Posljedice moždanog udara na desnoj strani mozga i koliko žive nakon njega? Hemoragični moždani udar s lijeve i desne strane

Prvo morate identificirati razliku između poraza lijeve hemisfere mozga i desne. Svaki od njih je odgovoran za svoj dio tijela, lijevi ili desni. Dakle, lijeva hemisfera kontrolira desnu stranu, a desna hemisfera lijevu stranu.

Lezija na lijevoj strani

Ako je krvarenje zahvatilo lijevu hemisferu mozga, to se može dijagnosticirati prema sljedećim znakovima:

Najvjerovatnije će osoba biti djelimično ili potpuno paralizovana na desnoj strani tela.

Lijeva hemisfera ljudskog mozga odgovorna je, pored govora, za logičko mišljenje i ovladavanje egzaktnim naukama. U ovom dijelu se također obrađuju informacije.

U slučaju njegovog poraza, narušava se i percepcija cijelog prostora u cjelini. Odnosno, osoba prestaje razumjeti proporcije objekata, ne može približno izračunati udaljenost do njih

Zbog toga se javljaju problemi u realizaciji svakodnevnih aktivnosti, bilo da je u pitanju vezivanje pertle ili šminkanje. Takva osoba nikada ne bi trebalo da vozi auto.

Medicinska statistika pokazuje da je veća vjerovatnoća da će lijeva hemisfera doživjeti moždani udar. Otprilike 57% lezija javlja se na lijevoj strani mozga.

Govor

Povrede u govornom aparatu obično se izražavaju u činjenici da osoba ne može ništa izgovoriti zbog mišićne distrofije, ili jednostavno ne pamti značenje riječi, može ih zbuniti. To je zbog oštećenja govorne memorije. To također dovodi do činjenice da osoba komunicira kratkim riječima, uglavnom imenicama u nominativu, kao i glagolima u neodređenom obliku. Doktori ovaj način izražavanja misli nazivaju "telegrafskim stilom".

Memorija

Ako je tijekom hemoragijskog moždanog udara zahvaćena lijeva hemisfera, tada se pamćenje žrtve naglo pogoršava (posebno u pogledu brojeva i imena).

Sve dotle da se uveče pacijent više ne sjeća imena svog ljekara, kojeg je sreo ujutro. I sljedećeg dana njegovo vlastito ime za njega može potonuti u zaborav.

Nažalost, to utiče i na razvoj egzaktnih nauka. Stoga, nakon ove vrste moždanog udara, čak i uz najbolji mogući oporavak, malo je vjerovatno da će se žrtva moći vratiti na posao vezan za računarstvo.

Emocije

Oštećenje lijeve hemisfere mozga također dovodi do činjenice da osoba ne može kontrolirati svoje emocije. Može postati previše agresivan, pokušavajući reći ili učiniti nešto što uznemiri ili vrijeđa one oko sebe.

Naravno, on u ovom trenutku nema zlu namjeru. Ovakvo ponašanje se objašnjava činjenicom da osoba koja je pretrpjela hemoragični moždani udar ne može izračunati reakciju drugih na određene radnje.

Osim toga, pacijent može izgubiti želju za obavljanjem bilo kakvih radnji usmjerenih na izlječenje.

I svoje tegobe neće doživljavati kao nešto čega se treba riješiti. Zbog toga se proces rehabilitacije komplicira i usporava. Od onih koji brinu o takvom pacijentu bit će potrebno mnogo truda i strpljenja.

Desnostrana lezija

Ako postoji oštećenje desne hemisfere mozga, simptomi povezani s mišićima izgledaju zrcalno. Odnosno, zahvaćena je lijeva strana tijela.

Hemoragični moždani udar na desnoj strani je nešto rjeđi i teže ga je prepoznati u prvim minutama.

Zbog toga se pomoć može pružiti kasnije, što za sobom povlači ozbiljne komplikacije i brzo smanjenje šansi za uspješnu rehabilitaciju. Ostali simptomi su prilično slični onima kod lijevog moždanog udara.

motoričke funkcije

Prvi znak moždanog udara sa oštećenjem desne hemisfere može biti lijevi ugao usana zakošenog prema dolje, kao i ugao lijevog oka. Često se dešava da zbog grčenja mišića glava žrtve bude okrenuta ulijevo, lijevo oko može i gledati u tom smjeru.

Kod osobe koja boluje od hemoragijskog moždanog udara desne hemisfere, lijeva strana tijela može biti potpuno ili djelimično paralizovana.

Posledice takve paralize su da osoba ne reaguje na podražaje – ne oseća pad temperature, bol ili druge uticaje na levoj strani.

Posljedice mogu uticati i na funkcionisanje unutrašnjih organa. Može doći do poremećaja u radu onih organa koji se nalaze na lijevoj strani tijela.

Zbog činjenice da je paraliza lijeve strane teško liječiti, mogu postojati problemi koji proizlaze iz stalne nepokretnosti osobe. Zbog činjenice da je tijelo dugo u istom položaju, mogu nastati dekubitusi.

Kako bi ih spriječili, nastoje pacijenta prevrnuti na krevet što je više moguće. Postoje i povrede i infekcije mokraćnog sistema. Može se razviti i pneumonija. da to usporava oporavak.

Spazam mišića lijeve strane odražava se i na sposobnost osobe da samostalno guta. Hranjenje se u početku može obaviti pomoću posebne sonde.

Percepcija

Osoba koja je doživjela hemoragični moždani udar desne hemisfere neće imati oštećenje govora. Možda će to malo olakšati situaciju, jer ako je pri svijesti, moći će reći da mu se nešto dešava. Često simptom može biti da je osoba iznenada prestala da čuje na lijevo uvo. Također, lijevo oko gubi sposobnost fokusiranja na nešto, a među mogućim posljedicama je i smanjenje vidne oštrine.

Poraz desne hemisfere uzrokuje jak poremećaj vestibularnog aparata. Ovo je praćeno vrtoglavicom, mučninom. Takođe, osoba prestaje da održava ravnotežu, pada.

Mnogi ljudi prestaju ispravno percipirati lijevu stranu vlastitog tijela - to jest, ne mogu izračunati udaljenost do udova. Nakon toga, to dovodi do činjenice da, bez osjećaja lijeve strane tijela, osoba nije svjesna težine svog stanja.

Čini mu se da nije sve tako kritično. Zbog toga se ponaša pasivno, ne pokazuje želju da radi bilo kakve vježbe za razvoj mišića. Iz tog razloga, period rehabilitacije može biti veoma dug i postati pravi test za porodicu. A ako je u slučaju lijeve hemisfere takvo ponašanje uzrokovano psihičkim poremećajima, onda ovaj put razlog leži upravo u činjenici da pacijent ne razumije u potpunosti svoje stanje.

Može se dogoditi da pacijent ima izbijanje nerazumne agresije. Često takvi ljudi padaju u duboku depresiju. Ovakvi uslovi, nažalost, takođe otežavaju i odugovlače proces oporavka. A depresija, između ostalog, može povećati šanse za drugi moždani udar.

Ljevoruke osobe mogu imati poremećaje govora čak i sa moždanim udarom u desnoj hemisferi. To je zbog činjenice da je njihov mozak malo drugačije raspoređen od mozga dešnjaka. Konkretno, njihov govorni centar se nalazi na desnoj strani.

Prognoza

Mnogo se rjeđe dešava da su obje hemisfere mozga izložene patološkim efektima. Ali u ovom scenariju, osoba umire u gotovo 100% slučajeva. U ovom slučaju, krvarenje se obično javlja u stražnjem dijelu mozga ili bliže malom mozgu.

Najžalosnija varijanta krvarenja je kada zahvati moždano stablo. Takva katastrofa uzrokuje trenutnu smrt osobe.

Oporavak nakon hemoragičnog moždanog udara lijeve hemisfere traje dosta dugo. To je uglavnom zbog činjenice da žrtva mora naučiti govoriti i razvijati pamćenje gotovo od nule. U slučaju krvarenja u desnoj hemisferi, trajanje rehabilitacije zavisi od ažurnosti pomoći. Ako je pružena na vrijeme, tada se pacijent oporavlja čak i brže nego kod lijevostranog moždanog udara. Koliko dugo žive ljudi koji su imali hemoragični moždani udar, ne zavisi od njegove lokacije.

Očekivano trajanje života je u potpunosti zasnovano na drugim faktorima kao što su:

• Dob;
• blagovremenost pružene pomoći;
• ispravan tretman;
• dobar kurs oporavka.

Nažalost, u slučaju hemoragičnog moždanog udara vrlo je visoka stopa mortaliteta, oko 86. Ali ako ste uspjeli preživjeti akutni period koji traje oko 20 dana, šanse za preživljavanje postaju mnogo veće.

Normalno funkcionisanje i integritet krvnih sudova igra izuzetno važnu ulogu u radu svih organa i sistema našeg tela. Stoga se bilo kakva kršenja ove vrste prilično brzo, ili čak odmah, osjete, izazivajući razvoj različitih patoloških stanja. Dakle, kršenje prohodnosti ili integriteta krvnih žila u mozgu može uzrokovati moždani udar. Razgovarajmo na ovoj stranici www.site o tome šta je hemoragični moždani udar malo detaljnije. Razmotrite šta se dešava kada pati desna ili lijeva strana mozga, moguće posljedice toga. Osim toga, odgovorit ćemo na pitanje kakav bi trebao biti tretman i oporavak od hemoragijskog moždanog udara.

Šta je hemoragični moždani udar?

Pojam hemoragični moždani udar označava klinički oblik akutnog poremećaja u moždanoj cirkulaciji. U takvom patološkom stanju dolazi do bilo kakvog (netraumatskog) ulaska krvi u šupljinu lubanje, što je posljedica rupture krvnih žila unutar mozga zbog njihovih bolesti. Kako praksa pokazuje, hemoragični moždani udar je od osam do petnaest posto svih moždanih udara, smatra se najtežim oblikom bolesti među ostalim akutnim cerebrovaskularnim nesrećama.

Lijeva hemisfera je odgovorna za logiku i govor, a desna hemisfera je odgovorna za emocije, osjećaje, kreativnost i percepciju svijeta oko sebe. Zato se nove informacije analiziraju na lijevoj strani, a već poznate - na desnoj strani.

Ako je došlo do hemoragijskog moždanog udara (lijeva strana), koje su posljedice?

Vjeruje se da se moždani udar lijeve hemisfere javlja češće od desnog. S obzirom da je ovaj dio mozga odgovoran za govor i logiku, kada ga zahvati moždani udar, ne samo da je desna strana tijela paralizirana, već se razvijaju jezični i govorni poremećaji.

Žrtva ima poremećaje govora, njegov izgovor postaje nejasan i nejasan. Pacijent ne razumije govor koji čuje, uspijeva se izraziti samo u fragmentima riječi ili pojedinačnim zvukovima. Ponekad žrtve liče na nijeme. Vrijedi napomenuti da su opisani simptomi tipični samo za dešnjake.

Lijevostrani hemoragični moždani udar uzrokuje brzu dezorijentaciju, provocira probleme s logičkim razmišljanjem i moćna depresivna stanja. Pacijent postaje izoliran i, takoreći, povlači se u sebe, jer njegova komunikacija s drugima postaje više nego ograničena.
Kod lijevog udara dolazi do paralize desne strane tijela - djelomične ili potpune.

Ako se dogodio hemoragični moždani udar (desna strana), kakve se posljedice očekuju?

Ako je došlo do krvarenja u desnoj hemisferi, pacijent ima paralizu lijeve strane tijela – potpunu ili djelomičnu. Najčešće je ovo stanje popraćeno razvojem upornih poremećaja mišićnog tonusa, koje karakterizira spastični tip. Takav problem ima tendenciju da se brzo povećava tokom akutnog perioda. U ovoj fazi se aktivno formiraju kontrakture, a osjetljivost svih vrsta je također poremećena.

Kod pacijenata se bolna, taktilna, mišićno-zglobna i temperaturna osjetljivost može pogoršati ili čak potpuno nestati. Pokreti očiju također mogu biti poremećeni, u tom slučaju cijela glava, pa čak i zjenice ostaju okrenute ulijevo.

Kada je zahvaćena desna hemisfera, uočava se ne samo lijevostrana spastična hemipareza, već i vestibularni poremećaji. Može doći i do sljepoće lijevog oka, diplopije na lijevoj strani. Ponekad pacijenti možda uopšte ne vide prostor sa leve strane. Simptomi se mogu zakomplikovati neuropsihijatrijskim poremećajima, koji su praćeni upornim poremećajima sna, pa čak i problemima s gutanjem.

I desno- i lijevostrani hemoragični moždani udar mogu uzrokovati smrt, komu i tešku invalidnost.

Pobijediti hemoragični moždani udar - moguće liječenje i oporavak organizma?

Liječenje hemoragijskog moždanog udara

Terapija hemoragijskog moždanog udara može biti konzervativna i operativna. Liječnici poduzimaju mjere za obnavljanje cerebralne cirkulacije, uklanjanje otoka mozga, kao i poboljšanje reoloških svojstava krvi. Podrazumeva se da stimulacija neurogeneze igra važnu ulogu, održavajući normalnu aktivnost drugih vitalnih sistema i funkcija.

Hirurška korekcija pomaže u uklanjanju hematoma uzrokovanog krvarenjem.

Za one koji su doživjeli hemoragični moždani udar, oporavak, kao proces, daje vjeru u život

Nažalost, hemoragični moždani udar često uzrokuje smrt ili ozbiljne zdravstvene probleme. Međutim, u nekim slučajevima liječnici, zajedno sa rođacima, pomažu pacijentu da postigne djelomičnu obnovu zdravlja. Rehabilitacija se provodi kako u medicinskim ustanovama tako i kod kuće.

Odličan učinak daje fizioterapija (darsonvalizacija ili elektroterapija, balneoterapija ili hidroterapija, faradizacija - korištenje niskofrekventne naizmjenične struje). Također, pokazalo se da mnogi pacijenti koji su imali hemoragični moždani udar provode parafinsku terapiju, fototerapiju i akupunkturu.

Izuzetno važnu ulogu igra pravovremena i kompetentna pomoć psihoterapeuta i posebne vježbe. U početku bi gimnastika trebala biti pasivna (u tome pomažu medicinska sestra ili rođaci), ali pacijent može i sam raditi neke vježbe (treptati, savijati prste itd.).

Naravno, zdrava ishrana takođe igra važnu ulogu.

Hemoragijski moždani udar je izuzetno ozbiljan poremećaj koji zahtijeva adekvatnu pravovremenu terapiju pod nadzorom u jedinici intenzivne njege.

Moždani udar je uobičajena neurološka bolest. Oko 5 miliona ljudi širom svijeta pati od njega svakog dana. Posljedice su posebno teške, jer ljudi koji su imali ovu bolest postaju invalidi. Prognoza u ovim slučajevima je razočaravajuća. Pate cijelo tijelo i neurologija. Moždani udar je iznenadno oštećenje područja mozga zbog začepljenja krvnih žila ili krvarenja. Koliko dugo može živjeti osoba kojoj je dijagnosticiran moždani udar? Bez obzira koliko život traje, čak i ako je 10 godina, tijelo neće biti moguće potpuno obnoviti.

Definirane su dvije vrste moždanog udara (apopleksija): ishemijski, uslijed kojeg dolazi do uklještenja živca ili začepljenja krvnih žila; hemoragični (popraćen krvarenjem u mozgu zbog rupture žile). Kao rezultat, to dovodi do djelomične (lijeve ili desne strane tijela) ili potpune paralize.

Glavni uzroci apopleksije:

• cerebralna tromboza - neurologija, začepljenje krvnog suda koji opskrbljuje mozak krvnim ugruškom. Razvija se kao rezultat kroničnih bolesti arterija mišićno-elastičnog tipa, izazvanih kršenjem metabolizma lipida i proteina;
• unutrašnje krvarenje u mozak nastaje zbog činjenice da moždana arterija, pod utjecajem bolesti, može puknuti i zaustaviti dotok krvi i kisika do vitalnih elemenata mozga.

Jednostavno rečeno, uzroci moždanog udara su neurologija, oštećenje nervnih ćelija koje se nalaze u mozgu. Kršenje ove vrste uzrokovano je kršenjem cirkulacije krvi u jednom od dijelova glave, zbog činjenice da stanice više ne primaju pravilnu prehranu. Prognoza u ovom slučaju je razočaravajuća. Često ova vrsta krvarenja pogađa osobe koje uzimaju droge sa visokim sadržajem antikoagulansa, kao i zloupotrebe droga, kokaina ili amfetamina.

ICD-10 klasifikacija

Klasifikacija bolesti i njeni simptomi jasno su vidljivi u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Šifra hemoragijskog moždanog udara prema ICD-10:

• I60 subarahnoidalno krvarenje;
• I61 intracerebralno krvarenje;
• I62 druga netraumatska intrakranijalna krvarenja;
• I63 cerebralni infarkt;
• I64 moždani udar, nespecificiran kao krvarenje ili infarkt;
• I65 blokada i stenoza precerebralnih arterija, što ne dovodi do infarkta mozga;
• I66 blokada i stenoza cerebralnih arterija, koja ne dovodi do infarkta mozga;
• I67 druge cerebrovaskularne bolesti;
• I68 oštećenje cerebralnih sudova kod bolesti;
• I69 Posljedice cerebrovaskularnih bolesti.

Svaki kod u sistemu ICD-10 ima svoju težinu, invaliditet, faze liječenja i prevencije. Ovaj kod je potreban isključivo za razumijevanje medicinskog osoblja, kako bi se minimiziralo i uštedilo vrijeme za pisanje dijagnoze. Budući da su medicinska terminologija i dijagnostika često prilično glomazni, općenito je prihvaćeno klasificirati bolest, stavljajući šifru prema ICD-10 sistemu. Takav je i sistem ICD-10, a svaki kod bolesti osigurava uniformnost i sličnost medicinskih pristupa i materijala određenim bolestima.

Koma i neurologija u razvoju apopleksije

Izliječiti pacijenta s hemoragičnom apopleksijom mnogo je teže nego izliječiti nakon ishemijskog moždanog udara. Posljedice ishemijskog moždanog udara su manje složene nego kod hemoragijskog moždanog udara, posebno na lijevoj strani. Ako dugo vremena ne obraćate pažnju na simptome, prognoza može biti razočaravajuća. Jedna od neugodnih posljedica neurologije je dugotrajna koma dugotrajne prirode. Koma nastaje zbog nekroze zahvaćenih moždanih ćelija, a može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Koma može trajati od 10 dana do 6 mjeseci, postotak poboljšanja stanja u komi naglo opada. Koma je slučaj kada vrijeme mnogo odlučuje, jer što duže tijelo ostaje u ovom stanju, teže se oporaviti od nje. Posebnom rizičnom zonom za pacijenta smatra se koma nakon drugog moždanog udara.

Koma je izuzetno nepovoljna prognoza za centralni nervni sistem. Razlozi zbog kojih se pacijent nalazi u ovakvom stanju su poremećaj centralnog nervnog sistema i neurologije uopšte. Neurologija je grana medicine koja se bavi oštećenjem centralnog nervnog sistema. Neurologiju treba redovno kontrolirati i pri najmanjoj sumnji na mogućnost moždanog udara.

Klasifikacija tipova moždanog udara

Treba napomenuti da se simptomi hemoragijskog moždanog udara razvijaju mnogo rjeđe od ishemijskog moždanog udara, postotak je od 10 do 20%. Ali oštećenje moždanog stabla nosi vrlo tužnu prognozu, praktički ne daje nadu za barem djelomični oporavak tijela i u većini slučajeva završava smrću.

Glavna klasifikacija tipova hemoragične apopleksije prema mehanizmu:

• intracerebralno krvarenje zbog arterijske hipertenzije ili amiloidne angiopatije. Krvarenje koje se javlja uz oštećenje svijesti, zahvata područje vodeće hemisfere. Svijest može biti aktivna i neometana, ali kompresija moždanog stabla može dovesti do trenutne smrti;
• subarahnoidalno krvarenje koje je rezultat rupture sakularne aneurizme. Često se povezuje s rupturom sakularne aneurizme - oštećenjem unutrašnje elastične membrane arterijskog zida. Takav jaz, u mnogim slučajevima, pogađa osobe starije od 35 godina. Pojava jakog, iznenadnog bola u glavi trebalo bi da izazove sumnju i potrebu za hitnim CT skeniranjem. Jaki napadi glavobolje mogu dovesti do gubitka svijesti, u nekim slučajevima dolazi do kome.

Potrebno je obratiti posebnu pažnju na simptome, a u slučaju oštre boli ili smetnji vida javiti se ambulanti radi kontrole.

Klasifikacija ishemijskog moždanog udara može se podijeliti na:

• aterotrombotički;
• embolijski;
• lukarny.

Po mjestu lokalizacije moguće je odrediti utjecaj: ekstenzivni, akutni, rani, kasni. U početnoj fazi i hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara, iako je bolest teško dijagnosticirati, lakše ju je liječiti nego nakon njenog početka.

Predznaci hemoragičnog moždanog udara

Poznato je da se hemoragična apopleksija javlja samo u 10-15% slučajeva, za razliku od ishemijskog moždanog udara, čija se učestalost kreće od 30% do 40%. Hemoragijski moždani udar mnogo je teži sa svojim posljedicama, teško ga je tolerirati, povećava se vjerojatnost smrti. Zbog toga je potrebno blagovremeno dijagnosticirati bolesti.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na razvoj hemoragičnog moždanog udara:

• ubrzano glasno disanje sa promuklošću;
• intenzivna pulsacija krvnih žila u vratu;
• očna jabučica može kositi u smjeru žarišta upale, ili u izuzetnim slučajevima u suprotnom smjeru;
• paraliza suprotne strane;
• pojava mučnine, povraćanja;
• oštra, jaka glavobolja duge prirode;
• kod opsežnog krvarenja dolazi do spontanog pokreta netaknutih udova.

Simptomi ishemijskog moždanog udara:

• gubitak svijesti ili iznenadna agitacija;
• dezorijentacija;
• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• groznica, znojenje.

Ako nađete znakove hemoragijskog moždanog udara, odmah se obratite medicinskoj ustanovi. Početni period razvoja apopleksije traje 21 dan. Medicinski radnici imaju koncept terapijskog prozora, koji je 6 sati od trenutka otkrivanja moždanog udara. Tokom ovog perioda, terapijski kurs je najefikasniji. Simptomi igraju važnu ulogu u dijagnostici i otkrivanju neuroloških bolesti. Budući da je od prvih minuta moguće blokirati žarište upale, potrebno je zaustaviti krvarenje na ćelijskom nivou i osigurati potrebnu prevenciju kako bi se izbjegao cerebralni edem.

Dijagnoza hemoragijskog moždanog udara, diferencijalna u odnosu na, može se postaviti bez posebne opreme. Pacijent se poziva da istovremeno govori, digne ruke i nasmiješi se. U jednom od slučajeva pacijent ima zakrivljenost osmijeha, u drugom, poremećaj izgovora.

Posljedice i prva pomoć

Kao što znate, ljudsko tijelo je po prirodi uređeno na način da je desna hemisfera mozga odgovorna za rad lijeve strane, dok je lijeva hemisfera mozga odgovorna za desnu. Postoji niz razlika između desnog i lijevog poteza. Na primjer, moždani udar na lijevoj strani u medicinskoj praksi je mnogo češći. S obzirom da je lijeva hemisfera odgovorna za funkcije u tijelu kao što su logičko razmišljanje, pamćenje imena i datuma, vremenski slijed, pisani i usmeni govor, ako je ova hemisfera poremećena, dolazi do problema sa prepoznavanjem govora i pisanja. U nekim slučajevima, pacijent ne može izgraditi logički lanac, reproducirati ovaj ili onaj datum iz prošlosti.

Moždani udar lijeve hemisfere dovodi do djelomične ili potpune paralize desne strane, sve do paralize desne strane jezika i larinksa. Osobe s ovom dijagnozom često imaju neugodnosti pri gutanju vode i hrane.

Posljedice i liječenje lijevostranog moždanog udara ovise isključivo o njegovoj težini i vremenu postavljanja dijagnoze. U slučaju liječenja u ranim fazama, moguće je započeti obnavljanje pokreta u prve dvije sedmice. Posljedice lijevostranog moždanog udara teže su od apopleksije desne strane. Potpuni oporavak tijela, govora i pokreta u većini slučajeva ne dolazi.

Budući da je bolest prilično rasprostranjena, svaka osoba treba biti u stanju pravilno i pravovremeno pružiti prvu pomoć za moždani udar. Prvi korak je pozvati hitnu pomoć. Nakon toga pacijenta lagano položiti na leđa, a u slučaju povraćanja lagano okrenuti glavu i ostati blizu pacijenta do dolaska medicinskog osoblja. Ako su simptomi apopleksije bili prolazni, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, stacionarno praćenje i liječenje, kako bi se izbjegao ponovni napad.

Liječenje moždanog udara je dugotrajan i dugotrajan proces. Kvalitet liječenja i oporavak nakon moždanog udara na lijevoj strani ovisi o intenzitetu dijagnoze. Prevencija hemoragijskog moždanog udara jedna je od važnih komponenti oporavka. Pravovremeno je potrebno obratiti pažnju na simptome hemoragijskog moždanog udara, a koliko su oni opsežni, to će pomoći da se na vrijeme počne s pregledom i poboljša prognoza. Kao lijekovi propisuju se vazodilatatorna i jačajuća sredstva, kao i kompleks fizioterapije.

Patogeneza hemoragijskog moždanog udara je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno djelovanje. Recenzije ljudi koji su iskusili simptome bolesti govore da je život nakon apopleksije moguć. Teško je reći koliko će vremena trebati da se potpuno oporavi. Testovi pokazuju da mnogi ljudi uzimaju ostatak života da ponovo nauče izgubljene funkcije.

Ljudi su često zainteresirani za posljedice hemoragijskog moždanog udara na lijevoj strani. Koliko dugo ljudi žive nakon krvarenja u mozgu? Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Kod 20% pacijenata sa problemima cirkulatornog sistema glave javlja se ova akutna bolest. Smrtonosni ishod se javlja u 60% slučajeva. Vjerojatnost negativnog rezultata povećava se ovisno o starosnoj kategoriji pacijenata.

Nakon pucanja zidova arterija, krv se izlije u mozak, pojavljuje se hematom. Nakon toga na mjestu krvarenja javlja se otok, upala i nekroza nervnog tkiva. Moždano tkivo je komprimirano, ICP indeks se povećava. Postoji disfunkcija mozga.

Hipertenzija je jedan od glavnih uzroka negativnih poremećaja. Sklerotski poremećaji se javljaju u malim krvnim sudovima glave. Smanjen lumen i elastičnost. Intenzivan porast krvnog pritiska uzrokuje pucanje zidova arterija.

Patologije krvi su također među uzrocima hemoragijskog moždanog udara, ali se javljaju izuzetno rijetko. Vaskularni sistem može negativno reagirati na infekcije. Zdravstveno stanje se može pogoršati zbog: alergijske reakcije, dijateze, traumatizma, sepse.

Simptomi

Složene lezije lijeve hemisfere glave nakon hemoragijskog moždanog udara razlikuju se po simptomima: paraliza tijela, Brocina afazija, problemi s govornom funkcijom. Stanje prije moždanog udara je lako prepoznati ako tokom ovog perioda koristite lijekove, moći ćete izbjeći njegov nastanak:

• U početku se javljaju glavobolje, koje se mogu intenzivirati.
• Nakon toga počinje povraćanje, krv se približava licu, a puls opada.
• Povećava znojenje.
• Problemi sa vidom.
• Postoje halucinacije.

Može doći do propusta u pamćenju i gubitka orijentacije u prostoru. Postoji utrnulost mišićnog tkiva na desnoj strani tijela. Jednostavnim testovima možete dijagnosticirati moždani udar na lijevoj strani mozga na osnovu jednostavnih testova:

• Morate podići obje ruke. Često je jedan ud niži od drugog.
• Pokušajte se nasmiješiti. Krivulja grimase ukazuje na paralizu mišića lica.
• Pokažite jezik, pokušajte da ga pomerite. Nenormalno stanje se može uočiti i bez pripreme.

Kod pacijenata mlađih od 45 godina, patologija može nastati kao posljedica hematoma koji nastaje kada dođe do krvarenja između paučine i mekih tkiva mozga. Znakovi hemoragijskog moždanog udara poklapaju se s aneurizmom mozga i problemima u razvoju cirkulacijskog sistema. Za njihovo isključivanje koriste se instrumentalne dijagnostičke metode: CT, MRI, Echo EG, cerebralna angiografija.

Klasifikacija

Moždani udar koji se dogodi u moždanom stablu uzrokuje trenutnu smrt. Život osobe je spašen u rijetkim situacijama. Isključena je mogućnost povratka u puno postojanje. Trup je odgovoran za rad svih organa i sistema, u interakciji je sa kičmenom moždinom. On prenosi informacije i impulse iz kontrolnih centara mozga do nervnih vlakana.

Moždano stablo ovisi o opskrbi krvlju, otkucaju srca, termoregulaciji. Stoga, kod moždanog udara u ovom dijelu nervnog sistema, često dolazi do smrti pacijenta. Hemoragijski moždani udar se klasificira na sljedeći način:

• Primarno. Uzrokuje ga hipertenzivna kriza ili istonični zidovi krvnih sudova usled dugotrajnog pritiska na njih.
• Sekundarni. Nastaje zbog rupture aneurizme i drugih arterijskih anomalija.

Uzimajući u obzir područje lokalizacije, razlikuju se sljedeće vrste hemoragičnog moždanog udara:

• Subarahnoidalni prostor između membrana.
• Ruptura krvnih žila na periferiji mozga.
• Ventrikularno krvarenje se nalazi u bočnim komorama.
• Kombinovani oblik se javlja sa opsežnim krvarenjem koje zahvata nekoliko delova nervnog sistema.

Periferno krvarenje je mnogo opasnije u odnosu na intracerebralno, što nužno uzrokuje hematome, otok, odumiranje neurona. Hematomi se mogu klasificirati prema lokaciji:

• Lobar je u desnoj ili lijevoj hemisferi, ne proteže se na drugu.
• Medijalni dodir dodiruje talamus.
• Lateralno pokriva subkortikalna jezgra smještena u bijeloj tvari.
• Mješoviti lokalizirani u nekoliko zona.

Koma

Otprilike 90% pacijenata nakon hemoragijskog moždanog udara u komi ne živi više od 5 dana, bez obzira na terapijske metode koje se koriste. Kod mnogih bolesti postoje poremećaji svijesti. Rad ratikularne formacije nervnog sistema se pogoršava.

Hajde da navedemo faktori koji utiču na disfunkciju mozga: toksini ili derivati ​​krajnjih proizvoda metabolizma, nedostatak kiseonika i nutrijenata, problemi sa metabolizmom.

Komu mogu karakterizirati takve komplikacije: acidoza, otok, povećan intrakranijalni tlak, problemi s mikrocirkulacijom vitalnih tekućina u glavi. Koma utiče na funkcionisanje pluća, probavnog sistema. Neće uspjeti izvući pacijenta iz kome kod kuće. Klinička definicija kome dovodi do GCS, koriste se druge terapije.

Posljedice hemoragijskog moždanog udara

Cerebralno krvarenje odgovara 15-30% različitih moždanih udara, nema tačnih podataka o leziji desne ili lijeve strane. 30% pacijenata umire tokom prve sedmice nakon krvarenja. Sljedećih 30% umire u 1. mjesecu kao rezultat drugog moždanog udara. Ostalih 40% živi duže. Samo 5-10% njih može očekivati ​​dug život. Ostale statistike su opće prirode, ne dijele se na ishemijske i hemoragijske tipove moždanog udara.

Otprilike 70% krvarenja javlja se kod starijih osoba, ali se slični problemi često dijagnosticiraju u djetinjstvu. Tokom 1. godine nakon moždanog udara, smrtni ishod se bilježi kod gotovo polovine pacijenata. 20% njih umire od ponovljenih krvarenja. Maksimalna vjerovatnoća smrti tokom perioda oporavka sa složenim lezijama karotidnih arterija.

Šanse za smrt nakon drugog moždanog udara povećavaju se za 2 puta. Šansa za recidiv povećava se za 8% svake godine. Nakon krvarenja u većini slučajeva dolazi do invaliditeta. Nakon oporavka stanje pacijenta je sljedeće:

• Najjednostavnijom radnom aktivnošću može se baviti 15-20% ljudi.
• 60% se služi samostalno bez vanjske pomoći kod kuće.
• 19-35% ne može postojati bez podrške drugih.

Uz odgovarajuću njegu i nadzor specijalista, 5-10% pacijenata živi dugo, mnogima je potrebna redovna podrška najbližih. Kod muškaraca su rezultati oporavka uvijek bolji. Ako se problemi pojave prije 50. godine, dobra dinamika se bilježi u 27%.

Šta ukazuje na mogući moždani udar?

Hemoragijski moždani udar na lijevoj strani češće se dijagnosticira kod osoba starijih od 40 godina. Imaju povijest patologija povezanih s krvnim tlakom ili probleme s protokom zidova krvnih žila. Simptomi se manifestiraju kao posljedica cerebralnih i fokalnih poremećaja uzrokovanih mjestima krvarenja.

Navodimo opšte manifestacije:

• Jaka glavobolja, pogoršana promjenom položaja, ako zauzmete horizontalni položaj, simptom ne nestaje, pojavljuje se mučnina, povraćanje.
• Ubrzano disanje, čuje se piskanje.
• Broj otkucaja srca raste, a zatim usporava.
• Visok krvni pritisak.
• Hemiplegija.
• Nerazumljiv govor.
• Pacijent gubi svijest ili se osjeća zapanjeno.

Fokalni simptomi se javljaju u kombinaciji sa cerebralnim simptomima, ali su izraženiji:

• Zjenice se šire.
• Oči drhte kada ih pacijent pomjeri.
• Širina zjenice je različita.
• Refleks gutanja je otežan.

Ako se krvarenje proširi na talamus, zjenice se sužavaju, ne reagiraju na jako svjetlo, oči se razilaze u stranu ili kapci padaju. Osjetljivost se značajno pogoršava, javlja se pareza mišićnog tkiva.

Mioza se otkriva kada dođe do krvarenja u predjelu trupa. Tonus mišića je smanjen ili odsutan. Pokreti različitih mišićnih grupa nisu konzistentni. Oči karakteriziraju takvi znakovi: nistagmus i strabizam. Cerebralni simptomi su izraženiji kod ove lokacije hematoma i kod pojačanog krvarenja.

Pacijentovo stanje će se pogoršati ako dođe do oštećenja ventrikula. Dobrobit pacijenta se pogoršava, hipertonus mišićnog tkiva se pojavljuje sa više strana. Pogoršava se respiratorna funkcija, gutanje, hipertermija, konvulzije, meningealni znaci, produženo pogoršanje ili gubitak svijesti.

Kako razlikovati patologiju?

Hemoragični moždani udar s lijeve strane karakterizira poremećaj motoričke funkcije i osjetljivosti na suprotnoj desnoj strani cijelog organizma. Krvarenje u prednjem režnju uzrokuje govorne defekte. U blažoj fazi postoji „telegrafski stil“ izgovaranja, u kojem pacijent može izgovarati samo imenice. Sa složenim poremećajima, sposobnost govora se pogoršava, pacijent postaje ukočen. Takvi ljudi imaju problema sa logičkim razmišljanjem.

Koje bolesti mogu pogoršati stanje krvnih sudova?

Moždani udari su problemi sa opskrbom tijela krvlju, koji dovode do teškog oštećenja arterija glave i poremećaja nervnog sistema. Hemoragični moždani udar nastaje iznenada, češći je kod starijih ljudi. Danas postoji mlađa starosna kategorija pacijenata sklona patologijama i zarazima zbog negativnog uticaja okoline.

Navodimo patologije koje pogoršavaju opće stanje pacijenta:

• Loša koagulacija.
• Stanje koje je rezultat zloupotrebe trombolitika.
• Holesterolni plakovi, problemi s metabolizmom lipida u krvi.
• Skrivena upala mozga.
• Arterijsko taloženje proteina.
• Upala krvnih žila mozga.
• Patologija srca.
• Neoplazme.
• Dijabetes.
• Bolno stezanje karotidnih arterija.

Liječenje lijevostranog moždanog udara

Postupci ljekara nakon prijema pacijenta u bolnicu određuju se sljedećim faktorima: vrsta moždanog udara, širina žarišta upale nervnog tkiva, dobrobit pacijenta, da li je pri svijesti, bolesti koje doprinose razvoju bolesti. razvoj krvarenja, kada je došlo do moždanog udara, kvaliteta prve pomoći.

Pacijenti se nalaze na intenzivnoj njezi radi održavanja funkcionisanja glavnog sistema za održavanje života. Obnavlja se opskrba krvlju oštećenih fragmenata mozga i uklanjaju se simptomi koji pogoršavaju dobrobit. Lijekovi se propisuju ovisno o vrsti moždanog udara.

Kada se koriste takvi lijekovi:

• Trombolitici za uklanjanje krvnih ugrušaka u arterijama.
• Antiagregacijski agensi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Antikoagulansi koji razrjeđuju krv.
• Antihipertenzivni lijekovi za uklanjanje krvnog tlaka, ako su njegovi pokazatelji pogoršani.
• Vazoaktivni lijekovi za poboljšanje vaskularnog tonusa i protoka krvi do oštećenih moždanih fragmenata.
• Nootropici stabiliziraju opskrbu krvlju, poboljšavaju metabolizam.
• Lijekovi za srce su potrebni za pacijente s problemima sa otkucajima srca ili ritmičkim kontrakcijama.
• Antidepresivi i sedativi se koriste za mentalne probleme koji proizlaze iz bolesti.

Liječi se istim lijekovima, ali umjesto trombolitika propisuju se lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi, čine je gušćom.

Ponekad je potrebna operacija. Promatranje žarišta, eliminacija krvnog ugruška u slučaju nedovoljno efikasnog liječenja lijekovima, proširenje vaskularnog kreveta ili komprimirane arterije s ugrađenim implantom. Ako dođe do intrakranijalnog krvarenja, ugrušci u tkivima se uklanjaju, a otok se eliminira i pokidana žila šije.

Rehabilitacija nakon moždanog udara provodi se pod nadzorom specijaliste. U manje teškim situacijama oporavak se odvija kod kuće.

Hemoragični moždani udar, akutni cerebrovaskularni akcident (ACC) prema hemoragijskom tipu je akutni klinički sindrom, koji je posljedica oštećenja moždanih žila i cerebralnog krvarenja. Osnovni uzrok može biti oštećenje i arterije i vene. Što je oštećena žila veća, krvarenje je obilnije, u težim slučajevima se u tkivo izlije i do 100 ml krvi. Nastali hematom mehanički komprimira i istiskuje nervno tkivo, a edem se brzo razvija u zahvaćenom području.

Ako se žrtvi ne pruži medicinska pomoć u roku od tri sata, šanse za preživljavanje se brzo smanjuju i teže nuli. Prema statistikama, hemoragični moždani udari čine nešto više od 20% slučajeva moždanog udara.

Šta je to?

Hemoragijski moždani udar je akutno krvarenje u mozgu zbog rupture ili povećane propusnosti krvnih žila. Ovaj cerebrovaskularni akcident se razlikuje od klasičnog (ishemijskog) moždanog udara, koji je češći (70% pacijenata).

Priroda promjena u krvnim žilama kod ishemijskog moždanog udara je začepljenje njihovog lumena krvnim ugrušcima, zbog čega dolazi do postupne nekroze moždanih stanica, a kod hemoragičnog moždanog udara narušavanje integriteta vaskularnog zida, kao posljedica od kojih je moždano tkivo impregnisano i stisnuto krvlju koja izlazi.

Moždani udar hemoragijskog tipa je opasna i podmukla bolest. Karakteriše ga:

1. Visok mortalitet (60-70% pacijenata umire u prvoj sedmici nakon pojave bolesti).
2. Iznenadnost (kod 60-65% pacijenata dolazi do krvarenja bez ikakvih prethodnih simptoma).
3. Teški invaliditet preživjelih pacijenata - 70-80% ljudi je vezano za krevet i ne može se služiti, preostalih 20-30% ima manje izražen neurološki deficit (poremećena funkcija udova, hodanje, govor, vid, inteligencija itd.)

Više od 80% cerebralnih krvarenja povezano je sa visokim krvnim pritiskom (hipertenzijom). Uzimanje antihipertenzivnih lijekova (normalizira krvni tlak) može smanjiti rizik od moždanog udara, količinu krvarenja i težinu oštećenja mozga. Ako se pacijenti hospitaliziraju u medicinskoj ustanovi u prva 3 sata, to povećava šanse za preživljavanje. Specijalizirani rehabilitacijski centri pomažu vraćanju izgubljenih moždanih funkcija što je više moguće nakon moždanog udara. Potpuni oporavak je rijedak, ali moguć.

Klasifikacija

Treba napomenuti da moždani udar moždanog stabla dovodi do gotovo trenutne smrti. Samo u rijetkim slučajevima takvom dijagnozom pacijentu se može spasiti život. Istovremeno, nema šanse da se vratite punom životu.

Moždano stablo je centar svih tjelesnih sistema i direktno je povezano sa kičmenom moždinom. Služi kao veza između komandi moždanih centara i tjelesnih nerava: zahvaljujući njemu možemo se kretati, disati, gutati, vidjeti, čuti i tako dalje. Moždano stablo takođe reguliše cirkulatorni sistem, termoregulaciju i rad srca. Zato je njegovo oštećenje tokom moždanog udara najčešće fatalno.

Po porijeklu se razlikuju primarni i sekundarni hemoragični moždani udar:

Ovisno o zoni lokalizacije, razlikujem sljedeće vrste hemoragičnog moždanog udara:

1. Subarahnoidna - krvarenje u prostoru između tvrde, meke i arahnoidne membrane mozga;
2. Krvarenje na periferiji mozga ili u debljini njegovog tkiva;
3. Ventikularno krvarenje - lokalizirano u bočnim komorama;
4. Kombinirani tip: javlja se s opsežnim krvarenjem koje zahvaća nekoliko područja mozga.

Periferno krvarenje je mnogo manje opasno od intracerebralnog, što nužno provocira stvaranje hematoma, edema i kasniju smrt moždanog tkiva. Hematomi se razlikuju i po lokalizaciji:

1. Lobar - hematom je lokaliziran unutar jednog režnja mozga, a ne izlazi izvan kore velikog mozga.
2. Medijalno - krvarenje oštećuje talamus.
3. Lateralno - oštećenje subkortikalnih jezgara lokaliziranih u bijeloj tvari hemisfera (ograda, bademasta, kaudatna, lentikularna jezgra).
4. Mješoviti - najčešći su hematomi koji zahvaćaju nekoliko područja mozga odjednom.

Kliničke manifestacije

Simptomi hemoragijskog moždanog udara su različiti i dijele se u dvije velike grupe: cerebralne i žarišne. Također, simptomi snažno zavise od lokacije žarišta krvarenja, njegove veličine, somatskog stanja pacijenta i mnogih drugih faktora.

Opći cerebralni simptomi hemoragijskog moždanog udara uključuju sljedeće znakove:

1. Poremećaji svijesti (omamljivanje, stupor, koma). Što je ognjište veće, to je niži nivo svijesti. Međutim, kada je moždano deblo oštećeno, čak i mali žarište krvarenja dovodi do izražene depresije svijesti.
2. Vrtoglavica.
3. Mučnina, povraćanje.
4. Glavobolje.
5. Opća slabost.
6. Respiratorni poremećaji.
7. Hemodinamski poremećaji.

Pretežno fokalni simptomi uključuju znakove:

1. Pareza ili plegija u ekstremitetima, hemipareza je češća.
2. Pareza mimičnih mišića.
3. Poremećaji govora nastaju uglavnom s oštećenjem lijevog temporalnog režnja.
4. Oštećenje vida (uključujući razvoj anizokorije).
5. Poremećaji sluha.

Moždani udar treba posumnjati na bilo koju vrstu poremećaja govora kod pacijenta, slabost u ruci i nozi na jednoj strani, razvoj epileptičkih napada bez provocirajućih faktora (npr. upotreba alkohola je jedan od ovih faktora), poremećaj svijesti do koma. U svim sumnjivim slučajevima, bolje je igrati na sigurno i pozvati hitnu pomoć. Ponašanje i procjenu situacije u slučaju sumnje na moždani udar treba razmotriti u posebnom članku.

Koma kod hemoragičnog moždanog udara

Približno 90% pacijenata sa GI u stanju stupora ili kome umre u prvih pet dana, uprkos intenzivnoj terapiji. Poremećaji svijesti karakteristični su za mnoge patologije, koji se manifestiraju inhibicijom funkcija retikularne formacije mozga.

Disfunkcija mozga se razvija pod uticajem:

1. Endo- i egzotoksini - derivati ​​krajnjih produkata metabolizma;
2. Nedostatak kisika i energije u mozgu;
3. Metabolički poremećaji u moždanim strukturama;
4. Proširenje zapremine supstance mozga.

Najveći značaj u nastanku kome imaju acidoza, cerebralni edem, povišen intrakranijalni pritisak, poremećena mikrocirkulacija moždanih tečnosti i krvi.

Stanje kome utiče na funkcionisanje respiratornog sistema, izlučivanje (bubrezi) i varenje (jetra, creva). Izlazak iz kome kod kuće je nemoguć, a vrlo težak čak i na intenzivnoj njezi.

Klinička definicija kome se provodi prema GCS (Glasgow Coma Scale), koriste se i neke druge metode koje su važne za kliničare. Izdvojite prekomu i četiri stadijuma kome. Najlakši je prvi, a beznadežno stanje pacijenta odgovara četvrtoj fazi kome.

Tretman

Liječenje akutnog moždanog udara može uključivati:

• Ublažavanje bolova, korekcija telesne temperature (paracetamol, eferalgan, naproksen, diklofenak, često opijati, propafol). Intravenozno se daju aspisol, dantrolen, drip - magnezijum sulfat.
• Snižavanje krvnog pritiska, što pomaže u zaustavljanju krvarenja u mozgu. U tu svrhu intravenozno se daju lijekovi: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Međutim, naglo smanjenje pritiska u ranim danima nije dozvoljeno. Zatim se propisuju preparati u tabletama - kaptopril, enalapril, capoten (kao osnovna terapija oralno ili kroz sondu).
• Diuretici s upornim povećanjem tlaka (klorotiazid, andapamid, lasix), antagonisti kalcija (nimotop, nifedipin).
• U slučaju teške hipotenzije propisuju se vazopresori kap po kap (noradrenalin, mezaton, dopamin).
• Za smanjenje cerebralnog edema preporučuje se deksametazon 3 dana (intravenozno). Ako edem napreduje, kapaju se glicerin, beckons, albumin, refortan.
• Često se koristi kontinuirana intravenska infuzija za davanje gore navedenih lijekova uz kontrolu pritiska svakih 15 minuta.
• Preparati za korekciju neuroloških simptoma (sedativi - diazepam, relaksanti mišića - vekuronijum).
• Lokalna terapija je usmjerena na uklanjanje rana i uključuje tretiranje kože kamfor alkoholom, posipanje talkom.
• Simptomatska terapija - antikonvulzivi (lorazepam, tiopental ili anestezija 1-2 sata), lijekovi za povraćanje i mučninu (metoklopramid, torekan), protiv psihomotorne agitacije (haloperidol). Kod upale pluća i uroloških infekcija provodi se tečaj antibakterijskog liječenja.

U prisustvu velikih hematoma (više od 50 ml.), izvodi se hirurška intervencija. Ekscizija mjesta krvarenja može se izvršiti ako je lokalizirana u pristupačnom dijelu mozga, kao i ako pacijent nije u komi. Najčešće se koriste kliping vrata aneurizme, punkciono-aspiracijsko uklanjanje hematoma, njegovo direktno uklanjanje, kao i ventrikularna drenaža.

Posljedice

Ako se pacijenti mogu spasiti, suočavaju se s neurološkim deficitima - simptomima uzrokovanim oštećenjem područja mozga u kojem je došlo do krvarenja.

To mogu biti posljedice hemoragijskog moždanog udara:

• pareza i paraliza - kršenje pokreta udova na jednoj polovini tijela, jer su stalno u savijenom položaju i nemoguće ih je savijati;
• kršenje govora i njegovo potpuno odsustvo;
• mentalni poremećaji i razdražljivost;
• uporne glavobolje;
• poremećaji koordinacije pokreta;
• nemogućnost samostalnog hodanja, pa čak i sjedenja;
• oštećenje vida do potpunog sljepila;
• izobličenje lica;
• vegetativno stanje - odsustvo bilo kakvih znakova moždane aktivnosti (svijest, pamćenje, govor, pokreti) uz očuvano disanje i rad srca.

Simptomi bolesti i njihovo trajanje zavise od lokacije krvarenja i njegovog volumena. Prva 3 dana su najopasnija, jer se u ovom trenutku javljaju teški poremećaji u mozgu. Većina smrtnih slučajeva (80-90%) dogodi se u ovom periodu. Preostalih 10-20% pacijenata umire u roku od jedne do dvije sedmice. Preživjeli pacijenti se postepeno oporavljaju od nekoliko sedmica do 9-10 mjeseci.

Lijeva strana

Ako je zahvaćena lijeva strana, posljedice su obilježene kršenjem rada desne strane tijela. Pacijent ima potpunu ili djelomičnu paralizu, a ne pati samo noga i ruka, već i polovina jezika i larinksa. Kod takvih pacijenata se javljaju smetnje u hodu, karakteristično držanje desne ruke (sklopljene u čamcu).

Žrtva ima pogoršanje pamćenja i govora, smanjena je sposobnost jasnog izražavanja misli. Oštećenje lijeve hemisfere mozga karakteriziraju problemi sa prepoznavanjem vremenskog niza, ne može razložiti složene elemente na komponente. Postoje povrede pismenog i usmenog govora.

Desna strana

Ako je zahvaćena desna strana, najopasnija posljedica je oštećenje moždanog stabla, pri čemu su šanse osobe za preživljavanje blizu nule. Ovaj odjel je odgovoran za funkcionisanje srca i respiratornog sistema.

Prilično je teško dijagnosticirati hemoragični moždani udar na desnoj strani, jer se u ovom dijelu nalaze centri orijentacije u prostoru i osjetljivosti. Ova lezija je određena oštećenjem govora kod dešnjaka (kod ljevorukih osoba govorni centar se nalazi u lijevoj hemisferi). Osim toga, postoji jasan odnos: pa ako je funkcija desne polovice mozga narušena, pati lijeva strana i obrnuto.

Koliko dugo ljudi žive nakon hemoragijskog moždanog udara?

Prognoza hemoragijskog moždanog udara je nepovoljna. Zavisi od lokacije i stepena oštećenja. Opasno je krvarenje u moždanom stablu, koje je praćeno zatajenjem disanja i oštrim, loše korigiranim lijekovima, smanjenjem krvnog tlaka do kritičnih brojeva. Teška i često smrtonosna krvarenja u ventrikule sa njihovim prodorom.

Koliko dugo ljudi žive sa hemoragičnim moždanim udarom? Ova patologija završava smrtonosno u 50-90% slučajeva. Možda početak smrti već prvog dana - na pozadini generaliziranih konvulzija, kada dolazi do kršenja disanja. Češće, smrt nastupa kasnije, za 2 sedmice. To je zbog kaskade biokemijskih reakcija izazvanih otjecanjem krvi u šupljinu lubanje i koje dovode do smrti moždanih stanica. Ako nije došlo ni do pomaka mozga, niti njegovog zaglavljivanja (ulaska u koštanu rupu), niti do prodora krvi u komore, a kompenzacijske sposobnosti mozga su dovoljno velike (to je tipičnije za djecu i mlade) , tada osoba ima veliku šansu da preživi.

U 1-2 tjedna, pored neuroloških poremećaja, pridružuju se komplikacije povezane s nepokretnošću pacijenta, pogoršanjem njegovih kroničnih bolesti ili povezivanjem s aparatom za umjetno disanje (pneumonija, čirevi od proleža, jetrena, bubrežna, kardiovaskularna insuficijencija). A ako ne dovedu do smrti, onda do kraja 2-3 sedmice cerebralni edem prestaje. Do 3. sedmice postaje jasno koje su posljedice hemoragijskog moždanog udara u ovom slučaju.

Oporavak nakon moždanog udara

Period rehabilitacije nakon hemoragijskog moždanog udara je dug, posebno u starijoj dobi. Zavisi od izgubljenih funkcija i ne garantuje njihovu potpunu rehabilitaciju. Izgubljene sposobnosti se najbrže obnavljaju u prvoj godini nakon moždanog udara, zatim je taj proces sporiji. Neurološki deficit koji ostaje nakon tri godine vjerovatno će ostati doživotno.

Neurolozi i specijalisti za rehabilitaciju spremni su pomoći u obnavljanju izgubljenih funkcija koliko god je to moguće. Za ovo:

• časovi se održavaju sa psihologom ili psihoterapeutom;
• u slučaju gubitka vještina čitanja/pisanja, održavaju se časovi za njihovo obnavljanje;
• provodi se hidroterapija (masaža u bazenu, lagane vježbe u vodi);
• nastava na specijalnim simulatorima;
• u slučaju kršenja reprodukcije govora, osoba će se morati obratiti logopedu; u slučaju pareze ili paralize, provodi se fizioterapija (na primjer, na aparatu Myoton), masaža i terapija vježbanjem s instruktorom;
• propisuju se lijekovi koji će pomoći u obnavljanju izgubljenih neuronskih veza (Ceraxon, Somazina), koji snižavaju visoki krvni tlak (Enalapril, Nifedipin), antidepresivi i sedativi;
• terapija bojama - tretman vizuelnim slikama.

Prognoza oporavka zavisi od toga koliko je područje zahvatilo krvarenje, kao i od stručnosti postupanja lekara i rehabilitatora. Hemoragijski moždani udar je vrlo složena patologija, čije se posljedice vjerojatno neće u potpunosti eliminirati. Potporno liječenje i rehabilitacija traju jako dugo.