Как померить ребенку температуру ртутным градусником. Как можно померить температуру новорожденному малышу

Как мерить температуру новорожденному ребенку, если возникает такая необходимость? Этот вопрос довольно часто беспокоит родителей. Существует большое количество разных видов термометров. О том, какой из них лучше и как правильно его использовать, знают далеко не все.

Измерение температуры тела у новорожденного

Еще задолго до приема лекарств человеческий организм начинает борьбу против возникновения воспалительного процесса. Чтобы обезвредить вредоносные бактерии, иммунная система вынуждена подключать много специальных функций. В итоге появляются антитела, которые убивают вирусы или бактерии. Но обязательным условием такой «помощи» является несколько повышенная температура тела. Как же правильно произвести измерение температуры у новорожденных?

До того момента, пока малышу не исполнится полгода, мерить ему температуру настоятельно рекомендуется ежедневно, поскольку защитный барьер у таких деток еще не установился. Функция адаптации к разным температурам тоже не до конца завершила свое формирование. Из-за этого новорожденный ребенок до полугода зачастую не только перегревается во время активных игр или плача, но и быстро переохлаждается в спокойном состоянии.

Если у новорожденного присутствует пониженная температура (меньше 35º C), то причину стоит искать в приеме медикаментов, которые понижают жар. Если малыш недавно употреблял такие медикаменты, то температура не будет изменяться еще длительное время.

Вернуться к оглавлению

Разновидности градусников

Ртутный термометр считается самым распространенным и надежным способом определить температуру у младенца. Ошибается он редко и всего лишь на 0,1°, что делает его действительно надежным прибором. Естественно, существуют и некоторые недостатки. Первый состоит в том, что длительность измерения (примерно 8 минут в подмышке и около 6 минут в прямой кишке) слишком велика.

Малыш не в состоянии так долго лежать в одной позе. Такой прибор небезопасен, поскольку в нем присутствует ртуть. Кроме того, ртутный термометр слишком хрупкий, поэтому во время его использования нужно очень аккуратно с ним обращаться. Это почти невозможно в условиях с маленьким ребенком.

Электронный градусник есть почти в каждой домашней аптечке, ведь это современное и удобное средство для измерения температуры.

С его помощью можно безопасно измерить температуру младенцу любым вариантом, но при использовании в подмышечной впадине он показывает наименее точный результат. Он действительно очень практичен в использовании, поскольку длительность измерения составляет примерно 3 минуты.

Этот термометр подходит только детям, которые любят соску, поэтому прибор послужит лишь до тех пор, пока новорожденный ребенок использует пустышку. Электронный градусник очень неточен в отличие от ртутного, погрешность составляет -1°. Такой прибор требует частой замены батарейки.

Инфракрасный термометр — это практически последнее изобретение. Он бывает двух видов: бесконтактный и ушной. Первая разновидность этого прибора в одно мгновение измеряет температуру при поднесении его к коже. Он не отличается высокой надежностью результатов, но очень практичен при контроле изменяющейся температуры или для получения данных о температуре искусственного питания.

Градусником для ушного применения действительно очень практично измерять температуру у младенца. Он справляется буквально за 6 секунд, пока новорожденный спит. Минус такого градусника в том, что он слишком дорого стоит. Если родители путешествуют вместе со своим ребенком, то незаменимым будет одноразовый термометр. Он продается в виде тонких полосок. Их следует прикладывать к кожному покрову или же положить под язык. Длительность измерения составит примерно 1 минуту. Такой градусник довольно ненадежный, но очень практичен в пути.

Вернуться к оглавлению

Как правильно мерить температуру?

Если кроха спокойно садится, то нужно посадить малыша на свои коленки спинкой к вашей груди. Следует поставить градусник под мышку и придерживать ручку крохи до самого окончания измерения. Малыша, который еще не умеет сидеть, стоит уложить на спину, затем поднять его ручку, плотно поместив кончик градусника под мышку. Потом, опустив конечность, дождаться сигнала или выдержать устройство около 8 минут.

Чтобы узнать температуру младенца, можно использовать ректальный способ. Для этого нужно уложить грудничка на спинку, одной рукой взять его нижние конечности за щиколотки и приподнять, предварительно немного согнув в коленках. На кончик термометра рекомендуется нанести детский крем или, например, вазелин. Аккуратно поставить градусник примерно на 2 см в прямую кишку малыша. После того как температура будет измерена, следует медленно удалить прибор.

Состояние здоровья ребенка можно также проверить с помощью ушного термометра. Для этого нужно оттянуть мочку ушка немного назад и слегка вверх. Затем в прямой ушной проход следует поместить стержень прибора. После окончания измерения стоит осторожно удалить термометр, как и при введении, оттянув ушко младенца. У грудного малыша измерить температуру оральным способом можно, лишь используя термометр-соску. Других вариантов получить информацию о температуре младенца нет.

Для подмышки грудничка нормой считается температура 36,3-37,3º C градусов, в то время как во рту — 37,1º C, а в прямой кишке — 37,6-38º C. Настоятельно рекомендуется не мешать организму младенца побеждать инфекцию. Снижать повышенные показатели температуры рекомендуется лишь тогда, когда градусник покажет значение больше 38,5º C.


Организм человека очень сложен и у него есть свои механизмы борьбы с инородными бактериями и вирусами. Естественной защищающей реакцией организма на инфекцию является повышение общей температуры тела. Этот механизм отлажен и запрограммирован в нас с грудничкового возраста, с самого рождения, но крошечный еще ребенок, который не умеет говорить, не может предупредить о том, что у него пошла вверх температура. Как мерить температуру новорожденному? Какие виды градусников для этого использовать и для чего вообще так важно контролировать температуру у ребенка? Об этом и пойдет речь в этой статье.

Не нужно сразу же сбивать температуру медикаментозно при поднятии на 0,5-1 градус Цельсия! Дайте возможность иммунитету самому поработать над болезнью.

Для того, чтобы контролировать ситуацию нужно знать общую температуру тела ребенка, а для этого просто таки необходимо знать как измерить температуру у новорожденного. Паниковать не стоит пока она держится на уровне 38 градусов — все нормально, организм борется. Естественно, нужно в обязательном порядке обратится к педиатру, возможно он назначит лечение, но такую температуру, если ребенок ее переносит нормально, сбивать крайне не рекомендуется. При поднятии выше, нужно пробовать сбивать ее бытовыми, не медикаментозными средствами (компрессами, обтиранием). Медикаментозное вмешательство необходимо лишь при поднятии выше 39. Обязательно нужно постоянно наблюдать за ребенком, как он переносит повышенную температуру, нет ли судорог.

Как померить температуру у грудного ребенка? Какие бывают градусники?

Опытные педиатры рекомендуют мерить температуру у грудничка, который не достиг возраста 6-ти месяцев, каждый день, или, по крайней мере, раз в несколько дней, и обязательно всегда мерить при возникновении подозрения на ее поднятие. Процедура безболезненна и не занимает много времени, а так как иммунитет крохи в таком возрасте еще не окреп и система терморегуляции слаба и до конца не сформировалась, температуру его тела обязана контролировать его мама. Чтобы измерить температуру тела необходим градусник. Виды термометров:

  • Ртутный термометр;
  • Электронный;
  • Одноразовый;
  • Инфракрасный.

Ртутный термометр знаком нам с детства, все его видели и неоднократно пользовались. Он обладает высокой достоверностью и точностью измерения (погрешность не больше 0,1 градус), прост в использовании и широко распространен. Основными недостатками являться слишком долгий период измерения, от 5 минут (при ректальном способе) до 7 (в подмышечной впадине), и относительная опасность использования — он стеклянный, а его действующим компонентом является ртуть, пары которой ядовиты.

Электронный термометр — намного более современное средство для замера температуры. Определяющим его преимуществом перед ртутным является абсолютная безопасность использования. Им можно мерить температуру ректально, во рту, подмышкой. Также у него значительно, в сравнении с ртутным, сокращен период замера — не больше 4 минут. К сожалению есть и значительный недостаток, погрешность в разы выше и у разных моделей варьируется от 0,5 до 1 градуса.

Одноразовый термометр, не слишком распространен у нас, но он имеет место быть. Это полоска, действующий конец которой при измерении необходимо плотно прислонить к коже или поместить под язык. Период измерения равен приблизительно 60-ти секундам, погрешность незначительная — 0,4-0,6 градусов. Определяющее преимущество — удобность в дороге, его можно приобрести в любой аптеке, когда под рукой нет своего термометра.

Инфракрасный градусник появился относительно недавно. Есть две его разновидности: с ушным зондом и бесконтактный. Второй удобен тем, что за секунду определяет температуру, хоть и не обладает максимальной точностью (удобно для контроля ее изменения или приготовления питательной смеси). Инфракрасный термометр с ушным зондом — крайне точен, период его срабатывания 5 секунд. Есть, конечно, и недостаток — это стоимость.

Как померить температуру грудничку? Методы

В зависимости от цели измерения, терпения мамы, вида имеющегося градусника и периода активности, существует несколько методов измерения температуры у совсем маленького ребенка:

  • Ректально (в прямой кишке);
  • Орально (во рту).
  • В подмышечной впадине;
  • В ушке;

Каждый из методов требует определенного навыка и ребенок, температуру которого нужно замерять, обязательно должен пребывать в состоянии покоя на протяжении не менее 15-20 минут. Не допустимо измерять температуру после того, как кроха активно двигалась, после пеленания и т.д. В таких случаях необходимо выждать от 20 до 30 минут чтобы температура пришла в норму.

Как измерить температуру грудничку в ушке? Для этого необходим специальный градусник с ушным зондом (инфракрасный или электронный). Лучше всего замер проводить когда ребеночек спит. Сначала нужно аккуратно оттянуть мочку ушка назад и незначительно вверх. В таким образом выпрямленный слуховой канал теперь можно поместить зонд термометра. По прошествии указанного в инструкции к градуснику периода измерения, можно достать из ушка зонд, предварительно оттянув мочку по описанному выше принципу.

Как померить температуру новорожденному орально? У грудничка во рту можно мерить температуру лишь используя специальную соску-градусник. По сути, это разновидность электронного градусника зонд которого выполнен в виде соски. Иными видами градусников замер проводить крайне не рекомендуется, а ртутным — абсолютно строго запрещено.

Осторожно

Ни в коем случае не меряйте температуру ртутным градусником орально! Это опасно!

Метод ректального (через прямую кишку) измерения температуры считается наиболее точным, но в силу специфики он наиболее сложный в исполнении и наименее приятный. Последовательность действий такова:

  1. нужно положить ребеночка на спинку;
  2. свободной рукой необходимо взять обе ножки за щиколотки и легонько приподнять, одновременно согнув их в коленях;
  3. обязательно на зонд, или измерительную часть градусника, нужно нанести детский крем;
  4. затем крайне осторожно можно ввести термометр не глубже чем на 2 см внутрь прямой кишки и выдержать его там указанное в инструкции время, по его истечении — вынуть;
  5. после каждого ректального измерения температуры в обязательном порядке нужно провести дезинфекцию рабочей зоны термометра спиртовым раствором.

Как мерить температуру грудничку в подмышечной впадинке? Если ребеночек уже научился сидеть, можно разместить его у мамы на коленях затылком к себе, а затем поместить градусник ему подмышку и удерживать ручку до окончания процедуры замера. Если дитя еще не умеет сидеть, его необходимо положить на спинку, затем поднять ручку и вложить градусник в подмышечную впадину, далее прижимаем ручку и удерживаем до окончания периода замера.

Помните, температура тела человека — постоянная величина лишь в устоявшихся пределах и зависит от способа и места замера. Для грудничков, например, в подмышечной впадинке она варьируется от 36,3 до 37,3 градусов по Цельсию. При оральном измерении, показания значительно отличаются — от 36,8 до 37,1 градусов. Если делать замер ректально, для этой зоны нормальным считается уровень от 37,3 до 37,8 градусов.

Температура — один из наиболее важных и доступных без наличия специализированных средств числовых показателей здоровья, каждая мама обязана уметь ее измерять и желательно проводить подобный замер не менее чем раз в пару дней (пока дитя не достигнет возраста 6 месяцев). Завышенная температура — механизм защиты иммунной системы, запрещено сразу же после выявления ее сбивать в случае незначительного скачка. Если она поднялась, но не превышает 38 — 38,3 градуса, необходимо обратится к педиатру, пристально следить за состоянием своего чада и наблюдать за динамикой температуры.

Состояние здоровья во многом определяет температура у грудничка. Процессы терморегуляции сформированы не до конца, поэтому его так просто перегреть или охладить. Важно следить и за воздухом в комнате.

Норма температуры тела грудничка находится в промежутке от 36 до 37,4 градусов. На протяжении первых 10 месяцев она скачет по многим причинам. Нормой у взрослого человека считается отметка 36,6 градуса. Около 10-12 месяцев она становится такой и у маленьких детей.

Если обнаружилось небольшое повышение отметки на термометре у ребенка 10 месяцев, но при этом он спокоен и хорошо кушает, возможно, на данный момент развития это является нормой. Чтобы определить, сколько градусов является нормой для ребенка, можно проследить за температурным режимом в течение нескольких дней. Делать измерения нужно в одно и то же время.

На то, сколько градусов будет показывать термометр, влияет много факторов.

  1. Место, где производят измерение. Во рту или в прямой кишке температура будет немного выше, чем в подмышечной области.
  2. Вид градусника. Самым точным является ртутный градусник. Электронный градусник может искажать данные до нескольких градусов.
  3. После еды, купания, продолжительного плача, отметка на термометре может повышаться вплоть до 38 градусов. После сна, или когда ребенок замерз, наблюдается пониженная температура.

Изменение показателя на градуснике является следствием стресса, перегрева, вируса, прорезывания зубов. Может повыситься и после прививки . Не стоит сбивать температуру у ребенка старше 3 месяцев ниже 38,2 градуса. Но это в том случае, если нет противопоказаний.

Врачи советуют сразу после прививки давать жаропонижающие и антигистаминные препараты. Такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В, не сопровождаются повышением температуры. Прививки против полиомиелита в редких случаях дают реакцию выше 38 градусов.

Различные варианты температурного уровня у детей

В том случае, когда температура тела ребенка выше 36,6 градусов, родители начинают волноваться, но не всегда это обоснованно.

В первые дни после рождения температура тела – около 38 градусов. До конца первого месяца она доходит до 37 градусов. Но температура не всегда равна одинаковой цифре. Взрослые видят, что она постоянно скачет.

Старше 1 месяца температура тела может повышаться до 38 градусов после прививки, когда прорезываются первые зубки, при нехватке жидкости, особенно в жаркое время.

Если цифра на термометре выше 38,2 градуса, это в большинстве случаев сигнализирует о попадании в организм болезнетворных микробов. Но даже в таком случае снижение температуры не требуется. Свечи, сиропы и другие жаропонижающие могут нарушить процесс естественной терморегуляции. Высокая отметка на градуснике является показателем борьбы организма с инфекцией.

Если повышение происходит до 38,5 градуса, следует использовать жаропонижающее. Для детей выпускаются различные формы подобных лекарств – свечи, сиропы, капли, растворы.

Причины повышения температуры тела

Самыми распространенными причинами жара у грудничка являются следующие.

  1. Перегрев. Детей, особенно в первые шесть месяцев жизни, легко перегреть. Не следует надевать на ребенка теплую одежду в большом количестве или долго держать на открытом солнце.
  2. Инфекция. В этом случае появляются и другие признаки – кашель, насморк, сонливость, капризность, нарушение аппетита и сна. Маме не составляет труда понять, что ребенок заболел.
  3. Прорезывание зубов. В этот период ребенок постоянно чешет десны пальчиками, тянет все предметы в рот. Десны при этом отекают, воспаляются.
  4. Реакция после прививки. Через несколько часов после прививки поднимается температура. Вакцина против кори, паротита и краснухи вызывает подъем до 39 градусов. Это нормальная реакция организма. Держится подобный уровень около трех дней, в редких случаях – до 5 дней. Сбить температуру можно разрешенными жаропонижающими. В том случае, если на четвертый день после прививки появились сопли и кашель, можно говорить о присоединении бактериальной или вирусной инфекции.
  5. Аллергия. Температура держится высокой, пока присутствует аллерген. Может сопровождаться и другими симптомами – сыпью, заложенностью носа.
  6. Стресс. После долгого крика, переутомления или при наличии нервных заболеваний у детей около 10 месяцев можно наблюдать подъем отметки на градуснике.

Температуру тела не стоит измерять каждый день, так как это является для ребенка стрессом. За градусник нужно браться в следующих случаях:

  • вялость, капризность, беспокойство;
  • сухость ротовой полости;
  • температура скачет в течение нескольких дней;
  • пульс и дыхание стали частыми;
  • лицо покраснело;
  • если наблюдается озноб в теле;
  • затуманенный взгляд;
  • повышенное выделение пота.

В этом случае помогут жаропонижающие свечи. Они являются безвредными и оказывают быстрое действие, ими удобно пользоваться.

Как снизить температуру у меленьких детей

До приезда врачей следует как можно быстрее предпринять меры, чтобы сбить температуру. В домашних условиях разрешены следующие мероприятия:

  • обильное питье;
  • нельзя слишком кутать ребенка;
  • следует делать влажную уборку помещения и проветривать его;
  • в комнате не должно быть яркого света, громких и резких звуков;
  • можно делать компрессы – смочить губку теплой водой и обтереть ею тело ребенка (нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой, так как это приводит к спазмам сосудов);
  • при повышенном потоотделении часто менять одежду.

Жаропонижающие свечи и сиропы должны соответствовать возрасту ребенка. В домашних условиях разрешены такие препараты, как Нурофен, Панадол, Ибуфен . Можно выбрать любую форму их выпуска – свечи, капли, сиропы.

Врач может назначить свечи Виферон или Генферон. Они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, активизируют защитные функции организма. С их помощью сбить высокую температуру можно уже на третий день.

Температура у грудничка, которому не исполнилось 10 месяцев, может быть низкая незначительно и достигать 36 градусов. Даже если она достигла 35 градусов, но при этом ребенок чувствует себя удовлетворительно, поводов для беспокойства нет. В том случае, когда отметка опускается ниже 35, следует обратиться к врачу. Дополнительные обследования помогут установить, от чего возникла пониженная температура.

В редких случаях присутствует врожденная низкая температура (всегда ниже 36 градусов). Ребенок чувствует себя хорошо, поэтому не требуется ничего делать.

Низкая температура у ребенка может быть вызвана различными причинами.

  1. У недоношенных детей терморегуляция нарушена, поэтому может наблюдаться пониженная температура тела.
  2. Тепло во время сна сохраняется меньше.
  3. Низкая температура наблюдается при вирусных заболеваниях.
  4. Анемия или недостаток витаминов в организме приводит к ослаблению иммунитета.
  5. Низкая отметка на градуснике может быть следствием передозировки сосудосуживающих капель для носа.
  6. Эндокринные заболевания.
  7. Недавний прием жаропонижающих препаратов различных форм выпуска (свечи, капли).
  8. Если в комнате прохладно, то дети первых месяцев жизни легко переохлаждаются.

Что можно делать, чтобы повысить температуру ребенку 10 месяцев:

  • нужно укутать ребенка теплым одеялом, дать теплое питье;
  • создать все условия для того, чтобы он хорошо отдохнул и выспался;
  • можно делать согревающий массаж;
  • прием витаминного комплекса.

В каких случаях следует обращаться за помощью

Важно учитывать, сколько дней держится высокая или низкая цифра. К помощи врачей надо обращаться тогда, когда температура тела грудничка, особенно в возрасте до 10 месяцев, сопровождается другими симптомами.

  1. Нарушение возникло у ребенка младше трех месяцев.
  2. Появление судорог.
  3. Шея ребенка становится напряженной и ее трудно нагнуть вперед.
  4. Сильный насморк, приступы удушья, свистящее дыхание, слышны хрипы.
  5. Обильное срыгивание.
  6. Жидкий стул с пеной, прожилками крови.
  7. Редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи.
  8. Появление на коже сыпи.
  9. Температура тела держится высокой дольше пяти дней.
  10. Не сбивается жаропонижающими. Свечи и другие препараты не помогают или действуют не больше двух часов.
  11. Имеются хронические заболевания сердца, почек или других органов.
  12. Пониженная температура тела сопровождается посинением кожных покровов, сонливостью, плохим аппетитом. Низкая отметка на градуснике у детей младше 10 месяцев может быть опасной для жизни ребенка.

Необходимо постоянно следить за состоянием маленького ребенка. Особенности строения и функционирования внутренних органов у грудничков способствуют быстрому распространению болезни. Важно на первых этапах распознать нарушение, чтобы не допустить серьезных осложнений.

За ребенком, особенно в первые месяцы жизни, необходимо внимательно следить. Температура тела в этом возрасте – показатель состояния здоровья ребенка. Нельзя определить четкие границы ее нормы. Процессы терморегуляции только начинают формироваться, и идет привыкание к внешней среде. На температуру тела влияет много факторов, даже то, спит ребенок или бодрствует.

Важно знать допустимые пределы нормальной температуры. Многих мам беспокоит вопрос, как мерить температуру грудничку. Здесь есть множество вариантов, из которых нужно выбрать самый удобный для себя и безопасный.

Основными границами нормальной температуры тела у грудничка считаются 36,3 и верхний предел – 37,3 градуса. Если у ребенка долгое время держится температура 37,3, но других настораживающих признаков нет, значит, на данный момент у него установился такой температурный режим.

Снижение этого показателя до отметки 35 градусов может свидетельствовать о недавно перенесенном воспалительном заболевании или применении жаропонижающих препаратов. Врачи рекомендуют не снижать температуру, если она не превышает 38,5 градусов. Если она ниже этой цифры, но принято решение применить жаропонижающее лекарство, можно нарушить механизм терморегуляции организма.

Снижать температуру около 38 градусов следует детям, предрасположенным к судорожным проявлениям и сильным головным болям.

Это в основном связано с работой сердечно-сосудистой и нервной системы. В этом случае крайне важно не допускать повышения жара. Маленьким детям свойственно даже при серьезных заболеваниях (пневмония, бронхит), болеть без значительного повышения температуры. Поэтому, если у ребенка наблюдаются признаки простуды (кашель, насморк), и немного повышена температура, то лучше обратиться за консультацией к врачу.

Виды измерительных приборов температуры тела

Существует четыре основных способа, чтобы померить температуру. Соответственно, есть и четыре вида градусников:


Для того чтобы удостовериться в том, что данные получены правильно, лучше иметь в доме два вида градусника.

Для отслеживания результатов лучше использовать ртутный градусник. Если ребенок маленький, то его можно взять на руки и ходить с ним по комнате, отвлекая рассматриванием разных предметов. Ребенка постарше усаживают к себе на колени, градусник помещают в его подмышечную впадину и прижимают руку малыша к телу.

Не стоит мерить температуру после сна, водных процедур, еды или игры. Показатель будет не информативным. Повышаться температура может и после продолжительного плача.

Способы измерения температуры у грудничка

После того как покупка сделана, нужно правильно воспользоваться градусником.

Если термометр вставляют в подмышечную впадину, то следует соблюсти следующие правила:

  • Ребенка удобно размещают на руках взрослого человека.
  • Область подмышки освобождается от одежды.
  • Кончик градусника плотно прижимают к телу ребенка.
  • Время ожидания зависит от термометра.

В прямую кишку градусник следует вводить аккуратно и медленно, чтобы не повредить ее стенки.

  • Ребенка укладывают на бочок, ножки прижимают к животику.
  • На основание градусника наносят детский крем.
  • Вводить градусник следует на глубину около 2 см.
  • После отведенного времени градусник аккуратно вынимается.

Для измерения температуры в ухе применяют только специальный термометр. Важно не повредить барабанную перепонку. Процедура проводится в том случае, когда ребенок спокоен, не капризничает.

  • Ушко оттягивается книзу, а затем мочка уха поднимается вверх.
  • Градусник помещается в ушко.
  • После определенного времени градусник вынимается обратно.

Подъем температуры может быть связан не только с вирусной или бактериальной инфекцией. Это может быть реакция на прививку или на прорезывание зубов.

Важно правильно установить термометр в выбранное место. От этого зависят дальнейшие действия.

Если на градуснике отметка 38, то температуру измеряют еще раз через 30 минут. В том случае, если температура стала выше, следует принимать меры. В качестве жаропонижающих можно выбрать свечи, сиропы, капли, таблетки. Если данные лекарства не помогают, или температура поднялась выше отметки 39, следует немедленно вызвать врачей скорой помощи, так как могут возникнуть судороги и нарушения в работе головного мозга.

Температуру грудничку следует мерить часто. Она может показать, когда ребенку холодно, а когда он излишне укутан. По мере роста ребенка температуру измеряют в том случае, если он отказывается от еды, наблюдается сонливость, капризность.

Градусник должен быть точным и безопасным. Измерение следует проводить по всем правилам выбранного прибора.

Всегда ли показания градусника говорят о болезни?

Молодых родителей всегда очень пугают малейшие колебания температуры тела малыша. И это понятно. Изменение температуры — простой и яркий симптом, который может говорить о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие сомнения и успокоиться. Поговорим о температуре, ее измерении и обо всем, что связано с этой проблемой.

О нормах

Первое, что померят у малыша в роддоме наряду с головой, грудью и ростом-весом — это температуру тела. У родителей тут же возникает вопрос: "А какой она должна быть, температура у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?"

Начнем с механизмов формирования и поддержания температуры тела. Поддерживают постоянство температуры процессы теплопродукции и теплоотдачи. За баланс этих процессов отвечает система терморегуляции. Центр этой системы расположен в головном мозге, в гипоталамусе, где расположены определенные клетки, реагирующие на температуру притекающей по сосудам крови и наличие в крови определенных веществ — пирогенов. Пирогены (от латинского piros — жар, genus — производящие) — это вещества, вызывающие в организме повышение температуры, называемое лихорадкой.

Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. До трех месяцев крохе очень сложно регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы. В этом возрасте особо опасно перегревание и переохлаждение ребенка, они могут произойти довольно быстро. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.

Надо знать, что у половины новорожденных детей примерно к 3-5-му дню могут появляться подъемы температуры до 38-39 градусов — это адаптация организма крохи к существованию во внешней среде. Такое состояние не опасно, врачи о нем знают и только наблюдают за ребенком. Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние, формируются суточные колебания температурной кривой. Максимум температуры должен отмечаться после полудня, с пиком в 16-18 часов, а минимум — обычно ночью и утром с пиками в 4-6 часов утра.

Кроме того, температурно отличаются и разные участки тела. Обычно принято мерить подмышечную, оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуру, реже проводят измерения в локтевом сгибе или паху. Для точной оценки данных следует помнить, что температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Различия составляют 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.

Нормальной считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:

  • в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,2°С,
  • ректальная — 36,9-37,5°С,
  • оральная — 36,6-37,2°С.

Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.

Отдельно хочу остановиться на вопросах колебаний температуры у малышей первого полугодия жизни, так как именно эта категория детей вызывает наибольше число вопросов. Опытные мамы обычно легко определяют и внешне, и прикосновением губ ко лбу (или, что правильнее, к задней поверхности шеи ребенка) — лихорадит его или нет. Однако у молодых родителей часто возникают необоснованные волнения по поводу колебаний температур. Первые 6-8 месяцев у малыша из-за вышеописанных особенностей центра терморегуляции температура тела может "скакать". Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка этого возраста требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.

Как правильно измерить температуру ребенку?

Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Существует масса различных моделей термометров и у них имеются свои отличия в измерении, о которых мы поговорим чуть позже. Но пока опишем классическое измерение — ртутным термометром. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Кроме измерения играет роль и адекватная оценка температуры. Чтобы правильно оценить состояние ребенка — надо знать именно его нормы температуры. Определяются они просто — в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день замеряем ее здоровому крохе. Именно средние показатели и будут характеризовать его норму. После того, как вы точно определили свою норму, не мерьте температуру ребенку просто так, для подстраховки. Даже болеющему ребенку не стоит этого делать более 2-4 раз в сутки. Частые измерения температуры нервируют малыша и вызывают у него негативную реакцию, в будущем при реальной надобности малыш не захочет спокойно измерить температуру.

Чем измеряем?

Для измерения температуры на современном рынке представлено множество разных видов и приборов для измерения температуры. Это и классические ртутные стеклянные градусники, и цифровые модели термометров различных конфигураций, инфракрасные модели и термочувствительные индикаторы. Поговорим о достоинствах и недостатках каждого.

Индикаторы достаточно удобны, чтобы носить с собой, брать в путешествия, — обычно это полоска с нанесенными на нее термочувствительными квадратами или особыми цветными делениями. Приложенная ко лбу или положенная под язык, через 15-30 секунд полоска выдает результат. Обычно это изменение цвета на полоске до определенного деления — данные о температуре указаны в таблице или на самом индикаторе. Существенным недостатком является весьма приблизительное измерение — десятые доли градуса они не выявляют, свидетельствуют о температуре выше 37,5 и допустимы только для констатации самого факта наличия лихорадки.

Цифровые термометры сейчас широко распространены и довольно доступны. Они позволяют измерить все виды температуры — оральную, ректальную и кожную. Для самых маленьких оральную температуру проще всего мерить с помощью соски-градусника, менее удобны термометры с гибким наконечником. Недостатком являются применение у грудничков, не признающих сосок в принципе, и невозможность точного измерения у истошно кричащего крохи.

Универсальные цифровые термометры довольно удобны, посты в применении, и большинство из них противоударные и водостойкие. Измеряют температуру примерно за 30-60 секунд и сопровождают окончание процесса звуковым сигналом. Данные до десятых градуса высвечиваются на дисплее. Чтобы измерить оральную температуру, термометр помещают в ротик крохи под язык примерно на минуту. Чтобы измерить ректальную температуру, наконечник нужно смазать вазелином или стерильным маслом, положить малыша на спинку, рукой приподняв ножки, вести на 1-2 см крайне бережным движением кончик термометра, зажать его между двумя пальцами и придерживать ягодички малыша. Недостатками можно считать неточность измерения подмышечной температуры, так как для точности нужен очень плотный контакт с телом. Кроме того, электронные термометры требуют смены батарейки и частой поверки, со временем они сбиваются, и теряется точность. Также обычно у них есть погрешность, причем в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса.

В последние несколько лет появились более точные электронные термометры, меряющие температуру в ухе или под мышкой за несколько секунд. Измеряет у них не металлический стержень-наконечник, а особая присоска. Кроме того, есть и инфракрасные градусники для ушка — за секунды он мерит температуру в районе барабанной перепонки 8-10 раз и выдает самое высокое значение. Единственный недостаток такого прибора — очень высокая цена.

Но какими бы современными ни были градусники, самым точным остается ртутный стеклянный термометр. Врач-педиатр скорее всего порекомендует измерить для наибольшей точности температуру именно им. Конечно, он опасен в плане использования, и мерить им надо очень аккуратно, желательно на диване, чтобы в случае падения не разбить, время измерения им колеблется от 3 до 6 минут, но он не выйдет из строя и не подведет в любой ситуации. Измеряют им только в подмышечной впадине и ни в коем случае не в попе и не во рту малыша — запомните это! После измерения ртутный термометр встряхивается или помещается в холодную воду.

Признаки повышения температуры

Малыши могут по-разному отреагировать ни изменение температуры тела, и обычно общее состояние и самочувствие ребенка больше зависит именно от конкретной причины (вирус, бактерия, перегрев), которая вызвала лихорадку, а не от самого . Однако существуют общие признаки повышения температуры — малыш может быть вялым, беспокойным, появляется жажда и сухость слизистых губ и рта.

При лихорадке у ребенка учащается пульс и дыхание, и чтобы правильно оценить эти важные показатели, нужно знать нормы. У детей до года пульс составляет 110-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в спокойном состоянии бодрствования. При плаче усиливается до 160-200 ударов. С ростом малыша пульс замедляется — после года он обычно 100-120 ударов в минуту, после трех лет 85-90 ударов, взрослые дети обычно имеют 75-80 ударов в минуту.

Частота дыхания у детей тоже имеет отличия — у новорожденных она составляет 40-60 вдохов в минуту, у годовалых обычно 25-30, после года примерно 23-25 вдохов.

Кроме того, могут отмечаться румянец на щеках либо резкая бледность малыша, блеск глаз, их покраснение и воспаленнность, круги под глазами и легкая отечность, озноб или потливость. Иногда повышение температуры никак не отражается на состоянии ребенка.

Для того чтобы приблизительно оценить температуру, проще всего прикоснуться своей щекой или губами к тыльной поверхности шеи. Дело в том, что температура лба ребенка может быть необъективной — у грудничков голова часто бывает горячее всего тела из-за активной работы мозга и прилива крови к голове. В результате идет активное выделение тепла через тонкие косточки черепа, и голова кажется горячей.

Окончание следует.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"