Kojim danima se otpuštaju iz bolnice. Kako stanje novorođenčeta utiče na datum otpuštanja? Koji dan ste otpušteni iz bolnice? Neophodne pretrage prije slanja pacijenata kući

Kada otpušten iz bolnice? U kojim situacijama rok otpusta može se promijeniti? Odgovorni akušer-ginekolog sa dvadesetpetogodišnjim iskustvom, kandidat medicinskih nauka, Nadežda Yakovlevna Zhilka, koja je vodila Odjel za majčinstvo i djetinjstvo Ministarstva zdravlja Ukrajine.

Biti u porodilištu (u kojim terminima se otpuštaju)?

Izvod iz porodilišta se pravi pod uslovom fiziološkog (normalnog) porođaja 3. dana nakon porođaja.

Pod kojim komplikacijama - uslovima porodilje, žena se otpušta kasnije od 3 dana?

Stanja u kojima se porođaj smatra patološkim ili komplikovanim mogu biti vrlo različiti. „Zadržavanjem“ pacijentkinje u porodilištu, lekari specijalisti utvrđuju stepen komplikacije, mogućnosti lečenja u porodilištu, odnosno potrebu prelaska u drugu medicinsku ustanovu kako bi, ponekad, hirurško lečenje. Na primjer, sa srčanim oboljenjima.

Stručnjaci se vrlo odgovorno odnose prema komplikovanom porođaju, jer trudnoća i porođaj predstavljaju ozbiljan teret za tijelo žene, a mnogi hronične bolesti se pogoršavaju, a tok akutne bolesti je teži nego van trudnoće, zbog smanjenja imuniteta, odbrambenih snaga organizma, kao i adaptacije organizma žene nakon porođaja. U svakom pojedinačnom slučaju, ljekar odlučuje koliko će trajati liječenje.

Glavne komplikacije su sljedeće:

• Višestruko rođenje.
• Prijevremeni porođaj ako je žena otpuštena sa živom bebom.
• Teška preeklampsija, eklampsija.
• Porođaj carskim rezom ili drugom operacijom.
• Porođaj pri operaciji - vađenje fetusa zdjeličnim krajem;
• Porođaj s nametanjem opstetričkih klešta;
• Porođaj uz korištenje vakum ekstraktora;
• Mrtvorođenče
• Porođaj sa ručnim odvajanjem posteljice
• Masivno krvarenje tokom porođaja (hemoglobin 80 g/l i manje).
• Ruptura grlića materice III stepena, ruptura međice III stepena
• Divergencija pubične artikulacije (simfize).
• Teška upala maternice;
• Postporođajna upala vena ili tromboflebitis
• Postporođajni parametritis
• Postpartalni peritonitis;
• Infekcija postoperativna rana
• Gnojna upala mliječne žlijezde (mastitis)
• Anemija (hemoglobin do 80 g/l i ispod).
• Porođaj kod žena sa ozbiljnim bolestima koje su postojale ranije ili su se javile tokom porođaja sa kršenjem njihove funkcije (srčane, respiratorne, bubrežne, jetrene itd.)
• Bolesti srca, malformacije srca, aktivni reumatski proces, perzistentni oblici hipertenzija(povećan krvni pritisak), uporna hipotenzija (nizak krvni pritisak)

Koja stanja novorođenčeta su razlog prelaska na odjel za neonatalnu patologiju?

IN savremeni uslovi porodilište najbolji uslovi Boravak majke i djeteta nakon porođaja je zajednički boravak, kada se ne razilaze ni minut prije otpusta iz porodilišta. Treba ih odvojiti od ostalih žena nakon porođaja na pojedinačnom odjeljenju u skladu sa zahtjevima naredbe Ministarstva zdravlja Ukrajine od 10. maja 2007. br. 234 „O organizaciji prevencije unutrašnjih infekcija u akušerskim bolnicama“ kako bi za prevenciju zaraznih bolesti. Dakle, žene, znajući ove zahtjeve, mogu zahtijevati takve uslove za sebe, s punim pravom. Iako danas ne mogu sva porodilišta organizovati ovakve uslove zbog složenog procesa restrukturiranja porodilišta. Dobile su zadatak da postupno pređu na stvaranje individualnih porođajnih sala i postporođajnih odjela. Danas trudnica sama može izabrati porodilište za sebe, nakon što se upozna sa njenim uređajem, dok boravi u porodiljsko odsustvo. Dakle, porodilišta rade u svim razvijenim zemljama svijeta: "zdrava konkurencija i borba za pacijenta". U Ukrajini postoji nekoliko porodilišta u koja ljudi dolaze na porođaj nekoliko stotina kilometara dalje. jer zdravo dete je zdrav početak života, što je obaveza roditelja i medicinski radnici.

• zdrava novorođenčad koja zbog njenog teškog zdravstvenog stanja ne mogu ostati s majkom

Koji testovi su potrebni i procedure za Rh - konflikt?

Pregled na Rh - konflikt je veoma težak proces za razumevanje osobe koja nema medicinsko obrazovanje. I, ipak, vrijedi razgovarati o tome samo kako bi trudnica znala približnu listu pregleda i bila u stanju "kontrolirati" proces:

• proučavanje životne anamneze žene kako bi se utvrdilo da li je bilo transfuzije krvi bez utvrđivanja Rh krvi, pobačaja, mrtvorođenosti ili rođenja djece sa hemolitičkom bolešću, informacije o liječenju Rh - konflikta u prethodnim trudnoćama.
• određivanje titra Rh - antitijela (Rh -At) u dinamici s ranih datuma trudnoća. Povećanje ili nestabilna dinamika Rh-At titra ukazuje na Rh-konflikt.
• sprovedena u trudnoći, dijagnoza hemolitičke bolesti fetusa: ultrazvuk dopušta znakove rane vodene vode fetusa u Rh - konfliktu; kardiotokografija (snimanje na fetalnom aparatu za otkucaje srca) utvrđuje znakove kronične hipoksije (gladovanja kisikom) fetusa; transabdominalna amniocenteza (stud amnionska tečnost) nakon 26 sedmica. trudnoće, u zavisnosti od titra antitela, koji utvrđuje lekar.

Pod kojim uslovima je prisustvo djeteta na dječijem odjeljenju obavezno?

Uslovi novorođenčadi u kojima se nalazi na neonatalnoj nezi i lečenju novorođenčadi su sledeći:

• zdrava novorođenčad koja zbog teškog zdravstvenog stanja ne mogu ostati sa majkom ili zarazne bolesti(aktivni oblik tuberkuloze, mentalnih poremećaja)
• novorođenčad sa bolestima koje zahtijevaju stalno praćenje i intenzivno liječenje.
• novorođenčadi koja su rođena prije 34 sedmice. trudna i ima manje od 2000 g.

Kada možete prestati dojiti svoju bebu?

Opće kontraindikacije za dojenje od strane majke:

• HIV infekcija;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• akutni mentalni poremećaji;
• liječenje citostaticima, antitireoidnim lijekovima (onkološke bolesti)
• limfogranulomatoza.

Privremene kontraindikacije za dojenje djeteta:

• Apgar skor je manji od 5 bodova (pri rođenju djeteta stanje se procjenjuje na Apgar skali prema 5 kriterija: respiratorna aktivnost, otkucaji srca, turgor kože, boja kože i refleksna aktivnost. Svaki kriterij se normalno procjenjuje na 2 bodovi)
• rođenje djeteta prije 32 sedmice. trudnoća;
• ozbiljno stanje djeteta;
• hemolitička bolest;
• porođajna povreda.

Privremene kontraindikacije za dojenje od strane majke:

• teško stanje majke, povezano s operacijom ili teškim komplikacijama. Kada majka izađe iz ovog stanja, žena može dojiti bebu.

Koja dokumenta se moraju izdati po otpustu?

Prilikom otpusta iz porodilišta potrebno je izdati sljedeća dokumenta:

• izvod pacijentkinje iz istorije porođaja;
• dokument ( bolovanje za zaposlene ili potvrdu za neradnike), koja ukazuje na privremeni invaliditet u slučaju komplikovanog porođaja;
• izvod iz matične knjige rođenih djeteta;
• Talon 2 "Vidomisti povydny podinku, povydílennya víddílenní vídílenní vídílenní pro porídlí" Kartica za razmjenu (odobrena naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine od 13.02.2006. br. 67 "Na potvrdu obrazaca za primarnu dokumentaciju, daju se u obrascima primarne dokumentacije za izdavanje medicinska pomoć djeci, roditeljima i uzgajivačima zapovnennya"). Vaučer 2 se pohranjuje u "Individualni karton trudnice i porodilja;
• Talon 3 „Vidomisti povydny boudinka, povydílennya líkarní pro neonarodzhenny” Kartica za razmjenu (odobrena naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine od 13. februara 2006. br. 67 „O potvrđivanju obrazaca primarne oblíkovoí̈ dokumentacije u zalogama koji pružaju medicinsku dokumentaciju pomoć djeci, roditeljima i uzgajivačima zasipanja"). Talon 3 je pohranjen u "Istoriji razvoja djeteta.

Koje od njih su potrebne za LCD, dječju ambulantu?

• Talon 2 "Vidomisti povydny podinku, povydílennya víddílenní vídílenní vídílenní pro porídlí" Kartica za razmjenu (odobrena naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine od 13.02.2006. br. 67 "Na potvrdu obrazaca za primarnu dokumentaciju, daju se u obrascima primarne dokumentacije za izdavanje medicinska pomoć djeci, roditeljima i uzgajivačima zasipanja"). Izdaje se za transfer u ženske konsultacije. .Talon 2 je sačuvan u „Individualnoj karti trudnice i porodilja;
• Talon 3 „Vidomisti povydny boudinka, povydílennya líkarní pro neonarodzhenny” Kartica za razmjenu (odobrena naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine od 13. februara 2006. br. 67 „O potvrđivanju obrazaca primarne oblíkovoí̈ dokumentacije u zalogama koji pružaju medicinsku dokumentaciju pomoć djeci, roditeljima i uzgajivačima zasipanja"). Izdaje se za transfer u dječiju ambulantu. Talon 3 je pohranjen u "Istoriji razvoja djeteta.

Dugo očekivani događaj za svaku porodicu je pojava djeteta. Već shvativši da je beba ugledala svjetlo, očevi i rođaci počinju razmišljati o otpuštanju majke i mališana iz bolnice. Svako želi brzo da vidi onoga koji je toliko dugo čekao.

Do tada bi sve trebalo biti spremno za bebu. Stoga je imperativ znati koji dan trebate čekati njega i novopečenu majku kod kuće. Kakav će biti prvi susret bebe sa voljenim osobama zavisi od mnogo faktora.

Zašto porodilje moraju biti u bolnici?

Porođaj je veoma složen proces. Stres on žensko tijelo veliki. Situacija se može zakomplicirati činjenicom da proces traje dugo, ili se fetus čini vrlo velikim. Nijedna žena sa djetetom nije otpuštena kući odmah nakon porođaja. Izuzetak je kada porodilja napiše odbijanje, a doktori je ne mogu uvjeriti da je takvo ponašanje nerazumno.

Praksa podrazumijeva obavezno prisustvo mame i bebe u bolnici nekoliko dana. Porodice su zainteresovane za takvu situaciju. Ovo posebno vrijedi za one koji su kikiriki postali prvorođeni. Na kraju krajeva, moraju mnogo naučiti o bebi, njegovom ponašanju i vlastitom tijelu. Hospitalizacija je neophodna zbog:

• Doktori se mogu pobrinuti da se materica žene nakon porođaja kontrahira, da nema komplikacija i krvarenja.
• Neonatolozi prate stanje bebe, pazeći da nema razvojnih patologija. Doktori troše neophodan pregled. Proučavaju sluh, vid mališana, u nekim bolnicama uspeju da urade ultrazvuk mozga, prve vakcinacije drugi ili treći dan po rođenju, ako nema kontraindikacija. Krvni testovi, debljanje i aktivno sisanje grudi ili bočice daju doktorima priliku da shvate da li dijete može postojati i razvijati se izvan bolničkih zidova.
• Dok se ne formira laktacija, koja se pojavljuje 3-5 dana, beba će biti dosta hirovita. Doktori moraju da se uvere da je protok mleka dobro prošao, da je žena naučila da doji i da beba pravilno uzima bradavicu.
• Ako žena nakon toga odmara ili je imala rez, potrebno je da tkiva zacijele. Tek tada se šavovi mogu ukloniti. Stoga je dužina boravka u bolnici u takvim situacijama veća.

Ko donosi odluku o oslobađanju?

Minimalni boravak u bolnici nakon porođaja je tri dana. Četvrtog dana ljekar koji prisustvuje može odlučiti da li će žena biti otpuštena iz bolnice. Da bi to uradio, mora:

• pregledati trudnicu, utvrditi stepen kontrakcija materice;
• proučite rezultate analize krvi, jer često nakon porođaja ili carski rez kapi hemoglobina,
• vidjeti rezultate analize urina, što može ukazivati ​​na upalne procese;
• saznati od neonatologa stanje bebe ili beba;
• pobrinite se da žena ima normalnu laktaciju, da nema brtvila u grudima, a beba jede aktivno i pravilno.

Lekar mora da popuni medicinsku kartu, rodni list i izdati ženi komplet dokumenata i termina.

Ako stanje majke i bebe ne dozvoljava brzu odluku o otpustu, onda se mogu ostaviti još 2-3 dana. U gotovo svim bolnicama nije običaj da se ljudi nedjeljom puštaju kući. Shodno tome, rok se može produžiti za jedan dan ako očekivana izjava pada na ovaj dan u sedmici. Dežurni doktor ne može tačno da zna koliko će žena provesti u porodilištu.

Tako dva doktora donose odluku hoće li novopečenu majku i njenu bebu pustiti iz bolničkih zidova - riječ je o ginekologu i neonatologu.

Zašto je dužina boravka duže tokom operacije?

Porođaj je prirodan proces. Tijelo žene je podešeno da se brzo oporavi od njih. Već prvog dana postoje aktivni hormonalne promene povezana sa davanjem signala da se morate pripremiti za hranjenje bebe.

Ako je majka nakon carskog reza, onda je ona postoperativni pacijent. Bilo koji hirurška intervencija može izazvati komplikacije u tijelu. Prvog dana nakon carskog reza, žene se drže u jedinicama intenzivne njege ili intenzivne njege. Doktori gledaju kako se oporavljaju od anestezije, reza. Da bi ih premestili na redovno odeljenje, medicinsko osoblje brine da:

• proces mokrenja je normaliziran;
• nema formiranja tromba;
• krvarenje u granicama normale;
• stanje pacijenta omogućava joj da se samostalno kreće i služi sama sebi.

Ako na području izvedenog dijela počne gnojenje ili upala tkiva, morate se pripremiti na činjenicu da će se broj dana provedenih u bolnici povećati. Takvi pacijenti obično ostaju do 10-14 dana.

U slučaju kada žena ne može samostalno opsluživati ​​bebu, rješava se pitanje njihovog odvojenog boravka u bolnici.

Kako funkcionira standardna blagajna?

Dan prije otpusta, liječnik obično obavještava da će biti moguće napustiti zidove bolnice ako rezultati testa budu dobri. Zadnji dan proveden u bolnici je kontrola za procjenu stanja majke i bebe.

Prilikom jutarnjeg pregleda ljekar se mora uvjeriti da nema osnova za produženje boravka u bolnici. Ako žena radi carski rez, šavovi će joj biti uklonjeni na dan otpuštanja. Potrebno je malo vremena. Nakon 5-10 minuta postupak se obično završava, a mlada majka osjeća cijelo tijelo.

Popodne tata i rođaci mogu upoznati svoju novu porodicu. Doktor će donijeti dokumente za otpust. Nakon koliko sati će žena napustiti bolnicu, odlučuje sama. Mnogi ne oklijevaju s ovim. Kada se svi okupe na sastanku, dovoljno je o tome reći sestri porodilišta koja će pomoći da povije dijete i izvede ga do vrata. Mama može pojasniti da li je fotografu ili snimatelju dozvoljeno da uđe u prostoriju radi snimanja. To ne dozvoljava svaka bolnica.

Kako se pripremiti za otpust?

Ako je proces porođaja prošao bez komplikacija, onda bi žena trebala shvatiti da će za 5-6 dana biti kod kuće. Za jedan dan zamolite rođake da donesu stvari za sebe i bebu. To ne biste trebali raditi ranije, jer prema pravilima porodilišta, odjeljenja trebaju biti sterilna. Na dan otpusta rođaci, po pravilu, pripremaju kuću. Podovi i zidovi moraju biti oprani, namještaj tretirani dezinficijensima, a dječji krevetić napunjen čistim ispeglanim rubljem.

Scroll neophodno detetu stvari je bolje uskladiti sa neonatologom. Iako se većina porodilja unaprijed sprema da napusti bolnicu, pa je cijeli komplet već kupljen. Doktor može obratiti pažnju na preporučene u kući temperaturni režim. Ovo je posebno važno ako je beba rođena sa malom težinom. Kako se dijete ne bi ponašalo, morate ga početi oblačiti kada se svi gosti okupe ispod. Mnoge majke više vole da se ovaj proces radi medicinske sestre koji znaju besprijekorno vezati mašne.

Za žene nakon carskog reza potrebno je voditi računa o posebnom post-hirurškom zavoju. Tako ćete se osjećati bolje dok hodate. Bebu morate pokupiti u minimalnom broju slučajeva. Zato je bolje da tata iznese bebu iz bolnice u naručju.

Da biste zapamtili najsretniji dan, vrijedi razmisliti o slikanju, snimanju videa, ukrašavanju automobila kojim će novi građanin voziti iz bolnice. Trebali biste napustiti ideju o ​​vatrometima, krekerima, jer takav susret može uplašiti bebu.

Posebni slučajevi

Ne može se isključiti da razvoj događaja neće ići očekivano. Često postoje indikacije za carski rez kod žena koje još nisu stigle do roka za porođaj. U ovom slučaju govorimo o prijevremeno rođenim bebama.

Bez obzira da li je bebi bila potrebna reanimacija, iz bolnice neće moći uskoro da izađe. Prvog dana sve prijevremeno rođene bebe su na intenzivnoj njezi. Njihovo stanje prate kvalifikovani ljekari. Ako u porodilištu nema takvog odjeljenja, onda će beba bez majke biti prebačena u drugu bolnicu. Žena će se oporaviti nakon toga prevremeni porod ili sekcije materice. Nakon otpusta, ona će otići u drugu bolnicu da ostane sa svojim djetetom. Koliko dugo ćete morati da ostanete u vrtiću medicinski centar, niko ne može reći. Obično će u ovom slučaju saznati za iscjedak tačno na dan njegovog nastanka. S tim u vezi, rođaci bi trebali biti spremni da što prije odvedu kući ženu i njeno dijete.

Izvod iz porodilišta neće biti izvršen u roku od pet dana ako beba ima odstupanja od normalni indikatori na zdravlje. Najčešća je žutica. Kada je nivo bilirubina iznad normale, a nema smanjenja čak ni pod posebnom ultraljubičastom lampom, tada je potrebno provjeriti jetru i dr. unutrašnje organe. U takvim situacijama dijete će biti prebačeno na odgovarajuće odjeljenje dječje bolnice.

Mama će morati da ide tamo kao pratnja. Ako se nakon kraljevskog reza, kako se još naziva carski rez, ženi ne uklone šavovi, ali se osjeća dobro, može biti otpuštena iz bolnice. Konce može ukloniti kasnije na pregledu kod ginekologa. Važno je da se to desi u vremenskom okviru koji je odredio lekar.

U dječijoj bolnici majke leže sa bebom. Ovo omogućava:

• održavati laktaciju;
• obezbijediti odgovarajuću brigu o djetetu;
• prilagoditi majku i bebu jedno drugom;
• dobiti pravovremene preporuke od ljekara i odmah odgovoriti na njih.

Niko bolje od sopstvene majke neće osjetiti dijete i njegovu dobrobit.

Kakve god da se poteškoće mogu pojaviti u prvoj fazi bebinog života, morate shvatiti da sastanak iz bolnice nije najvažnija stvar. Glavni zadatak je riješiti njegove zdravstvene probleme. Čak i kada bebi bude bolje, možete prirediti pravi odmor u čast njegovog dolaska u njegove rodne zidove.

Povratak iz porodilišta je uvijek poseban događaj. Porod je ostao iza, dugo očekivano dijete je blizu, i sretna mama već sanja da se nađe sa njim u rodnim zidinama. Mladu porodicu ovih dana posebno brine kog dana otpuštaju iz bolnice. Kako bi se majka i beba trebali osjećati da bi otišli kući?

prirodni porođaj

Vrijeme predstojećeg otpusta novopečene majke i njene bebe iz porodilište, po pravilu, uvek zavise od tri glavna faktora:

• način na koji je beba rođena;
• razvoj komplikacija nakon porođaja;
• stanje žene i novorođenčeta.

Ako je žena rodila dijete sama bez komplikacija i hirurška intervencija, kući će se moći otići tek nakon detaljnog pregleda ginekologa. Upravo ovaj doktor mora procijeniti zdravstveno stanje i utvrditi:

• da li se materica kontrahira;
• da li nestaje postporođajni iscjedak (lohije);
• da li ima pečata u grudima, pukotina ili crvenila bradavica;
• da li šavovi dobro zarastaju (ako ih ima).

Prije odlaska kući, žena će također morati napraviti testove za opći test krvi i urina kako bi se isključila prisutnost upalnih procesa.

Bebi takođe treba neko vreme da bude pod nadzorom lekara. Dan otpuštanja iz bolnice nakon porođaja direktno zavisi od zdravstvenog stanja novorođenčeta. Glavni kriteriji za brzo otpuštanje djeteta su sljedeći pokazatelji:

• nema osipa na sluznicama i koži;
• debljanje;
• otpao bez upalni proces pupčana vrpca;
• aktivno sisanje dojke i nedostatak regurgitacije;
• mokrenje u korelaciji sa brojem hranjenja;
• obavezna vakcinacija i skrining.

Samo ako su svi gore navedeni pokazatelji normalni i pedijatar smatra da je beba apsolutno zdrava, moguće je otpustiti novorođenče iz bolnice. Obično, u nedostatku bilo kakvih komplikacija kod majke i djeteta, možete ići kući već 3-4 dana nakon rođenja.

Od ove okolnosti zavisi i odgovor na pitanje kog dana se otpuštaju iz bolnice. U većini medicinskih ustanova otpust trudnice i njene bebe praznici nije dostupno, ali ponekad postoje izuzeci. Ovu odluku uvijek donosi šef porodilišta, a ako ne postoje valjani razlozi za odgađanje majke i djeteta, oni mogu otići kući i proslaviti dupli praznik.

Vikendi su malo drugačiji. U situaciji kada porodilište dolazi veliki tok porodilja, upravnik može zakazati neplanirane otpuste za subotu i nedjelju. Ukoliko nema problema sa mestima, mlada majka i beba će morati da sačekaju do prvog radnog dana.

Otpust nakon carskog reza

Carski rez je velika operacija pod anestezijom. Nakon takve intervencije, mlade majke se otpuštaju nešto kasnije, a ovdje će sve ovisiti samo o tome koliko brzo će nastupiti prva faza obnove ženskog tijela.

Prema pravilima, porodilja nakon operacije treba da bude pod strogim nadzorom ginekologa najmanje nedelju dana. Obično je ovaj period dovoljan da svi šavovi počnu da zarastaju, i bol otupio. Međutim, nažalost, nemoguće je tačno reći kog dana otpuštaju iz bolnice nakon carskog reza. Ako nema komplikacija, ekstrakt se može propisati 7-10 dana. Ali kada postoperativni period kurs je težak, mama i beba će morati da ostanu još nekoliko dana.

Druge okolnosti

Postoje i druge okolnosti koje mogu uzrokovati kašnjenje u porodilištu. Sve su one povezane s nestabilnim zdravstvenim stanjem ili pojavom raznih komplikacija - i kod majke i kod djeteta.

Mogući razlozi kasnog otpuštanja porodilje:

• komplikacije u zacjeljivanju tkiva reproduktivnih organa. Najopasnije je krvarenje nakon porođaja;
• spora kontrakcija materice. Tako da se može ponašati u prvoj sedmici nakon porođaja, kada je loš iscjedak nakon porođaja;
• endometritis - upalna lezija sluznice maternice zbog infekcije;
• postporođajni "čirevi" - upaljeno oštećenje tkiva porođajnog kanala;
• laktostaza - stagnacija majčino mleko, praćen bolom i zbijenošću mliječnih žlijezda;
• anemija. Razvija se u pozadini teškog gubitka krvi i praćen je padom nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi;
• pogoršanje hroničnih bolesti. Mnoge bolesti mogu podsjetiti na sebe nakon proživljenog stresa.

Ako nije moguće izaći na kraj s problemima koji su nastali u prve dvije sedmice, mlada majka se može poslati na odjel za postporođajne komplikacije. Tamo se žena ne odvaja od svoje bebe, ali samo ako njena bolest ne predstavlja prijetnju za njega.

Razlozi zbog kojih ne žure da pošalju novorođenče kući:

• gubitak težine. Gubitak težine se opaža kod bebe 3-4 dana nakon rođenja, ali normalno ne bi trebalo da prelazi 5-6% prvobitne težine;
• nezrelosti. Bebe sa znacima zaostajanja u razvoju (teškoće u hranjenju, gubitak težine, produžena žutica, itd.) trebaju stručni nadzor;
• neonatalna žutica. Može se pojaviti 4.-5. dana života i prolazi sam nakon 1-2 sedmice;
• efekti hipoksije. gladovanje kiseonikom u maternici može izazvati razvoj komplikacija kao što je poremećaj nervnog sistema;
• osip. Osip na tijelu bebe može ukazivati ​​na infekciju.

U prvim danima života svako dijete karakteriziraju granična stanja – periodi kada se tijelo nalazi između zdravlja i bolesti. U većini slučajeva toga se ne treba plašiti, ali postoje i situacije kada se beba mora ostaviti na dugotrajno lečenje.

Kada se, konačno, rodilo dugo očekivano dijete, novopečena majka s nestrpljenjem iščekuje trenutak kada može kući sa bebom. Kako bi otpust iz bolnice protekao bez odlaganja i previranja, potrebno je za njega unaprijed pripremiti. Još prije porođaja treba saznati šta će biti potrebno pri otpustu, koja dokumenta će biti izdata i kako, zapravo, teče sama procedura.

Kada budete otpušteni iz bolnice

Ako je porođaj bio prirodan i prošao bez komplikacija, beba i njegova majka mogu biti otpuštene kući trećeg dana. Ako je porođaj bio težak, ili je dijete rođeno carskim rezom, dužina boravka u bolnici se povećava na 5-9 dana. Odluku o otpustu donose akušer-ginekolog i neonatolog (pedijatar koji se bavi novorođenčadima).

Indikacije za otpust majke su:

• Zadovoljavajuće opšte stanje;
• Kontrakcija maternice, koja odgovara normi;
• Normalni testovi urin i krv;
• Odsutnost patološki iscjedak, što ukazuje na upalni proces;
• Rezultati ultrazvuka koji potvrđuju da nema krvnih ugrušaka ili preostale placente u maternici.

Ako se kod porodilje nađu bilo kakve komplikacije: šavovi na perineumu, vagini, grliću materice, šav nakon carskog reza ne zacijele dobro, nivo hemoglobina je smanjen zbog značajnog gubitka krvi ili postoje znakovi upale procesa, ostaje u bolnici do potpunog oporavka.

Novorođenče se također pažljivo pregleda prije otpusta iz bolnice: rade se standardni testovi urina i krvi, kao i pretrage na kongenitalne bolesti: hipotireoza, cistična fibroza, galaktozemija, fenilketonurija, adrenogenitalni sindrom. Neonatolog procjenjuje stanje pupčane vrpce i kože djeteta, mišićni tonus i promjene težine. Ako je novorođenče dobro, on dobro zdravlje I normalna temperatura godine, vakcinisan je protiv tuberkuloze i hepatitisa B, otpušten je.

Kontraindikacije za otpust djeteta su:

• Zarazne bolesti;
• Gubitak tjelesne težine veći od 6-8% početne;
• Žutica novorođenčadi u izraženom obliku (kada je praćena promjenom boje izmeta i urina, povraćanjem);
• Dijagnoza je nezrela ili prevremeno rođena beba;
• Povrede koje su rezultat intrauterine hipoksije.

Dešava se da majka i njena beba ne budu otpuštene iz bolnice u isto vreme. U slučaju kada je dijete otpušteno, a majka nije, beba ostaje kod majke. Ako je situacija obrnuta, a otpuštena je samo majka, dijete se ostavlja u odjeljenju za novorođenčad dok se potpuno ne oporavi.

Koji dokumenti se izdaju po otpustu

• Ljekarsko uvjerenje o rođenju djeteta, na osnovu kojeg će se u matičnom uredu izdati prvi službeni dokument o bebi - izvod iz matične knjige rođenih.
• Razmjena kartice porodilja, koja je prebačena u antenatalnu ambulantu. Ovaj dokument sadrži informacije o toku porođaja i postporođajnom periodu.
• Razmjenjivačka kartica djeteta, koja će postati dio opće ambulantne kartice djeteta u dječijoj poliklinici. Sadrži podatke o novorođenčetu - težinu, visinu, krvnu grupu, procjenu opšte stanje na otpustu, podaci o vakcinaciji i drugo.
• Izvod iz matične knjige rođenih, koji je trudnica predala porodilištu prilikom prijema. Po otpustu se vraćaju dva kupona ovog sertifikata. Prebacuju se u dječiju polikliniku, gdje će dijete biti besplatno ljekarski pregledi do 1 godine.
• U slučaju komplikovanog porođaja, majci se izdaje bolovanje, čime se produžava porodiljsko odsustvo.

Kako je proces odjave

Na dan otpusta iz bolnice, i porodilju i novorođenče pregledaju ljekari, rade se posljednje analize krvi i urina, te arterijski pritisak i tjelesnu temperaturu. Ako je "dobro" primljeno i od dečiji lekar, a od ginekologa, novopečenoj majci se izdaju i uručuju dokumenti za otpust. Ovaj postupak traje oko pola sata.

Potom je majka pozvana na predavanje gdje će reći kako pravilno brinuti o bebi. Nakon predavanja, ona i njeno dijete su u pratnji u garderobu. Vanjska odjeća i obuća se uzimaju iz ormara, sve ostale stvari potrebne za novorođenče i majku daju rođaci. Ne zaboravite da unapred kažete rođacima koju odeću treba da ponesu za vas - ovog divnog dana poželećete da izgledate posebno lepo.

Koja vam je odjeća potrebna za bebu

Novorođenče se danas ne povija, već se odmah oblači „na odrasli način“ – u bluze, gaćice i kombinezon. U standardu set za bebe, koji će novorođenčetu biti potreban po otpuštanju iz bolnice, uključuje:

• prsluk;
• bluza;
• pleteni kombinezoni ili bodi sa kombinezonima;
• čizme ili čarape;
• tanka kapa koja dobro pokriva uši (u proljeće, jesen i zimu preko nje se nosi topli kaput pleteni šešir);
• jednokratnu pelenu(veličina se bira ovisno o težini bebe);
• vanjska odjeća- kombinezon ili ćebe-koverta.

Šta dati za otpust iz bolnice

Među najpoželjnijim poklonima je odeća za bebu (odeće za rast, kombinezon, komplet klizača ili bodi). Sljedeći po popularnosti su dječji krevetić, ograda za igru, kadica, autosjedalica za bebe, kao i uređaji i uređaji koji su korisni za porodicu sa malim djetetom: termos ili termo torba za bočice, bebi monitor, noćna lampa, ortopedski jastuk za hranjenje, maj-sling ili sling-ruksak. Nikada neće biti suvišno univerzalni poklon kao veliko pakovanje pelena.

Ali sa dečijim posuđem, kozmetikom za bebe, igračkama i zvečkama treba biti oprezan. Dječja kozmetika treba biti samo prirodna, posuđe za bebe može biti keramičko, plastično ili stakleno i izdržati kipuću vodu. Igračke moraju biti izrađene od sigurnog materijala - hipoalergene plastike, drveta ili prirodnih tkanina, bolje ih je kupiti u specijaliziranim trgovinama, gdje svi proizvodi imaju certifikat kvalitete.

Prema anketama sprovedenim među ženama, odličan poklon Za otpust iz porodilišta mnoge od njih razmišljaju o sertifikatu u specijalizovanoj prodavnici "Sve za bebe", gde roditelji sami mogu da izaberu potrebne stvari za svoje dete.