Когда мы растим малышей, одно из самых трудных испытаний – это их болезни. И всегда возникают вопросы, как к этому относиться, как это выдержать. Особенно если детей несколько – они ведь могут болеть кругами – первый-второй-третий – и затем снова первый-второй-третий….
Залечивание малышей с рождения
Сейчас родители по любому поводу детей лечат. Чуть сопли – антибиотики. Чуть температура – жаропонижающие. Большинство детей до года не единожды принимали антибиотики, и это печально. Много исследований сейчас говорят о том, что привычка принимать антибиотики приводит к такой мутации бактерий, которую потом не может победить ни один антибиотик. Кроме того антибиотики убивают и всю полезную флору организма, и чтобы ее восстановить – нужно потратить много времени и сил.
Чрезмерная тревожность родителей заставляет их таскать детей по врачам каждый месяц, постоянно обследовать – и чуть что лечить. Я расскажу вам две истории, произошедшие с моими знакомыми.
Одна мама родила долгожданного сына поздно – после 40. И ее тревожность можно понять. Долгожданный. И ей все время казалось, что что-то не так. К году ребенок прошел кучу исследований. На это было потрачено много денег, времени и сил. При малейшем покраснении щек, она тащила его к педиатру и аллергологу. После каждого срыгивания – проверяла ему желудок и почки..
Ребенку уже восемь. За восемь лет ему уже раз пять проводили внутреннее исследование желудка, когда глотаешь трубочку. И даже делали внутреннее исследование кишечника. Он на жуткой диете. Здоровья нет. Антибиотики каждый месяц от всего. И врачи не знают, в чем причина. Он же был здоров! Так все это превращается в замкнутый круг новых исследований и лекарств. Уже и гормоны, и антибиотики, и много всего «нужного». А здоровья с каждым годом все меньше.
Другая мама тоже шла по этому пути, лет до пяти своей дочери. Антибиотики, исследования, лечения. Но ей повезло – однажды попался очень толковый педиатр. А главное – она смогла его услышать. И он объяснил ей, что сейчас ее ребенок нашпигован химией лекарств, и его иммунитет не может работать в таком залеченном состоянии. Что иммунитет нужно укреплять и выводить из организма ребенка всю эту медицинскую химию. Она уехала с ребенком на дачу на все лето, оставив работу. И вырабатывала иммунитет по-Комаровскому (есть такой известный доктор-педиатр). Это когда голый ребенок носится по улице, прыгает то в воду, то в песок, кормят его только когда он просит – то есть выглядит все это для часто болеющего ребенка ужасно. Голый, грязный, холодный, голодный… И ей было непросто позволить дочери делать то, что ей приносило столько счастья. Когда она недомогала, мама просто поила ее теплым морсом, лежала с ней в кровати. Никаких лекарств, только любовь. И все проходило очень быстро. К концу лета бледную болезненную девочку было не узнать. Румяная, активная, здоровая.
Мы привыкли лечить симптомы, привыкли подавлять их, не разбираясь, что полезно, а что не очень. Мы привыкли бездумно капать в нос, пшикать в горло, поить внутрь – когда что-то нас беспокоит. И верим в то, что это правильно и помогает. Безусловно, иногда это оправдано, правильно. Но иногда – скорее вредно. Не в сегодняшнем дне, а в перспективе. Сегодня мы температуру собьем, а что будет с иммунитетом завтра?
Я не сбиваю температуру детям. До 39-40. А такой она бывает крайне редко. Температура – сигнал о том, что организм борется. Это активизация иммунитета и защитных сил организма, Если мы ее сбиваем, то обнуляем и все сопротивление нашего тела. Тогда вирусам все проще проникать и поражать нас.
Есть масса способов делать все то же самое без химии. Например, лучшие капли в нос – это грудное молоко матери. Попробуйте – и на детях, и на себе. Молоком же можно смазывать места от укуса комаров – все быстро проходит. При температуре — компрессы и теплое питье. Травы, гомеопатия, аюрведа и просто спокойное отношение матери – всем этим тоже можно лечиться, и результаты будут другие. В них нет такого количества противопоказаний и побочных эффектов, нет такого количества химии. И пользы больше.
Детское питание
В том, насколько здоров ребёнок, не последнюю роль играет его питание. Если не главную. Если начать с начала, то идеально кормить малыша грудью. Это помогает ему формировать иммунитет. Все-таки грудное вскармливание – это не только бесплатно и удобно, это еще и полезно для иммунитета ребенка. Я смотрю по своим детям – старший кормился только до полугода, средний – до двух, младший еще кормится. Разница в болячках колоссальна. В том, как они протекают, сколько их.
Кроме того, если ребенок ест много вредной пищи – например, слишком много химической еды, фаст-фуда, сладкого, то его организм будет более подвержен болезням. Сахар вообще детей превращает в «наркоманов», которые без сладкого не могут, устраивают истерики без очередной «дозы», быстро теряют силы и устают, чаще болеют. Совсем без сахара сложно, но хотя бы сократить его потребление – вот такая непростая задача родителей нашего времени.
Прививки
Лично я основой детского здоровья считаю отсутствие вакцинации. Простите меня, ее приверженцы. Каждый решает для себя. Но то, что иммунологи говорят о том, что прививки подавляют наш природный иммунитет с самого рождения, — для меня убедительно. Еще более убедительно для меня состояние здоровья моих детей. Старший, привитый до года, хватает все вирусы и болеет дольше и тяжелее всех. Младшие без единой прививки часто проживают вирус за ночь или максимум за день. А кроме того поствакцинальное осложнение старшего сына уже стоило нам очень дорого, чтобы рисковать снова.
Просто подумайте – без журнальных штампов о важности прививки. Родился маленький человек. Он еще не окреп, он ничего не может сам, и даже кушает понемногу. Сил у него мало, поэтому он все время спит – и интенсивно растет. Все силы нужны ему внутри. А теперь вспомните – после родов ставят две прививки. Две разные химические субстанции заливают внутрь маленького неокрепшего организма. Теперь ему нужно еще и все защитные силы бросить на то, чтобы выработать антитела, переварить эту химию, выбросить лишнее…
Дальше больше – почти каждый месяц в его тело будут заливать новые субстанции – и некоторые с живыми вирусами, иногда будут ставить по 2-3. Иногда – мультивакцины с разными вирусами. Я молчу даже про химический состав – а чего там только нет. Его маленькое тело должно с этим справиться. Маленькое тело, которое даже свой собственный вес пока выдержать не может на ногах.
Вы правда считаете это благом? И вы правда уверены, что все то, что содержится в прививке – благо? Посмотрите интервью Билла Гейтса, благотворительность в формате Земли он видит в качестве сокращения жителей. И инструмент, которым он пользуется – и не скрывает – это прививки. Посмотрите и другие видео, услышьте и другие точки зрения. И составьте свое собственное мнение, примите свое решение. Не будучи зазомбированы педиатрами, которые должны выполнять план (хотя своим детям многие прививок не делают, или как минимум, делают далеко не сразу).
Главное, что нам нужно делать – это думать своей собственной головой, потому что ответственность будем нести мы сами, за любое свое решение. Я уже несу ответственность за свою безголовость с первым сыном. Нам много пришлось сделать, чтобы вытащить его из сложного состояния. И до сих пор – антивакцины, хелирование и многое другое. А можно было просто не ставить эти «волшебные уколы». Но я тогда предпочитала слушать врачей, а не свое сердце. Не думала, не чувствовала, делала, как все… К сожалению.
Наши младшие дети не привиты. И объездили пол-мира, включая Азию – куда, как говорят, без прививок вообще нельзя! Особенно в Индию! Оказывается – можно. Можно жить без прививок и гораздо лучше чем с ними. Но опять же – каждый решает для себя. Ставить ли. Ставить ли выборочно. Ставить ли по календарю или индивидуально. Или не ставить. Мой вариант – последний.
Детские сады и школы на неокрепший иммунитет
Иммунная система ребенка созревает не сразу. Далеко не сразу. Даже если на нее не проводить ядерных атак прививками и антибиотиками, ей все равно нужно время для того, чтобы научиться отражать разные внешние атаки, адаптироваться.
У меня был такой интересный опыт. Одна чудесная девочка ничем не болела. Но любой ребенок, который с ней поиграл в течение месяца, попадал в инфекционную больницу с жуткой кишечной инфекцией. У всех она оказалась одного типа. Сама девочка была самой здоровой из всех. И заподозрить ее было бы странно. А потом случайно ее родители сделали анализы – и у нее нашли именно этого возбудителя, но в спящем состоянии.
Это не плохо, родители этого не знают и не понимают. Как понять то, что нельзя пощупать? Поэтому когда мы стараемся сделать так, чтобы маленькие дети (которым по сути не нужны другие дети вообще) как можно больше общались друг с другом – создаем ли мы для них здоровое будущее?
Есть статистика о том, насколько чаще болеют дети в детских садах по сравнению с домашними. Есть статистика о том, как падает состояние здоровья у детей с первого класса по десятый. Это серьезные и даже пугающие цифры. Детский коллектив – это всегда большой пул разных вирусов и бактерий. Каждый приходит со своим, и каждый же с каждым делится.
На какие-то вирусы у ребенка хватит своего иммунитета, на какие-то нет. Но стоит ли подвергать их такому стрессу, особенно в раннем возрасте (год-два)? Я знаю много мам, которые отдавали ребенка в сад с года, и очень ругались, что приходится платить и за сад, и за няню. Потому что ребенок все время болеет, и маме-то надо работать. Но правда ли надо, если вся зарплата уходит на садик и няню?
В этом смысле большие семьи интереснее для развития и здоровья ребенка. У него есть другие дети для игр и общения. Но дети из одной семьи — значит, спящие вирусы в них одинаковые. И общение не превращается в обмен «полезностями». Но опять же – каждый решает сам. Главное понимать и принимать последствия своего решения.
Психосоматика как указание – не злоупотреблять!
Психосоматическая природа заболеваний – одно из очень полезных открытий психологии. Она о том, что в основе любого телесного блока, зажима или болезни часто лежит психологическая причина. И это может быть полезно нам, родителям. Дети ведь не могут выражать свои чувства в полном объеме, не все могут сказать, объяснить. И тогда они говорят с нами через свое тело и свои болезни.
Например, иногда отиты – это «мама и папа, не ругайтесь, пожалуйста!», а кашель – невозможность выразить себя, сопли – некая невыплаканная боль. Да и вообще болезнь может говорить о том, что он не хочет идти в сад, разлучаться с мамой, что ему не нравится долго жить у бабушки, что ему тяжело адаптироваться в школе. И так далее.
Много чего интересного о природе болезней можно узнать, многое в ребенке можно лучше понять. Понять, где на него не стоит давить, где дать ему больше внимания, где принять и помочь. Но для этого надо задуматься – не только таблички посмотреть, но и проанализировать жизнь ребенка. Когда болезнь появилась, когда обостряется, в каких обстоятельствах, с какими людьми – и так далее.
Но есть и свое но. Первое но – о нашем женском чувстве вины. Некоторые как почитают психосоматические таблицы, так и начинают корить себя – какая я ужасная мать! Вопрос – а ребенку от вашего чувства вины лучше? И что с ним происходит, пока вы в самобичевании? Поэтому отнеситесь разумно. Прочитали возможную причину, подумали, подходит или нет. И подумали, как можно нейтрализовать.
А второе «но» о том, что «иногда банан это просто банан». Бывает, что болезнь вызвана не соматикой, а объективными причинами – кондиционером надуло шею, от ныряния глубоко разболелось ухо, от чтения мелким шрифтом в темноте болят глаза. В этом случае все-таки стоит подходить разумно, замечать и явные причины болезни. Менять свое поведение в любом случае стоит, но и кондиционер можно было бы развернуть, убавить, выключить.
Детям нужно болеть
А эта парадоксальная вещь когда-то стала для меня открытием. О том, что для формирования зрелой иммунной системы ребенку нужно пережить примерно 50 эпизодов соплей. Пятьдесят! Нужно!
То есть иммунная система этими соплями тренируется, настраивается, тестируется. Отними у нее тестовый материал – она не сможет настроиться. Мы же так боимся любых соплей, так переживаем из-за них, что мешаем детям быть здоровыми. Чуть сопли – капли в нос. Чуть температура – которая тоже настраивает иммунную систему и учит ее сражаться с вирусами – мы достаем жаропонижающее. Для нас нормальное состояние ребенка – это без соплей совсем. Чтобы вообще никогда и ни за что.
Но если мы понимаем, что это важный этап, что ветрянкой лучше переболеть в детстве, как и корью, то мы можем детям дать гораздо больше здоровья – на будущую жизнь. Позволить своим детям болеть – это ли не самое сложное для матери? В сегодняшнем дне многие их болезни кажутся нам трагедией. Но если смотреть на них в перспективе – они могут стать исцелением. Сейчас натренирует иммунитет, и дальше сможет уцелеть в эпидемии гриппа. Это ли не ценно?
Опять же позволить ребенку болеть – не значит специально его заражать всем чем только можно, чтобы было. Позволить ему иметь сопли и во время эпидемии гриппа таскать его в сад – разные вещи, правда? Тут опять же – как и везде – важно включать разум.
Болезнь – плач по любви и вниманию
И еще один важный момент. Почти всегда болезнь ребенка связана с опустошением его внутреннего «бочонка любви». Почти всегда вы можете обнаружить, что ребенок заболевает в том числе для того, чтобы получить сразу большой запас вашей любви и внимания. И чем быстрее он запас пополнит, тем быстрее выздоровеет.
Если «бочонок любви» в нем полон, то многие вирусы пройдут мимо, не коснувшись его. Но по мере его опустошения, защитных сил у ребенка все меньше.
Просто понаблюдайте – когда заболевают ваши дети? Когда вы с ними в контакте, когда у вас все хорошо, когда вы много времени с удовольствием проводите друг с другом? Или когда у вас сложный период, который надо перетерпеть, когда нужно бежать куда-то и что-то делать и пока – временно – не до ребенка? Не пытаются ли они своими соплями вернуть вас себе, выдернуть из вашей гонки и иллюзии? Быстрее ли они выздоравливают, если вы не просто кормите их таблетками, а лежите с ними рядом, читаете им, обнимаете их и говорите о своей любви? Может быть, мамины объятия и день вдвоем дадут больше эффекта, чем антибиотики? Проверьте.
Болезнь ребенка говорит и о вашем истощении
А теперь самый сложный и неявный элемент болезни ребенка. Может быть, даже неожиданный. Это ваше внутреннее состояние. Ребенок связан с вами энергетической пуповиной всю жизнь. Особенно сильна эта связь, пока он маленький. И если мы вернемся к «бочонку любви», то когда он опустеет? Когда по вашей пуповине туда перестает попадать любовь. То есть когда вы перестаете его «кормить».
А когда вы перестаете его кормить? Не тогда, когда вам не хочется, и не тогда, когда вам жалко. А тогда, когда у вас ничего нет. Нечем кормить – вот и не кормите. Себе бы хватило. Себе не хватает. А тут еще его нужно. Поэтому детские болезни так сложны для нас. Потому как в эту ситуацию мы входим уже опустошенными, а в погоне за излечением, теряем последние силы. Это ведь неправильно – во время лечения ребенка заботиться о себе верно? Хорошо, если есть рядом кто-то понимающий, кто позаботится о вас, хотя вы не просите (а большинство мам и не попросит, считая это неправильным). А если никто не понимает этого, не заботится о вас?
Чтобы ребенку стало лучше, его обязательно нужно напитать любовью. Но для начала надо позаботиться о том, чтобы по вашей пуповине к нему могло хоть что-то прийти. Чтобы в вас самой было то, что вы хотите передать. Силы, энергия, любовь. Тогда вы можете просто быть с ним, и ему будет становиться лучше.
Поэтому просите помощи мужа, домашних. Откладывайте все дела и ложитесь в кровать рядом с малышом. Просто лежите, вместе пейте теплый чай, вместе смотрите мультики, спите днем. В общем, наполняйте вас обоих силами и любовью. Зарядите свою батарейку, чтобы было чем зарядить ребенка. Как в самолете, сперва наденьте кислородную маску на себя, потом – на ребенка. Сперва покормите себя, а уж потом – малыша. Наполните свой «бочонок любви», чтобы через вашу пуповину мог пополниться и «бочонок любви» вашего ребенка.
Иногда последних двух пунктов достаточно для излечения ребенка. Да что там «иногда» — почти всегда. И наоборот, если делать все остальное, но не делать главного – исцеления не будет.
Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:
если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;
если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.
Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.
Внешние факторы
- отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;
материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;
бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;
наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;
проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;
родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;
начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.
большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.
Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.
Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.
Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:
- До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;
раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;
аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;
наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;
на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;
плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;
у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;
нарушение состава микрофлоры кишечника.
Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:
“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».
Что делать?
Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;
Сдать анализы на антитела к вирусам;
После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка
Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.
Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.
В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.
Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?
Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.
Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.
Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .
Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:
“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».
Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.
Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.
Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.
Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.
При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.
- Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…
Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.
Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.
Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.
Они помогут ребенку восстановить иммунитет.
- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.
- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.
Дети любого возраста подвержены болезням. В принципе, это нормально — иногда подхватить простуду. А если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, что делать? Некоторые родители очень переживают, так как малыши, к примеру, 5 лет «не вылезают из болезней».
Что тогда говорить о детях 3 лет, которые только начали ходить в детский сад? Если мама вышла на работу, при частых простудах ребенка ей приходится брать больничный лист или отпрашиваться. Подчас это воспринимается начальством негативно.
В медицине появился термин ЧБД. Это аббревиатура от словосочетания «часто болеющие дети». Но не каждого больного можно назвать часто болеющим. И чтоб родители раньше времени не били тревогу, была создана таблица, согласно которой можно выяснить, часто ли болеет ребенок, и можно ли его отнести к ЧБД.
Чтоб сделать вывод, нужно вспомнить, сколько раз простужался малыш за год, а проще — заглянуть в медицинскую карточку и сосчитать посещения врача за предыдущий год с жалобами на ОРЗ. Сопоставить результаты с таблицей и получить ответ.
Кроме того, в группу ЧБД относят лишь тех детей, у которых простуды возникают вне связи с имеющимися хроническими заболеваниями.
Почему дети часто болеют
Из-за слабого иммунитета с детьми могут случаться частые простуды. На любом году жизни доктор прописывает медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от недуга. Но лекарства могут негативно влиять на иммунитет, особенно антибиотики, которые убивают как вредные, так и полезные бактерии в организме.
Сразу же после выздоровления ребенок еще слаб, и простудные заболевания могут очень скоро возникнуть вновь. Поэтому не следует немедленно отправлять чадо в детский коллектив (игровая площадка, ясли, детсад) или место большого скопления людей (транспорт, магазины).
После победы над болезнью должно последовать укрепление иммунитета путем насыщения организма витаминами. Иначе может получиться замкнутый круг: «ребенок слаб, потому что только переболел – ребенок заболел, потому что слаб». Выйти из него можно, только укрепляя детский организм полезной пищей, физическими упражнениями и закаливанием. Но начинать эти мероприятия следует не во время болезни и не сразу же после нее.
Чем опасны частые простуды у ребенка
Кроме того, что болеющему ребёнку приходится терпеть лекарства, он еще и пропускает учебу. Потом наверстывать очень сложно и неприятно. В плане здоровья частые простуды весьма опасны. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, могут развиваться осложнения. Их тоже придется лечить, а это является дополнительной медикаментозной нагрузкой на организм. Чаще всего в результате простудных заболеваний могут возникнуть следующие осложнения:
- ларингиты;
- бронхиты;
- синуситы;
- тонзиллиты;
- отиты;
- аллергические реакции.
Каждый диагноз страшен по-своему. Так что, если ребенок постоянно простужается, - поспешите усилить его иммунитет, чтоб избежать осложнений.
Какие факторы снижают иммунитет у детей
Задача родителей — укрепить иммунитет ребенка, повысить его напряженность. Но очень часто из-за безответственных и несведущих родителей иммунная система ребенка ослабляется. Результат – частые болезни. Каждая семейная пара, которая планирует беременность или уже имеет детей, должна знать, какие факторы снижают защитные силы организма:
- Внутриутробные проблемы. Беременная женщина должна четко знать и выполнять режим. Ей нужен нормальный сон, правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя.
- Пассивное курение. Давно известно, что тот, кто вдыхает дым, получает дозу никотина больше, чем тот, кто курит. Поэтому нельзя курить возле ребенка, а тем более в доме, где проживает малыш 2 лет.
- Неполноценный сон. Детский организм требует отдыха 8 часов в ночное время, и еще 1-3 часа — в дневное (для детей до 6-7 лет). Во время сна все системы отдыхают и восстанавливают энергию. Выспавшийся ребенок будет значительно здоровей, чем тот, который имеет недостаток сна. Родители должны контролировать время отхода детей ко сну.
- Стресс, напряженная психологическая обстановка дома или в школе, детском саду. Нервный, психически “вымотанный” ребенок не имеет должной защиты от внешней среды.
- Фаст-фуд, несбалансированное питание. Организм должен получать все питательные вещества, минералы, микроэлементы, витамины. А в быстрой еде, снеках нет ничего полезного. Другими словами, иммунитет строится из кирпичиков, половина из которых поступает с едой (натуральными растительными и молочными продуктами, крупами, ягодами и фруктами).
- Малоподвижный образ жизни. Тот, кто всегда сидит за компьютером или перед телевизором, не развивает свои мышцы.
- Гиперопека. Привычка слишком кутать детей, охранять от любого ветерка и малейшей нагрузки наблюдается чаще у женской половины населения. Частые простуды у ребенка могут происходить из-за этой причины. Нельзя так вести себя с детьми, они должны быть хоть немного закалены и готовы к сюрпризам погоды в виде неожиданного дождя, ветра, снега и прочего.
- Слишком большая нагрузка: множество секций, обязанностей, кроме школьных. Бывает, что родители пытаются все свои мечты и желания воплотить в своих детях и загружают их дополнительными занятиями, полностью забирая детство. Результат – постоянное нервное напряжение, отсутствие времени на восстановление жизненных сил. Часто против воли самого малыша с ранних лет его отдают на занятия языками, борьбой, танцами и рукоделием одновременно. А потом удивляются, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями. А ему просто некогда отдохнуть и расслабиться.
- Отсутствие личной гигиены. Грязные руки и все остальные части тела – это шаг к заболеваниям.
- Бродяжничество. Отсутствие постоянного места жительства негативно отражается на здоровье.
- Избыток мучного, сладкого, полуфабрикатов в рационе ребенка.
- Принудительный прием пищи, когда нет чувства голода. Это нередкая проблема детей и взрослых. Человек ест, чтоб жить. Лишь ощутив голод, нужно что-то съесть. Перекусы, еда через силу – это нездоровое отношение к приему пищи. Если дети с 4 лет привыкнут есть без потребности, а только потому, что так нужно – к 10-12 годам их ждет ожирение.
- Голодание. Совсем не есть тоже вредно. Все должно быть в меру.
- Отсутствие клетчатки в рационе. Овощи богаты клетчаткой. Она полезна для организма, так как очищает от продуктов распада, токсинов, повышает защитные силы.
- Недостаточное употребление витаминов. Лучше всего насыщать организм природными витаминами, содержащимися в ягодах, фруктах. В холодные сезоны для этого применяют аптечные витаминные комплексы.
Как укрепить детский иммунитет
Укрепление иммунитета – это система мероприятий, направленных на оздоровление организма и восстановление его защитных сил. Как укрепить иммунитет ребенка? Это не слишком сложно. Но, возможно, всей семье придется немного изменить привычный стиль жизни. Достичь желаемого можно при помощи следующих действий:
- регулярное и полноценное питание,
- достаточная продолжительность сна,
- пешие прогулки,
- посильные физические нагрузки,
- витаминизация,
- закаливание.
Помните, что все хорошо в меру. Увлекаться чрезмерно чем-либо перечисленным не стоит. Регулярность и здравый смысл – вот путь к здоровью.
Как предотвратить болезнь
Постоянно бояться и волноваться не стоит, а тем более волновать малыша. Важно выяснить причины частых простуд. Подчас они кроются не столько в ослабленной иммунной системе, сколько в безответственности родителей и дефектах воспитания.
Случается, что ребенок выходит из школы на перемене без курточки; грызет грязные ногти; забывает мыть руки перед едой; целует бездомных животных; притворяясь спящим, полночи играет на телефоне под одеялом. Чтоб исключить возможность заболеть, проследите за детьми, убедитесь, что они правильно понимают технику безопасности и элементарные правила гигиены.
Проводите ненавязчивые воспитательные беседы, подбирайте книги соответствующего содержания, сходите на лекцию известного врача. Убедите сына или дочь, что каждый сам отвечает за свое здоровье и может уберечься от множества проблем, соблюдая несложные правила.
Как предотвратить частые простуды ребенка
В Интернете можно найти информацию о том, чем лечить простуды. Но без врача-педиатра не обойтись, тем более в сложных случаях. Самолечение может закончиться плачевно, поэтому не стоит к нему прибегать. Для лечения ОРЗ врач обычно назначает симптоматические средства: жаропонижающие, антигистаминные, отхаркивающие и др.
А вот для профилактики простуд у детей применяют следующие группы препаратов:
- Растительные иммуностимуляторы. Они самые щадящие. Рекомендован курс приема эхинацеи, иммунала или женьшеня длительностью в 2 месяца. Однако назначить эти средства ребенку должен только врач.
- Витаминные комплексы – шанс избежать простуд. Состав и длительность приема обычно согласовывают с педиатром. В домашних условиях родители предпочитают готовить для своих чад так называемую «витаминную бомбу». Для этого смешивают в равных пропорциях (по 1 стакану) измельченную курагу, грецкие орехи и изюм. В смесь вливают сок одного лимона и полстакана меда. Получившееся лекарство хранят в холодильнике и дают ребенку утром и вечером каждый день по 1 чайной ложке.
- Интерферон. Он действенен только на ранних стадиях заболевания. Если ребенок начал чихать – это время для применения интерферона, чтобы остановить простуду в начале ее развития. Но в качестве профилактики такие препараты не применяют. На здорового ребенка они никак не повлияют.
- Бактериальные иммуномодуляторы. Это отдельная категория. Они содержат очень малые дозы возбудителей болезни. И когда организм справляется с ничтожно маленьким количеством бактерий, вырабатывается иммунитет. Впоследствии он уже сумеет справиться даже с большой колонией вредных микроорганизмов того же типа. Количество вводимого препарата может просчитать только педиатр. Он учитывает вес, возраст, состояние ребенка, силу его иммунитета, частоту предыдущих заболеваний. Даже минимальное отклонение от рекомендованной врачом дозы чревато серьезными последствиями. Поэтому без назначения доктора принимать подобное лекарство запрещено. А «такая же доза, как в прошлый раз» может быть абсолютно неподходящей в очередном случае ОРЗ.
Заключение
Здоровье детей в руках родителей до тех пор, пока дети маленькие. Дальше сложно следить за каждым их шагом. Поэтому так важно укрепить иммунитет с детства и привить правильные привычки собственным примером.
В среднем такие дети болеют ОРЗ от 4 раз в год. Есть и другой показатель – болеют не так часто, но длительно. Иногда простуда может затянуться на две недели и больше.
Ситуация опасна тем, что на фоне ОРЗ снижается иммунитет, простуда и грипп дают осложнения, появляются хронические заболевания. А это уже куда более серьезно.
Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями
Прежде чем говорить о причинах, следует точно определить, относится ли ваш малыш к группе часто болеющих детей.
Педиатры придерживаются следующей классификации, с которой вы можете свериться прямо сейчас. К ЧБД они относят:
Насколько плохо то, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями?
- грудного ребёнка до года , если в течение 12 месяцев он переболел ОРЗ или ОРВИ 4 раза и больше;
- маленького ребенка от 1 до 3 лет , если он болел больше 7 раз за год;
- детей от 3 до 5 лет – в случае повторения рецидивов более 6 раз;
- в возрасте от 5 до 6 лет – более 5 раз;
- старше 6 лет, школьников младших классов и подростков – 4 раза и более.
По статистике каждый 4-й малыш до трехлетнего возраста, особенно в крупных городах, относится к категории часто болеющих детей.
Основная причина частых простуд – ослабленный иммунитет. А вот факторов, этому способствующих, множество:
| Фактор | Характеристика |
| Патологии развития в утробе матери | Иммунная система малыша страдает в случае внутриутробного инфицирования, рождения его недоношенным или с признаками морфофункциональной незрелости |
| Искусственное кормление | Младенец не получает иммунотела матери, содержащиеся в грудном молоке. До полугода они должны защищать его от любых болезней; |
| Родовые травмы, гипоксия, сопровождающиеся ослаблением функций головного мозга | Приводит к нарушениям обменных процессов, свертываемости крови и недостаточной выработке иммунных антител |
| Перенесенные в раннем возрасте операции или инфекционные заболевания |
Очень ослабляют иммунитет малыша болезни, вызванные вирусами кори, краснухи, паротита и т.д.; |
| Недолеченные заболевания носоглотки | В организме остаются очаги инфекции |
| Недостаточность функций вилочковой железы | Происходит из-за сбоев в работе эндокринной системы. Ребенок будет постоянно болеть, так как вилочковая железа не вырабатывает в достаточном количестве главных защитников от вирусов и инфекций – Т-лимфоцитов; |
| Сбои в работе коры надпочечников | Приводят к уменьшению синтеза кортикостероидных гормонов. Основной симптом – потемнение кожных покровов на локтях и коленях ребенка. Это состояние вызывает заболевания кишечника, например:
И опять иммунитет малыша снижается; |
Иммунологические расстройства, связанные с:
| В этом случае малыш страдает не только частыми простудами, но еще и более серьезными патологиями:
|
| Наследственно низкий иммунитет | Когда нарушены функции одного из звеньев иммунной цепи, и ребенок может часто болеть одним и тем же заболеванием, в том числе и простудой. В этом случае обязательно проводят обследование малыша в специализированных медицинских центрах |
| Часто повторяющиеся стрессовые ситуации или психологические травмы | Могут привести к ослаблению иммунитета |
| Неблагоприятная экологическая обстановка | Отрицательное влияние вредных веществ на первичное (на генном уровне) и вторичное состояние иммунодефицита |
| Несбалансированное питание, белковый дефицит | Ослабляют иммунитет, как и ежедневный прием газировки, сладостей, колбас или сосисок. До достижения 5 лет рацион малыша должен в основном состоять из белковой пищи. Включайте в питание молочные продукты, яйца, куриное мясо, рыбу, каши, овощи и фрукты. |
Другие факторы:
- рахит в грудном возрасте, кишечный дисбактериоз, недостаток необходимых витаминов в организме, гиповитаминоз;
- частое и длительное применение антибиотиков, стероидных гормонов, иммуномодуляторов, других медикаментозных препаратов;
- нарушения обменных процессов в организме;
- недостаточная двигательная активность малыша, особенно на свежем воздухе;
Часто ребенок начинает болеть после посещения детского сада Что делать, если ребенок часто болеет?
Давайте разберемся, что делать, чтобы ребенок не болел часто простудными заболеваниями. Для того чтобы иммунная система не пострадала еще в материнской утробе, думать об этом нужно начинать во время планирования беременности. Тем более, если рождение малыша является для вас долгожданным и желанным событием.
Меняйте место жительства , если вы убеждены, что живете в неблагоприятных экологических условиях.
Меняйте место работы . Беременная женщина, особенно в первом триместре, ни в коем случае не должна иметь дело с красками, растворителями, тяжелыми металлами, особенно свинцом, электромагнитным излучением.
Кроме того:
| Что делать | Характеристика |
| Перед зачатием необходимо пройти осмотр у гинеколога и андролога | Поможет выявить заболевания, если они есть, и пройти курс лечения |
| Обследование будущей матери у других специалистов | Очень важный момент. обследование, в том числе у стоматолога |
| Во время беременности беречься от инфекций | Следует избегает вирусных заболеваний, простуды и тем более гриппа, беречься и стараться не контактировать с носителями инфекции |
| Грудное вскармливание | Старайтесь кормить малыша материнским молоком хотя бы до 4-6 месяцев, иначе вы лишаете его материнской защиты, и он сразу попадает в группу риска часто болеющих детей. |
| Если вы заметили, что малыш стал часто болеть, сразу обращайтесь за помощью к специалистам | Для начала к своему участковому педиатру, который даст направление к более узким специалистам:
Они проведут диагностику и определят причину сниженного иммунитета. |
| Многие специалисты могут посоветовать вам обратиться к психологу | Не относитесь к этому легкомысленно. Психология и иммунология уже давно идут рука об руку и имеют между собой неразрывную связь. И сегодня таких специалистов можно найти даже в детском садике и школе. |
| Старайтесь сохранять мир в своей семье, не ссориться в присутствии ребенка | Он почти всегда принимает это на свой счет и сильно расстраивается. А это – прямой путь к ослаблению защитных сил. Научите себя относиться спокойно к любым жизненным ситуациям, избегать стрессов |
| Не опекайте слишком сильно, не создавайте вокруг него стерильные условия | Это может вызвать у него чувство ущербности, неполноценности. |
| Уделяйте ему больше внимания, создайте вокруг атмосферу душевного комфорта и теплоты | Старайтесь проводить с ним больше времени, играйте, гуляйте, привлекайте к домашним делам |
| Закаляйте и правильно кормите малыша | В этом случае доктор должен помочь составить рацион и посоветовать закаливающие процедуры |
Согласно отзывам врачей, многие мамочки бывают в шоке оттого, что им советуют начинать с закаливания, когда анализы у их чада показывают плохие результаты.
Мнение Комаровского
Знаменитый доктор Комаровский уверен, что никаких волшебных пилюль для того, чтобы дети не болели так часто простудными заболеваниями, не существует. Повысить его защитные силы можно и нужно, устранив конфликт с окружающей средой. А лечить простуды и грипп следует только естественными способами.
В основном все дети рождаются со здоровым сильным иммунитетом. Но под влиянием окружающих условий и внешней среды приобретает признаки вторичного иммунодефицита.
Бороться с угнетением защитных сил можно двумя способами: приспособиться к окружающей среде при помощи медикаментозных препаратов либо изменить эту самую окружающую среду, чтобы она не действовала на малыша угнетающе.
Внешняя среда то, что мы называем образом жизни: воздух, питание, движение, питье, сон.
И родителям маленького ребенка следует как можно быстрее определиться, что для него хорошо, а что – не очень.
Этим вопросам доктор посвятил свои книги и телевизионные передачи, которые пользуются огромной популярностью, несмотря на то, что отзывы родителей, бабушек и дедушек на специализированных форумах, посвященных детскому здоровью, самые разные.
Полезное видео: Комаровский о часто болеющих детях
Трудно оценить методы Комаровского, не применив и не ощутив их результатов на своем ребенке. Но еще труднее взять полную ответственность за здоровье своих детей на себя, минуя бабушкины методы, советы подруг, плохие детские сады, нерадивых педиатров и педагогов.
А вот зарубежные медики придерживаются мнения, что для ребенка, активно посещающего детские учреждения и коллективы болеть вирусными инфекциями от 6 до 10 раз в год — это абсолютно нормально и даже в определенном смысле полезно. Ведь каждый раз, справляясь с очередной инфекцией, иммунитет ребенка становится крепче и сильнее. По сути, именно таким способом он и формируется.
Так что, вполне допустимо, что ваши тревоги под названием «мой ребенок часто болеет» с точки зрения западных медиков вообще не имеют под собой никакой почвы для беспокойства и паники. Частота эпизодов заболеваемости вирусными инфекциями напрямую зависит от того, насколько интенсивно вы и ваши дети контактируют с другими людьми и другими малышами.
Ведь каждый человеческий организм — носитель гигантского количества вирусов и бактерий, которыми мы постоянно обмениваемся при общении.
Жить в мегаполисе, вести активный образ жизни и не болеть часто - практически невозможно. Важно просто изменить само отношение к этому обстоятельству: болеть часто для детей 1-10 лет — это не страшно, это нормально в условиях современных городских реалий. По мере взросления иммунитет малыша окрепнет и часто болеющий ребенок сам по себе превратится в редко болеющего подростка.
Важно, не как часто ребенок болеет, а как быстро выздоравливает
Если каждая вирусная инфекция (ОРВИ) у ребенка протекает в рамках допустимого, без осложнений, и проходит бесследно в срок около 7-8 дней, значит, никаких поводов для беспокойства у родителей просто нет. Даже если подобные вирусные инфекции малыш подхватывает с частотой раз в месяц.
А что значит — «болеть в рамках допустимого»? В норме любая стандартная ОРВИ у ребенка должна проходить самостоятельно при создании определенных условий примерно спустя 6-7 дней после заражения. Под определенными условиями понимаются:
- во время ОРВИ ребенок должен получать обильное питье;
- ребенок с вирусной инфекцией должен есть только в том случае, если сам попросил (если же у ребенка нет аппетита — кормить его категорически нельзя!);
- ребенок с ОРВИ должен находиться в помещении с температурой воздуха не более 19° С (при этом малыша нужно, конечно же, тепло одеть) и влажностью около 55-65%.
Если эти нехитрые условия соблюдаются, то, как правило, малыш не нуждается ни в каком лекарственном лечении (за исключением использования жаропонижающих средств в тех случаях, когда температура тела превысила 38° С). Спустя 5 дней с момента заражения организм ребенка самостоятельно произведет такое количество интерферонов (защитников клеток), которые сами победят болезнь независимо от того, даете вы ребенку дополнительные противовирусные препараты или нет.
Именно поэтому многие педиатры настаивают на том, что во время протекания ОРВИ без осложнений не следует спешить с лекарственной терапией в отношении ребенка, а вполне можно остановиться на обильном питье и любимых мультфильмах. Отдельные симптомы, такие как насморк или кашель у ребенка, даже часто болеющего ОРВИ, тоже вполне эффективно лечатся без лекарств.
Если при соблюдении этих условий ваш малыш болеет легко и поправляется быстро, то как бы часто он ни болел вирусными инфекциями, это не должно вызывать ни чувства тревоги, ни желания «наконец-то дать ему какое-нибудь лекарство поэффективнее».
Может ли часто болеющий ребенок стать в итоге редко болеющим подростком и взрослым? И те ребятишки, кто болеет всего 1-2 раза в год, и те, кто умудряется «словить» десяток ОРВИ за 6 месяцев — и те и другие, взрослея, одинаково вырабатывают более крепкий и стабильный иммунитет. Соответственно, чем старше становятся дети, тем реже они болеют.
Часто болеющие дети (ЧБД) продолжают также часто болеть и во взрослой жизни обычно только в тех случаях, когда они растут (и бесконечно «залечиваются») в окружении родственников-ипохондриков. А при адекватных родителях (которые стараются не «перекармливать» ребенка всевозможными сиропами и таблетками при «каждом чихе», не парить ему ноги в кипятке каждый вечер и т.п.) дети, даже будь они и часто болеющими, всегда вырастают в редко болеющих подростков.