Η βουβωνοκήλη είναι μια ασθένεια κατά την οποία πολλά ή ένα όργανο μεταναστεύουν ταυτόχρονα μέσω του βουβωνικού σωλήνα στη βουβωνική χώρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας αυξάνεται αρκετές φορές, λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση του μεγέθους του εμβρύου προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Έτσι, τα όργανα υπό την επίδραση της άνωσης δύναμης απομακρύνονται από την κανονική τους ανατομική θέση στην περιοχή όπου η αντίσταση είναι μικρότερη, δηλαδή στη βουβωνική ζώνη.
Τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του βουβωνικού σωλήνα έκαναν αυτό το μέρος αρκετά ευάλωτο. Τις περισσότερες φορές, οι βρόχοι του εντέρου, το μάτι, συχνά ακόμη και η ουροδόχος κύστη προεξέχουν μέσα από ένα λεπτό κανάλι, λιγότερο συχνά - τη σπλήνα ή τα νεφρά.
Ανατομία του βουβωνικού σωλήνα
Το κανάλι είναι ένας λεπτός αυλός μήκους έως 5 εκατοστών. Βρίσκεται ανάμεσα στα στρώματα των μυών, των συνδέσμων και της περιτονίας. Ένας λεπτός σωλήνας προέρχεται από την περιτοναϊκή κοιλότητα και μετά πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Ένα κανάλι αντλείται στη βουβωνική χώρα, όπου περιβάλλεται από μυϊκή ενδυνάμωση. Κανονικά, στις γυναίκες, υπάρχει ένας στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας, στους άνδρες - ο σπερματικός λώρος.
Κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, αυτό το κανάλι σταδιακά κλείνει και από τη γέννηση είναι εντελώς κλειστό.
Ωστόσο, υπάρχει ένας αριθμός παραγόντων που προκαλούν είτε παραβίαση του κλεισίματος του καναλιού είτε αδυναμία των οπισθοχωρούντων μυών. Αυτό παίζει ρόλο στο σχηματισμό κήλης σε έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, αυτό το κανάλι μπορεί να ανοίξει ακόμη και με τον απόλυτο κανόνα της δομής του καναλιού.
Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη κήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- υπέρβαρος, το οποίο επίσης αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση λόγω του γεγονότος ότι το omentum μεγαλώνει με τον λιπώδη ιστό.
- μυϊκή αδυναμίαεάν μια γυναίκα δεν οδήγησε ποτέ ενεργό τρόπο ζωής και οι μύες της δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν το κανάλι της βουβωνικής χώρας σε καλή κατάσταση.
- η παρουσία τέτοιων επίμονων συμπτωμάτων:δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίων, βήχας και συχνό φτέρνισμα, συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης στην κοιλιά.
- βαριά φορτία ισχύοςκατα την εγκυμοσύνη.
Ποικιλίες βουβωνοκήλης
Η βουβωνοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μεταβλητή, γεγονός που καθορίζει όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και τις μεθόδους θεραπείας.
Υπάρχουν τέτοιοι τύποι:
- Στην πραγματικότητα βουβωνική.
- λοξός– το περιεχόμενο του σάκου της κήλης μεταφέρεται σε όλο το κανάλι.
- Ευθεία- εμφανίζεται όταν τα στοιχεία του περιτοναίου πιέζονται απευθείας κάτω από το δέρμα.
- Συνδυασμένη κήλη - Πρόκειται για συνδυασμό άμεσης και λοξής προεξοχής.
- Διάμεσος - η θέση του προσδιορίζεται στη δομή του εξωτερικού λοξού μυός.
Κλινική εικόνα
Μια βουβωνοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει από οποιαδήποτε άλλη κήλη και έχει μια σειρά από σχετικά ειδικά και γενικά συμπτώματα.
Η πρώτη ομάδα σημείων περιλαμβάνει:
- Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, μια γυναίκα παραπονιέται για αόριστους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά ένα κορίτσι το εξηγεί ως προσωρινή ενόχληση λόγω εγκυμοσύνης. Ωστόσο, καθώς η κήλη του ασθενούς μεγαλώνει, ο γιατρός ενημερώνεται για την ακριβή θέση του πόνου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα σχεδόν κάθε κήλης. Περιοδικά, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί, αλλά με φορτία ισχύος, η ενόχληση πάντα επιστρέφει.
- Η εμφάνιση ενός σχηματισμού που μοιάζει με όγκο στη βουβωνική χώρα. Στην αρχή, μια γυναίκα σημειώνει ένα ελαφρύ πρήξιμο, το οποίο αυξάνεται ενεργά με την πάροδο του χρόνου. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, γίνεται πιο επώδυνος, προκαλώντας ολοένα και μεγαλύτερη ενόχληση. Μερικές φορές όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο ή σε οριζόντια θέση, το πρήξιμο εξαφανίζεται.
- Στις γυναίκες, η παρουσία κήλης σχετίζεται με επώδυνους εμμηνορροϊκούς κύκλους.
- Όταν τμήματα του ουροποιητικού συστήματος πέφτουν, η λειτουργία της ούρησης διαταράσσεται: η διαδικασία συνοδεύεται από ενόχληση και πόνο.
- Όταν τμήματα του εντέρου πέφτουν, παρατηρούνται συμπτώματα πεπτικής δυσλειτουργίας. Μια γυναίκα μπορεί να παραπονιέται για δυσκοιλιότητα, πόνο στην κοιλιά.
- Η σοβαρότητα της ενόχλησης και του πόνου συσχετίζεται άμεσα με το στάδιο της εγκυμοσύνης: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η ταλαιπωρία.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- εξάντληση, γρήγορη κόπωση ακόμα και από απλή εργασία.
- ευερεθιστότητα και κακή διάθεση.
- Διαταραχή ύπνου.
Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να αναφερθεί πλήρως στην ομάδα των μη ειδικών συμπτωμάτων, αφού αποτελούν σημεία πολλών ασθενειών. Τέτοιες εκδηλώσεις συνοδεύουν επίσης την περίοδο της εγκυμοσύνης χωρίς παθολογίες.
Διαγνωστικά
Τι να κάνετε εάν υπάρχουν σημάδια βουβωνοκήλης; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα σας πει επίσης εάν μπορείτε να γεννήσετε. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει πρώτα μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη της κατάστασης της ασθενούς, την κήλη της, την ψηλάφηση της προεξοχής. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει τις ακόλουθες εκδηλώσεις: ένα σύμπτωμα ενός σοκ βήχα, έναν τύπο κήλης. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαγνωστικά με ακτίνες Χ.
- Διχειροκίνητη διάγνωση - η μέθοδος πραγματοποιείται μέσω του κόλπου και των εντέρων. Η μέθοδος παρέχει πληροφορίες για την παρουσία ωοθηκών ή άλλων γεννητικών οργάνων του ασθενούς στον κηλικό σάκο.
- Διαδικασία υπερήχων . Το υπερηχογράφημα επιτρέπει στον διαγνωστικό να αξιολογήσει το περιεχόμενο της σακούλας.
Οι ιδιαιτερότητες της εργασιακής δραστηριότητας
Η περίοδος του τοκετού είναι μια δύσκολη περίοδος, που απαιτεί συγκεκριμένο κόστος από τον οργανισμό της μητέρας. Έτσι, η παρουσία μιας κήλης κόβει μια σειρά από πόρους και ευκαιρίες για τη μέλλουσα μητέρα. Η γέννηση παιδιού με φυσικό τρόπο επιτρέπεται μόνο εάν η προεξοχή δεν είναι μεγάλη.
Απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της κήλης και καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να μην τσιμπήσει. Σε αυτή την περίπτωση, η ευκαιρία για μια γυναίκα να γεννήσει δεν είναι περιορισμένη.
Στην περίπτωση που η κήλη είναι μεγάλη και ο επιλόχεις έχει ασθένειες, προσφέρεται στη μητέρα να κάνει καισαρική τομή. Μετά από έναν επιτυχημένο τοκετό, η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς εξισορροπείται, έρχεται σε φυσιολογική θέση και η κήλη μπορεί να φύγει χωρίς επιπλέον χειρισμούς.
Επιπλοκές
Η πιο συχνή επιπλοκή της παθολογίας της κήλης είναι ο στραγγαλισμός. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια ξαφνική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από απώλεια της λειτουργίας των οργάνων. Το τελευταίο σφίγγεται στον κηλικό δακτύλιο, με αποτέλεσμα να διακόπτεται ή να επιδεινώνεται σημαντικά η τοπική κυκλοφορία του αίματος. Μια τέτοια επιπλοκή δεν αναπτύσσεται χωρίς λόγο. Ο κύριος παράγοντας του σχηματισμού θεωρείται η ξαφνική ισχυρή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Καθώς αναπτύσσεται η παράβαση, συμβαίνουν διεργασίες νέκρωσης - ο μερικός θάνατος των ζωντανών ιστών. Στο μέλλον, αυτή η κατάσταση απειλεί με περιτονίτιδα.
Θεραπευτική αγωγή
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της παθολογίας είναι η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν πρόκειται για προγραμματισμένη επέμβαση και πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχουν παράγοντες που απειλούν τη ζωή τόσο του αγέννητου παιδιού όσο και της ίδιας της γυναίκας.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κήλης, ο γιατρός θα συστήσει τη χρήση ειδικού ιατρικού επίδεσμου που θα διατηρεί τους μύες σε καλή κατάσταση. Πρέπει να φορεθεί μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Χρήσιμα είναι επίσης τα μασάζ, οι στοιχειώδεις γυμναστικές ασκήσεις.
Η αυξημένη πίεση στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης οδηγεί σε εξασθένηση των προστατευτικών δυνάμεων και στην ευάλωτη κατάστασή του. Μεταξύ των διαφόρων παθολογιών που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σημειώνεται η βουβωνοκήλη. Η διάγνωσή της αποτελεί απειλή για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου. Η βουβωνοκήλη κατά την εγκυμοσύνη θεωρείται σοβαρό πρόβλημα, η σωστή λύση του οποίου εξαρτάται από τη ζωή δύο ανθρώπων.
Αιτίες παθολογίας
Η παθολογία με τη μορφή της εμφάνισης νεοπλάσματος στο βουβωνικό κανάλι κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης θεωρείται σπάνιο φαινόμενο και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πολλών λόγων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- εξασθενημένος μυϊκός σκελετός της κοιλιακής κοιλότητας και σημαντική μείωση του τόνου του.
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- βήχας χρόνιας ή παρατεταμένης φύσης.
- αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση λόγω αύξησης της μήτρας.
- εμφάνιση;
- ανύψωση βαρών που υπερβαίνουν τα μέγιστα επιτρεπόμενα πρότυπα.
- ευσαρκία.
Το τέντωμα των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στην αναπόφευκτη απώλεια του τόνου τους. Η συνεχής πίεση της διευρυμένης μήτρας στη βουβωνική χώρα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κήλης σε αυτή την περιοχή. Σε κίνδυνο είναι γυναίκες με αδύναμους κοιλιακούς. Κατά τη διαχείριση μιας εγκυμοσύνης με βουβωνοκήλη, προϋπόθεση είναι η συνεχής ιατρική παρακολούθηση, η οποία καθιστά δυνατή την εξάλειψη του κινδύνου άμεσης επέμβασης ως αποτέλεσμα της παράβασης της.
Μάθετε αν μπορείτε να φάτε.
Θα διαβάσετε πώς να παίρνετε το Duphalac για έγκυες γυναίκες και τι αποτέλεσμα δίνει.
Συμπτώματα βουβωνοκήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας του βουβωνικού σωλήνα κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού μπορούν να αναγνωριστούν ανεξάρτητα. Η εμφάνιση πρηξίματος, απαλού και ελαστικού στην αφή, υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας κοιλιακής νόσου. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας σάς επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και ανεπανόρθωτες συνέπειες. Ο κατάλογος άλλων χαρακτηριστικών σημείων που υποδεικνύουν ένα ελάττωμα στον βουβωνικό σωλήνα περιλαμβάνει:
- αύξηση του μεγέθους της διογκωμένης ζώνης κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αφόδευσης, επιληπτικών κρίσεων
- μια έντονη εκδήλωση του νεοπλάσματος κατά τη διάρκεια της κίνησης και την εξαφάνισή του μετά τη λήψη οριζόντιας θέσης.
- απουσία πόνου κατά την πίεση στο νεόπλασμα.
Μια έντονη εκδήλωση της κλινικής εικόνας της νόσου ξεκινά από τον έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης. Οι μέλλουσες μητέρες σημειώνουν αυξημένο πόνο στην περιοχή του οιδήματος, της πλάτης και του ιερού οστού, καθώς και αυξημένο σχηματισμό αερίων, δυσκολία στην ούρηση και την αφόδευση.
Διαγνωστικά μέτρα και μέθοδοι θεραπείας της βουβωνοκήλης σε έγκυες γυναίκες
Η επαγγελματική διάγνωση της παθολογίας του βουβωνικού σωλήνα σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνει οπτική εξέταση ειδικού και υπερηχογραφική εξέταση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, καθορίζεται ακριβής διάγνωση, προσδιορίζεται το μέγεθος του παθολογικού φαινομένου και η ακριβής θέση του προπτωθέντος οργάνου από την κοιλιακή κοιλότητα.
Η βουβωνοκήλη στις εγκύους αφαιρείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αλλά μια προγραμματισμένη επέμβαση κατά την περίοδο γέννησης ενός παιδιού δεν συνταγογραφείται. Όταν προσβληθεί μια κήλη στο βουβωνικό κανάλι, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αμέσως. Μια έγκαιρη λύση σε ένα τέτοιο πρόβλημα παρέχει την ευκαιρία να αποφευχθούν ανεπανόρθωτες συνέπειες. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση βουβωνοκήλης σε μέλλουσες μητέρες, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη χρήση ειδικών επιδέσμων. Είναι απαραίτητα για τη διατήρηση τεντωμένων κοιλιακών μυών.
Στη λίστα των υποχρεωτικών δραστηριοτήτων περιλαμβάνονται επίσης ειδικές γυμναστικές ασκήσεις, διαδικασίες μασάζ, η τήρηση μιας διατροφικής θρεπτικής διατροφής που αποτρέπει την εμφάνιση δυσκοιλιότητας και μετεωρισμού. Η άρση βαρών, η εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται αυστηρά. Η παράβλεψη των συστάσεων του γιατρού οδηγεί σε κίνδυνο ανάπτυξης κήλης, η οποία αποτελεί απειλή για την υγεία του παιδιού.
Επιπλοκές της νόσου
Κατά τη διάγνωση της παθολογίας του βουβωνικού σωλήνα, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρές επιπλοκές. Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η προσβολή των εσωτερικών οργάνων, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ξαφνικής αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης λόγω βαριάς προσπάθειας ή κρίσεων βήχα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη παροχή αίματος, νέκρωση οργάνων που έχουν πέσει στο βουβωνικό κανάλι, φλεγμονή του περιτοναίου και περιτονίτιδα. Οι έγκυες γυναίκες βιώνουν έντονο πόνο στην περιοχή των νεοπλασμάτων. Οι προεξοχές σκληραίνουν και υπάρχουν προβλήματα με τη μείωση τους. Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στο φόντο της ναυτίας και του εμέτου.
Τοκετός με κήλη στην κοιλιακή κοιλότητα
Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, την κατάσταση της εγκύου, το μέγεθος της παθολογικής ζώνης στην κοιλιακή κοιλότητα, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για τις μεθόδους παράδοσης. Η φυσική εμφάνιση ενός παιδιού επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχει βουβωνοκήλη μικρού μεγέθους. Κατά τη διάγνωση μεγάλων νεοπλασμάτων, άλλων παθολογιών που συνοδεύουν την ασθένεια, πραγματοποιείται καισαρική τομή. Μετά την ανάρρωση μετά τον τοκετό, μετά από 3-6 μήνες, γίνεται προγραμματισμένη επέμβαση αφαίρεσης της βουβωνοκήλης.
Πρόληψη ασθενείας
Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη βουβωνοκήλης σε έγκυες γυναίκες, συνιστάται η τήρηση απλών κανόνων και συστάσεων των γυναικολόγων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- τη χρήση ειδικών που έχουν σχεδιαστεί για τη διατήρηση της κοιλιάς και την κατανομή ενός ομοιόμορφου φορτίου στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης.
- εκτέλεση ενός συνόλου γυμναστικών ασκήσεων για έγκυες γυναίκες με στόχο την ενίσχυση του μυϊκού σκελετού της κοιλιακής κοιλότητας.
- συνεχής παρακολούθηση της αύξησης βάρους.
- αποκλεισμός υπερφαγίας και τροφών που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων, δυσκοιλιότητα.
Οι έγκυες μητέρες πρέπει πάντα να θυμούνται ότι η ευημερία τους και η υγεία του μωρού εξαρτάται από τις ίδιες και σε περίπτωση παθολογικού φαινομένου στην κοιλιακή κοιλότητα, η άμεση επίσκεψη στον γιατρό και η υποχρεωτική εφαρμογή όλων των συστάσεων είναι το κλειδί. στη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.
Στις έγκυες γυναίκες, ο κίνδυνος εμφάνισης βουβωνοκήλης αυξάνεται αρκετές φορές, γεγονός που σχετίζεται με αλλαγές στο σώμα και αύξηση του φορτίου. Ένα ελάττωμα στο βουβωνικό κανάλι εμφανίζεται όταν ο μυϊκός σύνδεσμος στην περιοχή του ανατομικού ανοίγματος διαταράσσεται και τα εσωτερικά όργανα χαμηλώνουν σε αυτόν. Αυτή η μορφή κήλης είναι πιο συχνή στους άνδρες, αφού έχουν φυσιολογικά πιο αδύναμο βουβωνικό σύνδεσμο. Στις γυναίκες, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν ο βουβωνικός πόρος γίνεται ένα από τα πιο ευάλωτα σημεία του σώματος. Ο κηλικός σάκος συχνά περιέχει έναν εντερικό βρόχο ή μέρος του ωμού, το οποίο συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά μέχρι τη στιγμή της παραβίασης.
Μια βουβωνοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας ενός γενετικού ελλείμματος όταν δεν έγινε χειρουργική επέμβαση, αλλά πιθανότατα αποκτήθηκε τη στιγμή της μέγιστης πίεσης στο σώμα κατά την ανάπτυξη της μήτρας και τη συμπίεση των εσωτερικών οργάνων.
Για τις εγκύους, αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, αφού η πίεση αυξάνεται σταδιακά και αυτό συνεχίζεται μέχρι τον τοκετό, γιατί μια κήλη που εμφανίζεται στα αρχικά στάδια μπορεί να επιπλεγεί στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι αντενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση σε έγκυο γυναίκα, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να φοράτε έναν βουβωνικό επίδεσμο και να εξαλείψετε εντελώς το άγχος στο σώμα.
Η παθολογία στη βουβωνική χώρα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του εμβρύου μπορεί να μην σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, αλλά να εμφανίζεται στο φόντο μιας ασθένειας του γαστρεντερικού σωλήνα, της δυσκοιλιότητας. Δεν αποκλείονται περιπτώσεις εμφάνισης προεξοχής λίγο πριν τη σύλληψη και σε αυτή την περίπτωση η χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι τη γέννηση του παιδιού.
Συμπτώματα σε έγκυες γυναίκες
Μια βουβωνοκήλη στη γυναικεία έκδοση αναπτύσσεται στους ιστούς που βρίσκονται στη συμβολή του κόλπου και της μήτρας, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μια προεξοχή στην περιοχή του μηρού, η οποία σχετίζεται άμεσα με παραβίαση του μυϊκού συνδέσμου του βουβωνικού σωλήνα. Λαμβάνοντας υπόψη μια βουβωνοκήλη σε έγκυες γυναίκες, αξίζει να ληφθεί υπόψη η συχνότητα των μηριαίων κηλών και να μην αποκλειστεί η εμφάνιση και των δύο μορφών παθολογίας ταυτόχρονα.
Χαρακτηριστικά της βουβωνοκήλης και της μηριαίας κήλης κατά τη μεταφορά του εμβρύου:
- Βουβωνική ευθεία - στις γυναίκες εμφανίζεται σχετικά σπάνια, η εγκυμοσύνη και το υπερβολικό βάρος αποτελούν παράγοντα κινδύνου. Η πιθανότητα αυξάνεται στα τέλη της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχουν άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες για κήλη.
- Μηριαίο - εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και η εγκυμοσύνη για μια τέτοια ασθένεια είναι μια ευνοϊκή κατάσταση. Το εξόγκωμα σχηματίζεται στο πάνω μέρος του μηρού και αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά μετά τον τοκετό.
Τα συμπτώματα της βουβωνικής προεξοχής στις γυναίκες μπορούν να αναγνωριστούν ως ένας ογκομετρικός, ανώδυνος σχηματισμός ωοειδούς σχήματος στη βουβωνική χώρα και η σταδιακή αύξησή του με την προσθήκη δυσάρεστων αισθήσεων.
Πώς να θεραπεύσετε;
Η θεραπεία εγκύων γυναικών με βουβωνοκήλη πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα φοράει βουβωνικό επίδεσμο, εξετάζεται τακτικά και έχει περισσότερη ανάπαυση, εξαλείφοντας εντελώς κάθε φορτίο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπευτικό μασάζ, ειδικές ασκήσεις, δίαιτα, τα οποία μαζί θα επιτρέψουν να σταματήσει η ασθένεια.
Η προεξοχή μπορεί να παραβιαστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάτι που είναι επικίνδυνο τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί ένδειξη για διακοπή της εγκυμοσύνης, αλλά απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μια επιπλοκή μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τον τοκετό, αλλά εάν η διάγνωση έχει ήδη τεθεί, οι γιατροί είναι έτοιμοι για αυτό και κάνουν ό,τι είναι απαραίτητο για να μειώσουν τον πόνο της γυναίκας και τον φυσιολογικό τοκετό του παιδιού. 
Εξέταση εγκύου με βουβωνοκήλη:
- Διαβούλευση με χειρουργό κοιλίας, εξέταση της κήλης, εκτίμηση της εξέλιξης της νόσου.
- Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, γαστροσκόπηση.
- Ακτινογραφία και κήλη.
- Εξέταση αίματος και συμπληρωματική εξέταση σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Μια γενική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη της νόσου και να λαμβάνετε έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα. Όταν υπάρχει κίνδυνος παράβασης, γίνονται προετοιμασίες για την επιχείρηση.
Πρόληψη κατά την εγκυμοσύνη
Οι βουβωνοκήλες και οι ομφαλοκήλες μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από την κατάσταση του μυϊκού ιστού. Μια αύξηση στην κοιλιά τεντώνει τους συνδέσμους, που γίνεται η βασική αιτία της νόσου. Οι έγκυες πρέπει να φορούν ειδικό επίδεσμο και να κάνουν γυμναστική, να πηγαίνουν στην πισίνα και να ακολουθούν δίαιτα. Η πρόληψη θα πρέπει να συνεχιστεί καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία θα δώσει μια αίσθηση ασφάλειας και θα προσφέρει πραγματική βοήθεια.
Είναι χρήσιμο για τις γυναίκες να κάνουν γιόγκα, φυσική κατάσταση για γενική ενδυνάμωση του σώματος και εξασθενημένους μύες. Μια δίαιτα που αποκλείει την αύξηση βάρους, τη δυσκοιλιότητα και τις διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, που επηρεάζει την εμφάνιση της προεξοχής, θα βοηθήσει στην εδραίωση του αποτελέσματος.
Δεν υπάρχει καθολική και 100% πρόληψη και μπορεί να εμφανιστεί κήλη από οποιονδήποτε εξωτερικό ή εσωτερικό παράγοντα, που εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος της κάθε γυναίκας.
Αυτή η παθολογία είναι αρκετά συχνή στους απλούς ασθενείς και η βουβωνική είναι ο ηγέτης μεταξύ όλων των κηλών. Είναι πιο χαρακτηριστικό στους άνδρες (96%). Όμως είναι η βουβωνοκήλη που εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες όταν φέρουν ένα μωρό. Λοιπόν, ας το μάθουμε αναλυτικά.
Χαρακτηριστικά και αιτίες του προβλήματος
Η προσέγγιση αυτής της χειρουργικής παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σε ατομική βάση, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα χειρουργήσει μια κήλη. Αυτό λαμβάνει υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και τις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης. Αλλά τις περισσότερες φορές δεν το κάνουν. Επιχειρήσεις διενεργούνται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει παράβαση.
Τι είναι αυτό το είδος κήλης; Ο βουβωνικός σωλήνας είναι ένας χώρος που μοιάζει με διάκενο μεταξύ των ορθών κοιλιακών μυών. Πάντα θεωρούνταν αδύναμο σημείο στο σώμα. Ο σπερματικός λώρος διέρχεται από τον βουβωνικό σωλήνα στο ισχυρότερο φύλο. Αλλά στις γυναίκες - ένας στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας. Επομένως, μια κήλη στη βουβωνική χώρα δεν είναι τίποτα άλλο από την έξοδο των κοιλιακών οργάνων μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Όπως δείχνει η πρακτική, ο κηλικός σάκος συχνά περιέχει μέρος του οφθαλμού ή έναν εντερικό βρόχο.
Η βουβωνοκήλη είναι συγγενής και επίκτητη. Ο κύριος λόγος εμφάνισής του είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Θυμηθείτε ότι στις μέλλουσες μητέρες με αύξηση της μήτρας και την ανάπτυξη του εμβρύου, πάντα αυξάνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τη συχνότητα της χειρουργικής παθολογίας στις εγκύους. Εκτός από τον κύριο λόγο, η συχνή δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση βουβωνοκήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά εμφανίζονται σε μέλλουσες μητέρες. Στην εμφάνιση αυτής της χειρουργικής παθολογίας σε έγκυες γυναίκες μπορούν επίσης να συμβάλουν η άρση βαρέων βαρών, η χρόνια, βαριά σωματική καταπόνηση, η αδυναμία των κοιλιακών μυών. Όλα αυτά, σε συνδυασμό με την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στη βουβωνική χώρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα, προκαλούν την εμφάνιση βουβωνοκήλης στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Σημάδια χειρουργικής παθολογίας
Πώς φαίνεται η κλινική εικόνα μιας κήλης στη βουβωνική χώρα; Τα σημάδια του κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού σχεδόν δεν διαφέρουν από την κλινική της νόσου στις συνηθισμένες γυναίκες. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια προεξοχή στη βουβωνική χώρα. Έχει οβάλ σχήμα. Η συνέπεια της παθολογίας είναι μαλακή-ελαστική, ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες δηλώνουν ένα αίσθημα δυσφορίας στη ζώνη προεξοχής. Είναι ευθέως ανάλογο με την ηλικία κύησης. Η προεξοχή εμφανίζεται σε όρθια θέση, συχνότερα μετά από υπερβολική και παρατεταμένη προσπάθεια. Εξαφανίζεται σε ηρεμία και σε ξαπλωμένη θέση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες σημειώνουν ότι ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή και τον ιερό οστό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κήλη μεγαλώνει, αυξάνεται μαζί με την περίοδο γέννησης του μωρού. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθός του, τόσο μεγαλύτερη ταλαιπωρία κατά το περπάτημα, με μικρή σωματική καταπόνηση, νιώθει η μέλλουσα μητέρα.
Και επίσης μια βουβωνοκήλη συνοδεύεται από δυσκολία στην ούρηση, γουργουρητό στην κοιλιά,.
Βουβωνοκήλη και τοκετός
Το πώς θα γεννήσει μια γυναίκα με αυτή τη χειρουργική παθολογία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της προεξοχής και την παρουσία άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Ο συνηθισμένος τοκετός είναι δυνατός μόνο όταν η προεξοχή είναι μικρή, υπάρχει ειδικός επίδεσμος στήριξης. Στη συνέχεια, στη διαδικασία του τοκετού, σε προσπάθειες ο μαιευτήρας-γυναικολόγος κρατά την κήλη με το χέρι για να αποφύγει την παραβίασή της.
Η καισαρική τομή ενδείκνυται για όσες έγκυες γυναίκες έχουν μεγάλη βουβωνοκήλη, υπάρχουν και άλλες συννοσηρότητες, για παράδειγμα, λανθασμένη θέση του εμβρύου, ανωμαλίες στον τοκετό ή περίπλοκη εγκυμοσύνη. Όπως δείχνει η πρακτική, μετά τη γέννηση του μωρού σε νεογέννητες μητέρες, η βουβωνοκήλη εξαφανίζεται χωρίς ίχνος για κάποιο χρονικό διάστημα.
Σε όλες τις έγκυες γυναίκες με μια τέτοια χειρουργική παθολογία συνιστάται να φορούν ειδικό επίδεσμο μέχρι το τέλος της περιόδου. Απαγορεύεται αυστηρά να σηκώνουν βάρη. Και η άσκηση είναι ταμπού για αυτούς. Αυτή η κατηγορία γυναικών χρειάζεται να κάνει ειδικές ασκήσεις, σκοπός των οποίων είναι η ενίσχυση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Συνιστάται για εγκύους και ειδική συμμόρφωση.
Η εγκυμοσύνη είναι σίγουρα η πιο όμορφη περίοδος για κάθε γυναίκα. Ωστόσο, δυστυχώς, αυτή η περίοδος δεν κυλάει ομαλά για όλους. Ορισμένες μελλοντικές γυναίκες που τοκετεύουν, όντας σε νέα θέση, αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η βουβωνοκήλη.
Ο σχηματισμός παθολογίας συνδέεται πάντα με διάφορα συμπτώματα και ο γιατρός είναι απλώς υποχρεωμένος να προειδοποιήσει τη γυναίκα που γεννά για αυτά, προκειμένου να συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό. Με τη σειρά του, ο ειδικός θα αποφασίσει πώς θα γίνει ο τοκετός σε μια τέτοια κατάσταση και θα δώσει επίσης συμβουλές στη μέλλουσα μητέρα για το τι πρέπει να κάνει με μια τέτοια παθολογία όταν φέρει ένα παιδί. Μπορείτε να μάθετε λεπτομερώς για τους λόγους για τους οποίους συμβαίνει μια τέτοια παραβίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο άρθρο μας.
Τι προκαλεί την εμφάνιση παθολογίας
Ο βουβωνικός πόρος είναι ένας μικρός χώρος που βρίσκεται στο κοιλιακό τοίχωμα. Ο σύνδεσμος της μήτρας περνά μέσα από αυτό. Όταν σχηματίζεται κήλη, τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να εισέρχονται στο κανάλι, καλύπτονται από το περιτόναιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κηλικός σάκος περιέχει το μεγαλύτερο μάτι και εντερικούς βρόχους. Μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι λόγω της συνεχώς αυξανόμενης μήτρας, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μυϊκός τόνος, ο οποίος βρίσκεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μειώνεται σημαντικά.
Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση κήλης και την ανάπτυξή της:
- Παρατεταμένος ή χρόνιος βήχας.
- Αρση βαρών;
- Συχνές ;
- Βαριά σωματική δραστηριότητα.
Εάν η κοιλιά προεξέχει έντονα στη βουβωνική χώρα, και η θέση της προεξοχής είναι ελαστική και μαλακή, τότε αυτό είναι συνήθως ένδειξη κήλης. Ο κηλικός σάκος με την αύξηση της ηλικίας κύησης θα μεγαλώνει όλο και περισσότερο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, που συχνά ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή σταυρώνει.
Η πιο συχνή περίπτωση διευρυμένης κήλης είναι ο έντονος βήχας ή η σωματική καταπόνηση. Κατά το περπάτημα, μπορεί να αισθανθείτε ενόχληση, μπορεί επίσης να επιδεινωθεί η δυσκοιλιότητα και να εμφανιστούν προβλήματα με την ούρηση. Εάν πιέσετε την προεξοχή, μπορείτε να δείτε καθαρά πώς πηγαίνει πιο βαθιά και εμφανίζονται περίεργοι ήχοι στο στομάχι, παρόμοιοι με το βουητό.
Επιπλοκή βουβωνοκήλης κατά την εγκυμοσύνη
Συχνά, παρουσία βουβωνοκήλης, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή παραβίασης. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα όργανα στον κηλικό σάκο σφίγγονται στον βουβωνικό δακτύλιο, ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, η παροχή αίματος είναι σημαντικά μειωμένη. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, ειδικά όταν αυξάνεται απότομα.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή με παρατεταμένο βήχα. Το αίμα δεν έχει πρόσβαση στα όργανα που βρίσκονται στον σάκο. Εάν δεν ζητήσετε βοήθεια από γιατρό, τότε μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται περιτονίτιδα (μια κατάσταση που συνοδεύεται από φλεγμονή του περιτοναίου) και νέκρωση (νέκρωση). Αυτό προκαλεί έντονο πόνο, η προεξοχή γίνεται αρκετά σκληρή που δεν μπορεί να μειωθεί. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, ναυτία, έμετος.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια βουβωνοκήλη σε έγκυες γυναίκες
Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται. Η μόνη εξαίρεση είναι η περίπτωση που υπήρξε παράβαση και η κήλη έγινε πιο περίπλοκη. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της προεξοχής, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στη γυναίκα να φορέσει ένα ειδικό που υποστηρίζει τους κοιλιακούς μύες.
Συνιστώνται επίσης ειδικό μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. Μέχρι να γεννηθεί το μωρό, μια έγκυος πρέπει να σταματήσει να σηκώνει βάρη, καθώς αυτό προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Εάν μια γυναίκα έχει κήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε της συνιστάται να ακολουθεί ειδικές δίαιτες, λόγω των οποίων μπορεί να προληφθεί ο αυξημένος σχηματισμός αερίων και η δυσκοιλιότητα.
Δραστηριότητα τοκετού παρουσία βουβωνοκήλης
Όσον αφορά τον τοκετό, με την παρουσία μιας τέτοιας κατάστασης, ο φυσικός τοκετός μπορεί να επιτραπεί μόνο εάν το μέγεθος της προεξοχής είναι ασήμαντο. Με την παρουσία μεγάλης κήλης, καθώς και με την παρουσία συνοδών ασθενειών, για παράδειγμα, το έμβρυο στη μήτρα έχει πάρει μια ασυνήθιστη θέση, γίνεται καισαρική τομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη γέννηση του μωρού, η κήλη εξαφανίζεται από μόνη της. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γιατροί πραγματοποιούν μια προγραμματισμένη επέμβαση.
Πρόληψη
Για να μην εμφανιστεί βουβωνοκήλη, συνιστάται στη μέλλουσα μητέρα να φορά έναν ειδικό επίδεσμο που θα μπορεί να μειώσει το φορτίο στο περιτόναιο. Επιπλέον, ενώ περιμένετε να εμφανιστεί το μωρό, θα πρέπει να ενισχύσετε τους κοιλιακούς σας μυς - να κάνετε ειδικές γυμναστικές ασκήσεις.
Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να τρώτε τρόφιμα που μπορεί να δυσκολέψουν το άδειασμα των εντέρων και να αυξήσουν τον σχηματισμό αερίων. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το βάρος σας. Στις πρώτες εκδηλώσεις μιας κήλης, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για βοήθεια!