Ожидание первой встречи с малышом - волнительная пора. Большинство будущих мам достаточно суеверны. Распространен миф о том, что приданное для малыша лучше не покупать заранее.
Чем меньше срок беременности, тем строже женщина старается придерживаться этого правила.
Но к появлению младенца на свет должно быть все готово для его удобства и комфорта.
Как узнать «час икс», чтобы быстро и точно к нему подготовиться?
На течение беременности и срок родов влияет множество причин. От возраста и здоровья женщины, до генетической предрасположенности и даже времени года.
Одноплодная беременность у здоровой женщины, не имеющей хронических заболеваний, может длиться от 38 до 42 недель. Именно на этом сроке можно родить здорового ребенка.
Среднестатистически, врачи обычно ориентируются на срок 40 недель, именно он указывается в больничном листе и медицинской карте как предполагаемая дата родов. Но при этом и на сроке 38 недель, и в 42 недели, женщина может родить совершенно здорового, органически-зрелого малыша.
Это связано с повышенной нагрузкой на материнский организм. И даже если ранние роды не будут искусственно вызваны по медицинским показаниям, женщина должна быть готова родить на сроке 35-37 недель.
Беременность двойней - наиболее распространенный случай многоплодной беременности - является в этом случае некоторым исключением. Двойняшки могут родиться естественным путем и на стандартном сроке 37-40 недель. Таких примеров в акушерской практике достаточно много.
По каким критериям определяется зрелость малыша?
Согласно принятым в настоящее время стандартам, недоношенным считается младенец, родившийся с массой менее 2500 г.
Причем, ребенок с таким весом может появиться на свет и на опасном сроке 33-34 недели, и в относительно благополучные 37 недель.
Этому весу соответствует срок 24-25 недель. Современное оборудование позволяет выхаживать таких крошечных детей.
Помимо веса при рождении, играет роль оценка малыша по шкале Апгар, способность самостоятельно дышать (зрелость легких), степень развития внутренних органов (определяется при осмотре неонатологами и по УЗИ при необходимости).
Двойняшки обычно появляются на свет с весом в районе 2 кг каждый, а тройняшки весят по 1600-1800 г. После рождения дети набирают вес и, как правило, к концу первого года жизни уже не отличаются от сверстников, родившихся от одноплодной беременности.
Но если малышей больше 3, они не смогут набрать нужный вес, находясь в утробе матери. Такие новорожденные нуждаются в специальном питании, наблюдении специалистов и длительном выхаживании в условиях отделения для недоношенных.
Не меньшую заботу для педиатров представляют собой и переношенные дети. Это крупные младенцы, родившиеся на сроке 42 недели и далее. Ввиду старения плаценты и зашлакованности околоплодных вод у ребенка могут быть серьезные признаки или токсическое поражение.
Поэтому при затянувшейся беременности врачи обычно предлагают искусственную стимуляцию родовой деятельности.
Сроки первых и повторных родов
Первая беременность обычно длится несколько дольше, чем последующие. И этому есть естественные физиологические причины. После вагинальных родов мышцы малого таза становятся более пластичными, разрывы и шрамы могут сделать их слабее.
Шейка матки быстрее сглаживается при последующих беременностях, поэтому и роды начинаются на более раннем сроке. Вторая беременность может оказаться на 7-10 дней короче, чем первая.
Однако, не стоит принимать данное утверждение за правило. Вторые и последующие беременности могут оказаться и длиннее предыдущих. В этом нет патологии. Сравнивая свои ощущения с первой беременностью, будущая мать не должна волноваться. Срок родов будет зависеть , его пола, состояния здоровья матери на момент повторной беременности.
Если во время первых родов понадобилась , то срок окончания повторной беременности может и не отличаться от предыдущей. Родовые пути в этом случае не имеют травм и растяжений.
Возможные причины преждевременных родов
Знать примерную дату рождения малыша важно не только для того, чтобы успеть закупить приданное.
Это может играть важную роль, если женщина имеет заболевания органов зрения или сердечные заболевания, и показано плановое кесарево сечение для сохранения ее здоровья.
Или если женщина планирует длительную поездку. Внезапно начавшиеся роды становятся серьезным стрессом для матери. Что же может к ним привести?
- Внутриутробные инфекции.
Эта причина стоит на первом месте в числе внезапно начавшихся преждевременных родов. Мать может не ощущать недомогания, но внутриутробные страдания малыша или анатомические пороки развития становятся «спусковым механизмом», дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Вот почему важно .
О состоянии плацентарного кровотока расскажут результаты и . Важно регулярно посещать женскую консультацию и вовремя проходить обследования.
Если будет выявлено старение плаценты или , назначенное лечение поможет улучшить кровоток, обеспечить малыша необходимым питанием.
В сложных случаях назначаются препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это поможет выжить даже недоношенному младенцу, облегчит период выхаживания.
- Респираторно-вирусные заболевания.
К сожалению, сезонные инфекции оказывают воздействие не только на дыхательные пути, может произойти и инфицирование околоплодных вод, нарушение целостности плодных оболочек.
Ситуация может осложниться тем, что, например, целостность пузыря нарушается в верхних отделах. А родовые пути при этом не готовы, шейка не сглажена, слизистая пробка не отошла. В этом случае понадобится экстренное кесарево сечение.
В этом случае усиливается давление на стенки внутреннего зева, происходит более быстрое сглаживание шейки матки. Выполняя рекомендации врачей и, по необходимости, соблюдая постельный режим, можно избежать преждевременных родов.
- или патологии шейки матки.
Укорочение шейки и нарушения запирательной функции могут быть врожденными или являться следствием травм в предыдущих родах или абортов. Все это способно привести к преждевременным родам.
Кроме того, существуют ситуации, когда ранние роды не начинаются самопроизвольно, но врачом может быть назначено оперативное родоразрешение для сохранения здоровья матери или плода. Причиной могут быть сердечно-сосудистые или эндокринологические заболевания матери. Обычно кесарево сечение назначается на 36-37 неделе.
Поздние роды - в чем причина?
Обычно женщину очень волнует появление ребенка на свет раньше срока.
Мама беспокоится о зрелости своего малыша, о его готовности жить вне матки. Многих пугает необходимость выхаживания в стационаре.
А между тем, переношенная беременность несет не меньше угроз чем недоношенная. В чем могут быть причины поздних родов?
- Гормональные заболевания матери.
Изменения уровня гормонов дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Если мать имеет нарушения гормональной системы и обмена веществ, сигнал может не поступить, не размягчается шейка, не начинаются схватки.
- Увеличенный менструальный цикл.
Если у женщины были регулярные месячные, но цикл составлял 30-35 дней, то и появления ребенка на свет следует ожидать чуть позже срока. В данном случае это будет естественным физиологически-обусловленным процессом, а не патологией. Такая беременность называется «пролонгированной», но не «переношенной».
- Наследственность.
Этот фактор так же относится к физиологическим. Наследственность может влиять как на ранние роды, так и быть причиной перенашивания. Зная историю своей семьи, родов мамы, бабушки и сестер, вы сможете точнее подготовиться к дате окончания собственной беременности (особенно это касается первородящих).
- Прием лекарственных средств.
Если назначены препараты для , они могут сказаться и на начале родовой деятельности. Могут повлиять на начало родов и препараты, принимаемые женщиной по причине хронических заболеваний. О них следует сообщить акушеру-гинекологу.
При нормальном течении беременности готовность легких ребенка к первому самостоятельному вздоху дает сигнал к началу схваток. Принято считать, что это происходит на 40 неделе.
Но на самом деле, большое количество детей рождается чуть раньше или позже этого срока. Регулярный осмотр и медицинские обследования позволяют видеть этапы развития плода и точнее определить возможную дату его рождения.
Трепетный период вынашивания малыша завершается долгожданным рождением карапуза. Несмотря на огромное желание женщины как можно быстрее встретиться со своим крохой, будущая мама понимает, что малыш должен полностью сформироваться и пройти необходимые этапы развития. Данное условие является неотъемлемым условием благополучного рождения ребенка и его крепкого здоровья. Вынашивание двоих малышей сопряжено с повышенной нагрузкой на организм женщины. Будущие мамы, беременные двойней, обычно более других переживают, смогут ли они доносить своих малышей до положенного срока. С какой недели беременность считается доношенной? Какие гестационные границы данного периода установлены в случаях одноплодной и многоплодной беременности?
Естественным завершением беременности является процесс рождения нового человека. Если данное событие произошло до 36-ой гестационной недели включительно, речь идет о преждевременных родах. Таким образом, доношенной является беременность, срок которой составляет 37 и более акушерских недель. На таких сроках ребенок уже полностью готов к рождению и жизни вне утробы матери. Оптимальным временем для появления крохи медики считают 40 недель беременности. Однако малыш может появиться на свет и в 38, 39, 40 и 41 неделю и это не будет являться отклонением, т.к. каждый организм индивидуален.
- Рождение ребенка ранее 37 недель часто приводит к необходимости направления его в отделение интенсивной терапии.
- Стоит отметить, что если малыш «сидит» в животе у женщины уже 42 недели, акушеры-гинекологи говорят о перенашивании беременности.
При этом необходимо отличать истинную переношенность от пролонгированной. Во втором случае ребенок созрел, но не имеет признаков перенашивания, плацента не старая, воды прозрачные и присутствуют в достаточном количестве. Начавшийся процесс окостенения черепа увеличивает риск родовых травм. Женщине показан контроль УЗИ (по показаниям может быть назначен и допплер). Перенашивание беременности требует не меньшего внимания, нежели роды, начавшиеся ранее 37 недель.
Сроки доношенной беременности
Пройдя рубеж в 37 недель, женщина обычно расслабляется и готовится к предстоящим родам. Если малыш должен появиться естественным путем, дату родов определяет организм женщины. В случаях, когда по медицинским причинам будущей маме показано проведение кесарева сечения, дату проведения операции женщина выбирает вместе с доктором. При этом учитывается как состояние здоровья самой беременной, так и степень зрелости малыша. Выбрав благоприятный период для появления крохи, врачи стремятся не допустить или свести к минимуму возможные осложнения и заболевания. Если беременность недоношенная (до 37 недель), поводом для проведения родов могут быть лишь состояния, угрожающие жизни женщины или ребенка.
Выделяют следующие стадии доношенной беременности:
- Раннего срока. Гестационный интервал — от 37 полных недель до 38 недель и 6 шести дней.
- Доношенная (полносрочная) — оптимальный период для рождения малыша. Данный период продолжается с 39 недель и до 40 недель и 6 дней.
- Позднего срока. Данной стадии соответствуют 6 дней 41-й недели беременности.
- Переношенная. Срок гестации 42 и более акушерских недель.
Беременность на этапе позднего срока и перенашивания требует дополнительного медицинского контроля с целью предупреждения кислородного голодания малыша (ввиду старения плаценты), травм роженицы и ребенка.
Доношенная беременность двойней
Если малыш в утробе женщины один, он чаще всего появляется в период с 38-й по 40-ю акушерскую неделю. Когда беременная вынашивает двоих деток, нагрузка на все органы и системы ее организма существенно возрастает, поэтому беременность чаще всего завершается ранее пресловутых 40 недель. Подобную тенденцию обуславливают многие факторы. Наиболее распространенные — вес деток и их развитие, общее физическое состояние матери, количество околоплодных вод. Кроме того, во время вынашивания двойни возрастает риск развития гестоза, повышения артериального давления, перерастяжения стенок матки, анемии. Именно поэтому, начиная с 20-й недели, женщина должна посещать женскую консультацию не реже 1 раза в 2 недели.
Если беременность протекает без отклонений, карапузы чаще всего появляются на свет на 36-37 неделях (но могут «посидеть» и до 40 недель). Вес каждого из малышей в большинстве случаев не превышает 2500 г. Хотя, если женщина доносила своих крошек до 38 недели, их вес чаще всего находится в районе 3 кг (каждого). В ситуации с двойней доношенной считается беременность, гестационный срок которой перешагнул 34 полные недели.
На каком сроке беременности ребенок доношенный
Оценивая доношенность беременности, нельзя не учитывать степень зрелости, а значит и доношенность, самого ребенка. Именно развитие малыша определяет его готовность прийти в мир и поддерживать жизнь вне утробы женщины. Если ребенок не доношен, он требует специального ухода до тех пор, пока организм не окрепнет.
В основу признаков зрелости легли параметры на сроке 38-40 недель беременности доношенным ребенком:
- Вес крохи составляет 3000 — 3500 г (вариантом нормы являются колебания от 2800 г до 4000 г).
- Длина тела малыша — наиболее весомый фактор при оценке доношенности ребенка — колеблется в интервале 45 — 55 см.
- Обхват головы на 1-2 см превышает обхват груди крохи. Данные величины не превышают 34-35 см.
Немаловажными диагностическими критериями являются:
- Первый крик, который должен быть громким и достаточно интенсивным.
- Цвет и состояние кожных покровов. Доношенные дети имеют гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую специфической белой смазкой.
- Наличие маленького и большого открытого родничка.
- Повышенный мышечный тонус, в результате чего конечности ребенка немного полусогнуты.
- Частота сердечных сокращений — 120 — 150 ударов в минуту.
Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2 (шкала Апгар) в первую минуту и через 5 минут после рождения ребенка. Именно поэтому оценка по шкале Апгар включает 2 числовых значения, написанных через слеш (например, 9/10, 7/8). Вариантом нормы является показатель 8 и выше баллов. Интервал 4 — 7 баллов говорит о средней тяжести состояния новорожденного. Если показатели находятся в промежутке от 1 до 3 баллов — состояние ребенка крайне тяжелое.
Оценивая доношенность ребенка, во внимание принимают как срок беременности, на котором произошли роды, так и зрелость карапуза. Так малыш может родиться в полных 37-38 недель, но иметь признаки незрелости. При этом беременность будет доношенной, а ребенок — нет.
Индукция родов при доношенной беременности
Термин «индукция родов» подразумевает искусственную стимуляцию начала родовой деятельности. Данная процедура не является абсолютно безопасной, поэтому решение о стимуляции должно производиться исключительно на основании точных медицинских показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред. При этом необходимо установить точный гестационный строк беременности, изучить анамнез женщины, провести ее клиническое обследование, оценить зрелость шейки матки.
Показания к индукции родов при доношенной беременности
В каких случаях может быть принято решение о стимуляции родового процесса беременности сроком более 37 недель?
- Не поддающаяся терапии преэклампсия, гестационная гипертензия.
- Перенашивание беременности (акушерский срок 42 и более недель).
- Начавшаяся отслойка плаценты.
- Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Если шейка «готова», а схватки отсутствуют, введение стимуляторов происходит через 6 часов после отхождения вод. Если шейка незрелая — по достижению ее зрелости.
- Заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья беременной (например, сахарный диабет).
- Несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору или системе АВО.
Нередко в ходе индукции подвижность беременной ограничивается, женщина испытывает дискомфорт как от самих манипуляций, так и от их последствий.
Способы индукции родов при доношенной беременности
В ходе стимуляции родового процесса могут быть использованы один или несколько методов индукции.
- Механическое (ручное) отделение нижнего полюса плодного пузыря от стенки матки. Процедура не доставляет сильного дискомфорта. Может быть проведена во время приема у гинеколога для ускорения естественного начала родов.
- Прием препаратов для ускорения процесса созревания (сглаживания, размягчения) маточной шейки. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться во влагалище. Терапия лекарствами данной категории проводится исключительно в стенах больницы.
- Амниотомия — прокол околоплодного пузыря. Процедура безболезненная, проводится в стенах родильного дома, когда уже имеет место небольшое раскрытие шейки, она истончена, а головка ребенка низко опустилась.
- Окситоцин — синтетический стимулятор, провоцирующий маточные сокращения. Схватки, вызванные окситоцином, отличаются повышенной интенсивностью и болезненностью. Возможно, имеет смысл предварительно обсудить с доктором вопрос использования спинальной анестезии.
В зависимости от реакции организма женщины на стимуляцию, период индукции может длиться от нескольких часов до 2-3 дней.
Последствия индукции родов при доношенной беременности
- Искусственная стимуляция родов сопряжена с риском чрезмерного воздействия на матку, как следствие — угроза разрыва или перфорации последней.
- Возможен дистресс-синдром ребенка.
- Если гестационный срок беременности был установлен неверно, присутствует риск рождения недоношенного ребенка.
- Организм женщины не всегда дает ожидаемый отклик на стимуляцию, как следствие — возможно завершение родов путем проведения кесарева сечения.
- Угроза выпадения пуповины в ходе прокола плодных оболочек.
- Использование окситоцина должно обязательно сопровождаться контролем ЧСС ребенка (из-за снижения частоты сокращений).
Проведение стимуляции производится исключительно при условии информированного согласия беременной, т.к. вводимые стимуляторы провоцируют отличные от спонтанных естественных родов процессы. Нарушение физиологических параметров кровообращения в матке создает угрозу для кислородного голодания ребенка, поражений ЦНС. Результатом индукции может стать преждевременное излитие околоплодных вод, когда шейка матки еще не готова. Как следствие — слабая первичная и вторичная родовая деятельность.
Благополучные роды и рождение здорового малыша — результат огромной работы организма женщины. Прислушивайтесь к своим ощущения и рекомендациям доктора, и тогда рождение малыша пройдет максимально естественно и мягко.
Такое понятие, как “доношенность” подразумевает под собой комплекс анатомических и физиологических признаков, которые указывают на окончательное созревание всех органов и функций в организме плода. Определение степени доношенности новорожденного ребёнка играет большую роль в диагностике и лечении многих заболеваний, с которыми может столкнуться ребёнок сразу после рождения. С точки зрения ухода, недоношенным детям нужен индивидуальный подход, который будет направлен на максимальное поддержание незрелых функций организма малыша.
Ниже будут представлены основные критерии, по которым ведётся оценка степени доношенности новорожденного ребёнка.
Бытует мнение, что 40-недельный срок беременности, полностью соответствует критериям зрелости ребёнка. Если говорить точно о том, с какой недели ребенок считается доношенным, то это определяется 38-недельным сроком беременности. Перешагнув данный рубеж, плод, является полностью сформировавшимся, и готовым к рождению на свет. Некоторые индивидуальные особенности формирования ребёнка всё же есть, но все основные функции и органы к этому моменту являются полностью развитыми.
С какого веса ребенок считается доношенным?
Вес полностью сформировавшегося ребёнка при рождении в среднем составляет 3400-3700 грамм - мальчики, и 3300-3500 - девочки. Средняя длина тела доношенного малыша составляет около 45-55 см, окружность груди и головы не выходит за пределы 35-36 см. Вычислить точно, с какого веса ребенок считается доношенным невозможно, поскольку на данный параметр влияет множество факторов, среди которых можно выделить:
- особенности наследственности как со стороны матери, так и со стороны отца;
- тип конституции и физиологические особенности обоих родителей.
Другие признаки
В процессе определения степени доношенности новорождённого ребёнка немалую роль играют и другие внешние признаки.
Состояние кожных покровов новорожденного может являться ценным признаком. У здоровых доношенных детей кожа имеет розовый цвет, она эластичная и гладкая. При рождении поверхность кожных покровов должна быть покрыта специфической белой смазкой, которая выполняет защитную функцию. На степень доношенности также может указывать крик ребёнка. В норме он должен быть достаточно громкий. У доношенного ребёнка на головке можно чётко распознать наличие большого и малого родничка, которые выглядят как участки неполного сращения костей черепа.
Оценить степень доношенности ребёнка можно по состоянию его слухового и зрительного восприятия. Новорождённый доношенный ребёнок обладает слегка сниженным слухом, но на отчётливые и громкие звуки он реагирует с самого момента рождения. К моменту рождения у доношенных детей преобладает лишь распознавание основных цветов, а вот пространственное восприятие предметов временно отсутствует.
Что касается дыхания, то сразу после рождения ребёнка оно является поверхностным, аритмичным и учащённым. У доношенных детей преобладает брюшной тип дыхания, при котором грудная клетка задействована минимально.
Слизистая оболочка ротовой полости ребёнка рождённого в срок имеет ярко-красный цвет, и характеризуется малой выработкой слюны.
Первичная оценка доношенности
Для оценки данного критерия существует специальная шкала (Апгар). Основными параметрами данной шкалы являются цвет кожных покровов, интенсивность крика, количество дыхательных движений в минуту, тонус мышц, частота сердечных сокращений, и наличие рефлексов. Каждый из указанных параметров оценивается от 0 до 2 баллов.
Первичная оценка проводится в первые 60 секунд после рождения ребёнка. Подавляющий процент новорожденных набирает порядка 7-8 балов по шкале, что объясняется наличием временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка проводится спустя 5 минут после появления ребёнка на свет. Состояние большинства новорожденных оценивается от 8 до 10 баллов, что соответствует варианту нормы. Показатели от 4 до 7 баллов указывают на среднюю тяжесть состояния ребёнка, а интервал от 1 до 3 баллов говорит о крайне тяжёлом состоянии, которое требует неотложной врачебной помощи.
Кроме всех вышеупомянутых признаков, существуют более детальные критерии, которые указывают на то, что ребёнок рождён доношенным и полностью сформированным. К внешним критериям можно отнести:
- Длина тела ребёнка составляет не менее 45 см;
- Окружность головки малыша должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см;
- Верхние и нижние конечности доношенного ребёнка находятся в повышенном тонусе, и поэтому должны быть полусогнуты;
- Подошвенная поверхность ступней ребёнка имеет большое количество мелких бороздок и штрихов;
- Длина волос на голове ребёнка составляет в среднем 1-2 см;
- Пушковые волосы на теле ребёнка покрывают верхнюю часть спины, область плеч и лоб;
- Пропорции тела не нарушены, шея слегка укорочена;
- Ногтевые пластинки полностью закрывают ногтевое ложе, и доходят до края пальцевых фаланг;
- Ушные раковины у доношенных детей достаточно плотные;
- У девочек большие половые губы полностью прикрывают малые;
- Яички у мальчиков опущены в мошонку;
- Подкожно-жировая клетчатка у доношенных детей развита хорошо.
Кроме внешних признаков доношенности, существуют также функциональные, к которым можно отнести:
- Организм ребёнка способен самостоятельно удерживать температуру тела на одном уровне;
- Наблюдается выраженный сосательный рефлекс;
- После кормления доношенный ребёнок не срыгивает пищу обратно;
- Наблюдается выраженная двигательная активность;
- Количество дыхательных движений должно составлять около 55-60/мин;
- Частота пульса равна 130-160\мин;
- Показатели артериального давления первые 24 часа после рождения составляют 60\33 мм рт.ст., а спустя 6-8 дней после рождения уровень артериального давления достигает показателей 75/40 мм рт.ст.;
- У доношенного ребёнка достаточно выражены основные рефлексы: Рефлекс Робинзона - при вкладывании пальца в ладошку новорожденного, палец плотно сжимается; Рефлекс Бабкина - при нажатии на ладошку ребёнка чуть ниже большого пальца, он поворачивает голову и приоткрывает рот; Рефлекс Бабинского - штриховое воздействие подошвы ребёнка по направлению от пятки к пальцам, вызывает разведение пальцев.
В любом случае у каждого доношенного новорожденного ребёнка могут наблюдаться свои определённые погрешности в критериях оценки его зрелости. Главное, чтобы эти погрешности не выходили за рамки существующей нормы.
Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени. Но, к сожалению, конкретной и точной даты ваших родов вам никто не скажет. Да, врач, конечно же, определяет и записывает предполагаемую дату важного события. Однако в этом вопросе есть много нюансов. Попробуем в них разобраться.
Для начала давайте вникнем в события, которые происходят с будущей мамой и её ребёнком на последних сроках беременности, и попытаемся определить предстоящую дату родов.
Как правило, вынашивание ребёнка длится либо 280 дней с последней менструации женщины. Именно от этой даты можете отнять три месяца и приплюсовать ещё семь дней. Это и будет предполагаемая дата появления на свет вашего малыша.
Для более точного определения этого срока нужно запомнить дату первого шевеления плода. Обычно первородящие будущие мамы эти шевеления ощущают на 20 неделе срока, а второродящие — где-то на 18 неделе беременности.
Дата родов также может определяться врачом по результатам ультразвуковой диагностики плода. Считается, что беременность полностью доношена уже после 37 недель, то есть после 259 дней и до периода 42 недели (294 дня).
Традиционно роды на сроке до 37 недель в медицине считаются ранними, а уже после 42 недели — поздними. С окончанием физиологической беременности ребёнок в лоне матери крепнет и появляется на свет здоровым, с полностью сформированными тканями, системами органов. Если говорить о беременности переношенной, то нужно учитывать риски травмирования девочки или мальчика в процессе родов. Также возможно рождение мертвого малыша при его перенашивании на десять дней или две недели. Вот поэтому доктора принимают решение о беременной женщины, у которой в положенное время не начинаются схватки. Традиционно переношенную беременность легче предотвратить, чем остановить процесс преждевременных родов.
Итак, на какой же неделе женщины рожают преждевременно? В практике акушерства выделены определённые временные интервалы возможного начала преждевременного родоразрешения. Это срок беременности 22 недели, с 22 до 27 недели, с 28 до 33 недели, с 34 до 37 недели.
Раньше врачи боролись за жизнь малышей, которые родились преждевременно с 28 недели беременности и при их весе в один килограмм. Теперь эти показатели гораздо меньше.
Могут стать инфекции половых органов, слишком большой плод или многоплодная беременность, многоводие, различные пороки матки, отслоение либо . Реже причиной преждевременных родов бывают проблемы с почками, гипофизом, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Тогда организм будущей мамы защищает себя отторжением плода как фактора угрозы здоровью.
Если дитя рождается на сроке с 22 по 27 неделю, то прогнозировать его жизнеспособность слишком проблематично, ведь большинство его органов еще не сформированы и не подготовлены к развитию за пределами лона матери.
На практике с 27 недели беременности по 36 неделю у большинства будущих мам достигается пролонгирование беременности. И даже при не полностью развитых легких у ребенка их созревание удаётся ускорить медицинскими препаратами. Поэтому на таких сроках детки выживают чаще. Как правило, положительный прогноз дают малышам, которые родились весом в 1,5 кг, поскольку их внутренние органы сформированы лучше.
Кстати, близнецы или двойняшки на свет появляются на 37-38 неделях срока. Раньше рожают и второродящие мамы. Сегодня по медицинской статистике каждая третья будущая мама рожает на 37 неделе беременности. Редко происходят роды на 40-42 неделе.
Итак, когда родится ваш сын или дочка, можно определить лишь приблизительно. Ведь этот процесс сугубо индивидуален, как и срок вынашивания, его особенности и патологии. Самое главное, чтобы на свет появился крепкий, здоровый мальчик или девочка.
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Определить точную дату рождения малыша ни один врач не может, потому что она зависит от многих факторов. Гинеколог начинает отсчет беременности с первого дня последних . Хотя в этот период беременность еще не наступила, так как происходят примерно на 14 день менструального цикла. Потом понадобится еще время для встречи яйцеклетки и сперматозоида, для внедрения зародыша к стенке влагалища. Поэтому вычисляют приблизительно. Беременность считается доношенной, если ребенок родился в промежутке между 38 неделей и 42.
Так как все процессы, протекающие в организме женщины, носят индивидуальный характер, то у одной женщины овуляция может произойти на 10 день, у другой на 20.
Гинекологи все сроки и даты высчитывают по-своему. Для них беременность длится не 9 месяцев, как привыкли считать, а целых 10 месяцев. Потому что в расчет берется лунный календарь, состоящий из 28 дней. Именно столько длится менструальный цикл у среднестатистической женщины, а период овуляции приходится на 14 день.
Период беременности
Весь период беременности, вынашивания ребенка будет у каждой женщины протекать по-разному. Это зависит от наследственности, состояния здоровья, внутриутробного развития плода, эмоционального настроя. Известны случаи, когда женщины рожали именно в тот день, в какой планировали. Это был либо праздничный день, либо дата совпадала с каким-то знаменательным событием.
С 38 по 42 необходимо отказаться от работы, потому что любое движение требует больших усилий, устают ноги, не покидает ощущение тяжести и беспомощности. Также могут возникать ложные схватки. Это время следует посвятить подготовке к родам. Необходимо себя настраивать физически и психологически. Женщина на последних настолько устает, что хочет скорее взять малыша на руки. На последних неделях ребенок набирает окончательный рост и вес. Эти показатели будут зависеть от генетики родителей.
На последних неделях беременности малыш занимает всю полость матки, не ворочается, а пинается, исчезает пушок на теле, в кишечнике скапливается первичный кал - меконий.
Доношенный ребенок обычно рождается с весом 2700-3500 г, и ростом 50-53 см, его кожа будет светлой, так как он успел накопить достаточное количество подкожно-жировой клетчатки. Каждый день последнего месяца беременности малыш набирает в весе до 30 граммов. У мальчиков уже четко обозначены