Первая беременность проходила как нельзя лучше: никакого тебе токсикоза, отеков и слабости – порхала словно бабочка до самих родов. Со вторым сыном все было иначе, то ли возраст сказался, то ли просто не повезло – не знаю, но на эту беременность пришлись и зубная боль, и приступы мигрени, и даже почечная колика. Никогда не думала, что придется признать всю власть и могущество фармацевтики, однако без болеутоляющих препаратов пережить даже обычную головную боль – задачка не из легких. Вот тогда я и задалась вопросом, какие обезболивающие можно при беременности?
Какие из анальгетиков можно при беременности мне рассказал мой лечащий врач, поэтому делюсь с вами проверенной информацией. Поговорим о том, как эффективно и безопасно победить боль при беременности.
Какие обезболивающие можно при беременности? Перечень лекарственных препаратов.
ВАЖНО! Прием любого из ниже перечисленных лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом.
1. Анальгетики.
Анальгин (Темпалгин, Спазган, Андипал-Нео).
Метамизол натрия, он же Анальгин, противопоказан в первом и третьем триместре гестации, а также во время грудного вскармливания, так как препарат нефротоксичен, а также способен угнетать процесс кроветворения, способствуя развитию анемии. Прием анальгина показан в крайних случаях, при непереносимости других лекарственных средств.
2. Спазмолитики.
Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, Но-шпа форте, Спазмол, Спазмонет).
Дротаверин, всем известный как Но-шпа, является миотропным спазмолитиком, то есть, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, которая есть в матке, кишечнике, желудке, желчевыводящих путях, сосудах, мочеточниках и т.д. Дротаверин – обезболивающее, которое можно применять при беременности и лактации с осторожностью, особенно при пониженном артериальном давлении у женщины. Но-шпа расслабляет миометрий, поэтому иногда назначается при повышенном тонусе матки.
Риабал – спазмолитик, который также зачастую используется в акушерстве при появлении тянущих болей внизу живота, чаще в виде ректальных суппозиториев.
Дротаверин и Риабал в виде инъекций применяются при острой боли, например, при почечной колике, воспалении седалищного нерва, обострении язвенной болезни, холецистита и т.д.
ВАЖНО! Папаверин. Несмотря на то, что папаверин является спазмолитиком, как обезболивающее средство, которое можно при беременности он используется достаточно редко. Это связано в первую очередь с тем, что помимо обезболивающего эффекта, папаверин снижает артериальное давление, что может привести к нарушению маточно-плодово-плацентарного кровотока у женщин с выраженной гипотонией. Действие папаверина на организм матери и плода не изучено.
3. Противовоспалительные и жаропонижающие.
Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Профен). Ибупрофен – один из немногих НПВС, который можно принимать при беременности в первом и втором триместре. Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, поэтому зачастую является препаратом выбора при зубной боли, мигрени, ишиасе, болях в суставах, головной боли, невралгиях, радикулитах и т.д.
Применять обезболивающее в период беременности можно в виде таблеток, ректальных суппозиториев, мазей и гелей для наружного применения.
ВАЖНО! Ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности, а также в период кормления грудью.
Парацетамол (Панадол, Тайленол, Цефекон, Эффералган, Флютабс). Парацетамол обладает выраженным антипиретическим действием, поэтому является препаратом выбора при заболеваниях, протекающих на фоне высокой температуры тела. Парацетамол относится к обезболивающим средствам, разрешенным при беременности, и эффективен при болевом синдроме различного генеза (невралгия, ожоги, радикулопатии, ушная боль, головная боль).
Выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев и суспензий, и широко применяется в качестве жаропонижающего средства у детей с самого рождения.
ВАЖНО! Спазмалгон, Спазмил, Спазматон, Баралгин, Максиган, Баралгетас, Ренальган.
Сочетая в себе спазмолитики и анальгетики, эти обезболивающие при беременности применяются в крайних случаях не ранее, чем во втором триместре гестации. Назначение данных препаратов имеет место в случае неэффективности других лекарственных средств, и выраженности болевого синдрома (почечная колика, люмбоишиалгия и т.д.).
Какие обезболивающие можно при беременности малого срока?
Первые 12 недель гестации – наиболее важный и ответственный период в развитии плода, ведь именно в это время происходит закладка и формирование органов и систем. Именно поэтому многие будущие мамы так боятся навредить малышу, что отказываются от приема любых лекарственных препаратов без крайней надобности. Однако острая боль, как раз и является той необходимостью, когда без таблетки анальгетика просто никак нельзя.
Какие обезболивающие можно при беременности малого срока зависит от ситуации, в которой оказалась женщина. Например, при зубной боли таблетка парацетамола может оказаться неэффективной, а вот тот же ибупрофен поможет снять воспаление и дожить до визита к стоматологу. В любом случае, мнение, что боль нужно терпеть из-за небольшого срока беременности, крайне ошибочно – терпеть боль вредно и бессмысленно.
Какие обезболивающие можно при беременности на позднем сроке?
В конце беременности, ближе к предполагаемому сроку родов, многие женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, которые не имеют четкой периодичности и продолжительности. Речь идет о предвестниках родов , когда матка «тренируется» перед предстоящей работой – изгнанием плода. Оптимальным обезболивающим средством при беременности в этом случае являются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру матки, позволяя женщине более комфортно «доносить» ребенка. Многие будущие мамы опасаются, что таблетка или ректальная свечка Но-шпы может прекратить родовую деятельность, однако в данной ситуации бояться нечего – ни один спазмолитик не способен отсрочить роды.
Девять месяцев беременности - это долгий период, в течение которого организм женщины претерпевает многочисленные изменения. Будущей маме рекомендуется больше отдыхать и хорошо питаться. И конечно, крайне негативно врачи смотрят на прием различных препаратов. К сожалению, нередко может появиться боль и при беременности. Обезболивающие в этом случае выступают не только хорошими помощниками, но и насущной необходимостью.
Откуда можно ждать беды
При наличии хронических заболеваний женщина и сама знает, какие препараты ей необходимо принимать, а также симптомы обострения. Если вы ждете ребенка, то нужно на первом же приеме обсудить с врачом, какими препаратами можете пользоваться до рождения малыша.
В каких случаях обезболивающие при беременности могут потребоваться здоровым женщинам? В любой момент может появиться зубная или головная боль. Распространенным явлением считается боль после ушибов. Нередко у будущих мам наблюдается боль в желудке, почечные колики.
Можно ли терпеть боль
Многие мамы придерживаются мнения, что лучше они как-то отвлекут себя от неприятных ощущений, но не будут принимать таблетки. Смысл здесь простой: любые таблетки могут нанести вред организму крохи, тем более в период формирования всех органов и систем.
Но врачи возражают, что терпеть боль вредно не только для мамы, но и для малыша. Поэтому нужно своевременно обращаться в больницу и проходить обследование. Только так вы сможете узнать причину беспокоящих вас ощущений. Тогда врач подберет препараты для их коррекции.
Обезболивающие при беременности необходимы потому, что иначе вырабатывается гормон стресса. Он передается и малышу. Стоит ли говорить, что сейчас это совершенно лишнее! Более того, он действует на мышцы матки, поэтому может спровоцировать выкидыш.
Две стороны одной медали
То есть обезболивающие при беременности нужны. Они позволяют снизить нагрузку на организм женщины в этот непростой период. Но это только с одной стороны. С другой, купировать боль первыми попавшимися под руку препаратами недопустимо. Очень важно знать, что именно происходит в вашем организме и что послужило источником боли. Известны случаи, когда приступ аппендицита женщина посчитала следствием тонуса мышц и принимала «Но-шпу». В результате развился перитонит, который требует немедленного хирургического вмешательства.
То есть боль - это сигнал о неполадках в организме. Требуется сначала разобраться с тем, о чем она говорит, а потом купировать симптомы и проходить комплексное лечение, если того требует ситуация. Прием сильных препаратов может смазать клиническую картину. В итоге будет упущено время, за которое можно было бы успешно купировать болезнь и не дать ей развиться дальше.
Первый триместр
Самый тяжелый и опасный период во время беременности. Обезболивающие при боли в желудке, почках, суставах можно только с разрешения лечащего врача. Частым гостем является боль зубная и головная, которую тоже нельзя оставлять без внимания.
Именно в этот период необходимо исключить любые внешние воздействия. Формируется большинство органов и систем. При этом плацента еще не успела развиться и включиться в работу, то есть обменные процессы между организмом матери и ребенка идут очень интенсивно. Начиная со второго триместра плацента уже блокирует воздействие некоторых препаратов на развивающийся плод, поэтому врачу проще подобрать медикамент.
«Парацетамол»
Какое обезболивающие при беременности является рекомендованным к применению с первой по 12-ю неделю? Самым безопасным является «Парацетамол». Его назначают даже маленьким детям в качестве жаропонижающего и обезболивающего.
Использование препарата не исключает консультации у врача. При некоторых хронических заболеваниях его принимать можно в ограниченных количествах. В другие и вовсе нужно исключить. Разовая доза не должна превышать 500 мг. Точнее подскажет врач, наблюдающий беременность. Достаточно популярны порошки, такие как «Колдрекс», «Фервекс» и другие. Прием этих препаратов исключает использование анальгетиков.
«Ибупрофен»
Если у женщины наблюдается пониженная температура тела или есть противопоказания к приему «Парацетамола», то альтернативой является «Ибупрофен». В ряде случаев врачи назначают именно это обезболивающее при беременности. При зубной боли и вовсе препарат является выбором номер один. При этом не рекомендуется использовать сиропы, такие как «Нурофен плюс», поскольку в их составе есть и другие компоненты. Более того, дозировка действующего вещества довольно высокая. Это может оказать негативное воздействие на плод. Более того, рассматривая, какие обезболивающие можно при беременности, необходимо учитывать и текущий триместр. В последние три месяца использование «Ибупрофена» запрещено, поскольку он значительно влияет на околоплодные воды, точнее, способствует их уменьшению.
Что поможет в третьем триместре
Начиная с 32-й недели принимать «Ибупрофен» уже нельзя. Но есть альтернативные лекарственные средства, которые можно использовать при беременности. Обезболивающие при зубной боли должны быть достаточно сильными, но при этом безопасными. Таким являются «Баралгин» и «Спазмалгон». Не забывайте, что их можно принимать только при сильных и непереносимых болях.
«Но-шпа» или «Папаверин»
Это спазмолитики, то есть препараты, которые устраняют спазм гладкой мускулатуры. Если боль связана со спазмом, то они помогут эффективно снять неприятные ощущения. Чаще всего это тянущие ощущения внизу живота. Порой у будущих мам наблюдаются боли в кишечнике, которые тоже эффективно снимаются при помощи спазмолитиков. Но в остальных случаях прием этих препаратов не даст никакого эффекта. По назначению врача можно принимать препараты на протяжении всего периода беременности.
«Диклофенак»
Это сильный анальгетик. Беременным женщинам лучше всего использовать его аналог «Вольтарен». Его должен назначить только лечащий специалист. Другими словами, врачи назначают его в том случае, если есть острая необходимость. А вот последний триместр - это время, когда препарат запрещен. Он может спровоцировать В любом случае это не тот препарат, который можно без опасений применять будущей маме.
Какие препараты противопоказаны при беременности
В первую очередь это «Анальгин». В большинстве стран мира он уже снят с производства, и только у нас продолжает активно использоваться по любому поводу. И когда у будущей мамы болит голова, она привычно тянется к аптечке. «Анальгин» может быть использован в экстренном случае, при выраженной интоксикации и высокой температуре. В этом случае он вводится в организм в составе тройчатки или Такая помощь оказывается под наблюдением лечащего врача. В остальных случаях препарат во время беременности использовать запрещено.
Будущие мамы должны забыть и про «Аспирин». Это обезболивающее и жаропонижающее средство. Его назначают в малых дозах в качестве кроверазжижающего средства. Именно это его действие может привести к непоправимым осложнениям во время беременности.
Есть еще ряд эффективных анальгетиков, которые будущим мамам противопоказаны. Это «Нимесил» и «Найз», «Кеторол» и «Кетанов».
Форма выпуска
Сегодня на рынке есть таблетки и свечи, порошки и мази. Все они призваны облегчить состояние человека и снять боль. Конечно, будущая мама невольно задумывается, что из этого будет наиболее безопасным для нее. Действующее вещество, которое содержится в препарате, окажет свое воздействие на организм независимо от того, как он в него попал. Каждая форма предназначена для коррекции разных случаев. Разбираться в этом должен лечащий врач. Соответственно, вы можете ограничиться лишь знанием некоторых моментов.
- Таблетки и капсулы начинают действовать примерно через равный промежуток времени.
- Используя свечи, нужно быть готовым к тому, что эффекта придется ждать немного дольше.
- Мази и гели могут справиться не с любым болевым синдромом.
- Инъекции вправе делать только лечащий врач.
Вместо заключения
Как видите, вопрос о том, можно пить обезболивающие при беременности или нет, довольно многогранный. Поэтому отвечать на него самостоятельно не рекомендуется ни одной будущей маме. Применение любых препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельное назначение и использование препаратов недопустимо. Если будущую маму беспокоит боль, то сначала требуется выяснить ее причину, после чего купировать симптомы. При каждом гинекологическом отделении дежурит терапевт, который имеет соответствующий опыт и знания.
Многие знают, что во время беременности следует очень аккуратно относиться к приему любых лекарственных средств. Конечно, самым оптимальным вариантом будет, если женщина во время вынашивания ребенка не будет принимать никакие медикаменты, однако в реальности так получается далеко не всегда.
Одной из главных причин, заставляющих нас бросаться к аптечке, является боль любой локализации: головная, зубная, мышечная и другие. Что же в такой ситуации делать беременной, ведь большинство анальгетиков категорически запрещены в этот период? Конечно, хорошо, если боль слабая и быстро утихает, в таком случае ее можно просто перетерпеть. Другое дело, если болезненные ощущения сильные и не проходят длительное время, в таком случае без приема лекарственных средств не обойтись.
Показания к применению
Многие женщины в положении, беспокоясь о своем ребенке, стараются избегать приема лекарств, при этом продолжительное время, мучаясь от боли. Безусловно, забота о себе и малыше похвальна, однако в такой ситуации это, напротив, неприемлемо: длительная боль является сильным стрессом, причем не только для самой женщины, но и плода.
информация Пить обезболивающее при беременности не только можно, но и нужно, в любом случае это лучше, чем длительно страдать от болезненных ощущений.
Но следует помнить, что боль по своей сути является сигналом организма, что в нем что-то не так, поэтому прежде чем глотать таблетки пачками, следует первоначально проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследования для уточнения диагноза. К примеру, сильная и частая головная боль может возникать при высоком артериальном давлении или, напротив, его резком снижении. В таком случае обычные анальгетики не помогут, эффективную помощь окажут лишь препараты, нормализующие кровяное давление.
Препараты
Следует помнить, что любое обезболивающее при беременности можно принимать только после консультации своего лечащего доктора, даже если в инструкции к препарату указано, что прием разрешен беременным женщинам.
Разрешенные и эффективные анальгетики для беременных :
- Риабал;
- Ибупрофен.
Парацетамол по рекомендации Всемирной организации здравоохранения признан как самое безопасное обезболивающее для беременных, т.к. полностью доказано отсутствие у него негативного воздействия на плод. Данный препарат не только помогает купировать боль, но и обладает жаропонижающим и противовоспалительным действиями, поэтому его принимать при головной, зубной боле, высокой температуре.
Нурофен разрешен к приему в первом и втором триместрах, но после 30 недель беременности принимать его не следует, т.к. препарат способен уменьшать количество околоплодных вод и приводить к маловодию. Показаниями к его применению являются боли любой локализации и лихорадочные состояния (в качестве жаропонижающего).
Папаверин, Но-шпа и Риабал относятся к группе спазмолитиков, поэтому эффективно помогают снижать болевые ощущения за счет устранения спазмов сосудов. Также, беременная может принимать эти препараты от боли, связанной , однако следует помнить, что гипертонус опасен в плане прерывания беременности, поэтому следует заниматься лечением только под контролем акушера-гинеколога.
Обезболивающие мази
Применение обезболивающих средств местного действия (гели, мази, крема) достаточно широко распространенно, в том числе и беременными женщинами.
важно Будущие мамы часто считают, что безопаснее использовать мазь, нежели пить таблетки. Однако такое мнение ошибочно и кроме того опасно. Многие мази категорически запрещены в период вынашивания ребенка: к примеру, местные средства на основе димексида, ядов животного и растительного происхождения и другие.
Перед использованием обезболивающих кремов следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Зубная боль
Безусловно, можно, однако следует помнить, что такая боль является одним из состояний требующим быстрой . Большинство заболеваний ротовой полости ассоциированы с воспалительными процессами, а любая инфекция крайне опасна в период вынашивания ребенка и может привести к серьезным последствиям. По этой причине принимать анальгетики для купирования болевых ощущений следует только в том случае, если Вы не можете сразу же обратиться к врачу.
В качестве обезболивающего можно принимать любые препараты из вышеперечисленного списка, после чего женщина должна посетить стоматологическую поликлинику.
Боль в спине, ногах, головные боли могут стать еще более неприятными во время беременности, когда многие женщины, опасаясь негативного влияния лекарств на плод, отказываются принимать какие-либо обезболивающие препараты. Но хроническая, острая боль может вызвать повышение артериального давления, тревожность и депрессию, что не способствует здоровой беременности.
При вынашивании ребенка можно применять лишь очень немногие лекарства из-за их непосредственных или отложенных побочных действий. Так какие обезболивающие можно пить при беременности с учетом требований безопасности и эффективности?
Тяжелые или хронические боли, если их не лечить совсем или делать это неадекватными методами, могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм женщины и плода. Даже если забыть об эмоциональной связи и о том, что ребенок чувствует настроение матери, в любом случае плод полностью зависим от женского организма, получая для роста и развития кислород и питательные вещества. Длительные негативные события, такие как боль, мешают нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы женщины и неблагоприятно воздействуют на развитие ребенка.
Если это возможно, должны применяться немедикаментозные средства, но если они не работают, для беременной подбираются максимально эффективные обезболивающие, соответствующие тяжести состояния, с учетом известных или предполагаемых рисков для плода.
Формы выпуска
Существует 4 основные формы выпуска обезболивающих средств, применяемых при беременности:
- При пероральном приеме пассивная диффузия через кишечную стенку является основным путем поглощения активных веществ препарата. После попадания в кровоток, они распространяются по сосудам, тканям и клеткам, а затем ликвидируются через печень и почки. Обезболивающие таблетки при беременности – эффективное и быстродействующее средство, но проблемой при их применении могут стать физиологические изменения организма женщины: задержка опорожнения желудка и тонкой кишки, токсикоз с сопутствующей рвотой, увеличение объема крови и скорости обменных процессов. Все это влияет на усвоение лекарств, их концентрацию в крови и скорость вывода, поэтому действенность не всегда соответствует ожиданиям.
- Инъекции. Используются при сильных болях, так как поступают непосредственно в кровоток и начинают действовать быстро, а также при невозможности использовать прочие формы лекарств.
- Свечи. Как правило, по быстроте наступления эффекта они уступают таблеткам, но действуют дольше. Активные вещества проникают через слизистую оболочку прямой кишки и попадают в кровеносную систему.
- Мази и крема. Многие полагают, что местные средства имеют менее выраженный эффект и более безопасны, чем свечи и таблетки. На самом деле они тоже проникают в кровь и к плоду через плаценту, хотя в меньших концентрациях и гораздо медленнее.
Чем могут быть опасны обезболивающие для плода
Не все препараты пригодны для использования во время беременности, так как могут негативно воздействовать на плод и даже привести к выкидышу. Так, опиаты могут вызвать у детей нарушения психического развития, а нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в 1 триместре, несут риск прерывания беременности. В 2010 году появилось исследование о влияние парацетамола на СДВГ и неопущение яичек у мальчиков, что требует осторожного обращения с препаратом.
С точки зрения безопасности для плода, обезболивающие средства относят к одной из следующих групп по международной классификации:
- Категория А – абсолютно безопасные. К таким средствам можно было бы отнести травы и гомеопатию, но проблема в том, что серьезных научных исследований на эту тему нет, в том числе по этическим причинам, так как сложно привлечь к изысканиям и опытам беременных женщин.
- Категория B – безопасны при соблюдении дозировки и способов применения. Это препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена.
- Категория C – незначительное влияние на плод, но польза от применения превышает риски: , Папаверин. Также сюда входят препараты, не проверенные даже на беременных животных, следовательно, непредсказуемые.
- Категория D – влияют на плод, но могут применятся при оценке сопоставимости рисков и пользы для матери: Ацетилсалициловая Кислота, Диклофенак, Индометацин, Баралгин. Используются в крайних случаях.
- Категория Х – опасные препараты, запрещенные даже при планировании беременности.
Какие обезболивающие можно пить во время беременности
Все обезболивающие можно разделить на наркотические или ненаркотические анальгетики. К первым относятся морфин и кодеин. Они используются только при сильных болях.
При беременности применяются ненаркотические анальгетики:
- Парацетамол. Он доступен в любой аптеке и применяется во время всей беременности. Продукты его метаболизма токсичны, но присутствуют в низкой концентрации и быстро выводятся.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и Индометацин. Противопоказаны в 1 триместре и с осторожностью назначаются во 2-м, поскольку их прием может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока, неонатальную легочную гипертензию, . Последний эффект иногда используется в терапевтических целях при . Высокие дозы этих лекарственных средств в 3 триместре беременности могут отрицательно повлиять на функцию почек ребенка.
- Мази и кремы. Мази на основе Кетопрофена, Диклофенака, Кеторолака применимы в первых двух триместрах. В третьем используются растительные препараты, за исключением мазей с пчелиным и змеиным ядом. Запрещены согревающие и стимулирующие кровообращение местные средства, особенно применяемые в области живота, таза и груди, так они могут вызвать и .
Альтернативные методы для контроля над болью
Для облегчения болезненных состояний стоит использовать массаж, он облегчит боль в спине, суставах, поможет справиться с бессонницей и общим стрессом. Лучше обратиться к специалисту, но при соблюдении мер предосторожности его можно сделать и дома.
Некоторые специалисты советуют пациенткам попробовать эфирное масло ладана, чтобы облегчить боль в суставах или голове. Его добавляют в ванну или наносят на кожу.
Теплый компресс поможет облегчить головную боль.Смоченная водой салфетка на лоб, глаза и щеки в течение 3 минут снимет болезненную пульсацию. При , боли и синяках от растяжений и ушибов спасет компресс со льдом.
Йога для беременных особенно полезна для уменьшения боли в пояснице, тошноте, кистевом туннельном синдроме, головных болях и повышенной тревожности.
Уменьшить боли в спине, связанные с беременностью, может хиропрактика. Она включает использование давления рук, чтобы мягко скорректировать спинальные перекосы.
Акупунктура является эффективным и безопасным вариантом для беременных женщин, жалующихся на тазовую боль, неприятные ощущения в спине и суставах, радикулит.
Существует ограниченный перечень лекарств, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка, но и они требуют внимательного отношения к дозировке и правилам приема. Обезболивающие мази и таблетки при беременности используются только после опробования немедикаментозных методов снятия боли или при необходимости срочного вмешательства. В любом случае боль – это признак проблемы, поэтому перед любым лечением необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Ольга Рогожкина
акушерка
Что такое боль? Это знак, сигнализирующий о том, что организм просит о помощи. На боль ни в коем случае нельзя закрывать глаза, в том числе и во время беременности. Но лечить нужно не сам болевой синдром, а причину его появления, без участия врача выяснить которую невозможно. Нельзя заниматься самодеятельностью и притуплять боль регулярным приемом анальгетиков, тем более многие из них небезопасны для будущего ребенка. Боль в организме будущей мамы провоцирует увеличение в крови веществ, оказывающих отрицательное воздействие на течение беременности. А, значит, она находится под угрозой. Принимать любые обезболивающие препараты будущим мамам нужно крайне осторожно и только с разрешения лечащего врача.
Полезное видео об опасности приема некоторых обезболивающих при беременности
Ответов