Выделения из половых органов в период вынашивания младенца обусловлены биологическими процессами, происходящими в организме женщины. Они носят нормальный или патологический характер. Последние вызваны появлением микробов и бактерий, способствующих развитию воспаления. Гормональный фон будущей матери зависит от срока гестации, этим объясняется изменение характера выделений.
Женщину настораживают кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Важно определить характер.
Гинекологи отсчитывают срок не с момента зачатия, а с первого дня последних месячных, так что процесс менструации с типичными проявлениями относится к секреции периода вынашивания плода.
Нормальными выделениями в первом триместре считаются следующие:
- менструальные;
- слизь при овуляции;
- слизь с примесью крови в момент имплантации зародыша к матке;
- жидкие бесцветные, вызванные изменением уровня гормонов.
Нормой считаются незначительные кровянистые бели в период прихода очередных критических дней.
Далее вплоть до окончания второго триместра секрет остается бесцветным. Гинекологи считают белый цвет и жидкую консистенцию нормой для периода вынашивания. Появляется слегка кисловатый запах. В последний месяц наблюдаются сгустки слизи, кровянистые прожилки. Эти симптомы сигнализируют о подготовке женского организма к родам. Возникновение мутной жидкости свидетельствует об отхождении околоплодных вод и начале родов.
Основные причины кровянистых выделений
Даже незначительные кровянистые выделения при беременности – это повод для немедленного обращения к врачу. Они могут носить физиологический характер, но могут быть симптомом серьезного заболевания. Если кровотечение обильное, сопровождается болью, нужно срочно отправляться в стационар.
Вероятные причины появления крови:
- – после взятия мазков с шейки матки.
- Сексуальная связь. При вынашивании плода половые органы лучше снабжаются кровью, которая и выходит после интимной близости.
- Имплантационное кровотечение, возникающее при закреплении яйцеклетки на стенке матки.
- Внематочная беременность или выкидыш, которые сопровождаются обильным кровотечением, спазмами, болями.
- Вагинальные инфекции.
- Во второй половине срока причиной кровотечения могут стать отслойка или предлежание плаценты, угроза выкидыша или преждевременных родов.
- Подготовка к родам, выходящая слизистая пробка – содержит в себе примеси крови.
Если женщина заметила у себя выделения с кровью, нужно проконсультироваться с врачом.
Выделения в первом триместре
Первый триместр – самый опасный для сохранения плода, в этот период происходит основное количество выкидышей.
Кровяные выделения на ранних сроках беременности могут возникнуть по следующим причинам:
- Закрепление плодного яйца сопровождается появлением небольшого количества крови, это физиологический процесс.
- обостряется из-за усиления кровотока, угрозы это не представляет.
- Патологические состояния в матке – киста или новообразование. Нужно постоянное наблюдение у врача.
- Низкий уровень прогестерона. Этот гормон необходим для правильного развития плода. Его недостаток является причиной белей с примесью крови.
- Внематочная беременность. Диагноз требует немедленного хирургического вмешательства.
- Эндометриоз. Изменение гормонального фона вызывает его обострение, необходим постоянный контроль и лечение.
Об обнаружении крови в секреции необходимо оповестить своего лечащего врача. Кровянистые выделения на 6 неделе беременности, сопровождающиеся болью, могут сигнализировать о самопроизвольном аборте или внематочной беременности
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие яйцеклетки вне полости матки – в фаллопиевой трубе, брюшине, яичнике. При несвоевременно установленном диагнозе может наступить гибель женщины от кровопотери и болевого шока. Сохранить плод в данном случае не удаётся.
Кровянистые выделения при внематочной беременности носят иной характер, чем при обычной. Это обусловлено тем, что эмбрион закрепился в зоне с большим количеством кровеносных сосудов. Обильное кровотечение начинается при разрыве трубы, сопровождается сильными болями, снижением артериального давления, ослаблением сердцебиения . При появлении сильных кровянистых выделений и малейшем подозрении на наличие этой патологии пациентка подлежит госпитализации.
Угроза выкидыша
В большинстве случаев самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках. Зачастую женщина даже не догадывается о своём положении – менструация наступает с опозданием, она обильная и болезненная. В этой ситуации нужно обратиться к врачу для обследования. Основные признаки самопроизвольного аборта – кровотечение и боль внизу живота, отдающая в поясницу.
Незначительное выделение крови при беременности сигнализирует об угрозе выкидыша, в этой ситуации есть шанс сохранить плод. Обильное кровотечение с фрагментами тканей указывает на то, что выкидыш уже произошел. Если сукровичные секреции усилились, сопровождаются болью и спазмами, необходимо срочное медицинское вмешательство.
Чтобы правильно определить характер выделений, что это: на раннем сроке, рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этой теме.
Травмы
Возможно появление кровянистых выделений по причине преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Состояние сопровождается значительным кровотечением, которое угрожает жизни женщины.
Причины возникновения патологии:
- травмы – падение, удар в живот;
- воспалительный процесс внутри матки;
- пороки развития детородного органа;
- крупный эмбрион;
- наличие двух или более плодов;
- многоводие.
Кровяные выделения при беременности, возникшие по причине отслойки плаценты, очень обильные. Необходима срочная госпитализация.
Замершая беременность
Замершая беременность имеет некоторые отличительные признаки в сравнении с самопроизвольным абортом – эмбрион погибает, процесс перестает прогрессировать, но симптомы выкидыша некоторое время отсутствуют. Это явление чаще всего наблюдается в первом триместре. В течение какого–то времени женщина отмечает исчезновение . Появляются сукровичные или кровянистые выделения в первом триместре беременности, связанные с начинающейся отслойкой плодного яйца. Они сопровождаются болями в животе или пояснице, незначительным повышением температуры. Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ.
Заболевания матки
Кровянистые выделения на раннем сроке беременности могут быть следствием патологии матки – эрозии шейки, травм, опухоли, воспалений. Скорее всего, все эти заболевания существовали у женщины до зачатия. При эрозии и воспалительных процессах количество крови незначительно, а травмы и опухоли могут привести к кровотечениям.
Недостаточная секреция прогестерона
Прогестерон называют гормоном беременности, он обеспечивает ее безопасное протекание. Его нормальный уровень позволяет произойти зачатию и сохранению плода. Как переизбыток, так и нехватка этого вещества негативно сказываются на состоянии женщины. Дефицит прогестерона особенно опасен до середины срока, поскольку может вызвать выкидыш. Необходимо сдавать анализы для определения уровня гормонов, проходить курс лечения.
При низком уровне прогестерона у женщины наблюдаются кровянистые или сукровичные выделения из половых органов, матка в первом триместре находится в тонусе, будущая мать может испытывать боли в нижней части живота и пояснице. Недостаток прогестерона более опасен, чем его превышение, особенно на ранних сроках.
Во время закрепления плодного яйца в матке может выделиться небольшое количество крови и смешаться со слизью. Это похоже на очень скудную менструацию, женщина не испытывает болезненных ощущений, температура остается в норме. Увеличение уровня прогестерона позволяет сохранить плод. Выделения на пятой неделе беременности не содержат кровянистых прожилок, так как эмбрион уже закрепился.
Кровавые выделения на поздних сроках
Кровянистые выделения после 37-й недели беременности могут свидетельствовать о начале родовой деятельности. Идет процесс размягчения шейки матки и подготовка к её раскрытию. Удаляется слизистая пробка с прожилками крови, закрывающая шейку с момента зачатия. Это физиологическое явление, указывающее, что роды близко.
Обильное кровотечение на поздних сроках могут вызвать следующие патологические процессы:
- предлежание плаценты;
- преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты;
- разрыв матки.
При кровотечении необходимо экстренное обращение за медицинской помощью в условиях стационара.
Лечение выделений при беременности
Патологические кровотечения при беременности – тревожный симптом. На ранних сроках это сигнализирует о выкидыше, на позднем – о начале преждевременных родов. Если кровотечение сопровождается сильными тянущими болями внизу живота и пояснице или резкой болью, срочно обращайтесь в больницу. Без точной диагностики и лечения сложно сохранить младенца. По результатам анализов врач оценит состояние женщины и будущего ребенка, подберет метод лечения – консервативный либо оперативный.
Если сложилась ситуация, опасная для плода, следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу, ведь на кону здоровье и жизнь ребёнка и матери.
Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.
Причины появления
Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.
На ранних сроках
Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.
Во время имплантации
В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.
Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.
Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.
Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.
При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.
При развитии многоплодной беременности
Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.
В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.
Дисгормональные нарушения
Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.
Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.
Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.
На поздних сроках
Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.
Отслойка плаценты
Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.
Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.
Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.
Предлежание плаценты
Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.
Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.
Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.
Самопроизвольный аборт
Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.
Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.
При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.
Пузырный занос
Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.
Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.
Обострение эрозии шейки матки
Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.
Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Травмирование полипов
На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.
По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.
Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.
На любом сроке
Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.
После полового акта
Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.
Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.
После проведения трансвагинального УЗИ
Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.
Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.
Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.
После выполнения гинекологического обследования
В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.
После неудачно выполненного спринцевания
Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.
Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.
При обострении хронических заболеваний половых органов
У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.
Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.
Как могут выглядеть?
Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.
Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем . Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.
Чем может быть опасно?
Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.
Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.
Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.
Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.
Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.
Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.
Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.
Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.
Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?
Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.
Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.
Как проводится диагностика?
Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.
Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.
Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.
В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.
Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.
Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.
Лечение
Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.
Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.
Выбор врачебной тактики
Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.
При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.
При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.
Хирургическое родовспоможение
При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.
Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.
О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.
Лучший период в жизни каждой женщины — период ожидания чуда, ожидания появления на свет самого дорогого человечика в семье — беременность. Но это еще и время хлопот и сюрпризов. И далеко не всегда приятных — часто во время беременности женский организм начинает давать сбои. Например, кровяными выделениями, которые в панику могут ввести даже самую стойкую женщину.
Но паниковать не стоит. Кровяные выделения — явление достаточно частое, особенно в . И, кстати, согласно статистике, 80% женщин при этом абсолютно спокойно и благополучно донашивают своего малыша.
Причин появления кровяных выделений — масса. Например, чувствительность внутренних половых органов или их активное кровоснабжение. Обычно это бывает после УЗИ, если оно проводилось вагинальным датчиком, или при использовании гинекологического зеркала на осмотре.
Могут появляться такого рода выделения и после занятий , потому что произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Начинаются выделения и из-за незначительной отслойки плаценты: под ней скапливается кровь. Наружу выделяется розоватой.
Нередко женщины замечают выделения в те дни, когда у них до беременности была менструация. К тому же, сопровождаются они еще и и . Такое происходит из-за гормональных сбоев в организме на ранних сроках беременности, а это совершенно неопасно.
Как правило, такие выделения быстро исчезают.
Если не паниковать, то хотя бы беспокоиться стоит, когда кровяные выделения настолько обильны, что прокладку приходится менять раз в час. Сигналом к принятию срочных мер есть и сгустки крови. К врачу нужно обращаться немедленно, ведь на лицо - угроза прерывания беременности. Если кровяные выделения еще и с , то где-то в организме свернулась кровь. Не исключено, что есть .
При у женщины также бывают кровяные выделения. К сожалению, в такой ситуации могут удалить трубу и промыть промывают брюшную полость.
Еще одна причина - . В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.
Причинами кровяных выделений могут быть и внематочная беременность, и воспаления в шейки матки, и имплантация эмбриона в шейку матки. Между прочим, в случае с эмбрионом - беременная ни на что не жалуется, а выделения у нее «безобидного», казалось бы, цвета - бледно-розовые.
При замершей беременности тоже наблюдаются кровяные выделения. В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.
Мажущие кровянистые выделения могут быть и сигналом выкидыша. Им часто сопутствуют еще и боли внизу живота. Чем скорее в такой ситуации обратиться к доктору, тем больше шансов на спасение малыша.
Причиной кровяных выделений может быть и пузырный занос - разрастание плацентарной ткани. Выделения обильны, но абсолютно безболезненны. К сожалению, женщина потеряет малыша: ей проведут выскабливание и около полугода будут внимательно следить за гормональным статусом.
Во втором и третьем триместре беременности кровяные выделения особенно опасны. Они могут свидетельствовать о патологиях, угрожать жизни и мамы, и малыша.
Во-первых, возможна отслойка плаценты, особенно это касается женщин с , гестозом, травмами живота, многоводием. Часто встречается и : состояние, когда плацента находится в области внутреннего зева цервикального канала. Стенка матки истончается, происходит разрыв сосудов, это опасно для организма женщины, а вот малыш не страдает.
Миомы, эрозия шейки матки, полипы , травмы половых органов — все это также может повлечь за собой кровяные выделения.
Несмотря на то, что часто кровяные выделения сами по себе неопасны, к врачу все же стоит обратиться хотя бы, чтобы перестраховаться. Гинекологу нужно довериться полностью — в подробностях описать цвет выделений, характер болевых ощущений, их интенсивность.
Специально для - Мария Дулина
Один из самых хорошо запоминаемых моментов в жизни каждой женщины — это беременность и ожидание появления нового члена семьи. Но кроме приятных моментов существует и множество необычайных хлопот и различных сюрпризов. И, надо заметить, сюрпризы бывают далеко не самые приятные, поскольку во время беременности женский организм начинает давать сбои. Так, могут появляться кровянистые выделения, которые могут неприятно удивить и даже шокировать сильную и стойкую женщину. Почему происходит данное явление и нормально ли это? Когда необходимо обращаться к врачу?
Кровянистые выделения во время беременности: нормально ли это?
Кровянистые выделения очень похожи на менструальные, но намного меньшего объема, при этом могут иметь различный цвет — от ярко-красного до коричневого. Хотя появление кровянистых выделений и не является нормой, но во время первого триместра беременности это случается довольно часто. От 15% до 25% опрошенных беременных женщин отмечали, что подобные явления присутствовали у них в первые три месяца.
Однако возникшее кровотечение может свидетельствовать как про нормальное протекание беременности (хоть и с некоторыми незначительными отклонениями от нормы), так и про возможную угрозу для матери и будущего ребенка. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу-гинекологу в том случае, если стали появляться незначительные, но постоянные выделения из влагалища или часто происходят серьезные кровотечения.
Что делать, если появились кровянистые выделения во время беременности?
Даже если кровотечение быстро прекратилось или было не очень обильным, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к гинекологу или в гинекологическую скорую. Для определения причин кровотечения может понадобиться проведения многочисленных процедур, поскольку причиной кровотечения может быть множество заболеваний и патологий, начиная от развития злокачественной опухоли, до эрозии и наличия инфекционных заболеваний.
Могут назначить проведение кольпоскопии и ультразвукового исследования для того, чтобы определить состояние беременной женщины и плода. Врач может назначить сдачу на анализы крови и мочи, чтобы можно было проверить уровень гормонов.
Наиболее достоверную информацию про причины появления кровянистых выделений во время беременности может дать трансвагинальное УЗИ. Во время данной процедуры во влагалище аккуратно вводится УЗИ-датчик для того, чтобы определить место прикрепления плаценты и посмотреть за развитием эмбриона.
Если вместе с кровотечением возникает постоянная и сильная боль в области живота, то это может быть признаком внематочной беременности. В данном случае может потребоваться госпитализация и оперативное лечение, которое предусматривает удаление эмбриона.
Существует достаточно большое количество причин, которые могут приводить к кровотечениям на ранних сроках беременности. Одни из них могут свидетельствовать про наличие серьезной патологии, в то время как другие — нет. Существуют две ситуации, когда лечение не требуется и кровотечение проходит без негативных последствий:
- Менструальное кровотечение . Существуют гормоны, которые контролируют менструальный цикл. Они могут вызывать возникновение кровянистых выделений в положенное для него время. У некоторых женщин кровотечения могут совпадать с периодами наступления менструаций даже во время беременности.
- Прикрепление яйцеклетки к стенке матки . Может произойти и такое явление, которое будет сопровождаться непродолжительными (1-2 дня) кровянистыми выделениями.
Одна из наиболее редких причин — это пузырный занос. Он образуется во время неправильного развития плаценты и формирования эмбриона. В случае возникновения пузырного заноса или внематочной беременности необходимо прервать беременность как можно скорее. Если же кровотечения вызваны следующими причинами, то необходимо провести лечение или соблюдать меры предосторожности в течение всего срока беременности:
- Инфекция влагалища или шейки матки;
- Раздражение шейки матки;
- Образование небольшого нароста на слизистой шейки матки — полипа;
- Наследственные заболевания, которые приводят к обильным кровотечениям во время беременности. К таким можно отнести болезнь Виллибранда;
- Кровотечение может быть вызвано различными экзогенными факторами: перемена давления, падение, насильственные действия и так далее;
- «Исчезающий близнец». Это процесс, который характеризуется отторжением нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. Часто встречается при искусственном оплодотворении.
Самый худший вариант — это возникновение кровотечения как один из симптомов начинающегося выкидыша.
Обильные кровянистые выделения могут возникать из-за пузырного заноса или выкидыша, особенно если они сопровождаются спазмами и болью в области живота.
Нужно быть готовым к такому повороту событий, но чрезмерное волнение излишне — как правило, большинство беременностей протекают нормально даже при обильных кровянистых выделениях.
Как свидетельствует статистика, более 50% женщин, которые обращались с проблемой кровотечения во время беременности, благополучно донашивали ребенка.
Причины кровотечения на поздних сроках беременности
Кровотечение и кровянистые выделения в период третьего триместра беременности могут свидетельствовать про отслоение плаценты или про преждевременные роды. Если стали появляться выделения после 37 недели беременности, то это может свидетельствовать про размягчение шейки матки и ее подготовку к раскрытию. В таком случае могут наблюдаться слизистые выделения, в которых есть прожилки крови. Это говорит про отход слизистой пробки, которая закрывала вход в матку. Такие выделения являются свидетельством того, что скоро могут начаться роды.
Сложно предугадать, могут ли кровянистые выделения приводить к образованию выкидыша. Но если присутствуют следующие признаки, то можно говорить о том, что риск потери плода намного выше, чем во всех остальных случаях:
- Кровотечения постепенно усиливаются и становятся более обильными;
- Возраст . Оптимальный возраст для вынашивания ребенка — от 25 до 35 лет. Женщины с большим или меньшим возрастом могут попадать в категорию риска;
- Курение . Активное или пассивное курение может провоцировать возникновение выкидыша;
- Частые аборты в раннем возрасте;
- Предыдущие выкидыши .
Те, кто жаловался на кровянистые выделения на ранних сроках беременности, имеют немного больший риск развития преэклампсии и преждевременных родов, когда ребенок выходит на свет до наступления 37 недели беременности. У тех женщин, у которых наблюдались кровотечения на ранних сроках беременности, возможна отслойка плаценты на более поздних сроках.
Появление кровотечений может быть связано с множеством плацентарных проблем, к которым относятся отслойка плаценты, предлежание плаценты или задержка внутриутробного развития плода.
Проведя все необходимые исследования, врач сможет определить причину возникновения кровотечений и назначит правильное лечение, которое поможет исключить возможные осложнения. Кровянистые выделения или кровотечение — это достаточно пугающий и неприятный диагноз, но в большинстве случаев он не приносит вреда и исчезает без каких-либо негативных последствий.
)
Довольно часто при вынашивании ребёнка у женщины возникают проблемы со здоровьем. Появление отклонений и патологических процессов связано с множественными факторами, которые непосредственно оказывают влияние на организм. Нередко на раннем или позднем сроке беременности возникают кровянистые выделения. Это не норма, и должно насторожить будущую маму. Такие проявления обычно сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом в области паха. С чем же связано появление таких выделений?
Что считается нормальными выделениями на ранних сроках беременности
Во время вынашивания малыша образование цервикальной слизи считается нормальным явлением. Обычно смазка имеет водянистую консистенцию, прозрачный или бледно-белый оттенок и полное отсутствие запаха. На 5–6 неделе иногда наблюдается повышенный уровень выработки секрета, к середине цикла они становятся умеренными или совсем маленькими.
Стоит отметить, что при нормальном протекании беременности в выделяемой слизи не должны быть прожилки и капли крови. Кроме того, жёлтые и оранжевые выделения на 7–8 недели и в конце вынашивания (27–37-я неделя или 38-40) должны насторожить девушку. При таких проявлениях следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу. Эти признаки обычно говорят о развитии инфекции внутри организма. Патологические процессы опасны для будущего ребёнка. Поэтому при постановке такого диагноза нужно начинать немедленное лечение. Особенно опасными такие проявления на 12–13 неделях.
Прозрачная секреция в первом триместре беременности может быть обильной. Это вполне нормально, так как в этот период происходит гормональная перестройка, и выработка гормонов усиливается.
Что означают кровянистые выделения - возможные причины
Появление кровяных сгустков может свидетельствовать о произвольном выкидыше в первом и втором триместре, и о преждевременных родах на последних месяцах вынашивания (35–39-я неделя). Но далеко не всегда их появление так серьёзно. Существуют и другие причины появления кровавой секреции.
Имплантационное кровотечение
После ЭКО, когда оплодотворённая яйцеклетка попадает внутрь матки, спустя 1–3 недели она закрепляется на маточных стенках. При этом процессе повреждается слизистая оболочка и маленькие кровеносные сосуды. Из-за этого происходит небольшое кровотечение нежно красного или розоватого оттенка. В этот период появляется тянущая боль внизу живота или в брюшной полости.
Имплантационные кровопотери девушки нередко путают с началом месячных. Обычно такое кровотечение заканчивается на 2 день, после могут быть мажущиеся небольшие выделения.
Ложная менструация
Бывают случаи, когда менструация у девушек появляется по расписанию, даже несмотря на её особое положение. Появление секреции на 10–11 недели говорит о низком уровне прогестерона в крови. Он стимулирует работу яичников из-за чего, и возникают обильные выделения похожие на то, как идут месячные. К середине беременности уровень прогестерона повышается и уже на 14–15 неделе вынашивания функция яичников приостанавливается.
Гормональные сбои не дают оплодотворённому яйцу устойчиво зафиксироваться в полости матки, из-за чего замедляется развитие плода. Такой процесс сопровождается мажущимися светло-коричневыми выделениями на протяжении 2 месяцев.
Отслойка хориона
Патологические процессы в организме и обильное кровотечение часто провоцируют полипы, образующиеся в шейки канале матки. В период вынашивания малыша матка наполняется кровью, слизистая становится очень уязвимой. Такие процессы вызывают деформацию тканей и травмирование плаценты и стенок матки.
Скудная кровянистая мажущаяся секреция появляется после гинекологического осмотра, секса или вагинального УЗИ. Обусловлено тем, что стенки матки становятся очень чувствительными и во время полового акта на них образуются маленькие травмы/порезы. Это вызывает сукровичные выделения секрета кирпичного оттенка. Оно неопасно для здоровья, поэтому не относятся к патологии.
Появление специфической слизи красного или алого оттенка является симптомом пузырного заноса. Такой диагноз ставится, когда верхняя оболочка эмбриона деформируется, и приобретает форму кисты. Патологический процесс приводит к гибели зародыша на любом этапе развития.
Длительные выделения красного окраса часто возникают у женщин с плохой свёртываемостью крови. Такие пациенты становятся на учёт в больнице и постоянно находятся под присмотром и контролем гинеколога.
Внематочная беременность
Довольно часто появление крови после зачатия младенца возникает из-за внематочной беременности (ВБ). Аномалия выявляется на 8–9 неделе развития эмбриона. Кровотечение бывает как разовое, так и постоянное. Его также можно спутать с менструацией, только в случае ВБ слизь будет более алая и обильная, сопровождающая резкими болями в области маточных труб или яичников.
При развитии плода вне матки есть риск, что маточные трубы порвутся и вызовут сильное внутреннее кровотечение. Такое состояние опасно для жизни будущей мамы, поэтому требуется сложная госпитализация и хирургическое вмешательство. Плод в такой ситуации гибнет.
Самопроизвольное прерывание беременности
Произвольный выход плода наружу происходит по разным причинам (травмы, стресс, инфекции, физические нагрузки). Самопроизвольное прерывание беременности чаще наблюдается на ранних сроках.
В такой ситуации кровотечение появляется постепенно и с каждым днём всё больше усиливается. Наблюдаются боли внизу живота, головокружения, слабость, сонливость. Если такое патологическое состояние выявлено в 1–2 триместре, то эмбрион может сам выйти наружу, после того как умрёт. Если же такое случилось на 8–9 месяце вынашивания, то, возможно, будет назначено кесарево сечение. Вероятность сохранить ребёнка очень мала.
Травмы живота
Причинами внутреннего кровотечения нередко выступают травмы брюшной полости. Даже лёгкий ушиб может спровоцировать разрыв маленьких капилляров и появление выделений тёмного или алого цвета.
Если ушиб был незначительным, женщина может не придать этому внимания. Однако последствия травмы иногда проявляются спустя 1–2 дня, когда становится заметна обильная выработка секрета патологического оттенка. Любые травмы живота способны спровоцировать выкидыш, смерть плода или другие осложнения в организме женщины.
Чаще всего кровь появляется сразу после удара, но иногда бывают случаи, когда она, возникает спустя пару часов или суток. Такие симптомы будут говорить о повреждении плода, стенок матки или плаценты. Если девушка получила какую-либо травму, следует немедленно обратиться к доктору и пройти медицинское обследование.
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты - это патологическое состояние плода, когда плацента опускается матки, перекрывая проход наружу. С развитием плода матка растягивается, из-за неправильного положения малыша большая нагрузка идёт на низ влагалища.
Находясь внизу, плацента не может дотягиваться до стенок матки и отслаивается от них, вследствие чего происходит травмирование слизистой оболочки. При постановке такого диагноза небольшие кровотечения могут появляться на протяжении всего периода вынашивания. На последних неделях вынашивания выделения становятся ещё обильнее.
Отслойка плаценты
Из-за плохого закрепления или развития в организме патологических процессов, может, происходит отслойка плаценты. Такое отклонение смертельно опасно для плода. Различают 3 вида аномалии: частичная, полная и центральная. Если вовремя выявить проблему и начать медикаментозное лечение, то есть шанс спасти ребёнка. На последних неделях вынашивания младенца из-за такого диагноза назначают кесарево сечение.
Частичная отслойка плаценты характерна появлением небольших выделений коричневого цвета. Прогрессирование недуга можно исправить с минимальным ущербом для ребёнка с помощью лекарственных препаратов. Когда аномалия центрального расположения, то между стенками матки и хорионом накапливается кровь. После отслойки плаценты вся скопившаяся кровь выходит наружу.
Самым опасным типом заболевания считается полная отслойка хориона от маточных стенок. В этом случае наблюдается обильная кровопотеря, которая смертельно опасна для жизни девушки. При таком диагнозе ребёнок погибает в утробе матери.
Когда следует срочно обратиться к врачу
Если женщина в положении замечает значительные кровопотери, и прокладку приходится менять каждые 30–50 минут, то следует вызывать скорую помощь, так как есть риск для жизни будущей мамы и ребёнка.
Появления сгустков крови — главный признак выкидыша, поэтому такое проявление также должно насторожить девушку. Если секреция сменила свой окрас на коричневый, то, возможно, в организме есть гематомы. В этом случае лучше обратиться к доктору и пройти медицинское обследование. При проявлении любых признаков нездоровья следует проконсультироваться с гинекологом, и выяснить всё ли в порядке.
Как остановить кровянистые выделения - первая помощь при недуге
При возникновении значительной кровопотери в период беременности следует немедленно вызвать скорую помощь или пойти в больницу к акушеру-гинекологу. Такая симптоматика не считается нормой и часто свидетельствовует о серьёзных проблемах, которые опасны для жизни мамы и младенца.
Предпринимать какие-либо меры самостоятельно без ведома врача запрещено: есть риск усугубить ситуацию. Женщине рекомендовано до приезда врача принять лежачее положение, лучше всего лечь на левый бок и успокоиться. Не рекомендовано паниковать и резко двигаться. Чтобы уменьшить кровотечение, на живот необходимо положить холодный предмет. Это снимет болевой синдром и уменьшит кровотечение. Принимать какие-либо медикаменты запрещено.
Профилактические меры
По отзывам акушеров, лучшая профилактика патологических состояний — своевременная терапия заболеваний половых и репродуктивных органов. А также девушка должна соблюдать режим дня, перейти на правильное питание и физические упражнения для беременных.
В жизни будущей мамы должно быть как можно меньше стресса, волнения и переживаний. Лучше всего если в доме будет находиться тёплая, положительная обстановка.
Перед тем как пить те или иные лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором и выяснить безопасно ли это будет для здоровья.
Какие выделения считаются нормой при беременности, расскажет видео:
Заключение
Проявление секреции в период вынашивания плода — это нормальное явление. Оно возникает на разных стадиях, может быть как обильным, так и умеренным. Выделяемая слизь должна быть бежевая или прозрачная, если же она приобрела алый, красный или оранжевый оттенок, стоит насторожиться и обратиться к доктору. Такие проявления чаще всего свидетельствуют о серьёзных патологических процессах, которые представляют угрозу для будущей мамы и малыша.