Беременность – период, во время которого женщина особенно внимательно относится к своему здоровью. Происходит глобальная перестройка во всех органах и системах, в том числе изменяется характер, цвет, количество выделений из половых путей, это результат физиологических процессов. Однако любое отклонение становится поводом для волнений. Кровянистые могут появляться в норме, но часто они требуют принятия неотложных мер.
Нормальные выделения во время беременности
После оплодотворения яйцеклетки увеличивается продукция прогестерона, благодаря этому изменяется менструальный цикл – прекращаются месячные. При отсутствии патологии у женщины обнаруживаются светлые, полупрозрачные выделения – влагалище секретирует нормальную слизь и сменяет эпителиальный слой. С течением беременности вязкость, структура, интенсивность секрета из половых путей меняется, это связано с физиологическими процессами.
В первом триместре за функционирование органов репродуктивной системы отвечает прогестерон, во втором и третьем – эстроген. Именно эти гормоны отвечают за характер влагалищного секрета. Существуют нормы выделений по неделям:
- 1 неделя – условный период, он начинается с первого дня последней менструации, организм готовится к оплодотворению, выделения идентичны менструальной секреции;
- 2 неделя – отделяемое становятся слизистым, могут обнаруживаться примеси крови – период прикрепления яйцеклетки к стенкам матки;
- 3 неделя – возможно небольшое кровотечение, свидетельствующее об имплантации, другой вариант нормы – розовые, коричневые, желтые выделения, длящиеся несколько дней;
- 4 неделя – завершение имплантации сопровождается густым секретом белого цвета без запаха, возможно обнаружение крови;
- 5 неделя – прозрачный секрет, без запаха, любое изменение является признаком патологического процесса;
- 6 неделя – прозрачное или белое отделяемое без запаха;
- 7 неделя – жидкие обильные выделения;
- 8 неделя – светлые выделения обычной консистенции и цвета, возможен слегка кислый запах;
- 9 -10 неделя – жидкий водянистый секрет, без запаха;
- 11 неделя – отделяемое нормальной консистенции, не имеющее цвета или светлое;
- 12 неделя – возможно присоединение кисловатого запаха;
- 13-25 неделя – прозрачные, жидкие выделения, объем больше по сравнению с первым триместром;
- 25-36 – количество секрета умеренное или обильное, цвет белый, запах кисловатый;
- 36-40 неделя – умеренное количество, беловатый цвет;
- перед родами обнаруживается слизь, иногда с прожилками крови — отхождение слизистой пробки.
О любых отклонениях нужно сообщать врачу. Особенно, если они сопровождаются болью, другими неприятными симптомами или обнаружением крови – это может быть признаком начала патологического процесса. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. С кровянистыми выделениями во время беременности сталкиваются до 70% женщин. В некоторых случаях они наблюдаются на ранних этапах вынашивания ребенка, иногда – перед родами. Выделения могут быть физиологическими или патологическими. Определить это может только специалист.
Кровянистые выделения в первом триместре
Первые 12 недель – самые главные, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем плода. Чаще всего выделение крови обнаруживается именно в первом триместре. Подобные процессы могут являться вариантом нормы:
- прикрепление плода к стенке матки через неделю после зачатия может проявиться небольшими кровянистыми выделениями;
- кровотечение в дни предполагаемой менструации при гормональном сбое или разрастании плацентарной ткани.
Такие кровянистые выделения не опасны, они непродолжительны, небольшого объема и проходят самостоятельно. На этом физиологические причины кровотечений заканчиваются. В остальных случаях кровянистые выделения возникают как симптом патологии или нарушения в течении беременности.
Внематочная беременность
При нормальной беременности плодное яйцо закрепляется на маточной стенке. Однако под воздействием внешних или внутренних патологических факторов может развиться трубная, брюшная, яичниковая или шеечная беременность. Увеличиваясь в размере, плодное яйцо внедряется в ткани, растягивая их, в результате возникает кровотечение. Наиболее часто это происходит на 5 неделе.
При сильном кровотечении женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Спасти плод при такой беременности не удается, лечебные мероприятия направлены на сохранение женской репродуктивной системы. Без необходимой помощи возможен разрыв маточных труб с последующим их удалением.
Симптомы разрыва маточной трубы:
- разлитые боли;
- напряженность мышц живота;
- пальпаторное и гинекологическое обследование причиняют дискомфорт.
Угроза выкидыша
Причины угрозы выкидыша различны, подобные процессы происходят при наличии патологии у матери или плода, а также под воздействием внешних факторов. Наиболее часто причиной выкидыша становятся генетические изменения, вызванные наследственными нарушениями или мутациями. Тактика терапии зависит от причины угрозы выкидыша. Пациентка госпитализируется в стационар, все препараты назначает врач, самолечение исключено, ряд медикаментов может усугубить состояние.
На начальных сроках – примерно до середины второго триместра выкидыш протекает в несколько стадий:
- угроза;
- начинающийся выкидыш;
- аборт в процессе;
- неполный или полный выкидыш.
Обнаружение следов крови возможно уже на первом этапе. Признаки угрозы выкидыша должны быть известны каждой женщине:
- вагинальное кровотечение различной интенсивности: мажущее или обильное, может продолжаться долго или исчезнуть после появления;
- тянущие боли в нижней части живота;
- учащение мочеиспускания.
Травмы
Под влиянием гормонов слизистая оболочка шейки матки становится рыхлой, отечной. Любое воздействие на нее может привести к микротравме. После полового акта или медицинского осмотра возможно кровотечение. Это не представляет угрозу и не должно вызывать тревоги, так как четко отслеживается провоцирующий фактор.
Замершая беременность
Невынашивание становится результатом воздействия различных факторов: заболеваний, наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений. В первом триместре существует 2 критических периода, когда могут произойти осложнения: 6-8 неделя и 11-13 неделя. В эти сроки следует особенно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при возникновении дискомфорта немедленно обратиться к врачу. При остановке развития зародыша начинает выделяться токсин, который запускает механизм выкидыша. В результате матка отторгает плаценту и эпителий, появляются кровяные выделения.
Заболевания матки
Важно на этапе планирования беременности провести диагностику и лечение патологии, в том числе заболеваний репродуктивной системы.
В случае если у беременной диагностирована миома или фиброматоз, зародыш может прикрепиться рядом с узлами, его рост вызывает растягивание тканей, в результате может начаться кровотечение. Выделения в таком случае имеют сукровичный характер и длятся несколько часов.
Недостаточная секреция прогестерона
Прогестерон — гормон, синтезируемый яичниками, который контролирует течение беременности. Дополнительным его источником является плацента, повышение его уровня поддерживает прикрепление плода к маточной стенке и рост. Недостаточное количество синтеза прогестерона может быть следствием наследственной недостаточности яичников (гипоплазия или аплазия), воспалительных заболеваний, травм, кист послеоперационных нарушений. При дефиците гормона эндометрий истончается и кровоточит. Это возможно не только в первом триместре, но и на более поздних сроках – с течением беременности уровень прогестерона должен увеличиваться.
Женщины, перенесшие кровотечения на ранних сроках беременности, имеют высокий риск предлежания, отслойки плаценты, позднего токсикоза и родов раньше срока.
Кровянистые выделения во втором триместре
Во втором триместре беременности причиной кровянистых выделений наиболее часто является преждевременная отслойка плаценты – частичное или полное отторжение. Подобные процессы должны происходить в конце родового периода, но иногда под воздействием патогенных факторов (болезни сердца и сосудов, почечная патология, эндокринные нарушения, воспалительные, дистрофические изменения матки) этот процесс может начаться во время беременности. Плацента отодвигается в результате накопления крови между ней и стенкой матки. Наиболее часто с такой патологией сталкиваются женщины, которым предстоят не первые роды – это обусловлено изменениями эндометрия.
Симптомы отслоения плаценты:
- кровянистые выделения;
- гипертонус матки;
- боль.
При отслойке краев обнаруживаются коричневые выделения, если же процесс начался с центра, то жидкость скапливается между маткой и плацентой, формируется гематома. Если жидкость не может найти выход, кровь пропитывает окружающие ткани.
Кровянистые выделения в третьем триместре
Основной причиной кровотечения в последнем триместре является отслойка плаценты. Это состояние наиболее опасно во второй половине беременности. На ранних сроках плацента имеет резерв роста. Подобные процессы могут стать причиной гибели плода и матери, поэтому женщин с таким диагнозом госпитализируются в стационар.
Кровянистые выделения при беременности появляются в случае предлежания плаценты. В некоторых случаях она располагается низко, перекрывая маточный зев. Подобное положение создает риск недоношенности и гипоксии плода, а также родов раньше срока. Ведущим симптомом являются повторяющиеся кровотечения различной интенсивности, в зависимости от степени предлежания. Подобное может развиться на любом сроке беременности, но чаще – после 30 недели. От отслойки плаценты это состояние отличается отсутствием болевого синдрома.
Небольшие кровянистые выделения на 37-40 неделе – признак того, что шейка матки начинает раскрываться. Как правило, это происходит за сутки до родов, вместе с небольшим количеством крови выходит слизистая пробка.
Если у беременной на поздних сроках диагностировано предлежание или отслойка плаценты, выполняется операция кесарева сечения – роды естественным путем представляют опасность.
Лечение
Обнаружение кровянистых выделений при беременности должно стать поводом срочного обращения к врачу. Прежде всего, необходимо выявить причину подобного состояния. Если кровотечение не связано с физиологическими процессами в организме беременной женщины, то сразу после установления диагноза начинается лечение. В зависимости от характера выявленной патологии могут применяться консервативные и хирургические методы.
Консервативная терапия
Наиболее часто для лечения состояний, повлекших за собой кровяные выделения во время вынашивания ребенка, используются медикаментозные средства. Препараты выбираются с учетом диагноза, состояния пациентки и истории болезни. Назначая любой препарат, врач учитывает действие лекарственного средства на плод.
Используются медикаменты следующих групп:
- спазмолитики (Но-шпа);
- гемостатики (Аминокапроновая кислота);
- препараты прогестерона;
- токолитики (Партусистен);
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон);
- витамины;
- плазмозамещающая терапия при потере большого количества крови (Реополиглюкин);
- препараты железа (Феррум-лек) при анемии;
- антибиотики при инфицировании половых путей (Амоксициллин).
В большинстве случаев при своевременном оказании квалифицированной помощи удается сохранить беременность. Прогноз зависит от причины появления крови. Широкий ряд гормональных препаратов способен заместить дефицит прогестерона, леченее сопутствующей патологии снижает риск угрозы прерывания беременности.
Помимо лекарственных средств широко применяются методы физиотерапии. Электрофорез с магнезией снижает тонус матки, электрорелаксация оказывает расслабляющий эффект, озонотерапия снижает гипоксию плода.
Хирургическое лечение
Операцию проводят если консервативная терапия не может оказать нужного эффекта. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается исходя из клинической ситуации. При аборте в ходу проводят выскабливание полости матки, при внематочной беременности удаляют плодное яйцо с помощью эндоскопической операции. Полипы можно удалить без вреда ребенку, также возможно прижигание эрозии шейки матки. Хирургическое лечение у беременных проводится в запущенных случаях, своевременное обращение к врачу делает возможным успешное использование медикаментов на ранних стадиях болезни.
Первая помочь при кровотечении
Для сохранения беременности необходимо срочно предпринять ряд мер:
- вызвать скорую помощь;
- обеспечить беременной покой;
- принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
- при сильном болевом синдроме принять спазмолитик (Но-шпа);
- приложить холод к нижней части живота;
- не принимать ванну;
- не вводить во влагалище тампон.
Женщины, сохранившие беременность на фоне кровяных выделений, должны соблюдать полный эмоциональный покой, а также временно отказаться от половой жизни. В период реабилитации назначаются седативные препараты, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы лечения. При наличии показаний препараты, используемые для лечения в стационаре, назначаются для приема и после выписки беременной. Важно исключение стрессовых ситуаций, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.
Женский организм устроен таким образом, что из половых путей постоянно выделяется секрет различной структуры и количества. Во многих случаях они позволяют оценить состояние пациентки, наличие патологических процессов, особенно в период беременности. Обнаружение кровянистых выделений в период вынашивания ребенка – не причина для паники, тем не менее, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Соблюдая рекомендации по лечению можно избежать развития осложнений.
Беременность становится особенным и радостным периодом, который наполняет жизнь красками и приятными моментами. И всем женщинам, ожидающим ребенка, не хочется, чтобы это время чем-либо омрачалось. Но иногда случаются неприятные события и непредвиденные обстоятельства. Одно из таких – это возникновение кровянистых выделений.
Появляясь совершенно неожиданно, подобный симптом заставляет женщину беспокоиться прежде всего о состоянии будущего малыша. И это вполне обоснованно, поскольку он может говорить о нарушении нормального протекания беременности. Правда, существуют и другие причины, которые не имеют отношения к патологии. Но разобраться в этом может только врач, поэтому женщине следует полагаться на специалиста.
С незначительных выделений может начинаться кровотечение, которое является признаком серьезных нарушений в протекании беременности.
Причины
Выделения с кровью могут появляться на различных сроках беременности и становятся результатом многих причин. Хотя это и является довольно опасным признаком, но в определенных ситуациях, все же, не несет угрозы для будущей матери и ребенка. Но тем не менее реальных причин для беспокойства значительно больше, поэтому женщине в любой ситуации нужно проявлять бдительность и вовремя обращаться к врачу.
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут возникать в результате:
- Физиологических изменений.
- Эрозии шейки матки.
- Опухолевых образований (полипы, миомы).
- Инфекций.
- Травм.
- Варикозного расширения вен влагалища.
В основном это касается периода до 4 недель. В первом триместре под влиянием гормональной перестройки организма иногда проявляются не выявленные ранее заболевания и патология, оставшаяся без должного лечения. Однако, наибольшую опасность в любом периоде беременности представляют такие состояния:
- Невынашивание беременности (самопроизвольный аборт, преждевременные роды).
- Внематочная беременность.
- Патология плаценты (отслойка и предлежание).
- Пузырный занос (хорионэпителтелиома).
Поскольку во многих случаях присутствует угроза для жизни плода, при первом появлении кровянистых выделений следует проконсультироваться у врача, а при необходимости – пройти дополнительное обследование.
Симптомы
Если женщину беспокоят кровянистые выделения, необходимо прежде всего разобраться в их причинах. Выявить наиболее вероятные факторы, провоцирующие появление такого симптома, можно на основании клинического осмотра с оценкой всех сопутствующих проявлений.
Выделения – это один из возможных признаков, за которым скрываются как физиологические изменения на ранних этапах беременности, так и серьезные нарушения в период вынашивания ребенка. Поэтому нельзя оставлять подобный симптом без внимания, а врачебный осмотр никогда не станет лишним, особенно если от этого зависит здоровье и жизнь будущего малыша.
Физиологические изменения
Наступление беременности сопровождается обменно-эндокринной перестройкой женского организма, направленной на благоприятное вынашивание ребенка и его правильное развитие в утробе матери. За счет увеличения выработки прогестерона происходит изменение менструального цикла – прекращаются месячные, слизистая оболочка матки готовится к приему плодного яйца.
Непосредственно после оплодотворения могут быть небольшие красноватые выделения, но они не должны приобретать обильный характер и сопровождаться другими неприятными ощущениями.
Это связано с реакцией эндометрия на имплантацию зародыша.
Иногда женщины замечают, что появляются мажущие коричневатые выделения в срок очередной менструации и расценивают их как признак сорвавшейся беременности. Однако, это может быть результатом отслойки отдельных участков слизистой оболочки, расположенной ниже прикрепленного плодного яйца.
Любые выделения при наступившей беременности должны насторожить женщину, особенно если они достаточно обильны и имеют выраженный кровянистый характер.
Невынашивание беременности
Наиболее неприятная ситуация для женщины на раннем сроке беременности – это самопроизвольный аборт, который может привести к выкидышу. Но, вовремя обратив внимание на все симптомы, его можно предотвратить. Так, в первые 22 недели аборт может протекать в виде нескольких стадий:
- Угрожающий.
- Начинающийся.
- Аборт в ходу.
- Неполный и полный.
Кровянистые выделения появляются уже на этапе угрозы прерывания беременности. При этом они будут необильными, имеют темную окраску и могут появляться даже в сроки предполагаемой менструации. Кроме того, аборт характеризуется появлением других симптомов, на которые нужно обратить пристальное внимание:
- Ноющие боли внизу живота, которые по мере прогрессирования процесса становятся все сильнее и приобретают схваткообразный характер.
- Чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
- Учащение мочеиспускания и дефекации.
- Повышение тонуса матки.
- Размягчение шейки и открытие маточного зева.
При начинающемся аборте еще можно сохранить беременность, но, если началась отслойка плодного яйца – это сделать не получится. В некоторых случаях наблюдается задержка нежизнеспособного эмбриона в полости матки. Тогда у женщины повышается температура тела, возникает риск выраженного кровотечения.
Преждевременные роды сопровождаются похожими клиническими признаками с учетом того, что появляются схватки, изливаются околоплодные воды и ребенок продвигается по родовым путям матери.
Невынашивание беременности – серьезная проблема, о которой следует помнить при появлении кровянистых выделений.
Внематочная беременность
Если плодное яйцо прикрепилось не там, где положено, развивается так называемая эктопическая беременность. Она может быть либо внематочной (трубной, брюшной или яичниковой), либо шеечной. Кровянистые выделения появляются, когда плодное яйцо начинает расти, внедряясь в окружающие ткани и растягивая их. Зачастую это становится признаком прерывания внематочной беременности.
Наиболее часто эмбрион имплантируется в просвете трубы.
В этом случае наблюдаются все признаки беременности, однако по мере увеличения размеров плодного яйца появляются мажущие выделения, а в дальнейшем женщина отмечает боль внизу живота с одной стороны. При этом существует опасность разрыва маточной трубы, когда возникает интенсивное кровотечение и симптоматика «острого живота»:
- Боли становятся разлитыми.
- Мышцы живота напряжены.
- Отмечаются симптомы раздражения брюшины.
- Пальпация живота и гинекологическое обследование болезненны.
Не менее опасна шеечная беременность, когда плодное яйцо начинает внедряться в сосуды. Поскольку этот отдел матки не предназначен для имплантации эмбриона, возникают алые выделения, которые ассоциированы с опасностью сильного кровотечения.
Раннее выявление внематочной беременности позволит вовремя провести оперативное вмешательство, которое является единственной возможностью сохранить здоровье женщины.
Патология плаценты
Кровянистые выделения при беременности могут быть результатом плацентарных осложнений – ее предлежания или отслойки. Такие состояния относятся к сложной акушерской патологии, требующей своевременного врачебного вмешательства.
Расположение плаценты в области маточного зева всегда сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от вида предлежания: полного, частичного или краевого. Алые выделения, как правило, появляются среди полного благополучия или после физической нагрузки (дефекация, половой акт). Характерно повторное возникновение кровотечения.
В случае преждевременной отслойки кровянистые выделения возникают не всегда.
Наиболее часто это наблюдается при периферическом типе, когда начинают отторгаться края плаценты. Если отслаивается центральная часть плаценты, кровь сначала собирается в образованном кармане, а затем пропитывает стенку матки. В любом случае будут характерны такие признаки:
- Боль в месте отслойки.
- Повышение тонуса матки.
- Нарушение состояния плода.
- Примесь крови в околоплодных водах.
При массивной кровопотере наблюдаются признаки геморрагического шока и нарушений свертывающей системы, а если отслоилось более половины плаценты – гибель плода.
Плацентарные осложнения могут стать причиной угрожающих состояний для жизни матери и плода. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию, чтобы предпринять эффективные меры по ее устранению.
Кровянистые выделения во время беременности также могут быть следствием другой патологии – эрозии шейки матки, травм, опухолей или воспалительных заболеваний. Большинство из них существовали у женщины еще до зачатия ребенка, однако не были своевременно вылечены.
В зависимости от болезни, наблюдаются как незначительные коричневатые выделения (при эрозии), так и маточные кровотечения (при травмах, опухолях).
Лечение
При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности необходимо прежде всего установить их причину.
Если такое состояние не связано с физиологическими факторами, нужно сразу после установления диагноза начинать лечение, поскольку от этого может зависеть жизнь будущего ребенка и здоровье женщины.
С учетом выявленной патологии, применяются консервативные и хирургические методы лечения.
Консервативные методы
Консервативные методики в основном предполагают применение лекарственных средств. Прием препаратов должен основываться на стандартах лечения акушерской и гинекологической патологии, индивидуальных особенностях организма беременной и клинической целесообразности.
Во всех случаях необходимо учитывать действие медикаментов на состояние плода. В зависимости от ситуации обосновано применение таких препаратов:
- Спазмолитиков (Но-шпа).
- Кровеостанавливающих (Этамзилат, Аминокапроновая кислота).
- Препаратов прогестерона.
- Токолитиков (Партусистен).
- Кортикостероидов (Дексаметазон).
- Витаминов (Е, фолиевой кислоты).
При выраженной кровопотере вводят плазмозаменители (Гемодез, Реополиглюкин), а в случае анемии – препараты железа (Феррум-лек, Глобирон). Если у женщины диагностированы инфекции половых путей, необходимо применение антибиотиков (Амоксициллин, Азитромицин).
Некоторые лекарства при беременности лучше использовать в виде вагинальных или ректальных свечей.
Любой препарат может быть назначен только врачом. Самостоятельное применение лекарств при беременности недопустимо.
Кроме медикаментозного лечения, при невынашивании беременности могут также применяться некоторые физиопроцедуры:
- Электрофорез с магнезией.
- Электрорелаксация.
- Иглорефлексотерапия.
- Озоно- и баротерапия.
Хирургические методы
При неэффективности или нецелесообразности консервативных мероприятий проводят оперативное лечение. Решение о его необходимости принимается исходя из клинической ситуации. Если диагностирован аборт в ходу, производят выскабливание полости матки для извлечения остатков эмбриона.
При внематочной беременности могут выполнять эндоскопические операции с удалением плодного яйца из брюшной полости или просвета трубы. Однако, в случае выраженного внутреннего кровотечения вмешательство осуществляют открытым доступом – путем нижней лапаротомии.
Если у беременной на поздних сроках есть осложнения со стороны плаценты, особенно полное предлежание или выраженная отслойка, приходится выполнять кесарево сечение, поскольку в этих случаях роды природным путем невозможны.
Особую опасность представляет шеечная беременность, развитие которой может стать угрозой для жизни матери из-за массивного и неконтролируемого кровотечения. В таком случае, к сожалению, сохранить матку не удастся.
При выявлении полипов матки в первом триместре возможно их эндоскопическое удаление без вреда для плода. Если женщину беспокоят кровянистые выделения из-за эрозии, можно воспользоваться такими малоинвазивными методиками:
- Криотерапия.
- Лазерное лечение.
- Электрокоагуляция.
- Радиоволновая терапия.
Во многих запущенных случаях операция становится единственным методом лечения патологии. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, когда еще можно добиться успеха от консервативной терапии.
Кровянистые выделения у беременной являются коварным признаком, который требует тщательного обследования для выяснения истинной причины. Правильная и своевременная лечебная тактика сохранит здоровье матери и жизнь будущего малыша.
Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.
Почему появляются кровянистые выделения - разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.
” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!
Кровянистые выделения на любом сроке беременности - скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.
Кровянистые выделения или кровотечение?
Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:
Количество. Единица измерения - ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.
Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный - о том, что кровотечение заканчивается, коричневый - о том, что оно закончилось.
Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном - о кровотечении.
В чем причина кровянистых выделений
Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:
- активного спорта и поднятия тяжестей;
- «безумного» секса;
- стрессов;
- авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
- падений.
В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.
В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:
- с эрозией шейки матки;
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
- с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.
” Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.
Когда кровянистые выделения - вариант нормы
На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.
3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.
4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет - иногда с примесями крови.
10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.
Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения - явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.
25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.
36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.
Когда кровянистые выделения опасны
Логичен ответ - «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:
инфекционных или венерических заболеваниях;
угрозе выкидыша;
внематочной или замершей беременности;
отслойке плаценты;
эрозии шейки матки;
микротравмах слизистой.
” Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт - когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.
По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.
Коричневые и розовые выделения
Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же - кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.
- Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках - базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.
- Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.
Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие - и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя - это совсем другая история, и об этом - в другой статье. Будьте здоровы!
Подготовила Кристина Гортман
Материалы, использованные при подготовке публикации
- Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности. Тетруашвили Н.К., Сидельникова В.М., Журнал акушерства и женских болезней. - 2007 - вып. 2. - с. 84-90.
- Статья «Выделения при беременности: всегда ли кровь означает угрозу?»
Довольно часто при вынашивании ребёнка у женщины возникают проблемы со здоровьем. Появление отклонений и патологических процессов связано с множественными факторами, которые непосредственно оказывают влияние на организм. Нередко на раннем или позднем сроке беременности возникают кровянистые выделения. Это не норма, и должно насторожить будущую маму. Такие проявления обычно сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом в области паха. С чем же связано появление таких выделений?
Что считается нормальными выделениями на ранних сроках беременности
Во время вынашивания малыша образование цервикальной слизи считается нормальным явлением. Обычно смазка имеет водянистую консистенцию, прозрачный или бледно-белый оттенок и полное отсутствие запаха. На 5–6 неделе иногда наблюдается повышенный уровень выработки секрета, к середине цикла они становятся умеренными или совсем маленькими.
Стоит отметить, что при нормальном протекании беременности в выделяемой слизи не должны быть прожилки и капли крови. Кроме того, жёлтые и оранжевые выделения на 7–8 недели и в конце вынашивания (27–37-я неделя или 38-40) должны насторожить девушку. При таких проявлениях следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу. Эти признаки обычно говорят о развитии инфекции внутри организма. Патологические процессы опасны для будущего ребёнка. Поэтому при постановке такого диагноза нужно начинать немедленное лечение. Особенно опасными такие проявления на 12–13 неделях.
Прозрачная секреция в первом триместре беременности может быть обильной. Это вполне нормально, так как в этот период происходит гормональная перестройка, и выработка гормонов усиливается.
Что означают кровянистые выделения - возможные причины
Появление кровяных сгустков может свидетельствовать о произвольном выкидыше в первом и втором триместре, и о преждевременных родах на последних месяцах вынашивания (35–39-я неделя). Но далеко не всегда их появление так серьёзно. Существуют и другие причины появления кровавой секреции.
Имплантационное кровотечение
После ЭКО, когда оплодотворённая яйцеклетка попадает внутрь матки, спустя 1–3 недели она закрепляется на маточных стенках. При этом процессе повреждается слизистая оболочка и маленькие кровеносные сосуды. Из-за этого происходит небольшое кровотечение нежно красного или розоватого оттенка. В этот период появляется тянущая боль внизу живота или в брюшной полости.
Имплантационные кровопотери девушки нередко путают с началом месячных. Обычно такое кровотечение заканчивается на 2 день, после могут быть мажущиеся небольшие выделения.
Ложная менструация
Бывают случаи, когда менструация у девушек появляется по расписанию, даже несмотря на её особое положение. Появление секреции на 10–11 недели говорит о низком уровне прогестерона в крови. Он стимулирует работу яичников из-за чего, и возникают обильные выделения похожие на то, как идут месячные. К середине беременности уровень прогестерона повышается и уже на 14–15 неделе вынашивания функция яичников приостанавливается.
Гормональные сбои не дают оплодотворённому яйцу устойчиво зафиксироваться в полости матки, из-за чего замедляется развитие плода. Такой процесс сопровождается мажущимися светло-коричневыми выделениями на протяжении 2 месяцев.
Отслойка хориона
Патологические процессы в организме и обильное кровотечение часто провоцируют полипы, образующиеся в шейки канале матки. В период вынашивания малыша матка наполняется кровью, слизистая становится очень уязвимой. Такие процессы вызывают деформацию тканей и травмирование плаценты и стенок матки.
Скудная кровянистая мажущаяся секреция появляется после гинекологического осмотра, секса или вагинального УЗИ. Обусловлено тем, что стенки матки становятся очень чувствительными и во время полового акта на них образуются маленькие травмы/порезы. Это вызывает сукровичные выделения секрета кирпичного оттенка. Оно неопасно для здоровья, поэтому не относятся к патологии.
Появление специфической слизи красного или алого оттенка является симптомом пузырного заноса. Такой диагноз ставится, когда верхняя оболочка эмбриона деформируется, и приобретает форму кисты. Патологический процесс приводит к гибели зародыша на любом этапе развития.
Длительные выделения красного окраса часто возникают у женщин с плохой свёртываемостью крови. Такие пациенты становятся на учёт в больнице и постоянно находятся под присмотром и контролем гинеколога.
Внематочная беременность
Довольно часто появление крови после зачатия младенца возникает из-за внематочной беременности (ВБ). Аномалия выявляется на 8–9 неделе развития эмбриона. Кровотечение бывает как разовое, так и постоянное. Его также можно спутать с менструацией, только в случае ВБ слизь будет более алая и обильная, сопровождающая резкими болями в области маточных труб или яичников.
При развитии плода вне матки есть риск, что маточные трубы порвутся и вызовут сильное внутреннее кровотечение. Такое состояние опасно для жизни будущей мамы, поэтому требуется сложная госпитализация и хирургическое вмешательство. Плод в такой ситуации гибнет.
Самопроизвольное прерывание беременности
Произвольный выход плода наружу происходит по разным причинам (травмы, стресс, инфекции, физические нагрузки). Самопроизвольное прерывание беременности чаще наблюдается на ранних сроках.
В такой ситуации кровотечение появляется постепенно и с каждым днём всё больше усиливается. Наблюдаются боли внизу живота, головокружения, слабость, сонливость. Если такое патологическое состояние выявлено в 1–2 триместре, то эмбрион может сам выйти наружу, после того как умрёт. Если же такое случилось на 8–9 месяце вынашивания, то, возможно, будет назначено кесарево сечение. Вероятность сохранить ребёнка очень мала.
Травмы живота
Причинами внутреннего кровотечения нередко выступают травмы брюшной полости. Даже лёгкий ушиб может спровоцировать разрыв маленьких капилляров и появление выделений тёмного или алого цвета.
Если ушиб был незначительным, женщина может не придать этому внимания. Однако последствия травмы иногда проявляются спустя 1–2 дня, когда становится заметна обильная выработка секрета патологического оттенка. Любые травмы живота способны спровоцировать выкидыш, смерть плода или другие осложнения в организме женщины.
Чаще всего кровь появляется сразу после удара, но иногда бывают случаи, когда она, возникает спустя пару часов или суток. Такие симптомы будут говорить о повреждении плода, стенок матки или плаценты. Если девушка получила какую-либо травму, следует немедленно обратиться к доктору и пройти медицинское обследование.
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты - это патологическое состояние плода, когда плацента опускается матки, перекрывая проход наружу. С развитием плода матка растягивается, из-за неправильного положения малыша большая нагрузка идёт на низ влагалища.
Находясь внизу, плацента не может дотягиваться до стенок матки и отслаивается от них, вследствие чего происходит травмирование слизистой оболочки. При постановке такого диагноза небольшие кровотечения могут появляться на протяжении всего периода вынашивания. На последних неделях вынашивания выделения становятся ещё обильнее.
Отслойка плаценты
Из-за плохого закрепления или развития в организме патологических процессов, может, происходит отслойка плаценты. Такое отклонение смертельно опасно для плода. Различают 3 вида аномалии: частичная, полная и центральная. Если вовремя выявить проблему и начать медикаментозное лечение, то есть шанс спасти ребёнка. На последних неделях вынашивания младенца из-за такого диагноза назначают кесарево сечение.
Частичная отслойка плаценты характерна появлением небольших выделений коричневого цвета. Прогрессирование недуга можно исправить с минимальным ущербом для ребёнка с помощью лекарственных препаратов. Когда аномалия центрального расположения, то между стенками матки и хорионом накапливается кровь. После отслойки плаценты вся скопившаяся кровь выходит наружу.
Самым опасным типом заболевания считается полная отслойка хориона от маточных стенок. В этом случае наблюдается обильная кровопотеря, которая смертельно опасна для жизни девушки. При таком диагнозе ребёнок погибает в утробе матери.
Когда следует срочно обратиться к врачу
Если женщина в положении замечает значительные кровопотери, и прокладку приходится менять каждые 30–50 минут, то следует вызывать скорую помощь, так как есть риск для жизни будущей мамы и ребёнка.
Появления сгустков крови — главный признак выкидыша, поэтому такое проявление также должно насторожить девушку. Если секреция сменила свой окрас на коричневый, то, возможно, в организме есть гематомы. В этом случае лучше обратиться к доктору и пройти медицинское обследование. При проявлении любых признаков нездоровья следует проконсультироваться с гинекологом, и выяснить всё ли в порядке.
Как остановить кровянистые выделения - первая помощь при недуге
При возникновении значительной кровопотери в период беременности следует немедленно вызвать скорую помощь или пойти в больницу к акушеру-гинекологу. Такая симптоматика не считается нормой и часто свидетельствовует о серьёзных проблемах, которые опасны для жизни мамы и младенца.
Предпринимать какие-либо меры самостоятельно без ведома врача запрещено: есть риск усугубить ситуацию. Женщине рекомендовано до приезда врача принять лежачее положение, лучше всего лечь на левый бок и успокоиться. Не рекомендовано паниковать и резко двигаться. Чтобы уменьшить кровотечение, на живот необходимо положить холодный предмет. Это снимет болевой синдром и уменьшит кровотечение. Принимать какие-либо медикаменты запрещено.
Профилактические меры
По отзывам акушеров, лучшая профилактика патологических состояний — своевременная терапия заболеваний половых и репродуктивных органов. А также девушка должна соблюдать режим дня, перейти на правильное питание и физические упражнения для беременных.
В жизни будущей мамы должно быть как можно меньше стресса, волнения и переживаний. Лучше всего если в доме будет находиться тёплая, положительная обстановка.
Перед тем как пить те или иные лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором и выяснить безопасно ли это будет для здоровья.
Какие выделения считаются нормой при беременности, расскажет видео:
Заключение
Проявление секреции в период вынашивания плода — это нормальное явление. Оно возникает на разных стадиях, может быть как обильным, так и умеренным. Выделяемая слизь должна быть бежевая или прозрачная, если же она приобрела алый, красный или оранжевый оттенок, стоит насторожиться и обратиться к доктору. Такие проявления чаще всего свидетельствуют о серьёзных патологических процессах, которые представляют угрозу для будущей мамы и малыша.
Выделения из половых путей в норме присутствуют у каждой женщины. Если у будущей мамы они слизистые, похожие на яичный белок, без хлопьев, комочков и неприятного запаха, цвет – от прозрачного до молочно-белого, повода для беспокойства они не представляют.
Однако во время беременности происходит ряд изменений, влияющих на характер интимных выделений. Так, например, усиление кровоснабжения органов малого таза приводит к утолщению слизистой влагалища и увеличению количества желез, секретирующих слизь, а следовательно, и количество отделяемого из половых путей женщины может значительно возрасти. К сожалению, будущие мамы не всегда могут правильно оценить подобные перемены, и у них возникает много вопросов по этому поводу. Остановимся на самых распространенных из них.
Правда ли, что мажущие выделения при беременности – это нормально?
Бытует мнение, что на ранних сроках беременности, особенно в дни ожидаемой менструации, могут появляться кровянистые выделения из половых путей, с которыми из матки удаляется «все лишнее», происходит так называемое «омывание» плода. Некоторые вообще полагают, что менструации могут продолжаться какое-то время после наступления зачатия.
Действительно, небольшие кровянистые выделения однократно могут появиться в норме в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки. Но этот момент происходит примерно через 5 дней после овуляции, и женщина еще не подозревает о том, что беременность наступила.
Важно понимать, что кровянистые выделения при беременности (от ярко-красных до коричневых) на любом сроке не могут считаться нормой. Даже если они появились в небольшом количестве – это тревожный признак, и необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь они указывают на высокую вероятность развития угрозы прерывания беременности, что при несвоевременном оказании медицинской помощи может закончиться выкидышем. Врач назначит дополнительное обследование, которое позволит выявить источник кровотечения, определить состояние плода, уровень угрозы для течения беременности и оптимальную тактику лечения.
Кровянистые выделения при беременности также могут быть признаком серьезной патологии, например, внематочной беременности, при наличии полипа (выроста) в шейке матки. На поздних сроках беременности они нередко сигнализируют об отслойке плаценты.
Кроме того, причиной появления кровянистых выделений при беременности на нижнем белье могут быть кровотечения из геморроидальных узлов или трещин заднего прохода. Понятно, что все эти состояния требуют обращения к врачу и лечения.
Если есть обильные выделения при беременности, то это обязательно инфекция?
Это утверждение совершенно не соответствует действительности. Слизистая оболочка влагалища имеет свою уникальную бактериальную флору. Полезные бактерии защищают влагалище, а, следовательно, и другие внутренние половые органы – матку, маточные трубы и яичники – от неблагоприятного воздействия факторов внешней среды, в том числе от болезнетворных микроорганизмов. Во время беременности выделения становятся более обильными, чем в обычном состоянии. И чаще всего это может быть нормальной реакцией организма женщины на гормональные изменения. На фоне повышенного уровня гормонов – эстрогенов и прогестерона – происходит активное размножение полезных лактобактерий во влагалище, что также может приводить к появлению более обильных выделений белого цвета с легким кисловатым запахом. Это также является нормой
Однако достаточно часто обильные выделения при беременности все-таки свидетельствуют о наличии какого-либо инфекционного или воспалительного процесса. Частый спутник будущих мам – кандидоз влагалища (или молочница). Это заболевание вызывается грибками рода Кандида, которые в небольшом количестве присутствуют во влагалище в норме и не требуют лечения. Если же их становится очень много, у женщины появляются творожистые белые выделения, зуд, усиливающийся после полового контакта, водных процедур и ночью. У беременных женщин это заболевание встречается на разных сроках, поскольку ослабленный иммунитет и физиологическое увеличение кислотности влагалищного содержимого создают благоприятные условия для размножения грибка.
Выделения при наличии какой-либо инфекции, передающейся половым путем, например, хламидиоза, микоплазмы, гонореи, также могут быть обильными, белого или желтого цвета, чаще без специфического запаха. При этом мазок на флору покажет наличие воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, а анализ на инфекции поможет врачу выявить возбудителя и назначить верное лечение.
Обильные выделения при беременности также появляются при бактериальном вагините (нарушение нормального состава микрофлоры влагалища). В таком случае они обычно бело-серого цвета, однородные, липкие, с неприятным резким запахом. При этом зуд или какие-либо другие дискомфортные ощущения в области половых органов бывают нечасто. Количество полезных лактобактерий заметно снижается, а те микроорганизмы, которых в норме совсем немного, наоборот, начинают бурно размножаться. Причинами этого недуга может стать злоупотребление ежедневными прокладками, ношение синтетического плотно облегающего белья (и то, и другое мешает нормальной циркуляции воздуха), недостаток в меню кисломолочных продуктов (ведь они являются источником молочной кислоты и полезных бактерий в организме), длительное лечение антибиотиками и хронические заболевания кишечника, физиологическое снижение иммунитета у будущих мам.
Определить, являются выделения при беременности нормальными или они свидетельствуют об инфекционном процессе, сможет только врач-гинеколог.
Можно ли лечить инфекции половых путей во время беременности?
Лечение инфекций, передающихся половым путем, во время беременности должно проводиться в обязательном порядке. При этом препараты назначаются как будущей маме, так и ее партнеру. После курса терапии обязательно берут контрольный анализ на наличие данной инфекции.
Непролеченный воспалительный процесс в половых путях может привести к разрыхлению слизистой оболочки шейки матки, стенок влагалища и тканей промежности, что, в свою очередь, способствует появлению их разрывов во время родов, послеродовому нагноению швов, эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки). Кроме того, длительно существующее воспаление половых органов может инфицировать плодные оболочки, способствовать преждевременному разрыву плодного пузыря и излитию околоплодных вод. Такие инфекции, как, например, хламидии, могут проникать через плодные оболочки и заражать малыша. Во время родов, проходя через родовые пути мамы, ребенок также может заразиться этой инфекцией. При этом чаще всего поражаются глазки новорожденного (развивается хламидийный конъюнктивит), что приводит к серьезным осложнениям, вплоть до полной слепоты.
Стоит ли лечить молочницу при беременности или от нее все равно вряд ли удастся избавиться во время беременности?
Действительно, у многих будущих мам кандидоз при беременности появляется неоднократно, даже несмотря на проводимое лечение. Этому способствует тот факт, что не всегда излечение от грибковой флоры происходит полностью. Во-первых, выбор безопасных препаратов для беременных женщин очень ограничен. Во-вторых, сами будущие мамы не всегда проводят курс лечения полностью, прерывая его сразу после облегчения симптомов «молочницы». Однако кандидоз влагалища, как и любой другой воспалительный процесс в половых органах во время беременности, лечить необходимо. Ведь он может приводить к осложнениям в родах, таким как разрывы шейки матки и промежности, преждевременному излитию околоплодных вод, нарушению процессов заживления разрывов в послеродовом периоде и инфицированию малыша при прохождении через пораженные грибком родовые пути мамы.
Лечение кандидоза при беременности чаще всего проводят местными препаратами (свечками, влагалищными таблетками), после его окончания обязательно берут контрольные мазки.
Можно ли спутать интимные выделения при беременности с подтеканием околоплодных вод?
Большинство беременных боятся не заметить излитие вод, перепутав их с отхождением слизистой пробки или обычными женскими выделениями, которые к концу беременности становятся более обильными за счет изменения гормонального фона при подготовке организма к родам. Воды могут излиться сразу в большом количестве и затем подтекать в меньшем объеме или начинают подтекать понемногу (к концу беременности в плодном пузыре содержится обычно до 1,5 л околоплодных вод).
Если они изливаются в большом количестве, то пропустить такой момент невозможно. Околоплодные воды «хлынут потоком», моментально промочив всю одежду.
Совсем иначе отходят воды, если происходит так называемый высокий боковой разрыв плодного пузыря. В этом случае они будут постоянно подтекать в небольшом количестве, поскольку разрыв пузыря произошел высоко, и образовавшееся отверстие в плодном пузыре прикрывается стенкой матки. Чтобы удостовериться в том, что это не обильные слизистые выделения, а подтекающие воды, рекомендуется положить прокладку или пеленку и походить с ней минут 20–30. При разрыве плодного пузыря воды обычно продолжают подтекать, и прокладка быстро промокнет. При этом жидкость впитывается в ткань, не оставляя на поверхности слизи (что характерно для влагалищных выделений и слизистой пробки). При подтекании околоплодных вод, независимо от их количества и наличия других признаков начала родов (схваток, тянущих болей внизу живота или в области поясницы), необходимо сразу выезжать в роддом. Длительный безводный период опасен для ребенка, так как целостность плодного пузыря нарушена, и он больше не защищает плод от воздействия внешней среды. Из влагалища к малышу могут проникнуть болезнетворные микробы и инфицировать его, а в родовые пути могут выпасть петли пуповины. Если при этом своевременно не оказать необходимую помощь, пуповина прижимается головкой плода к стенке таза, и к нему перестает поступать кислород. Поэтому в данной ситуации нужен срочный осмотр врача.
Мнение эксперта
Елена Трифонова, врач акушер-гинеколог, г. Москва
Обязательно срочно обращайтесь к врачу в случае появления кровянистых выделений при беременности и при возникновении каких-либо сомнений по поводу подтекания вод. Это экстренные ситуации, которые требуют осмотра акушера-гинеколога и применения дополнительных методов обследования – ультразвукового исследования и специальных тестов на определение подтекания околоплодных вод.
В случаях, если появляются обильные белые или желтые выделения из половых путей, особенно вызывающие дискомфорт или имеющие неприятный запах, беременная женщина также должна сообщить об этих изменениях своему лечащему врачу и пройти дополнительное обследование.