Обновление: Октябрь 2018
Когда волнительные 9 месяцев ожидания подходят к концу, каждая беременная женщина задает себе вопрос: как же начинаются роды? Резко или постепенно, болезненно или едва ощутимо? Как не опоздать с выездом в роддом и не приехать слишком рано? Какие предвестники родов у первородок никогда не встречаются при последующих беременностях? Все эти тревоги вполне объяснимы, особенно у тех, кто становится мамами в первый раз.
Вопрос о наступлении родовой деятельности волнует не только беременных. Врачи акушеры-гинекологи тоже весьма внимательно относятся ко всем предвестникам скорых родов. Ведь в этой ситуации их действия или бездействие может как помочь, так и навредить. Чтобы избежать стресса и ненужных проблем, будущая мама должна прислушаться к своему организму и подробно описать врачу свое состояние. Такая командная работа наверняка приведет к благополучному рождению здорового малыша.
С чего начинаются роды?
До сих пор точно не ясно, почему уютно обитавший внутри матки плод к концу 40 недели начинает из нее изгоняться. Известно, что эти процессы контролируются мозгом и гормональной системой, которые запускают каскад реакций. В результате мышцы матки начинают сокращаться особым образом, выталкивая ребенка наружу.
Но для того, чтобы это произошло, организм женщины долго готовится. По сути, подготовка длится всю беременность. А основной этап приходится на последний месяц перед родами. В это время женщина может четко ощутить признаки приближающегося события, а может их и не заметить (см. ).
Предвестники родов
Опущение живота
К концу беременности ребенок в утробе опускается вниз, его головка прижимается ко входу в малый таз. Это предвестник родов у первородящих появляется за несколько недель до родов, а у повторнородящих может случиться уже в процессе родовой деятельности.
Будущая мама может обнаружить это по изменению размеров живота, особенно его верхней части. Он как бы «опускается», освобождая диафрагму, уменьшая изжогу и облегчая дыхание. Параллельно с этим увеличивается давление на мочевой пузырь, поэтому проблема первого триместра – учащенное мочеиспускание – возвращается вновь.
«Гордая поступь»
Большой объем живота, смещение его книзу и нагрузка на позвоночник приводит к формированию особой осанки. Беременная ходит, откинув спину назад, чтобы поддерживать равновесие при смещенном центре тяжести. Такой предвестник перед родами не является обязательным и специфичным. Он зависит от размеров живота, веса беременной и малыша, а также от физической подготовки женщины. При третьих родах ослабление связочного аппарата может привести к измененной осанке уже на 20-25 неделях.
Изменение самочувствия и настроения
Незадолго до родов будущая мама может почувствовать сонливость, некоторую апатию и желание уединиться от шумного мира. Частично это связано с невозможностью легко и быстро двигаться, с общим изменением состояния. Но отчасти на это влияет работа мозга. Постепенно доминанта беременности переходит в доминанту родов, организм настраивается на непростой этап, женщина полностью погружается в собственные переживания. По этой же причине может появиться нервозность и плаксивость, особенно если члены семьи недооценивают степень тревоги беременной.
Инстинкт «гнездования»
Если провести опрос среди молодых мам на тему «что Вы делали, когда начались роды?», то очень многие наверняка дадут похожие ответы. Клеила обои, разбирала платяной шкаф, мыла кафель в ванной – вот немногие из дел, которыми решает заняться женщина в конце беременности. Такое «обустройство гнезда» сродни инстинктам у многих животных, когда перед появлением потомства нужно позаботиться о жилище. Если подобные хлопоты не слишком утомляют будущую маму, то к ним нужно относиться положительно. Ведь домашняя работа немного отвлекает от тревог и переживаний по поводу предстоящих родов.
Снижение веса
Нередко за несколько недель или дней до родов женщина худеет на 1-2 кг. Это связывают с уменьшением количества околоплодных вод. Но нельзя ориентироваться на этот признак. Ведь вес сильно зависит от питания, поэтому беременная может перестать кушать из-за волнений или наоборот, начнет по ночам бегать к холодильнику, заедая тревогу (что, кстати, весьма нежелательно).
Уменьшение числа движений малыша
Когда матки становится слишком тесной для подросшего плода, объем его движений сокращается. К этому приводит и гормональная перестройка материнского организма перед родами. Поэтому за неделю до важного события малыш как бы «притихает». Это происходит часто, но далеко не всегда. К тому же резкое снижение активности может говорить о кислородном голодании ребенка, что является поводом немедленного обращения к врачу. Подобный предвестник родов до 37 недели появляется редко.
Отхождение слизистой пробки
На протяжении всей беременности шейка матки закрыта и заполнена слизистым секретом. Он защищает плод от инфекции. За несколько дней до родов шейка настолько сглаживается, что слизистая пробка просто не может в ней удержаться и начинает выходить наружу. В это время женщина может обнаружит на белье слизистые или слизисто-сукровичные выделения. Порой пробка выходит сразу, а порой – понемногу и постепенно. Спутать ее нельзя ни с чем. Это событие говорит о неуклонно приближающихся родах, поэтому стоит оповестить своего врача акушера-гинеколога.
Тренировочные схватки
Пресловутые схватки Брекстон-Хикса (ложные) – частое явление в последние недели беременности, предвестник родов у большинства женщин. Одним они могут причинять дискомфорт, другие даже не понимают, что происходят сокращения матки. Суть таких схваток – постепенная подготовка шейки к процессу родов и «настройка» слаженной работы мышц. Обычно сокращения Брекстон-Хикса начинаются за 1-2 недели до родов. Главная задача беременной женщины и врача – отличить их от настоящей родовой деятельности, так как не требуют никаких медицинских мер.
Отличия обычных и ложных схваток
Вышеуказанная таблица подходит только для стандартных родов. При некоторых нарушениях схватки Брекстон-Хикса становятся нестерпимыми и длительными, что требует обезболивания и медикаментозного сна-отдыха. Такое явление называют патологическим прелиминарным периодом. Если он присутствовал в первую беременность, то велика вероятность повторения болезненных предвестников при вторых родах.
Нельзя также забывать про такой медицинский термин, как «неочевидное начало родов». Порой даже опытным специалистам нелегко отличить слишком болезненные тренировочные схватки от аномальной родовой деятельности. Бывает так, что роды уже начались, но сокращения слишком слабые, чтобы шейка матки раскрылась.
Такие случаи требуют наблюдения и контроля, женщинам назначают капельницы с окситоцином, обезболивание, а в серьезных случаях – кесарево сечение. Поэтому малейшие сомнения при симптомах ложных схваток – повод поехать в роддом для консультации. Обычно достаточно пары часов наблюдения, проведения КТГ и осмотра шейки матки, чтобы грамотный гинеколог поставил диагноз.
Как считать схватки?
Для того, чтобы посчитать схватки, нужно запастись таймером или часами. С началом сокращения таймер включают, а когда схватка закончится – выключают, отмечают результат и пускают снова. Теперь нужно отметить время до следующего сокращения. Эти наблюдения нужно вести около часа, чтобы сделать соответствующие выводы. Если промежутки между схватками сокращаются (10 минут, затем 7, затем 5 и т.д.), а длительность самого сокращения растет (5 секунд, 15, 30, 40 и т.д.), то это может быть началом родов. Если интервалы растут, длительность снижается или схватки прекращаются вовсе – то велика вероятность тренировочных спазмов.
Как отличаются предвестники родов у повторнородящих?
Женщина, однажды прошедшая все этапы беременности и родов, более подготовлена к ним. При второй беременности опущения живота не будет. Повторнородящая с большей легкостью отличит тренировочные схватки от обычных, почувствует перемены в своем настроении и самочувствии. Начало родов может произойти чуть раньше, после 36 недели беременности.
Какие обследования могут назначить при ложных схватках?
Если беременная женщина сомневается в своих ощущениях, не имея возможности отличить ложные схватки от настоящих, то лучше направиться в роддом. Там специалисты назначат дополнительные обследования, по результатам которых картина станет яснее.
Осмотр шейки матки
Для врача одним из главных отличий ложных и родовых схваток является изменение шейки матки. При начале родов с каждым сокращением шейка раскрывается. При тренировочных схватках никаких видимых изменений шейки нет.
КТГ
На кардиотокографии можно оценить два важных параметра: регулярность маточных сокращений и состояние плода. Часто женщина субъективно описывает ложные схватки при беременности, в зависимости от своего болевого порога. На КТГ очень четко вырисовывается регулярность и интенсивность сокращений. Если интервалы между ними примерно одинаковы и уменьшаются, то начинаются самые настоящие роды. Кроме того, крайне важно узнать степень страдания малыша. Если при редких схватках на КТГ четко видны признаки сильной гипоксии, то нужно ставить вопрос о родоразрешении.
По результатам обследования врачи могут отпустить беременную домой, направить в родблок или госпитализировать в отделение патологии беременности для подготовки к родам.
Когда нужно обязательно вызвать скорую помощь или ехать в роддом?
- Если отошли воды
- Если вместе с водами или слизистой пробкой выделяется большое количество крови
- Если схватки стали подходить под формулу 1-5-1 (длительность одна минута, интервал между ними 5 минут, не прекращаются в течение 1 часа)
- Если схватки настолько сильны, что не дают возможности отдыха
- И, наконец, если Вам подскажет интуиция (она очень часто приводит к правильному решению беременной женщины)
В заключении нужно отметить, что невозможно предсказать день родов с большой точностью. Ни один из перечисленных предвестников не является обязательным, каждая беременность абсолютно уникальна. Поэтому при появлении одного или нескольких признаков приближающихся родов, особенно когда начинаются ложные схватки, не нужно паниковать. Достаточно сообщить о них врачу и начать настраиваться на самое счастливое событие – рождение нового человечка.
Несмотря на то, что в идеале беременность длится 280 дней, и предполагаемую дату родов по несколько раз высчитывают гинекологи, узисты и сами беременные женщины, она может сильно отличаться от прогнозов. На дату родов влияют множественные факторы, которые невозможно учесть при определении ПДР. Зато каждая будущая мама, у которой сроки подходят к концу, способна распознать приближение родов по характерным признакам. И следует признать, что повторнородящих женщин этот вопрос волнует ничуть не меньше.
Предвестники родов у повторнородящих мам мало чем отличаются от . Разве только выражены они более ярко, а также протекают более стремительно (могут отличаться сроки их проявления). Но поскольку многие женщины переживают, что уже забыли первый опыт (хотя поверьте, вы все вспомните, когда придет время), то мы напомним вам, дорогие мамочки, характерные признаки, указывающие на приближение даты икс.
Опущение живота
Не у всех беременных опускается живот перед родами, но если это произойдет, будет лучше: дышать станет легче, исчезнут одышки, отступят . Зато спать станет, вполне возможно, хуже: найти удобную позу для сна будет непросто.
У повторнородящих женщин живот опускается за несколько дней до родов.
Отхождение слизистой пробки
Как и опущение живота, отхождение может произойти за несколько дней и даже недель до родов. Но в связи с тем, что у повторнородящих женщин шейка матки открывается быстрее, то вполне вероятно, что вы родите уже через несколько часов после отхождения пробки.
Понять, что пробка отошла, можно по желеобразному слизистому сгустку прозрачного, кремового или бурого цвета, который выделяется одномоментно или частями и может содержать прожилки крови. Слизистая пробка не всегда отходит заблаговременно: это может случиться в процессе родов или вместе с отхождением вод.
Схватки
Схватки вы вряд ли пропустите, ведь уже представляете себе, что это такое. Впрочем, спутать с настоящими может даже повторнородящая женщина, хотя подготовительные схватки могли начаться еще во втором триместре. Пришла пора рожать, если схватки становятся регулярными и учащаются, болезненные ощущения усиливаются, а все попытки расслабиться, легши на бок, остаются безуспешными: сокращения матки продолжаются.
Сопровождающие схватки коричневатые выделения также свидетельствуют о начале родовой деятельности. Будьте готовы: роды наступят через 6-8 часов.
Отхождение околоплодных вод
Одним из предвестников начала родов является отхождение околоплодных вод. Как правило, это происходит во время схваток, хотя случается, что плодный пузырь прокалывают в роддоме уже в период родов.
При повторных родах воды отходят чаще, чем у первородок. Это может произойти внезапно, нередко среди ночи, плодный пузырь лопается — и воды хлыщут потоком. Боли при этом не чувствуется, зато может быть слышен глухой хлопок.
Воды также могут отходить частями, если целостность плодного пузыря нарушена. Если амниотическая жидкость отошла, а схваток еще нет, то в роддом следует ехать незамедлительно.
Поведение малыша
То, что роды уже на носу, вам подскажет ваш кроха. За несколько дней до своего появления на свет он притихает, становится малоактивным и подает маме сигналы лишь ленивыми шевелениями. Затем временное затишье сменяется чрезмерной активностью — так малыш «отрабатывает» свое поведение в родах. Будьте уверенны: долго ребеночек в животике уже не задержится.
Инстинкт гнездования
Непонятно, откуда, но еще еле дышавшая вчера женщина сегодня испытывает резкий прилив сил. Хочется побыстрее решить все незаконченные дела по дому, сделать генеральную уборку или даже перестановку, подготовить детскую комнату к встрече своего жителя. Мама порхает, словно бабочка, невзирая на внушительные к этому времени габариты, и чувствует себя невероятно счастливой!
Расстройство стула
Такой неприятный признак приближающихся родов также возможен. Женщина отмечает резкое беспричинное расстройство стула: часто бегает в туалет. Это значит, что роды произойдут в ближайшие сутки.
К диарее может также присоединиться тошнота и рвота, поэтому часто мамочки принимают эти предвестники за отравление.
Другие предвестники родов
Если вы привыкли взвешиваться каждый день, то можете заметить незначительную потерю веса в канун родов. За 2-3 суток до рождения малыша мама может потерять 2-2,5 кг. Вместе с весом уходят и отеки. К прочим признакам могут присоединиться изменение аппетита, нарушение пищеварения, пустые позывы к опорожнению, ноющие боли в области лобка и поясницы, чувство давления в промежности, озноб.
Если вы замечаете у себя несколько предвестников скорых родов, то настройтесь на поездку в роддом. Обычно, первый и второй периоды родов у повторнородящих проходят быстрее.
Не стоит переживать и проводить аналогии к первым родам, если предыдущий опыт был неудачным: каждый раз это происходит по-другому. К тому же зачастую вторые роды проходят легче, чем первые. А значит, все будет хорошо! У вашего первого ребеночка вот-вот появится братик или сестричка — это так мило! Скоро вы станете дважды мамой и в обращении к самым родным будете произносить это магическое слово: ДЕТИ!
Специально для - Елена Кичак
На сегодняшний день разработано множество способов, позволяющих определить предположительну ю дату появления малыша на свет. Однако 100%-й точностью не обладает ни один из них: во-первых, нет никаких гарантий, что в случае с конкретной женщиной беременность будет длиться какие-то усредненные сроки, будь то 9 месяцев или 40 недель, во-вторых, организм каждого человека индивидуален, и при определенном стечении обстоятельств ребенок может появиться на свет раньше либо позднее среднего срока.
Именно поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам не заморачиваться над всевозможными расчетами, таблицами и схемами, а попросту прислушиваться к своему самочувствию: организм сам уведомит о приближающихся родах. Как правило, у повторнородящих женщин предвестники родов отмечаются раньше, нежели у тех, кто готовится стать мамой впервые – в среднем с 36-37-й недель срока.
В целом же предвестники родов остаются одинаковыми для любого периода беременности. У некоторых женщин отмечаются чуть ли не все возможные сигналы сразу, у кого-то присутствует лишь 1-2 предвестника, а в исключительных случаях о приближающихся родах не свидетельствует вообще ничего. Вам предлагается ознакомиться с описанием наиболее часто встречающихся предвестников родов и нюансами каждого конкретного случая. Полученные сведения позволят вам правильно сориентироваться и своевременно прибыть в роддом.
У многих женщин накануне родов опускается живот. О появлении такого предвестника дополнительно будет свидетельствоват ь исчезновение одышки и изжоги, облегчение дыхания и сопутствующие этому последствия. Наряду с этим, вам будет сложнее спать: поиски удобной и безопасной позы с большой долей вероятности станут отнимать гораздо больше времени.
Важно! У женщин, которые до этого уже рожали, опускание живота отмечается непосредственно накануне родоразрешения, вплоть за несколько дней до этого значимого события, поэтому реакция должна быть незамедлительной.
Выход слизистой пробки
Этот предвестник отмечается не у всех будущих мам. При этом, пробка может выйти как накануне родов, так и за несколько недель до родоразрешения, появляясь чуть ли не каждый день.
Важно! У повторнородящих женщин отмечается гораздо более быстрое раскрывание шейки матки по сравнению с первородящими. Ввиду этого роды могут произойти даже спустя несколько часов после выхода пробки из влагалища.
По своей консистенции пробка является слизистой, иногда желеобразной и не самой приятной на ощупь. Цвет, как правило, прозрачный, но может быть кремовым или даже бурым.
Важно! При обнаружении вкраплений крови в пробке, обязательно уведомите об этом врача.
Необходимо помнить и о том, что выход пробки далеко не всегда происходит заранее. У некоторых женщин она отходит прямо во время родов либо вместе с околоплодными водами, ввиду чего будущая мама может и не обратить внимания на этот предвестник, попросту его не заметив.
Болезненные схватки
Одним из частых предвестников родов являются т.н. «тренировочные» схватки. Важно уметь находить различия между таковыми и настоящими схватками, свидетельствующи ми о скорейшем родоразрешении. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.
| Настоящие схватки | Ложные схватки |
|---|---|
| Настоящие схватки регулярны и периодичны, например, с постоянно уменьшающейся частотой от 20 до 8 минут. | Нерегулярны и непредсказуемы. Интервал между схватками непостоянный и изменчивый. |
| Развитие схваток будет идти в три шага: постепенно схватки становятся более схожими, длиннее и сильнее. | Нарастание со временем прекращается. |
| Каждый раз схватки ощущаются в нижней части спины и постепенно распространяются вперед к паху. | Схватки больше похожи на общее стягивание в области живота. |
| Схватки не ослабевают и не прекращаются из-за изменения положения тела и вида деятельности. | После изменения вида деятельности ил положения тела схватки ослабевают. |
| Могут появиться кровянистые выделения. | Кровянистых выделений нет. |
| Может произойти разрыв плодовых оболочек. | Оболочка плода не разрывается. |
| Акушер заметит смягчение, утончение или расширение шейки матки. | Никаких изменений с шейкой матки не происходит. |
Важно! Появление кровянистых либо просто коричневатых выделений во время схваток указывает, что последние безо всяких сомнений являются настоящими. В этом случае нужно незамедлительно отправляться в роддом.
Отхождение амниотической жидкости
Нередко встречаются ситуации, когда целостность околоплодного пузыря нарушается, но схватки наряду с этим не появляются, т.к. малыш еще не полностью готов к появлению на этот свет. В данном случае медлить нельзя – отхождение вод в большинстве случаев свидетельствует о скором родоразрешении, поэтому при обнаружении такого предвестника нужно незамедлительно ехать в роддом.
Поведение плода
В качестве одного из явных предвестников скорых родов нужно обязательно отметить изменения поведения малыша, готовящегося к появлению на свет. Накануне родов – обычно это происходит за несколько дней до логического завершения беременности – активность ребенка заметно уменьшается.
Однако подобное затишье крайне редко носит длительный характер. Уже очень скоро малыш становится чрезмерно активным, на инстинктивном уровне отрабатывая свои дальнейшие действия в приближающихся родах.
Накануне родов у некоторых женщин, которые еще пару дней назад буквально падали без чувств, неизвестно откуда появляется огромный запас энергии и жизненных сил. Будущая мама может начать пытаться самостоятельно справиться с решением всех незавершенных задач по хозяйству или в любых других сферах.
Подобные внезапные всплески активности нередко свидетельствуют о приближающихся родах и требуют обязательной консультации со специалистом.
Крайне неприятный, но от этого не менее часто встречающийся предвестник родов у повторнородящих. Обычно женщина начинает очень часто ходить в туалет. У повторнородящих, как правило, такие изменения работы желудочно-кишечн ого тракта свидетельствуют, что роды произойдут в ближайшие несколько дней или даже ранее.
В дополнение к диарее, у женщины может отмечаться тошнота, иногда с сильной рвотой. Нередко неосведомленные женщины расценивают подобные реакции организма как отравление и затягивают с обращением к врачу или обращаются совершенно не к тому специалисту. Вы же теперь знаете, как нужно действовать в таких ситуациях.
Другие сигналы приближающихся родов
Существует ряд второстепенных предвестников родов у повторнородящих. К примеру, изменение веса в меньшую сторону.
Таким образом, если вы заметили у себя что-нибудь из рассмотренных выше сигналов, не затягивайте с обращением в роддом – роды начнутся достаточно скоро. В особенности внимательными нужно быть повторнородящим женщинам, у которых, как известно, 1-2 периоды наступивших родов проходят гораздо быстрее по сравнению с беременными, которые готовятся стать мамой впервые.
Повторнородящие женщины обычно хорошо знакомы с признаками приближающихся родов, но определить, что время рождения малыша приближается, не так легко, как кажется. К тому же, у одной и той же женщины беременность может протекать каждый раз по-разному, поэтому опыт предыдущих беременностей может не помочь.
Предвестники и характерные признаки родов у повторнородящих на 36, 37, 38 и 39 неделе
36 неделя – это самый ранний срок нормальных родов, а 39 – самый поздний. Если в это время не появились характерные признаки приближающегося рождения малыша или они появились раньше, то следует думать о патологии.
Обычно женщина, уже знакомая с состоянием беременности, может определить приближение родов. Следует помнить о том, что предвестники – это ещё не начало родов, а только сигнал о том, что они начнутся в ближайшие несколько дней.
Безошибочный признак скорых родов – опущение живота. Плод готовится к рождению и перемещается ближе к шейке матки, поэтому дно матки опускается. Женщина при этом ощущает, что ей стало легче дышать, уменьшилась или полностью прошла изжога, но участилось мочеиспускание.
Чтобы точно убедиться в том, что живот опускается, нужно измерить ладонью расстояние между грудью и животом. Во время беременности оно меньше ладони, когда приближаются роды – увеличивается. Опущение живота происходит примерно за неделю или полторы до часа икс.
Другой признак – отхождение пробки. Слизистая пробка во влагалище защищает будущего малыша от проникновения инфекций, изолируя матку от внешней среды. При различных болезнях шейки матки и влагалища она может быть сформирована неправильно, что приведёт к инфицированию плода.
Именно поэтому различные инфекции половых органов необходимо лечить до беременности.
За несколько дней до родов слизистая пробка теряет свою важность и отходит наружу в виде обильных выделений – бесцветных, желтых или даже с прожилками крови.
Тренировочные схватки начинаются приблизительно за три недели до родов. В отличие от настоящих схваток, они нерегулярны. В норме они не причиняют боли, их основная задача – подготовить мускулатуру живота и матки к родовой деятельности. Именно поэтому их называют тренировочными.
Изменяется поведение малыша. Он в этот момент уже крупных размеров, поэтому ему сложно двигаться. Движения малыша на некоторое время затихают, а затем резко усиливаются. Следует следить за активностью плода – полное её прекращение говорит о гипоксии, а значит, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Изменяется и поведение самой матери. Она становится беспокойной, нарушается сон, появляется нервозность и раздражительность. На её поведение большое влияние оказывает инстинкт гнездования – женщина испытывает навязчивую потребность приготовить детскую комнату, наводить порядок, укрыться от посторонних глаз.
Есть и другие предвестники родов, на которые стоит обратить внимание:
- снижение веса;
- боли в лонном сочленении;
- исчезновение отёков;
- выделение молозива;
- исчезновение аппетита;
- нарушение стула.
При повторных беременностях многие из этих процессов протекают быстрее, и женщине нужно быть готовой к тому, что роды у неё начнутся раньше, чем в предыдущий раз.
Когда предвестники у повторнородящих не стоит путать с началом родов?
Важно помнить о том, что предвестники – ещё не начало родов. Чтобы отличить предвестники от наступивших родов, когда пора срочно обращаться в роддом, необходимо знать признаки начинающихся родов.
Первый признак того, что предвестники закончились и начались роды – это отхождение вод. Околоплодные воды, в которых находится плод до рождения, поддерживают его жизнедеятельность, но перед родами необходимость в них отпадает.
Они выделяются одномоментно большой порцией, без каких-либо болевых ощущений. Иногда можно услышать глухой хлопок, с которым лопается околоплодный пузырь.
Чтобы не спутать отхождение пробки (за несколько дней) с отхождением вод (несколько часов до родов) важно знать, что на вид они различаются. Пробка – это густые слизистые выделения, воды – жидкие, и их гораздо больше.
Отхождение вод означает, что процесс пошёл, и если женщина ещё не в роддоме, её нужно немедленно туда доставить. После отхождения вод нужно следить за интенсивностью и регулярностью схваток, чтобы все прошло успешно.
Схватки. В отличие от тренировочных схваток, родовых схватки интенсивные и регулярные, могут быть болезненными. Обычно тренировочные схватки становятся родовыми после отхождения вод.
У повторнородящих схватки обычно отличаются большой силой, и процесс рождения малыша протекает быстро.
Тем не менее, важно не допустить слабости родовой деятельности (хотя это состояние чаще развивается у повторнородящих).
Активность малыша к часу икс сильно возрастает, но в этом случае точно определить момент, в который предродовая активность сменилась родовой, невозможно – это индивидуальная особенность каждой женщины и каждого малыша.
Важно помнить о том, что чрезмерная активность – признак гипоксического состояния, а её отсутствие – опасный симптом, который говорит о том, что женщина, возможно, не сможет родить без кесарева сечения.
Психологический момент тоже важен. В поведении матери формируется так называемая доминанта родов. Усиливается тревожность и нервозность, иногда принимая гротескные формы, когда поведение женщины становится истеричным.
Её внимание полностью сосредоточено на рождении малыша, она не может отвлечься на другие события. Возможно появление навязчивых идей, неадекватное поведение, которое женщина сама не сможет понять после родов.
Женщина, уже знакомая с родами, может более трезво оценивать своё состояние, но это не аксиома.
Особенности протекания вторых и последующих родов
Главная особенность родов, если они не первые – быстрое протекание родового процесса. Особенно, если разница в возрасте между детьми небольшая.
В этом случае период тренировочных схваток довольно короткий, и может начаться поздно, иногда одновременно с опущением живота. Затем схватки быстро становятся регулярными, родовая деятельность развивается активно, и роды происходят быстро.
Интенсивность болей никак не зависит от того, какие по счёту роды, она может быть выше или ниже чем в предыдущие разы.
Ещё один фактор, не зависящий от количества родов – это изменения активности малыша и степень опущения живота. Это индивидуальные особенности малыша, которые проявляются по-разному каждую беременность.
Психологический аспект очень зависит от того, как проходили предыдущие роды. Если они прошли легко, то женщина будет чувствовать себя увереннее, чем в первый раз, вести себя спокойнее, меньше бояться и правильно оценивать свое состояние. Но если первые роды у женщины протекали тяжело, то всё будет совсем наоборот – в такой обстановке рожать второй раз гораздо тяжелее.
Кроме положительных моментов, есть и опасности, которые вызваны именно второй или последующей беременностью. Самый частый из них – резус-конфликт. Это состояние, которое возникает, если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребёнка положительный. В этом случае в организме матери вырабатываются антитела к резус-фактору. Во время первой беременности они не оказывают особого влияния, но во время последующих беременностей они нарушают развитие плода.
Если первые роды проходили путём кесарева сечения, то в этом случае организм женщины оказывается гораздо менее подготовлен к повторным родам, чем был перед первыми. В этом случае схватки могут быть слабее, тренировочные схватки с запозданием переходят в родовые, и есть опасность слабой родовой деятельности.
Осложнения после первой беременности могут вызвать ещё более тяжёлые последствия во время следующих родов. Возможно позднее отхождение пробки, риск гипоксии, ослабление или внезапная остановка родовой деятельности, сильная боль, осложнения на остальные органы.
В случае, если у женщины несколько плодов, её возраст больше 30 лет, не были вовремя вылечены инфекции, возможно тяжёлое протекание беременности и осложнения в родах. Именно поэтому перед планированием беременности, в том числе повторной, и во время её, необходимо обследоваться на различные инфекции.
Беременность, грозящая осложнениями, требует очень внимательного наблюдения врачей, чтобы снизить возможные риски и обеспечить рождение здорового ребёнка. Во время родов так же требуется повышенное внимание, чтобы вовремя отреагировать на любые опасные симптомы и не допустить развития осложнений.
Выводы
Повторная беременность у здоровых женщин протекает легче, чем первая, поскольку организм уже претерпевал такие изменения, а психологический настрой женщины более спокойный. Но осложнения во время первой беременности могут привести к тому, что вторые и последующие роды приведут к ещё более тяжёлым последствиям.
Немного дополнительной информации по теме статьи - в следующем видео.
Признаки приближения родов у повторнородящих женщин могут немного отличаться от первородящих. Как понять что время пришло отправляться в роддом?
Что такое предвестники родов
За несколько недель или дней до начала родовой деятельности появляются признаки, что указывают на нее. Те женщины, что уже имеют детей, понимают быстро почему возникают те или иные симптомы. Для первородящих признаки приближающихся родов могут вообще ни о чем не говорить. В этот период меняется гормональный фон, прогестерон уже не вырабатывается так интенсивно, как раньше, а уровень эстрогена растет. Прогестерон отвечал за сохранение беременности, а эстроген способствует изгнанию плода, то есть началу родовой деятельности.В чем отличие предвестников у повторнородящих от первородящих
Принципиальной разницы между позывами к родам у первородок и повторнородящих женщин нет. У тех, кто рожать будет впервые могут раньше отойти воды, у повторнородящих такое явление встречается крайне редко. Схватки у первородок начинаются еще за несколько суток, постепенно увеличивая регулярность и силу, у тех, кто рожает не первый раз, схватки могут возникнуть за несколько часов до родов. Слизистая пробка отходит тоже по-разному. У повторнородящих матка открывается быстрее, поэтому выход желеобразной массы может говорить о том, что вскорости начнутся роды, у первородок слизь отходит задолго до начала родовой деятельности.Основные предвестники родов и их проявление
О том, что вскорости начнутся роды, извещают:- Расстройство пищеварения в виде диареи, рвоты или тошноты.
- Повышенная работоспособность. Незадолго до родов, женщина вдруг начинает все стирать, мыть, убирать и стараться закончить все дела. Причем на все хватает сил.
- В животе затишье сменяется сверхактивностью будущего ребенка.
- Воды отошли. Если околоплодные воды ринулись со всей мочи, малышу внутри утробы оставаться недолго.
- Несильные схватки, их еще называют тренировочными. Могут возникать еще в конце второго триместра. Тянущая боль внизу живота, от настоящих схваток отличается тем, что вскорости проходит.
- Выходит слизистая пробка. Она может отойти за несколько недель или дней до родовой деятельности.
- Живот опускается. Не у всех происходит это явление, тем не менее, самочувствие беременной вдруг улучшается — дышать становится легче, пропадают изжога и одышка.
Отличие тренировочных схваток от родовых у повторнородящих
Отличить тренировочные схватки от настоящих достаточно трудно даже для опытной женщины. Если в течение нескольких часов их интенсивность продолжает нарастать и появляются кровяные выделения, то это явно не тренировочные схватки. Учащаются приступы боли, а промежутки между ними сокращаются. Это значит, что матка начинает раскрываться и пришла пора посетить роддом.Как начинаются роды у повторнородящих
Так же как и у первородок. Возможно некоторые симптомы приближающихся родов будут намного ярче, чем первый раз. Ко всему, вторые и последующие роды развиваются быстрее, чем первые, поэтому при усиливающихся схватках и подтекании амниотической жидкости поспешите, нужно своевременно добраться до роддома.Обычно повторнородящие женщины знают, что делать при возникновении признаков начала родовой деятельности, и сохраняют спокойствие. Ведь второй раз уже не так страшно, все происходит легче и быстрее.