Το αμνιακό υγρό ή αμνιακό υγρό είναι ένα θρεπτικό μέσο στο οποίο το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται από τη στιγμή της σύλληψης έως τη γέννηση. Είναι υπεύθυνη για κανονική διαδικασίαανάπτυξη του εμβρύου, την πλήρη ανάπτυξή του και την παροχή όλων των σημαντικών ουσιών. Σε κάθε μεμονωμένο στάδιο της εγκυμοσύνης, η ποσότητα αυτού του υγρού είναι διαφορετική, αλλά είναι πολύ σημαντικό όλοι οι δείκτες να είναι εντός των καθιερωμένων κανόνων. Μόνο το 1% των εγκύων διαγιγνώσκεται με πολυυδράμνιο, κάτι που συνεπάγεται κρυφή απειλή για το έμβρυο και τη μητέρα του. Να εντοπιστεί έγκαιρα αυτή η απόκλιση από τον κανόνα και να αποτραπεί Αρνητικές επιπτώσεις, πρέπει να γνωρίζετε τους κινδύνους του πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια.
Το αμνιακό υγρό είναι ένα υγρό που παράγεται από την εσωτερική μεμβράνη του εμβρύου (αμνιακή). Εξωτερικά, αυτή η ουσία μοιάζει με το συνηθισμένο καθαρό νερό. Αλλά για ένα μωρό είναι συγκρίσιμο με το οξυγόνο για τους ανθρώπους. Περιέχει χρήσιμο ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, τα οποία είναι υπεύθυνα για την πλήρη ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος του μωρού.
Είναι τόσο εγγενές στη φύση που η ποσότητα αμνιακό υγρόπρέπει να είναι εντός σαφών φυσιολογικών ορίων ανάλογα με την ηλικία κύησης. Ο όγκος τους αυξάνεται με εκτοξεύσεις όσο αυξάνεται η περίοδος, μέχρι την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό το διάστημα, η ποσότητα του υγρού μπορεί να μειωθεί, γεγονός που δείχνει ότι πλησιάζει ο τοκετός.
Κατά την περίοδο της κύησης αλλάζει και η σύσταση του νερού. Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, το αμνιακό υγρό μοιάζει με το πλάσμα του αίματος. Όμως με την πάροδο του χρόνου, μολύνεται με απόβλητα του εμβρύου. Επομένως, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, δίνεται προσοχή Ιδιαίτερη προσοχήτην ποσότητα και τη σύνθεση του νερού σε μια έγκυο γυναίκα. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν μετά την εξέταση υποδεικνύουν το επίπεδο επιτυχούς εγκυμοσύνης.
Για τον καθαρισμό των περιττών ακαθαρσιών, το νερό ανανεώνεται περίπου 8 φορές την ημέρα.
Ο κανονικός όγκος και σύνθεση του εμβρυϊκού υγρού απαιτείται για:
- Παροχή θρεπτικού υποστρώματος στο έμβρυο (αμινοξέα, ορμόνες, μητρικά αντισώματα, ανοσοσφαιρίνες). Αυτό συμβαίνει κατά τη διαδικασία κατάποσης του μωρού. αμνιακό υγρό. Και το κάνει αυτό αρκετά συχνά - ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε ώρα.
- πλάσματα άνετες συνθήκεςγια παραμονή στην κοιλιά (μείωση των κραδασμών θορύβου, σταθερό καθεστώς θερμοκρασίας, κανονική πίεση).
- Προστασία από ερεθίσματα εξωτερικών δυνάμεων (κουνήματα, χτυπήματα και χτυπήματα).
- Σχηματίζοντας ένα φράγμα κατά της μόλυνσης από λοιμώξεις, ιούς, μύκητες.
Αν μέσα γυναικείο σώμαπροκύψει αποτυχία, μπορεί να προκύψουν ειδικά προβλήματα παθολογική κατάστασηπου ονομάζεται πολυϋδράμνιο. Το ίδιο το όνομα της νόσου το υποδηλώνει αμνιακό υγρόυπάρχει πάρα πολύ στον αμνιακό σάκο. Για παράδειγμα, κανονικά ο όγκος του υγρού κυμαίνεται από 600 ml έως 1,5 l, και με πολυυδράμνιο ο αριθμός αυτός υπερβαίνει τα 2 λίτρα.
Όσο ανέμελη κι αν φαίνεται αυτή η παθολογία, είναι στην πραγματικότητα μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί ειδική προσέγγιση και ικανή θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Χωρίς τέτοια μέτρα, η διαδικασία του τοκετού είναι περίπλοκη για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό αναπτύσσει μια ποικιλία παθολογιών.
Πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αιτίες της παθολογικής κατάστασης
Ακριβείς λόγοι ανάπτυξης αυτής της ασθένειαςη σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη καθιερωθεί. Όμως οι γιατροί, βάσει πολυετούς εμπειρίας, εντοπίζουν μια σειρά από παθολογίες, η παρουσία των οποίων τοποθετεί μια γυναίκα σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- Οξείες βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα μερικές ημέρες πριν από τη σύλληψη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, ερυθρά, έρπης των γεννητικών οργάνων, τοξοπλάσμωση, γονόρροια.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης στην εγκυμοσύνη.
- Πολύδυμες κυήσεις, ειδικά με πανομοιότυπα δίδυμα.
- Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
- Ο καρπός είναι πολύ μεγάλος.
- Παθολογική κατάσταση του πλακούντα. Για παράδειγμα, πρόωρη γήρανση, φυτοπλακουντική ανεπάρκεια, σχηματισμός όγκου.
- Σύγκρουση Rhesus ενός παντρεμένου ζευγαριού.
- Παθολογική λειτουργία της απεκκριτικής λειτουργίας του μωρού.
- Αναιμία.
- Γενετικές ανωμαλίες, ανωριμότητα νευρικό σύστημα, παθήσεις των οργάνων του εμβρύου.
- Δυσλειτουργία αμνιοτίνης.
Στο 50% των περιπτώσεων, το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνέπεια φλεγμονής του ιστού της μήτρας, γεγονός που επιβεβαιώνει τη μολυσματική φύση της νόσου.
Με την άφιξη του τελευταίου τριμήνου, η αιτία του πολυυδραμνίου είναι η μη φυσιολογική ανάπτυξη της λειτουργίας κατάποσης του μωρού. Κανονικά, ένα παιδί καταπίνει 4 λίτρα υγρού και στη συνέχεια το εκκρίνει. Σε ορισμένες παθολογίες, για παράδειγμα, με σχιστία υπερώας, δεν μπορεί να το κάνει αυτό, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται περίσσεια αμνιακού υγρού.
Στο 30% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία του πολυϋδραμνίου.
Μορφές, τύποι και βαρύτητα πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
- Οξεία μορφήχαρακτηρίζεται από ταχεία συσσώρευση νερού για αρκετές ώρες ή ημέρες. Ταυτόχρονα, το στομάχι μεγαλώνει ακριβώς μπροστά στα μάτια μας, οι γυναίκες ανησυχούν για τον πόνο που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή και τη βουβωνική χώρα. Αυτή η μορφή πολυυδραμνίου αναπτύσσεται τους πρώτους μήνες της κύησης (εβδομάδες 14-20) και μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή ρήξη της μήτρας. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πολύ σπάνια και εμφανίζεται κυρίως σε μονοζυγωτικά δίδυμα ή ιογενείς ασθένειες. Τα αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο ανιχνεύονται στο 100% των περιπτώσεων.
- Χρόνια μορφήσυνεπάγεται σταδιακή αύξηση του όγκου του νερού, ο οποίος αρχίζει να υπερβαίνει το επιτρεπόμενο επίπεδο. Μια γυναίκα σπάνια αισθάνεται αδιαθεσία επειδή προσαρμόζεται εύκολα σε διακριτικά συμπτώματα και η κατάστασή της είναι σταθερά φυσιολογική. Τέτοιο πολυυδράμνιο εμφανίζεται στις πιο πρόσφατες ημερομηνίεςεγκυμοσύνης και σπάνια καταλήγει σε σοβαρές επιπλοκές για το μωρό.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας του πολυϋδραμνίου:
- Φως - ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι μικρότερος από 3 λίτρα.
- Μεσαίο - ο όγκος του υγρού κυμαίνεται από 3 έως 5 λίτρα.
- Βαρύ - ο όγκος του νερού ξεπερνά τα 5 λίτρα και μπορεί να φτάσει έως και τα 12 λίτρα.
Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους για την εμφάνιση και γενικούς δείκτεςγυναικεία υγεία, ο πολυυδράμνιος χωρίζεται σε διάφορους τύπους:
- Συγγενήςπολυϋδράμνιο - η κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου δεν διατρέχει κίνδυνο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει μόλυνση στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρπός είναι πολύ μεγάλος.
- Uμετρημένοςπολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το αμνιακό υγρό υπερβαίνει ελαφρώς μόνο το ανώτερο επιτρεπτό όριο. Εάν η κατάσταση δεν διορθωθεί, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική συμπτωματική εικόνα με την πάροδο του χρόνου.
- ΣύνοροΤο πολυϋδράμνιο είναι μια κατάσταση κατά την οποία η στάθμη του νερού είναι μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής. Μόνο η στενή παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας και του μωρού είναι κατάλληλη εδώ.
- Ιδιοπαθήςπολυϋδράμνιο - υπερβολική αμνιακή έκκριση χωρίς προφανή λόγο. Ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε την παθολογία, πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία.
- ΕκφράζεταιΤο πολυϋδράμνιο είναι μια έντονη αύξηση του όγκου του νερού, η οποία είναι αισθητή ακόμη και χωρίς διάγνωση. Η κοιλιακή περίμετρος μιας γυναίκας αυξάνεται γρήγορα, εμφανίζεται πόνος, αδυναμία και ναυτία.
Η υγεία του εμβρύου και ο τρόπος τοκετού εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση του πολυϋδραμνίου και την εξάλειψη των αιτιών εμφάνισής του.
Σημάδια πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς συμπτώματα ή να εμφανίσει μόνο κάποια σημάδια που γίνονται αντιληπτά από μια γυναίκα ως παραλλαγή του κανόνα.
Ποια συμπτώματα πρέπει να δώσετε προσοχή:
- Οποιαδήποτε ενόχληση στην κοιλιά στο επίπεδο του βυθού της μήτρας.
- Χρόνια χωρίς αιτία αδυναμία.
- Ξαφνική αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
- Δύσπνοια χωρίς καμία σωματική δραστηριότητα.
- Σοβαρό πρήξιμο των ποδιών και των γεννητικών οργάνων.
- Ασυμφωνία μεταξύ της κοιλιακής περιφέρειας και του ύψους της μήτρας και της ηλικίας κύησης.
- Μείωση της καθημερινής διούρησης.
- Αυξημένη σωματική δραστηριότηταμωρό.
- Ισχυρό “squelching” (διακύμανση).
- Η εμφάνιση ευρειών και βαθιών ραγάδων.
- Ένταση της μήτρας, πόνος της κατά την ψηλάφηση.
- Κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης παρατηρήθηκε ένταση αμνιακός σάκος.
- Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν σοβαρή ναυτία ή έμετο.
Διάγνωση πολυυδραμνίου κατά την κύηση
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του πολυυδραμνίου, συλλέγεται μια λίστα με τα παράπονα του ασθενούς, τα αποτελέσματα κλινικές εξετάσειςκαι όλα τα δεδομένα από την εξωτερική μαιευτική εξέταση. Αλλά το κύριο εργαλείο για τον προσδιορισμό της παθολογίας και της σοβαρότητάς της είναι ο υπέρηχος.
Υπάρχουν δύο τρόποι για να προσδιορίσετε την κατάσταση του αμνιακού υγρού χρησιμοποιώντας υπερήχους:
- Υπολογισμός του δείκτη αμνιακού υγρού ή AFI. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία μοιάζει με αυτό: η κοιλιά χωρίζεται σε 4 τμήματα και στη συνέχεια υπολογίζεται το μέγιστο βάθος του θύλακα υγρού σε κάθε συμβατικό τετράγωνο. Στη συνέχεια, όλα τα δεδομένα συνοψίζονται και λαμβάνεται το IAF. Ένας δείκτης μικρότερος από 5% υποδηλώνει ολιγοϋδράμνιο και πάνω από 97,5% υποδηλώνει πολυυδράμνιο.
- Μέτρηση του μεγαλύτερου θύλακα αμνιακού υγρού χωρίς μέρη του σώματος του εμβρύου και τον ομφάλιο λώρο. Κανονικά, αυτό το ποσοστό είναι 2-8 cm, λιγότερο από 1 cm είναι ολιγοϋδράμνιο, περισσότερο από 8 cm είναι πολυϋδράμνιο.
Εάν τα διαγνωστικά αποτελέσματα επιβεβαιώσουν τον πολυϋδράμνιο, η γυναίκα καλείται να κάνει τριπλή δοκιμήγια πιθανές δυσπλασίες του εμβρύου ή του πλακούντα. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφήσουν έναν προσδιορισμό του επιπέδου προλακτίνης στο αίμα, το οποίο μειώνεται σημαντικά με την πολυϋδράμνιο. Με πολυυδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη αργότερατέτοιες μελέτες δεν είναι ενημερωτικές.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι το πολυϋδράμνιο μπορεί να είναι συνέπεια χρόνιας λοίμωξης ή σύγκρουσης Rh, η γυναίκα ελέγχεται για λοιμώξεις από TORCH και για αντισώματα στον παράγοντα Rh.
Πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη - συνέπειες για το παιδί
Η υπέρβαση των οριακών τιμών του αμνιακού υγρού μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου ή του νεογνού. Επιπλέον, 20 παιδιά στα εκατό διαγιγνώσκονται με πολλαπλά αναπτυξιακά ελαττώματα. Για παράδειγμα:
- Υδροκέφαλος.
- Ατρησία του οισοφάγου ή του παχέος εντέρου.
- Διαφραγματοκήλη.
- Γαστροσχίσις.
- Χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
- σύνδρομο Hirschsprung.
Ανάλογα με τη μορφή και τη βαρύτητα του πολυϋδραμνίου, εμφανίζονται τα εξής:
- Δυσλειτουργία του πλακούντα (φυτοπλακουντιακή ανεπάρκεια, αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία).
- Ο ομφάλιος λώρος περιπλέκεται γύρω από το λαιμό του μωρού, κάτι που μπορεί να προκαλέσει ασφυξία κατά τον τοκετό.
- Σοβαρές μορφές κύησης (στο 21% των περιπτώσεων).
- Η διαρροή ή η πλήρης ρήξη νερού είναι πρόωρη.
- Υπερτασική κρίση ή έμετος σε έγκυο γυναίκα.
- Εμβρυϊκή υποξία με προβλεπόμενη αναπτυξιακή καθυστέρηση ή νεογνικό θάνατο.
- Επαφή με το έμβρυο ενδομήτρια λοίμωξη, ειδικά αν είναι η αιτία του πολυυδραμνίου.
- Παρουσίαση του μωρού, τι συνεπάγεται καισαρική τομή.
- Χαμηλή δραστηριότητα τοκετού που προκαλείται από υπερβολικό τέντωμα των μυών της μήτρας.
- Αδυναμία της μήτρας να συσπαστεί μόνη της μετά τον τοκετό.
Ευνοϊκή έκβαση παρατηρείται με μέτριο πολυϋδράμνιο με αποτελεσματική θεραπεία.
Πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη - θεραπεία
Η θεραπεία των γυναικών με αυτή τη διάγνωση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν παθολογίες στο έμβρυο που δεν είναι συμβατές με τη ζωή, η εγκυμοσύνη διακόπτεται. Εάν το μωρό είναι υγιές, η ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την κατάστασή του και τη σοβαρότητα του πολυυδραμνίου.
Γενικά, η θεραπεία του πολυυδραμνίου καταλήγει στη συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων:
- Μια πορεία αντιβιοτικών εάν η παθολογία προκαλείται από μόλυνση. Συχνότερα, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος, για παράδειγμα, Ροβαμυκίνη ή Ερυθρομυκίνη.
- Θεραπεία βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων όλων των βιταμινών Β, καθώς και ασκορβικού οξέος και τοκοφερόλης.
- Διουρητικά παρουσία οιδήματος (Furosemide, Veroshpiron)
- Φάρμακα για την ομαλοποίηση της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας (Curantil).
Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων μόνος σας αντενδείκνυται αυστηρά λόγω του κινδύνου θανάτου.
Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος ρήξης της μήτρας, συνταγογραφείται αμνιοπαρακέντηση. Αυτή είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εξαγωγή μικρής ποσότητας νερού από τον αμνιακό σάκο χρησιμοποιώντας μια βελόνα. Αλλά ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών μετά από αυτό είναι πολύ υψηλός.
Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας, το επίπεδο της γυναίκας μετράται καθημερινά. πίεση αίματος, προσδιορίστε το βάρος της και κάντε επίσης καρδιοτοκογραφία εμβρύου και υπερηχογράφημα Doppler μία φορά την εβδομάδα.
Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη πολυυδραμνίου - προληπτικά μέτρα
Κατανοώντας τη σοβαρότητα της κατάστασης, οι μέλλουσες μητέρες αναρωτιούνται πώς μπορεί να προληφθεί το πολυϋδράμνιο. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη αυτής της παθολογίας, καθώς οι προκλητικοί παράγοντες δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.
Το μόνο που μένει στις γυναίκες είναι να περάσουν πλήρης εξέτασηπριν από την εγκυμοσύνη και μετά τη σύλληψη, επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο και ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Τακτικές διαχείρισης εργασίας για πολυυδράμνιο
Ανάλογα με τη μορφή του πολυυδραμνίου και τη σοβαρότητα της γενικής συμπτωματικής εικόνας, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε μια γυναίκα προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Εάν ο πολυϋδράμνιος είναι σε οξεία μορφήκαι προχωρά δυναμικά, λαμβάνεται απόφαση για τόνωση πρόωρος τοκετός, εάν η περίοδος κύησης είναι μεγαλύτερη από 35 εβδομάδες ή η διακοπή της εγκυμοσύνης.
Η φυσική μέθοδος τοκετού σε γυναίκες που τοκετεύουν με πολυυδράμνιο εμφανίζεται συχνά με διάφορες επιπλοκές. Για να μειωθεί ο κίνδυνος για τη μητέρα και το μωρό, διαδικασία γέννησηςγίνεται με τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- Η διεξαγωγή μιας ήπιας αμνιοτομής είναι παρακέντηση της ουροδόχου κύστης στο πλάι, ακριβώς πάνω από το στόμιο της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος ελέγχει τον ρυθμό ρήξης του αμνιακού υγρού για να αποτρέψει τη μερική πρόπτωση τμημάτων του σώματος του μωρού ή του ομφάλιου λώρου.
- Προσεκτική χρήση διέγερσης - η ωκυτοκίνη χορηγείται όχι νωρίτερα από 2-3 ώρες μετά το σπάσιμο του νερού, ώστε ο πλακούντας να μην αποκολληθεί πρόωρα.
- Η ετοιμότητα των νεογνολόγων να παρέχουν φροντίδα ανάνηψης σε νεογέννητο.
Πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κριτικές
Οι περισσότερες γυναίκες που βίωσαν πολυυδράμνιο κατάφεραν να φέρουν με ασφάλεια και να γεννήσουν ένα μωρό. Αν τηρούνταν όλες οι οδηγίες του γιατρού, η εγκυμοσύνη εξελισσόταν κανονικά και τα μωρά γεννιόνταν υγιή και γεμάτα.
Αλλά με την παρουσία σοβαρών μορφών πολυυδραμνίου, οι γυναίκες δεν ανέχονταν καλά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης: το σώμα τους πρήστηκε, η πλάτη τους πονούσε και η αναπνοή τους έγινε δύσκολη.
Θυμηθείτε, εάν έχετε διαγνωστεί με πολυυδράμνιο, θα πρέπει να πάρετε αυτή την κατάσταση εντελώς σοβαρά. Η άρνηση θεραπείας και η πλήρης αγνόηση του προβλήματος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες για εσάς και το μωρό σας.
Βίντεο "Πολυυδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη"
Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αλλάζει σε όλη την περίοδο της κύησης. Οι δείκτες πρέπει να είναι εντός κανονικές τιμές. Διαφορετικά, μιλάμε για μια παθολογία που επηρεάζει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του μωρού της. Ευτυχώς, η υπέρβαση του δείκτη αμνιακού υγρού, αν και επικίνδυνη, παρατηρείται μόνο στο 1% των εγκύων και μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.
Πολυϋδράμνιο και νόρμα αμνιακού υγρού.
Πριν από τη γέννηση, η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι 800 ml (η ίδια με την 35η εβδομάδα κύησης). Στη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο όγκος του είναι μόνο 30 ml, στις 14 εβδομάδες αυξάνεται στα 100 ml και στις 20 εβδομάδες - στα 400 ml. Στις 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι 700 ml και στις 38 εβδομάδες φτάνει τη μέγιστη τιμή του - από 1 έως 1,5 λίτρο. Αν υπάρχει πάρα πολύ αμνιακό υγρό στη μήτρα, τότε μιλάμε για πολυυδράμνιο.
Ανάλογα με το βαθμό βαρύτητας, υπάρχουν σχετικές (ήπιες) πολυϋδράμνιες, οι οποίες διαγιγνώσκονται εάν ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι ελαφρώς υψηλότερος από το κανονικό, καθώς και μέτριο πολυυδράμνιο, το οποίο ανιχνεύεται εάν υπάρχει μικρές αποκλίσειςαπό αποδεκτούς δείκτες. Εάν υπάρχει σημαντική υπέρβαση κανονική ποσότηταΤο αμνιακό υγρό είναι μια σοβαρή μορφή παθολογίας.
Το μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θεωρείται σοβαρή απειλή για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσηο όγκος του αμνιακού υγρού αυξάνεται αργά και η γυναίκα δεν αισθάνεται έντονη δυσάρεστα συμπτώματα. Επιπλέον, εμφανίζεται ένταση στα τοιχώματα της μήτρας και της κοιλιάς. Το μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί δυσάρεστες συνέπειεςΓια τη μητέρα και το μωρό της, όμως, οι πιθανότητες φυσιολογικού τοκετού είναι αρκετά μεγάλες.
Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της παθολογίας. Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος του αμνιακού υγρού αυξάνεται πολύ γρήγορα (σε αρκετές ώρες ή ημέρες). Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα παραπονείται για αύξηση του όγκου της κοιλιάς, πόνο στη βουβωνική χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή. Στη χρόνια μορφή της παθολογίας, υπάρχει μια τάση προς σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.
Πολυϋδράμνιο: αιτίες και σημεία.
Για την επιτυχή αντιμετώπιση του πολυυδραμνίου, είναι απαραίτητο να μάθετε τους λόγους που το προκάλεσαν. Στο 30% των περιπτώσεων αυτό αποτυγχάνει. Υπάρχουν γυναίκες που κινδυνεύουν από πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:
Το πολυϋδράμνιο στην όψιμη εγκυμοσύνη σημαίνει μερικές φορές ότι το μωρό καταπίνει πολύ αμνιακό υγρό, με αποτέλεσμα να μην ανανεώνεται έγκαιρα. Η επιτυχία της θεραπείας της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας, καθώς και κανονική πορείαεγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Τα ακόλουθα σημάδια δείχνουν έμμεσα περίσσεια αμνιακού υγρού:
- αίσθημα βάρους και δυσφορίας στην κοιλιακή περιοχή.
- συχνή αδυναμία, η οποία παρατηρείται συνεχώς προς το τέλος της κύησης.
- σοβαρή δύσπνοια?
- μια ξαφνική αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
- η εμφάνιση οιδήματος?
- υπερβολική αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
- η εμφάνιση μεγάλου αριθμού αξιοσημείωτων ραγάδων.
- διακύμανση (γουργούρισμα στο στομάχι).
- υπέρβαση κανονικά μεγέθηαναπαραγωγικό όργανο.
Διάγνωση πολυυδραμνίου.
Για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν τον δείκτη αμνιακού υγρού, ο οποίος υπολογίζεται με δύο τρόπους: αντικειμενικά (με υπερηχογράφημα) ή υποκειμενικά. Στην τελευταία περίπτωση, η επιθεώρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εγκάρσια σάρωση και ενδελεχή εξέταση. Αν οπτικοποιηθεί μεταξύ του εμβρύου και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ένας μεγάλος αριθμός απόυγρό, αυτό υποδηλώνει πολυυδράμνιο.
Μια πιο αξιόπιστη απόκλιση από τις κανονικές τιμές ανιχνεύεται από διαγνωστικά με υπερήχους. Για να γίνει αυτό, η κοιλότητα της μήτρας χωρίζεται συμβατικά σε τέσσερα πανομοιότυπα τετράγωνα. Σε κάθε μία από τις περιοχές, προσδιορίζεται η μέγιστη τσέπη, στη συνέχεια υπολογίζονται και συνοψίζονται οι δείκτες. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τα δεδομένα σε ειδικό πίνακα.
Στα τελευταία στάδια της κύησης, η υπέρβαση του δείκτη αμνιακού υγρού είναι πολύ επικίνδυνη. Συνοδεύεται από ένταση στο αναπαραγωγικό όργανο, απόκλιση των παραμέτρων του από τις αποδεκτές τιμές και υπερβολική δραστηριότητα του εμβρύου. Στη διάρκεια γυναικολογική εξέτασηανιχνεύεται αύξηση του ύψους του βυθού της μήτρας. Εάν εντοπιστούν παθολογικά συμπτώματα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.
Συνέπειες πολυυδραμνίου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το αμνιακό υγρό είναι πηγή διατροφής για το έμβρυο, καθώς και φυσικός βιότοπος που το προστατεύει από εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες. Με την αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού, εμφανίζεται μια απειλή για την υγεία της μητέρας και του παιδιού της.
Εάν το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- αποβολή ή πρόωρη γέννηση.
- λανθασμένη παρουσίαση του εμβρύου, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαδικασία φυσική γέννησηή να γίνει ένδειξη για καισαρική τομή?
- αιμορραγία της μήτρας?
- παθολογίες του τοκετού, για παράδειγμα, αδύναμος τοκετός, πρόωρη αποκόλληση πλακούντα.
- Το πολυϋδράμνιο στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης είναι γεμάτο με την ανάπτυξη κύησης.
Η υπέρβαση του δείκτη αμνιακού υγρού δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για το μωρό παρά για τη μητέρα του. Μπορεί να προκαλέσει διάφορες αποκλίσεις, να οδηγήσει σε διακοπή των διαδικασιών υποστήριξης της ζωής του εμβρύου, μέχρι ενδομήτριος θάνατος. Το πολυϋδράμνιο περιπλέκει τη διαδικασία του τοκετού, εμποδίζοντας τη φυσιολογική γέννηση ενός παιδιού. Μερικές φορές προκαλεί αδύναμο τοκετό, που είναι μια από τις αιτίες της ασφυξίας.
Πώς να αντιμετωπίσετε το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η θεραπεία του πολυυδραμνίου είναι πολύπλοκη. Για να καθορίσουν τις θεραπευτικές τακτικές, προσπαθούν να ανακαλύψουν τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις, για παράδειγμα, εμβρυϊκή CTG, υπερηχογράφημα, Dopplerography. Για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η μολυσματική φύση της παθολογίας, εξετάζεται ένα κολπικό επίχρισμα για χλωρίδα. Για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, πραγματοποιείται εξέταση γλυκόζης αίματος.
Με μέσο όρο ή ήπιας μορφήςο πολυυδράμνιος συνήθως αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διουρητικά, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, καθώς και φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του πλακούντα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα οφείλονται σε μόλυνση. Σε σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας, το αμνιακό υγρό αφαιρείται μερικώς με την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα στην αμνιακή κοιλότητα.
Η παράδοση γίνεται πολύ προσεκτικά. Στο αρχικό στάδιο του τοκετού, χρησιμοποιείται πλάγια αμνιοτομή (παρακέντηση αμνιακού σάκου) και λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου και των βραχιόνων του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα της αμνιοτομής, ο όγκος της μήτρας μειώνεται και οι συσπάσεις γίνονται πιο παραγωγικές. Εάν η γέννηση του μωρού καθυστερήσει, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα για διέγερση εργασιακή δραστηριότητα. Σε ακραίες περιπτώσεις γίνεται καισαρική τομή.
Το πολυϋδράμνιο που ανιχνεύεται σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνο όχι μόνο για αυτήν, αλλά και για το μωρό της. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων. Εάν η παθολογία αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε οι δυσμενείς συνέπειες μπορούν να μειωθούν στο μηδέν. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική θεραπεία.
Το αμνιακό υγρό εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες. Πρώτα απ 'όλα, παρέχουν διατροφή στο παιδί, δημιουργούν τις απαραίτητες προϋποθέσειςγια το δικό του πλήρης ανάπτυξηκαι προστατεύστε από διάφορα είδηασθένειες. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη. Υπό ορισμένες συνθήκες, ο όγκος τους μπορεί να υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια. Σε μια τέτοια κατάσταση, διαγιγνώσκεται πολυυδράμνιο.
Η έννοια της φυσιολογικής ποσότητας αμνιακού υγρού
Είναι αδύνατο να καθοριστεί η κανονική ποσότητα ενδομήτριου υγρού με ακρίβεια ενός χιλιοστόλιτρου. Κατά μέσο όρο κυμαίνεται από 0,6 έως 1,5 λίτρα.
Μπορείτε να δώσετε μέσες τιμές του κανόνα σε εβδομαδιαία βάση. Θα μοιάζει με αυτό:
1. Μετά τη 10η εβδομάδα - 30 ml.
2. Μετά την 13η εβδομάδα - περίπου 100 ml.
3. Μετά από 18 εβδομάδες - περίπου 400 ml.
4. Προς το τέλος της περιόδου - έως 1,5 λίτρο.
Κατά κανόνα, τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης η ποσότητα του νερού μειώνεται κατά μέσο όρο στα 800-100 0 ml.
Πολυϋδράμνιο: περιγραφή και ταξινόμηση της νόσου
Η ποσότητα του υγρού γύρω από το έμβρυο μειώνεται σταδιακά ξεκινώντας από τις 35-37 εβδομάδες. Το παιδί καταπίνει τακτικά νερό και στη συνέχεια αποβάλλεται από το σώμα του μαζί με τα ούρα. Έτσι παρακολουθείται το επίπεδο του ενδομήτριου υγρού.
Όταν αυτή η ισορροπία διαταράσσεται, ο όγκος του νερού αυξάνεται και αυτό γίνεται η αιτία ανάπτυξης πολυυδραμνίου. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το υγρό μπορεί να φτάσει τα 5 λίτρα, δηλαδή 5 φορές το επιτρεπόμενο όριο.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του πολυυδραμνίου, μπορεί να είναι:
- φως - η ποσότητα του ενδομήτριου υγρού φτάνει σχεδόν τα 3 λίτρα.
- μεσαίο - έως 5 λίτρα.
- βαρύ - πάνω από 5 λίτρα.
Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής νόσου, ταξινομείται σε οξεία και χρόνια.
Οξεία μορφή πολυϋδραμνίου
Στην οξεία του μορφή, το πολυϋδράμνιο διαγιγνώσκεται νωρίτερα. Χαρακτηρίζεται από απότομη ταχεία αύξηση του όγκου του ενδομήτριου υγρού. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Αυτή η μορφή πολυυδραμνίου αναπτύσσεται σε αρκετές ημέρες, και μερικές φορές ακόμη και ώρες. Εξωτερικά εκδηλώνεται ως υπερβολική αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς.
Η γυναίκα αρχίζει να νιώθει δυσφορία, και πιο συχνά πολύ οδυνηρές αισθήσειςστη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Υπάρχει έντονο οίδημα του κοιλιακού τοιχώματος. Εμφανίζεται δύσπνοια. Το να ακούτε τον καρδιακό παλμό του μωρού σας γίνεται πιο δύσκολο. Γιατί τόσο πολύ γρήγορη αύξησηο όγκος του αμνιακού υγρού μπορεί να προκαλέσει ρήξη ιστού της μήτρας.
Χρόνιο πολυϋδράμνιο
Πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις που έχετε λάβει.
Στη χρόνια μορφή της απόκλισης, τα ενδομήτρια νερά αυξάνονται σε όγκο πιο μέτρια. Τυπικά, αυτή η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται προς το τέλος της εγκυμοσύνης και δεν έχει ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα. Οι γυναίκες συνηθίζουν συχνότερα στις δυσάρεστες αισθήσεις που χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη. Εξαιτίας αυτού, η έγκαιρη διάγνωση πολύ συχνά παραλείπεται.
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ακόμη και η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.
Ανεξάρτητα από τη μορφή του, το πολυϋδράμνιο υποδηλώνει την παρουσία αποκλίσεων. Η ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου προκαλείται συνήθως από λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, ιογενείς ασθένειες, φλεγμονή στα εξαρτήματα, προβλήματα με τα νεφρά και καρδιαγγειακάσυστήματα, σακχαρώδης διαβήτης.
Με μια χρόνια διαταραχή, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να γεννηθεί το παιδί και να γεννηθεί με φυσικό τρόπο. Απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να ακολουθήσετε τις συστάσεις που λάβατε. Εάν δεν υπάρξει απάντηση στο πρόβλημα, το μωρό μπορεί να υποφέρει σημαντικά.
Η έννοια του μέτριου και σοβαρού πολυϋδραμνίου
Ανάλογα με την ένταση της διαδικασίας, ταξινομείται σε μέτρια και έντονη.
Στο μέτρια πολυϋδράμνιοη απόκλιση του όγκου του ενδομήτριου υγρού από τον κανόνα είναι ασήμαντη. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Εξωτερικά σημάδιααπουσιάζει στις περισσότερες περιπτώσεις.
Για εκφράζεταιΟ ίδιος τύπος πολυυδραμνίου χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πιο καθαρά τις κινήσεις του μωρού. Εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στο περίνεο, στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ακόμη και αν δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, το πολυϋδράμνιο μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μέλλουσα μητέρα.
Πολυϋδραμνιός: γιατί είναι επικίνδυνος;
- Ο κύριος κίνδυνος της εν λόγω παθολογίας είναι η απειλή πρόωρη αποβολή. Έτσι καταλήγει σε περίπου 30-35% των περιπτώσεων.
Σε περισσότερο από το 35% των κλινικών περιπτώσεων, η παρουσία πολύ σοβαρή τοξίκωση, συχνά μετατρέπεται σε τακτικό ανεξέλεγκτο έμετο. Για τη μητέρα αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη λόγω αφυδάτωσης.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί εγκάρσια ή βράκα παρουσίασημωρό.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας δεν μπορεί να αποκλειστεί (εμφανίζεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων). Η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Εάν υπάρχει, διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία του πλακούντα, γεγονός που αναπόφευκτα επηρεάζει το έμβρυο. Ανάπτυξη πείνα οξυγόνου, και αυτό ήδη οδηγεί σε βλάβη σε ολόκληρο το σώμα.
- Επί πρώιμα στάδιαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έλλειψη οξυγόνου επιβραδύνει την ανάπτυξη του παιδιού. Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση της ανάπτυξης, παθολογίες του νευρικού συστήματος και επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Το πολυϋδράμνιο μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στον τοκετό, ακόμη και στο θάνατο του παιδιού. Η ασθένεια είναι επίσης γεμάτη με σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό.
- Λόγω πολυυδραμνίου, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα από το αναμενόμενο. Συχνά ο αμνιακός σάκος σπάει μόνος του, οδηγώντας σε μεγάλη και ξαφνική εκκένωση υγρού. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση του ομφάλιου λώρου ή των άκρων.
Η μήτρα υπόκειται σε υπερβολικό τέντωμα, που οδηγεί σε αποκόλληση πλακούντα, σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό και άλλες εξαιρετικά επικίνδυνες καταστάσεις.
Να αποτρέψω παρόμοια φαινόμεναΟι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε παρακέντηση του αμνιακού σάκου. Μετά τη διαδικασία, το αμνιακό υγρό ρέει έξω σε ένα πολύ λεπτό ρεύμα, η μήτρα αρχίζει να συρρικνώνεται, με αποτέλεσμα οι συσπάσεις να εντείνονται. Ακόμα πιο συχνά ο μοναδικός πιθανή επιλογήείναι καισαρική τομή.
Λόγοι για την ανάπτυξη του πολυυδραμνίου
Δεν υπάρχει ακόμη 100% αξιόπιστη λίστα με τα αίτια του πολυυδραμνίου. Στο 30-35% περίπου των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατό να καθοριστούν συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Ωστόσο, η γενική τάση μπορεί ακόμα να εντοπιστεί. Οι γιατροί εντοπίζουν ένα είδος ομάδας κινδύνου γυναικών στις οποίες το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται συχνότερα από ό,τι σε άλλες έγκυες γυναίκες.
- Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είστε προσεκτικοί έγκυες γυναίκες με διαβήτη.
Αυτό είναι που οδηγεί συχνότερα στην ανάπτυξη πολυυδραμνίου. Λεπτομέρειες για την κύηση σακχαρώδης διαβήτηςέγκυες γυναίκες, διαβάστε
Οι επόμενες πιο συχνές αιτίες είναι οι ασθένειες καρδιαγγειακάσυστήματος και νεφρών, καθώς και διαφόρων τύπων λοιμώξεις. Όχι λιγότερο συχνά, το πολυϋδράμνιο προκαλεί το παιδί και τη μητέρα.
- Διαφορετικά, η κατάσταση εξελίσσεται στην υπόθεση πολύδυμη εγκυμοσύνη: Το ένα έμβρυο μπορεί να έχει πολυϋδράμνιο, ενώ το άλλο θα πάσχει από ολιγοϋδράμνιο.
Οδηγεί σε πολυυδράμνιο παθολογίες της απεκκριτικής λειτουργίας, καθώς και διαταραχές ανάπτυξης του παιδιού, συμπεριλαμβανομένων:
- γενετικές ανωμαλίες?
- δυσπλασίες του νευρικού συστήματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
- δομικές παραβιάσεις γαστρεντερικόέκταση.
Το πολυϋδράμνιο μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο πολλών μεταδοτικές ασθένειες
(έρπης, ερυθρά, τοξοπλάσμωση κ.λπ.). Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι ιοί στους οποίους ο ασθενής δεν έχει ακόμη ανοσία. Σε περίπτωση μόλυνσης, τα μικρόβια θα αρχίσουν να κυκλοφορούν μέσω του αίματος με υψηλή ένταση, η οποία μπορεί να είναι επαρκής για να διεισδύσει στο σώμα του εμβρύου.
Ένας επιπλέον κίνδυνος αυτών των ιογενών ασθενειών είναι η ανεπαρκής σοβαρότητά τους, η οποία συχνά καθιστά αδύνατη την έγκαιρη διάγνωση. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με μέτριο πολυυδράμνιο συχνά αγνοούν το πρόβλημά τους, γιατί Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα.
- Η εμφάνιση πολυυδραμνίου στο τέλος της θητείας συχνά οδηγεί σε δυσλειτουργία κατάποσηςστο έμβρυο. ανεπτυγμένο παιδίικανό να απορροφά έως και 3-4 λίτρα ενδομήτριου υγρού την ημέρα. Το νερό ανανεώνεται κάθε τρεις ώρες. Δηλαδή, το μωρό μπορεί απλά να μην έχει χρόνο να πιει επαρκή ποσότηταυγρά.
Κάθε μία από τις διαταραχές που αναφέρθηκαν παραπάνω μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολυυδραμνίου σε χρόνια ή οξεία μορφή. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις, οι έγκυες εξακολουθούν να συνιστάται να παρακολουθούνται συνεχώς από γυναικολόγο και όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα συμπτώματα άγχουςσυμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί το πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους κύησης και φυσικού τοκετού.
Συμπτώματα και κύρια σημεία του πολυυδραμνίου σε έγκυες γυναίκες
Η παρουσία παθολογίας μπορεί να υποδηλωθεί από πολλά διαφορετικά σημεία. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων είναι:
- δυσφορία, αίσθημα βάρους, πολύ συχνές οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή περιοχή.
- κρίσεις αδυναμίας και γενικής κακουχίας.
- σοβαρή δύσπνοια ακόμη και με ελάχιστη σωματική δραστηριότητα;
- ξαφνικές αυξήσεις στον καρδιακό ρυθμό.
- συχνό πρήξιμο των ποδιών.
- αύξηση του μεγέθους της μήτρας πάνω από τον κανόνα για την τρέχουσα περίοδο.
- αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς στο επίπεδο του ομφαλού πάνω από 1 m.
- πολλαπλές τραχιές ραγάδες στο δέρμα.
- συχνό και ξεκάθαρα ακουστό φίμωση στο στομάχι.
Εάν το υπό εξέταση πρόβλημα είναι παρόν στα τελευταία στάδια, συχνά παρατηρούνται αποκλίσεις στο μέγεθος της μήτρας από τις φυσιολογικές τιμές, ένταση στην περιοχή της και υπερβολικό άγχος του παιδιού. Πρόσθετα σημάδια συχνά περιλαμβάνουν υπερβολική αύξηση του ύψους του βυθού της μήτρας.
Η παρουσία οποιουδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα θα πρέπει να αναγκάσει την έγκυο να επικοινωνήσει αμέσως γυναικολόγος.
Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, κατά τα οποία θα προσδιοριστεί ο αμνιακός δείκτης και, εάν είναι δυνατόν, τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας, ακολουθούμενη από μια πορεία θεραπείας.
Διάγνωση πολυυδραμνίου
Ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς, διεξάγει εξωτερική μαιευτική εξέταση και συνταγογραφεί υπερηχογράφημα.
Σήμερα, 2 μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον προσδιορισμό του όγκου του ενδομήτριου υγρού κατά την υπερηχογραφική εξέταση:
1. Καθιέρωση του δείκτη αμνιακού υγρού.
Είναι διαφορετικό για κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει τον επιτρεπόμενο όγκο ενδομήτριου νερού. Η διάγνωση γίνεται ως εξής.
Η κοιλότητα της μήτρας χωρίζεται συμβατικά σε 4 τεταρτημόρια. Σε κάθε ένα από αυτά τα τεταρτημόρια, εγκαθίσταται το μεγαλύτερο βάθος αμνιακού υγρού χωρίς το παιδί. Οι λαμβανόμενες τιμές συνοψίζονται. Το αποτέλεσμα είναι ένας δείκτης αμνιακού υγρού. Πολυϋδράμνιο θεωρείται όταν ο δείκτης αυξάνεται πάνω από 97,5%.
Γενικά, μελέτη κανονικούς δείκτεςΤο αμνιακό υγρό και οι επιτρεπόμενες αποκλίσεις από τον κανόνα σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης μπορούν να βρεθούν στον ακόλουθο πίνακα:
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι αυτές οι διακυμάνσεις είναι αρκετά σημαντικές, οπότε ακόμα κι αν η δική σας απέχει πολύ καθιερωμένο πρότυπο, αυτό δεν είναι απαραίτητα λόγος ανησυχίας ή ανησυχίας.
2. Προσδιορίστε το μέγεθος της μεγαλύτερης τσέπηςενδομήτριο υγρό απαλλαγμένο από βρόχους ομφάλιου λώρου και εμβρυϊκά μέρη.
Το μέγεθος της τσέπης καθορίζεται από δύο αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Το πολυϋδράμνιο διαγιγνώσκεται όταν η τιμή υπερβαίνει τα 80 mm. Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, η κατάσταση του παιδιού εξετάζεται προσεκτικά για να διαπιστωθεί η παρουσία χαρακτηριστικών αναπτυξιακών ανωμαλιών.
3. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη δοκιμή, σύμφωνα με την οποία ο ορός αίματος του ασθενούς μελετάται για την περιεκτικότητα σε ελεύθερη οιστριόλη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, και άλφα φετοπρωτεΐνη. Το υλικό για ανάλυση συλλέγεται κυρίως στις 16-18 εβδομάδες. Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα τις παθολογίες της ανάπτυξης του πλακούντα και του μωρού.
Επίσης, η παρουσία προβλήματος μπορεί να υποδηλωθεί από μείωση της συγκέντρωσης προλακτίνης κάτω από τις επιτρεπόμενες τιμές για την τρέχουσα περίοδο.
Βασικές μέθοδοι θεραπείας
Η βέλτιστη διαδικασία θεραπείας καθορίζεται από ειδικό μετά από διαγνωστικά μέτρα.
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ασθενείς συνήθως εισάγονται στο νοσοκομείο για τακτική παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό.
Σε περίπτωση διάγνωσης ενός ήπιου ή μέτριου βαθμού απόκλισης, ελλείψει πολύ ισχυρών παραβιάσεων αναπνευστική λειτουργίακαι την κυκλοφορία του αίματος, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη. Εάν υπάρχει οξεία μορφή της νόσου, μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί η εγκυμοσύνη, γιατί Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του μωρού.
Ο προσδιορισμός των αιτιών της παθολογίας διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Μόλις εντοπιστεί η κύρια πηγή του προβλήματος, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη και πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Παραδοσιακά, το πολυϋδράμνιο αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση μητροπλακουντιακόςροή αίματος και μεταβολικές διεργασίες.
Εάν η ασθένεια είναι ιογενούς προέλευσης, συνήθως συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές.
ΣΕ επιτακτικόςΟ γιατρός συνταγογραφεί ένα σύμπλεγμα διουρητικών και βιταμινών.
Διαφορετικά, η βέλτιστη διαδικασία θεραπείας καθορίζεται από ειδικό μετά τη διενέργεια των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων.
Ανεξάρτητα από τη μορφή και την ένταση της βαρύτητάς του, ο πολυϋδράμνιος είναι μια πολύ ύπουλη και αρκετά επικίνδυνη ασθένεια.
Υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, αυτή η κατάσταση υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών στο σώμα της γυναίκας και, κατά συνέπεια, στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες πρέπει να προσπαθήσουν να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να αποτρέψουν την ανάπτυξη πιο σοβαρών διαταραχών.
Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβληθούν εγκαίρως σε όλες τις εξετάσεις που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν την παρουσία κάθε είδους ασθένειας και διαταραχής. Συγκεκριμένος κατάλογος εξετάσεων θα παρέχεται από τον επιβλέποντα γιατρό.
Είναι εξίσου σημαντικό να κολλάτε και να πίνετε απαιτούμενο ποσόυγρά. Για λόγους πρόληψης, πρέπει να περάσετε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και, αν είναι δυνατόν, να περπατήσετε.
Είναι εξίσου σημαντικό να αποφεύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, το άγχος και γενικότερα τα άσχημα συναισθήματα.
Το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτροείναι πλήρης συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού που επιβλέπει την εγκυμοσύνη.
Ακολουθήστε τις συμβουλές ενός ειδικού, κάντε έγκαιρα εξετάσεις, πάρτε φάρμακα και βιταμίνες που σας προτείνει ο γιατρός σας και όλα θα πάνε καλά.
Υγεία σε εσάς και το μωρό σας!
Οι αιτίες του πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλουν.
1. Οι ασθένειες της μητέρας.
Από τα περισσότερα κοινούς λόγουςΠρέπει να αναφερθεί ο σακχαρώδης διαβήτης. Θεωρήθηκε ότι συμβαίνει επειδή υπάρχει πολλή ζάχαρη στο αμνιακό υγρό ή επειδή το έμβρυο παράγει πάρα πολλά ούρα, αλλά οι μελέτες δεν το έχουν επιβεβαιώσει. Το πολυϋδράμνιο στον σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η μικροκυκλοφορία στα αγγεία του πλακούντα είναι εξασθενημένη. Από όλες τις περιπτώσεις πολυυδραμνίου, το ένα τρίτο εμφανίζεται σε γυναίκες με διαβήτη.
Επιπλέον, πολυυδράμνιο μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα και νεφρικές παθήσεις.
2. Ασθένειες του εμβρύου. Συχνά συνοδεύει και πολυυδράμνιο γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη, για παράδειγμα, ατρησία οισοφάγου ή δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συχνά αυτές οι ανωμαλίες δεν είναι συμβατές με τη ζωή του εμβρύου. Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογραφικό έλεγχο. Αλλα σημαντικός λόγοςΑυτό αιμολυτική νόσοςέμβρυο και νεογνό. Με τη σύγκρουση Rh, το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται με συχνότητα έως και 95%.
3. Δίδυμα. Τα μονοαμνιακά δίδυμα συχνά προκαλούν πολυϋδράμνιο, γιατί σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων υπάρχει εκκένωση αίματος μέσω ενός επιπλέον αγγείου (shunt) του πλακούντα από το ένα έμβρυο στο άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται πολυϋδράμνιο, αφού αυτό το έμβρυο παράγει περισσότερα ούρα και δημιουργείται διαφορά βάρους μεταξύ των διδύμων. Συχνά αυτό είναι οξύ πολυυδράμνιο σε πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη (16-20 εβδομάδες).
4. Λοιμώξεις. Ο ρόλος της ενδομήτριας λοίμωξης με ΣΜΝ όπως τα χλαμύδια, το ουρεόπλασμα και κάποια άλλα έχει αποδειχθεί. Λάβετε υπόψη ότι μιλάμε για μόλυνση της κοιλότητας της μήτρας αυτές οι λοιμώξεις βρίσκονται σε επιχρίσματα πολύ πιο συχνά από ό, τι προκαλούν ένα τέτοιο πρόβλημα.
5. Δυσλειτουργία των ίδιων των μεμβρανών με υπερβολική έκκριση αμνιακού υγρού. Αυτός είναι ο πιο σπάνιος λόγος, αν εξαιρέσετε όλα τα παραπάνω. Με βάση τα παραπάνω, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωσηΗ απάντηση στο ερώτημα γιατί εμφανίζεται το πολυϋδράμνιο δεν βρίσκεται στην επιφάνεια και απαιτεί μια εις βάθος εξέταση.
Πολυϋδράμνιο, συμπτώματα
Τα σημάδια του πολυυδραμνίου δεν είναι πάντα εμφανή, μόνο η οξεία πολυϋδραμνία έχει εμφανή συμπτώματα. Αν εξελιχθεί αργά, σταδιακά, η γυναίκα καταφέρνει να προσαρμοστεί σε αυτό και νιώθει καλά. Η τάση προς το πολυϋδράμνιο μπορεί να εμφανιστεί πολύ νωρίς, ήδη από τις 16 εβδομάδες, και συχνά παρατηρείται για πρώτη φορά κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Συχνά τέτοιο πρώιμο πολυϋδράμνιο σχετίζεται με δίδυμα.Ωστόσο, οι γυναικολόγοι ξέρουν πώς να προσδιορίσουν το πολυϋδράμνιο χωρίς αυτή την εξέταση.
Ο βυθός της μήτρας είναι περισσότερο από 3 cm υψηλότερος από ό, τι θα έπρεπε στο τρέχον στάδιο της εγκυμοσύνης, η μήτρα φαίνεται ασυνήθιστη στην αφή (αύξηση ή κυματισμός κατά την εξέταση, σαν να χύνεται νερό σε μια σακούλα), μέρη του εμβρύου είναι δύσκολο να ψηλαφηθούν, είναι πολύ κινητό και ο καρδιακός παλμός ακούγεται με τον τοκετό.
Στο οξύ πολυυδράμνιο, μια γυναίκα ενοχλείται από ένα αίσθημα πίεσης στο περίνεο, πόνο στην κοιλιά λόγω του γρήγορου τεντώματος της μήτρας, η ίδια παρατηρεί ότι η κοιλιά είναι τεντωμένη και επεκτείνεται πολύ γρήγορα. Η δύσπνοια και οι αίσθημα παλμών μπορεί να σας ενοχλούν και πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν πρήξιμο.
Το μέτριο, αργά αναπτυσσόμενο πολυυδράμνιο δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση.
Αρκετά συχνά, μια γυναίκα ακούει στο υπερηχογράφημα τον όρο πολυϋδράμνιο με αιώρηση. Τι σημαίνει αυτό και πρέπει να ανησυχώ; Στην πραγματικότητα, η εναιώρηση στο αμνιακό υγρό δεν είναι πάντα παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για αποφλοιωμένο επιθήλιο του εμβρύου και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεϊνικές ουσίες και δεν σημαίνει τίποτα τρομερό. Μόνο όταν αυτό το εναιώρημα είναι σε μεγάλες νιφάδες και συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα μπορεί να υπάρξει υποψία για τη μηκωνική του φύση, κάτι που συμβαίνει με την εμβρυϊκή υποξία (δυσφορία) και απαιτεί κάποια δράση. Εάν ο γιατρός δεν κάλεσε ασθενοφόρο μετά τον υπέρηχο, αλλά σας έστειλε σπίτι ήρεμα, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά.
Γιατί είναι επικίνδυνο το πολυϋδράμνιο;
Γιατί είναι επικίνδυνο το πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί;Πρώτα απ 'όλα, το πολυϋδράμνιο αποτελεί απειλή για το παιδί. Παραβιάζεται μικρός κόσμος, στο οποίο ζει, και αυτό μπορεί να τον κάνει να χάσει ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι οξυγόνο. Οξύ πολυυδράμνιομπορεί να προκαλέσει πρόωρη αποκόλλησηπλακούντα και θάνατος του παιδιού. Το μωρό μπορεί να μπλεχτεί στον ομφάλιο λώρο του, λόγω του ότι είναι πολύ ελεύθερο και να σχηματιστεί μια κακή παρουσίαση (το πιο επικίνδυνο είναι το λοξό και εγκάρσια θέσηέμβρυο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πολυϋδράμνιο είναι κακό και εάν γίνει μια τέτοια διάγνωση, η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.
Πολυϋδράμνιο, δείκτης αμνιακού υγρού
Εάν μια έγκυος γυναίκα πολυϋδράμνιο, δείκτης αμνιακού υγρού σήμερα είναι ένα από τα πιο ακριβείς μεθόδουςτις εκτιμήσεις του. Υπολογίζεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος εγκύου, αξιολογώντας τον ελεύθερο χώρο γεμάτο με υγρό που παραμένει μεταξύ του σώματος του μωρού και του τοιχώματος της μήτρας. Προηγουμένως, το πολυυδράμνιο αξιολογήθηκε με μέτρηση του θύλακα του ελεύθερου υγρού στο πιο "ελεύθερο" μέρος για οπτικοποίηση, αλλά αυτό ήταν πολύ ανακριβές, αλλά τώρα η κοιλιά χωρίζεται συμβατικά σε 4 τετράγωνα και αυτό το επίπεδο μετριέται σε 4 θέσεις και στη συνέχεια αθροίζεται πάνω. Ο αριθμός που προκύπτει είναι το IAF. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον πίνακα, σε απλοποιημένη μορφή που παρουσιάζεται παρακάτω. Μπορείτε να δείτε τον κανόνα για την ηλικία κύησης και τις επιτρεπόμενες αποκλίσεις του δείκτη αμνιακού υγρού και προς τις δύο κατευθύνσεις, τόσο με πολυϋδράμνιο όσο και με ολιγοϋδράμνιο.Καλημέρα, αγαπητοί μου αναγνώστες! Νομίζω ότι πολλές γυναίκες, έχοντας μάθει για τους ενδιαφέρουσα θέση, αρχίστε να διαβάζετε βιβλιογραφία σχετικά με την εγκυμοσύνη. Δυστυχώς, οι πληροφορίες δεν είναι πάντα «φιλτραρισμένες» και, μαζί με πραγματικά απαραίτητες συμβουλές, οι μέλλουσες μητέρες διαβάζουν διάφορα άρθρα για πιθανές παθολογίεςεγκυμοσύνη.
Η όλη κατάρρευση έγκειται στο γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ εντυπωσιακές και αναζητούν διάφορα συμπτώματαμια ή την άλλη παθολογία. Για παράδειγμα, πολλές μέλλουσες μητέρες καταφέρνουν να διαγνώσουν πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αίτια και οι συνέπειες μιας τέτοιας διάγνωσης θα συζητήσουμε αμέσως τώρα, ώστε να μην προκύψουν περιττά ερωτήματα και υποψίες.
Όλοι γνωρίζουμε πολύ καλά ότι σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το μωρό «ζει» στο νερό. Άρα, το πολυυδράμνιο είναι μια υπερβολική «συσσώρευση» αμνιακού υγρού.
Το αμνιακό υγρό (ή αμνιακό υγρό) εκτελεί σημαντικές λειτουργίες:
- προστατευτικό (από διάφορους τραυματισμούςκαι από λοιμώξεις).
- ανταλλαγή θερμότητας και διατήρηση σταθερού επιπέδου πίεσης.
- συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες.
Δυστυχώς, η «ενδομήτρια ισορροπία νερού» μπορεί να διαταραχθεί για διάφορους λόγους. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες, επομένως κάθε γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση διάγνωσης όπως ο πολυϋδράμνιος.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε αυτή τη συσσώρευση αμνιακό υγρόεμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια - μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανό μια γυναίκα που δεν έχει δει ακόμη γιατρό να έχει δημιουργήσει πρόβλημα στον εαυτό της.
2. Ταξινόμηση παθολογίας
Όπως δείχνουν οι στατιστικές, το πολυϋδράμνιο είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο και για να διαπιστωθεί η παρουσία αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητη η βοήθεια ειδικού. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος πίνακας (σχετικά μιλώντας, «παρακολούθηση» της ποσότητας αμνιακού υγρού) που βοηθά τους γιατρούς να προσδιορίσουν την παρουσία (ή την απουσία) αυτής της ασθένειας.
Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές πολυυδραμνίου:
- Οξεία μορφή. Αυτή η παθολογία μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί από έγκαιρη διάγνωση. Ενα από τα πολλά σημαντικά σημάδιαείναι μια απότομη αύξηση του «ενδομήτριου» υγρού. Το οξύ πολυυδράμνιο αναπτύσσεται γρήγορα, κάτι που είναι επικίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα. Ενα από τα πολλά ολέθριες συνέπειες: ρήξη μήτρας.
- Χρόνια μορφή. Αυτή η παθολογία συνήθως ανιχνεύεται μόνο στα τελευταία στάδια της κύησης (αν και αυτό είναι επίσης δύσκολο).
- Μέτρια μορφή. Ευτυχώς, Αυτή η μορφήεξαιρετικά σπάνια οδηγεί σε συνέπειες. Εάν μια γυναίκα που γεννά διαγνωστεί με μέτρια πολυϋδράμνιο, είναι πιθανό να γεννήσει Φυσικάκαι χωρίς χειρουργική επέμβαση.
3. Τι μπορεί να προκαλέσει πολυυδράμνιο;
Όπως αποδείχθηκε, η επιστήμη δεν είναι πάντα «παντοδύναμη», οπότε μέσα επί του παρόντοςΤα ακριβή αίτια αυτής της παθολογίας δεν έχουν βρεθεί.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις:
- χρόνιες ασθένειες της μητέρας (συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη).
- διάφορες λοιμώξεις (για παράδειγμα, έρπης, τοξοπλάσμωση).
- αποκλίσεις στην ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου (για παράδειγμα, παθολογίες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα).
- πολλαπλές γεννήσεις?
- διατροφή του μωρού (στο τρίτο τρίμηνο το παιδί μπορεί να καταπιεί περισσότερο υγρό από πριν, γεγονός που προκαλεί αύξηση του αμνιακού υγρού).
- ασυμβατότητα των παραγόντων Rh της μητέρας και του πατέρα.
- άλλα.
Εάν μια γυναίκα έχει προϋποθέσεις για πολυϋδράμνιο, θα πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό πιο συχνά από το συνηθισμένο - αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο του αμνιακού υγρού.
4. Είναι δυνατόν να αναγνωρίσετε μόνοι σας τον πολυυδράμνιο;
Επιπλέον, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί ο πολυϋδράμνιος. Το γεγονός είναι ότι μια έγκυος γυναίκα συχνά θεωρεί δεδομένα όλα τα σημάδια της παθολογίας και υπάρχει μια εξήγηση για αυτό, επειδή τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:
- συνεχής απώλεια δύναμης.
- βαριά αναπνοή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας (για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε σκάλες).
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
- η εμφάνιση ραγάδων?
- πρήξιμο των άκρων και άλλων τμημάτων του σώματος.
- απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
- άλλα.
Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, αλλαγές στο βυθό της μήτρας. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει τέτοιες αποκλίσεις κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι τόσο εύκολο να διαγνώσετε τον εαυτό σας.
5. Είναι θεραπεύσιμο το πολυϋδράμνιο;
Δεν θα συνεχίσω την ίντριγκα - όχι πάντα. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και τη στιγμή που ανακαλύφθηκε η παθολογία.
Ωστόσο, μην απελπίζεστε εάν παρακολουθείτε ευσυνείδητα τις διαβουλεύσεις με έναν γυναικείο γιατρό - η αύξηση του αμνιακού υγρού θα ανιχνευθεί σε πολύ πρώιμο στάδιο.
Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανή θεραπεία:
- αντιβιοτικά?
- βιταμίνες?
- φάρμακα που επηρεάζουν ανοσοποιητικό σύστημακαι τα λοιπά.
Για μέτρια πολυϋδράμνιο, συχνά συνταγογραφείται vilprafen. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας και να μην επιλέγετε φάρμακα μόνοι σας.
Και πάλι, πρέπει να καταλάβετε ότι το ίδιο το πολυϋδράμνιο μπορεί να εμφανιστεί λόγω άλλης ασθένειας και εδώ θα ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη της αρχικής πηγής.
6. Ποιες είναι οι συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί;
Καμία ασθένεια δεν μπορεί να προκληθεί. Έτσι είναι και με τον πολυυδράμνιο. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.
Για ένα παιδί:
- μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα?
- απόκλιση στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού.
- διάφορες λοιμώξεις?
- εμπλοκή ομφάλιου λώρου?
- πρόωρος τοκετός (με όλες τις επακόλουθες συνέπειες).
- απώλεια των άκρων του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, υποξία).
Για τη μητέρα:
- απώλεια αίματος πριν και μετά τον τοκετό.
- ο τοκετός νωρίτερα από την αναμενόμενη ημερομηνία·
- αλλαγή της θέσης του παιδιού στη μήτρα (για παράδειγμα, σε πυελική ή εγκάρσια).
- αποκόλληση του πλακούντα;
- αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα·
- σοβαρή τοξίκωση, η οποία είναι γεμάτη με αφυδάτωση του σώματος.
Το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι αυθόρμητη αποβολή. Κατά συνέπεια, θανατηφόρο αποτέλεσμα για το μωρό.
7. Πρόληψη πολυυδραμνίου
Επί του παρόντος, πολλές νεαρές μητέρες παραμελούν την υγεία τους ενώ κρατούν ένα παιδί.
Ωστόσο, υπάρχουν και εκείνες οι γυναίκες που, ακόμη και ενώ σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, αρχίζουν να το κάνουν σωστή εικόναΖΩΗ.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει «κλειδί» που να προστατεύει μέλλουσα μητέρααπό μια παθολογία όπως ο πολυϋδράμνιος. Εδώ πρέπει μάλλον να βασιστείτε στην τύχη και να ακολουθήσετε μερικούς χρυσούς κανόνες για μια έγκυο γυναίκα:
- Φάε σωστά;
- αναπνέω καθαρός αέρας, τριπλό περπάτημα?
- παρακολουθήσετε προγραμματισμένες διαβουλεύσεις με γιατρό.
- μην υπερψύξετε (και αντίστροφα, μην υπερθερμαίνετε).
- μην είστε νευρικοί και οδηγήστε έναν ήρεμο τρόπο ζωής.
- ξεκουράζεστε πιο συχνά.
- να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
- απόρριψη εργασιών που περιλαμβάνουν επικίνδυνες ουσίες.
Ωστόσο, όλες οι μέλλουσες μητέρες το γνωρίζουν αυτό και οι περισσότερες από αυτές ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αλλά μερικές φορές αυτό δεν είναι αρκετό. Οι στατιστικές λένε ότι στο ένα τρίτο των εγκύων που εμφάνισαν πολυυδράμνιο, η αιτία της παθολογίας δεν έχει τεκμηριωθεί.
Και παρόλο που η αύξηση του αμνιακού υγρού είναι αρνητικών παραγόντωνκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα γεννήσετε! Εάν οι γιατροί διαπιστώσουν ότι η κατάστασή σας επιδεινώνεται και η περίσσεια αμνιακού υγρού μπορεί να βλάψει το έμβρυο, συνταγογραφείται επείγουσα καισαρική τομή (φυσικά, αν μιλάμε για τελευταίους μήνεςεγκυμοσύνη).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τοκετός είναι αρκετά επιτυχής, απλώς κάπως πιο δύσκολος από ό, τι απουσία μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο πολυυδράμνιος. Εδώ είναι ήδη σημαντικό να ρυθμίσετε σωστά.
Μπορείτε να παρακολουθήσετε μια ανασκόπηση βίντεο σχετικά με το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εδώ: