Что происходит после выкидыша на раннем сроке. Самопроизвольный аборт (выкидыш) и его виды

Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности - это боль и кровотечение. Как может развиваться ситуация при угрозе прерывания беременности и непосредственно изгнание плодного яйца из матки, мы расскажем далее. Также нужно запомнить меры скорой самостоятельной помощи своему организму и когда нужно срочно обратиться к врачу.

О боли

Обычно свои ощущения женщины описывают, как те, которые бывают при болезненных менструациях. То есть это спазмы, сильная ноющая боль. Но которая обычно довольно легко снимается с помощью спазмолитиков.

Будущие мамы должны знать, что выкидыш на раннем сроке признаки , симптомы в виде боли может иметь, но они отнюдь не основные. У каждой женщины в аптечке должны лежать «Но-шпа» (или ее аналог) и ректальные свечи «Папаверин гидрохлорид». В случае появления боли, ими нужно воспользоваться. А если боль продолжительна или регулярно повторяется - это требует консультации акушера-гинеколога.

Выделения

Когда происходит отслойка плодного яйца, даже небольшая, неполная - появляются кровянистые выделения. Причем чем их меньше - тем обычно и прогноз благоприятнее. Не нужно верить в том, что в первом триместре кровь из влагалища - это нормальное явление. Никаких месячных при беременности не бывает! И если не обратить внимание на этот симптом, а он весьма серьезный, можно потерять ребенка. При этом боль женщина испытывает не всегда.

Кстати, коричневые выделения приравниваются к скудным кровянистым. Коричневый цвет выделениям придает небольшое количество крови, попадающее в них.

Но при этом врач должен правильно поставить диагноз. Ведь кровь может быть не из-за отслойки плодного яйца, а заболевания матки или шейки матки, а также внематочной беременности.

Диагноз «угрожающий выкидыш» ставится в том случае, если у женщины имеются боли в области низа живота или поясницы и (или) скудные кровянистые выделения.

Симптомы самопроизвольного выкидыша «в ходу», то есть когда он уже начался и исправить ситуацию невозможно, это еще расширенный цервикальный канал, в который пролобирует плодное яйцо. Выкидыш до 12 недель беременности почти всегда является полным. То есть через несколько дней матка полностью сокращается, и кровотечение прекращается даже в том случае, если не был произведен кюретаж матки.

На что еще нужно обратить внимание

Есть еще признаки, которые могут свидетельствовать о замершей беременности или существующей угрозе выкидыша. Это ненапряженная, безболезненная грудь, которая немного уменьшилась в размере внезапно. Также внезапно закончившийся токсикоз, который еще буквально вчера напоминал о себе тошнотой и рвотой.

Некоторые женщины во время беременности продолжают делать тесты и сдавать анализ на ХГЧ. Так вот, если тест стал отрицательным, уровень ХГЧ в анализах крови значительно ниже нормы или тем более снижается - это нехороший симптом.

Как лечить угрозу прерывания беременности

Основное лекарственное средство - это прогестерон. Препараты «Утрожестан» и «Дюфастон». Принимать их рекомендуют минимум до середины беременности, если действительно существует угроза выкидыша.

Плюс к этому при боли в животе назначают препараты-спазмолитики. Их обычно принимают симптоматически.

Если есть кровянистые выделения - могут назначить кровоостанавливающие препараты. В таких случаях лечение всегда проводится в условиях стационара.

В этой статье:

Беременность - прекрасный период в жизни женщины. Но не всегда ей суждено закончиться появлением ребенка на свет. Иногда организм сам принимает решение изгнать из женского лона зародившуюся жизнь. В большинстве случаев выкидыш случается в самом начале беременности - в первом триместре. Но почему и как происходит выкидыш? Причин множество - от вредных привычек матери до хромосомных патологий у плода.

Согласно статистике, каждая пятая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. Чтобы избежать этого, женщина должна знать , симптомы и признаки выкидыша, а также что делать, если она оказалась в подобной ситуации.

Как развивается патология?

Как происходит выкидыш - вопрос, который тревожит каждую женщину, столкнувшуюся с угрозой прерывания беременности. Организм отторгает плод в результате влияния негативных факторов. Он выводится из матки или полностью, что характерно для первых недель беременности, или частично. Нередко женщины и вовсе упускали из виду симптомы выкидыша, не замечая своего состояния.

В зависимости от причины, например, наличия острого инфекционно-воспалительного процесса в организме (грипп, краснуха и пр.), иммунная система начинает проявлять агрессию по отношению к развивающейся беременности, в результате чего может произойти выкидыш. Нарушается формирование связи матери с будущим ребенком, перестает функционировать , плод лишается поддержки и питания.

В результате плодное яйцо отторгается от слизистой матки и выходит из нее вместе с кровотечением. В зависимости от механизма развития выкидыша специалисты устанавливают его причины.

Типы выкидышей

Рассмотрим основные:

Неполный выкидыш , также его называют неизбежным. В этом случае женщина отмечает боль в крестце и в нижней части живота, которая сопровождается кровотечением и расширением шейки матки. Если речь идет о неизбежном выкидыше, то в этом случае произошел разрыв плодных оболочек. Для неполного выкидыша симптомы боли и кровянистых выделений постоянны.
Полный выкидыш означает, что плодное яйцо или плод полностью изгнаны из маточной полости. В такой ситуации кровотечение может самостоятельно прекратиться, как и остальные симптомы.
Несостоявшийся выкидыш . Эмбрион или плод гибнет, но остается в маточной полости. Обычно это состояние называется замершей беременностью, и обнаруживается оно случайно во время планового УЗИ-исследования или осмотра гинеколога.
Анэмбриония . Несмотря на произошедшее слияние половых клеток мужчины и женщины, плод так и не начинает свое развитие в матке. При этом состоянии могут отмечаться признаки беременности и даже диагностироваться с помощью УЗИ гестационная сумка и желтое тело, но ребенок в ней отсутствует, необходимо выскабливание, как после выкидыша.
Повторный выкидыш диагностируется у женщины в том случае, если у нее было не меньше трех самопроизвольных абортов друг за другом. Это нарушение возникает редко, не более, чем у 1% семей. Обычно оно входит в группу последствий после выкидыша.
Хорионаденома . Этому нарушению так же предшествует оплодотворение, но во время него происходит поломка хромосомной информации, и вместо зародыша в матке развиваются ткани, которые со временем разрастаются и увеличиваются в объеме. Патология может закончиться самопроизвольно по типу выкидыша, или потребуется чистка маточной полости.

Причины

Около 20% беременностей оканчиваются выкидышем. Чаще всего подобное происходит в то время, когда сама женщина еще не знает о своем положении. Но такое может быть и с теми, кто планировал беременность и успел обрадоваться ее наступлению. Почему это происходит?

Причины выкидыша на раннем сроке беременности (в основном до 12 недели, так как именно первый триместр является решающим звеном в этом вопросе) будут следующими:

Хромосомные проблемы у плода . Специалисты считают, что приблизительно в 73% случаев беременность прерывается исключительно из-за генетических нарушений. При этом хромосомные мутации далеко не всегда наследуются на генетическом уровне, на их возникновение могут оказать влияние негативные факторы окружающей среды, например, радиационное излучение, вирусы и многое другое. Считается, что в этом случае беременность прерывается по типу естественного отбора, то есть изначально такой зародыш является нежизнеспособным. Поэтому речь идет о таком состоянии, как микровыкидыш, происходящим намного раньше, чем на 12 неделе беременности. Многие женщины даже не знают о том, что были беременны, воспринимая неожиданно обильные месячные за нарушение менструального цикла.
Гормональные нарушения . Колебания гормонального фона на ранних сроках беременности нередко приводят к ее прерыванию. Обычно виновником этого становится прогестерон - гормон, направленный на поддержку беременности. Если проблему обнаружить вовремя, то плод можно спасти. Также спровоцировать самопроизвольный аборт может избыток мужских гормонов - андрогенов, которые угнетают синтез прогестерона и эстрогена. Обычно это приводит к многократным повторяющимся выкидышам.
Иммунологические проблемы . Чаще всего возникают при крови матери и плода. В этом случае ребенок наследует резус-фактор отца со знаком «+», в то время как у матери резус «-». Иммунная система женщины воспринимает положительный резус эмбриона за чужеродные тела, начиная активную борьбу с ними.
Инфекции . Возбудители цитомегаловируса, герпеса, хламидиоза и прочие патогенные бактерии и вирусы инфицируют плодные оболочки и сам плод в маточной полости, вызывая выкидыш. Чтобы избежать этого, нужно готовиться к беременности и вовремя лечить любые инфекционно-воспалительные процессы в организме. Общие инфекционные болезни тоже чреваты угрозой для развития плода, к ним относятся грипп, краснуха и пр. Все эти заболевания протекают с интоксикационным поражением организма женщины и сильным повышением температуры тела, что может стать причиной самопроизвольного аборта.
Перенесенные аборты в прошлом . Это не просто медицинская процедура, направленная на удаление плода и плодных оболочек из матки. Еще это серьезнейший стресс для организма женщины, который может дать осложнения. Например, дисфункциональное расстройство работы яичников, изменения функций надпочечников, воспалительные явления в репродуктивной системе. В дальнейшем все это приводит к бесплодию и проблемам с вынашиванием последующих беременностей.
Прием медикаментов и лекарственных растений . Практически все таблетки и прочие лекарства в первом триместре опасны, так как идет активное формирование плода. Большинство препаратов провоцирует пороки развития зародыша или нарушает формирование плаценты, все это может привести к самопроизвольному аборту. Таблетки, из-за которых может быть , например, на 12 неделе - гормональные препараты, анальгетики наркотического ряда и пр. Не только лекарство может вызвать выкидыш, но и некоторые лекарственные травы, вполне безобидные на первый взгляд мята, петрушка, крапива, пижма и многое другое.
Стресс . Любое психическое потрясение опасно для беременности. Если избежать стресса не удалось, важно обратиться к специалисту за помощью, чтобы предотвратить вероятность выкидыша.
Вредные привычки . Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания могут стать причиной прерывания беременности на раннем сроке. Если женщина хочет родить здорового и крепкого ребенка, она должна отказаться от пагубных привычек еще на этапе планирования зачатия и попросить об этом партнера.
Чрезмерные физические нагрузки . Бурный половой акт, падение, подъем тяжестей иногда становятся пусковым механизмом к выкидышу. Беременность - это время, когда нужно максимально бережно относиться к собственному здоровью.

Cимптомы

Какие симптомы возникают при выкидыше? Первый признак - боль в животе, к которой вскоре присоединяются кровянистые выделения. Болезненные ощущения не всегда локализуются внизу живота, многие женщины отмечают, что интенсивнее всего отдает в область крестца.

Выделения из половых путей могут быть разными, варьируясь по цветовой гамме и интенсивности. Но их обнаружение, в любом случае, требует консультации врача. Мажущие слабые выделения могут говорить об угрозе выкидыша и возможности спасти беременность. Обильное маточное кровотечение, особенно с частичками тканей и сгустками, говорит само за себя - плод погиб, и нужна чистка после выкидыша.

Эти признаки характерны для любого срока беременности, поэтому совершенно не важно, на какой неделе они появились. Важнее знать, какие симптомы характерны при потере ребенка, и какие меры нужно предпринять в данной ситуации.

Существует 4 стадии выкидыша, рассмотрим их кратко:

Угрожающий выкидыш . Женщина жалуется на боль в пояснице и внизу живота. Могут появиться незначительные кровянистые выделения из влагалища. В этом случае беременность еще можно спасти.
Начавшийся выкидыш . Боль нарастает, становится похожа на схватки. Выделения усиливаются. Появляется слабость и головокружение. Шансы сохранить плод минимальны.
Выкидыш в ходу . Боль усиливается, кровотечение значительное. Гибель плода на этой стадии очевидна. Плод может покинуть матку вместе с кровянистыми выделениями полностью, или потребуется чистка после выкидыша.
Свершившийся выкидыш . Плод и его оболочки изгоняются, происходит сокращение матки после выкидыша. Кровотечение прекращается. Необходимо провести УЗИ для определения состояния матки и наличия остатков плодного яйца.

В какие сроки происходит выкидыш?

Обычно беременность прерывается в первом триместре в силу того, что плод нежизнеспособен. Чаще это происходит в период предполагаемого начала менструации, и тогда женщина может даже не узнать, что была беременна. Если это произошло позже, плодное яйцо редко выходит полностью, необходима вакуумная чистка матки после выкидыша.

Намного реже беременность прерывается во втором триместре. Это состояние называется поздним выкидышем.

Диагностика

Диагностика выкидыша для специалиста незатруднительна. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле, определяя соответствие размеров матки сроку беременности, наличие тонуса, состояние шейки матки и характер выделений. Для окончательной оценки состояния женщины назначается УЗИ. С его помощью специалист видит локализацию плодного яйца, наличие отслойки или полное его отсутствие.

На основе диагностического осмотра решается последующая тактика лечебных действий. Если беременность можно сохранить, женщину направляют в стационар. Если речь идет о гибели плода, пациентке необходима чистка после выкидыша и лечение.

Можно ли самостоятельно определить, что был выкидыш?

Самостоятельно определить, чтопроисходит выкидыш, сложно, если срок беременности маленький и женщина ничего не знала о ней; другое дело, если самопроизвольный аборт произошел позднее, например, на 12 неделе. В этом случае, женщина просто не сможет пропустить симптомов, связанных с гибелью и изгнанием плода. Эта ситуация требует обязательного обращения к врачу, так как понадобится чистка после выкидыша.

Терапия

Лечебные мероприятия полностью зависят от результатов УЗИ и клинических проявлений патологии. При угрожающем и начавшемся выкидыше женщине назначается лечение, направленное на сохранение беременности.

Если плодное яйцо отслоилось и началось кровотечение, значит беременность уже прервалась, и необходима чистка или выскабливание после выкидыша.

При выкидыше на более поздних сроках, например, в 28 недель, необходимы средства для сокращения матки и искусственного вызывания схваток (Окситоцин). После изгнания плода, чтобы матка лучше сокращалась и кровотечение уменьшилось, на живот женщине кладут пузырь со льдом.

Лечение после выкидыша на этом не заканчивается. Женщина должна пройти обследование для выяснения причины самопроизвольного аборта: УЗИ малого таза, диагностику инфекций, гормонов, цитогенетическое исследование плодного яйца и пр. На срок до 6 месяцев женщине выписываются оральные контрацептивы для восстановления репродуктивной системы и предупреждения нежелательной беременности, так как секс вскоре после выкидыша может привести к повторной ситуации. Организму нужно дать время окрепнуть.

Осложнения после выкидыша

Осложнения после выкидыша нередко связаны с тем, что ситуация может повториться. Поэтому важно пройти реабилитацию и выяснить, почему возникла неудача и когда можно беременеть снова.

Если лечение после свершившегося выкидыша будет неэффективным, у женщины могут наблюдаться следующие осложнения:

развитие воспаления в органах репродуктивной системы с последующей хронизацией процесса в эндометрит, сальпингоофорит, спаечный процесс и пр.;
гормональные нарушения;
проблемы с зачатием и вторичное бесплодие.

Кроме того, частые последствия после выкидыша - сильнейший стресс, депрессия, психологические переживания несостоявшейся матери.

Профилактика

Предупредить выкидыш на 12 или на любой другой неделе беременности из-за генетических факторов невозможно - повлиять на генетику нельзя. Но скорректировать образ жизни, заняться своим здоровьем под силу каждой женщине, желающей иметь детей.

Итак, как свести к минимуму вероятность выкидыша и осложнения после него:

заранее планировать беременность, наладив при этом питание, отказаться от вредных привычек, пройти обследования и лечение;
после наступления беременности направить все силы на ее сохранение, например, своевременно поставить при возникшей угрозе выкидыша;
избегать стрессов, физических и психоэмоциональных переутомлений, вовремя посещать гинеколога.

Поскольку осложнения после свершившегося выкидыша могут быть серьезны, планировать новую беременность рекомендуется через полгода после неудачи. В это время врачи советуют пользоваться гормональными контрацептивами, при которых организм быстрее восстанавливается.

По статистике, секс после выкидыша уже на двенадцатый день цикла может привести к наступлению новой беременности. Некоторые женщины пользуются этим, желая быстрее забыть неудавшуюся беременность. Таким образом они подставляет себя под новый удар, ведь ослабленный организм вновь может отторгнуть плод. Не стоит спешить, только время и силы помогут настроить репродуктивную систему на ожидание ребенка.

Полезное видео о выкидыше на ранних сроках

Беременность, к сожалению, не всегда заканчивается родами, счастьем и подгузниками. Очень часто женщины сталкиваются с такой проблемой как выкидыш. В большинстве случаев прерывание беременности идет на первых неделях беременности, когда плод подвержен колоссальной опасности.

1 неделя беременности – что означает данный срок?

Начать отсчет беременности можно по-разному. Это зависит от того, что будет положено женщиной в основу отсчета. С первого дня после менструации первой неделей беременности считается акушерский срок. От этого дня врачи-гинекологи ведут отсчет беременности, которая продолжается на протяжении 40 недель.

Однако практически все женщины ведут отсчет либо от первого дня задержки, либо от зачатия. Именно поэтому акушерский срок не совпадает с тем отсчетом, который ведут женщины. Поэтому 3 акушерская неделя – это 1 неделя от зачатия. Пятая акушерская неделя – это 1 неделя после задержки.

Ощущения женщины на 1 неделе беременности

Каждая женщина, находясь в интересном положении, чувствует различные ощущения. Некоторые будущие мамочки живут совершенно обыденной жизнью. А некоторые женщины начинают чувствовать как интуитивно, так и физиологически изменения в организме.

В большинстве случаев женщина сталкивается точно с такими же симптомами, как и при менструациях. В низу живота появляется тянущая боль, однако подобные ощущения могут являться симптомами раннего выкидыша. Происходят и изменения в груди. Женщина начинает ощущать дискомфорт при ношении нижнего белья, так как соски набухают и начинают болеть. Поэтому очень важно, чтобы женщина, выделив подобные симптомы у себя, обратилась за помощью к врачу, чтобы предотвратить выкидыш на 1 неделе беременности.

Зачастую женщина становится эмоционально неустойчивой. Это связано с тем, что в организме происходит гормональный выброс. Будущая мамочка может быть раздражительной, нервной или наоборот плаксивой. Иногда слезы появляются просто так, которые сменяют собой смех.

Выкидыш – как главная опасность 1 недели беременности

Ранний выкидыш симптомы имеет самые различные, однако в большинстве случаев, проявляется болями в животе и выделениями различного цвета. Боль, которая проявляется в нижней части живота, очень схожа с ощущениями во время менструаций либо при расстройствах кишечника.

Выкидыш на 1 неделе симптомы проявляет и в виде выделений. Женщина может обратить внимания на то, что на нижнем белье появились несколько капель крови, выделений коричневого, бежевого или белесого цвета. Однако данный факт может быть признаком того, что яйцеклетка успешно прикрепилась к эндометрию матки.

В любом случае женщина, обнаружив подобные симптомы раннего выкидыша, должна обратиться за помощью врача. Только своевременная помощь специалистов может сохранить беременность и ребенка.

Причины выкидыша

Выкидыш на 1 неделе беременности может вызвать большое количество причин. Однако для врачей и самой женщины в большинстве случаев основная причина, которая вызвала прерывание беременности, остается неизвестной. Самой распространенной причиной выкидыша на 1 неделе беременности являются генные патологии плода. Хромосомные нарушения делают плод нежизнеспособным. Спасти подобную беременность не представляется возможным.

Другой распространенной причиной выкидыша на 1 неделе беременности врачи считают гормональные сбои. У женщины, которая находится в интересном положении, выделяется гормон прогестерон. Именно он помогает сохранить беременность на ранних сроках. Однако у некоторых мамочек наблюдается нехватка прогестерона, что и вызывает гибель плода.

Вызывает отторжение плода и наличие в организме женщины инфекций. Выкидыш на раннем сроке может вызвать ОРВИ, даже если протекает в легкой форме. Но особое опасение вызывают инфекции, передающиеся половым путем. Одной из самых грозных является – герпес. Поэтому чтобы избежать выкидыша на раннем сроке женщина должна перед зачатием сделать прививки от таких инфекций как краснуха и пролечить все ИПП, которые могут навредить развитию плода.

Причиной выкидыша на раннем сроке может стать самолечение женщины. Многие женщины считают, что средства народной медицины совершенно безопасны для ребенка, поэтому даже не задумываются о том, что они могут спровоцировать ранний выкидыш. Поэтому будущим мамочкам категорически запрещается заниматься самолечением. При возникновении первых симптомов заболевания женщина должна обратиться за консультацией к своему гинекологу, который сможет подобрать безопасные лекарства, которые не вызовут выкидыш на 1 неделе.

Как избежать выкидыша?

Каждая женщина должна выполнять определенные правила, чтобы вопрос о том, как происходит выкидыш, даже не возникал.

Необходимо уменьшить физические нагрузки. Безусловно, беременность не является противопоказанием к занятиям спорта. Но очень важно, чтобы все нагрузки были в меру, что позволит избежать раннего выкидыша.

Не стоит принимать ванну, наполненную горячей водой. Считается, что горячая вода может стать причиной отторжения плода из-за повышения температуры тела у будущей мамочки. Чтобы не возник вопрос, как происходит выкидыш, женщинам рекомендуется принимать душ или ванную с теплой водой.

Многие женщины, узнав о своей беременности, начинают готовиться к рождению ребенка. И первое, что предполагается сделать – ремонт квартиры. Однако следует помнить о том, что вредные пары, которые выделяются при использовании краски и клея, могут спровоцировать ранний выкидыш. Поэтому будущим мамочкам рекомендуется на время ремонта пожить у своих родственников, в другой квартире.

Очень важен вопрос интимной близости между супругами во время беременности. Врачи считают, что вопрос как проходит выкидыш и может ли его спровоцировать секс, будущая мамочка должна задать своему гинекологу, которые знает весь анамнез. Однако, если нет угрозы прерывания беременности, то положительные эмоции, которые можно получить во время интимной близости, наоборот, необходимы будущей мамочке.

Данные основные правила помогут женщине избежать прерывания беременности. Только забота и ласка со стороны близких родственников и мужа позволят женщине выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. К сожалению, это состояние нельзя назвать редким явлением, так как по статистике 20% всех диагностируемых беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. Кроме того, существует мнение, что подобная ситуация случается и в тот момент, когда женщина не догадывается о наличии у нее беременности, так как из-за малого срока могут отсутствовать характерные симптомы выкидыша, то есть на самом деле беременности прерываются намного чаще, чем гласит статистика.

Основным симптомом выкидыша принято считать появление кровянистых выделений. Но не всегда кровотечение говорит о том, что беременность прервалась, иногда это явление может сопутствовать ее нормальному развитию. Как не допустить прерывание беременности и правильно диагностировать у себя симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке? В каких случаях обращаться к врачу? Расскажем обо всем по порядку.

Основными причинами прерывания беременности являются:

Хромосомные патологии плода. Пожалуй, это самая масштабная причина, из-за которой случается самопроизвольный выкидыш. Специфические поломки в генетическом материале становятся причиной формирования нежизнеспособных эмбрионов, имеющих аномалии, несовместимые с жизнью. Поэтому такая беременность самостоятельно прерывается в самом ее начале, то есть сама природа вмешивается в так называемый естественный отбор и убирает неправильный биологический материал.
Резус-конфликт. Это состояние может возникнуть, если у будущей матери и отца ребенка различные резус-факторы. В результате развивается иммунологический конфликт в организме женщины, который и становится причиной выкидыша.
Гормональный сбой . Избыточное количество или, напротив, недостаток каких-либо гормонов, например, прогестерона или андрогена, приводит к неоднократному невынашиванию беременности.
Искусственные аборты в прошлом. Прерывание беременности таким путем негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Даже однократный аборт может стать причиной вторичного бесплодия.
Стрессовый фактор. Серьезные психоэмоциональные и физические нагрузки (подъем тяжестей более 5 кг и пр.) не всегда проходят бесследно и могут привести к отслойке плодного яйца.
Неудовлетворительное здоровье будущей матери. Слабый женский организм не может дать эмбриону оптимальные условия для последующего роста и развития. Также негативную роль играют острые инфекционные заболевания, перенесенные беременной, такие как краснуха, ветряная оспа, грипп и пр.
Химический фактор, медикаментозные средства. Большинство лекарственных препаратов способны проникать через плацентарный барьер, негативно воздействуя на развивающийся плод. Поэтому, узнав о своей беременности, женщина должна советоваться с врачом по поводу любых принимаемых ею лекарств, в том числе и растительного происхождения.
Скрытые инфекции. Многие заболевания интимной сферы, протекающие в латентной фазе, способны вызвать выкидыш.

Основные симптомы, характерные при выкидыше на раннем сроке:

Кровянистые выделения из половых путей. Это основной симптом начавшегося самопроизвольного прерывания беременности, при этом интенсивность кровотечения может быть самой разной, угрозу представляет даже небольшая сукровица. Обычно в начале патологического процесса кровь окрашена в бурый цвет и ее совсем немного, по мере нарастания клинической картины кровотечение усиливается и приобретает ярко алый цвет. Без медицинского вмешательства кровотечение может длиться довольно долго и не заметить его невозможно. При серьезном кровотечении плод спасти не удастся, но если выделения напоминают мазню, то нужно срочно обратиться к врачу за помощью, такую беременность еще можно сохранить.
Болевой синдром в области яичников и матки. Многие женщины уверены, что сильные боли в области живота являются характерными симптомами при выкидыше. Но на самом деле подобное наблюдается нечасто, иногда беременность прерывается абсолютно безболезненно. В остальных случаях боль как симптом при угрозе выкидыша то появляется, то пропадает вновь, и подобное может продолжаться достаточно долго. Не рекомендуется игнорировать болевые ощущения в области живота и пояснице, поскольку они могут являться симптомами выкидыша на ранних сроках беременности. При возникновении любых болей нужно проконсультироваться с врачом, поскольку только он может знать, как происходит выкидыш на ранних сроках, какие симптомы и признаки для него характерны.
Тонус матки. Чувство напряжения в нижней части живота может появляться на любом сроке беременности, в самом ее начале это не так заметно, но внимательная женщина сможет обнаружить у себя этот симптом. Тонусу матки на малом сроке сопутствует чувство напряжения и тяжести в нижней части живота, а также явные схваткообразные боли в районе лобка и поясницы. Во время осмотра врач может отметить укорочение шейки матки и напряжение самого детородного органа. Если тонус сопровождается кровотечением, следует вызвать скорую помощь.

Клинические симптомы самопроизвольного прерывания беременности характерны для определенной стадии процесса отторжения плодного яйца:

1 стадия: острая угроза выкидыша. Она характеризуется тянущими болями в области живота и поясницы. Спустя какое-то время женщина может обнаружить следы крови на нижнем белье. В этой ситуации медлить не рекомендуется, важно срочно связаться с врачом. У некоторых женщин симптомы выкидыша возникают на 2-5 неделе беременности и продолжаются вплоть до самых родов, поэтому на протяжении всего срока гестации они вынуждены лежать на «сохранении».
2 стадия: начавшийся выкидыш. Болевые ощущения нарастают, становятся похожи на схватки. Кровянистые выделения усиливаются во время физической активности женщины. Эти симптомы угрозы выкидыша дополняются головокружением и слабостью. Беременность на 2 стадии еще можно спасти, но при условии срочной госпитализации женщины в стационар.
3 стадия: выкидыш в ходу. Болевые ощущения в животе и пояснице становятся более выраженными, кровотечение усиливается. На 3 стадии плодное яйцо считается погибшим, так как оно практически полностью отслаивается от стенок матки и готово к изгнанию.
4 стадия: свершившийся аборт. Эта стадия означает, что плод и его оболочки в полном объеме были изгнаны из полости матки, при этом детородный орган начинает интенсивно сокращаться, кровотечение становится менее обильным - это и есть симптомы, возникающие после выкидыша. 4 стадия должна быть обязательно подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

Диагностика

Диагностика самопроизвольного выкидыша основывается на вышеописанных клинических симптомах, осмотре женщины на гинекологическом кресле и проведении ультразвукового исследования.

С помощью ультразвука можно обнаружить плодное яйцо и симптомы выкидыша с 3 недели беременности. Если во время исследования врач диагностирует сердцебиение плода, незначительные кровяные сгустки в полости детородного органа и закрытую шейку матки, то прогноз на сохранение такой беременности составляет не менее 97%.

Если кровотечение из половых органов не прекращается, а на ультразвуковом исследовании обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения плода или он отстает в развитии от положенного срока гестации - аборт неизбежен, сохранять такую беременность не имеет смысла.

Нередко при маточном кровотечении или выраженных болевых ощущениях внизу живота на УЗИ обнаруживается ретрохориальная гематома. Если ее размеры невелики, и плод продолжает свое развитие, то это состояние не считается опасным. При серьезной отслойке плодного яйца и гематоме крупных размеров вероятность прерывания беременности и кровотечения достаточно высока.

ХГЧ-исследование проводится на ранних сроках беременности, когда на УЗИ еще нельзя диагностировать жизнеспособность эмбриона. Если срок , а плодное яйцо в полости матки не обнаружено, то ХГЧ-исследование проводят двукратно с промежутком в 48 часов.

Последствия

Выкидыш в подавляющем большинстве случаев не оказывает влияния на репродуктивные функции женщины. Только 2-3% женщин сталкиваются с неоднократными последовательными самопроизвольными прерываниями беременности малого срока. В 85% случаев последующие беременности и роды протекают без осложнений.

Если бы все беременности протекали благополучно, женщинам не нужно было бы беспокоиться при возникновении странных и непонятных симптомов. Но увы - на деле все обстоит не так гладко, и каждая женщина может встретиться с такими явлениями во время беременности, как боль внизу живота или кровянистые выделения. Как распознать начавшийся выкидыш, что делать в этом случае, и какое лечение нужно будет пройти?

Для начала немного статистики, которую мы уже приводили. До пятой части всех беременностей (15-20%) заканчиваются ее самопроизвольным прерыванием. Чаще всего это происходит на ранних сроках (в первом триместре беременности). Самыми распространенными причинами, вызывающими выкидыш, являются:

Хромосомные аномалии у плода, которые не совместимы с его жизнью;
Гормональные нарушения у матери, которые без соответствующего лечения приводят к потере беременности;
Перенесенные на ранних сроках вирусные инфекции (особенно краснуха, грипп и ангина);
Наличие у матери инфекций, передающихся половым путем;
Анатомические проблемы: неправильное строение матки, наличие миом и опухолей;
Истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки);
Резус-конфликт между матерью и плодом;
Травмы, падения, излишняя физическая нагрузка.

Начавшийся выкидыш может быть спровоцирован даже перенесенным женщиной стрессом. В ряде случаев причины прерывания беременности могут остаться невыясненными.

Но самое главное, о чем должна помнить женщина, это то, что зачастую симптомы начавшегося выкидыша точно такие же, что и при угрозе выкидыша. И если вовремя обратиться к врачу, есть шансы остановить его. Практически невозможно самостоятельно распознать, что именно происходит с вами, если боль и кровотечение возникают на ранних сроках. Тем не менее, существует ряд симптомов, при появлении которых нужно немедленно вызвать скорую помощь, где бы вы ни находились.

Начавшийся выкидыш: симптомы

Если выкидыш происходит на самых ранних сроках, то женщина вообще может не знать о том, что она беременна, и принять его за наступление очередной, немного задержавшейся менструации. Тем не менее, узнать о том, была ли на самом деле беременность, все же можно, если сразу сдать тест на уровень ХГЧ. Он понижается в крови постепенно, поэтому врачи смогут определить факт наличия беременности.

Основные симптомы начавшегося выкидыша – это боль внизу живота и появление кровянистых выделений. Вместе с тем такие явления вполне могут присутствовать и при благополучном течении беременности, либо при угрозе выкидыша.

Выделения могут иметь различную интенсивность и окраску. Обильные ярко-красные выделения однозначно являются поводом для немедленного обращения к врачу, но иногда выделения могут иметь вначале мажущий, коричневатый цвет. Это же относится и к их обильности – у кого-то из женщин кровотечение обильное, а у кого-то скудное, заметное лишь по пятнам на прокладках. Если в выделениях присутствуют кровянистые сгустки или вкрапления слизи серого или розового цвета, сохраните прокладку, чтобы показать ее врачу в больнице.

Боль при выкидыше может локализоваться как внизу живота, так и в области спины. Ее интенсивность во многом зависит от срока беременности: чем больше срок, тем сильнее боль. Терпеть боль ни в коем случае не следует: чтобы не пропустить начавшийся выкидыш, нужен немедленный осмотр гинеколога. Иногда боли носят схваткообразный характер и повторяются через определенный интервал времени. Это никак не может быть нормой на ранних сроках – для тренировочных схваток еще слишком рано.

Наконец, у женщины могут просто исчезнуть симптомы беременности: тошнота, набухание груди. Это может свидетельствовать о замирании беременности, что также приведет в итоге к выкидышу или гинекологической чистке.

Начавшийся выкидыш: лечение

Можно ли спасти ребенка и остановить начавшийся выкидыш? Этот вопрос волнует всех без исключения женщин, но однозначного ответа на него нет и быть не может. Все зависит от ситуации, быстроты обращения женщины за помощью и причин, вызвавших выкидыш. Так, во втором триместре при истмико-цервикальной недостаточности есть шанс сохранить беременность, если вовремя наложить швы на шейку матки или установить акушерский разгрузочный пессарий. Спасти плод при резус-конфликте также во многих случаях возможно.

Сложнее остановить выкидыш на ранних сроках, и это возможно только если ситуация поддается вмешательству – например, при помощи гормональных препаратов удастся нормализовать гормональный фон и провести лечение начавшегося выкидыша. Но в любом случае осмотр врача совершенно необходим, поскольку главными осложнениями выкидыша являются воспаления или маточное кровотечение, возникшие по причине наличия в полости матки остатков плода.

В этом случае необходимо будет пройти процедуру гинекологической чистки – выскабливания полости матки. Лечение начавшегося выкидыша, если беременность спасти не удается, заключается в полном удалении из полости матки остатков плодного яйца, гистологическом исследовании полученного материала и назначении терапии по результатам обследования. Это курс антибиотиков после выскабливания, возможное назначение гормональной терапии, чтобы восстановить уровень гормонов в крови и подготовить организм к новому зачатию. Если причиной выкидыша стали половые инфекции – курс лечения необходимо будет пройти как матери, так и отцу ребенка.