Abreviere AVA reprezintă Analiza comportamentală aplicatăși tradus în rusă ca Analiza comportamentală aplicată. ABA este un set de principii care formează baza pentru multe metode de terapie comportamentală. ABA se bazează pe știința învățării și a comportamentului.
Această știință include „legi” generale despre cum cum funcționează comportamentul și cum are loc învățarea. Terapia ABA aplică aceste legi terapiilor comportamentale într-un mod care crește nivelul de comportament dorit și reduce nivelul de comportament periculos sau problematic care poate interfera cu învățarea și interacțiunea socială eficientă. Terapia ABA este, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți abilitățile de vorbire și comunicare, atenția, memoria și abilitățile academice.
Metoda ABA este recunoscută drept cel mai bun tratament dovedit științific pentru autism. „Bazat pe dovezi” înseamnă că terapia ABA a fost testată științific pentru utilitate, calitate și eficacitate.
Terapia ABA include multe metode diferite. Toate aceste metode se concentrează pe factori antecedenti ( ce se întâmplă înainte de apariția comportamentului), precum și consecințele ( ce se întâmplă după ce apare comportamentul). Una dintre tehnicile cheie ABA este „întărirea/întărirea pozitivă”. Esența sa este că atunci când un comportament este urmat de o recompensă sau încurajare, există o mare probabilitate ca un astfel de comportament să fie repetat în viitor. Alte terapii comune bazate pe principiile ABA sunt învățarea în bloc, învățarea accidentală (sau naturală), antrenamentul comportamental verbal, formarea abilităților de sprijin și altele asemenea.
Toate aceste tipuri de terapie ABA...
Structurat
Implică colectarea de date despre abilitățile și comportamentele țintă
Sugerați strategii pozitive pentru schimbarea răspunsurilor și a comportamentelor
Sprijină formarea abilităților
. Este o intervenție naturală, semi-structurată, care se bazează pe oportunități naturale de învățare și pe factori ulterioare.
Scopul antrenamentului abilităților de sprijin este de a crește motivația copilului prin adăugarea de alegeri, ture și alte componente în mediul său, redirecționând accentul de la zonele deficitare de abilități către zona abilităților de sprijin pentru funcționare independentă. Cei patru piloni ai îndemânării sunt considerați a fi motivație, inițiativă, autoreglare și capacitatea de a răspunde la stimuli multipli. Se crede că prin stimularea dezvoltării acestor domenii de abilități, se poate induce și îmbunătățirea comportamentelor non-țintă.
Metodele de terapie ABA sprijină copiii cu autism în următoarele domenii:
1. Predați abilități care înlocuiesc comportamentul problematic. In acest fel copilul poate invata CE TREBUIE SA FAC in loc de ce sa NU FACE.
2. Creșteți comportamentul dorit și reduceți comportamentul nedorit. De exemplu, procedurile de întărire încurajează atenția în timpul unei sarcini și reduc comportamentul auto-agresiv sau stereotip.
3. Mentineti comportamentul dorit.
4. Schimbați răspunsul celorlalți la comportamentul copilului. Unele răspunsuri ale părinților pot întări din neatenție comportamentele problematice.
5. Crește abilitățile academice, sociale și de autoajutorare la un copil.
6. Creșteți capacitatea de a vă concentra asupra sarcinilor și creșteți motivația de a învăța.
7. Îmbunătățiți abilitățile cognitive.
8. Generalizați sau transferați comportamentul dintr-un mediu sau situație în altul (de exemplu, îndeplinirea sarcinilor într-o sală pentru învățarea individuală se traduce în cele din urmă prin îndeplinirea cu succes a acestor sarcini într-o clasă de educație generală).
Componentele unui program puternic ABA includ:
Supraveghere. Programele ar trebui să fie dezvoltate și supravegheate de terapeuți comportamentali certificați cu experiență în lucrul cu copii cu autism.
Educaţie. Toți participanții la program trebuie să aibă un nivel adecvat de pregătire și sprijin din partea specialiștilor pe tot parcursul programului.
Programare. Programul ABA trebuie conceput după o evaluare atentă a nivelului de dezvoltare a abilităților fiecărui copil. Scopurile programului și obiectivele de generalizare a competențelor trebuie stabilite în cooperare cu părinții copilului și incluse fără greș în plan.
Colectare de date. Datele privind progresul copilului în dobândirea de abilități, precum și schimbările de comportament ar trebui colectate și analizate sistematic de către supraveghetor pentru planificarea ulterioară a programului.
Educația familiei. Membrii familiei copilului ar trebui să fie instruiți să predea și să consolideze abilitățile copilului. Aceștia ar trebui să fie, de asemenea, implicați în procesul de planificare și revizuire a programului.
Întâlniri ale echipei de terapie și ale membrilor familiei ar trebui să se desfășoare în mod regulat pentru a asigura coerența în implementarea programului, precum și pentru a discuta problemele actuale și progresul copilului în programul educațional.
Sarcina principală a corecției comportamentale a autismului copiilor este fericirea copilului, care, în ciuda anumitor tulburări de dezvoltare, trebuie să participe la societate și, de preferință, în cea mai mare măsură. Cum să tratăm autismul la copii și care este corectarea autismului în copilărie? Ce este terapia comportamentală pentru autisti? Ce program este mai eficient în tratarea autismului? Și cum poate ajuta metoda ABA cu autism?
- TRATAMENTE PENTRU AUTISM: ABA, AUTISM SI MODIFICAREA COMPORTAMENTULUI
Până în prezent, terapia comportamentală pentru autism sau metoda ABA, adică analiza comportamentală aplicată (Applied behavior analysis), este una dintre cele mai eficiente metode de corectare a autismului infantil. Se bazează pe tehnologii comportamentale și metode de predare care permit studierea influenței factorilor de mediu asupra comportamentului unui autist și manipularea acestor factori, modificându-l. Metoda ABA pentru autism are o altă denumire, și anume Modificarea Comportamentului. Terapia comportamentală ABA pentru autişti se bazează pe ideea că fiecare comportament al unei persoane atrage anumite consecinţe, iar atunci când unui copil îi place, va repeta acest comportament, iar când nu îi place, nu o va face.
Ce este analiza comportamentală aplicată?
Terapia comportamentală pentru autism, sau terapia ABA, stă la baza marii majorități a programelor care vizează tratarea autismului la copii. Peste 30 de ani consecutivi de cercetare au confirmat valoarea metodelor aplicate de terapie comportamentala.
În special, terapia ABA vă permite să îmbunătățiți abilitățile de comunicare, comportamentul adaptativ, capacitatea de învățare și să obțineți un comportament adecvat condiționat social. Manifestările abaterilor comportamentale sunt reduse semnificativ. În plus, s-au obținut dovezi de nerefuzat în favoarea afirmației că, cu cât cursul terapeutic începe mai devreme (de preferință vârsta preșcolară), cu atât rezultatele sale sunt mai semnificative. Terapia ABA combină o serie de metode de corectare a anomaliilor comportamentale dezvoltate de oamenii de știință. Aceste metode se bazează, în primul rând, pe principiile analizei comportamentale aplicate.
Cum funcționează terapia ABA?
Cu această abordare, toate abilitățile care sunt dificile pentru autisti, inclusiv vorbirea, contactul, jocul creativ, capacitatea de a asculta, de a privi în ochi și așa mai departe, sunt împărțite în blocuri mici separate - acțiuni. Apoi fiecare acțiune este învățată separat cu copilul, iar ulterior acțiunile sunt combinate într-un singur lanț, formând o acțiune complexă. În procesul de învățare a acțiunilor pentru un copil cu tulburări din spectrul autismului, un specialist în centrul de tratament pentru autism dă o sarcină, dacă nu poate face față singur, atunci dă un indiciu și apoi recompensează copilul pentru răspunsurile corecte, ignorând în același timp cele greșite.
ETAPA #1: „LIMBAJ – ÎNȚELEGEREA”. De exemplu, un exercițiu din programul ABA „Limbă – înțelegere”. Terapeutul centrului de tratament pentru autism îi oferă copilului un stimul sau o sarcină, cum ar fi „ridicați mâna”, apoi îi dă un indiciu (el însuși ridică mâna copilului), apoi îl recompensează pentru răspunsul corect. După ce au făcut un anumit număr de încercări împreună (sarcină - indiciu - recompensă), ei fac o încercare fără indiciu: specialistul dă sarcina copilului: „Ridică mâna” și așteaptă ca copilul să dea răspunsul corect pe al lui. Daca raspunde corect fara a indemna terapeutul, primeste o recompensa (copilului i se lauda, i se permite sa se joace, i se ofera ceva gustos etc.). Dacă copilul nu dă un răspuns sau dă un răspuns greșit, terapeutul încearcă din nou de mai multe ori folosind promptul și apoi încearcă din nou fără prompt. Exercițiul se termină când copilul a dat răspunsul corect fără a fi solicitat.
Când un copil cu autism începe să răspundă corect în 90% din cazuri fără un prompt, se introduce un nou stimul, de exemplu, „da din cap”. Este important ca primele două sarcini să fie cât mai diferite posibil. Sarcina „da din cap” este rezolvată în același mod ca „ridicați mâna”.
ETAPA #2: COMPLICAȚIE. Când copilul a stăpânit sarcina „da din cap” (abreviat ca „KG”) în 90% din cazuri, sarcinile încep să se alterneze într-o ordine liberă, „da din cap” și „ridică mâna”: mai întâi „KG”. ” - „PR”, apoi „KG” - „KG” - „PR”, și în orice altă ordine. Doi stimuli dați sunt considerați stăpâniți de copil atunci când dă aleatoriu 90% din răspunsurile corecte din 100% cu alternarea a doi spate sau stimuli. După aceea, se introduce al treilea stimul și se lucrează până la asimilare, apoi se alternează toți trei, se introduce al patrulea și așa mai departe.
ETAPA #3: GENERALIZAREA ABILITĂRILOR. Când copilul acumulează o mulțime de stimuli stăpâniți în rezervă (inclusiv stimuli necesari vieții de zi cu zi precum „luați (numele obiectului)”, „dați (numele obiectului)”, „vino aici” și altele), ei încep a lucra cu copilul la generalizare. Generalizarea deprinderilor nu este altceva decât a face exerciții în niște locuri neașteptate, neobișnuite la cursuri: în baie, în magazin, pe stradă. Apoi încep să alterneze oameni care dau sarcini (terapeuți, mama și tata, bunici, alți copii).
ETAPA #4: „MERC ÎN LUME”. La un moment dat, copilul nu numai că stăpânește stimulii elaborați cu el, dar începe și să înțeleagă în mod independent noii stimuli, fără antrenament suplimentar (de exemplu, îi arată „închide ușa” o dată sau de două ori și acest lucru este deja suficient). Când se întâmplă acest lucru, programul este considerat stăpânit - copilul autist poate învăța mai departe din mediul înconjurător, la fel cum fac copiii în curs de dezvoltare normală.
Există câteva sute de programe diferite în arsenalul terapiei ABA, inclusiv tratamentul autismului cu retard mintal (retardare mentală), imitație non-verbală și verbală, abilități motorii generale și fine, înțelegerea limbajului vorbitorului, denumirea obiectelor și acțiunilor, clasificarea obiecte (așezarea cărților cu un câine și o pisică într-o grămadă și cărți cu o lingură și o furculiță - în alta). În plus, corectarea autismului copiilor include programe precum „arătați cum...” (copilul se preface că își pune o pălărie / își pieptănează părul / stinge focul / întoarce volanul / miaună, prinde șoareci etc. ), stăpânirea pronumelor (învățați copilul să folosească „eu stau” - „tu stai în picioare”), răspunsurile la întrebările „cine”, „ce”, „cum”, „unde”, „când”, utilizarea cuvintele „da” și „nu” și așa mai departe. Întrebarea care program este mai eficient în tratamentul autismului, de fapt, nu contează, deoarece fiecare copil are propriile sale caracteristici individuale și este, de asemenea, necesară o abordare individuală. În același timp, pot fi numite programe ABA mai avansate - „Spune-mi ce se va întâmpla dacă...” (copilul prezice rezultatul acțiunii), „Fă ca (orice nume de colegi)”, „Spune o poveste” , „Apel pentru redare (nume peer)” etc.
Scopul final al terapiei ABA este de a oferi unui copil cu autism mijloacele de a explora singur lumea din jurul său.
Condiții necesare pentru eficacitatea corectării autismului infantil în cadrul programului ABA
Învățarea și perfecționarea element cu element a multor zeci de acțiuni și obiecte necesită mult timp și efort. Se crede că terapia comportamentală pentru autişti dă cel mai mare efect dacă copilul este angajat în această tehnică pe săptămână timp de 30-40 de ore. În plus, varianta ideală ar fi să începi să lucrezi cu un copil folosind această tehnică înainte ca acesta să împlinească vârsta de 6 ani. Programul ABA îi ajută și pe copiii mai mari, dar cu cât încep cursurile mai devreme, cu atât rezultatul final va fi mai bun.
Aceasta terapie comportamentala pentru autisti este extrem de eficienta. Potrivit rezultatelor fondatorului metodologiei ABA, Ivar Lovaas, aproximativ jumătate dintre copiii care au studiat conform acesteia, după finalizarea corectării autismului, copiii pot studia într-o școală obișnuită de învățământ general. Peste 90% dintre copiii care au primit ABA și-au îmbunătățit starea și comportamentul.
Dar aceste metode de tratare a autismului au un dezavantaj semnificativ, dată fiind siguranța financiară a părinților moderni. Cert este că, chiar și cu timpul și energia, părinții, de regulă, nu pot oferi în mod independent unei persoane autiste patruzeci de ore de antrenament intensiv pe săptămână timp de câțiva ani. Pentru ca programul ABA acasă să aducă rezultatele așteptate, părinții vor trebui să contacteze centrul de tratament pentru autism pentru ajutorul specialiștilor.
Organizarea corectă a metodelor de predare pentru un copil cu autism infantil, la forțele parentale, va necesita adăugarea mai multor persoane la proces, terapeuți special instruiți, de obicei studenți, și un supervizor - un specialist cu experiență în programele centrelor de tratament pentru autism. Schema este aproximativ următoarea: un terapeut lucrează cu un copil timp de două până la trei ore (trece prin cinci până la șase programe în această perioadă de timp), doi sau trei terapeuți pot lucra constant cu un copil pe parcursul unei zile, oferindu-i astfel cinci la șase ore de antrenament pe zi. Terapeuții își înregistrează acțiunile într-un jurnal: la ce programe au lucrat cu copilul, câte încercări au fost făcute, cu ce îndemnuri, câte răspunsuri corecte au primit, câte răspunsuri incorecte au fost primite. Fiecare terapeut următor, înainte de a începe, se uită prin înregistrările celui precedent, începând să lucreze cu copilul de unde a rămas anterior. Aproximativ o dată la două sau trei săptămâni are loc o reuniune generală a terapeuților la centrul de tratament pentru autism, unde supervizorul revizuiește jurnalul, evaluează rezultatele, le cere terapeuților să demonstreze cum și ce fac, decide ce stimulente au fost deja stăpânite, care programele trebuie rafinate în continuare și stabilesc noi obiective pentru terapeuți.
Doar terapia ABA.
Toată lumea a auzit de ABA, toată lumea știe ceva, toată lumea crede că undeva există profesioniști inteligenți și ore de terapie ABA ne pot salva copiii. Dar de unde să iei un profesor, un antrenor, ce să faci de fapt și care sunt regulile? Spre deosebire de mulți, nu numai că am auzit despre ABA, dar am și „făcut-o”. Articolul meu este experiența și cunoștințele mele personale. Nu pretind adevarul!
Terapia ABA este un program de antrenament intensiv bazat pe tehnologii comportamentale și metode de influență. Pentru autisti, ABA este cea mai eficienta metoda de invatare.
Contrar părerii că este dificil sau imposibil, eu am făcut ABA. Cursurile au adus beneficii tangibile fiului meu. Deși se crede că numărul de cursuri pe săptămână ar trebui să fie incredibil de mare, ne-am descurcat cu 2-5 lecții pe zi, câte 30-50 de minute fiecare. Nu aveam unde să căutăm specialiști și profesori, așa că noi înșine am încercat să ne dăm seama de suișurile și coborâșurile terapiei comportamentale.
Și deși eram departe de perfecțiune, programe, reguli de terapie, iar ABA noastră nu era chiar clasică, am reușit să facem progrese excelente în această terapie, chiar și în elementele ei. Copilului meu nu numai că îi plăcea să învețe la masă, dar și aștepta următoarea sarcină, se bucura de jocurile comune, ajuta la plierea și aranjarea materialului. Fiul meu a dezvoltat și a învățat lucruri noi. Și cu siguranță a meritat pumnul de stafide sub formă de încurajare. 
Copilul meu nu a învățat doar să aranjeze loto și culori. A învățat mult mai multe - să interacționeze, a devenit mai îngăduitor, a devenit mai bun în a răspunde la nume, a îmbunătățit contactul vizual. Mai mult, orele au beneficiat nu numai copilului meu, mi-a plăcut să lucrez cu fiul meu, am devenit mai consecvent, mai pretențios, dar mai calm cu autenk-ul meu. Acum aveam ceva de făcut împreună și m-am simțit mai încrezător cu fiul meu.
Iată regulile pe care mi le-am stabilit:
Dacă vrei ABA, începe (găsește un scaun, masă în casă și încearcă să conduci prima lecție);
Așteptați reacțiile negative, lacrimile și crizele de furie, distrageți atenția;
Doar jucați-vă la scaun, comunicați, obișnuiți-vă;
Creșteți treptat timpul de lecție și numărul de lecții pe zi;
Faceți un plan aproximativ al ceea ce doriți să predați, începeți un caiet, notați rezultatele cursurilor, atingeți obiectivele;
Găsiți jucăriile, mâncarea și activitățile preferate de încurajat;
Prima săptămână sau lună poate dura ceva pentru a te obișnui să stai și să faci mișcare, ai răbdare;
Dacă în timpul săptămânii un exercițiu nu a progresat, eliminați-l pentru perioade mai bune sau schimbați tactica;
O varietate de sarcini, jucării și dezvoltări, fac ABA interesant;
Fii consecvent, fii răbdător, dar exigent;
Premiul trebuie să fie binemeritat și dorit, căutați împlinirea;
Ajutați mai mult și nu vă zgâriți la laude;
Înregistrați-vă lecțiile pe video. M-a ajutat foarte mult să urmăresc dinamica și să urmăresc erorile;
Crede în succes, nimeni în afară de tine nu-ți cunoaște copilul așa!
Ce se poate preda:
1) stați la masă, jucați-vă, jucați-vă cu mama, luați și oferiți obiecte, faceți contact vizual, ascultați comenzile, interacționați
2) imitarea sunetelor (ahh, uuu, iii, etc.) sau acțiuni (arătați o parte a corpului, bătuți din palme, călcați, bat, scuturați, deschideți, dați, puneți etc.)
3) jocuri la masă (puzzle-uri, sortare, matrioșcă, puzzle-uri, cuburi, desen, modelare, cântare la instrumente muzicale, cereale etc.)
4) jocuri pentru dezvoltare: găsiți o pereche, asemănător cu similar, asemănător cu nu asemănător, sortarea după 1 caracteristică, contururi, dimensiuni, culori, forme, numărare, litere etc.
5) Discurs, răspunsuri da și nu, adormirea păpușilor și rostogolirea trenului de frânghie, orice și tot ce are înclinația copilului și ce trebuie învățat pe copil.
Nu contează ce să predați, să asamblați un puzzle sau să puneți cuvinte împreună, să arătați imagini sau să aduceți obiecte, principalul lucru este să faceți lecția interesantă, variată, plăcută. La început, nu te poți lipsi de încurajare, pot fi bule de săpun sau o înghițitură de suc sau o bucată mică de fructe. Este necesar ca copilul să înțeleagă că pentru executarea corectă sau încercarea de a performa, mama spune FELLOW și recompensează. Odată ce vine această înțelegere, va deveni mult mai ușor cu un copil. Comportamentul dorit este încurajat, comportamentul nedorit este ignorat. Copilul va face foarte curând alegerea corectă, se va implica în jocuri la masă, în comunicare, te va observa pe tine și materialele. Îi va plăcea câteva jocuri și activități, iar cu ele vei dilua o sarcină nouă sau dificilă.
Există mai multe reguli:
- promovarea trebuie emisă imediat în momentul executării
- se cere o promovare demnă
- nu supraalimenta
-fa cu copilul tau si lauda
-data viitoare slăbit acele ajutor și acordă mai mult timp
- data viitoare, așteaptă și fă semn cu o recompensă și pentru cea mai mică încercare, bucură-te violent și răsplătește
- de îndată ce sarcina este stăpânită, alternați eliberarea recompenselor și doar laudă în ordine aleatorie
- complicați sarcinile în sine, schimbați materialul și faceți opțiuni
- început și sfârșit interesant
- urmăriți indicii suplimentare
- schimba mediul in care predai, nu doar la masa, ci si pe jos, nu doar masina rosie ci si cea albastra etc.
- Reluați, mângâiați și lăudați-vă copilul pentru cooperare și încercări reușite
- apropie materialul de fața ta, fii atent la tine înainte de a da o sarcină
- nu întrerupeți lecția la inițiativa copilului
- în caz de refuz, finalizați sarcina cu mâna copilului și lăudați în ciuda rezistenței
- nu permiteți aruncarea materialului
-Folosiți interesele copilului dumneavoastră în clasă
- ține evidența a ceea ce înveți și a ceea ce obții
- bucurați-vă de activitățile dvs
Primul lucru pe care un copil ar trebui să învețe:
raspunde la un nume
potriviți după nume
așezați-vă pentru activități mici
concentrați-vă pe obiecte sau sarcini, fața profesorului
În timp ce înveți, nu uita:
Încet, dar sigur, chiar dacă prima ședere pe scaun durează doar câteva secunde, este încă începutul, nu vă zgâriți la laude.
Arată-i copilul tău și adu-o încet la față - Uită-te la mine
Jocurile ar trebui să fie interesante și apoi să stai la masă cu tine va deveni de dorit pentru copil.
Folosiți cuvinte familiare și propoziții scurte
Încearcă să fii constant în cuvintele pe care le folosești și în intonația cu care vorbești, dacă sunt doi profesori, atunci coordonează-ți comenzile.
ABA-ul nostru abia la început arăta ca o constrângere, copilul desigur a rezistat, dar după o săptămână nu numai că s-a așezat calm pe un scaun înalt și s-a jucat, ci a început să învețe lucruri noi, să se uite la cărți, să dea obiecte. Nu pentru fiecare joc și sarcină pe care le-am încurajat (o bucată de fruct, stafide, ananas uscat), în curând bine făcut sau mulțumesc a fost suficient, ne-am jucat peek-a-boo și bule de săpun, am turnat puțină apă și am gâdilat. Terapie prin joc cu elemente ABA. Nu mi-am certat niciodată copilul și abia după jumătate de an am devenit mai strictă și am început să spun nu și nu. Dar am fost persistent, am fost exigent și consecvent în revendicările mele. Copilul s-a obișnuit repede cu această formă de comunicare, aștepta cursuri, s-a implicat și am început să reușim. În caz de rezistență sau lipsă de dorință de a juca, am insistat pur și simplu pe cont propriu, am convins, am ajutat să fac mâna fiului meu. Și în curând copilul a început să aibă încredere în mine, orice, orice sarcină nouă sau exercițiu era posibil de făcut cu fiul său. Și apoi lăudați și repetați împreună din nou, iar data viitoare copilul a făcut-o deja el însuși sau cel puțin a încercat. A luat contact, ne-a observat și a început să se dezvolte!
Mi-a plăcut ABA, mi-a mutat semnificativ Autenka înainte. Spre deosebire de mulți, nu mă jenează că copilul „lucrează” pentru mâncare, nu cred că a ridica un puzzle cu mama și a obține felii de kiwi pentru asta, este antrenament. O lună mai târziu, am încurajat doar ceea ce îmi doream, iar uneori nu am încurajat deloc. Copilului i-au plăcut activitățile în sine. Și această capacitate de a sta și de a studia mai târziu ne-a fost adesea utilă. La urma urmei, este atât de frumos să cumperi o jucărie sau un material nou pentru a obține o rambursare, să te joci cu copilul tău sau să-l înveți ceva. De-a lungul timpului, am început să ne deplasăm mai des de la masă la podea și înapoi, să diluăm orele cu modelele și desenul mai obișnuite, exerciții și alte jocuri pentru copii. E greu să începi. Dar, după cum știți, forțele apar pe măsură ce înaintați!
Recomand cu căldură să vizionați un videoclip despre ABA, totul va deveni imediat mult mai clar, de exemplu, această mamă a postat multe dintre videoclipurile ei. Sunt disponibile și cursuri mai clasice cu profesori și specialiști străini pentru vizionare, pe google.
Despre cum să utilizați ABA în viață și despre cum să mergeți mai departe cu un copil în multe feluri, între timpuri este descris aici
Pentru mai multe detalii despre cum am început terapia ABA, vezi cartea Cum am început să zâmbesc din nou.
Ce să jucați, ce să predați și de unde să obțineți materiale este scris în capitolul 14
: Timp de citit:
ABA-terapeut și psiholog Alena Kozhanova povestește cum sunt aranjate metodele de terapie ABA, conform cărora sunt tratați copiii cu TSA, tulburări din spectrul autist.
Alena, pentru ce copii sunt potrivite tehnicile despre care se vor discuta astăzi?
Le predau copiilor cu tulburări din spectrul autismului (ASD pe scurt) noi abilități. Pe lângă diagnosticul principal, astfel de copii pot avea diagnostice concomitente, care sunt, de asemenea, însoțite de o întârziere în dezvoltarea mentală și a vorbirii.
Diagnosticul de TSA se face de obicei la copiii cu vârsta peste trei ani la o consultație cu un psihiatru. Părinții încep să caute terapie pentru copilul lor și de cele mai multe ori aleg terapia ABA și integrarea senzorială.
Care este terapia?
Terapia constă în a-l învăța pe copil abilitățile lipsă pe care ar trebui să le aibă la această vârstă, pentru a-l aduce cât mai aproape de semenii în dezvoltare tipică. Numele acestei discipline științifice este Analiza comportamentală aplicată sau terapie ABA pe scurt.
Cel mai adesea, oamenii vin la mine cu o cerere de dezvoltare a vorbirii, sau atunci când copiii au dificultăți de comportament, există un comportament nedorit (interferent). Copilul vrea să obțină ceva sau să scape de ceva, dar începe să „se comportă prost” în loc să explice de ce are nevoie într-un mod acceptabil. Țipă, se luptă, ciupește, face crize de furie, fuge. Acest comportament este mai frecvent la copiii „necuvântători” care nu pot exprima cererea și explica ceea ce doresc.
Deoarece copiii diagnosticați cu autism încep de obicei să vorbească mai târziu decât colegii lor, ei tind să nu folosească abilitățile lingvistice pentru a comunica. Astfel de copii nu sunt motivați pentru relații sociale și comunicare. Pentru a stabili o cooperare cu copilul, puteți folosi integrarea senzorială, recompense senzoriale și motorii, jucării - orice poate motiva copilul să contacteze și să se angajeze cu un specialist.
Lucrând în cadrul metodei de analiză aplicată a comportamentului copiilor cu autism, nu oblig copilul să stea la masă. Caut acei stimuli, jucarii, activitati, recompense, datorita carora copilul va dori sa invete. Motivația și recompensele contribuie direct la învățare. Daca copilul nu este motivat, va evita cursurile, ceea ce inseamna ca nu va invata nimic nou.
Adică, ideea este că copilul vrea să ia contact?
Cu siguranță! Trebuie să motivăm copilul, aceasta este sarcina unui specialist. Întreaga lecție este construită pe motivație și încurajare și susțin constant relevanța lor pentru copil.
Asta nu înseamnă că copilul face întotdeauna ce vrea. Specialistul caută recompense pentru care copilul va fi gata să se angajeze fără comportament nedorit, apoi procesul de învățare a noilor abilități va fi mai rapid.
Lucrând în cadrul metodologiei de analiză aplicată a comportamentului, nu oblig copilul să se așeze la masă. Caut acei stimuli, jucarii, activitati, recompense, datorita carora copilul va dori sa invete.
Cum merge munca dacă copilul nu vorbește?
Observ copilul si identific ce il intereseaza, care este motivatia lui. Este important să înțelegeți cum percepe el vorbirea adresată, dacă folosește el însuși vorbirea pentru a comunica cu adulții și cum o face exact.
Mai întâi trebuie să definim scopul pe care îl urmărim. Specialistul identifică abilitățile existente, caracteristicile individuale, barierele în calea învățării, determină dacă copilul are o imitație. Se face o analiză dacă abilitățile existente corespund abilităților copiilor cu dezvoltare tipică de această vârstă.
Pe baza acestor date, vor fi determinate „riscurile” și „succesele” cu care se poate confrunta copilul, se vor prescrie obiective și un program de predare a copilului de noi abilități. Se ține cont și de date despre „echipa” de oameni, pe lângă un specialist, care îl va ajuta pe copil să generalizeze abilitățile dobândite și să le mențină în afara clasei.
Odată ce abilitățile individuale de comunicare verbală ale copilului au fost determinate, terapeutul alege între comunicare verbală sau alternativă, fie prin carduri PECS, fie prin gesturi.
Cardurile PECS sunt un instrument alternativ de comunicare. Cărțile înfățișează un obiect sau o acțiune cu care copiii „necuvântători” se pot adresa unui adult pentru a cere ceva sau a comenta.
Ce alte aptitudini mai ai?
Există abilități de vorbire și ascultare. Abilități de solicitare, denumire, percepție vizuală, abilități de joc, abilități motorii brute și fine, abilități de imitație, abilități de potrivire, abilități sociale, abilități de grup, abilități de răspuns la întrebări (abilități intraverbale), abilități grafomotorii, numărare și multe altele.
De ce copilul nu respectă instrucțiunile?
Pot fi multe motive. Copilul poate să nu înțeleagă vorbirea în principiu, o anumită propoziție sau o parte a acesteia. Copilul poate să nu vrea să facă ceea ce i se cere. Acest lucru este firesc dacă copilul este ocupat cu ceva interesant.
De asemenea, copilul poate avea dificultăți fiziologice cu percepția vorbirii. Despre acest lucru puteți afla de la medicul ORL sau audiolog, care verifică prezența și calitatea auzului copilului.
Se pare că, dacă un copil nu are o abilitate, aceasta nu este înregistrată în psihicul lui?
Tot ce putem face în viață este un comportament învățat. Vorbirea și respectarea instrucțiunilor.
Cu toții am învățat odată cele mai simple lucruri. S-au uitat la obiecte în mișcare, au întins mâna spre ele, au văzut pe cineva bătând și s-au bătut singuri, au văzut pe cineva bătând din palme și, de asemenea, a bătut din palme. S-au bucurat când toată familia a aplaudat pentru tine, pentru că dansezi pentru prima dată în un an și jumătate.
Copilul începe să danseze pentru a primi laude sociale - aplauze și laude „Bravo!”. Adaugă o nouă mișcare - primește o promovare. Acesta este modul în care un copil în dezvoltare tipică învață noi mișcări de „dans” în timp ce primește laude de la un adult.
De ce copiii cu autism nu au această reacție?
Autismul este o boală specifică; copiilor le lipsește dorința de comunicare socială. Și majoritatea abilităților se formează prin comunicare și încurajare. Dacă copilul nu are comunicare, abilitatea nu se poate dezvolta până la capăt.
Când lucrăm cu abilități, ne concentrăm întotdeauna pe colegii în curs de dezvoltare, ce abilități au aceștia. Până la o anumită vârstă, un copil ar trebui să dezvolte anumite abilități. Identificăm abilitățile lipsă ale copilului, stabilim cum le vom dezvolta, cine va „lucra în echipă” cu un specialist, ce abilități are copilul deja. Este important să se țină cont de caracteristicile individuale, barierele în calea învățării și caracteristicile de dezvoltare.
Autismul este o boală specifică; copiilor le lipsește dorința de comunicare socială. Și majoritatea abilităților se formează prin comunicare și încurajare. Dacă copilul nu are comunicare, abilitatea nu se poate dezvolta până la capăt.
Este adevărat că autiștii învață toată viața?
Pentru a se apropia cât mai mult de colegii în curs de dezvoltare tipică, un copil ar trebui să fie implicat în terapia ABA de la o vârstă fragedă timp de cel puțin patruzeci de ore pe săptămână timp de trei ani. Fără pauze, fără zile libere, fără vacanțe. Trei ani - cu condiția ca copilul să nu prezinte tulburări organice ale sistemului nervos central. Acest lucru este confirmat științific în studiile specialiștilor americani. Astfel de copii pot fi chiar diagnosticați cu autism. Desigur, toți copiii sunt diferiți și fiecare este foarte individual.
De asemenea, pentru succesul terapiei, este important ca copilul să fie angajat nu numai în clase individuale, ci și acasă și în instituțiile de învățământ.
Este necesară o comandă depanată:
- curator care prescrie programul de formare;
- un trapist care îi învață copilului abilități noi în program;
- părinții care ajută la stăpânirea abilităților gospodărești acasă și generalizează abilitățile dobândite la clasă;
- supervizor care controlează procesul de învățare;
- educatoare și cadre didactice care colaborează cu o echipă de specialiști și ajută copilul să socializeze în grup.
Lista specialiștilor depinde de obiectivele pe care ni le stabilim atunci când predăm un copil.
Dacă copilul merge la grădiniță, cum este organizată munca?
Primul lucru pe care îl aflu de la părinți este cine va lucra conform programului în afara orelor de școală, ce fel de echipă va fi în preajma copilului. Pentru că este nevoie de o echipă eficientă și, cu cât include mai mulți oameni, cu atât mai rapid abilitățile sunt fixate. Acest lucru se extinde și la tratarea comportamentului nedorit.
Înainte de a începe cursurile de terapie ABA, specialistul trebuie să studieze mediul grădinii. Pe lângă caracteristicile copilului, programul ar trebui să includă și caracteristicile grădiniței, oportunitățile și implicarea educatorilor și a altor profesioniști care lucrează acolo.
Primul lucru pe care îl aflu de la părinți este cine va lucra conform programului în afara orelor de școală, ce fel de echipă va fi în preajma copilului. Pentru că este nevoie de o echipă eficientă și, cu cât include mai mulți oameni, cu atât mai rapid abilitățile sunt fixate.
Cum te descurci cu comportamentul nedorit? Cum să înțărcați un copil cu TSA pentru a face ceva?
Când se lucrează cu un comportament nedorit, este necesar să se efectueze o Analiză Funcțională Comportamentală (FA), și anume, să se afle scopul pe care copilul îl atinge atunci când se comportă „rău”. Prin observare directă pe termen lung, specialistul colectează date despre comportament, mediu, precum și modificări ale acestuia care pot afecta comportamentul copilului. Se determină aptitudinile disponibile, se determină riscurile privind acest comportament.
În continuare, se lucrează pentru a preda un nou comportament care este aprobat social de societate, în paralel, se lucrează pentru a menține noul comportament. Aceasta nu este întreaga listă de lucrări care se desfășoară în analiza funcțională. Are mai multe nuanțe și este foarte individual pentru fiecare copil.
Analiza Funcțională este o meserie foarte complexă care necesită multă experiență și muncă bine coordonată a unei echipe de specialiști și părinți conform unui plan de corecție individual elaborat.
Se pare că sarcina este de a găsi „erori” de comportament și de a elabora individual un program?
Acestea nu sunt erori de comportament. Mediul și schimbările care apar în el încep sau opresc comportamentul nostru, modelându-l ulterior.
Sunteți așezat, tricotați, de exemplu, și deodată sună telefonul fix. Schimbările din mediu, și anume sunetul telefonului, te obligă să schimbi comportamentul – opriți, ridicați-vă, mergeți la telefon și ridicați receptorul. Comportamentul tău s-a schimbat deoarece în mediul înconjurător a apărut un obiect care a oprit comportamentul „tricot” și simultan a declanșat comportamentul „trezi-te și răspunde la telefon”.
Un alt exemplu: în momentul în care sună telefonul, nu tricotezi, ci, de exemplu, îți faci baie fiicei de trei ani în baie. Aici cel mai probabil nu veți merge în altă cameră pentru a ridica receptorul telefonului. Nu-ți lăsa fiica singură în baie.
Apariția sau dispariția stimulilor (obiecte, acțiuni) în mediu ne poate schimba comportamentul. Toate schimbările din mediu ne schimbă comportamentul într-un fel sau altul. Pentru a scrie un program individual și a efectua o analiză funcțională, specialistul trebuie să identifice stimulii de mediu care afectează comportamentul copilului și riscurile cu care se poate confrunta „echipa”.
Până în prezent, una dintre cele mai eficiente modalități de a corecta autismul este metoda de analiză aplicată sau terapia ABA. Ce este? Să aflăm în acest articol.
Modificarea comportamentului este foarte importantă. Sarcina sa principală este de a ajuta un copil cu anumite dizabilități de dezvoltare să se adapteze la mediul înconjurător și să ia parte din plin în viața societății.
Copii cu autism - cine sunt ei?
Ar trebui să se înțeleagă clar că copiii cu autism nu sunt mai buni sau mai răi decât alți copii, ei sunt doar diferiți. O trăsătură distinctivă a unor astfel de bebeluși este aspectul, „cufundați în ei înșiși”, ei nu găsesc o legătură cu lumea exterioară.
Părinții atenți descoperă că copilul lor este autist când este încă foarte mic. Într-un moment în care bebelușii obișnuiți încep să-și recunoască treptat mama (la aproximativ 2 luni), un copil cu autism este complet indiferent față de lumea exterioară. Deja la o lună de la nașterea bebelușului, mama poate stabili prin plâns ce vrea: să se joace, să mănânce, este frig, ud, etc. Deoarece este imposibil, plânsul lui este de obicei inexpresiv, monoton.
La 1-2 ani, bebelușii cu autism își pot spune primele cuvinte, dar folosirea lor este lipsită de orice semnificație. Copilul preferă să fie singur. Rămânând o perioadă fără mamă sau rudă apropiată, nu manifestă prea multă îngrijorare.
De-a lungul timpului, bebelușul nu manifestă nici un atașament puternic față de părinți și nu caută să comunice cu semenii.
Motivele exacte ale acestei afecțiuni nu au fost încă stabilite. Oamenii de știință sugerează că această afecțiune apare din cauza tulburărilor de dezvoltare a creierului, anomalii cromozomiale, mutații genetice.
În ciuda impresiei că autistii nu au nevoie de nimeni, astfel de copii chiar au nevoie de comunicare, vor să fie înțeleși, pur și simplu nu știu cum să o facă. Sarcina părinților este de a ajuta un astfel de copil să stabilească contactul cu lumea exterioară. Terapia ABA pentru autişti este de departe cea mai eficientă.
Care este esența tehnicii?
De ce este interesant și unic? Terapia ABA - Ce este? Se bazează pe tehnologii și tehnici comportamentale care fac posibilă studierea influenței factorilor de mediu asupra comportamentului unei persoane cu autism și modificarea acestuia, adică manipularea acestor factori. Un alt nume pentru terapia ABA este modificarea comportamentului. Ideea programului ABA este că orice comportament are consecințe, iar atunci când copilului îi place, el va repeta aceste acțiuni, dar dacă nu îi place, nu le va face.
Ce este modificarea comportamentului?
Terapia ABA pentru autisti stă la baza majorității programelor care vizează tratarea acestei tulburări la copii. Valoarea este confirmată de numeroase studii efectuate pe parcursul a 30 de ani.
Specialiștii și părinții care au folosit o tehnică precum terapia ABA lasă următoarele recenzii:
- abilitățile de comunicare se îmbunătățesc;
- se normalizează;
- capacitatea de învățare se îmbunătățește.
În plus, datorită acestui program, manifestările abaterilor comportamentale sunt reduse semnificativ. De asemenea, s-a dovedit că cu cât cursurile de terapie ABA sunt începute mai devreme (de preferință la vârsta preșcolară), cu atât rezultatele vor fi mai vizibile.
Oamenii de știință au dezvoltat diverse metode de corectare a abaterilor, care sunt utilizate în terapia ABA. Aceste metode se bazează pe principiile analizei comportamentale aplicate.
Cum functioneaza?
Cu această tehnică, toate abilitățile complexe ale autților, cum ar fi contactul, vorbirea, jocul creativ, capacitatea de a privi în ochi, de a asculta și altele sunt împărțite în blocuri mici de acțiune separate. Fiecare dintre ele este apoi predat copilului separat. Ca rezultat, blocurile sunt conectate într-un singur lanț, care formează o acțiune complexă. Specialistul în tratamentul autismului, în timpul procesului de acțiuni de învățare, îi dă copilului cu dizabilități o sarcină. Dacă copilul nu poate face față singur, profesorul îi oferă un indiciu și apoi îl recompensează pe copil pentru răspunsurile corecte, în timp ce răspunsurile incorecte sunt ignorate. Aceasta este baza terapiei ABA. Antrenamentul conform acestei metode constă în mai multe etape.
Pasul unu: Începeți simplu
Unul dintre exercițiile programului este „Înțelegerea limbii”. Specialistul îi oferă copilului o anumită sarcină sau stimul, de exemplu, cere să ridice mâna, îi dă imediat un indiciu (ridică mâna copilului), apoi îl recompensează pe copil pentru răspunsul corect. După ce a făcut mai multe încercări comune, bebelușul încearcă să finalizeze acțiunea fără a fi solicitat. Specialistul repetă din nou aceeași frază copilului și așteaptă ca acesta să corecteze independent răspunsul. Dacă copilul răspunde corect, fără solicitări, primește o recompensă (lăudați-l, dați-i ceva gustos, lăsați-l să se joace etc.). Dacă copilul nu dă răspunsul corect, sarcina se repetă din nou folosind indiciu. Apoi copilul încearcă din nou să facă totul de unul singur. Exercițiul se termină atunci când copilul a putut să dea răspunsul corect fără a fi solicitat.
Când 90% din răspunsurile independente ale copilului la sarcina specialistului sunt corecte, se introduce un nou stimul, de exemplu, li se cere să dea din cap. Este important ca sarcinile să fie cât mai diferite unele de altele. Noua sarcină este procesată în același mod.
A doua etapă: fixăm materialul
După ce copilul a stăpânit bine a doua sarcină - „da din cap”, exercițiul este complicat. Acțiunile învățate se alternează în ordine aleatorie: „da din cap” - „ridică mâna”, „ridică mâna” - „ridică mâna” - „da din cap” și așa mai departe. Sarcinile sunt considerate stăpânite atunci când în 90% din cazuri copilul dă răspunsul corect atunci când alternează exercițiile învățate. Conform aceleiași scheme, al treilea stimul este introdus și elaborat și așa mai departe.
A treia etapă: generalizarea și consolidarea
În această etapă, abilitățile dobândite sunt generalizate. Când copilul a acumulat un număr suficient de stimuli importanți stăpâniți („ia”, „dau”, „vino aici”, etc.), se acordă atenție generalizării. Exercițiile încep să fie efectuate în locuri neobișnuite și neașteptate (pe stradă, într-un magazin, într-o baie). După aceea, oamenii alternează dând sarcini copilului (specialist, mama, tata, bunicul, bunica).
Etapa a patra
Aceasta este etapa finală. La un moment dat, copilul nu numai că stăpânește stimulii lucrați cu el, dar începe și să înțeleagă noi sarcini pe cont propriu, procesarea suplimentară nu mai este necesară. De exemplu, i se dă sarcina „închide ușa”, afișată de 1-2 ori și acest lucru este deja suficient. Dacă acest lucru are succes, atunci programul a fost stăpânit și terapia ABA nu mai este necesară. Copilul începe să absoarbă în continuare informații din mediu, la fel ca și copiii care se dezvoltă în mod normal, care nu suferă de autism.
Ce determină eficacitatea corectării autismului la un copil?
Pentru învățarea element cu element și perfecționarea a zeci de acțiuni și obiecte, este nevoie de mult efort și timp. Se crede că pentru copiii diagnosticați cu autism, terapia ABA va fi cea mai eficientă dacă cel puțin 30-40 de ore pe săptămână sunt date la cursuri conform acestei metode. Este indicat să începeți să studiați conform unui astfel de program înainte ca copilul să împlinească 6 ani. AVA tarpia este eficientă și pentru copiii mai mari. Dar cu cât totul începe mai repede, cu atât rezultatul final va fi mai bun.
Avantajele acestei tehnici
Pentru copiii cu autism, terapia ABA este extrem de eficientă. Învățarea nu înseamnă doar repetarea comportamentului potrivit, terapeutul profesionist îl ajută pe copil să transfere modelul potrivit dintr-o situație în alta. Cea mai importantă componentă în atingerea succesului este participarea directă a părinților la programul ABA.
Rezultatele pozitive apar destul de repede. Potrivit cercetării fondatorului acestei tehnici, Ivar Lovaas, aproximativ jumătate dintre copiii care au primit corecție în cadrul programului ABA pot fi instruiți într-o școală obișnuită. Starea și comportamentul s-au îmbunătățit la peste 90% dintre copii din numărul total al celor care au primit corecție folosind această metodă.
Terapia ABA face posibilă dezvoltarea constantă a copilului, socializarea și introducerea în societate. La copiii cu autism, stereotipurile dispar aproape complet. Tehnica ABA permite copiilor care au apelat târziu la corecție (5-6 ani) să stăpânească vorbirea.
Programul acoperă toate domeniile de cunoștințe: de la dezvoltare până la formarea și îmbunătățirea abilităților de autoservire în gospodărie.
Dezavantajele tehnicii
Din păcate, terapia ABA nu poate fi aplicată în stadiul inițial dacă unui copil cu autism îi este frică de străini. Programul este destul de dur, trebuie folosit cu atenție. Părinții, atât moral, cât și fizic, trebuie să fie pregătiți pentru întoarcerea completă, munca se desfășoară în mod constant, sistemul de recompense și pedepse nu este încălcat. Pauzele sau slăbirea muncii nu sunt de dorit, deoarece acest lucru poate afecta rezultatul. Este important să înțelegeți că copilul nu este antrenat, ci antrenat - ei învață abilități repetându-le de mai multe ori. Pentru a lucra conform acestei metode, este necesară ascultarea completă a copilului și, uneori, este destul de dificil să o atingi. Este foarte important să controlezi orele conform unui astfel de program, totuși, acasă ar trebui să încerci să organizezi un sistem de dezvoltare care să corespundă planului corecțional.
Posibile dificultăți
Motivația copiilor diagnosticați cu autism este oarecum diferită de cea a copiilor obișnuiți. Este important să identifici ceea ce poate fi interesat pe copil, îl va motiva. Aprobarea sau cenzura pentru copiii cu autism este ineficientă; în stadiul inițial, laudele pot fi combinate cu o adevărată recompensă. Astfel de copii nu se pot concentra asupra nimic pentru o lungă perioadă de timp și sunt adesea distrași, așa că este important să conducă cursurile în tăcere, să împarți sarcinile în segmente mici. Repetarea compensează încetineala în învățare, conceptele abstracte sunt explicate în fraze cât mai simple. După ce copilul învață să comunice liber cu profesorul unul la unu, îi poți oferi comunicarea cu două persoane și astfel crește treptat numărul celorlalți. La astfel de copii, abilitatea de observare este ineficientă, așa că se folosește imitația. Învățarea corectă este împiedicată de autostimulare - legănat, bătut din palme. Copiii autisti nu fac diferenta intre stimulii esentiali si neesentiali, reactia lor poate fi uneori prea pronuntata sau, dimpotriva, foarte slaba. Pentru a obține informații, ei se bazează cel mai adesea pe vedere, mai degrabă decât pe auz. Copiii care percep informațiile bine după ureche au cel mai mare succes în programul ABA.
Terapia ABA este poate singura metodă de lucru corectiv cu copiii cu autism care stârnește atâtea controverse și discuții. Diverse nemulțumiri sunt generate fie de informații învechite, fie de specialiști ABA necalificați, dintre care astăzi sunt destul de mulți, deoarece acest program devine din ce în ce mai popular. Eficiența muncii depinde direct de calificările unui specialist, așa că este necesar să-l alegeți cu mare atenție.