorabil. În plus, severitatea și frecvența dezvoltării consecințelor depind de adecvarea și oportunitatea furnizării de resuscitare și terapie ulterioară, precum și de severitatea asfixiei.

Frecvența complicațiilor după suferința de hipoxie:

• cu gradul I de encefalopatie după hipoxie/asfixie a nou-născuților - dezvoltarea copilului nu diferă de dezvoltarea unui nou-născut sănătos;
• cu encefalopatie hipoxică de gradul II - 25 - 30% dintre copii prezintă ulterior tulburări neurologice;
• cu encefalopatie hipoxică de gradul III, jumătate dintre copii mor în prima săptămână de viață, iar restul în 75-100% dezvoltă complicații neurologice severe cu convulsii și tonus muscular crescut (mai târziu retard mintal).

După ce a suferit asfixie în timpul nașterii, consecințele pot fi precoce și tardive.

Complicații precoce

Ei vorbesc despre complicații timpurii când au apărut în primele 24 de ore de viață ale unui copil și, de fapt, sunt manifestări ale unui curs dificil al nașterii:

• hemoragie la nivelul creierului;
• convulsii;
• și tremurul mâinilor (întâi mic, apoi mare);
• apnee (oprirea respirației);
• sindromul de aspirație de meconiu și, ca urmare, formarea atelectaziei;
• hipertensiune pulmonară tranzitorie;
• din cauza dezvoltării șocului hipovolemic și a coagulării sângelui, formarea sindromului policitemic (un număr mare de globule roșii);
• tromboză (tulburări de coagulare a sângelui, tonus vascular redus);
• tulburări de ritm cardiac, dezvoltarea cardiopatiei posthipoxice;
• tulburări ale sistemului urinar (oligurie, tromboză a vaselor renale, edem al interstitiului rinichilor);
• tulburări gastro-intestinale (și pareză intestinală, disfuncții ale tractului digestiv).

Complicații tardive

Complicațiile tardive sunt diagnosticate după trei zile din viața unui copil și mai târziu. Complicațiile tardive pot fi de origine infecțioasă și neurologică. Consecințele neurologice care au apărut ca urmare a hipoxiei cerebrale și a encefalopatiei posthipoxice includ:

• Sindromul de hiperexcitabilitate

Copilul are semne de excitabilitate crescută, reflexe pronunțate (hiperreflexie), pupile dilatate,. Nu există convulsii.

• Sindrom de excitabilitate redusă

Reflexele sunt slab exprimate, copilul este letargic și adinamic, tonusul muscular este redus, pupilele dilatate, tendința de letargie, există un simptom de ochi de „păpușă”, respirația încetinește și se oprește periodic (bradipnee, alternând cu apnee), o puls rar, un reflex slab de sugere.

• sindrom convulsiv

Se caracterizează prin convulsii tonice (tensiune și rigiditate a mușchilor corpului și membrelor) și clonice (contracții ritmice sub formă de zvâcniri ale mușchilor individuali ai brațelor și picioarelor, feței și ochilor). Paroxismele operculare apar și sub formă de grimasă, spasm al privirii, atacuri de supt nemotivat, mestecat și proeminență a limbii, globi oculari plutitori. Pot apărea atacuri de cianoză cu apnee, puls rar, salivație crescută și paloare bruscă.

• Sindrom hipertensiv-hidrocefalic

Copilul își aruncă capul înapoi, fontanelele se umflă, suturile craniene diverg, circumferința capului crește, disponibilitate constantă la convulsii, pierderea funcțiilor nervilor cranieni (se notează strabism și nistagmus, netezimea pliurilor nazolabiale etc.).

• Sindromul tulburărilor vegetativ-viscerale

Caracterizat prin vărsături și regurgitare constantă, tulburări ale funcției motorii a intestinului (constipație și diaree), marmorare a pielii (spasm al vaselor de sânge), bradicardie și respirație rară.

• sindromul tulburării de mișcare

Caracterizat prin tulburări neurologice reziduale (pareză și paralizie, distonie musculară).

• hemoragie subarahnoidiană
• Hemoragii intraventriculare și hemoragii în jurul ventriculilor.

Posibile complicații infecțioase (datorită imunității slăbite după insuficiență de organe multiple):

• dezvoltare;
• afectarea durei mater ();
• dezvoltarea sepsisului;
• infecție intestinală (colită necrozantă).

Întrebare răspuns

Întrebare:
Un copil care a suferit asfixie la naștere are nevoie de îngrijire specială după externare?

Răspuns: Da sigur. Astfel de copii au nevoie de supraveghere și îngrijire deosebit de atentă. Pediatrii, de regulă, prescriu gimnastică și masaj speciale, care normalizează excitabilitatea, reflexele la copil și previn dezvoltarea convulsiilor. Copilului trebuie să i se acorde odihnă maximă, preferința alăptării.

Întrebare:
Când un nou-născut iese din spital după asfixie?

Răspuns: Merită să uităm de descărcarea precoce (timp de 2-3 zile). Bebelușul va fi în maternitate cel puțin o săptămână (este necesar un incubator). Dacă este necesar, bebelușul și mama sunt transferați la secția de copii, unde tratamentul poate dura până la o lună.

Întrebare:
Sunt nou-născuții care au suferit asfixie supuși observației la dispensar?

Răspuns: Da, toti copiii care au suferit asfixie in timpul nasterii sunt inregistrati obligatoriu la medic pediatru (neonatolog) si neurolog.

Întrebare:
Ce consecințe ale asfixiei sunt posibile la un copil la o vârstă mai înaintată?

Răspuns: Astfel de copii sunt predispuși la răceli din cauza imunității slăbite, au performanțe școlare reduse, reacțiile la anumite situații sunt imprevizibile și adesea inadecvate, dezvoltarea psihomotorie poate fi întârziată, întârzierea vorbirii. După asfixie severă, se dezvoltă adesea epilepsia, sindromul convulsiv, oligofrenia și pareza și paralizia nu sunt excluse.

Când părinții unui nou-născut sunt îngroziți să descopere că nasul lor este blocat sau nu respiră, mulți dintre ei se grăbesc la farmacie pentru remedii nazale. Dar nu întotdeauna un nas înfundat al unui copil înseamnă o boală infecțioasă.

Adesea, această afecțiune nu necesită deloc măsuri terapeutice și utilizarea oricăror medicamente - este suficientă o anumită îngrijire a cavității nazale. Prin urmare, este important ca părinții unui nou-născut să cunoască principalii factori care duc la tulburări de respirație pe nas.

În ce cazuri copilul nu respiră pe nas

În primul rând, trebuie să înțelegeți că pentru un nou-născut, de o lună și peste, respirația pe nas este foarte importantă. Datorită anatomiei craniului și gurii copilului, limba devine relativ mare în comparație cu copiii mai mari. Poate bloca parțial intrarea în orofaringe și poate îngreuna respirația pe gură.

Când bebelușului are nasul înfundat, îi poate fi dificil să se adapteze la inhalarea aerului prin orofaringe, mai ales în timp ce suge lapte. Prin urmare, dacă respirația pe nas nu este restabilită la un nou-născut la timp, el va lua sânul prost, va fi malnutrit și va rămâne în urmă în dezvoltarea fizică. Dacă respirația nazală este perturbată pentru o lungă perioadă de timp, atunci este posibilă și o întârziere a dezvoltării mentale.

Toți factorii care conduc la o încălcare a respirației nazale la sugari pot fi împărțiți în următoarele grupuri:

• secreție fiziologică;
• îngrijire insuficientă a cavității nazale;
• poziția incorectă a copilului când scuipă;
• nasul care curge de origine infectioasa.

Multe organe și sisteme ale unui nou-născut după naștere până la vârsta de o lună continuă să se dezvolte și să se adapteze la condițiile în schimbare. La fel se întâmplă și cu mucoasa nazală. Este nevoie de timp pentru ca toate funcțiile să funcționeze cât mai bine posibil.

Abia la vârsta de o lună, membrana mucoasă începe să producă mucină (secreție mucoasă) în volumele necesare, să regleze fluxul sanguin prin capilare și tonusul acestora și, de asemenea, să încălzească și să umezească complet aerul care intră în nas.

Prin urmare, la nou-născuți este posibilă curgerea nasului fiziologic, care durează până la vârsta de o lună, mai rar până la 2 luni. Se manifestă prin două simptome: un nas ușor înfundat și se secretă mucus. Nu există semne de intoxicație, nici roșeață a mucoasei, nici amestec de puroi în conținutul nazal. Mai mult, umflarea membranei mucoase este adesea absentă cu totul, iar congestia se explică printr-o cantitate mare de mucină.

În acest caz, un lucru este necesar de la părinți - îngrijirea igienă frecventă pentru cavitatea nazală a bebelușului. Curățarea căilor nazale trebuie făcută de 2-3 ori pe zi folosind turunde de bumbac sau un aspirator. Până la vârsta de 1-2 luni a bebelușului, nasul său ar trebui să-și normalizeze complet munca.

Există o altă situație în care nasul bebelușului este înfundat și respiră prost din cauza nerespectării îngrijirii elementare, ca urmare a faptului că crustele formate în nas pot umple complet căile nazale. Este necesar să curățați cavitatea nazală de ele cât mai curând posibil cu ajutorul turundelor de bumbac sau a mugurilor de bumbac. Acest lucru trebuie făcut cu mare atenție, deoarece crustele se usucă și, dacă sunt îndepărtate, pot răni mucoasa.

Este indicat să le înmuiați puțin în prealabil cu 2 picături de apă sau 1 picătură de ulei vegetal. După aceea, de regulă, copilul începe să respire liber, să mănânce bine, să devină activ și vesel.

Se pot forma cruste uscate in nasul bebelusului din cauza aerului prea uscat din incapere, rezultat din functionarea incalzirii cu abur in timpul sezonului rece. Pentru a combate crustele uscate, trebuie să creșteți umiditatea din casă. Puteți face curățare umedă mai des, puteți pune recipiente cu apă lângă baterii sau puteți cumpăra un umidificator care nu numai că curăță, dar și ionizează aerul.

Mama copilului nu trebuie să uite că, după hrănire, el trebuie să fie ținut puțin vertical și să aștepte ca aerul înghițit să iasă din stomac. Aceasta se numește regurgitare - împreună cu aerul, bebelușul eructe o cantitate mică de lapte.

Dacă această regulă nu este respectată, există un mare pericol ca laptele să intre în căile respiratorii și să provoace sufocare. În plus, chiar și în poziție verticală, atunci când scuipă, laptele pătrunde atât în ​​cavitatea bucală, cât și în cea nazală.

Uscarea laptelui în nas și formarea de cruste este un alt motiv pentru care bebelușul are nasul înfundat. Este recomandat ca dupa fiecare regurgitare sa curatati nasul bebelusului de laptele care a intrat in el.

Semne ale unei rinite infecțioase la un copil

Nu este neobișnuit ca nasul unui bebeluș să fie blocat nu din cauza crustelor sau a rinitei fiziologice, ci din cauza dezvoltării unui proces inflamator. Un copil mic nu are suficientă imunitate pentru a rezista fiecărei infecții pe care o întâlnește. Prin urmare, un nas care curge de origine infecțioasă la o vârstă fragedă este posibil chiar și cu un contact limitat cu alte persoane și excluderea posibilității de hipotermie.

Cum să înțelegi că copilul a răcit? Orice microorganism care provoacă inflamația tractului respirator superior are un efect distructiv asupra epiteliului mucoasei nazale. Fragmentele de celule și toxinele rezultate intră în fluxul sanguin și provoacă apariția sindromului de intoxicație. Bebelușul devine letargic, capricios, își pierde pofta de mâncare și, eventual, o creștere a temperaturii corpului.

Concomitent cu intoxicația, se dezvoltă simptome de inflamație locală a membranei mucoase. Capilarele sale se extind, plasma sanguină trece prin pereții lor în spațiul intercelular al membranei, în urma căruia începe edemul său. Mucoasa îngroșată și laxă închide parțial sau complet căile nazale, îngreunând foarte mult respirația.

În același timp, formarea unui secret începe să crească. În prima zi, scurgerea este transparentă și are un caracter seros-mucos, apoi, atunci când componenta bacteriană a inflamației este atașată, devine mai groasă și capătă un amestec de puroi.

Dacă copilul are aceste simptome, atunci este necesar să sunați acasă la medicul pediatru din district. Nu ar trebui să folosiți produse nazale singur, să insufleți lapte matern sau să încălziți nasul copilului la o temperatură ridicată.

Tratamentul rinitei infecțioase este utilizarea unei abordări integrate, utilizarea mai multor direcții de terapie simultan. Doar un specialist poate prescrie corect tratamentul și poate alege medicamentele adecvate.

Când se tratează un nas care curge la un copil, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicale. Nu creșteți în mod arbitrar doza de medicamente sau durata cursului. Acest lucru este valabil mai ales pentru vasoconstrictoarele nazale. Dacă părinții implementează corect toate măsurile terapeutice, atunci copilul lor va scăpa rapid de răceala comună și se va recupera.

Bebelușul adulmecă și mormăie, dar o răceală este exclusă, iar nasul este curat? Apare această problemă atunci când copilul doarme sau mănâncă?

Nu intrați în panică din timp: totul nu este atât de înfricoșător pe cât pare.

De ce se întâmplă acest lucru și cum să ușurăm respirația nou-născutului?

S-ar părea că toate dificultățile sunt în urmă, copilul s-a născut sănătos și este deja acasă. Dar mama, ascultând respirația bebelușului, se sperie: de unde aceste respirații șuierătoare, de ce respirația este dificilă?

Într-o panică, există suficiente picături, „pentru orice eventualitate”, cumpărate înainte de naștere, încercând să picure un nas ...

Mai întâi, să ne dăm seama - sunt necesare picături și care?

Cauzele respirației dificile la bebeluși

Primul lucru la care se gândesc părinții atunci când apar adulmecare și șuierătoare este că copilul este răcit.

Cu toate acestea, cu o răceală, dificultățile de respirație sunt însoțite de simptome precum:

• Curge nasului și respirație pe gură.
• Tuse.
• Înroșirea gâtului.
• Adesea - o creștere a temperaturii.

Dacă toate acestea nu există, iar medicul pediatru nu vede semne de infecții respiratorii acute, cel mai probabil cauza mormăitului și a adulmecului este fiziologice sau patologice .

Caracteristicile structurii nazofaringelui unui nou-născut

La sugari, organele nazofaringiene sunt încă imature și continuă să se formeze în primul an de viață. Cavitatea nazală este joasă și îngustă, căile nazale medii și superioare sunt încă subdezvoltate, iar cea inferioară este complet absentă, începând să se formeze de la 6 luni, iar în final se formează până la adolescență.

1.2 - pasaj nazal; 3 - pasaj nazal inferior; 4 - nazofaringe; 5 - limbaj; 6 - glanda tiroida; 7 - trahee; 8 - plămânul stâng; 9 - inima; 10 - diafragma; 11 - plămânul drept; 12 - timus; 13 - cavitatea bucală; 14 - palat; 15 - pliuri ale cavității nazale.

Membrana mucoasă a nasului este extrem de delicată, are multe capilare și vase de sânge, așa că la cea mai mică iritare se umflă, iar căile nazale deja înguste scad.

Tubul auditiv trece aproape de nazofaringe, motiv pentru care adesea chiar și o răceală obișnuită poate da o complicație urechilor.

Cauzele fiziologice ale dificultății de respirație la bebeluși

Fiind în lichidul amniotic în timpul dezvoltării fetale, copilul nu respiră pe nas. Prin urmare, atunci când se naște, copilul nu este pregătit să-și folosească organele respiratorii la maximum.

După naștere, mucoasa nazală este uscată, dar deja în prima zi începe adaptarea la noile condiții de respirație, începe să se producă mucus.

Uneori se produce mult, în timp ce căile nazale ale firimiturii pot fi deja medii.

Mucusul care se acumulează pe peretele din spate al nazofaringelui nu se scurge bine în laringe, iar copilul nu este încă capabil să-l expectoreze singur. Când respiră, vibrează, din care se aude un mormăit.

Mormăitul și adulmecul pot rezulta din aer prea uscat în cameră. Membrana mucoasă se usucă, se formează cruste în nas, care împiedică trecerea aerului.

Mucoasa nazală poate deveni iritată și umflată dintr-un motiv regurgitare frecventă . Un esofag scurt face ca conținutul gastric să se reverse în nazofaringe, provocând inflamarea acestuia și dificultăți de respirație.

Cauze patologice ale insuficientei respiratorii la nou-nascuti

Un copil se poate naște cu modificări patologice în structura sistemului respirator. De exemplu, cu curbura septului nazal sau anomalii ale cailor nazale.

Imediat după naștere, poate să nu fie vizibil, dar se va manifesta în primele luni de viață. Un ORL cu experiență va detecta anomalii la examinare. Patologiile sunt eliminate chirurgical.

Nici măcar bebelușii, din păcate, nu sunt imuni neoplasme. Tumorile pot apărea în cavitatea nazală. De regulă, rareori metastazează, dar sunt detectate într-un stadiu incipient și nimic nu amenință sănătatea și respirația copilului după operație.

Corp străin și respirație dificilă

Regimul de băut

Este deosebit de important daca bebelusul este artificial, dati-i apa. Dar lipsa lichidului este dăunătoare și pentru un bebeluș alăptat.

Uscăciunea mucoasei nazale, mormăitul și adulmecarea la respirație sunt doar un semn că organismul nu are suficient lichid.

Microclimat confortabil în cameră

Pentru ca bebelușul să respire mai ușor, în camera în care doarme și este treaz, trebuie să respectați regimul de temperatură și umiditate.

„În primul rând, este necesar să se mențină un microclimat optim în creșă”, sfătuiește medicul neonatolog E. Komar (Rostov-pe-Don). - Și asta implică o temperatură a camerei nu mai mare de 24 ° C și umiditate suficientă a aerului: aproximativ 70%. Acest lucru devine deosebit de relevant în timpul iernii, când încălzirea și ventilația rară creează condiții negative pentru respirație nu numai pentru bebeluși, ci și pentru adulți.”

Nu este deloc necesar să cumpărați un umidificator dacă situația dvs. financiară nu vă permite: un prosop umed pe un calorifer fierbinte va fi o alternativă de succes.

Ventilația și curățarea umedă contribuie la menținerea unui microclimat ideal în casă.

plimbări

Expunerea regulată la aer proaspăt îmbunătățește starea copilului: aerul din stradă (natural, nu pe un bulevard gazat, ci în zonele de parc sau piețe) este saturat cu oxigen pur și optim umidificat.

Acest lucru nu numai că nu este de dorit, ci și imposibil!

• Instilați laptele matern în nas. Mitul despre beneficiile laptelui în lupta împotriva curgerii nasului și a respirației dificile a fost demult dezmințit: laptele, uscandu-se, formează cruste care interferează și mai mult cu respirația normală.
• Folosiți picături vasoconstrictoare în mod inutil. Nu numai că vasoconstricția este dăunătoare, dar există și o dependență de ele.
• Aspira mucus (nu muci) cu un aspirator. Cu cât mucusul este aspirat mai des, cu atât apare mai mult.
• Inhalații. Sunt necesare numai în tratamentul infecțiilor respiratorii acute fără complicații și temperatură. Cu un nas care curge fiziologic, inhalațiile duc la efectul unui „nas leneș”.
• Refuzați să înotați de teama de a nu agrava starea copilului.

Dacă nu există febră, curge și tuse, dificultăți de respirație - nici un motiv pentru a anula procedurile de apă. O baie caldă va avea un efect relaxant, va dilata vasele de sânge și va deveni mai ușor pentru bebeluș să respire.

În plus, îmbăierea se întărește și ea, ceea ce înseamnă prevenirea unui adevărat curge nasal și a răcelii.

În medie, sistemul respirator al copilului devine relativ adaptat la lumea exterioară, iar problemele fiziologice de respirație părăsesc copilul.

Dar uneori procesul poate dura până la un an.

Nu trebuie să refuzați observarea de către un medic pediatru și un ORL, acest lucru vă va permite să urmăriți posibilele complicații în timp și să liniștiți tinerii părinți.