Πολλές γυναίκες ανησυχούν για την εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, γιατί δεν γνωρίζουν όλες πόσο να περιμένουν πριν συλλάβουν ένα παιδί. Μια γυναίκα μπορεί να θέλει να μείνει ξανά έγκυος. Γι' αυτό είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε πόσο καιρό χρειάζεται για να μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή, πόσο να περιμένετε. Είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό κατά τον προγραμματισμό μελλοντική εγκυμοσύνηαρκετοί σημαντικοί παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη, καθώς πρέπει να είναι ασφαλές όχι μόνο για την υγεία της γυναίκας, αλλά και για το αγέννητο μωρό. Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι κατά την πρώτη εγκυμοσύνη ο οργανισμός βίωσε έντονο στρες, ενώ γίνεται ενδελεχής αναδιάρθρωση στο σώμα και για να επανέλθει στην προηγούμενη μορφή του πρέπει να του δοθεί λίγος χρόνος. Γι' αυτό, όταν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συνιστάται να προγραμματίζετε 3 μήνες μετά τον νέο τοκετό, καθώς το σώμα δεν είναι ακόμη έτοιμο για τέτοιες εξετάσεις.
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για νέα εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή και περίπου το 30% των γυναικών σχεδιάζει να κάνει περισσότερα παιδιά στο μέλλον. Πιστεύεται ότι περισσότερο ευνοϊκή περίοδογια την έναρξη της εγκυμοσύνης και του τοκετού - μετά από 2 - 3 χρόνια, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκαθίσταται ο μυϊκός ιστός στην περιοχή της ουλής στη μήτρα. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητη πολύ αξιόπιστη αντισύλληψη, επειδή με την πρώιμη έναρξη της εγκυμοσύνης, μια αδύναμη ουλή μπορεί να διασκορπιστεί και να προκαλέσει σχίσιμο του τοιχώματος της μήτρας. Η άμβλωση αυτή την περίοδο επίσης δεν μπορεί να γίνει, οποιαδήποτε μηχανική διάταση ή πρόσκρουση στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να την αποδυναμώσει και να προκαλέσει ρήξη ή φλεγμονή.
Φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή
Ο κανόνας «μία καισαρική - πάντα καισαρική» έχει χάσει εδώ και καιρό την ισχύ του. Από μόνη της, η παρουσία ουλής στη μήτρα δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οργανώσεις ειδικών στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες διαβεβαιώνουν ότι ο φυσικός τοκετός είναι επιθυμητός για τις γυναίκες που έχουν κάνει καισαρική τομή. Κατά κανόνα, ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός μετά από μία καισαρική τομή. Μετά από δύο καισαρικές τομή, ο γιατρός θα επιμείνει σε επέμβαση.
Η πιθανότητα επιτυχούς φυσικής γέννας μετά από καισαρική τομή είναι περίπου 60 - 70%. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο της προηγούμενης επέμβασης. Αξίζει να δοκιμάσετε εάν οι λόγοι για καισαρική τομή συνδέονταν μόνο με την πορεία της προηγούμενης εγκυμοσύνης και δεν επανεμφανίστηκαν στην επόμενη:
βράκα παρουσίαση του παιδιού?
τοξίκωση του δεύτερου ημιχρόνου.
παθολογική κατάστασηέμβρυο;
ενεργό στάδιο του έρπητα των γεννητικών οργάνων.
Στην περίπτωση της κλινικής στενή λεκάνη» Σε προηγούμενη εγκυμοσύνη είναι δυνατός και ο τοκετός χωρίς τη βοήθεια χειρουργού. Αυτή η διάγνωση συχνά κρύβει απλώς την αδυναμία του τοκετού, οπότε υπάρχει πιθανότητα να μην συμβεί ξανά.
Το πιο σημαντικό είναι να επιμείνουμε σε ένα σημαντικός κανόνας, από τη στιγμή της καισαρικής τομής έως επόμενη εγκυμοσύνηπρέπει να είναι τουλάχιστον 18 μηνών. Επιπλέον, αυτή η χρονική περίοδος συνιστάται να περιμένεις ακόμα κι αν ο τοκετός έγινε Φυσικά.
Η πορεία του τοκετού μετά από καισαρική τομή
Στη Ρωσία, οι γιατροί εξακολουθούν να είναι απρόθυμοι να κάνουν κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή. Ειδικά σε περίπτωση μη συμμόρφωσης ελάχιστη διάρκειαμετά από καισαρική τομή.
Συχνά υπάρχουν ορισμένες αυστηρές απαιτήσεις για την εγκυμοσύνη:
Ο χρόνος μεταξύ της πρώτης καισαρικής και της δεύτερης εγκυμοσύνης πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 και όχι περισσότερο από 10 χρόνια.
Η τομή στη μήτρα είναι κατά προτίμηση οριζόντια (εγκάρσια).
Ο πλακούντας πρέπει να βρίσκεται αρκετά ψηλά, κατά προτίμηση πίσω τοίχωμα;
Το έμβρυο πρέπει να είναι σε κεφαλή.
Η κατάσταση της ραφής σύμφωνα με τον υπέρηχο θα πρέπει να είναι καλή.
Εάν πληρούνται όλες αυτές οι προϋποθέσεις και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε είναι πιθανό να σας επιτραπεί ένας φυσικός τοκετός. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού μετά από καισαρική τομή, δεν πρέπει να γίνεται διέγερση και αναισθησία. Αυτό μπορεί να αυξήσει τις συσπάσεις της μήτρας και να αυξήσει την πιθανότητα ρήξης.
Υπάρχουν φορές που μια γυναίκα απλά δεν μπορεί να περιμένει τους συνιστώμενους 18 μήνες και θέλει να γεννήσει ξανά. Επομένως, πριν από την εγκυμοσύνη, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, καθώς το σώμα μπορεί απλώς να μην είναι έτοιμο για μια νέα εξέταση.
Να προσπαθήσω να γεννήσω μόνη μου;
Αξίζει τον πόνο να προσπαθήσεις να γεννήσεις δεύτερη φορά μετά το CS, αν στο τέλος πρέπει ακόμα να κόψεις; Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί ως εξής: το μωρό σας θα σας ευχαριστούσε για τις προσπάθειές σας. Πρώτον, για να πάνε όλα καλά, πρέπει πάντα να συντονιστείτε με το καλύτερο. Δεύτερον, τα παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή, αλλά μετά την έναρξη των συσπάσεων, προσαρμόζονται ευκολότερα στο περιβάλλον από τα συνομήλικά τους που γεννήθηκαν πριν από την έναρξη του τοκετού. Έχουν πολύ καλύτερη αναπνοή μετά τον τοκετό και καλύτερη ορμονικό υπόβαθρο.
Εγκυμοσύνη 6 μήνες μετά την καισαρική τομή
Αφού γίνει η καισαρική τομή, μια χαρακτηριστική ουλή θα παραμείνει στη μήτρα, η οποία μπορεί να διασπαρεί κατά τη διάρκεια μιας νέας εγκυμοσύνης, και αυτό είναι μια πραγματική καταστροφή, η οποία ως αποτέλεσμα οδηγεί στον αναπόφευκτο θάνατο του εμβρύου και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις , η γυναίκα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να απέχετε από μια δεύτερη εγκυμοσύνη για κάποιο χρονικό διάστημα (κατά προτίμηση δύο χρόνια, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζεται ένας πλήρης ουλώδης ιστός). Μετά από καισαρική τομή, είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί η δεύτερη εγκυμοσύνη και φυσικά να προχωρήσει σωστά, ώστε να είναι δυνατή η αποφυγή ανεπιθύμητες συνέπειες. Ακόμη και πριν συμβεί η δεύτερη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να διεξάγει αντικειμενική αξιολόγησησχηματίστηκε ουλή. Σήμερα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ερευνητικές μέθοδοι όπως η υστεροσκόπηση και η υστερογραφία.
Υστεροσκόπηση - είναι μια οπτική εξέταση, κατά την οποία πραγματοποιείται η μελέτη της ουλής που σχηματίζεται στη μήτρα. Για τη διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας περίπου 8 ή 12 μήνες μετά την επέμβαση.
Η υστερογραφία είναι μια διαδικασία λήψης ακτινογραφιών, τόσο σε πλάγιες όσο και σε μετωπικές προβολές. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη μήτρα. Ωστόσο, αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την τελευταία επέμβαση και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Καλό είναι να υποβληθείτε σε μια τέτοια διαδικασία όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την τελευταία επέμβαση, ενώ αυτές οι δύο μελέτες είναι σημαντικές. Ένα χρόνο μετά, η ουλή δεν θα αλλάξει. Είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό πριν προγραμματίσετε νέα εγκυμοσύνη, απαραίτητο, σε εξάπαντος, υποβληθείτε σε διαδικασία υστεροσκόπησης, μόλις μετά καταστεί δυνατό να καθοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα ο ευνοϊκός χρόνος για εγκυμοσύνη ή αξίζει να περιμένετε λίγο περισσότερο.
Μια ευνοϊκή στιγμή έρχεται σε μια περίοδο που πρακτικά δεν υπάρχει ορατή ουλή στη μήτρα, που είναι το κύριο σημάδι της ανάκαμψης του σώματος. Θα αξιολογηθούν επίσης και άλλοι δείκτες, για παράδειγμα, ο ιστός από τον οποίο προέκυψε ο σχηματισμός της ίδιας της ουλής. Είναι επιθυμητό εδώ να μην επικρατεί μικτή ή σύνδεση, αλλά μυς.
Εγκυμοσύνη ένα χρόνο μετά την καισαρική τομή
Ο τοκετός είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία, αλλά ταυτόχρονα, υπάρχουν καταστάσεις που απλά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς καισαρική τομή. Ωστόσο, μην ανησυχείτε, γιατί ακόμα και μετά από τέτοια αντισυμβατική μέθοδοςο τοκετός, στο μέλλον θα είναι δυνατό να γεννηθεί ξανά ένα μωρό, αλλά για αυτό αξίζει να περιμένετε λίγο.
Χωρίς αποτυχία, μετά τη δεύτερη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε μια νέα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε περίπτωση που το παιδί γεννήθηκε με καισαρική τομή, συνιστάται να προγραμματίσετε μια δεύτερη εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από δύο χρόνια αργότερα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό και νωρίτερα.
Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από καισαρική τομή σχηματίζεται μια ουλή, η οποία πρέπει να σχηματιστεί πλήρως. Αξίζει να θυμηθούμε ότι εάν η εγκυμοσύνη συμβεί περίπου ένα χρόνο αργότερα, μετά την πρώτη εγκυμοσύνη, όταν ο μυϊκός ιστός δεν είχε χρόνο να επουλωθεί πλήρως, τότε υπάρχει κίνδυνος ρήξης ουλής. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για το αγέννητο μωρό, αλλά και για την ίδια την έγκυο γυναίκα. Μετά από μια καισαρική τομή, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης θα πρέπει να ξεκινήσει με μια επίσκεψη σε γιατρό που μπορεί να εξετάσει την κατάσταση της ουλής στη μήτρα. Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται περίπου έξι μήνες ή ένα χρόνο μετά την επέμβαση.
Ο γιατρός μπορεί να δώσει άδεια για δεύτερη εγκυμοσύνη, μετά από καισαρική τομή, μόνο εάν η ίδια η ουλή έχει σχηματιστεί εντελώς από μυϊκό ιστό και έχει γίνει σχεδόν αόρατη. Λίγο χειρότερη μπορεί να είναι η κατάσταση όταν η ουλή σχηματίστηκε απευθείας από μικτές ίνες. Στην περίπτωση που είναι ο συνδετικός ιστός που κυριαρχεί σημαντικά στην ουλή, θεωρείται αφερέγγυα, επομένως, μια δεύτερη εγκυμοσύνη απαγορεύεται αυστηρά, καθώς ο κίνδυνος απόκλισης της ουλής αυξάνεται σημαντικά.
Ρήξη της μήτρας
Ο κύριος λόγος άρνησης φυσικού τοκετού μετά από καισαρική είναι ο φόβος της ρήξης της μήτρας. Στη Ρωσία, μόνο το 30% των γυναικών γεννούν μετά από καισαρική τομή με φυσικά μέσα (για σύγκριση, σε ορισμένες κλινικές στη Δύση, ο αριθμός τέτοιων γυναικών πλησιάζει το 70%). Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι σε μεγάλο βαθμό υπερβολικός. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι γυναίκες γέννησαν φυσικά ακόμα και μετά από δύο επεμβάσεις στη μήτρα. Γεγονός είναι ότι πριν από πολλά χρόνια έγινε μια τομή στη μήτρα κατά μήκος στο πάνω μέρος της, εκεί δηλαδή που η πιθανότητα ρήξης κατά τον τοκετό είναι μεγαλύτερη. Τώρα σχεδόν πάντα γίνεται εγκάρσια στο κάτω μέρος και σχεδόν δεν μπορεί να προκαλέσει ρήξη.
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας σε περίπτωση εγκάρσιας τομής είναι μόλις 0,2%, αντίστοιχα, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης του τοκετού είναι 99,8%! Επιπλέον, καμία γυναίκα ή παιδί στην εποχή μας δεν πεθαίνει από ρήξη μήτρας, όποια και αν ήταν η τομή. Ευτυχώς, η απειλή μιας αρχόμενης ρήξης μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα και CTG, η κατάστασή της προσδιορίζεται στις 36-38 εβδομάδες και πριν από τον τοκετό.
Πόσες φορές μπορείς να κάνεις δεύτερη καισαρική τομή;
Συνήθως, οι γιατροί αναλαμβάνουν να κάνουν καισαρική τομή όχι περισσότερες από τρεις φορές, αλλά μερικές φορές μπορεί να συναντήσετε γυναίκες με μια τέταρτη. Μετά από πόσα χρόνια μπορείτε να γεννήσετε ξανά; Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση. Κάθε επέμβαση αποδυναμώνει και λεπταίνει το τοίχωμα της μήτρας. Εάν σχεδιάζετε μια τρίτη καισαρική τομή, τότε αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής αντισύλληψης χρησιμοποιώντας απολίνωση των σαλπίγγων ακριβώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτή η μέθοδος θα προστατεύσει αξιόπιστα από επακόλουθη εγκυμοσύνη και πιθανή χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
Σεξ μετά από καισαρική τομή
Πριν μιλήσουμε για το πόσο καιρό μπορείτε να κάνετε σεξ μετά από μια καισαρική τομή, ας μάθουμε γιατί οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν τις γυναίκες που τοκετούν να απέχουν προσωρινά από τη σεξουαλική επαφή. Αξίζει να σημειωθεί ότι το σεξ μετά από καισαρική τομή σπάνια απαγορεύεται, αλλά μια γυναίκα που έχει χειρουργηθεί η ίδια δεν θα μπορεί να το απολαύσει στην αρχή. σεξουαλική ζωήλόγω πόνου στην περιοχή του τραύματος και όχι μόνο. Ακόμα κι αν η επέμβαση ήταν επιτυχής, και το ράμμα στην κοιλιά επουλωθεί γρήγορα, το εσωτερικό ράμμα που τοποθετείται στη μήτρα σφίγγεται πολύ αργότερα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλές γυναίκες αισθάνονται ενόχληση κατά τη διάρκεια του σεξ, ακόμη και όταν η πληγή στο δέρμα της κοιλιάς δεν ενοχλεί πλέον. Δεύτερος πιθανή αιτία, σύμφωνα με την οποία είναι απαραίτητο να αναβληθεί το σεξ - αυτές είναι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν θα μπορούν να πουν στη γυναίκα που γεννά ακριβώς πότε είναι δυνατόν να κάνει σεξ μετά από καισαρική τομή και η σεξουαλική επαφή «απαγορεύεται». Όλα εδώ θα εξαρτηθούν από τα αποτελέσματα των εξετάσεων ελέγχου.
Οι γυναικολόγοι απαντούν στην ερώτηση «Πόσο καιρό δεν μπορείτε να κάνετε σεξ μετά από καισαρική;» Απαντούν σε αυτό τουλάχιστον ένα μήνα. Και τότε το σεξ ένα μήνα μετά την καισαρική τομή είναι δυνατό μόνο για εκείνους που επουλώνουν γρήγορα την πληγή στη μήτρα, η οποία είναι πιο συχνή στις νεαρές μητέρες. Οι ώριμες γυναίκες που γεννούν, οι άνω των 30 ετών, επιτρέπεται να κάνουν σεξ όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση. Όπως γνωρίζουν όλες οι μητέρες, μετά τη γέννα, οι γυναίκες φεύγουν Αιμορραγίαπου ονομάζονται «λοχία». Έτσι όλοι οι γιατροί συνιστούν ομόφωνα στις γυναίκες να απέχουν από τις σεξουαλικές σχέσεις για λίγο μέχρι να τελειώσουν τελείως. Επιπλέον, εάν η πληγή στη μήτρα δεν έχει ακόμη επουλωθεί, τότε κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να μολυνθεί. Για να μάθετε για την κατάσταση της ουλής, είναι απαραίτητο να εξεταστείτε τακτικά στο ιατρείο του Ουζιστή, ο οποίος θα μπορεί να σας πει πότε είναι ήδη δυνατό να κάνετε σεξ μετά από καισαρική τομή. Σκεπτόμενος πόσο καιρό μπορείτε να κάνετε σεξ μετά από μια καισαρική τομή, μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει τι συνέβη στο σώμα της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. ορμονικές αλλαγέςκαι το σώμα πρέπει να αποκατασταθεί. Το πρώτο σεξ μετά από καισαρική τομή για μια γυναίκα μπορεί να είναι επώδυνο, όχι μόνο λόγω της πληγής στη μήτρα. Ορμονικές διαταραχέςμπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στον κόλπο, και ως εκ τούτου, κατά τη σεξουαλική επαφή στην αρχή, πρέπει να ληφθεί μέριμνα.
Χαρακτηριστικά του προγραμματισμού εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή.
Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες μετά από καισαρική τομή. Οι ειδικοί λένε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ πιθανό να αντέξεις και να γεννήσεις ένα παιδί μετά από αυτό, ωστόσο, η ουλή της μήτρας που υπάρχει στην περιοχή της τομής μπορεί να κάνει τον τοκετό ένα επικίνδυνο γεγονός. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να λάβετε υπόψη εάν σκοπεύετε να συλλάβετε μετά από μια τέτοια επέμβαση. Μοντέρνο ιατρική τεχνολογίασε πολλές περιπτώσεις, επιτρέπουν μετά από αυτό να γεννήσει ένα άλλο παιδί ή και πολλά.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, οι γιατροί ασκούν τη μαιευτική με τη μορφή επέμβασης σε περίπου κάθε δέκατη - κάθε πέμπτη περίπτωση. Προκειμένου να αποφασίσουν εάν μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ξανά στο μέλλον, οι γιατροί αναλύουν την κατάσταση της υγείας της και τον λόγο για τον τοκετό. Σε περίπτωση που χειρουργική επέμβασηπροκλήθηκε από γενικές διαταραχές της υγείας της γυναίκας - για παράδειγμα, καρδιακή παθολογία, ακόμη και πριν από την επέμβαση, μπορεί να της προσφερθεί στείρωση προκειμένου να αποκλειστεί περαιτέρω η πιθανότητα σύλληψης. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι σάλπιγγες δένονται για τη γυναίκα που γεννά, μετά την οποία η γυναίκα δεν απειλείται πλέον να μείνει έγκυος.
Αν ο λόγος της καισαρικής ήταν οι επιπλοκές της πιο συγκεκριμένης εγκυμοσύνης ή η έξαρση των γεννητικών οργάνων ερπητική λοίμωξηεξαλειφθεί αργότερα, δεν υπάρχουν εμπόδια στον προγραμματισμό της σύλληψης ενός άλλου παιδιού στο μέλλον. Συστάσεις για αυτό το θέμα μπορούν συνήθως να ληφθούν ακόμη και στο μαιευτήριο - αυτές οι πληροφορίες θα είναι πολύ χρήσιμες στο μέλλον. Από τον γιατρό που γέννησε το μωρό, πρέπει να λάβετε ένα εκχύλισμα που περιέχει τις λεπτομέρειες της επέμβασης και τις επόμενες συστάσεις. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η προετοιμασία για την επιθυμητή εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την επιστροφή από το νοσοκομείο.
Η επιθυμία για εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
- η επιθυμία να κάνουν παιδιά με μικρή διαφορά ηλικίας.
- πλησιάζει το όριο ηλικίας, μετά το οποίο αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών που σχετίζονται με την γέννηση ενός παιδιού και την επερχόμενη γέννηση.
Σε ενάμιση έως δύο χρόνια, θα σχηματιστεί τελικά ένας πυκνός ουλώδης ιστός στη μήτρα στην περιοχή της τομής. Εάν είναι ισχυρό, τότε κατά την επακόλουθη γέννηση του εμβρύου θα παραμείνει βιώσιμο και δεν θα προκαλέσει προβλήματα. Εάν η ουλή δεν είναι αρκετά πλούσια, τότε μπορεί να εμφανιστούν κενά στην περιοχή του εντοπισμού της - αυτή η κατάσταση είναι κρίσιμη, απειλώντας την υγεία της εγκύου και του παιδιού και απαιτείται αφαίρεση της μήτρας. Οι σύγχρονες επίσημες στατιστικές δείχνουν ότι ο κίνδυνος μιας τέτοιας ρήξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή είναι περίπου 2%. Η απειλή ρήξης μπορεί να ανιχνευθεί στις 35-36 εβδομάδες κύησης με χρήση υπερήχου ή καρδιοτοκογραφίας.
Εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή: ποια είναι η απαιτούμενη περίοδος αποκατάστασης
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω εγκυμοσύνης και μετά από καισαρική τομή, το σώμα μιας γυναίκας που γεννά υφίσταται σημαντική δοκιμασία και σοβαρό άγχος - επομένως, μετά από αυτές θα χρειαστεί πολύς χρόνος. περίοδο ανάρρωσης. Με αυτή τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί κάνουν μια τομή στο κάτω μέρος της μήτρας για να αφαιρέσουν το μωρό, με αποτέλεσμα να παραμένει μια ραφή πάνω του.
Μια τέτοια πληγή επουλώνεται με την πάροδο του χρόνου και παραμένει μια ουλή στο σημείο της τομής, η οποία σχηματίζεται από χοντρό ύφασμα. Η ικανότητά του να αντιστέκεται στη συνέχεια στο στρες όταν τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται ονομάζεται συνέπεια από τους γιατρούς. Είναι βέλτιστο για τον τοκετό όταν η ουλή σχηματίζεται πλήρως από μυϊκό ιστό ή επικρατεί σε αυτόν. Η αποκατάσταση μιας βιώσιμης κατάστασης υγείας μπορεί να απαιτήσει πολύς καιρός. Για αυτούς τους αντικειμενικούς λόγους, οι ειδικοί εκφράζουν ομόφωνα την άποψη ότι δεν πρέπει να σκέφτεται κανείς την εγκυμοσύνη ένα μήνα μετά την καισαρική τομή.
Μετά από έναν πρόσφατο τοκετό, χρειάζεται χρόνος για να αποκτήσει φόρμα, επομένως, η γυναίκα δεν έχει ακόμη χρόνο να προετοιμαστεί σωματικά και ψυχικά για την επόμενη εγκυμοσύνη. Αυτό θα πάρει κάποιο χρόνο και είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά, καθώς μια άμβλωση αυτή τη στιγμή είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, επειδή κάθε είδους πρόσκρουση με τέντωμα του τοιχώματος της μήτρας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδης διαδικασίαή σπασίματα.
Πριν λάβετε απόφαση για την πρώτη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, θα χρειαστεί υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γιατρό, καθώς οι πληροφορίες θα είναι εξαιρετικά χρήσιμες, πόσο καιρό θα χρειαστεί να περιμένετε μέχρι τη δεύτερη σύλληψη ενός παιδιού. Για να αποφύγετε πιθανά προβλήματα, θα χρειαστεί να σταθμίσετε προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα προκειμένου να προγραμματίσετε έγκαιρα μια τέτοια εγκυμοσύνη.
Εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή: ιατρικές εξετάσεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πολύ πιθανό να γεννηθεί με επιτυχία ένα παιδί μετά από καισαρική τομή, ταυτόχρονα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία σχετίζεται με έναν συγκεκριμένο κίνδυνο. Όταν σχεδιάζετε μια δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις συστάσεις των γιατρών, οι οποίες είναι οι εξής - από τη στιγμή της επέμβασης έως την έναρξη της επόμενης εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να περιμένετε τουλάχιστον ένα χρόνο Και μισό. Να σημειωθεί ότι ένα τέτοιο διάστημα μεταξύ των κυήσεων συνιστάται σε κάθε περίπτωση, όπως το επιτρέπει γυναικείο σώμαανακτήσει αποτελεσματικά.
Με βάση αυτές τις συνθήκες, όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, το ράμμα που προκύπτει πρέπει να εξεταστεί για να προσδιοριστεί το πάχος της ουλής και η κατάσταση των ιστών που την αποτελούν.
Για την αξιολόγηση της ποιότητας της μετεγχειρητικής ουλής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι ιατρικής διάγνωσης:
- Η υστεροσκόπηση είναι ένα υπερηχογράφημα της μήτρας, το οποίο πραγματοποιείται με τη χρήση κολπικού καθετήρα (ενδοσκόπιο). Μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται 8-12 μήνες μετά την επέμβαση.
- Η υστερογραφία είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να λαμβάνετε ακτινογραφίες σε πολλές προβολές της μήτρας. Για να γίνει αυτό, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται πρώτα στη μήτρα. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την επέμβαση.
Αυτές οι μελέτες θα καθορίσουν εάν η κατάσταση της υγείας της γυναίκας είναι ευνοϊκή για την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης ή αν αξίζει να περιμένουμε λίγο ακόμα. Εάν η ουλή πρακτικά δεν είναι ορατή, η εικόνα είναι η πιο ευνοϊκή, καθώς σημαίνει τη μέγιστη ανάκτηση του σώματος.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ουλή εξετάζεται από την 35η εβδομάδα με χρήση υπερήχων. Ο κολπικός αισθητήρας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό ετοιμότητας για τον τοκετό και την προτιμώμενη μέθοδο τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται αξιολόγηση της παρουσίασης, του μεγέθους του εμβρύου, του βαθμού συνοχής της ουλής και της μεθόδου τοποθέτησης του πλακούντα.
Εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή: φυσικός τοκετός ή επανεγχείρηση
Υπάρχουν αρκετά ισχυρά επιχειρήματα υπέρ του τοκετού με φυσικό τρόπο, ακόμη και μετά από καισαρική τομή. φυσικός τοκετόςθεωρούνται προτιμότερα για την υγεία του παιδιού, αφού μετά από αυτά, τα νεογέννητα βελτιώνουν γρήγορα την αναπνοή και τα φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα και η διαδικασία προσαρμογής στις συνθήκες είναι επίσης πιο εύκολη περιβάλλονπαρά στα παιδιά μετά από καισαρική τομή. Επιπλέον, ο οργανισμός της λοχεύουσας αντέχει τον φυσικό τοκετό πιο εύκολα και αναρρώνει γρηγορότερα μετά από αυτούς, ενώ δεν αποκλείεται το ενδεχόμενο μιας μετέπειτα εγκυμοσύνης.
Συνήθως ο φυσικός τοκετός επιτρέπεται μόνο μετά από μία καισαρική τομή με τομή μέσα κατώτερο τμήμαμήτρα, μεταφέρεται χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές. Εάν έχει περάσει περισσότερος από ένας χρόνος από την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή υπάρχει πιθανότητα επιτυχούς φυσικού τοκετού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν υπάρχει ένδειξη σύμφωνα με τη γενική κατάσταση της υγείας (για παράδειγμα, μυωπία ή παθολογία της ανάπτυξης της λεκάνης), υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρές επιπλοκέςΕπομένως, ο φυσικός τοκετός δεν συνιστάται.
Μετά τον τοκετό, είναι δυνατός ο φυσικός τοκετός υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- σύμφωνα με ιατρική έρευνα, η ουλή είναι αρκετά πλούσια, δηλ. δεν θα διασκορπιστεί υπό φορτίο.
- ο πλακούντας δεν είναι δίπλα στην ουλή.
- εάν υπάρχει ένα ράμμα τοποθετημένο εγκάρσια στο κάτω μέρος της περιτοναϊκής κοιλότητας.
- παρουσία ενός μικρού εμβρύου (αν το βάρος του δεν είναι μεγαλύτερο από το μέσο όρο) και με την επιτυχή τοποθέτησή του.
- αν οι λόγοι της επέμβασης ήταν αποκλειστικά επιπλοκές της ίδιας της εγκυμοσύνης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από καισαρική τομή, η γέννηση ενός παιδιού δεν διαφέρει από μια εγκυμοσύνη που δεν είχε προηγηθεί μια τέτοια επέμβαση. Η διαφορά εκδηλώνεται στην ανάγκη να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση εκ των προτέρων προκειμένου να προσδιοριστεί αντικειμενικά η κατάσταση του επουλωμένου ιστού ραφής. Στην περίπτωση αυτή, η απόφαση για την επιλογή της μεθόδου μαιευτικής λαμβάνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη διάφορα δεδομένα. Ο προγραμματισμός για σύλληψη θεωρείται βέλτιστος όχι νωρίτερα από δύο χρόνια μετά την καισαρική τομή. Ο φυσικός τοκετός στο μέλλον θα πρέπει να γίνεται όσο πιο ήπια γίνεται, ενώ η χρήση διέγερσης με φάρμακα, καθώς και η αναισθησία, θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς προκαλούν πρόσθετες συσπάσεις της μήτρας, ενώ αυξάνουν την πιθανότητα ρήξεων.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο Ρωσίδεςμετά από καισαρική τομή χρησιμοποιείται φυσικός τοκετός, στο εξωτερικό ο αριθμός τους φτάνει το 60-70%.
Οι λόγοι για επαναλαμβανόμενη χειρουργική παράδοση μπορεί να είναι:
- πολύ πρώιμη σύλληψη (λιγότερο από 12 μήνες) - αυτό οφείλεται στον ατελή σχηματισμό ουλής σε μια τέτοια χρονική περίοδο.
- εγκυμοσύνη μετά τη δεύτερη καισαρική τομή.
- προηγούμενη επέμβαση με διαμήκη κάτω μέση τομή.
- η ηλικία της εγκύου είναι άνω των 35 ετών.
Πολλοί γιατροί επιμένουν ότι επιτρέπονται δύο ή τρεις επεμβάσεις τοκετού, ενώ κάθε περαιτέρω χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, είναι πιο δύσκολη και η λοχεύουσα τη δυσκολεύει. Έτσι, οι εγχώριοι ειδικοί δεν συνιστούν εγκυμοσύνη μετά από τρεις καισαρικές τομές.
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω επιχειρήματα, ο σχεδιασμός για σύλληψη μετά από καισαρική τομή θα πρέπει να ληφθεί όσο το δυνατόν πιο υπεύθυνα, οπότε είναι αρκετά ρεαλιστικό να γεννήσετε ένα παιδί, ίσως περισσότερα από ένα. Με την παρουσία ικανού προγραμματισμού, η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων γεννήσεων προχωρά με ασφάλεια στη γέννηση υγιών και τελειόμηνων παιδιών.
Πότε να προγραμματίσετε μια νέα εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή - βίντεο
Σήμερα, η εγκυμοσύνη μετά από προηγούμενο χειρουργικό τοκετό δεν είναι πλέον σπάνια. Το θέμα δεν είναι τόσο η ικανοποίηση της επιθυμίας να αποκτήσει άλλο μωρό, αλλά το κενό που χρειάζεται να αντέξει μια γυναίκα πριν από αυτό. Επιπλέον, υπάρχουν σημαντικά σημεία στην προετοιμασία και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή και αυτό πρέπει να το λαμβάνει υπόψη της η μέλλουσα μητέρα.
Περιεχόμενο:
Τι είναι η καισαρική τομή
Ο χειρουργικός τοκετός, η ουσία του οποίου είναι η κοπή του τοιχώματος της μήτρας και η εξαγωγή του νεογνού μέσω αυτού, ονομάζεται καισαρική τομή. Εφαρμόζονται ράμματα στην περιοχή που έχει τεμαχιστεί και σχηματίζεται μια ουλή κατά τη διαδικασία επούλωσης του τραύματος. Το τραύμα ουλώνεται σε 3-4 μήνες, αλλά η πλήρης αποκατάσταση της μήτρας γίνεται ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Για μια ασφαλή πορεία επανακύησης, οι γιατροί συμβουλεύουν να την προγραμματίσετε δύο χρόνια μετά την επέμβαση, αλλά όχι νωρίτερα.
Η πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παθολογίες, μεταξύ των οποίων οι ακόλουθες είναι οι πιο κοινές:
- απόκλιση της ουλής κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού ή κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.
- προσάρτηση του πλακούντα στην ουλή.
- αποκόλληση του πλακούντα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
- χαμηλή θέση του πλακούντα.
Εάν διατηρείται η κατάλληλη περίοδος μεταξύ των κυήσεων, τότε, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν προβλήματα με την γέννηση ενός μωρού. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος απόκλισης του ράμματος της μήτρας, που οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου, και εάν έγκαιρα ιατρική φροντίδα- και μητέρες.
Χαρακτηριστικά του προγραμματισμού εγκυμοσύνης
Η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή αποτελεί συχνά σημαντικό κίνδυνο, αλλά σωστή προσέγγισηκαι συνεχής επίβλεψη από γιατρό, περνά ευνοϊκά. Η απόφαση να μεταφέρει το μωρό σε αυτή η υπόθεσηο γυναικολόγος αποδέχεται, για τα οποία αξιολογείται η γενική κατάσταση της γυναίκας, οι λόγοι που οδήγησαν στην επέμβαση και, κυρίως, την κατάσταση της ουλής της μήτρας.
Οι γιατροί καλούν το πρώτο στάδιο του σχεδιασμού αντισύλληψης, αφού επαναλαμβάνεται πρώιμη εγκυμοσύνημπορεί να διακοπεί από ιατρικές ενδείξεις, που θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της ουλής της μήτρας.
Όχι νωρίτερα από έξι μήνες αργότερα, και καλύτερη χρονιάμετά τον τοκετό, τις ακόλουθες μελέτες, δίνοντας μια αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης της ουλής:
- Εξέταση από γυναικολόγο με ψηλάφηση του ράμματος, όπου διαπιστώνεται η γενική του κατάσταση. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει εάν η ουλή είναι επαρκώς σχηματισμένη, εάν υπάρχουν μαλακές περιοχές πάνω της ή εάν υπάρχει πόνος.
- Υστερογραφία ή ακτινογραφίες που λαμβάνονται σε πολλές προβολές. Ένας παράγοντας αντίθεσης που εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας πριν από τη διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό της συνοχής της ουλής.
- Υστεροσκόπηση, ή οπτική διάγνωση της κοιλότητας της μήτρας, που πραγματοποιείται με χρήση οπτικής συσκευής. Αυτή η μέθοδοςσας επιτρέπει να διαγνώσετε οποιαδήποτε ενδομήτρια παθολογία και να προσδιορίσετε από ποιον ιστό σχηματίζεται η ουλή.
Δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι μετά από πολύ καιρό, η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή μπορεί να προγραμματιστεί χωρίς να περάσετε από τις αναφερόμενες μελέτες. Ο γιατρός πρέπει απαραιτήτως να εξετάσει την ουλή που σχηματίστηκε στη μήτρα, να αξιολογήσει την κατάστασή της και να βγάλει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον ιστό από τον οποίο σχηματίστηκε.
Η εκ νέου εγκυμοσύνη επιτρέπεται εάν διαπιστωθεί ότι η ουλή σχηματίζεται εξ ολοκλήρου από μυϊκό ιστό, ενώ θα πρέπει να είναι σχεδόν αόρατη. Εάν υπάρχει ή κυριαρχεί συνδετικός ιστός στην προκύπτουσα ουλή, τότε μια τέτοια ουλή θεωρείται αφερέγγυα και σε αυτή την περίπτωση δεν θα επιτρέπεται δεύτερη εγκυμοσύνη. Μια ανίκανη ουλή μπορεί να ανοίξει όταν η μήτρα τεντωθεί, επειδή δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο που φέρει η εγκυμοσύνη, συχνά μαλακώνει και αποκλίνει.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι η εγκυμοσύνη μετά από τρεις καισαρικές τομές δεν είναι καθόλου αποδεκτή. Ήδη μετά τη δεύτερη επέμβαση, ο γιατρός, πιθανότατα, θα προσφέρει στη γυναίκα που γεννά να χρησιμοποιήσει την βασική μέθοδο αντισύλληψης - στείρωση ή απολίνωση των σαλπίγγων.
Βίντεο: Μαιευτήρας-γυναικολόγος για επιπλοκές από καισαρική τομή και προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά την επέμβαση.
Διαχείριση της εγκυμοσύνης
Οι έγκυες γυναίκες με καισαρική τομή περιλαμβάνονται στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και τον περαιτέρω τοκετό. Τέτοιες γυναίκες επισκέπτονται συχνά τον κορυφαίο γιατρό τους, τους ανατίθενται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:
- Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γυναικολόγος ελέγχει τακτικά την ουλή για πόνο με τη μέθοδο της ψηλάφησης. Οποιοδήποτε μαλάκωμα ή, αντίθετα, φώκια προκαλεί εγρήγορση και οδηγεί σε νοσηλεία.
- Η κατάσταση της ουλής στη μήτρα εξετάζεται τακτικά χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων με κολπικό αισθητήρα, επομένως οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο συνταγογραφούνται συχνότερα αυτό το είδοςεξετάσεις.
- Συχνά ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στην ουλή της μήτρας, η οποία επηρεάζει τη ροή του αίματος και τη διατροφή του εμβρύου. Η Dopplerography βοηθά στον έγκαιρο προσδιορισμό πιθανούς κινδύνουςκαι να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.
- Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε μια έγκυο γυναίκα εάν περιμένει δύο ή περισσότερα μωρά. Ο κίνδυνος λέπτυνσης ακόμη και μιας σωστά και καλοσχηματισμένης ουλής αυξάνεται.
- Στις 34-35 εβδομάδες κύησης μετά από καισαρική τομή, προσφέρεται σε μια γυναίκα νοσηλεία, καθώς αυτή είναι η ώρα εντατική ανάπτυξηκαι την ανάπτυξη του εμβρύου, οδηγώντας σε αυξημένη διάταση της μήτρας. Η ουλή της μήτρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αντέχει τα μεγαλύτερα φορτία και ο κίνδυνος απόκλισής της αυξάνεται σημαντικά. Με οποιαδήποτε υποψία παθολογίας, πραγματοποιείται χειρουργική παράδοση.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στη διαχείριση της εγκυμοσύνης είναι μια ασυνεπής ουλή, ανίκανη να αντέξει ή να αντισταθεί στο στρες όταν η μήτρα τεντώνεται. Αυτό οδηγεί σε απόκλιση της ουλής στη διαδικασία γέννησης ενός παιδιού, επομένως οι γιατροί προτείνουν τη διακοπή μιας τέτοιας εγκυμοσύνης εάν συμβεί πρώιμες ημερομηνίες, ή να αποφασίσετε για δεύτερη καισαρική τομή εάν ο κίνδυνος ρήξης της ραφής εμφανιστεί στο τρίτο τρίμηνο.
Τοκετός μετά από καισαρική τομή
Ο κολπικός ή φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή θεωρείται πιθανός εάν ο λόγος της προηγούμενης επέμβασης ήταν οι ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης: για παράδειγμα, λάθος θέσηέμβρυο ή αδύναμο γενική δραστηριότητα. ΤΕΛΟΣ παντων, αυτή την απόφασηαποδεκτό μόνο από γιατρό βάσει μελετών και παρατηρήσεων.
Εάν δεν υπάρχουν ειδικές συνταγές για επακόλουθη καισαρική τομή, τότε ο φυσικός τοκετός είναι προτιμότερος τόσο για τη γυναίκα όσο και για το παιδί. Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι σε περίπτωση δεύτερης εγκυμοσύνης που συμβεί μετά από καισαρική τομή σε ένα χρόνο ή και λιγότερο, ο γιατρός δεν θα επιτρέψει τον κολπικό τοκετό και ο τοκετός θα γίνει με καισαρική τομή. Αυτό είναι ένα άλλο επιχείρημα υπέρ της αναμονής για ένα ελάχιστο διάστημα μεταξύ των κυήσεων.
Η πιθανότητα φυσικού τοκετού εξαρτάται και από το ποια καισαρική τομή είχε γίνει την προηγούμενη φορά. Με μια διαμήκη ουλή (τη λεγόμενη κλασική καισαρική), ο φυσικός τοκετός θεωρείται απαράδεκτος. Με την παρουσία εγκάρσιας ουλής και χωρίς αντενδείξεις, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο κολπικού τοκετού.
Ο φυσικός τοκετός επιτρέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- η ουλή σχηματίζεται σωστά, δεν υπάρχει κίνδυνος ασυμφωνίας κατά τον τοκετό.
- ο πλακούντας δεν εντοπίζεται στην ουλή.
- με εγκάρσια ουλή?
- το βάρος του εμβρύου δεν υπερβαίνει τα 3,5 κιλά.
- υπάρχει ένα έμβρυο στη μήτρα.
- η προηγούμενη καισαρική τομή προκλήθηκε από τις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης.
Οι γιατροί αποφασίζουν πώς θα γίνει ο τοκετός μετά από 35 εβδομάδες. Για αυτό, αξιολογείται όχι μόνο η κατάσταση της ουλής, αλλά και το μέγεθος και η θέση του εμβρύου, η θέση του πλακούντα σε σχέση με την ουλή και ο τράχηλος της μήτρας. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που σημειώθηκε μετά από δύο εγχειρητικούς τοκετούς, το ζήτημα του φυσικού τοκετού κλείνει για τρίτη φορά.
Πολλές γυναίκες που έχουν κάνει ήδη μια καισαρική τομή, μετά από λίγο, εύκολα αποφασίζουν για τη δεύτερη παρόμοιες γεννήσεις. Λίγοι όμως από αυτούς γνωρίζουν ότι η πρώτη εγκυμοσύνη με την επέμβαση είναι κάπως διαφορετική από τις επόμενες, που εγκυμονούν περισσότερες απειλές και κινδύνους για τη γυναίκα. Όταν σχεδιάζετε μια δεύτερη γέννα μετά από καισαρική τομή, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα σημεία, τα οποία θα συζητήσουμε αργότερα. Μετά από πόσο καιρό μπορείτε να μείνετε ξανά έγκυος χωρίς απειλή για τη ζωή;
Πότε είναι δυνατή η εγκυμοσύνη;
Η καισαρική τομή (CS) είναι μια κοιλιακή επέμβαση κατά τον τοκετό κατά την οποία το παιδί αφαιρείται από την κοιλότητα της μήτρας μέσω του τεμαχισμένου τοιχώματος. Η επέμβαση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 1 ώρα και γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία. Μετά τον τοκετό, η νεογέννητη μητέρα μεταφέρεται στην εντατική, όπου ξεκινά η διαδικασία της ανάρρωσής της. Χάρη στο σύγχρονο φάρμακαΗ ανάρρωση μετά την επέμβαση είναι γρήγορη. Πολλές γυναίκες αντέχουν εύκολα τη διαδικασία της επούλωσης των ραμμάτων και μετά από έξι μήνες δεν τα θυμούνται.
Για να επουλωθεί καλά η ουλή στη μήτρα χρειάζονται τουλάχιστον τρεις μήνες, κατά τους οποίους είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας για να αποφύγετε επιπλοκές και ρήξεις της ραφής.
Στο τέλος αυτού του χρόνου, μπορείτε να κάνετε με ασφάλεια τις δουλειές του σπιτιού και να ασκήσετε άλλη πίεση στο σώμα. Το σεξ περιλαμβάνεται επίσης στη λίστα αυτών των φορτίων και συνεπάγεται μια προγραμματισμένη ή απρογραμμάτιστη σύλληψη. Τίθεται το ερώτημα: «Πότε μπορώ να μείνω έγκυος μετά από καισαρική;». Πόσος χρόνος πρέπει να περάσει - μόνο ο γιατρός θα απαντήσει, με βάση τα δεδομένα της έρευνας.
Αν μιλάμε για δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, τότε τρεις μήνες και ακόμη και έξι μήνες είναι πολύ λίγοι. Προκειμένου η διαδικασία της επόμενης εγκυμοσύνης να είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για μια γυναίκα, πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένας χρόνος, και κατά προτίμηση δύο ή τρία χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ουλή της μήτρας είναι εντελώς κατάφυτη και οι ιστοί ενισχύονται, υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχουν συμβεί ενδομήτριοι χειρισμοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η καθυστέρηση της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή επίσης δεν αξίζει τον κόπο, καθώς ο ουλώδης ιστός ατροφεί με την πάροδο του χρόνου, χάνει την ελαστικότητα και τη δύναμή του. Παρόμοιες διεργασίες παρατηρούνται μετά από 10 χρόνια από τη στιγμή της λειτουργίας. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μεταξύ 3 και 10 ετών.
Πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση του μετεγχειρητικού ράμματος στη μήτρα - υστερογραφία. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της ουλής και να προσδιορίσετε από ποιους ιστούς αποτελείται (μύες, συνδετικό, λίπος). Ιδανικός θεωρείται ο μυϊκός ιστός, αλλά οι υπόλοιπες επιλογές θεωρούνται οι χειρότερες για την επανακύηση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υστερογραφίας, ο γιατρός καθορίζει εάν μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της με φυσικό τρόπο ή δεν μπορεί να αποφύγει ένα δεύτερο CS.
Επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη
Εάν η εγκυμοσύνη μετά την καισαρική τομή συνέβη όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά την επέμβαση, τότε κατάντη δεν θα διαφέρει σε καμία περίπτωση από την εγκυμοσύνη χωρίς ουλή στη μήτρα - τουλάχιστον μέχρι τις 32-35 εβδομάδες της θητείας. Από αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται τακτικά προγραμματισμένες εξετάσεις- κάθε εβδομάδα. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά την ουλή της μήτρας και, με τη βοήθεια της ψηλάφησης, να καθορίσει τον βαθμό πόνου της. Αν η ραφή αρχίσει να φέρνει μια γυναίκα δυσφορία, στη συνέχεια ένα επιπλέον εβδομαδιαίο διαδικασία υπερήχωνπροκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές. Δίνεται αυξημένη προσοχή στην περίπλοκη εγκυμοσύνη, για παράδειγμα, πολύδυμη ή πρώιμη.
Όταν η σύλληψη συμβεί έξι μήνες μετά την επέμβαση, υπάρχει σαφής κίνδυνος για τη γυναίκα.
Η πρώιμη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή είναι ένα μάλλον επικίνδυνο φαινόμενο, επειδή κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, ένα ράμμα που δεν έχει ακόμη πλήρως επουλωθεί και δεν έχει ουλές μπορεί να διασκορπιστεί ανά πάσα στιγμή και η άμβλωση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Οι γιατροί συνιστούν στο ζευγάρι να περάσει τα δύο πρώτα χρόνια μετά το CS αυξημένη προσοχήαντισύλληψη. Ακόμη και η εγκυμοσύνη ένα χρόνο μετά την καισαρική τομή δεν είναι απολύτως ασφαλής.
Μέθοδοι τοκετού μετά από CS
Στην ιατρική του περασμένου αιώνα, υπήρχε μια σαφής δήλωση: όλοι όσοι γέννησαν για πρώτη φορά με τη βοήθεια ενός CS θα ξαναγεννήσουν με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική διαψεύδει αυτό το δόγμα και παραδέχεται επαναλαμβανόμενες γεννήσειςφυσικά, εάν δεν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις. Μια ουλή στη μήτρα δεν θεωρείται πλέον η βάση για ένα δεύτερο CS εάν εκτελείται σε διατομή. Με διαμήκη τομή αποκλείεται η φυσική παράδοση.
Η φυσική εκδοχή του τοκετού επιτρέπεται κυρίως σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί μία φορά σε καισαρική τομή. Εάν υπήρχαν πολλές επεμβάσεις, δηλαδή υπήρξαν δεύτερες, τρίτες γεννήσεις, τότε ο γιατρός, κατά κανόνα, πείθει τη γυναίκα για την ανάγκη μιας άλλης επέμβασης και δεν την εκθέτει σε πιθανές επιπλοκές.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από καισαρική τομή, σχεδόν το 70% των γυναικών γεννούν ξανά με φυσικό τρόπο. Εξαρτάται από το πώς πήγε η πρώτη επέμβαση. Μπορείτε να προσπαθήσετε να γεννήσετε μόνοι σας εάν η αιτία του CS ήταν μη χρόνια προβλήματα:
- πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
- προεκλαμψία (όψιμη τοξίκωση);
- παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης?
- η παρουσία του ιού του έρπητα των γεννητικών οργάνων.
- κλινικά στενή λεκάνη (αναλογία κεφαλιού και λεκάνης του μωρού).
Εάν η καισαρική τομή έγινε για πρώτη φορά λόγω ανατομικά στενής λεκάνης (το μέγεθος της λεκάνης μειώνεται κατά 1–2 cm), προβλήματα με την καρδιά, την όραση κ.λπ., δηλαδή λόγω χρόνιων αποκλίσεων στην υγεία και φυσιολογίας, χωρίς αμφιβολία, θα συνταγογραφηθεί επανεγχείρηση CS.
Οποιαδήποτε εγκυμοσύνη μετά από CS υποχρεώνει τους μελλοντικούς γονείς να γεννήσουν σε μαιευτήριο, όπου, σε περίπτωση επιπλοκών, η λοχεία και το παιδί θα μπορούν να παρέχουν τις πρώτες βοήθειες.
Οι κίνδυνοι της εκ νέου εγκυμοσύνης
Έχοντας δοκιμάσει το CS για πρώτη φορά, μερικές μητέρες σίγουρα θα πάνε για τη δεύτερη επέμβαση, γιατί έχουν την άποψη ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη, ατρόμητη και γνωρίζουν ήδη την ψυχολογική και φυσιολογική πλευρά. Άλλοι θέλουν το παιδί τους να γεννηθεί φυσικά και δεν γνωρίζουν τις επιπλοκές και τους κινδύνους. φυσικό τρόποτοκετός μετά από CS:
- Ρήξη του μετεγχειρητικού ράμματος στη μήτρα. Σχεδόν το 30% των γυναικών αρνούνται τον φυσικό τοκετό υπέρ του CS λόγω του κινδύνου ρήξης της ουλής. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ιατρική, ο φόβος αυτός προκαλείται από ηχώ του παρελθόντος και την άγνοια των γυναικών που τοκετούν. Προηγουμένως, η ραφή εκτελούνταν σε μια διαμήκη τομή, η οποία από μόνη της ήταν εσφαλμένη. Τέτοια εκτέλεση της τομής σήμαινε ανατομή του μυϊκού τοιχώματος με μεγάλο τραυματισμό, λόγω του οποίου η περαιτέρω πλήρης σύντηξη και ανάκτησή του κατέστη σχεδόν αδύνατη. Με μια διατομή της ραφής, οι μύες φαίνεται να απομακρύνονται και η δομή τους πρακτικά δεν διαταράσσεται. Μετά την επέμβαση, παραμένει μόνο μια ουλή και οι μύες μπορούν να συνεχίσουν να υπάρχουν πλήρως.
- Πυκνή προσκόλληση του πλακούντα (αληθινή αύξηση). Ο accreta πλακούντας είναι μια δυσμενής συνέπεια της εγκυμοσύνης, κατά την οποία υπάρχει μια εσωτερική ανάπτυξη των χοριακών λαχνών που σχηματίζουν τον πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας είναι η προηγούμενη επέμβαση CS. Ο επικίνδυνος πλακούντας είναι επικίνδυνος γιατί ο προσκολλημένος πλακούντας δεν θα μπορεί να αποχωριστεί από τον τοίχο κατά τη διάρκεια του τοκετού, κάτι που θα προκαλέσει αιμορραγία. Κάθε χρόνο αυτή η παθολογία κερδίζει δυναμική και αυτή τη στιγμήεμφανίζεται σε 1 στις 2500 εγκύους. Επιπλέον, κάθε νέα καισαρική τομή αυξάνει την πιθανότητα αύξησης κατά 25%.
Πριν αποφασίσετε να επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνημετά το CS, είναι απαραίτητο να επανεξεταστούν προσεκτικά όλα σημαντικά σημείαμια τέτοια σύλληψη και να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση, καθώς μια αβλαβής καισαρική τομή, που μεταφέρθηκε πριν από αρκετά χρόνια, μπορεί να κρύβει μια σαφή απειλή για τη γυναίκα στο μέλλον.
Η παράδοση δεν γίνεται πάντα φυσικά. Για ορισμένες γυναίκες, οι γιατροί συνταγογραφούν χειρουργική επέμβαση. Εάν το παιδί είναι το πρώτο και το κορίτσι θέλει να κάνει περισσότερα μωρά, τίθεται ένα φυσικό ερώτημα πότε είναι δυνατόν να μείνει έγκυος μετά από καισαρική τομή. Μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Ταυτόχρονα, ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία της κύησης και ποιο διάστημα πρέπει να γίνει μεταξύ των συλλήψεων.
Η ίδια η έννοια της καισαρικής τομής είναι μια χειρουργική διαδικασία, χάρη στην οποία οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να αφαιρέσουν ένα νεογνό από μήτρα της μητέρας. ΣΕ ΠρόσφαταΟι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 20% των γυναικών γεννούν με τη βοήθεια CS. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα, μετά από μια καισαρική τομή, μετά από πόσο μπορείτε να μείνετε έγκυος.
Εάν εξετάσουμε το ζήτημα από θεωρητική σκοπιά, τότε ο προγραμματισμός ενός δεύτερου παιδιού και, κατά συνέπεια, η σύλληψη, μπορεί να γίνει αμέσως μετά την ολοκλήρωση της περιόδου Θηλασμός. Όσον αφορά την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου αιμορραγίας, θα πάρει ακριβώς τόσο χρόνο όσο και κατά τον φυσικό τοκετό, κάτι που εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος.
Απαντώντας στο ερώτημα πόσο καιρό χρειάζεται για να μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή, οι γιατροί εφιστούν την προσοχή των γυναικών στο γεγονός ότι θα χρειαστούν τουλάχιστον έξι μήνες για να αποκατασταθεί η φυσιολογική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού και ειδικότερα ορισμένων ιστών. Δηλαδή, πριν από αυτή την περίοδο είναι καλύτερα να μην προγραμματίσετε άλλο παιδί.
Η διαδικασία CS θεωρείται επέμβαση, πρέπει να θυμάστε για την απώλεια αίματος, η οποία δεν θα είναι μικρότερη από οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση αυτού του είδους. Σε αυτό το πλαίσιο, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη αναιμίας. Εάν το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα είναι χαμηλό, τότε τόσο η υγεία της μητέρας όσο και του παιδιού δεν θα είναι ικανοποιητική. Είναι απαραίτητο να δοθεί χρόνος για την αναπλήρωση αυτού του ιχνοστοιχείου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.
Όταν ρωτήθηκαν πότε είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή, οι γιατροί συμβουλεύουν να αφήσετε το σώμα να ανακάμψει για τουλάχιστον δύο, και ακόμη και τρία χρόνια είναι καλύτερο. Με περισσότερα πρώιμη σύλληψηυπάρχει σημαντικός κίνδυνος επιπλοκών κατά την περίοδο κύησης και ανάπτυξης του εμβρύου, καθώς και κατά τον τοκετό.
Είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζετε πότε μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή, αλλά και να προγραμματίσετε αυτό το συμβάν χωρίς να παραμελήσετε προπαρασκευαστικό στάδιο. Οι σύζυγοι πρέπει οπωσδήποτε να χρησιμοποιούν τα πιο βολικά μέσα αντισύλληψης για να αποτρέψουν την ανεπιθύμητη σύλληψη, καθώς η άμβλωση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για μια γυναίκα που έχει πρόσφατα υποβληθεί σε διαδικασία CS.
Κατά την απόξεση, προκαλείται τραυματισμός στην ουλή, η οποία σχηματίστηκε μετά τον τοκετό. Αν δηλαδή ένα κορίτσι έμεινε έγκυος 3 μήνες μετά από καισαρική ή νωρίτερα, είναι προτιμότερο να δώσεις προτίμηση ιατρική διακοπή(μόνο σε πολύ πρώιμα στάδια), ή να γεννήσει ένα παιδί.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι εάν ένα κορίτσι μείνει έγκυος 2 μήνες μετά από καισαρική τομή ή έξι μήνες ή ένα χρόνο αργότερα, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, γιατί ο όγκος φέρει και γεννά παιδιά χωρίς επιπλοκές, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.
Παιδικός προγραμματισμός
Αν ένα κορίτσι έγινε για πρώτη φορά μητέρα χάρη σε χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να νομίζετε ότι δεν έχει πλέον την ευκαιρία να κάνει παιδιά, είναι σημαντικό μόνο να αναρρώσει μετά από καισαρική τομή και μετά από πόσα θα πει ο γιατρός για να μείνετε έγκυος, αν και δεν μπορούν να δοθούν ακριβείς αριθμοί, καθώς κάθε οργανισμός είναι ξεχωριστός .
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 30% των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε CS έχουν σχέδια να αποκτήσουν ένα ή δύο περισσότερα παιδιά στο μέλλον. Θα χρειαστούν περίπου 24-36 μήνες για την πλήρη αποκατάσταση του μυϊκού ιστού. Στην πραγματικότητα, εδώ είναι η απάντηση στην ερώτηση, μετά από καισαρική τομή, μετά από πόση ώρα μπορείτε να μείνετε έγκυος. Ωστόσο, για όσες μητέρες έχουν περάσει 10 ή περισσότερα χρόνια, η εγκυμοσύνη δεν συνιστάται.
Όσον αφορά τους βασικούς κανόνες σχεδιασμού, αυτοί είναι οι εξής:
- Τακτική χρήση αντισυλληπτικών μέχρι να είναι αδύνατο να ξεκινήσει η προσπάθεια γονιμοποίησης.
- Μια γυναίκα πρέπει να περπατά κάθε μέρα στον καθαρό αέρα.
- Θα πρέπει να είναι εγκαίρως για να προσέλθετε στη γυναικολογική και θεραπευτική εξέταση, καθώς και στη θεραπεία των εντοπισμένων ασθενειών.
- Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον τρόπο εγρήγορσης και ανάπαυσης.
- Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, υγιεινή και ποικίλη.
- Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να κάνετε γυμναστική ή το αγαπημένο σας άθλημα.
Επίσης, ένα παντρεμένο ζευγάρι, γνωρίζοντας την απάντηση στο ερώτημα πότε είναι δυνατόν να μείνει έγκυος μετά από καισαρική τομή, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση από γυναικολόγο και ουρολόγο πριν τη σύλληψη για να ελέγξει την ύπαρξη ή την απουσία σεξουαλικών ασθενειών.
Εγκυμοσύνη σε 1-2-3 μήνες
Πολλά κορίτσια ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες μετά από καισαρική τομή μετά από 2 ή τρεις μήνες. Οι γιατροί διαβεβαιώνουν κατηγορηματικά ότι η γονιμοποίηση αυτή την περίοδο είναι δυνατή. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι κατά την πρώτη κύηση του εμβρύου, καθώς και κατά τον τοκετό, που λαμβάνει χώρα μια σοβαρή αναδιάρθρωση στο σώμα της μητέρας. Για να επανέλθει στην κανονικότητα και να συνέλθει, θα χρειαστεί λίγο χρόνο.
Στην πραγματικότητα, εάν μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή μετά από 3 μήνες, πρέπει πρώτα να καταλάβετε πώς να προχωρήσετε. Είναι δυνατό είτε να κρατήσετε το μωρό, είτε να κάνετε διακοπή παίρνοντας φάρμακα, εάν το επιτρέπει ο χρόνος. Ανεξάρτητα από το πόσο αγενές μπορεί να ακούγεται, αλλά η δεύτερη επιλογή θεωρείται προτιμότερη, καθώς η πιθανότητα η κύηση να μην σχετίζεται με επιπλοκές και κινδύνους αυθόρμητης διακοπής είναι εξαιρετικά χαμηλή. Απαντώντας επίσης στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή σε ένα μήνα, οι γιατροί λένε επίσης ναι, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.
Όταν ένα κορίτσι μείνει έγκυος μετά από καισαρική τομή μετά από 3 μήνες, τι να κάνετε στη συνέχεια, πρέπει να αποφασίσετε μόνοι σας. Κανείς δεν μπορεί να συμβουλέψει σωστή επιλογήγιατί το σώμα δεν έχει συνέλθει ακόμα από το πρώτο γεγονός. Για την πλήρη αναπλήρωση όλων των απαραίτητων πόρων, καθώς και τη σταθεροποίηση συναισθηματική κατάστασηπρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον ενάμιση χρόνο.
Εγκυμοσύνη σε 4-5-6 μήνες
Σε μερικά ζευγάρια συμβαίνει το κορίτσι να μείνει έγκυος 4 μήνες μετά την καισαρική τομή. Εάν η σύλληψη γινόταν μετά από φυσικό τοκετό, τότε αυτή η περίοδος θα ήταν επαρκής για την αποκατάσταση του σώματος, αλλά μετά τη χειρουργική αφαίρεση του μωρού, ένα τέτοιο χρονικό διάστημα είναι εξαιρετικά σύντομο.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ίδια η διαδικασία της γέννησης ενός εμβρύου σε γυναίκες που προηγουμένως γέννησαν με CS είναι διαφορετική από εκείνες των οποίων τα μωρά εμφανίστηκαν φυσικά. Γι' αυτό, αν τύχαινε μια γυναίκα να μείνει έγκυος 5 μήνες μετά την καισαρική τομή, τότε οι γυναικολόγοι ή οι μαιευτήρες τους την έθεταν σε ειδικό λογαριασμό και έλεγχο.
Ακόμα κι αν μια γυναίκα μείνει έγκυος 6 μήνες μετά από καισαρική τομή, θα κινδυνεύει ως ασθενής που είναι υπερβολικά επιρρεπής σε πρόωρος τοκετός. Η ιδιαιτερότητα της παρατήρησης είναι ότι η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να επισκέπτεται τον γυναικολόγο στο LC αρκετές φορές την εβδομάδα, να κάνει επιπλέον εξετάσεις και να το κάνει πιο συχνά. διαγνωστικά με υπερήχουςμήτρα στα αρχικά στάδια.
Επίσης, όσες κατάφεραν να μείνουν έγκυες έξι μήνες μετά την καισαρική τομή εξετάζονται για να βρεθεί το σημείο προσκόλλησης του πλακούντα και στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται ακριβώς στη θέση της ουλής. Αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι θα αναπτυχθεί πιο εντατικά και η μήτρα θα τεντωθεί άσκοπα.
Εάν μια γυναίκα αναρωτιέται: έμεινε έγκυος 6 μήνες μετά από καισαρική τομή, τι να κάνει, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσουν όλες τις συστάσεις ενός γυναικολόγου, με την προϋπόθεση ότι μέλλουσα μαμάθέλει να κρατήσει το παιδί. Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε όλες τις συνταγογραφούμενες υπερηχογραφήσεις κατά το τρίτο τρίμηνο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το έμβρυο αναπτύσσεται πιο εντατικά. Επίσης, ο γιατρός σε κάθε εξέταση πρέπει να ανιχνεύει την ουλή, να σημειώσει την παρουσία ή την απουσία πόνου.
Συχνά, σε μια τέτοια μελλοντική μητέρα παρουσιάζεται μια πορεία αντισπασμωδικής φάρμακα, καθώς σύμπλοκα βιταμινών, που θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και στην αναπλήρωση όλων των στοιχείων που λείπουν από το σώμα. Για βελτίωση γενική κατάστασηθα πρέπει να τρώτε σωστά και να τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα.
Εγκυμοσύνη μετά από 12 μήνες
Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι κάθε γυναίκα θέτει το ερώτημα: μετά από μια καισαρική τομή, πόσο καιρό μπορείτε να μείνετε έγκυος εάν το ζευγάρι εξακολουθεί να σχεδιάζει παιδιά. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το βέλτιστο διάλειμμα μετά από προηγούμενη γέννα θεωρείται περίοδος 24 έως 36 μηνών. Τόσο χρειάζεται για να ανακάμψει το σώμα.
Συμβαίνει συχνά ένα κορίτσι να μείνει έγκυος 9 μήνες μετά την καισαρική τομή, ή νωρίτερα. Έχοντας έρθει για μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο, τέτοιοι ασθενείς μπορεί να ακούσουν ότι τους στέλνουν για αναγκαστική διακοπή, δηλαδή για άμβλωση. Μην ακούσετε αμέσως αυτήν τη σύσταση. Ναι, η περίοδος γέννησης και γέννησης ενός μωρού μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε γιατί να εγκαταλείψετε την ευκαιρία να γίνετε ξανά μητέρα.
Οι περισσότεροι γιατροί είναι σίγουροι ότι εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος ένα χρόνο μετά από καισαρική τομή, τότε, συχνά, η κύηση του εμβρύου περνά χωρίς επιπλοκές. Η ίδια η ουλή επουλώνεται μέσα σε τρεις έως πέντε μήνες και μετά από μια περίοδο έξι μηνών, αποκαθίσταται επίσης το κύριο αναπαραγωγικό όργανο (μήτρα).
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όσο περισσότερος χρόνος περνάει από τη στιγμή του τοκετού στην επόμενη εγκυμοσύνη, τόσο λιγότερο πιθανό θα είναι κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, να παρατηρηθεί αποκόλληση πλακούντα, χαμηλή θέσηή προβλήματα με την ίδια τη ραφή.
Εάν η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή συνέβη στα αρχικά στάδια, τότε θα πρέπει να ληφθεί απόφαση εάν θα αφήσετε το παιδί ή θα πάτε στον κύκλο εργασιών. Εάν το ζευγάρι δεν ξεφορτωθεί το μωρό, τότε θα χρειαστεί να κάνετε υπομονή, να απορρίψετε τα πάντα αρνητικές σκέψειςκαι να γεννήσει με ασφάλεια ένα υγιές μωρό.
Γνώμη ειδικού (βίντεο)