Svijeće Papaverin u ranoj trudnoći - djelovanje i primjena. Papaverin tijekom trudnoće: terapeutski učinak i kontraindikacije

Hvala

Papaverin(latinski - papaverin) je široko rasprostranjena ljekovita supstanca sa antispazmodičnim, vazodilatacijskim i hipotenzivnim djelovanjem. Po poreklu i hemijskoj strukturi, papaverin je alkaloid opijumski mak, odnosno dobija se od makove slame, ali nije opojna supstanca.

Vrste, nazivi, oblici oslobađanja i sastav preparata Papaverina

Papaverin je i trgovački naziv nekih lijekova i međunarodni naziv (INN) aktivne tvari koja je dio mnogih lijekova. Preparati sa trgovačkim nazivom "Papaverin" isti su sa aktivnom supstancom "papaverin". Ova tvar se naziva ili jednostavno papaverin, ili papaverin hidrohlorid. Štaviše, papaverin hidrohlorid je hemijski naziv papaverina, i sa stanovišta lekara ili pacijenta, nema razlike između ovih pojmova.

Trenutno se u zemljama bivšeg SSSR-a lijekovi koji sadrže samo papaverin kao aktivni sastojak obično nazivaju jednostavno "papaverin". U nekim slučajevima se riječi Papaverin mogu dodati slova ili skraćenice, koje šifriraju naziv proizvođača lijeka, na primjer, "Papaverin MS", "Papaverin Bufus", itd. Međutim, u svim slučajevima govorimo o isti lijek proizveden u različitim tvornicama, ali koji sadrži aktivni sastojak papaverin.

Osim toga, postoje višekomponentni lijekovi s drugim nazivima koji sadrže nekoliko aktivnih tvari istovremeno, među kojima je i papaverin. To su lijekovi kao što su Papazol, Andipal, Teodibaverin itd. Međutim, u ovom članku ćemo razmatrati isključivo monokomponentne lijekove koji sadrže samo papaverin kao aktivnu supstancu i koji imaju isti naziv. Kako bismo razlikovali, a ne pobrkali aktivnu tvar i naziv lijeka, prvo ćemo napisati malim, a drugi velikim slovom.

Monokomponentni preparati koji sadrže samo papaverin kao aktivnu supstancu trenutno su dostupni pod sledećim komercijalnim nazivima:

• Papaverin;
• Papaverin Bufus;
• Papaverin MS;
• papaverin hidrohlorid.

Sva četiri lijeka su sinonimi i dostupna su u tri dozna oblika - tablete za oralnu primjenu, rektalne supozitorije i otopina za injekcije. Supozitorije se često nazivaju "papaverin supozitoriji", a rastvor se naziva "papaverin injekcije", "papaverin u ampulama" ili "papaverin injekcije".

Shodno tome, sastav tri dozna oblika sadrži papaverin hidrohlorid kao aktivnu supstancu u sledećim dozama:

• Tablete za odrasle - 40 mg;
• Tablete za djecu - 10 mg;
• Otopina za injekcije - 20 mg po 1 ml;
• Rektalni supozitoriji - 20 mg po supozitoriju.

Sastav pomoćnih komponenti za isti oblik doziranja, na primjer, tablete, može varirati ovisno o proizvođaču, pa ga uvijek treba pažljivo pročitati u priloženom uputstvu s uputama za upotrebu.

Budući da je farmakološko djelovanje papaverina višesmjerno, on se istovremeno odnosi na dvije grupe lijekova, kao što su vazodilatatori (vazodilatatori) i antispazmodici. Shodno tome, kao antispazmodik, Papaverin se koristi za liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, a kao vazodilatator u liječenju erektilne disfunkcije.

Terapeutski efekti papaverina

Papaverin blokiranjem rada niza enzima snižava tonus i opušta glatke mišiće svih unutrašnjih organa. Činjenica je da su unutrašnji organi (želudac, crijeva, krvne i limfne žile, bronhi, pluća, uretra itd.) opremljeni isključivo glatkim mišićima, zbog čijeg rada se njihov ukupni tonus povećava ili smanjuje. Povećanjem tonusa organ se skuplja, odnosno dolazi do njegovog grča, a kada se smanji, naprotiv, dolazi do opuštanja i proširenja postojećeg lumena.

Na primjer, s povećanjem tonusa glatkih mišića crijeva, bronha ili žučne kese, organi su snažno komprimirani, pojavljuju se karakteristični spastični bolovi, a kretanje sadržaja kroz njihove lumene je poremećeno. Odnosno, napredovanje bolusa hrane se usporava u crijevima, žuč prestaje da teče iz žučne kese, a potrebna količina zraka ne može proći kroz bronhije. Osim toga, svaki grč unutrašnjih organa praćen je bolom različitog intenziteta. Papaverin ublažava grč, opušta organe, čime se vraća njihova funkcija i zaustavlja bol. S obzirom da lijek nije selektivan, efikasno ublažava grčeve i bol bilo kojeg unutrašnjeg organa, te se stoga vrlo široko koristi. U principu, Papaverin ima ista svojstva i terapeutske efekte kao i poznatiji No-Shpa.

Papaverin djeluje opuštajuće samo na unutrašnje organe, jer djeluje na glatke mišiće, a ne na prugaste. Činjenica je da na ljudskom tijelu i u srcu postoje samo prugasti mišići koji imaju različita svojstva i reagiraju na potpuno različite podražaje i tvari. Stoga antispazmodici koji djeluju na glatke mišiće ne utječu na kontraktilnost skeletnih i srčanih mišića. Dakle, Papaverin je u stanju da ublaži spazam i opusti mišiće unutrašnjih organa bez uticaja na miokard i mišiće tela.

Sumirajući opisane efekte, mogu se razlikovati sljedeći glavni terapeutski efekti Papaverina:

• Opušta glatke mišiće i ublažava grčeve glatkih mišića krvnih sudova, organa probavnog, respiratornog i genitourinarnog sistema;
• Opuštanjem mišića krvnih žila i njihovim naknadnim širenjem smanjuje se krvni tlak;
• Visoke doze smanjuju ekscitabilnost srčanog mišića i usporavaju provođenje impulsa kroz srce;
• U visokim dozama ima sedativni efekat na centralni nervni sistem.

Dakle, Papaverin ima dva glavna farmakološka dejstva - antispazmodičko (zaustavlja spazam i opušta glatke mišiće) i hipotenzivno (snižava krvni pritisak).

Papaverin se brzo apsorbira u krvotok na bilo koji način primjene (tablete, rektalne supozitorije, intramuskularne injekcije) i izlučuje se putem bubrega. Polovina primijenjene doze lijeka izlučuje se nakon 0,5 - 2 sata.

Papaverin (tablete i injekcije) - indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu tableta, injekcija i rektalnih supozitorija Papaverina su potpuno iste, jer se, bez obzira na oblik doziranja, lijek apsorbira u krv i ima sistemske terapijske učinke.

Tablete, injekcije i supozitorije Papaverina indicirane su za upotrebu kod sljedećih bolesti i stanja:

• Grčevi glatkih mišićnih elemenata organa gastrointestinalnog trakta kod različitih bolesti, kao što su pilorospazam, kolitis, holecistitis, holangitis itd.;
• Spazmodični bol (na primjer, s kolitisom, nadimanjem, menstruacijom, sindromom iritabilnog crijeva (IBS), zatvorom, itd.);
• Kao dio kompleksne terapije holecistitisa i bubrežne kolike kao anestetik i lijek protiv spazma;
• Grčevi i bolovi u organima genitourinarnog sistema (cistitis, pijelitis, kamenci u bubrezima ili u uretri, itd.);
• bronhospazam;
• Spazam cerebralnih žila;
• Spazam perifernih žila, na primjer, s endarteritisom i drugim bolestima;
• Kao dio kompleksne terapije angine pektoris;
• Kao pomoćni preparat za prenarkotičku pripremu (premedikaciju).

Papaverin (papaverin hidroklorid) - upute za upotrebu

Razmotrite pravila i nijanse korištenja svakog oblika doze Papaverina (tablete, supozitorije i injekcije) zasebno.

Papaverin tablete - upute za upotrebu

Tablete treba uzimati oralno, progutati cijele, ne žvakati, ne drobiti ili drobiti na drugi način, ali sa dovoljnom količinom vode (otprilike 200 ml). Papaverin se može uzimati bez obzira na hranu, ali po potrebi, odnosno kada se jave spastični bolovi ili bolni grčevi. Međutim, ako postoje spastični bolovi u organima gastrointestinalnog trakta, onda je bolje uzeti Papaverin 15 do 30 minuta prije jela kako bi lijek zaustavio simptome, a osoba mogla mirno jesti i piti.

Kod grčeva i spastičnih bolova unutrašnjih organa, odraslima i adolescentima starijim od 15 godina preporučuje se uzimanje Papaverina 40-60 mg (1-1,5 tableta) 3-4 puta dnevno. Djeci treba davati tablete sa posebnom dječjom dozom od 10 mg. Štoviše, doza Papaverina za djecu određuje se prema dobi:

• 6 - 24 mjeseca - 5 mg (1/2 dječije tablete) 3 - 4 puta dnevno;
• 2 - 4 godine - 5 - 10 mg (1/2 - 1 dječija tableta) 3 - 4 puta dnevno;
• 5 - 6 godina - 10 mg (1 dječija tableta) 3 - 4 puta dnevno;
• 7 - godina - 10 - 15 mg (1 - 1,5 tableta za djecu) 3 - 4 puta dnevno;
• 10 - 14 godina - 15 - 20 mg (1,5 - 2 dečje tablete) 3 - 4 puta dnevno.

Trajanje terapije ovisi o brzini nestanka spastične boli ili ublažavanja spazma organa. U akutnim stanjima Papaverin se obično uzima 2 do 5 dana, a kod hroničnih 1 do 3 nedelje.

Papaverin u ampulama - upute za proizvodnju injekcija

Ampule sadrže sterilni 2% rastvor Papaverina, spreman za primenu, koji sadrži 20 mg aktivne supstance u 1 ml. Budući da ampula sadrži 2 ml otopine, ukupna doza Papaverina u cijeloj ampuli je 40 mg, što je ekvivalentno jednoj tableti za odrasle. Otopina se može primijeniti u cijelom obliku subkutano ili intramuskularno, a nakon razrjeđivanja - intravenozno.

Za odrasle i adolescente starije od 10 godina otopina se daje 2 do 4 puta dnevno, a za djecu mlađu od 10 godina - 2 puta dnevno. Pojedinačna doza Papaverina određena je godinama:

• 6 - 24 mjeseca - 0,25 ml otopine 2 - 4 puta dnevno;
• 2 - 4 godine - 0,25 - 0,5 ml rastvora;
• 5 - 6 godina - 0,5 ml otopine;
• 7 - godina - 0,5 - 0,75 ml rastvora;
• 10 - 14 godina - 0,75 - 1 ml rastvora;
• 15 godina i više - 1 - 2 ml otopine.

Odnosno, u naznačenim dozama, otopina se daje djeci mlađoj od 10 godina 2 puta dnevno, a adolescentima starijim od 10 godina i odraslima 2 do 4 puta dnevno.

Za subkutanu ili intramuskularnu primjenu, prvo se bira mjesto ubrizgavanja. Optimalno je intramuskularno ubrizgati otopinu u gornju bočnu vanjsku površinu bedra ili vanjski gornji dio ramena, a subkutano u područje oko pupka. Prije ubrizgavanja, koža se obriše antiseptikom, nakon čega se potrebna količina otopine uvuče u špric i ubrizga u pripremljeno područje. Za intramuskularnu injekciju, igla se ubacuje duboko u tkivo okomito na površinu kože. A za potkožnu injekciju, prvo palcem i kažiprstom zahvate oko 1 cm kože, praveći nabor od nje. Nakon toga, igla šprica se postavlja približno pod uglom od 45 o na površinu kože i ubrizgava u ovaj nabor. Otopina se pušta u tkiva i igla se pažljivo uklanja, nakon čega se mjesto ubrizgavanja ponovo obriše antiseptikom. Svaki put otopinu treba ubrizgati na tačku koja je najmanje 1 cm udaljena od ostalih tragova prošlih injekcija.

Za intravensku primjenu, prvo morate razrijediti potrebnu količinu Papaverina u 10-20 ml fiziološke otopine. Zatim se ova mješavina primjenjuje intravenozno, polako. Intravenske injekcije treba da se rade samo u bolničkim uslovima, a subkutane ili intramuskularne injekcije mogu se raditi samostalno kod kuće ako je osoba savladala svoju tehniku ​​i ne boji se.

Papaverin - upute za upotrebu svijeća

Svijeće se ubacuju u rektum, lagano gurajući kažiprst kroz anus. Supozitorije treba davati čistim, svježe opranim rukama sapunom ili u sterilnim rukavicama. Doziranje čepića za različite bolesti praćene grčevima i spastičnim bolovima određuje se prema dobi i iznosi 1-2 čepića 2-3 puta dnevno za odrasle i 1 supozitorija 2 puta dnevno za djecu stariju od 10 godina. Za djecu mlađu od 10 godina, čepići se isjeku na 2 ili 4 jednaka dijela i ubrizgavaju s tim komadićima koji sadrže potrebnu količinu aktivne tvari. Dakle, djeci mlađoj od 4 godine ubrizgava se četvrtina ili pola svijeće, a od 5 do 10 godina - pola supozitorija 2 puta dnevno.

Doziranje za razne bolesti

Doziranje Papaverina u svim oblicima doziranja je isto za različite bolesti i stanja, a razlikuje se samo u zavisnosti od starosti osobe koja koristi lijek. Dakle, pojedinačne doze otopine, supozitorija i tableta Papaverina za osobe različite dobi su sljedeće:

• 6 - 24 mjeseca - 5 mg;
• 2 - 4 godine - 5 - 10 mg;
• 5 - 6 godina - 10 mg;
• 7 - godina - 10 - 15 mg;
• 10 - 14 godina - 15 - 20 mg;
• Preko 14 godina - 20 - 60 mg.

Istovremeno, Papaverin se u naznačenim dozama uzima različit broj puta dnevno, u zavisnosti od doznog oblika - tablete 3-4 puta, rastvor se daje 2-4 puta dnevno, a supozitorije - 2-3 puta . Štoviše, djeca mlađa od 6 godina trebaju koristiti Papaverin u najmanjoj od dozvoljenih količina jednom dnevno, a starija od 6 godina učestalost uzimanja lijeka određena je stanjem osobe i može biti maksimalna.

Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza Papaverina je najveća doza naznačena za svako doba, pomnožena sa četiri. To jest, za odraslu osobu, maksimalna dozvoljena pojedinačna doza je 60 * 4 = 240 mg, za dijete od 10 do 14 godina - 20 * 4 = 80 mg, itd. Maksimalna dozvoljena dnevna doza jednaka je maksimalnoj pojedinačnoj, pomnoženoj sa tri.

specialne instrukcije

Za sve bolesti koje su indikacija za upotrebu Papaverina, možete odabrati oblik doziranja koji vam se čini najprikladnijim u ovom trenutku. Na primjer, ako je osobi najprikladnije da uzima tablete, onda treba odabrati ovaj oblik.

Ako je potrebno brzo postići terapeutski učinak, posebno u prvim danima pogoršanja bolesti, tada treba koristiti injekcije. Nakon 2 do 3 dana, ako osoba može gutati, injekcije treba zamijeniti tabletama ili rektalnim čepićima. Nije preporučljivo provoditi cijeli tok terapije supkutanim ili intramuskularnim injekcijama, jer to podrazumijeva veće rizike u odnosu na uzimanje tableta. Stoga injekcije treba davati samo ako se čepići i tablete ne mogu koristiti iz bilo kojeg razloga. Općenito, liječnici preporučuju pridržavanje jednostavnog pravila pri odabiru oblika lijeka - uvijek koristite ili čepiće ili tablete, a injekcije koristite samo ako je potrebno za brzi terapeutski učinak, ali ih što prije zamijenite tabletama ili supozitorijama.

Ako osoba pati od grčeva gastrointestinalnog trakta, tada može koristiti Papaverin i u supozitorijama i u tabletama, isključivo na osnovu ličnih preferencija. Međutim, treba imati na umu da se pri korištenju Papaverine supozitorija klinički učinak javlja brže nego kod tableta. Stoga, ako trebate postići brzi učinak, bolje je koristiti svijeće. Također se preporučuje odabir čepića ako osoba iz nekog razloga ne može progutati tablete.

Kod spastičnih bolova u organima mokraćnog sistema, Papaverin supozitorije su najbolja opcija, jer kada se unesu u rektum, aktivna tvar vrlo brzo dospijeva u zahvaćena tkiva i ima snažan terapeutski učinak. Ako je iz nekog razloga nemoguće ili teško umetnuti supozitorije u rektum, onda ih treba zamijeniti tabletama.

Kod djece se preporučuje primjena Papaverina u obliku čepića ili posebnih dječjih tableta s niskom dozom aktivne tvari od 10 mg. Djeci se ne smiju davati polovice ili četvrtine tableta Papaverina za odrasle, koje sadrže 40 mg aktivne tvari.

Papaverin nije lijek namijenjen dugotrajnoj primjeni, stoga se koristi isključivo za jednokratno uklanjanje spastične boli u pozadini pogoršanja bolesti ili stanja. To znači da se tablete, supozitorije ili injekcije Papaverina mogu koristiti samostalno 2 do 3 dana, nakon čega se nužno mora pojaviti poboljšanje izraženo u smanjenju spastične boli i nelagode u području lokalizacije patološkog procesa. . Ako nema poboljšanja, odmah se obratite liječniku, jer to može ukazivati ​​na razvoj teške kirurške patologije, na primjer, upala slijepog crijeva, krvarenje, peritonitis itd.

Po preporuci ljekara, Papaverin se obično koristi 7 do 14 dana ili nešto duže, sve do potpunog ublažavanja bolnih spastičnih bolova. Ako osoba već duže vrijeme pati od kronične bolesti, na primjer, holecistitisa, tada je dobro svjesna simptoma njenog pogoršanja i dinamike poboljšanja koja se javljaju tijekom uzimanja Papaverina, te stoga može samostalno odrediti trajanje uzimanje droge.

Ako se osoba prvi put susrela sa spastičnom boli, tada bi se prvi tečaj terapije trebao provoditi isključivo pod nadzorom liječnika i samostalno popraviti vlastite osjećaje, kao i pozitivnu dinamiku. U budućnosti, s pogoršanjem bolesti, grčevi će se ublažavati i antispazmodicima, a njihova dinamika se neće bitno razlikovati od one koja je prvi put zabilježena. A osoba koja dobro pamti dinamiku smanjenja spastičnog bola i normalizacije stanja, tokom perioda pogoršanja u budućnosti, moći će samostalno kontrolisati koliko dobro i ispravno teče liječenje bez posjete ljekaru zbog toga i bez odlaska na pregled. bolnica. Osim toga, moći će snimiti sve karakteristične manifestacije dinamike liječenja i prijaviti ih liječniku, koji će zauzvrat tražiti njihov uzrok i baviti se problemom dijagnosticiranja kombinirane ili atipične patologije.

Predoziranje

Predoziranje Papaverina je moguće i manifestuje se pojavom dvostrukog vida, slabosti, pospanosti i pada pritiska. Za liječenje predoziranja vrši se ispiranje želuca, nakon čega se osobi daju sorbenti (aktivni ugljen, Polysorb, itd.) I mlijeko, a pritisak se održava na normalnom nivou.

Interakcija s drugim lijekovima

Papaverin smanjuje terapijski učinak levodope i metildope.

Otopina papaverina se obično daje u bolnici, a za kućnu upotrebu koriste se samo čepići ili tablete. Za ublažavanje hipertonusa maternice, Papaverin se obično koristi u obliku rektalnih čepića, jer upravo ovaj oblik doziranja osigurava brz ulazak aktivne tvari u željeno područje. Za bilo koje druge bolesti i stanja, trudnicama se obično savjetuje uzimanje tableta. Doze Papaverina su iste kao i za sve odrasle osobe, odnosno 1 supozitorija 2-4 puta dnevno ili 1-1,5 tableta 3-4 puta dnevno. Trajanje terapije određuje se stopom normalizacije stanja i određuje ga ljekar koji prisustvuje.

Svijeće sa papaverinom tokom trudnoće

Svijeće s papaverinom tijekom trudnoće često se koriste za uklanjanje hipertonusa maternice, uvodeći ih u rektum 1 komad 2 do 4 puta dnevno. Svijeće morate uvesti čistim rukama, opranim sapunom i vodom neposredno prije izvođenja manipulacije. Ako iz nekog razloga nije moguće oprati ruke, svijeće treba staviti u sterilne rukavice, jer mikrobi s kože prstiju koji ulaze u rektum mogu izazvati upalne procese u njemu, uključujući kandidijazu. Takav upalni proces neće teći prebrzo, pa samim tim i jedva primjetan, ali će povećati sklonost ka zatvoru i izazvati nadimanje i crijevne kolike.

Osim toga, No-Shpa s papaverinom se često koristi za pripremu grlića maternice za porođaj, za što žene uzimaju 1 tabletu ili ubrizgavaju 1 čepić svakog lijeka 2 puta dnevno 2 tjedna prije očekivanog datuma porođaja. Ova praksa je široko rasprostranjena, ali ovi preparati za grlić materice donose više štete nego koristi, jer se neposredno prije porođaja, kada bi materica trebalo aktivno da se kontrahira i pripremi, vještački "usporavaju" antispazmodici, opuštaju mišiće i smanjuju tonus. Kao rezultat upotrebe No-Shpa s papaverinom "za pripremu cerviksa", povećava se vjerojatnost slabosti porođajne aktivnosti i, shodno tome, korištenje stimulacije rada, indukcije rada i nametanja opstetričkih klešta ili vakuuma. Odnosno, ne radi se o pripremi cerviksa, već o potiskivanju porođajne aktivnosti.

Upotreba No-Shpa s papaverinom ne smanjuje rizik od ruptura, koje u većini slučajeva zavise samo od kompetentnog vođenja porođaja od strane liječnika. A za pripremu grlića maternice za porođaj, koji se provodi samo kada je trudnoća zakasnila ili potreba za hitnim porođajem u pozadini prijetnje životu majke, koriste se potpuno različiti lijekovi (Prostin i drugi) i ne- lijekovi (kelp, Foley kateter, itd.).

Papaverin za djecu

Papaverin u bilo kojem obliku može se koristiti kod dojenčadi od tri mjeseca. Upute obično navode da je lijek odobren za upotrebu od 6 mjeseci, ali pedijatri praktičari, na osnovu dugogodišnjeg promatranja upotrebe Papaverina, smatraju opravdanim i sigurnim da ga koriste od 3 mjeseca. Doista, sastav popularnog lijeka Omnopon, koji se koristi za ublažavanje bolova pri porođaju, uključuje i Papaverin.

Kod beba prve godine života Papaverin se koristi uglavnom za ublažavanje spastičnih bolova i crijevnih kolika, a kod starije djece - za ublažavanje bronhospazma, kao i u kompleksnoj terapiji pankreatitisa, jetrenih kolika i grčeva uretre. Osim toga, ako dijete ima visoku temperaturu i bijele, hladne ruke i stopala, onda se Papaverin daje za proširenje krvnih sudova 15 do 20 minuta prije antipiretika. U situaciji kada su ruke i stopala hladni i temperatura je veoma visoka, antipiretik bez prethodnog uzimanja antispazmodika (Papaverin, No-Shpy, Drotaverin, itd.) neće djelovati, jer sužene, grčeve žile neće ispuštati prekomjerno zagrejati i ohladiti telo.

Papaverin kod djece se koristi u sva tri dozna oblika u dozama ovisno o dobi:

• 6 – 24 mjeseca- 5 mg (1/2 dečje tablete, 0,25 ml rastvora ili 1/4 supozitorija) 2 puta dnevno;
• 24 godine- 5 - 10 mg (1/2 - 1 dečja tableta, 0,25 - 0,5 ml rastvora ili 1/4 - 1/2 supozitorije) 2 puta dnevno;
• 5 – 6 godina- 10 mg (1 dečja tableta, 0,5 ml rastvora ili pola supozitorija) 2 puta dnevno;
• 7 - 9 godina- 10 - 15 mg (1 - 1,5 tableta za decu, 0,5 - 0,75 ml rastvora ili 1/2 - 2/3 supozitorija) 2 - 3 puta dnevno;
• 10 – 14 godina- 15 - 20 mg (1,5 - 2 dečje tablete, 0,75 - 1 ml rastvora, 2/3 - 1 supozitorija) 2 - 3 puta dnevno;
• Tinejdžeri stariji od 14 godina- 20 - 40 mg (1 tableta za odrasle, 1 - 2 ml rastvora ili 1 - 2 supozitorije) 3 - 4 puta dnevno.

Djeci treba davati samo posebne dječje tablete Papaverina, koje sadrže 10 mg aktivne tvari, a ne lomljene od strane odraslih u male komadiće. Prilikom upotrebe otopine potrebno je uzeti male špriceve kako bi se precizno izmjerila potrebna količina lijeka. A kada koristite svijeće, moraju se rezati na komade uzduž, a ne poprijeko. Kod male djece preporučuje se primjena Papaverina u supozitorijama ili otopini, jer još uvijek imaju poteškoća s gutanjem tableta. U starijim dobnim grupama može se koristiti bilo koji prikladan oblik doziranja.

Papaverin za pritisak

Papaverin širi krvne sudove i umjereno snižava krvni tlak, međutim, ne koristi se kao specifičan antihipertenziv za duge tokove liječenja. Papaverin u kombinaciji sa Dibazolom obično se ubrizgava kod hipertenzivne krize.

• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• AV blok;
• Zatajenje jetre;
• Starije osobe starije od 65 godina;
• Djeca mlađa od 6 mjeseci.

Osim ovih kontraindikacija, postoji niz stanja u kojima se Papaverin ne smije koristiti do oporavka ili potpune rehabilitacije. Ova stanja su privremena ograničenja za upotrebu lijeka, jer nakon njihovog izlječenja ili stabilizacije stanja, Papaverin se može koristiti s oprezom. Dakle, ograničenja upotrebe otopine, supozitorija i tableta Papaverin su sljedeći uvjeti:

• Traumatska ozljeda mozga pretrpljena u posljednjih 6 mjeseci;
• uslovi šoka;
• Kronično zatajenje bubrega; 1. Bioshpa tablete;
  2. Vero-Drotaverin tablete;
  3. Droverin otopina za injekcije, tablete;
  4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva i Drotaverin-FPO - tablete;
  5. Drotaverin-Ellara otopina za injekcije;
  6. Nikoverin tablete;
  7. No-Shpa tablete i injekcije;
  8. No-shpa forte tablete;
  9. Nosh-Bra injekcije i tablete;
  10. Papazol i Papazol-UBF tablete;
  11. Platifilin s tabletama papaverina;
  12. Ple-Spa tablete;
  13. Spazmol otopina za injekcije i tablete;
  14. Spazmonet i Spazmonet forte tablete;
  15. Spazoverin tablete;
  16. Spakovin rastvor za injekcije i tablete.

  Uz prijatne osjećaje, žene u periodu rađanja često doživljavaju zabrinutost za zdravlje svoje nerođene bebe. Uostalom, često se susreću s raznim vrstama tegoba, a u takvim slučajevima ne mogu uvijek pribjeći pomoći lijekovima, od kojih se mnogi ne mogu koristiti u trudnoći. Uz pojavu bolova u donjem dijelu trbuha, ženama se tokom trudnoće preporučuje Papaverin, koji se odavno dobro dokazao. Ovaj lijek vam omogućava da opustite mišiće kada se pojave grčevi i apsolutno je bezopasan za fetus.
  

  Karakteristike lijeka

  Papaverin je antispazmodik koji pomaže opuštanju ćelija glatkog mišićnog tkiva. Nakon uzimanja lijeka, žena može osjetiti blagu sedaciju i normalizaciju lupanje srca. Aktivna tvar lijeka je hidrohlorid, koji djeluje opuštajuće samo na mišiće unutarnjih organa, bez utjecaja na skeletne mišiće. Žena nakon liječenja lijekom neće morati osjećati slabost mišića, jer Papaverin samo ublažava grčeve tokom trudnoće.

  Lijek se može izdavati u različitim oblicima:

  1. u tabletama;
  2. u ampulama;
  3. u obliku supozitorija.
  Najčešće se budućim majkama propisuje lijek u obliku svijeća. Tablete se rijetko koriste jer se slabo apsorbiraju. Što se tiče injekcija, one se propisuju ženama u slučajevima kada je potrebna značajna doza lijeka za ublažavanje grčeva. Injekcije se mogu davati intramuskularno i intravenozno. U prvom slučaju, budućoj majci je dozvoljeno da daje injekcije kod kuće. Ako se pacijentu propisuje Papaverin intravenozno tijekom trudnoće, onda se to radi ambulantno pod nadzorom liječnika.

  U kojim slučajevima se lijek propisuje?

  Obično, tokom perioda rađanja bebe, tijelo žene proizvodi hormon progesteron, koji pomaže u suzbijanju grčeva koji se javljaju u glatkim mišićima genitalnog ženskog organa. Zahvaljujući ovom procesu sprečava se pobačaj, opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja. Ali u nekim slučajevima, buduće majke imaju nizak nivo ovog hormona, što je preplavljeno neželjenim posljedicama. Grčevi mišića mogu dovesti do prijetećeg pobačaja, pa se Papaverin često propisuje u ranoj trudnoći, kada je vjerovatnoća ovog problema prilično velika.

  Ništa manje opasan je hipertonus maternice u posljednjem periodu rađanja. Može uzrokovati prijevremeni porođaj. U takvim slučajevima, ženi se prepisuje Papaverin u kasnoj trudnoći.

  Nerijetko se žene žale na, što su često znaci grčeva mišića maternice. Lijek eliminira ove bolove. Također, puno pomaže u sljedećim slučajevima:

  1. s arterijskom hipertenzijom;
  2. visoke temperature;
  3. bubrežne, jetrene i crijevne kolike;
  4. bronhospazam.
  Upotreba Papaverina tokom trudnoće ne utiče negativno na fetus i njegov razvoj. Lijek opušta zidove krvnih žila, čime se poboljšava protok krvi, a beba u maternici prima sve potrebne hranjive tvari.

  Doziranje i trajanje primjene

  Sve žene koje nose bebu treba da uzimaju lekove samo po savetu lekara. Papaverin se tokom trudnoće može koristiti i nakon imenovanja pacijentkinji. Doktor, nakon što je prethodno procijenio stanje buduće majke, moći će odabrati najprikladniji oblik lijeka, te će detaljno reći koju dozu Papaverina žena može uzeti.

  Liječnici rijetko propisuju lijek u tabletama, jer ovaj oblik lijeka nema brz učinak. Pacijenti uzimaju tablete tokom dužeg perioda. Preporučuje se da se koriste 4 puta dnevno, u redovnim intervalima. Treba ih piti dva sata prije jela. Ako je pacijentu propisan trostruki unos, tada se tablete uzimaju svakih 5 sati. Trajanje liječenja ovisi o stanju buduće majke i o rezultatima dobivenim nakon upotrebe lijeka.

  Papaverin se može dati ženi u obliku injekcija kao intramuskularne ili potkožne injekcije. Možete ih napraviti sami kod kuće. Kod hipertoničnosti maternice, pacijentu se mogu propisati intravenske injekcije, koje se rade samo pod nadzorom liječnika.

  Često se budućim majkama propisuju papaverin supozitorije. Prilično su laki za upotrebu i efikasni. Prije nego što ih prepiše, ljekar pacijentkinji mora objasniti gdje treba ubaciti Papaverin tokom trudnoće i koju dozu treba koristiti, što zavisi od složenosti bolesti. Svijeće se često prepisuju 2 ili 4 puta dnevno. Ubacuju se u rektum u pravilnim intervalima. Rektalni otvor treba biti čist, što će povećati apsorpciju lijeka.

  Kontraindikacije lijeka

  Unatoč bezopasnosti lijeka za fetus, ne mogu sve žene koristiti tablete, injekcije ili čepiće s Papaverin tijekom trudnoće. Lijek je kontraindiciran za buduće majke koje imaju:
  1. otkazivanja bubrega;
  2. bolest jetre
  3. individualna netolerancija na lijek;
  4. visok intraokularni pritisak;
  5. problemi sa štitnom žlijezdom;
  6. tahikardija.

  Koje neželjene posljedice mogu biti nakon uzimanja lijeka?

  Ovaj lijek ne predstavlja nikakvu opasnost za fetus, ali može imati neke neželjene efekte na tijelo buduće majke. Nakon uzimanja Papaverina, žena može osjetiti blagu slabost, pospanost ili vrtoglavicu, pa se nakon upotrebe lijeka preporučuje da provede najmanje pola sata u krevetu.

  Ponekad uzimanje lijekova može uzrokovati nizak krvni tlak i dovesti do nepravilnih otkucaja srca. U takvim slučajevima je neophodno obavijestiti liječnika o nastalom problemu, koji će na osnovu toga odlučiti da li će nastaviti s primjenom lijeka, ili ga je potrebno zamijeniti analogom.
  

  

  
  Buduće majke često imaju mučninu ili druge manje probleme povezane sa probavnim sistemom nakon uzimanja Papaverina. Također, u nekim slučajevima može doći do iritacije kože ili svraba, koji se javljaju zbog naleta krvi u epidermu.

  Veoma je važno ne kombinovati Papaverin sa drugim lekovima bez dozvole lekara. Ako koristite antidepresive istovremeno s lijekom, tada krvni tlak može vrlo naglo pasti. Neki barbiturati smanjuju aktivnost Papaverina i njegova upotreba će biti neučinkovita.

  Predoziranje

  Ako se prekorači preporučena doza, žena može doživjeti značajan pad krvnog tlaka, zamagljen vid, pospanost i malaksalost. Ukoliko se jave ovi simptomi, odmah se obratite ljekaru.

  Da biste izbjegli predoziranje, potrebno je pažljivo pročitati upute iz kojih možete saznati koliko se Papaverin može koristiti tijekom trudnoće i koliko dugo treba trajati tijek liječenja. Također je potrebno uzeti u obzir preporuke liječnika, koji može preciznije odrediti dozu.

  Da li je moguće koristiti lek bez lekarskog recepta?

  Često žene koje nose dijete, same pokušavaju riješiti zdravstvene probleme koji nastaju. Kada se pojavi bol u donjem dijelu trbuha, oni samostalno dijagnosticiraju povećan tonus materice tokom trudnoće i koriste Papaverin za liječenje. Lijek u ovom slučaju neće naštetiti fetusu, ali njegova upotreba može negativno utjecati na stanje majke. Samo iskusni stručnjak može precizno dijagnosticirati i propisati lijekove.

  Ne zaboravite da bol u donjem dijelu trbuha može biti uzrokovan ne samo grčevima, već i drugim bolestima. Takve bolesti bez pravovremenog otkrivanja i liječenja mogu uzrokovati teške komplikacije ili patologiju trudnoće.

  Analozi Papaverina

  Najčešći lijek koji može zamijeniti Papaverin je No-shpa. Ima ista farmakološka svojstva. No-shpa takođe nije opasna za fetus i može se koristiti tokom trudnoće. Njegov karakterističan kvalitet je efikasnije djelovanje tableta, koje mogu ukloniti ne samo grčeve genitalnog organa, već i glavobolju.

  Oba lijeka imaju sličnu aktivnu tvar, s individualnom netolerancijom na koju buduća majka treba koristiti druge slične lijekove. Magnezijum B6, koji se propisuje i ženama sa hipertonusom materice, pomoći će da se riješite grčeva. Ovaj lijek će biti efikasniji ako ženskom tijelu nedostaje magnezijuma, što je često uzrok grčeva. Papaverin će u ovom slučaju ublažiti bol i ukloniti grčeve, ali neće moći nadoknaditi nedostatak elementa u tragovima.

  Trudnoća nije samo izuzetno radostan događaj za ženu. Ovo stanje zahtijeva od majke da bude pažljiva i vodi računa o svom zdravlju i normalnom razvoju bebe. Žena bi trebala biti odgovorna za sve manifestacije bilo koje bolesti i odmah se obratiti liječniku, jer samodijagnoza može dovesti do neželjenog rezultata.

  Papaverin tijekom trudnoće omogućava ženi da se riješi neugodnih bolnih senzacija uzrokovanih grčevima mišića maternice i zaštiti se od prijetnje pobačaja ili prijevremenog porođaja. Koristeći ovaj lijek, buduća majka može biti potpuno sigurna da neće naštetiti fetusu, ali će doprinijeti njegovom normalnom razvoju.

  Trudnoća je najsjajniji period u životu žene, stoga morate pažljivo slušati preporuke liječnika i slijediti sva njihova uputstva.

  Razlozi za propisivanje lijeka "Papaverin"

  Najčešći razlog posjete ljekaru u ranoj trudnoći je povećanje tonusa materice. Ovo stanje je prepuno pobačaja i prijevremenog porođaja. Normalno, ženski hormon progesteron kontroliše grčeve glatkih mišića materice, ali mnoge žene pate od njegovog nedostatka. Da bi se ispravio nivo progesterona, propisuju se lijekovi, kao što su Duphaston ili Utrozhestan. Istovremeno su indicirani antispazmodici.

  Učinak lijeka na trudnoću

  Najčešće se za ublažavanje grčeva kod trudnica koristi lijek "Papaverin". Svijeće sa papaverinom u trudnoći opuštaju glatka mišićna vlakna unutrašnjih organa, optimiziraju dotok krvi u maternicu i smanjuju visoki krvni tlak. U velikim dozama lijek djeluje sedativno i sedativno i smanjuje broj otkucaja srca. Sve to ima pozitivan učinak na zdravlje bebe i buduće majke.

  Svrha lijeka "Papaverin" i njegova upotreba

  Dodijelite ga u obliku supozitorija ili injekcija. Za intravensku primjenu, razrjeđuje se u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida. Međutim, ova metoda se koristi samo u klinici pod nadzorom liječnika. Kod kuće možete napraviti injekcije papaverina tijekom trudnoće intramuskularno ili subkutano u dozi od 1-2 ml do 4 puta dnevno. Najsigurniji način primjene su supozitorije ili supozitorije, kako ih još zovu. Unesite 1 čepić rektalno do tri puta dnevno. Ako se papaverin čepići primjenjuju kontinuirano tijekom trudnoće, mogu se pojaviti hipotenzija, alergijske reakcije, mučnina, zatvor, vrtoglavica i znojenje. Kod intravenske primjene u bolnici, potrebno je kontrolirati otkucaje srca. Treba napomenuti da nuspojave ne utiču na stanje fetusa. Svijeće sa papaverinom u trudnoći se koriste oko pola vijeka, za to vrijeme nije zabilježeno teratogeno ili mutageno djelovanje.

  

  Kontraindikacije lijeka "Papaverin"

  Unatoč činjenici da se papaverin supozitorije dobro podnose tijekom trudnoće, nisu propisane za bolesti jetre, štitne žlijezde, tahikardiju i glaukom. Apsolutna kontraindikacija je individualna netolerancija na lijek.

  Znači "Papaverin" se smatra lijekom bez recepta, ali morate uzimati supozitorije s papaverinom tokom trudnoće samo prema uputama ljekara. Vjerovatno će liječnik odabrati nekoliko lijekova kako bi se postigao stabilan terapeutski učinak, a njihov unos će se provoditi prema individualnoj shemi.

  

  Mnogo pažnje treba posvetiti načinu života buduće majke. Kao preventivna mjera za razne komplikacije, pridržavajte se rasporeda spavanja, pravilno jedite i pridržavajte se umjerene fizičke aktivnosti. Neka to bude joga za trudnice, pilates ili aqua fitness. Međutim, ako vam liječnik u vašem konkretnom stanju prepiše striktno mirovanje u krevetu, onda se sve mora učiniti tačno. Preporuke ljekara zavise od ukupne slike toka trudnoće, prethodnih bolesti i mnogih drugih faktora. Pridržavajte se preporuka ljekara, i Vi i Vaša beba ćete uspjeti!

  papaverin hidrohlorid- ovo je jedan od rijetkih lijekova kojima ginekolozi vjeruju za zdravlje budućih majki i njihovih beba već nekoliko decenija. Uvršten je u standard zbrinjavanja nekih uobičajenih patoloških stanja kod trudnica.

  Djelovanje papaverina u tijelu

  Papaverin hidrohlorid spada u grupu lekova sa antispazmodičnim delovanjem. Zbog uticaja na brzinu prodiranja jona kalcijuma kroz ćelijsku membranu miocita glatkih mišića, to dovodi do njihovog opuštanja. Kao rezultat toga, univerzalni učinak papaverina može se primijetiti u svim organima bez izuzetka, gdje postoje elementi glatkih mišića. Pored toga, kalcijum utiče na brzinu prolaska električnog impulsa kroz provodni sistem srca.

  Glavni klinički efekti papaverina na organizam:

  1. Opušta glatke mišiće krvnih sudova. Zbog toga se poboljšava dostava krvi kroz njih do organa, smanjuje se i sistolički i dijastolički krvni tlak. Lijek djeluje na krvne sudove koji su normalnog tonusa i povišenog.
  2. Ublažava spazam glatkih mišića izvodnih kanala (žuč, bubrezi, ureteri), crijeva i pilorusa želuca sa pilorospazmom, crijevnim kolikama ili spastičnim kolitisom.
  3. Opušta mišiće bronhija.
  4. Smanjuje brzinu provođenja srčanog impulsa kroz provodni sistem miokarda i smanjuje broj otkucaja srca. U visokim dozama povećava ekscitabilnost ektopičnih ritmogenih žarišta u srcu, uzrokujući tahikardiju i povećavajući rizik od ekstrasistole.
  5. Izaziva opštu blagu inhibiciju i pospanost.

  Kada je papaverin indiciran tokom trudnoće

  Papaverin hidrohlorid je lek izbora za lečenje povećanog tonusa materice.Štaviše, efikasan je u bilo kojoj fazi trudnoće. Korisna kvaliteta lijeka, zbog koje ga ginekolozi vole, je njegova sposobnost ne samo da opusti mišiće maternice, već i da poveća isporuku hranjivih tvari i kisika u nju. Stoga je glavna indikacija za imenovanje papaverina hipertonus maternice.

  Ne zaboravlja se ni antihipertenzivni učinak lijeka.: papaverin je uključen u režim liječenja arterijske hipertenzije, pa čak i svih stupnjeva težine.

  Osim toga, propisan je kao jedan od prvih, ako je potrebno, za liječenje takvih ekstragenitalnih patologija kao što su urolitijaza i komplikacija s bubrežnom kolikom, kolelitijazom i jetrenom kolikom, pogoršanjem kroničnog kolecistitisa, crijevne kolike, endarteritisa, vegetativno-vaskularne distonije, pektoris, opstruktivni ili astmatični bronhitis. Koristi se i kao komponenta litičke mješavine za visoku temperaturu, sindrom bola i za premedikaciju.

  Kako se papaverin koristi tokom trudnoće

  Važna prednost lijeka je raznolikost njegovih oblika oslobađanja: rastvor 2% za injekcije(intramuskularno, potkožno, intravenozno) tablete i rektalne supozitorije. Postoje i kombinovani preparati u tabletama, u kojima je kao jedan od aktivnih sastojaka uključen papaverin hidrohlorid.
  
  Tokom trudnoće, lijek se propisuje uglavnom u obliku supozitorija. U zavisnosti od stanja žene, ubrizgava se u rektum jedan po jedan od 2 do 4 puta dnevno u približno jednakim intervalima. Tablete se uzimaju na isti način. Potrebno ih je isprati s malom količinom vode. Tijek liječenja odabire liječnik pojedinačno i može se kretati od nekoliko dana do nekoliko sedmica.

  Budući da se papaverin u većini slučajeva dobro podnosi, koristi se iu bolnici i samostalno kod kuće. Ali zbog rizika od snižavanja krvnog tlaka, preporučuje se intramuskularne i, osim toga, intravenske spore injekcije ili injekcije kap po kap pod nadzorom liječnika (tj. u bolnici ili klinici).

  Kontraindikacije i nuspojave papaverina

  Nuspojave papaverin hidrohlorida povezano s mehanizmom njegovog djelovanja, individualnom preosjetljivošću na njega ili nepravilnim odabirom doze. Zbog izraženog širenja krvnih sudova može doći do:

  • smanjenje arterijskog tlaka do nepoželjnih granica;
  • glavobolja;
  • dvostruki vid;
  • pospanost;
  • tahikardija;
  • crvenilo kože.

  Opuštanje crijevnih mišića u nekim slučajevima izaziva atonski zatvor. Osim toga, krvni test otkriva eozinofiliju, povećanje jetrenih transaminaza. Moguća je alergijska reakcija, poremećena provodljivost i ekscitabilnost srca u obliku AV blokade ili ventrikularne ekstrasistole.

  Kontraindikacije za imenovanje papaverina su:

  • glaukom;
  • AV blokada i srčane aritmije koje se manifestuju tahikardijom;
  • prethodna alergijska reakcija na ovaj lijek;
  • teško zatajenje jetre ili bubrega.

  Osim toga, zabranjeno je uvođenje lijeka kod niskog krvnog tlaka zbog hipotireoze, šoka bilo kojeg porijekla, adrenalne insuficijencije. Zbog nepredvidivosti odgovora na vazodilataciju, papaverin nije indiciran u akutnom periodu nakon traumatske ozljede mozga i epizode teških cirkulatornih poremećaja u mozgu.

  Posebne velike studije za proučavanje učinka papaverina na tijelo trudnice i fetusa nisu provedene. Njegovu sigurnost potvrđuje samo nedostatak informacija o slučajevima dokazane povezanosti lijeka s pojavom bilo koje ozbiljne patologije tokom cijelog dugotrajnog perioda upotrebe lijeka. Ali ipak, samo ginekolog ili terapeut koji je promatra treba propisati liječenje budućoj majci.

  Papaverin tokom trudnoće: recenzije

  • Irina. Tokom prve trudnoće od 5. do 24. nedelje često sam imala vučući bol u stomaku. Papaverin mi je bio pravi spas: ubrizgao sam svijeću i bukvalno nakon 15 minuta od bola nije ostalo ni traga. Ako sam drogu uzimao uveče, zaspao sam mnogo brže i mirno spavao. Nisam ni morao da idem u bolnicu.
  • Natalia. I prije trudnoće imala sam jaku glavobolju kada se vrijeme promijenilo. Kada sam shvatila da čekam bebu, zabranila sam sebi da i pomislim na lekove protiv migrene. Spasila se tabletama papaverina i čepićima. Neka ne tako brzo, ali je pomogao, a ja sam bila mirna za zdravlje bebe.
  • Aleksandra. Prepisan mi je papaverin u injekcijama za liječenje opasnosti od pobačaja, kada sam morala ići u bolnicu u 7 sedmici. Injekcije su malo bolne, ali samo dva puta dnevno, tako da se moglo biti strpljivo. Nakon 5 dana doktor mi je dozvolio da injekcije zamijenim svijećama. Nakon otpusta kod kuće, po savjetu ginekologa, i sama je uvela čepiće čim se pojavila nelagoda u maternici. Bolje je biti siguran nego opet završiti u bolnici. Dijete je rođeno donošeno i zdravo.