Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.
Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.
Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.
Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.
С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?
Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.
Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.
Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.
На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.
Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.
При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.
Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.
Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.
Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.
Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.
Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.
Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.
К ним относятся:
1. Физиологическая потеря массы тела
Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.
Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.
После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.
2. Токсическая эритема
Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.
Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.
Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.
Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.
Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.
3. Другие транзиторные проявления на коже
- Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
- Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
- Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
- Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
- Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.
4. Половой (гормональный) криз
Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.
Проявляется это:
- нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
- увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
- выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.
5. Физиологическая желтуха
Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.
Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.
Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.
У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.
Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.
6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)
Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.
Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.
К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.
7. Транзиторная неврологическая симптоматика
Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.
Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.
Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).
8. Транзиторные нарушения работы почек
- Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
- Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
- Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.
Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.
В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.
9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)
Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:
- Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
- С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
- После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).
При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.
10. Транзиторный иммунодефицит
У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.
Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.
Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.
Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.
Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.
Первые дни новорожденного дома
Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.
Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.
Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)
После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.
Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.
Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.
Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.
Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.
Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.
Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.
При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.
Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.
Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.
Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.
В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.
Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.
Первое купание новорожденного
Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.
Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.
Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.
Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).
В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.
Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.
Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.
Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.
Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.
Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.
Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.
При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.
Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.
В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.
Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.
В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.
Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).
Стрижка (подстригание) ногтей
Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.
Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.
Первая прогулка младенца
При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.
Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.
При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.
Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.
В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.
Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.
Режим кормления в первые дни
Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.
Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?
Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.
При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.
Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.
В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!
Здоровья вам и вашим детям!
Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Первый месяц. Малышу месяц.
Занятия с ребенком 1 месяца.
Общие сведения:
Рождение ребенка многие врачи сравнивают с выходом космонавта в открытый космос. Действительно, девять месяцев внутриутробной жизни ребенок провел в комфортных условиях постоянной среды обитания, в условиях невесомости, достаточного снабжения питанием и кислородом (естественно, если беременность нормальная). И вот, после многочасового напряжения (а процесс родов требует активных усилий не только от матери, но и от ребенка) он оказывается в совершенно новых условиях - испытывает силу тяжести, воздействие более низкой температуры, света; и с первых же минут жизни он сразу же должен самостоятельно дышать, по-новому питаться, учиться регулировать температуру тела и т.п., поэтому в самом важном - первом году жизни - врачи выделяют самый трудный и ответственный период - первый месяц жизни или период новорожденности.
В этом месяце, в свою очередь, наиболее ответственный этап - первые 5 дней жизни. Это период наиболее интенсивного приспособления (адаптации) ребенка к условиям внешней среды. У детей, рожденных здоровыми матерями при физиологических родах, этот период протекает относительно гладко, однако таких малышей (практически здоровых, или отнесенных к так называемой первой группе здоровья) сейчас рождается не более 10 процентов. Детей, имеющих уже при рождении признаки различных заболеваний, также рождается около 10-15 процентов. Подавляющее большинство малышей при рождении относится к т.н. "группе риска", или 2-й группе здоровья, - это означает, что у матери есть какие-то хронические заболевания, были отклонения от нормального течения беременности (например, токсикоз, угроза прерывания), осложнения в процессе родов. У таких новорожденных адаптация к новой жизни затруднена, они нуждаются в тщательном наблюдении врача, иногда - в дополнительных обследованиях и лечебных мероприятиях. Но вот малыш и мама дома. Мама еще слаба, растерянна, нередко излишне напряжена и беспокойна, тревожна. В это время очень важны помощь и забота близких людей, особенно отца малыша, который должен взять на себя значительную часть домашней работы (прежде всего ежедневную влажную уборку помещения, стирку, покупки). Мужчине необходимо учиться быть отцом, ухаживая за ребенком с первых дней его жизни.
Самое важное на "первом месяце - наладить кормление ребенка. Наилучшей пищей для него, естественно, является материнское молоко. В первые дни жизни ребенка количество молока у женщин постепенно увеличивается, но у некоторых (особенно у первородящих) это увеличение недостаточно, поэтому врачи рекомендуют различные способы стимуляции лактации. Одним из таких (популярных в последнее время) способов является более частое прикладывание ребенка к груди или к обеим грудям в одно кормление - так называемый режим "свободного вскармливания", или кормление "по требованию", - у некоторых мам получается 10-12 кормлений за сутки, при этом мама очень устает и всегда есть риск перекормить ребенка.
Запомните: лучше немного недокормить, чем перекормить малыша, так как последующие расстройства пищеварения приносят ему значительный дискомфорт. Режим кормления каждому ребенку врач рекомендует индивидуально, так как так называемое "свободное вскармливание" подходит далеко не всем детям - оно вполне допустимо для спокойных, уравновешенных детей, которые сами как бы устанавливают себе режим питания через 2,5-3-3,5 часа, не срыгивают и имеют нормальный стул.
Обычно врачи рекомендуют кормить новорожденного через 3 или 3,5 часа - получается б или 7 раз в сутки, желателен ночной перерыв - 5-6 часов. Если ребенок проспит кормление на 20-40 минут, а в следующий раз, напротив, потребует питания на 20-30 минут раньше, вполне можно пойти ему навстречу. Очень важно правильно вкладывать сосок в рот малыша (он должен захватывать весь околососковый кружок), держать малыша вертикально до и после кормления, чтобы он отрыгнул воздух. Установлено, что основной объем грудного молока ребенок высасывает за первые 5- 10 минут кормления, однако есть дети, которые быстро устают, засыпают у груди, их необходимо побуждать к сосанию, легко похлопывая по щечкам, вынимая изо рта и вновь вкладывая сосок. В любом случае держать ребенка у груди дольше 20-25 минут не следует, не рекомендуется также докармливать ребенка, который быстро уснул, а через 40-50 минут проснулся и вновь требует еды, - этим сбивается ритм кормлений, закладывается почва для расстройств пищеварения и истерических неврозов.
Если у вас есть весы, вы сможете проконтролировать объем питания съеденного ребенком. В первые дни пребывания дома ему достаточно 60-80 мл молока при 6-7-разовом кормлении (на одно кормление), к концу месяца - 100-130 мл (в зависимости от индивидуальных особенностей). Кормящая мама должна строго соблюдать диету - даже если у ребенка нет аллергических реакций, в своем питании она должна избегать аллергических продуктов (консервы, острое, жареное, цитрусовые и т.п.), продуктов, резко изменяющих вкус и запах молока (лук, чеснок), а также блюд, способствующих повышенному газообразованию у ребенка (бобовые, квашеная и сырая капуста, редис и редька, огурцы, помидоры, виноград, арбуз). Разумеется, кормящая мать должна получать полноценное питание - в день не менее 120 г мяса (паровые котлеты), 100-150 г творога, 400-500 мл кефира - лучше био- или бифидокефира (пресное нежирное молоко лучше добавлять в каши, в чай), отварные овощи, растительное и сливочное масло, из фруктов - наиболее целесообразно употреблять яблоки, изредка бананы. При отсутствии у матери или ребенка аллергии разрешаются яйца, 1-2 раза в неделю - нежирная рыба. Учитывайте химическую загрязненность окружающей среды и старайтесь поэтому употреблять отечественные продукты (так как зарубежные к нам чаще всего завозят загрязненными пестицидами, тяжелыми металлами и т.п.).
Рациональное питание мамы - важный фактор достаточной лактации. Тем не менее существуют специальные средства стимуляции молокоотделения, но их обычно рекомендует врач (это касается не только гормональных препаратов, но и витаминов). Если мама хорошо переносит поливитаминные препараты, врачи обычно рекомендуют отечественный "Гендевит" или импортные "Lady"s Formula", "Materna" - их можно принимать курсами по 2-3 недели с перерывами в 1-2 недели. Можно использовать травяные сборы и чаи, содержащие крапиву, фенхель, анис, укроп, - но также при отсутствии индивидуальной непереносимости. Стимулирующее действие на выработку грудного молока оказывается точечный массаж (см. рис 1). Указанные на схеме точки на передней поверхности грудной клетки и на кисти следует легко массировать по часовой стрелке по 30-60 секунд каждую 2 раза в день. Очень важны также психологический настрой на кормление, уверенность в успехе. Существуют зарубежные исследования, придающие психологическому фактору решающее значение, - в частности, указывается, что нежные объятия мужа и жены перед кормлением ребенка усиливают приток молока.
Если установлено, что, несмотря на все эти меры, материнского молока ребенку все же не хватает, врач рекомендует докорм адаптированной молочной смесью, какой именно, зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Сейчас выпускается много разнообразных смесей как для здоровых, так и для ослабленных детей, поэтому донорское грудное молоко в последние годы используется редко. Об основных подходах при подборе смеси для докорма или искусственного вскармливания малыша мы расскажем в следующем разделе (поскольку все же желательно вводить чужеродную для ребенка пищу по окончании периода новорожденности).
Кроме грудного молока или заменяющей его смеси новорожденный должен обязательно в промежутках между кормлениями получать питье (хотя некоторые активно сосущие грудь дети, получающие в связи с этим несколько избыточное количество молока, от питья могут и отказываться). Целесообразнее всего приучить ребенка пить (из соски или с ложечки) не подслащенную кипяченую воду - 100-150 мл в сутки, летом можно и больше. Готовые травяные чаи для младенцев (фенхелевый или ромашковый фирмы "Хип" или "Плантекс") также можно использовать, но их желательно делать менее концентрированными, чем рекомендовано по инструкции, так как они содержат значительное количество сахара. Питьевую воду для ребенка (да и для кормящей мамы) перед кипячением желательно фильтровать (через бытовой фильтр, обычно типа "Барьер"), так как качество водопроводной воды даже в крупных городах сейчас особенно снижено, в воде есть соли тяжелых металлов, хлор и т.п.
Очень важный момент первых недель жизни ребенка - заживление пупочной ранки. Обычно к моменту выписки из родильного дома пупочная ранка еще не полностью заэпителизирована, в центре пупка у малыша имеется кровянистая корочка. Обычно рекомендуют смазывать эту область 2 раза в день спиртосодержащими растворами: 1-2%-м раствором "зеленки" или хлорофиллипта, левомицетиновым спиртом - утром при туалете ребенка и вечером после ежедневного купания. Пока корочка не отпала, рекомендуют добавлять в воду при купании слабо-розовый раствор марганцовки, настой ромашки или зверобоя. Температура воды для купания 37-37,5°С, продолжительность купания не более 5-7 минут. Если у ребенка появляются выделения (любого характера) из пупочной ранки или покраснение и припухлость пупочного кольца - нужна консультация врача. К врачу следует обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении ребенком возраста 14-15 дней.
В течение первого месяца жизни ребенка молодые родители хорошо осваивают умение пеленать его. Обычно в помещении на новорожденного надевают тонкую распашонку и фланелевую кофточку, затем до пояса запеленывают в тонкую и фланелевую пеленку, прокладывая подгузник. Ночью (если в помещении температура менее 21-20°С, то и днем) запеленатого подобным образом малыша до пояса укрывают байковым одеяльцем. В последние годы появились мягкие трикотажные ползунки для самых маленьких, штанишки типа комбинезона с удобной застежкой - они вполне могут использоваться наряду с традиционными пеленками. Главное правило - не стягивать при пеленании ножки малыша, сохранять (прокладывая подгузник) позу со слегка разведенными бедрами - это так называемое "широкое" пеленание, которое способствует правильному формированию тазобедренных суставов.
Если ребенок родился летом и он здоров, практически с первых дней пребывания дома начинаются прогулки на свежем воздухе - с 20-30 минут до 1,5-2 часов (время прогулки увеличивается постепенно). В зимнее время года при температуре воздуха до 10 градусов ниже нуля и отсутствии сильного ветра малыша можно вынести на 20-30 минут на прогулку, начиная с 12-15-го дня жизни, и до конца первого месяца жизни увеличить время прогулки до 1 часа (2 прогулки в день). Естественно, для прогулки зимой необходимы теплое одеяло, конверт или комбинезон, теплая шапочка, закрытая коляска. Допустима прогулка на балконе, если он не выходит на загазованную улицу, но ребенок нуждается в постоянном присмотре во время такой прогулки (опасны вороны, крысы, падающие сверху окурки и т.п.).
Не забывайте, что уже с 10-12-го дня жизни малыша необходимо несколько раз в день (лучше перед кормлением) класть на живот - сначала на 3-5 минут, затем - на 15-20. Не всем новорожденным это нравится, так как поднимать головку они еще не умеют, но такая "тренировка" ребенку необходима, поскольку она способствует развитию мышц живота, стимулирует движения головы, способствует отхождению газов. Вздутие живота, кишечные спазмы, "колики" - частые спутники первых месяцев жизни даже у практически здоровых детей. Домашние способы помощи ребенку при этих состояниях - легкий массаж животика по часовой стрелке, вертикальное положение на руках у взрослого или так называемое "кенгуру" (контакт "кожа к коже") - малыш кладется животиком на обнаженную грудь матери, полулежащей в кресле, сверху прикрывается одеяльцем, мама поглаживает его по спинке. Эта процедура имеет и психотерапевтическое воздействие как на ребенка, так и на маму. При затрудненном отхождении газов можно использовать газоотводную трубочку, очистительную клизму (30-50 мл кипяченой воды температурой 36-Зб,5°С). При выраженном беспокойстве ребенка и слабой эффективности вышеназванных процедур необходимо обратиться к врачу.
Еще одна проблема первого месяца жизни - так называемый половой криз. В связи со сложной гормональной перестройкой и влиянием гормонов матери у многих детей в возрасте 5-8 дней припухают грудные железы, у девочек возможны слизистые или слегка кровянистые выделения из половых органов, у мальчиков - отечность мошонки. Обычно эти явления проходят через 1-2 недели и какого-либо лечения не требуют, необходимы лишь обычный гигиенический уход, тщательное подмывание после каждого испражнения. В некоторых случаях нагрубание грудных желез выражено значительно и требует консультации врача (который обычно рекомендует согревающую повязку). Ни в коем случае при этом нельзя пытаться выдавливать отделяемое из грудных желез!
К врачу необходимо обращаться срочно, если ребенок обильно и часто срыгивает, отказывается от груди, резко беспокоен или, напротив, вял; если стул у него становится жидким, пенистым, слизистым, учащенным (более 6-7 раз в сутки). Тревогу родителей должны вызывать повышение температуры - свыше 37, затянувшаяся более 3 недель так называемая "физиологическая" желтуха.
С первых дней жизни ребенку необходим не только уход, но и общение с родителями. Ласково разговаривайте с ним во время купания, пеленания, напевайте тихие колыбельные песни (можно на 5-10 минут 2 раза в день включать спокойную классическую музыку). Повесьте над кроваткой ребенка 2-3 яркие игрушки. И, скорее всего, к концу 4-й недели жизни ребенок улыбнется вам! Это будет ваша первая награда за труды и тревоги. В отличие от неосознанных "улыбок" первых дней - это уже сознательная реакция малыша! Ребенок как бы говорит вам: я узнаю вас! Мне хорошо с вами! Я вас полюбил!
В первый месяц после рождения ребенок проходит адаптацию к новой жизни вне маминого организма. Это важное время и для самого малыша, и для его родителей. Давайте рассмотрим основные особенности первого месяца жизни малютки.
Для оценки динамики развития необходимо знать рост и вес крохи при рождении
Рассчитайте календарь прививок
Физиологические изменения
О том, как выглядит новорожденный , читайте в другой статье. В организме крохи в первые недели жизни происходят значительные изменения:
- Уходят послеродовые отеки.
- Кости черепа становятся более крепкими.
- У лица появляются определенные черты.
- Изменяется зрение. Улучшает координация движения глаз и фокусировка взгляда.
- Пищеварительный тракт адаптируется к новому питанию и заселяется полезной микрофлорой.
- Перестраивается кровотворение и кровообращение. Несущие плодовый гемоглобин эритроциты разрушаются, а вместо них появляются новые красные клетки крови.
Мочеиспускания у ребенка первого месяца жизни довольно частые и бывают минимум 6 раз в день. При этом моча, выделяемая крохой, практически прозрачная. Малыш в возрасте 1 месяца опорожняет кишечник до 12 раз в сутки (обычно сразу после кормлений). Его стул имеет желтую окраску и кашицеобразную консистенцию.
Первый месяц является очень важным в жизни малыша, поэтому контакты с посторонними людьми должны быть минимальными
Рост и вес
На показатели веса и роста новорожденного младенца влияют разные факторы, начиная от наследственности и заканчивая здоровьем крохи. Чтобы определить, все ли в порядке с младенцем, родители и медики ежемесячно взвешивают кроху и измеряют длину его тела.
Помимо массы тела младенца и его длины, также учитываются обхват головы малютки и окружность грудной клетки ребенка.
Показатели новорожденных малышей являются такими:
Сколько веса набирает малыш в первый месяц?
В первый месяц младенец набирает в среднем 600 грамм веса. Отметим, что в норме в роддоме малютка теряет до 10% веса, с которым родился, но еще до выписки начинает набирать вес обратно и после этого нормой считают лишь прибавки в массе тела. Рост малыша за первый месяц увеличивается примерно на 3 сантиметра.
Первое взвешивание крохи произойдет в роддоме сразу после рождения
Показатели малышей в 1 месяц выглядят так:
Рефлексы
Здоровье новорожденного малыша всегда проверяют по наличию рефлексов, которые должны быть у младенца. Многие из этих рефлексов исчезают со временем, но их присутствие у новорожденного является важным признаком здоровья младенца.
Присутствие рефлексов свидетельствует о правильном развитии ребенка
У только что появившегося на свет малыша определяют такие рефлексы:
- Сосательный. Это основной рефлекс, обеспечивающий питание младенца.
- Хватательный. Прикоснувшись к ладошке малыша пальцем или игрушкой, вы увидите, как кроха рефлекторно его ухватит.
- Поисковый. При поглаживании или прикасании к щечке ребенок поворачивает голову.
- Плавательный. Положив кроху на животик, вы увидите, что ребенок совершает движения, похожие на плавание.
- Бабинского. Если провести пальцем по стопе крохи (по ее внешнему краю), ступня поворачивается, а пальцы на ней расходятся.
- Ходьбы. Поддерживая тело крохи так, чтобы его ноги прикасались к прочной поверхности, вы заметите, как ребенок начнет выполнять движения, похожие на ходьбу.
- Мора. При внезапном громком звуке малыш будет сводить и разводить ножки и руки.
- Бабкина. Надавите крохе на ладошку, и увидите, как малыш откроет рот и повернет голову.
Режим
Как такового режима у ребенка первого месяца жизни нет – кроха несколько часов спит, затем бодрствует до 30-60 минут, ест и снова засыпает. Определенный режим дня, индивидуальный для каждого младенца, формируется лишь на втором месяце жизни, а в период новорожденности ребенку все равно, ночь сейчас или день.
Новорожденные дети спят в среднем 18 часов в сутки
О том, что нужно делать в первые недели после рождения крохи, смотрите в телепередаче «Бэби Бум».
Сон
Новорожденный большую часть суток находится во сне, при этом сон малютки представлен тремя фазами:
- Глубокий сон, во время которого кроха спокойно и глубоко дышит, а глаза малыша закрыты.
- Неглубокий сон, во время которого дыхание малыша бывает сбивчивым, а ножки и ручки могут подергиваться, как и прикрытые веками глазные яблоки.
- Дремота, которая часто бывает во время кормлений или в период засыпания. Глазки крохи в эту фазу полузакрыты.
В период бодрствования малютка может либо лежать спокойно, либо сообщать о своем дискомфорте плачем.
Питание
Пища, которая считается идеальной для новорожденного младенца – это молозиво. Так называют молоко, которое выделяется из женской груди сразу после родов и чрезвычайно богато полезными для крохи веществами. Грудное молоко по праву называют лучшим питанием для ребенка, который только что родился, ведь его уникальный состав не могут воспроизвести даже самые лучшие производители смесей.
Кормить новорожденного младенца советуют по требованию, прикладывая кроху к груди при беспокойстве ребенка. Сначала кормлений будет очень много, но по мере роста у ребенка образуется собственный режим питания с паузами между кормлениями.
В ситуациях, когда кормление грудью невозможно, важно подобрать крохе подходящую смесь. Для этого следует посоветоваться с педиатром и учесть все нюансы, чтобы питание не навредило еще незрелой пищеварительной системе новорожденного.
При кормлении грудью важно проследить, чтобы младенец правильно захватывал сосок – вместе с околососковой зоной. Однако малыш все равно будет заглатывать часть воздуха, поэтому после кормления нужно помочь крохе выпустить воздух (срыгнуть).
При естественных родах молозиво приходит быстро, после рождения крохи вы практически сразу сможете его кормить грудью
Развитие
Новорожденный малыш умеет пока очень мало. В период бодрствования малютка хаотично двигает руками и ножками, а на любой раздражитель, будь то мокрая пеленка или чувство голода, кроха реагирует плачем. Когда ребенок слышит резкий звук, то замирает, часто моргает и может расплакаться.
К концу первого месяца жизни кроха умеет:
- Улыбаться в ответ на речь взрослого.
- Поднять голову, когда лежит на животе, удерживая ее до пяти секунд.
- Следить за неподвижными предметами и лицом мамы, а также за движущимися крупными предметами яркой окраски.
- Гулить. Звуки, издаваемые младенцем, похожи на «гы», «га», «гу», поэтому такой «разговор» крохи также называют агуканьем.
О том, что происходит с малышом в первый месяц его жизни, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.
Что нужно ребенку?
- В первую очередь младенцу после рождения нужен тактильный контакт с матерью, поэтому ребенка нужно чаще обнимать, держать на руках, гладить.
- Чаще улыбайтесь малютке, тогда кроха быстрее порадует вас осознанной улыбкой.
- Чтобы ребенок лучше развивался, в периоды бодрствования разговаривайте с малюткой и часто меняйте положение младенца – выкладывайте на животик, поворачивайте на бочок, носите вертикально, поддерживая голову.
- Для лучшего развития слуха можно не только разговаривать с малышом с разной интонацией и тембром, но и включать крохе классическую музыку. Пусть ребенок слушает ее примерно десять минут ежедневно.
- Немаловажен и правильный уход за крохой, который включает ежедневную гигиену (подмывание, умывание, очистка глаз, носика, ушек, расчесывание, стрижка ногтей), купание, прогулки, массаж, воздушные ванны.
Дорогие мои читатели, сегодня я объявляю старт своей новой рубрике «Наши дети». Думаю, что вполне естественно было бы начать ее с самого начала — с момента рождения ребенка. Поэтому я начинаю свой рассказ про первые дни жизни новорожденного уход за ним в домашних условиях, родными и близкими. Конечно, основные заботы лягут на молодую маму, у которой нет еще опыта в этом деле, но она безумно любит своего малыша и ужасно боится навредить или сделать что-то неправильно.
В основу этой статьи положены книги, с которых я черпала информацию в то время, когда об интернете еще никто не знал, и мой опыт, а ему уже 25 лет, он работает программистом и имеет свою семью. На этой информации выросли дети моих соседей и друзей. И если она пригодится и вам, поверьте, я буду безумно счастлива, ведь наши дети — это маленькие ангелы, которые согревают нас своими добрыми улыбками.
Но сейчас они еще беспомощны, они только родились, это их первые дни жизни. Мы называем их новорожденными — новыми человечками на этой планете. Им сейчас очень нужно наше внимание и хороший уход.
Индивидуальность новорожденных детей
Новорожденный малыш в первые дни жизни, с помощью взрослых осваивается в этом мире, к своим новым условиям обитания. Его организм работает на допустимом максимуме, еще бы, ведь нужно защититься и выстоять перед гигантским войском пагубных бактерий и микробов. Поэтому и аккумулирует он все свои силы для этой борьбы:
- В крови находится повышенное содержание эритроцитов, а это значит, что в первые дни жизни у ребенка повышен гемоглобин, на котором лежит ответственность за транспортировку углекислого газа и кислорода.
- Повышенное количество лейкоцитов — именно он ведет борьбу с вредными микроорганизмами.
- Выброс крови сердцем маленький, а обмен веществ большой.
- Пульс в первые дни жизни достигает 120-150 ударов в минуту, он может прыгать, поскольку нервная система еще не научилась управлять организмом и сердечной деятельностью, в частности.
- Частота дыхания — 40 раз в минуту, сравните, к семилетнему возрасту оно становиться 23-26 раз в минуту.
- Мышечная масса еще плохо развита, но она интенсивно наращивает темпы развития, особенно тех, которые важны для жизни.
- Нормальная температура тела 35-37º, но у новорожденных в первые дни жизни она колеблется. При перегревании или переохлаждении может незначительно выходить за нормальные пределы.
С самых первых дней жизни организм новорожденного учится переваривать пищу, поддерживать стабильную температуру тела, реагировать на внешние раздражители. Он начинает видеть и слышать. В нем проявляются с рождения заложенная способность глотать, сосать, моргать. К концу первого месяца он уже хорошо начинает понимать в какой позе ему дают кушать, поэтому достаточно принять привычное положение, как малыш сразу начинает причмокивать губами, готовясь к очередному приему пищи. В идет быстрыми темпами, спеша адаптироваться в новом для него мире.
Уход за малышом в первый месяц
В начале своей жизни ребенок мочится 17-20 раз в сутки и 3-4 раза у него бывает стул, поэтому в первые дни жизни новорожденного уход особенно важен. Его кожа очень нежная и чувствительная, она легко размокает, травмируется и воспаляется. Остатки мочи и кала раздражают его кожу, поэтому уход за ней в этот период очень важный и ответственный момент.
А разделить его можно на три вида.
Утренний уход
- Сначала вымойте руки сами.
- Ватный тампон, смочите в кипяченной воде, протрите лицо.
- Полусухим тампон протрите глаза, по направлению от уха к носу. Для каждого глаза используйте разные тампоны.
- Чистим носик ватным жгутиком или тампоном. Если в нем накопились сухие корочки, смочите тампон в вазелиновом масле или в стерилизованном растительном масле. А слизь в носу, если такая появилась, можно отсосать маленькой резиновой грушей, которую можно купить в любой аптеке.
- Уход за ротиком новорожденного в первые дни жизни не нужен. Слизистая оболочка рта очень нежная и легко травмируется.
- Теперь просмотрите ушные раковины — нет ли на них царапин, покраснения за ушками. Эта область обязательно должна быть сухой, без опрелостей.
- Пупочная ранка должна осматриваться вами не мене пристально и подвергаться тщательному уходу. Обычно она заживает на 7-10 день жизни, на ее месте образовывается рубчик. Ее обязательно должны осматривать участковый педиатр и медсестра детской поликлиники. А ваша задача, дорогие мамы, держать пупочную ранку в чистоте и обрабатывать ранку. Не забудьте перед эти вымыть руки! Ну и, конечно же, следить за процессом заживления, а при первых признаках плохого заживления обратиться в поликлинику.
- Обязательно просмотрите область половых органов и заднего прохода — кожа должна быть сухой и не воспаленной.
Текущий уход
Основная его задача заключается в подмывании младенца, после того как он сходит в туалет. Ну с памперсами, здесь все понятно и просто, снял, помыл ребенка, одел чистый. Но если вы используете пеленки или ползунки, несмотря на то, что моча новорожденного не пахнет и не оставляет пятен, их нужно простирнуть, чтобы смыть все соли, которые оставаясь на ткани, могут вызвать раздражение на коже.
Правила проведения текущего ухода
- В первые дни жизни новорожденного подмывать только кипяченной водой.
- Обмывать паховую область спереди назад. Это особенно важно при уходе за новорожденной девочкой.
- Вытирают ребенка сухой пеленкой, промакиванием. Это очень важно для нежной кожи!
- Когда высохнут паховые и ягодичные складки припудрить детской присыпкой.
- Если на коже появилось покраснение или раздражение, эти места нужно смазать детским кремом или стерилизованным растительным маслом. Использовать одновременно присыпку и крем нельзя. Могут образоваться комочки, которые тоже станут источником раздражения.
Вечерний уход
Основой вечернего ухода за новорожденным является купание. Его желательно проводить перед последним . Для этой процедуры заранее нужно подготовить холодную и горячую воду. В первые дни она только кипяченная! Все принадлежности, которые вы планируете использовать для купания тщательно вымыть. Температурный режим должен быть таким:
- В помещении для купания — 23-24º.
- Воды для купания — 37º.
Новорожденного карапуза аккуратно опускают в воду, оставляя головку над водой. Другой рукой, с помощью мягкой варежки или губки обмывают все тело, особенно тщательно эту процедуру нужно делать в районе складок и половых органов. Голову моют аккуратно, следя за тем, чтобы вода не попала в глаза и дыхательные пути. Детский шампунь используют 1-2 раза в неделю.
После купания малыша обливают теплой водой из кувшина по спинке. Температура воды должна быть на 1º меньше, чем во время купания, так вы начинаете закалять своего карапуза. Купание законченно, теперь мягкой пеленкой промакивают тело, пеленают или одевают ребенка. Ну вот и все, теперь покушать и баиньки.
А для молодых мам я подобрала замечательное видео, с очень ценными для вас, мои дорогие, советами, особенно если их дает профессионал: уход за новорожденным в первые дни жизни, пеленание «солдатиком» или «свободное».
Теперь, мои дорогие, вы знаете, что главным акцентом в первые дни жизни новорожденного уход за его кожей. Ведь чистая и здоровая кожа — это надежная защита ребенка от болезнетворных бактерий. Она является зеркалом, в котором отражается состояние организма новорожденного малыша в целом.
Я желаю вашим деткам здоровья, пусть они растут крепкими и жизнерадостными. А вам, дорогие читатели, предлагаю — оставляйте свои комментарии, делитесь своим опытом, он очень важен и ценен для молодых мам.
Я всем желаю счастья, Наталья Мурга
Родить ребенка — это еще пол дела, но что делать с маленьким орущим комочком, к которому не знаешь как подступиться и успокоить?
В такие моменты начинаешь жалеть, что не изучала заранее литературу об уходе за новорожденным. Хорошо, если рядом бабушки или сестры, а если нет? Вся ответственность за уход ложится полностью на ваши плечи. Но не переживайте, в этой статье даны самые важные советы молодым родителям. Мы разберем все нюансы. Вы научитесь сами и научите мужа, который в будущем сможет стать прекрасным помощником в уходе за вашим чадом.
Предварительная подготовка
Беременной мамочке следует в первую очередь подумать о приданном будущего малыша. Первые дни, недели, год ребенка – самые важные. У него должно быть все, что необходимо из одежды, аксессуаров, мебели и средств по уходу. Самое главное – все это должно находиться в одном месте и желательно в одной комнате. Подумайте о мебели и ее эргономике. Купите помимо кроватки и коляски большой и удобный комод с выдвижными ящиками, столик для пеленания, вспомогательные материалы. – затратное и ответственное дело. Важно суметь распределить финансы и не покупать лишнего. Итак, что необходимо:
1. Пеленки или подгузники. Чем больше, тем лучше. Достаточно 15-20 штук. Если вы против памперсов, то купите впитывающие пеленки или обычные, но в 3 раза больше. Они должны быть приятными на ощупь и быстро сохнущими. Вам понадобятся как тонкие (лучше трикотажные), так и теплые (фланелевые). Если кроха родился в холодное время года, купите больше теплых пеленок и наоборот. Выстирайте их с применением детского порошка и выгладите горячим утюгом. Применять бальзамы и ополаскиватели для белья не рекомендуется, чтобы не вызвать аллергию. Подгузников же должно быть несколько пачек, так как они расходуются очень быстро. На первое время у вас может уходить 10-15 штук за день. Купите самые маленькие. Они имеют размер «0» или маркировку «new born» .
2. Боди, разные кофточки. Запомните важное правило: одежда должна быть без внутренних швов и завязок! Швы могут надавить на нежнейшую кожу малыша, а завязки стать причиной несчастного случая. Откажитесь также от одежды с пуговицами и молниями. Мелкие детали могут оторваться и тоже привести к неприятным последствиям. Идеально подойдет одежда на кнопочках. Только проверьте качество крепления. Убедитесь, что ткань мягкая и приятная.
3. Тонкие комбинезоны и один теплый. В тонком удобно малыша укладывать спать, только не забудьте под низ надеть памперс. Утепленные же подойдут для прогулки. Для зимы выбирайте наполнитель из овчины, который будет согревать и не вызовет сильной потливости.
4. Шапочки. Вам понадобится одна тонкая и 2-3 теплые. Не забыли правило? Без завязок!
5. Носочки – теплые и тонкие (3-5 пар). Проверьте резинку – она не должна быть тугой.
6. Шерстяное одеяло и байковый плед из натуральных тканей.
Какие еще можно дать важные советы молодым родителям относительно приданного? Не покупайте подушку, так как она опасна для новорожденных. Вместо нее вы будете складывать пеленку. Также откажитесь от боковинок на кроватку – они нарушают циркуляцию воздуха и уменьшают обзор для родителей. Если же вам подарили такие боковинки и деваться некуда – наденьте их не на четыре стороны кроватки, а на две или же оставьте зазоры.
Аксессуары, аптечка и дополнительные предметы
1. Салицилово-цинковая мазь и зеленка (можно перекись водорода) для обработки пуповины.
2. Ватные палочки с ограничителями, много ватных дисков, стерильная вата, влажные и сухие салфетки. Желательно купить специальные влажные салфетки для детей – они экономные, большие и пропитаны ухаживающими средствами. Например алоэ или маслом ромашки.
3. Детские ножницы с круглыми концами для подстригания ноготков.
4. Травы для купания и марганцовка. Удобны мешочки с травами, которые вы просто опускаете в ванночку.
5. Средства для обработки складочек и кожи под подгузником. На выбор: масло детское, крем для малышей или присыпка. Масло не всегда помогает и подходит больше для сухих участков. Крем наносите до полного впитывания тонким слоем – он лучше всего ухаживает за складочками. От опрелостей хороша присыпка – но наносите ее в малом количестве.
6. Пипетка и средства от коликов: Боботик, Саб-Симплекс, укропная вода, анисовая вода или Эспумизан.
Необходимое для молодой мамы
Включает себя и необходимые средства для мамы:
Крем Бетантен или Пантенол, который защитит нежную кожу сосков при кормлении малыша;
прокладки для груди (впитывающие тонкие). Их удобно подкладывать в бюстгальтер, чтобы избежать попадания грудного молока на ткань;
бюстгальтер для кормления или с отстегивающимися бретельками;
прокладки с максимальной впитываемостью;
бандаж (понадобится после родов);
специальные накладки для груди (облегчают процесс кормления);
молокоотсос.
Утренний уход за новорожденным малышом
Уход за новорожденным ребенком в первые месяцы жизни – это череда одних и тех же повторяющихся действий. Наберите в миску теплую воду и возьмите стерильную вату. Смочите ее водой и аккуратно, не надавливая пройдитесь от внешнего края глаза к внутреннему. Также следует почистить носик ватными жгутиками. Предварительно смочите их в воде или физрастворе и отожмите. Удалите корочки с носа и новыми влажными жгутиками почистите ушные раковины.
Обязательно проводите утренний уход за пупочной ранкой. Капните в нее немного перекиси водорода. После того, как она вспенится, удалите аккуратно все корочки и обработайте ранку зеленкой (можно салицилово-цинковой мазью).
Как правильно надеть подгузник?
Подгузники – это настоящее спасение для мам. Они облегчают уход за новорожденным ребенком и позволяют малышу дольше чувствовать себя комфортно. Менять его следует сразу же, как малыш покакал, потому что каловые массы не впитываются и начинают раздражать кожу малыша. Помните, что не следует держать ребенка в подгузнике больше трех часов. Периодически позволяйте ему полежать полностью голеньким на пеленке, чтобы кожа подышала.
1. Вымойте кроху с детским мылом (после того как покакал) или протрите влажной салфеткой.
2. Аккуратно промокните мягким полотенцем.
3. Нанесите крем под подгузник тонким слоем и дождитесь полного впитывания. Не допускайте появления белых полос крема в складках!
4. Раскройте подгузник, слегка растяните его и расправьте. Положите кроху на спинку и подсуньте подгузник под попу. Если нет выемки для пупка, то отогните верхний край подгузник на себя, чтобы он не натирал пупочную ранку. Закрепите подгузник при помощи липучек с двух сторон и убедитесь, что он нигде не давит и не скомкался.
Как собраться на прогулку?
Если отсутствуют медицинские противопоказания для мамы и малыша, то на прогулку разрешается выходить с первых же дней жизни. Гулять с крохой нужно обязательно! Если погода плохая, все равно собирайте малыша и выносите коляску на балкон. Это способствует хорошему сну и укреплению иммунитета. Как одевать? В 2 раза теплее, чем себя. Выйдите сначала на 40 минут, затем увеличивайте время гуляний.
Как кормить малыша?
Уход за новорожденным включает в себя умывание, укладывание спать и обязательно кормление. Кормите только грудью, если у вас хватает молока. Оно содержит все самое ценное и полезное для крохи и с ним не сравнится ни одна смесь. Пока малышу не исполнится полгода, не давайте ему никакой другой еды и питья – в женском молоке есть самое необходимое. Пусть ребенок будет господином – кормите его по малейшему требованию (плачу) и не убирайте грудь раньше, чем малыш отпустит ее сам.
Как купать маленького ребенка?
Ежедневное купание – это то, что обеспечивает качественный уход за новорожденным ребенком. Померяйте температуру водным термометром – она не должна превышать 37 градусов. Можно пробовать воду внутренней стороной запястья. Чтобы пупок скорее зажил, продезинфицируйте воду, добавив марганцовки. Вода должна стать бледно-розовой. Если есть опрелости и прочие проблемы с кожей – добавьте травяной настой. Детским мыло рекомендуется купать раз в неделю. В остальное время обходитесь только водой. Не забывайте помыть голову. После водных процедур вытрите малыша, наденьте шапочку, обработайте пупок и все складочки (на шее, между ножек, под коленками, на локтевом сгибе, запястьях) и заверните в пеленку.
Как уложить спать?
– это палочка-выручалочка, которая позволяет малышу быстро уснуть. Желательно перед сном его запеленать. Это необходимо по одной простой причине: тонус мышц обычно мешает новорожденным спать, их ножки и ручки могут непроизвольно двигаться и тем самым препятствовать нормальному засыпанию. Уход за новорожденным прост, если придерживаться правил. Спойте песенку или погуляйте перед сном, покормите кроху. Проветрите комнату и уложите малыша на бочок, чтобы он не захлебнулся от срыгивания. Подоприте его спинку пеленкой. Периодически меняйте его положение тела.
Проблемы и методы их устранения
Проблема №1: сухая кожа непонятного цвета. Ребенок может быть красноватым от капилляров или желтоватым от такого нормального явления как желтуха новорожденных. Если педиатр не беспокоится, значит и вам беспокоиться не о чем. Сухость – это тоже нормально для детей ранних лет жизни. В уход за новорожденным должно быть включено использование крема. Это поможет коже быстрее стать более увлаженной и мягкой.
Проблема № 2: икание. При кормлении в организм крохи попадает воздух. Помассируйте животик по часовой стрелке либо же походите по комнате, держа его «столбиком».
Проблема №3: срыгивание. Чтобы этого избежать, научитесь , чтобы не было зазоров между ротиком и соском. После еды поносите в вертикальном положении.
Проблема № 4: кашель и чихание. Это нормальное явление, если малыш нигде не замерз.
Как одевать малыша?
Чтобы уход за новорожденным был правильным, нужно научиться не перегревать ребенка одеждой. Дети быстро простужаются, но в то же время легко перегреваются. Дома и на улице одевайте его также как и себя, добавив еще один слой одежды. При покупке обязательно мерьте одежду – она должна быстро и легко одеваться. Горловина не должна быть тугой. Избегайте мелких деталей, потяните за пуговицы или замочки – они должны быть крепко пришиты к одежде. Убедитесь, что ткань дышит. Чтобы узнать, достаточно ли тепло одет малыш, проверяйте температуру в области шеи. Если она прохладная – наденьте что-нибудь теплое.
Соска – друг или враг?
Если малыш на грудном вскармливании, соску давать не стоит, иначе кроха просто откажется от груди. При плаче прикладывайте его сразу же к себе. Если же ребенок питается смесью, то соска удовлетворит сосательный рефлекс в полной мере и успокоит малыша. Купите 2 соски и чередуйте их. Не забывайте дезинфицировать, перед тем как дать. Если вы видите палец во рту малыша, то дайте ему грудь: вдруг это признак голода? Так вы накормите его и заодно успокоите.
Надрывный плач – это колики
Массируйте животик по часовой стрелке, давайте средство от и прикладывайте теплую простыню. Такие манипуляции быстро помогут избавиться от неприятных ощущений в животике.
Общение с малышом
Избегайте резких звуков, шумных гостей и громкой музыки. Общайтесь с крохой ласковым и негромким голосом. Никогда не игнорируйте плач и берите на руки по первому зову. Ваши движения должны быть плавными, будь-то укладывание в кроватку, погружение в воду или игра с погремушкой.
Что делать с опрелостями?
Включите в уход за новорожденным заживляющие средства. Проветривайте кожу, Она всегда должны быть сухой. Купайте кроху в отваре трав с применением детского увлажняющего средства для купания. Отлично зарекомендовала себя немецкая фирма Bubchen и мазь Бепантен .
Чем может помочь папа?
Помните, что у жены теперь вагон хлопот при минимальном количестве сна. Разгрузите ее, взяв часть домашних обязанностей на себя. Перед выпиской с роддома уберитесь в квартире и по возможности украсьте ее. Так как жена после роддома будет еще очень слабой, ей тоже понадобится ваш уход как и малышу. Помогайте во всем, предлагайте чай, помойте посуду, и тогда она оценит ваши старания по достоинству и наполнится силами, чтобы ухаживать за крохой.