Κεριά Papaverine κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη - δράση και εφαρμογή. Παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπευτικό αποτέλεσμα και αντενδείξεις

Ευχαριστώ

Παπαβερίνη(Λατινικά - παπαβερίνη) είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική ουσία με αντισπασμωδική, αγγειοδιασταλτική και υποτασική δράση. Από προέλευση και χημική δομή, η παπαβερίνη είναι αλκαλοειδέςπαπαρούνα οπίου, δηλαδή λαμβάνεται από άχυρο παπαρούνας, αλλά δεν είναι ναρκωτική ουσία.

Ποικιλίες, ονόματα, μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση παρασκευασμάτων Παπαβερίνης

Το Papaverine είναι τόσο η εμπορική ονομασία ορισμένων φαρμάκων όσο και η διεθνής ονομασία (INN) της δραστικής ουσίας που αποτελεί μέρος πολλών φαρμάκων. Τα σκευάσματα με την εμπορική ονομασία "Papaverine" είναι τα ίδια με τη δραστική ουσία "papaverine". Αυτή η ουσία ονομάζεται είτε απλά παπαβερίνη, είτε υδροχλωρική παπαβερίνη. Επιπλέον, η υδροχλωρική παπαβερίνη είναι η χημική ονομασία της παπαβερίνης και από την άποψη ενός γιατρού ή ασθενούς, δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ αυτών των όρων.

Επί του παρόντος, στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, τα φάρμακα που περιέχουν μόνο παπαβερίνη ως ενεργό συστατικό συνήθως ονομάζονται απλώς "παπαβερίνη". Σε ορισμένες περιπτώσεις, στη λέξη Papaverine μπορούν να προστεθούν γράμματα ή συντομογραφίες, που κρυπτογραφούν το όνομα του κατασκευαστή του φαρμάκου, για παράδειγμα, "Papaverine MS", "Papaverine Bufus" κ.λπ. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις μιλάμε για το ίδιο φάρμακο που παρασκευάζεται από διαφορετικά εργοστάσια, αλλά περιέχει το δραστικό συστατικό παπαβερίνη.

Επιπλέον, υπάρχουν πολυσυστατικά φάρμακα με άλλες ονομασίες που περιέχουν πολλές δραστικές ουσίες ταυτόχρονα, μεταξύ των οποίων υπάρχει και η παπαβερίνη. Πρόκειται για φάρμακα όπως το Papazol, το Andipal, το Teodibaverin κ.λπ. Ωστόσο, σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε αποκλειστικά μονοσυστατικά φάρμακα που περιέχουν μόνο παπαβερίνη ως δραστική ουσία και έχουν το ίδιο όνομα, αντίστοιχα. Για να διακρίνουμε και να μην συγχέουμε τη δραστική ουσία και το όνομα του φαρμάκου, θα γράψουμε το πρώτο με μικρό γράμμα και το δεύτερο με κεφαλαίο.

Παρασκευάσματα μονοσυστατικών που περιέχουν μόνο παπαβερίνη ως δραστική ουσία είναι προς το παρόν διαθέσιμα με τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες:

• Παπαβερίνη;
• Papaverine Bufus;
• Παπαβερίνη MS;
• υδροχλωρική παπαβερίνη.

Και τα τέσσερα φάρμακα είναι συνώνυμα και διατίθενται σε τρεις δοσολογικές μορφές - δισκία για χορήγηση από το στόμα, πρωκτικά υπόθετα και ενέσιμο διάλυμα. Τα υπόθετα ονομάζονται συχνά «υπόθετα παπαβερίνης», και το διάλυμα ονομάζεται «ενέσεις παπαβερίνης», «παπαβερίνη σε αμπούλες» ή «ενέσεις παπαβερίνης».

Συνεπώς, η σύνθεση των τριών μορφών δοσολογίας περιέχει υδροχλωρική παπαβερίνη ως δραστική ουσία στις ακόλουθες δόσεις:

• Δισκία για ενήλικες - 40 mg;
• Δισκία για παιδιά - 10 mg;
• Ενέσιμο διάλυμα - 20 mg ανά 1 ml.
• Πρωκτικά υπόθετα - 20 mg ανά υπόθετο.

Η σύνθεση των βοηθητικών συστατικών για την ίδια δοσολογική μορφή, για παράδειγμα, δισκία, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον κατασκευαστή, επομένως θα πρέπει πάντα να διαβάζεται προσεκτικά στο συνημμένο φυλλάδιο με τις οδηγίες χρήσης.

Δεδομένου ότι η φαρμακολογική δράση της παπαβερίνης είναι πολλαπλών κατευθύνσεων, αναφέρεται ταυτόχρονα σε δύο ομάδες φαρμάκων, όπως αγγειοδιασταλτικά (αγγειοδιασταλτικά) και αντισπασμωδικά. Συνεπώς, ως αντισπασμωδικό, η Παπαβερίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λειτουργικών διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα και ως αγγειοδιασταλτικό στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Θεραπευτικά αποτελέσματα παπαβερίνης

Η παπαβερίνη, αναστέλλοντας τη λειτουργία μιας σειράς ενζύμων, μειώνει τον τόνο και χαλαρώνει τους λείους μύες όλων των εσωτερικών οργάνων. Το γεγονός είναι ότι τα εσωτερικά όργανα (στομάχι, έντερα, αίμα και λεμφικά αγγεία, βρόγχοι, πνεύμονες, ουρήθρα κ.λπ.) είναι εξοπλισμένα με αποκλειστικά λείους μύες, λόγω της εργασίας των οποίων ο συνολικός τόνος αυξάνεται ή μειώνεται. Με την αύξηση του τόνου, το όργανο συσπάται, εμφανίζεται δηλαδή ο σπασμός του και όταν μειώνεται, αντίθετα, εμφανίζεται χαλάρωση και διόγκωση του υπάρχοντος αυλού.

Για παράδειγμα, με αύξηση του τόνου των λείων μυών του εντέρου, των βρόγχων ή της χοληδόχου κύστης, τα όργανα συμπιέζονται έντονα, εμφανίζονται χαρακτηριστικοί σπαστικοί πόνοι και η κίνηση του περιεχομένου μέσω των αυλών τους διαταράσσεται. Δηλαδή, η πρόοδος του βλωμού της τροφής καθυστερεί στα έντερα, η χολή σταματά να ρέει από τη χοληδόχο κύστη και η απαιτούμενη ποσότητα αέρα δεν μπορεί να περάσει από τους βρόγχους. Επιπλέον, κάθε σπασμός των εσωτερικών οργάνων συνοδεύεται από πόνο ποικίλης έντασης. Η παπαβερίνη ανακουφίζει από τον σπασμό, χαλαρώνει τα όργανα, αποκαθιστώντας έτσι τη λειτουργία τους και σταματώντας τον πόνο. Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν είναι επιλεκτικό, ανακουφίζει αποτελεσματικά τον σπασμό και τον πόνο οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται πολύ ευρέως. Κατ' αρχήν, η Παπαβερίνη έχει τις ίδιες ιδιότητες και θεραπευτικά αποτελέσματα με το ευρύτερα γνωστό No-Shpa.

Η παπαβερίνη έχει χαλαρωτική δράση μόνο στα εσωτερικά όργανα, αφού επηρεάζει τους λείους μύες και δεν επηρεάζει τους γραμμωτούς. Το γεγονός είναι ότι στο ανθρώπινο σώμα και στην καρδιά υπάρχουν μόνο γραμμωτοί μύες που έχουν διαφορετικές ιδιότητες και αντιδρούν σε εντελώς διαφορετικά ερεθίσματα και ουσίες. Επομένως, τα αντισπασμωδικά που δρουν στους λείους μύες δεν επηρεάζουν τη συσταλτικότητα των σκελετικών και καρδιακών μυών. Έτσι, η Παπαβερίνη είναι σε θέση να ανακουφίσει τον σπασμό και να χαλαρώσει τους μύες των εσωτερικών οργάνων χωρίς να επηρεάσει το μυοκάρδιο και τους μύες του σώματος.

Συνοψίζοντας τις περιγραφόμενες επιδράσεις, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα κύρια θεραπευτικά αποτελέσματα της Παπαβερίνης:

• Χαλαρώνει τους λείους μύες και ανακουφίζει από σπασμούς λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, των οργάνων του πεπτικού, του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος.
• Με τη χαλάρωση των μυών των αιμοφόρων αγγείων και την επακόλουθη επέκτασή τους μειώνει την αρτηριακή πίεση.
• Οι υψηλές δόσεις μειώνουν τη διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός και επιβραδύνουν την αγωγή της ώθησης μέσω της καρδιάς.
• Σε υψηλές δόσεις, έχει ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Έτσι, η παπαβερίνη έχει δύο κύρια φαρμακολογικά αποτελέσματα - αντισπασμωδική (σταματά τον σπασμό και χαλαρώνει τους λείους μύες) και υποτασική (μειώνει την αρτηριακή πίεση).

Η παπαβερίνη απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος με οποιαδήποτε οδό χορήγησης (δισκία, πρωκτικά υπόθετα, ενδομυϊκές ενέσεις) και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Η μισή από τη χορηγούμενη δόση του φαρμάκου απεκκρίνεται μετά από 0,5 - 2 ώρες.

Παπαβερίνη (δισκία και ενέσεις) - ενδείξεις χρήσης

Οι ενδείξεις για τη χρήση δισκίων, ενέσεων και πρωκτικών υπόθετων Papaverine είναι ακριβώς οι ίδιες, καθώς, ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας, το φάρμακο απορροφάται στο αίμα και έχει συστηματικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Τα δισκία, οι ενέσεις και τα υπόθετα Papaverine ενδείκνυνται για χρήση στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Σπασμοί λείων μυϊκών στοιχείων των οργάνων της γαστρεντερικής οδού σε διάφορες ασθένειες, όπως πυλωρόσπασμος, κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα κ.λπ.
• Σπασμωδικός πόνος (για παράδειγμα, με κολίτιδα, μετεωρισμός, έμμηνο ρύση, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), δυσκοιλιότητα κ.λπ.)
• Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της χολοκυστίτιδας και του νεφρικού κολικού ως αναισθητικό και αντισπασμωδικό φάρμακο.
• Σπασμοί και πόνοι στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελίτιδα, πέτρες στα νεφρά ή στην ουρήθρα κ.λπ.).
• Βρογχόσπασμος;
• Σπασμός εγκεφαλικών αγγείων;
• Σπασμός των περιφερικών αγγείων, για παράδειγμα, με ενδαρτηρίτιδα και άλλες ασθένειες.
• Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της στηθάγχης.
• Ως βοηθητικό παρασκεύασμα για προναρκωτική προετοιμασία (premedication).

Παπαβερίνη (υδροχλωρική παπαβερίνη) - οδηγίες χρήσης

Εξετάστε τους κανόνες και τις αποχρώσεις της χρήσης κάθε μορφής δοσολογίας Papaverine (δισκία, υπόθετα και ενέσεις) ξεχωριστά.

Ταμπλέτες παπαβερίνης - οδηγίες χρήσης

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, να καταπίνονται ολόκληρα, να μην μασώνται, να μην συνθλίβονται ή να συνθλίβονται με άλλους τρόπους, αλλά με επαρκή ποσότητα νερού (περίπου 200 ml). Η παπαβερίνη μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το φαγητό, αλλά ανάλογα με τις ανάγκες, δηλαδή όταν εμφανίζονται σπαστικοί πόνοι ή επώδυνοι σπασμοί. Ωστόσο, εάν υπάρχουν σπαστικοί πόνοι στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, τότε είναι καλύτερο να παίρνετε το Papaverine 15 έως 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, έτσι ώστε το φάρμακο να σταματήσει τα συμπτώματα και το άτομο να μπορεί να φάει και να πιει ήρεμα.

Για σπασμούς και σπαστικούς πόνους των εσωτερικών οργάνων, συνιστάται σε ενήλικες και έφηβους άνω των 15 ετών να λαμβάνουν Papaverine 40-60 mg (1-1,5 δισκία) 3-4 φορές την ημέρα. Στα παιδιά πρέπει να χορηγούνται δισκία με ειδική παιδική δόση 10 mg. Επιπλέον, η δοσολογία της Papaverine για παιδιά καθορίζεται από την ηλικία:

• 6 - 24 μηνών - 5 mg (1/2 παιδικό δισκίο) 3 - 4 φορές την ημέρα.
• 2 - 4 ετών - 5 - 10 mg (1/2 - 1 παιδικό δισκίο) 3 - 4 φορές την ημέρα.
• 5 - 6 ετών - 10 mg (1 παιδικό δισκίο) 3 - 4 φορές την ημέρα.
• 7 - ετών - 10 - 15 mg (1 - 1,5 παιδικά δισκία) 3 - 4 φορές την ημέρα.
• 10 - 14 ετών - 15 - 20 mg (1,5 - 2 παιδικά δισκία) 3 - 4 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το ρυθμό εξαφάνισης του σπαστικού πόνου ή την ανακούφιση του σπασμού των οργάνων. Σε οξείες καταστάσεις, η παπαβερίνη λαμβάνεται συνήθως για 2 έως 5 ημέρες και σε χρόνιες καταστάσεις, 1 έως 3 εβδομάδες.

Παπαβερίνη σε αμπούλες - οδηγίες για την παραγωγή ενέσεων

Οι αμπούλες περιέχουν ένα αποστειρωμένο διάλυμα Παπαβερίνης 2%, έτοιμο για χορήγηση, που περιέχει 20 mg της δραστικής ουσίας σε 1 ml. Δεδομένου ότι η φύσιγγα περιέχει 2 ml διαλύματος, η συνολική δόση Παπαβερίνης σε ολόκληρη τη φύσιγγα είναι 40 mg, που ισοδυναμεί με ένα δισκίο για ενήλικες. Το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί σε πλήρη μορφή υποδορίως ή ενδομυϊκά, και μετά από αραίωση - ενδοφλέβια.

Για ενήλικες και εφήβους άνω των 10 ετών, το διάλυμα χορηγείται 2 έως 4 φορές την ημέρα και για παιδιά κάτω των 10 ετών - 2 φορές την ημέρα. Μια εφάπαξ δόση Papaverine καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία:

• 6 - 24 μήνες - 0,25 ml διαλύματος 2 - 4 φορές την ημέρα.
• 2 - 4 χρόνια - 0,25 - 0,5 ml διαλύματος.
• 5 - 6 χρόνια - 0,5 ml διαλύματος.
• 7 - χρόνια - 0,5 - 0,75 ml διαλύματος.
• 10 - 14 ετών - 0,75 - 1 ml διαλύματος.
• 15 ετών και άνω - 1 - 2 ml διαλύματος.

Δηλαδή, στις ενδεικνυόμενες δόσεις, το διάλυμα χορηγείται 2 φορές την ημέρα σε παιδιά κάτω των 10 ετών και 2 έως 4 φορές την ημέρα σε εφήβους άνω των 10 ετών και ενήλικες.

Για υποδόρια ή ενδομυϊκή χορήγηση, αρχικά επιλέγεται το σημείο της ένεσης. Ενδομυϊκά, είναι βέλτιστο να εγχύεται το διάλυμα στην άνω πλευρική εξωτερική επιφάνεια του μηρού ή στο εξωτερικό άνω μέρος του ώμου και υποδόρια στην περιοχή γύρω από τον ομφαλό. Πριν από την εκτέλεση της ένεσης, το δέρμα σκουπίζεται με ένα αντισηπτικό, μετά το οποίο η απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος αναρροφάται στη σύριγγα και εγχέεται στην προετοιμασμένη περιοχή. Για ενδομυϊκή ένεση, η βελόνα εισάγεται βαθιά μέσα στον ιστό κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος. Και για μια υποδόρια ένεση, πρώτα πιάνουν περίπου 1 cm δέρματος με τον αντίχειρα και το δείκτη, κάνοντας μια πτυχή από αυτό. Μετά από αυτό, η βελόνα της σύριγγας τοποθετείται περίπου σε γωνία 45 o στην επιφάνεια του δέρματος και εγχέεται σε αυτή την πτυχή. Το διάλυμα απελευθερώνεται στους ιστούς και η βελόνα αφαιρείται προσεκτικά, μετά την οποία το σημείο της ένεσης σκουπίζεται ξανά με αντισηπτικό. Κάθε φορά, το διάλυμα θα πρέπει να ενίεται σε σημείο που απέχει τουλάχιστον 1 cm από άλλα ίχνη προηγούμενων ενέσεων.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, πρέπει πρώτα να αραιώσετε την απαιτούμενη ποσότητα Παπαβερίνης σε 10-20 ml φυσιολογικού ορού. Στη συνέχεια αυτό το μείγμα χορηγείται ενδοφλεβίως, αργά. Οι ενδοφλέβιες ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και οι υποδόριες ή ενδομυϊκές ενέσεις μπορούν να γίνουν στο σπίτι από μόνες τους, εάν ένα άτομο έχει κατακτήσει την τεχνική του και δεν φοβάται.

Παπαβερίνη - οδηγίες για τη χρήση κεριών

Τα κεριά εισάγονται στο ορθό, πιέζοντας απαλά τον δείκτη μέσω του πρωκτού. Τα υπόθετα πρέπει να χορηγούνται με καθαρά, φρεσκοπλυμένα χέρια με σαπούνι ή με αποστειρωμένα γάντια. Η δοσολογία των υπόθετων για διάφορες ασθένειες που συνοδεύονται από σπασμούς και σπαστικούς πόνους καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία και είναι 1-2 υπόθετα 2-3 φορές την ημέρα για ενήλικες και 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα για παιδιά άνω των 10 ετών. Για παιδιά κάτω των 10 ετών, τα υπόθετα κόβονται σε 2 ή 4 ίσα μέρη και εγχέονται με αυτά τα κομμάτια που περιέχουν την απαιτούμενη ποσότητα της δραστικής ουσίας. Έτσι, τα παιδιά κάτω των 4 ετών ενίονται με ένα τέταρτο ή μισό κερί και από 5 έως 10 ετών - μισό υπόθετο 2 φορές την ημέρα.

Δοσολογία για διάφορες ασθένειες

Η δοσολογία της Papaverine σε όλες τις δοσολογικές μορφές είναι η ίδια για διάφορες ασθένειες και καταστάσεις και διαφέρει μόνο ανάλογα με την ηλικία του ατόμου που χρησιμοποιεί το φάρμακο. Έτσι, οι απλές δόσεις του διαλύματος, των υπόθετων και των δισκίων Papaverine για άτομα διαφορετικών ηλικιών είναι οι εξής:

• 6 - 24 μηνών - 5 mg;
• 2 - 4 ετών - 5 - 10 mg;
• 5 - 6 ετών - 10 mg;
• 7 - ετών - 10 - 15 mg;
• 10 - 14 ετών - 15 - 20 mg;
• Άνω των 14 ετών - 20 - 60 mg.

Ταυτόχρονα, η παπαβερίνη στις ενδεικνυόμενες δόσεις λαμβάνεται διαφορετικό αριθμό φορές την ημέρα, ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας - δισκία 3-4 φορές, το διάλυμα χορηγείται 2-4 φορές την ημέρα και τα υπόθετα - 2-3 φορές . Επιπλέον, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών θα πρέπει να χρησιμοποιούν Papaverine τη μικρότερη από τις επιτρεπόμενες ποσότητες μία φορά την ημέρα και άνω των 6 ετών, η συχνότητα λήψης του φαρμάκου καθορίζεται από την κατάσταση του ατόμου και μπορεί να είναι μέγιστη.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση Papaverine είναι η υψηλότερη δόση που υποδεικνύεται για κάθε ηλικία, πολλαπλασιαζόμενη επί τέσσερα. Δηλαδή, για έναν ενήλικα, η μέγιστη επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση είναι 60 * 4 = 240 mg, για παιδί από 10 έως 14 ετών - 20 * 4 = 80 mg κ.λπ. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι ίση με τη μέγιστη εφάπαξ, πολλαπλασιαζόμενη επί τρία.

Ειδικές Οδηγίες

Για οποιεσδήποτε ασθένειες που αποτελούν ένδειξη για τη χρήση του Papaverine, μπορείτε να επιλέξετε τη δοσολογική μορφή που φαίνεται πιο βολική αυτή τη στιγμή. Για παράδειγμα, εάν είναι πιο βολικό για ένα άτομο να παίρνει χάπια, τότε θα πρέπει να επιλεγεί αυτή η φόρμα.

Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί γρήγορα ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, ειδικά τις πρώτες ημέρες μιας έξαρσης της νόσου, τότε πρέπει να χρησιμοποιούνται ενέσεις. Μετά από 2 έως 3 ημέρες, εάν ένα άτομο μπορεί να καταπιεί, οι ενέσεις πρέπει να αντικατασταθούν με δισκία ή πρωκτικά υπόθετα. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή ολόκληρης της πορείας της θεραπείας με υποδόριες ή ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς αυτό συνεπάγεται μεγαλύτερους κινδύνους σε σύγκριση με τη λήψη δισκίων. Επομένως, οι ενέσεις θα πρέπει να γίνονται μόνο εάν τα υπόθετα και τα δισκία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οποιονδήποτε λόγο. Γενικά, οι γιατροί συνιστούν να ακολουθείτε έναν απλό κανόνα στην επιλογή της μορφής του φαρμάκου - χρησιμοποιείτε πάντα υπόθετα ή δισκία και χρησιμοποιείτε ενέσεις μόνο εάν είναι απαραίτητο για να έχετε ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά αντικαταστήστε τα με δισκία ή υπόθετα το συντομότερο δυνατό.

Εάν ένα άτομο υποφέρει από σπασμούς του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε μπορεί να χρησιμοποιήσει το Papaverine τόσο σε υπόθετα όσο και σε δισκία, με βάση αποκλειστικά τις προσωπικές του προτιμήσεις. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν χρησιμοποιείτε υπόθετα Papaverine, το κλινικό αποτέλεσμα εμφανίζεται πιο γρήγορα από ό, τι από τα δισκία. Επομένως, εάν πρέπει να έχετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε κεριά. Συνιστάται επίσης να επιλέξετε υπόθετα εάν ένα άτομο για κάποιο λόγο δεν μπορεί να καταπιεί χάπια.

Με σπαστικό πόνο στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, τα υπόθετα Papaverine είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς όταν εισάγονται στο ορθό, η δραστική ουσία φτάνει πολύ γρήγορα στους προσβεβλημένους ιστούς και έχει ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατη ή δύσκολη η εισαγωγή υπόθετων στο ορθό, τότε θα πρέπει να αντικατασταθούν με δισκία.

Στα παιδιά, συνιστάται η χρήση του Papaverine με τη μορφή υπόθετων ή ειδικών παιδικών δισκίων με χαμηλή δόση της δραστικής ουσίας των 10 mg. Τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν τα μισά ή τα τέταρτα των δισκίων Papaverine για ενήλικες, τα οποία περιέχουν 40 mg της δραστικής ουσίας.

Η παπαβερίνη δεν είναι φάρμακο που προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, επομένως χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την εφάπαξ αφαίρεση του σπαστικού πόνου σε φόντο έξαρσης μιας ασθένειας ή κατάστασης. Αυτό σημαίνει ότι τα δισκία, τα υπόθετα ή οι ενέσεις Papaverine μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους για 2 έως 3 ημέρες, μετά τις οποίες πρέπει απαραίτητα να εμφανιστεί μια βελτίωση, που εκφράζεται σε μείωση του σπαστικού πόνου και δυσφορίας στην περιοχή εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας . Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής χειρουργικής παθολογίας, για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, αιμορραγία, περιτονίτιδα κ.λπ.

Όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό, η παπαβερίνη χρησιμοποιείται συνήθως για 7 έως 14 ημέρες ή λίγο περισσότερο, μέχρι την πλήρη ανακούφιση των επώδυνων σπαστικών πόνων. Εάν ένα άτομο πάσχει από μια χρόνια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα, τότε γνωρίζει καλά τα συμπτώματα της έξαρσής της και τη δυναμική των βελτιώσεων που συμβαίνουν κατά τη λήψη Papaverine και επομένως μπορεί ανεξάρτητα να καθορίσει τη διάρκεια της λήψη του φαρμάκου.

Εάν ένα άτομο έχει αντιμετωπίσει σπαστικούς πόνους για πρώτη φορά, τότε ο πρώτος κύκλος θεραπείας πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη γιατρού και να διορθώνει ανεξάρτητα τα δικά του συναισθήματα, καθώς και τη θετική δυναμική. Στο μέλλον, με έξαρση της νόσου, οι σπασμοί θα ανακουφιστούν επίσης από αντισπασμωδικά και η δυναμική τους δεν θα διαφέρει ουσιαστικά από αυτό που καταγράφηκε για πρώτη φορά. Και ένα άτομο που θυμάται καλά τη δυναμική της μείωσης του σπαστικού πόνου και της ομαλοποίησης της κατάστασης, κατά τη διάρκεια περιόδων παροξύνσεων στο μέλλον, θα μπορεί να ελέγχει ανεξάρτητα πόσο καλά και σωστά πηγαίνει η θεραπεία χωρίς να επισκεφτεί γιατρό για αυτό και χωρίς να πάει στο νοσοκομείο. Επιπλέον, θα μπορεί να καταγράψει τυχόν διακριτές εκδηλώσεις της δυναμικής της θεραπείας και να τις αναφέρει στον γιατρό, ο οποίος με τη σειρά του θα αναζητήσει την αιτία τους και θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα της διάγνωσης μιας συνδυασμένης ή άτυπης παθολογίας.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία Παπαβερίνης είναι πιθανή και εκδηλώνεται με την εμφάνιση διπλής όρασης, αδυναμίας, υπνηλίας και μείωσης της πίεσης. Για τη θεραπεία υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται πλύση στομάχου, μετά την οποία χορηγούνται σε ένα άτομο ροφητές (ενεργός άνθρακας, Polysorb κ.λπ.) και γάλα και η πίεση διατηρείται σε φυσιολογικά επίπεδα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η παπαβερίνη μειώνει τη θεραπευτική δράση της λεβοντόπα και της μεθυλντόπα.

Το διάλυμα παπαβερίνης συνήθως χορηγείται σε νοσοκομείο και για οικιακή χρήση χρησιμοποιούνται μόνο υπόθετα ή δισκία. Για την ανακούφιση της υπερτονικότητας της μήτρας, το Papaverine χρησιμοποιείται συνήθως με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων, καθώς αυτή η μορφή δοσολογίας είναι που εξασφαλίζει την ταχεία είσοδο της δραστικής ουσίας στην επιθυμητή περιοχή. Για οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες και καταστάσεις, οι έγκυες γυναίκες συνήθως συνιστάται να παίρνουν χάπια. Οι δόσεις του Papaverine είναι οι ίδιες όπως για όλους τους ενήλικες, δηλαδή 1 υπόθετο 2-4 φορές την ημέρα ή 1-1,5 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ρυθμό ομαλοποίησης της κατάστασης και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Κεριά με παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα κεριά με Παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά για την εξάλειψη της υπερτονικότητας της μήτρας, εισάγοντάς τα στο ορθό 1 τεμάχιο 2 έως 4 φορές την ημέρα. Πρέπει να εισάγετε κεριά με καθαρά χέρια, πλυμένα με σαπούνι και νερό αμέσως πριν εκτελέσετε τη χειραγώγηση. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να πλύνετε τα χέρια σας, τότε τα κεριά πρέπει να εισάγονται με αποστειρωμένα γάντια, καθώς τα μικρόβια από το δέρμα των δακτύλων που εισέρχονται στο ορθό μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό, συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης. Μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία δεν θα προχωρήσει πολύ γρήγορα, και ως εκ τούτου ελάχιστα αισθητή, αλλά θα αυξήσει την τάση για δυσκοιλιότητα και θα προκαλέσει μετεωρισμό και εντερικούς κολικούς.

Επιπλέον, το No-Shpa με Παπαβερίνη χρησιμοποιείται συχνά για την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό, για τον οποίο οι γυναίκες λαμβάνουν 1 δισκίο ή ενίουν 1 υπόθετο από κάθε φάρμακο 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Αυτή η πρακτική είναι ευρέως διαδεδομένη, αλλά αυτά τα σκευάσματα του τραχήλου της μήτρας κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό, γιατί λίγο πριν τον τοκετό, όταν η μήτρα πρέπει να συστέλλεται ενεργά και να προετοιμάζεται, «επιβραδύνεται» τεχνητά από αντισπασμωδικά, χαλαρώνοντας τους μύες και μειώνοντας τον τόνο. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του No-Shpa με Παπαβερίνη "για την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας", αυξάνεται η πιθανότητα αδυναμίας στη δραστηριότητα του τοκετού και, κατά συνέπεια, η χρήση διέγερσης τοκετού, πρόκλησης τοκετού και επιβολής μαιευτικής λαβίδας ή κενού. Δηλαδή, δεν είναι η προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας, αλλά η καταστολή της εργασιακής δραστηριότητας.

Η χρήση του No-Shpa με Παπαβερίνη δεν μειώνει τον κίνδυνο ρήξεων, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτώνται μόνο από την κατάλληλη διαχείριση του τοκετού από γιατρό. Και για την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό, ο οποίος πραγματοποιείται μόνο όταν η εγκυμοσύνη είναι καθυστερημένη ή η ανάγκη για επείγοντα τοκετό στο πλαίσιο απειλής για τη ζωή της μητέρας, χρησιμοποιούνται εντελώς διαφορετικά φάρμακα (Prostin και άλλα) και μη φάρμακα (φύκια, καθετήρας Foley κ.λπ.).

Παπαβερίνη για παιδιά

Η παπαβερίνη σε οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βρέφη από τριών μηνών. Οι οδηγίες συνήθως υποδεικνύουν ότι το φάρμακο είναι εγκεκριμένο για χρήση από 6 μήνες, αλλά οι πρακτικοί παιδίατροι, με βάση την πολυετή παρατήρηση της χρήσης του Papaverine, θεωρούν δικαιολογημένη και ασφαλή τη χρήση του από 3 μήνες. Πράγματι, η σύνθεση του δημοφιλούς φαρμάκου Omnopon, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό, περιλαμβάνει επίσης Papaverine.

Στα μωρά του πρώτου έτους της ζωής, το Papaverine χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση από σπαστικούς πόνους και εντερικούς κολικούς, και σε μεγαλύτερα παιδιά - για την ανακούφιση από βρογχόσπασμο, καθώς και στη σύνθετη θεραπεία παγκρεατίτιδας, ηπατικού κολικού και σπασμών της ουρήθρας. Επιπλέον, εάν ένα παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία και λευκά, κρύα χέρια και πόδια, τότε χορηγείται Papaverine για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων 15 έως 20 λεπτά πριν από το αντιπυρετικό φάρμακο. Σε μια κατάσταση όπου τα χέρια και τα πόδια είναι κρύα και η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή, ένα αντιπυρετικό χωρίς προηγούμενη λήψη αντισπασμωδικού (Papaverine, No-Shpy, Drotaverine, κ.λπ.) δεν θα λειτουργήσει, καθώς τα στενά, σπασμωδικά αγγεία δεν θα εκπέμπουν υπερβολική ζεσταίνουμε και δροσίζουμε το σώμα.

Η παπαβερίνη στα παιδιά χρησιμοποιείται και στις τρεις μορφές δοσολογίας σε δόσεις ανάλογα με την ηλικία:

• 6 – 24 μηνών- 5 mg (1/2 παιδικό δισκίο, 0,25 ml διάλυμα ή 1/4 υπόθετο) 2 φορές την ημέρα.
• 24 χρόνια- 5 - 10 mg (1/2 - 1 παιδικό δισκίο, 0,25 - 0,5 ml διαλύματος ή 1/4 - 1/2 υπόθετα) 2 φορές την ημέρα.
• 5 – 6 ετών- 10 mg (1 παιδικό δισκίο, 0,5 ml διάλυμα ή μισό υπόθετο) 2 φορές την ημέρα.
• 7-9 ετών- 10 - 15 mg (1 - 1,5 παιδικά δισκία, 0,5 - 0,75 ml διαλύματος ή 1/2 - 2/3 υπόθετα) 2 - 3 φορές την ημέρα.
• 10 – 14 ετών- 15 - 20 mg (1,5 - 2 παιδικά δισκία, 0,75 - 1 ml διαλύματος, 2/3 - 1 υπόθετο) 2 - 3 φορές την ημέρα.
• Έφηβοι άνω των 14- 20 - 40 mg (1 δισκίο για ενήλικες, 1 - 2 ml διαλύματος ή 1 - 2 υπόθετα) 3 - 4 φορές την ημέρα.

Στα παιδιά θα πρέπει να χορηγούνται μόνο ειδικά παιδικά δισκία Papaverine, τα οποία περιέχουν 10 mg της δραστικής ουσίας, και να μην σπάζονται σε μικρά κομμάτια από τους ενήλικες. Κατά τη χρήση του διαλύματος, θα πρέπει να λαμβάνονται μικρές σύριγγες προκειμένου να μετρηθεί με ακρίβεια η απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου. Και όταν χρησιμοποιείτε κεριά, πρέπει να κόβονται σε κομμάτια κατά μήκος, όχι κατά μήκος. Σε μικρά παιδιά, συνιστάται η χρήση της Papaverine σε υπόθετα ή διάλυμα, καθώς εξακολουθούν να δυσκολεύονται να καταπιούν δισκία. Σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε βολική μορφή δοσολογίας.

Παπαβερίνη για πίεση

Η παπαβερίνη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει μέτρια την αρτηριακή πίεση, ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται ως ειδικό αντιυπερτασικό φάρμακο για μεγάλες περιόδους θεραπείας. Η παπαβερίνη σε συνδυασμό με το Dibazol συνήθως ενίεται με υπερτασική κρίση.

• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Μπλοκ AV;
• Ηπατική ανεπάρκεια;
• Ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών;
• Παιδιά κάτω των 6 μηνών.

Εκτός από αυτές τις αντενδείξεις, υπάρχει μια σειρά από καταστάσεις στις οποίες η παπαβερίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι την ανάρρωση ή την πλήρη αποκατάσταση. Αυτές οι συνθήκες αποτελούν προσωρινούς περιορισμούς στη χρήση του φαρμάκου, καθώς μετά τη θεραπεία τους ή τη σταθεροποίηση της κατάστασης, το Papaverine μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή. Έτσι, οι περιορισμοί στη χρήση του διαλύματος, των υπόθετων και των δισκίων Papaverine είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη που υπέστη τους τελευταίους 6 μήνες.
• συνθήκες σοκ?
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια; 1. δισκία Bioshpa;
  2. δισκία Vero-Drotaverine;
  3. Ενέσιμο διάλυμα Droverin, δισκία.
  4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva και Drotaverin-FPO - δισκία.
  5. Drotaverin-Ellara ενέσιμο διάλυμα.
  6. δισκία Nikoverin;
  7. No-Shpa δισκία και ένεση.
  8. No-shpa forte δισκία.
  9. Nosh-Bra ένεση και δισκία.
  10. Ταμπλέτες Papazol και Papazol-UBF.
  11. Platifillin με δισκία παπαβερίνης.
  12. Ταμπλέτες Ple-Spa.
  13. Spazmol ενέσιμο διάλυμα και δισκία.
  14. δισκία Spazmonet και Spazmonet forte.
  15. δισκία Spazoverin;
  16. Spakovin ενέσιμο διάλυμα και δισκία.

  Μαζί με ευχάριστα συναισθήματα, οι γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού βιώνουν συχνά άγχος για την υγεία του αγέννητου μωρού τους. Εξάλλου, συχνά αντιμετωπίζουν διάφορα είδη παθήσεων και σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορούν πάντα να καταφεύγουν στη βοήθεια φαρμάκων, πολλά από τα οποία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με την εμφάνιση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, στις γυναίκες συνιστάται η παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία έχει αποδειχθεί καλά από καιρό. Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τους μύες όταν εμφανίζονται σπασμοί και είναι απολύτως ακίνδυνο για το έμβρυο.
  

  Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

  Η παπαβερίνη είναι ένα αντισπασμωδικό που βοηθά στη χαλάρωση των κυττάρων των λείων μυϊκών ιστών. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μια ελαφρά καταστολή και ομαλοποίηση των καρδιακών παλμών. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το υδροχλωρίδιο, το οποίο έχει χαλαρωτική επίδραση μόνο στους μύες των εσωτερικών οργάνων, χωρίς να επηρεάζει τους σκελετικούς μύες. Μια γυναίκα μετά τη θεραπεία με το φάρμακο δεν θα χρειαστεί να αισθανθεί μυϊκή αδυναμία, καθώς η παπαβερίνη ανακουφίζει μόνο τους σπασμούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  Το φάρμακο μπορεί να διανεμηθεί σε διάφορες μορφές:

  1. σε ταμπλέτες?
  2. σε αμπούλες?
  3. με τη μορφή υπόθετων.
  Τις περισσότερες φορές, στις μέλλουσες μητέρες συνταγογραφείται φάρμακο με τη μορφή κεριών. Τα δισκία χρησιμοποιούνται σπάνια γιατί δεν είναι ιδιαίτερα απορροφήσιμα. Όσον αφορά τις ενέσεις, συνταγογραφούνται σε γυναίκες σε περιπτώσεις όπου απαιτείται σημαντική δόση του φαρμάκου για την ανακούφιση από σπασμούς. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Στην πρώτη περίπτωση, επιτρέπεται στη μέλλουσα μητέρα να κάνει ενέσεις στο σπίτι. Εάν η ασθενής συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια Παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία υπό την επίβλεψη ιατρού.

  Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται το φάρμακο;

  Συνήθως, κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, το σώμα της γυναίκας παράγει την ορμόνη προγεστερόνη, η οποία βοηθά στην καταστολή των σπασμών που εμφανίζονται στους λείους μύες του γυναικείου γεννητικού οργάνου. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, αποτρέπεται η αποβολή, η απειλή της αποβολής ή της πρόωρης γέννησης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μέλλουσες μητέρες έχουν χαμηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης, το οποίο είναι γεμάτο με ανεπιθύμητες συνέπειες. Οι μυϊκοί σπασμοί μπορεί να οδηγήσουν σε απειλούμενη αποβολή, επομένως η παπαβερίνη συνταγογραφείται συχνά στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν η πιθανότητα αυτού του προβλήματος είναι αρκετά υψηλή.

  Όχι λιγότερο επικίνδυνη είναι η υπερτονικότητα της μήτρας την τελευταία περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια γυναίκα συνταγογραφείται Παπαβερίνη στο τέλος της εγκυμοσύνης.

  Αρκετά συχνά, οι γυναίκες παραπονιούνται, τα οποία είναι συχνά σημάδια μυϊκών σπασμών της μήτρας. Το φάρμακο εξαλείφει αυτούς τους πόνους. Βοηθά επίσης πολύ στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. με αρτηριακή υπέρταση?
  2. υψηλή θερμοκρασία;
  3. νεφρικός, ηπατικός και εντερικός κολικός.
  4. βρογχόσπασμος.
  Η χρήση της Παπαβερίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο και την ανάπτυξή του. Το φάρμακο χαλαρώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που βελτιώνει τη ροή του αίματος και το μωρό στη μήτρα λαμβάνει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται.

  Δοσολογία και διάρκεια χορήγησης

  Όλες οι γυναίκες που κυοφορούν ένα μωρό πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού. Η παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά το ραντεβού της στην ασθενή. Ο γιατρός, έχοντας προηγουμένως αξιολογήσει την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας, θα μπορεί να επιλέξει την καταλληλότερη μορφή φαρμάκου και θα πει λεπτομερώς ποια δόση Papaverine μπορεί να λάβει μια γυναίκα.

  Οι γιατροί σπάνια συνταγογραφούν το φάρμακο σε δισκία, καθώς αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν έχει γρήγορο αποτέλεσμα. Τα δισκία λαμβάνονται από τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνιστάται η χρήση ενός 4 φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Πρέπει να τα πίνετε δύο ώρες πριν από τα γεύματα. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τρεις φορές, τότε τα δισκία λαμβάνονται κάθε 5 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά τη χρήση του φαρμάκου.

  Η παπαβερίνη μπορεί να χορηγηθεί σε μια γυναίκα με τη μορφή ενέσεων ως ενδομυϊκές ή υποδόριες ενέσεις. Μπορείτε να τα φτιάξετε μόνοι σας στο σπίτι. Με την υπερτονία της μήτρας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοφλέβιες ενέσεις, οι οποίες γίνονται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

  Συχνά, οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται υπόθετα Papaverine. Είναι αρκετά εύχρηστα και αποτελεσματικά. Πριν τα συνταγογραφήσει, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στην ασθενή πού να εισάγει το Papaverine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια δόση πρέπει να χρησιμοποιείται, η οποία εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου. Τα κεριά συνταγογραφούνται συχνά ένα 2 ή 4 φορές την ημέρα. Εισάγονται στο ορθό σε τακτά χρονικά διαστήματα. Το άνοιγμα του ορθού πρέπει να είναι καθαρό, γεγονός που θα αυξήσει την απορρόφηση του φαρμάκου.

  Αντενδείξεις του φαρμάκου

  Παρά την αβλαβή του φαρμάκου για το έμβρυο, δεν μπορούν όλες οι γυναίκες να χρησιμοποιούν δισκία, ενέσεις ή υπόθετα με Παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε μέλλουσες μητέρες που έχουν:
  1. νεφρική ανεπάρκεια;
  2. ηπατική νόσο
  3. ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
  4. υψηλή ενδοφθάλμια πίεση?
  5. προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα?
  6. ταχυκαρδία.

  Ποιες ανεπιθύμητες συνέπειες μπορεί να είναι μετά τη λήψη του φαρμάκου;

  Αυτό το φάρμακο δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για το έμβρυο, αλλά μπορεί να έχει κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Μετά τη λήψη του Papaverine, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αδιαθεσία, υπνηλία ή ζάλη, επομένως, μετά τη χρήση του φαρμάκου, συνιστάται να περάσετε τουλάχιστον μισή ώρα στο κρεβάτι.

  Μερικές φορές η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση και να οδηγήσει σε ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον γιατρό για το πρόβλημα που έχει προκύψει, ο οποίος, βάσει αυτού, θα αποφασίσει εάν θα συνεχίσει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο ή εάν είναι απαραίτητο να το αντικαταστήσετε με ένα ανάλογο.
  

  

  
  Οι μέλλουσες μητέρες παρουσιάζουν συχνά ναυτία ή άλλα μικρά προβλήματα που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα μετά τη λήψη Papaverine. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός του δέρματος ή κνησμός, ο οποίος οφείλεται σε ροή αίματος στην επιδερμίδα.

  Είναι πολύ σημαντικό να μην συνδυάζετε το Papaverine με άλλα φάρμακα χωρίς την άδεια του γιατρού. Εάν χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά ταυτόχρονα με το φάρμακο, τότε η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει πολύ απότομα. Ορισμένα βαρβιτουρικά μειώνουν τη δράση της Παπαβερίνης και η χρήση της θα είναι αναποτελεσματική.

  Υπερβολική δόση

  Εάν ξεπεραστεί η συνιστώμενη δόση, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης, θολή όραση, υπνηλία και κακουχία. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

  Για να αποφύγετε την υπερδοσολογία, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, από τις οποίες μπορείτε να μάθετε πόση ποσότητα Papaverine μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πόσο καιρό θα πρέπει να διαρκέσει η πορεία της θεραπείας. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συστάσεις του γιατρού, ο οποίος μπορεί να καθορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη δοσολογία.

  Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου χωρίς συνταγή γιατρού;

  Συχνά, οι γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί, προσπαθούν μόνες τους να λύσουν προβλήματα υγείας που προκύπτουν. Όταν εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, διαγιγνώσκουν ανεξάρτητα τον αυξημένο τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρησιμοποιούν Papaverine για θεραπεία. Το φάρμακο σε αυτή την περίπτωση δεν θα βλάψει το έμβρυο, αλλά η χρήση του μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της μητέρας. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να συνταγογραφήσει φάρμακα.

  Μην ξεχνάτε ότι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από σπασμούς, αλλά και από άλλες ασθένειες. Τέτοιες ασθένειες χωρίς έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές ή παθολογία της εγκυμοσύνης.

  Ανάλογα της Παπαβερίνης

  Το πιο κοινό φάρμακο που μπορεί να αντικαταστήσει το Papaverine είναι το No-shpa. Έχει τις ίδιες φαρμακολογικές ιδιότητες. Το No-shpa δεν είναι επίσης επικίνδυνο για το έμβρυο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χαρακτηριστική του ποιότητα είναι η αποτελεσματικότερη δράση των δισκίων, που μπορεί να εξαλείψει όχι μόνο τους σπασμούς του αναπαραγωγικού οργάνου, αλλά και τους πονοκεφάλους.

  Και τα δύο φάρμακα έχουν παρόμοια δραστική ουσία, με ατομική δυσανεξία στην οποία η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται να χρησιμοποιήσει άλλα παρόμοια φάρμακα. Το μαγνήσιο Β6, το οποίο συνταγογραφείται επίσης για γυναίκες με υπερτονία της μήτρας, θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τους σπασμούς. Αυτό το φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό εάν το σώμα της γυναίκας έχει έλλειψη μαγνησίου, το οποίο συχνά προκαλεί κράμπες. Η παπαβερίνη σε αυτή την περίπτωση θα ανακουφίσει τον πόνο και θα εξαλείψει τους σπασμούς, αλλά δεν θα μπορέσει να αναπληρώσει την έλλειψη ιχνοστοιχείου.

  Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο ένα εξαιρετικά χαρούμενο γεγονός για μια γυναίκα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί από τη μητέρα να είναι προσεκτική και να φροντίζει την υγεία της και τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού. Μια γυναίκα πρέπει να είναι υπεύθυνη για όλες τις εκδηλώσεις οποιωνδήποτε ασθενειών και να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό, καθώς η αυτοδιάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητο αποτέλεσμα.

  Η παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπει σε μια γυναίκα να απαλλαγεί από δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις που προκαλούνται από σπασμούς των μυών της μήτρας και να προστατεύσει τον εαυτό της από την απειλή αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να είναι απολύτως σίγουρη ότι δεν θα βλάψει το έμβρυο, αλλά θα συμβάλει στην κανονική ανάπτυξή του.

  Η εγκυμοσύνη είναι η πιο φωτεινή περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, επομένως πρέπει να ακούτε προσεκτικά τις συστάσεις των γιατρών και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες τους.

  Λόγοι για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου "Papaverine"

  Ο πιο συνηθισμένος λόγος επίσκεψης σε γιατρό στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι η αύξηση του τόνου της μήτρας. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με αποβολή και πρόωρο τοκετό. Κανονικά, η γυναικεία ορμόνη προγεστερόνη ελέγχει τους σπασμούς των λείων μυών της μήτρας, αλλά πολλές γυναίκες υποφέρουν από την έλλειψή της. Για τη διόρθωση του επιπέδου της προγεστερόνης, συνταγογραφούνται φάρμακα, όπως το Duphaston ή το Utrozhestan. Ταυτόχρονα ενδείκνυνται και αντισπασμωδικά.

  Η επίδραση του φαρμάκου στην εγκυμοσύνη

  Τις περισσότερες φορές, για την ανακούφιση των σπασμών σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Papaverine". Τα κεριά με παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαλαρώνουν τις λείες μυϊκές ίνες των εσωτερικών οργάνων, βελτιστοποιούν την παροχή αίματος στη μήτρα και μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε μεγάλες δόσεις, το φάρμακο έχει ηρεμιστικό και καταπραϋντικό αποτέλεσμα και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό. Όλα αυτά έχουν θετική επίδραση στην υγεία του μωρού και της μέλλουσας μητέρας.

  Σκοπός του φαρμάκου "Παπαβερίνη" και η χρήση του

  Εκχωρήστε το με τη μορφή υπόθετων ή ενέσεων. Για ενδοφλέβια χορήγηση, αραιώνεται σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στην κλινική υπό την επίβλεψη ιατρού. Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε ενέσεις παπαβερίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδομυϊκά ή υποδόρια σε δόση 1-2 ml έως και 4 φορές την ημέρα. Ο ασφαλέστερος τρόπος χορήγησης είναι τα υπόθετα, ή υπόθετα, όπως ονομάζονται και αυτά. Εισαγάγετε 1 υπόθετο από το ορθό έως και τρεις φορές την ημέρα. Εάν τα υπόθετα παπαβερίνης χορηγούνται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί υπόταση, αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, δυσκοιλιότητα, ζάλη και εφίδρωση. Με την ενδοφλέβια χρήση σε νοσοκομείο, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι παρενέργειες δεν επηρεάζουν την κατάσταση του εμβρύου. Τα κεριά με παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται για περίπου μισό αιώνα, κατά τη διάρκεια του οποίου δεν έχει καταγραφεί καμία τερατογόνος ή μεταλλαξιογόνος δράση.

  

  Αντενδείξεις του φαρμάκου "Παπαβερίνη"

  Παρά το γεγονός ότι τα υπόθετα με παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλά ανεκτά, δεν συνταγογραφούνται για ασθένειες του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα, της ταχυκαρδίας και του γλαυκώματος. Μια απόλυτη αντένδειξη είναι η ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

  Σημαίνει ότι η "παπαβερίνη" θεωρείται φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά πρέπει να παίρνετε υπόθετα με παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι πιθανό ότι ο γιατρός θα επιλέξει πολλά φάρμακα για να επιτύχει ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα και η λήψη τους θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

  

  Θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στον τρόπο ζωής της μέλλουσας μητέρας. Ως προληπτικό μέτρο για διάφορες επιπλοκές, τηρήστε ένα πρόγραμμα ύπνου, τρώτε σωστά και ακολουθείτε μέτρια σωματική δραστηριότητα. Ας είναι γιόγκα για έγκυες γυναίκες, Pilates ή γυμναστική στο νερό. Ωστόσο, εάν ο γιατρός στη συγκεκριμένη κατάστασή σας συνταγογραφήσει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, τότε όλα πρέπει να γίνουν ακριβώς. Οι συστάσεις του γιατρού εξαρτώνται από τη συνολική εικόνα της πορείας της εγκυμοσύνης, τις προηγούμενες ασθένειες και πολλούς άλλους παράγοντες. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού και εσείς και το μωρό σας θα τα καταφέρετε!

  υδροχλωρική παπαβερίνη- αυτό είναι ένα από τα λίγα φάρμακα που εμπιστεύονται οι γυναικολόγοι για την υγεία των μελλοντικών μητέρων και των μωρών τους εδώ και αρκετές δεκαετίες. Περιλαμβάνεται στο πρότυπο περίθαλψης για ορισμένες κοινές παθολογικές καταστάσεις σε έγκυες γυναίκες.

  Η δράση της παπαβερίνης στον οργανισμό

  Η υδροχλωρική παπαβερίνη ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων με αντισπασμωδική δράση. Λόγω της επίδρασης στον ρυθμό διείσδυσης των ιόντων ασβεστίου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης των μυοκυττάρων λείων μυών, οδηγεί στη χαλάρωση τους. Ως αποτέλεσμα, η καθολική επίδραση της παπαβερίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε όλα τα όργανα χωρίς εξαίρεση, όπου υπάρχουν στοιχεία λείων μυών. Επιπλέον, το ασβέστιο επηρεάζει τον ρυθμό διέλευσης μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς.

  Οι κύριες κλινικές επιδράσεις της παπαβερίνης στον οργανισμό:

  1. Χαλαρώνει τους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω αυτού, η παροχή αίματος μέσω αυτών στα όργανα βελτιώνεται, τόσο η συστολική όσο και η διαστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το φάρμακο δρα σε αιμοφόρα αγγεία που είναι τόσο σε φυσιολογικό τόνο όσο και σε αυξημένο.
  2. Ανακουφίζει από σπασμούς λείων μυών των απεκκριτικών πόρων (χολή, νεφρό, ουρητήρες), των εντέρων και του πυλωρικού στομάχου με πυλωρόσπασμο, εντερικό κολικό ή σπαστική κολίτιδα.
  3. Χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων.
  4. Μειώνει τον ρυθμό αγωγιμότητας της καρδιακής ώθησης μέσω του συστήματος αγωγιμότητας του μυοκαρδίου και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό. Σε υψηλές δόσεις, αυξάνει τη διεγερσιμότητα των έκτοπων ρυθμογενών εστιών στην καρδιά, προκαλώντας ταχυκαρδία και αυξάνοντας τον κίνδυνο εξωσυστολίας.
  5. Προκαλεί γενική ήπια αναστολή και υπνηλία.

  Πότε ενδείκνυται η παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

  Η υδροχλωρική παπαβερίνη είναι το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία του αυξημένου τόνου της μήτρας.Επιπλέον, είναι αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Η χρήσιμη ποιότητα του φαρμάκου, για την οποία το λατρεύουν οι γυναικολόγοι, είναι η ικανότητά του όχι μόνο να χαλαρώνει τους μύες της μήτρας, αλλά και να αυξάνει την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου σε αυτήν. Επομένως, η κύρια ένδειξη για το διορισμό της παπαβερίνης είναι η υπερτονία της μήτρας.

  Η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου επίσης δεν ξεχνιέται.: η παπαβερίνη περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα για την αρτηριακή υπέρταση και ακόμη και για όλους τους βαθμούς σοβαρότητας.

  Επιπλέον, συνταγογραφείται ως μία από τις πρώτες, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία τέτοιων εξωγεννητικών παθολογιών όπως η ουρολιθίαση και η περιπλοκή της με νεφρικό κολικό, χολολιθίαση και ηπατικό κολικό, επιδείνωση χρόνιας χολοκυστίτιδας, εντερικό κολικό, ενδαρτηρίτιδα, βλαστική-αγγειακή δυστονία, στηθάγχη θωρακική, αποφρακτική ή ασθματική βρογχίτιδα. Χρησιμοποιείται επίσης ως συστατικό λυτικού μείγματος για υψηλή θερμοκρασία, σύνδρομο πόνου και για προφαρμακευτική αγωγή.

  Πώς χρησιμοποιείται η παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

  Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ποικιλία των μορφών απελευθέρωσής του: ενέσιμο διάλυμα 2%.(ενδομυϊκή, υποδόρια, ενδοφλέβια) δισκία και πρωκτικά υπόθετα. Υπάρχουν επίσης συνδυασμένα παρασκευάσματα δισκίων, στα οποία η υδροχλωρική παπαβερίνη περιλαμβάνεται ως ένα από τα δραστικά συστατικά.
  
  Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται κυρίως με τη μορφή υπόθετων.Ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας, ενίεται στο ορθό μία κάθε φορά από 2 έως 4 φορές την ημέρα σε περίπου ίσα διαστήματα. Τα δισκία λαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο. Πρέπει να ξεπλυθούν με μικρή ποσότητα νερού. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά και μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

  Δεδομένου ότι η παπαβερίνη είναι καλά ανεκτή στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τόσο σε νοσοκομείο όσο και ανεξάρτητη στο σπίτι. Όμως, λόγω του κινδύνου μείωσης της αρτηριακής πίεσης, ενδομυϊκές και, επιπλέον, ενδοφλέβιες αργές ή ενέσεις ενστάλαξης συνιστάται να γίνονται υπό την επίβλεψη γιατρού (δηλαδή σε νοσοκομείο ή κλινική).

  Αντενδείξεις και παρενέργειες της παπαβερίνης

  Παρενέργειες της υδροχλωρικής παπαβερίνηςσχετίζεται με τον μηχανισμό δράσης του, την ατομική υπερευαισθησία σε αυτό ή την ακατάλληλη επιλογή δόσης. Λόγω της έντονης διαστολής των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να υπάρχουν:

  • μείωση σε ανεπιθύμητα όρια αρτηριακής πίεσης.
  • πονοκέφαλο;
  • διπλή όραση;
  • υπνηλία;
  • ταχυκαρδία;
  • ερυθρότητα του δέρματος.

  Η χαλάρωση των εντερικών μυών σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ατονική δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει ηωσινοφιλία, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών. Είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση, παραβίαση της αγωγιμότητας και της διεγερσιμότητας της καρδιάς με τη μορφή AV αποκλεισμού ή κοιλιακής εξωσυστολίας.

  Οι αντενδείξεις για το διορισμό της παπαβερίνης είναι:

  • γλαυκώμα;
  • AV αποκλεισμός και καρδιακές αρρυθμίες, που εκδηλώνονται με ταχυκαρδία.
  • προηγούμενη αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο.
  • σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

  Επιπλέον, η εισαγωγή του φαρμάκου απαγορεύεται σε χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω υποθυρεοειδισμού, σοκ οποιασδήποτε προέλευσης, επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Λόγω της μη προβλεψιμότητας της αντίδρασης στην αγγειοδιαστολή, η παπαβερίνη δεν ενδείκνυται στην οξεία περίοδο μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη και ένα επεισόδιο σοβαρών κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο.

  Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες μεγάλης κλίμακας για τη μελέτη της επίδρασης της παπαβερίνης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και στο έμβρυο. Η ασφάλειά του επιβεβαιώνεται μόνο από την έλλειψη πληροφοριών για περιπτώσεις αποδεδειγμένης σύνδεσης του φαρμάκου με την εμφάνιση οποιασδήποτε σοβαρής παθολογίας καθ 'όλη τη μακροχρόνια περίοδο χρήσης ναρκωτικών. Ωστόσο, μόνο ο γυναικολόγος ή ο θεραπευτής που την παρακολουθεί πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία της μέλλουσας μητέρας.

  Παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κριτικές

  • Η Ιρίνα.Κατά την πρώτη μου εγκυμοσύνη από την 5η έως την 24η εβδομάδα, είχα συχνά πόνους έλξης στην κοιλιά. Η παπαβερίνη ήταν μια πραγματική σωτηρία για μένα: έκανα ένεση με ένα κερί και κυριολεκτικά μετά από 15 λεπτά δεν έμεινε κανένα ίχνος πόνου. Αν έπαιρνα το φάρμακο το βράδυ, κοιμόμουν πολύ πιο γρήγορα και κοιμόμουν ήσυχος. Δεν χρειάστηκε καν να πάω στο νοσοκομείο.
  • Ναταλία. Ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, είχα έντονο πονοκέφαλο όταν άλλαξε ο καιρός. Όταν συνειδητοποίησα ότι περίμενα μωρό, απαγόρευσα στον εαυτό μου να σκεφτώ ακόμη και τα φάρμακα για την ημικρανία. Γλύτωσε τον εαυτό της με ταμπλέτες και υπόθετα παπαβερίνης. Αφήστε όχι τόσο γρήγορα, αλλά βοήθησε, και ήμουν ήρεμος για την υγεία του μωρού.
  • Αλεξάνδρα.Μου συνταγογραφήθηκε παπαβερίνη σε ενέσεις για την αντιμετώπιση της απειλής αποβολής, όταν έπρεπε να πάω στο νοσοκομείο στις 7 εβδομάδες. Οι ενέσεις είναι λίγο επώδυνες, αλλά μόνο δύο φορές την ημέρα, επομένως θα μπορούσε να γίνει ανεκτή. Μετά από 5 ημέρες, ο γιατρός μου επέτρεψε να αντικαταστήσω τις ενέσεις με κεριά. Αφού πήρε εξιτήριο στο σπίτι, μετά από συμβουλή γυναικολόγου, η ίδια εισήγαγε υπόθετα μόλις εμφανίστηκαν ενοχλήσεις στη μήτρα. Είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής παρά να καταλήξεις ξανά στο νοσοκομείο. Το παιδί γεννήθηκε τελειόμηνο και υγιές.