Беременеть после внематочной беременности. Есть ли шанс забеременеть после внематочной беременности

Множество женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после внематочной беременности? Через какое время допустимо зачатие ? Как правильно подготовиться и предотвратить повторное появление патологии?

Внематочной называется беременность, которая развивается не в матке , а в других ее отделах: чаще всего в трубах — 97%. Редко созревание эмбриона происходит в яичниках, шейке матки или брюшной полости. Зародыш при таких патологиях нежизнеспособен.

Причины, влияющие на возникновение патологии:

врожденные аномалии в строении репродуктивных органов;
хирургические операции маточных труб, в результате которых может развиться спаечный процесс, мешающий беспрепятственному прохождению оплодотворенной яйцеклетки по трубам к матке;
инфекции или воспалительные заболевания женской системы (эндометриоз, хламидиоз, сальпингит и др.);
аборты и другие выскабливания матки;
внутриматочные спирали;
гормональный сбой;
длительный прием медикаментов для лечения бесплодия.

На ранних сроках очень сложно определить внематочную патологию. Как правило, она протекает бессимптомно. Зародыш начинает расти до критического момента. Первым признаком развивающейся патологии является резкая простреливающая боль в нижнем отделе живота , передающаяся в задний проход, поясницу. Боль не прекращается, а только усиливается. Добавляется головокружение, тошнота, рвота, понижается давление, появляются кроваво-коричневые выделения из влагалища, даже потеря сознания. Нельзя принимать обезболивающие, так как таблетки снимут боль, а состояние продолжит ухудшаться. Необходимо немедленно вызывать медицинскую помощь.

Точно сказать на каком этапе развития может лопнуть труба невозможно, это зависит от того, где закрепилось плодное яйцо . Чаще всего разрыв приходится на 6-12 недели необычной беременности. Порыв трубы сопровождается опасным обильным кровотечением. Если вовремя не обратиться за помощью возникает тяжелый геморрагический шок (потеря крови) и возможен смертельный исход.

Медицинская помощь при внематочной беременности направлена на сохранение детородной деятельности женщины , в запущенных случаях - спасение жизни пациентки.

Виды медицинской помощи:

трубный аборт (выдавливание зародыша через трубу);
медикаментозная (на ранних сроках);
хирургическая операция;
восстановление кровопотери;
возобновление репродуктивной деятельности;

Если у женщины на ранних сроках диагностируется внематочная беременность, то есть все шансы сохранить трубу. В таком случае проводится лапароскопия, операция по удалению зародыша из органа. Преимущества манипуляции заключаются в щадящем воздействии на женский организм и возможностью не только сохранить, но и после качественной реабилитации восстановить нормальную работу половых органов. Часто удаляется маточная труба полностью, очень редко вся матка. В случае, когда труба лопнула сохранить её уже невозможно. В каждой конкретной ситуации врач решает можно ли сохранить орган. Цель операции - любыми способами остановить кровотечение. Операция проходит под общей анестезией, по времени занимает не больше часа. На восстановление до трех дней.

При любых малейших подозрениях на патологию беременности (отсутствие месячных, положительная тест-полоска, острая боль внизу живота, незначительное повышение температуры, подозрительные красно-коричневые выделения), главное — немедленно обратиться за квалифицированной помощью . Чем раньше диагностируется патология, и приняты соответствующие меры, тем меньше риск осложнений в виде бесплодия. И шансы на последующую благополучную беременность увеличиваются.

Послеоперационный этап предполагает курс реабилитационных мероприятий .

Можно ли забеременеть после внематочной беременности через месяц? Врачи категорически не рекомендуют зачатие после операции в течение полугода. Очень высок риск повтора патологии либо выкидыша. В первый месяц необходимо прекратить сексуальные контакты. Дать ослабленному организму время оправиться от шока и кровопотери. Проводить медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Тщательно подготовиться к будущей нормальной беременности.

Специалисты утверждают, что даже с одной трубой существует возможность стать мамой и выносить здорового малыша. Это будет зависеть от таких параметров:

уровень поврежденности репродуктивной системы во время операции;
проходимости оставшейся трубы, которая обязательно диагностируется перед предполагаемым зачатием;
общего состояния здоровья женщины, имеющиеся хронические заболевания;
качества подготовки к зачатию, сдачи всех необходимых анализов и исследований, профилактические мероприятия;
нормализации гормонального фона;
налаживание менструального цикла, регулярности овуляции;
женский возраст, от 35 лет сложнее забеременеть;
психологический настрой на удачной результат.

Главное, избежать торопливости, с ответственностью и спокойствием подойти к важному делу. Добросовестно выполнять все рекомендации специалистов . Пребывать в позитивном настроении, больше отдыхать, меньше нервничать.

Если в течение года попытки обрести беременность естественным способом не удались, ставится диагноз бесплодие . Но это не является поводом для отчаяния, а, наоборот, продолжать всеми доступными способами бороться за желанную возможность родить малыша.

К сожалению, если женщина осталась без обоих труб, вероятность забеременеть натуральным способом отсутствует. В таких случаях можно попробовать воспользоваться методом ЭКО , суррогатным материнством либо усыновление малыша из детских учреждений. Стоимость ЭКО достаточна высока и успешность процедуры около 35%. В каждом конкретном случае пара принимает самостоятельное решение каким образом справиться с проблемой.

Мы рассмотрели, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Форум поможет прочитать чужой опыт. Если вы можете сказать: «я родила после внематочной», то оставьте свои отзывы для всех.

Беременность после внематочной беременности, как правило, наступает только с 4-й или даже 6-й попытки, но шансы выносить и родить здорового малыша всегда есть. Во многом успешный исход беременности зависит от состояния здоровья будущей матери, ее правильной подготовки к зачатию и многих других факторов. Все это рассмотрим по порядку.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках ничем не отличаются от тех, которые женщина ощущает в период вынашивания ребенка в матке. Вот поэтому иногда гинекологи характеризуют такой диагноз, как две жизни под угрозой и, к сожалению, не всегда врачам удается выявить патологию в то время, когда можно было бы избежать сложной операции.

Процесс оплодотворения, когда женская созревшая яйцеклетка встречается с самым активным сперматозоидом, осуществляется в маточной трубе. Оплодотворившись, женская половая клетка продвигается в полость матки и крепко внедряется в верхний эпителиальный слой, после чего начинается развитие эмбриона, а вместе с тем и нормальная беременность. Однако есть процент беременностей, когда оплодотворенная яйцеклетка так и не проходит в матку. Она задерживается в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Таких случаев ежегодно фиксируется около 3% от общего количества. Этот процесс называется внематочной или эктопической беременностью и последнее время, к сожалению, медики отмечают рост случаев возникновения данной патологии.

Внематочная беременность (ВБ) – это не только потеря желанного ребенка, но и нарушение целостности внутренних половых органов женщины, а иногда – серьезная угроза ее жизни.

Иногда позднее выявление и сложная операция по удалению плода из маточной трубы может привести к бесплодию, вот почему так важно своевременно определить это патологическое состояние. В тех случаях, когда во время операции была удалена одна труба, шансы забеременеть вновь уменьшаются наполовину и для женщины самым актуальным становится вопрос, можно ли снова удачно зачать ребенка после внематочной беременности? Даже при сохранении целостности органов способность женщины к деторождению уже не будет прежней, вот поэтому так важно отнестись с большой ответственностью к планированию последующего зачатия.

Причины внематочной беременности

Из числа многочисленных факторов, повлекших за собой образование плода вне матки, можно выделить:

не вылеченные инфекционные заболевания матки, яичников и мочевого пузыря;
аномалии маточных труб, не позволяющие яйцеклетке дойти до матки;
операции на маточных трубах;
нарушения в гормональной системе;
перенесенные аборты и выскабливания;
длительное использование противозачаточной спирали;
бесконтрольная гормонотерапия;
эндометриоз наружных половых органов;
спайки в малом тазу;
опухоли придатков;
туберкулез маточных труб.

Вышеперечисленные симптомы, так или иначе, могут привести к нарушению работы маточных труб и их закупорке. Если не была определена причина появления внематочной беременности, то вполне вероятно, что последующие попытки зачатия обернутся тем же.

В зависимости от места локализации плодного яйца, выделяют такие виды ВБ:

трубная. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в слизистой оболочке маточной трубы. В свою очередь трубная бывает: ампулярной, интерстициальной, истмической, фибриальной;
яичниковая, когда плодное яйцо имплантируется в фолликуле яичника;
при брюшной беременности яйцеклетка мигрирует в брюшную полость;
шеечная беременность характеризуется закреплением эмбриона в канале шейки матки.

Симптомы внематочной беременности

Проявляется внематочная беременность по мере роста эмбриона в месте своего нахождения. Ощущения становятся более выраженными.

Среди них:

Резкие боли на ранних сроках. Обычно женщина жалуется на нестерпимые спазмы внизу живота с отдачей в поясницу. Если не предпринимать меры, то боли становятся колющими, при этом появляется головокружение, слабость и тошнота.
Гипотония. Давление падает, пульс учащается. Происходит это в период роста эмбриона с 6-й по 8-ю неделю. В запущенном виде маточная труба разрывается и неизбежно внутреннее кровотечение. Сильные боли после разрыва маточной трубы при внематочной беременности крайне нежелательно унимать какими-либо препаратами, необходимо незамедлительно обращаться в больницу.
Темно-красные выделения после полового акта или временная «мазня», которая соответствует дню начала предполагаемых месячных. Если при этом отсутствуют болевые ощущения, то внематочная беременность очень напоминает маточную.

При подозрениях на внематочную беременность и прежде всего при кровотечении, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. До того момента, пока не приедет врач, самолечением заниматься нельзя.

Диагностика внематочной беременности

Так как это патологическое состояние вызывает в организме женщины те же изменения, что и маточная беременность, то правильно диагностировать его крайне сложно.

Определение внематочной беременности включает в себя:

осмотр и пальпация. При этом гинеколог прощупывает возможные новообразования в «неположенных» местах. Нормальная беременность отличается от трубной тем, что размеры матки не соответствуют истинному сроку;
анализ крови. Для этого состояния характерным считается понижение уровня гемоглобина, красных кровяных телец, гематокрита. Повышен уровень лейкоцитов;
ультразвуковое обследование для выявления аномального расположения плодного яйца, обнаружения крови в брюшной полости в случае разрыва маточной трубы;
определение в крови уровня гормона хорионического гонадотропина человека. Внематочная беременность характеризуется значительным понижением этого показателя;
осмотр органов малого таза под общим наркозом, то есть осуществление лапароскопии;
если после всех исследований точный диагноз поставить так и не удалось, то пациентку определяют в стационар для отслеживания динамики ее состояния.

Лечение внематочной беременности

Терапия внематочной беременности всегда заключается в проведении операции. В акушерской практике существует два основных метода хирургической ликвидации патологии: лапароскопия и лапаротомия. О каждом из них расскажем более подробно.

Лапароскопию проводят с обезболиванием при полной потере чувствительности пациентки. Хирург делает на животе 3 прокола и нагнетает в брюшную полость углекислый газ. После этого вводит специальные рабочие трубки с лапароскопом, который позволяет визуально оценить состояние органов малого таза. Все, что происходит внутри, врач может видеть на мониторе. Затем, в зависимости от места локализации плодного яйца и состояния маточных труб, хирург может сделать разрез маточной трубы или ее удаление. Принять решение в пользу того или иного действия при лапароскопии помогает сальпингоскопия, которая позволяет оценить состояние другой маточной трубы, ее проходимость, наличие спаек и функциональность. Очаги внематочной беременности полностью ликвидируются после операции лапароскопии, кроме того, рубцов на теле женщины не остается, а кровопотери при этом незначительные.
Лапаротомия назначается в самых крайних и тяжелых случаях, когда потеря крови настолько значительна, что это может угрожать жизни пациентки. Во время операции хирург делает надрез на передней брюшной стенке и рукой выводит трубу с эмбрионом в операционную рану. Сделав зажимы на одном конце маточной трубы и связке яичника, трубу пересекают и перевязывают. Затем маточную трубу удаляют. Чтобы после операции лапаротомии при внематочной беременности женщина снова могла забеременеть, другую, нетронутую трубу, исследуют лапароскопом для разделения имеющихся спаек. Это позволит снизить риск повторного возникновения патологии.

Лечение после внематочной беременности заключается в применении противовоспалительной терапии, которая позволит предотвратить спаечный процесс. Помимо медикаментозного лечения врач дополнительно назначает послеоперационной пациентке курс физиотерапевтических процедур и прием необходимых для восстановления гормонального фона оральных контрацептивов.

Категорически запрещено лечить внематочную беременность травами и настоями, поскольку это может привести к возникновению осложнений. В период реабилитации после операции гинеколог контролирует состояние больной в стационарных условиях. Водно-электролитный баланс восстанавливают инфузионной терапией с применением капельниц, а для профилактики инфекционного заражения назначают антибиотики, например, Метронидазол.

В первый месяц после операции по удалению внематочной беременности женщине противопоказаны половые контакты, а ближайшую беременность следует планировать не ранее, чем через 6 месяцев.

По окончании последнего курса реабилитационных процедур только врач может точно определить, можно ли в дальнейшем повторно забеременеть после внематочной беременности. В этом ему поможет диагностическая лапароскопия, позволяющая оценить состояние всех органов малого таза.

К осложнениям ВБ можно отнести:

большие потери крови при разрыве маточной трубы. Возможен летальный исход;
образование спаек в малом тазу;
бесплодие;
кишечная непроходимость и инфекционные осложнения в период реабилитации после операции;
рецидив.

Методы профилактики внематочной беременности включают в себя:

Лечение любых воспалительных процессов в органах малого таза, а также инфекций, передающихся половым путем.
Исключение абортов. Даже если беременность нежелательна, то ее ликвидация должна проходить в условиях квалифицированного медицинского учреждения с обязательной послеабортной реабилитацией.
Отказ от применения контрацептивной внутриматочной спирали.
Использование гормональной контрацепции для предохранения от нежелательной беременности.

Женщинам, которые перенесли ВБ необходимо пройти обследование эндокринной системы, поскольку одной из причин развития внематочной беременности мог стать гормональный дисбаланс.

Обязательно нужно реабилитироваться не только телом, но и духом: отправиться к морю или в санаторий, выполняя все предписания врача. Ближайшие 12 месяцев следует избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и перенапряжений. Питание должно быть сбалансированным, сон – регулярным. Во многом от того, каким будет образ жизни женщины, будет зависеть ее дальнейшая способность к деторождению.

Планирование беременности после внематочной

После внематочной новая беременность может развиваться нормально, однако в том случае, если были выполнены все предписания врача и проведено профилактическое лечение. Благодаря современной медицине сегодня не сложно определить причину развития плода вне матки, поэтому усилия врачей всегда направлены на то, чтобы свести к минимуму вероятность повторения болезни.

Пациенткам, которые перенесли операцию по удалению внематочной беременности при планировании нового зачатия необходимо сдать ряд анализов на выявление и устранение таких инфекций половых органов, как хламидиоз и гонорея. После операции на шейке матки могли появиться спайки и воспаления, которые в запущенном виде подлежат скорейшему удалению гистероскопией.

Обязательно перед повторной беременностью после внематочной надо сделать УЗИ для того, чтобы проверить, в каком состоянии находятся маточные трубы и нет ли на них кист, фибромиом и других доброкачественных новообразований. Врачи также рекомендуют женщинам проходить обследование эндокринной системы, ведь одной из распространённых причин внематочной беременности как раз является гормональный дисбаланс.

Для того чтобы ускорить нормальное зачатие малыша после неудачной беременности, необходимо воспользоваться следующей методикой:

Проведите тест на овуляцию. Действие его основано на принципах теста для беременности, то есть две полоски означают наступившую овуляцию. Тест надо делать утром и вечером.
Второй способ — это показатель базальной температуры. С начала нового менструального цикла в одно и то же время рекомендуется проводить замер и выписывать в тетрадь. Результаты измерений позволят вам составить график отклонений и определить период овуляции.
Третий метод заключается в наблюдении за своими ощущениями. Обычно после внематочной беременности женский организм более чувствительно начинает относиться к любым новым проявлениям и процессам. В пик овуляции у женщины часто ноет в области одного из яичников, выделения при этом становятся более вязкими и прозрачными.

На ближайшие полгода после внематочной беременности женщинам рекомендуется забыть о следующем зачатии и посвятить себя подготовке организма к новой беременности. В этот период можно использовать гормональную и барьерную контрацепцию.

Обоим партнерам в обязательном порядке необходимо пройти курс обследований на наличие половых инфекций и полностью вылечиться при их обнаружении. Все воспалительные процессы внутренних половых органов женщины должны быть ликвидированы.

Кроме того, обязательной является еще одна важная процедура – обследование проходимости маточных труб или одной оставшейся путем проведения гистеросальпингографии. Это исследование позволит врачу понять, есть ли спайки в трубе, а также выяснить, насколько она проходима.

Если внематочная беременность повторится вновь, то больной орган следует удалить. В этом случае гинеколог поможет спланировать беременность с одной оставшейся трубой. Если яичник, в котором активно созревает фолликул и яйцеклетка, находится с той стороны, где и маточная труба, значит высоки шансы женщины забеременеть с одной трубой и успешно родить после внематочной беременности. Беременность возможна даже при отсутствии обеих труб. В этом случае придут на помощь современные репродуктивные технологии оплодотворения ЭКО и ИКСИ.

Течение новой беременности после внематочной существенно не отличается от обычной беременности: токсикоз на ранних сроках, тянущая боль в пояснице, набухания молочных желез. В период вынашивания малыша будущей матери необходимо принимать достаточное количество витаминов и микроэлементов для поддержки плода и плаценты. Посещения гинекологии и консультации с врачом должны быть еще более регулярными. На ранних сроках врач обязательно мониторит ситуацию с развитием эмбриона при помощи ультразвукового обследования. Это необходимо для того, чтобы, если внематочная беременность повторится, то можно было вовремя среагировать, удалить плод и сохранить целостность маточной трубы.

Напоследок остается добавить, что отчаиваться нельзя ни при каких обстоятельствах. Как гласит медицинская статистика, даже при наличии одной маточной трубы можно стать матерью, еще и неоднократно. Главное – это бережное отношение к своему организму и правильная, основательная подготовка к новой беременности.

Внематочная беременность. Видео

В гестационный период женщина может столкнуться с разными осложнениями, угрожающими ее состоянию или нормальному вынашиванию плода.

Внематочная беременность лишает матери ребенка, предполагает хирургическое вмешательство по удалению трубы. Операция, сделанная не вовремя, нередко заканчивается трагически. Многие женщины после пережитого шока, удаления трубы испытывают страх перед новой беременностью. Это плохо сказывается на зачатии, а иногда становится причиной бесплодия.

По мнению акушеров-гинекологов, ситуация не безнадежна. При большом желании забеременеть после внематочной беременности допустимо и с одной трубой. Главное знать, как подготовиться.

Главное желание — стать мамой

По медицинской статистике, первичное эктопическое развитие плода наступает у 2% девушек. Повторные случаи, кто беременел внематочной беременностью, регистрируются у каждой пятой женщины независимо от состояния здоровья. Этиология процесса до конца не изучена. Выявлены причины, способствующие развитию патологии.

Факторы риска повторной внематочной беременности:

врожденные аномалии труб;
инфекционные заболевания в области органов таза;
рубцы, спайки, образовавшиеся в трубах после перенесенной операции;
аборты, особенно множественные;
прохождение терапии, связанной с бесплодием (например, стимуляция овуляции, непроходимость труб);
риск внематочной беременности возрастает в 1,5-2 раза при установке ВМС (внутриматочная спираль);
табакокурение, плохое питание, стресс;
половые связи с разными партнерами, которые часто заканчиваются венерическими заболеваниями, осложнениями после них;
у женщин старше 35 – 40 лет риск повышается в несколько раз.

Несмотря на опасности, забеременеть после удаления трубы от предыдущего внематочного зачатия можно. В большинстве случаев вынашивание ребенка, роды после операции заканчиваются благополучно.

Когда можно задумываться о следующей беременности

Для полного восстановления организма, детородных функций, заживления шва нужно время. Через сколько можно забеременеть повторно, если была внематочная беременность, для каждой женщины определяется индивидуально.

Какое время нужно для реабилитации зависит от состояния здоровья, наличия труб, психики пациентки. Медики указывают средний интервал – это 6 месяцев после внематочной беременности. Далее будущую маму направляют на обследование. При восстановлении врачи рекомендуют предохраняться, то есть продолжать прием противозачаточных средств даже при одной трубе.

По результатам исследований после внематочной беременности гинеколог либо назначает лечение, либо разрешает планирование новой. При приеме контрацептивов зачатие может наступить очень быстро, беременность возможна на протяжении первых 2 – 3 менструальных циклов даже с одной трубой.

Отмена действует как хороший стимулятор работы яичников. Медики называют это термином «ребаунд-эффект». Если забеременеть сразу не получилось, то ничего страшного. Просто нужно больше времени для подготовки.

Точность до миллиметра

Сроки для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это единственный способ родить без труб или яичников, когда нет овуляции или были случаи внематочной или замершей беременности. ЭКО проводят, когда у женщины не осталось ни одного шанса зачать ребенка естественным путем.

После внематочной беременности можно забеременеть, но будут ли проходимы маточные трубы неизвестно. Многое зависит от сложности проведенной операции.

Например, если удалены яичники или трубы, то ЭКО можно проводить не ранее трех менструальных циклов. А при лапароскопии внематочной беременности и хорошем самочувствии пациентки стимуляцию часто делают уже после одного цикла.

Врачи с призванием

Могут быть сложности с зачатием

По статистике, внематочная беременность часто – причина вторичного бесплодия. Особенно после разрыва трубы, когда вероятность зачатия снижается вдвое.

Даже при успешной операции при внематочной беременности с сохранением органа шансы на повторное зачатие – до 70%. Это связано с образованием рубцов, спаек труб, дисфункцией перистальтики или работы придатков.

Бывают сложные операции, когда и удаление трубы и яичника пришлось проводить с одной стороны, левой или правой. Забеременеть и родить самостоятельно при этом сложно, а иногда так и не получается. Однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций шансы на успешное зачатие с одной трубой после внематочной беременности высоки.

Проблематичность беременности

Диагностика и обследования

После внематочной беременности и удаления трубы назначают прохождение курса физио- и медикаментозной терапии. Непосредственно перед зачатием врач направляет на сдачу анализов и повторное обследование.

По его результатам доктор принимает решение, насколько женский организм восстановлен и подготовлен к новой беременности после внематочной при удалении труб или при их сохранении.

Дар от Бога

Гидросонография

УЗИ маточного тела – это высокоинформативное обследование на выявление спаек труб, доброкачественных новообразований, фибромы или кисты. Процедура не вызывает реакции раздражения на контрастное вещество.

Как проходит гидросонография:

Посредством катетера в полость матки вводят NaCl 0,9% или другой физраствор.
Специальный датчик ведет контроль всех перемещений по органам малого таза.
Анестезия не требуется, но многие исследователи делают общий наркоз, чтобы не произошло спазмирование трубы.
Процедуру проводят на 8-11 день менструального цикла.
При наличии инфекции или воспаления труб к исследованию не допускают.

Метросальпингография

После сложного пути к мечте

МСГ – это рентгено- или гистерография труб и матки, предназначенная для диагностирования образования спаечных процессов после внематочной беременности, непроходимости или слипания органов.

Как проводится:

Предварительно сдаются анализы мочи, крови, на ВИЧ, гепатит и другие инфекции. Обязательно прохождение флюорографии.
Непосредственно перед процедурой делают клизму для опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Пациентка принимает спазмолитический препарат.
Исследование проводят в утренние часы натощак, допускается прием стакана жидкости без газа.
При необходимости выполняют местное обезболивание.
Пациентка ложится на спину, под стопы ставят опору, ноги в коленях сгибают.
Посредством катетера в шейку матки вводят контрастное вещество.
В течение 5 минут наблюдают, как заполняются органы.
Делают снимок, через некоторое время повторяют изображение.
На процедуру уходит около часа, столько же требуется для отдыха.
Болевые ощущения могут сохраняться в течение двух суток. Если после 3 дней появляется температура или рвота необходимо срочно обратиться к врачу.

Лапароскопическое исследование

Сильные духом люди

Операция проводится при сложности диагностирования заболеваний органов брюшной и тазовой области. А также, когда другие методы не дают полной картины состояния пациентки.

Как проводится лапароскопия.

Предварительно вы приносите врачу результаты анализов мочи, крови, показатели ее свертываемости, снимок флюорографии и кардиограмму.
Сутки нельзя пить и есть.
Подготовка к операции включает ночную и утреннюю клизму непосредственно перед началом.
Процедура начинается с анестезии.
Затем хирург выполняет несколько небольших разрезов в зоне обследования, через которые вводят специальный инструмент.
Газом надувают брюшную область.
Надрез крупнее делают для введения видеокамеры.
На экране отображаются все действия хирурга.
Манипуляции длятся от 15 минут до нескольких часов. Это зависит от цели лапароскопии.

Четкое планирование зачатия

Приступать к активным действиям можно, только когда все риски сведены до минимума. Для коррекции организма нужно предварительно пройти курс гормональной и витаминной терапии.

Важно, чтобы к моменту зачатия после внематочной беременности нормализовался менструальный цикл и восстановилась овуляция.

Приемлемые виды контрацепции

В период реабилитации после внематочной беременности помимо презервативов врачи рекомендуют принимать гормональные противозачаточные средства.

Каждый препарат имеет индивидуальную схему приема, в которой пропуски исключены. Оральная контрацепция необходима не только для предотвращения беременности в нежелательный период.

Общая радость

Гормональная терапия на 90% снижает риск повторного внематочного зачатия и развития воспалительных процессов в половых органах. При назначении контрацепции учитывают, к какой категории относится пациентка по анатомическому строению и физиологическим характеристикам.

Существует три фенотипа женщин – эстрогенный, прогестероновый и смешанный. Первые отличаются длительным менструальным циклом в 28 дней и более. В данном случае назначают гестагенные препараты, например, Ригевидон или Минизистон.

Для протестеронового фенотипа характерен короткий цикл, продолжительность месячных 3-4 суток. Таким женщинам рекомендуют контрацептивы с андиандрогенным действием. К ним относятся Джес, Ярина, Жанин.

У смешанного фенотипа средний менструальный цикл. Ребенок обычно вынашивается легко как с одной, так и с двумя трубами. В этом случае обычно выписывают Регулон или Новинет.

Строго запрещено выбирать средства контрацепции после внематочной беременности самостоятельно. Такие вопросы должен решать ваш лечащий врач.

Планирование беременности после внематочной с одной трубой

Одна труба

Скоро и успешно зачать можно только при согласовании действий с рекомендациями гинеколога.

Один месяц воздержания от интимной жизни после внематочной беременности.
Половой партнер должен пройти обследование, сдать сперму на проверку качества. От нее многое зависит при оплодотворении. Нередко причина эктопической беременности – низкая подвижность сперматозоидов.
Чтобы не допустить развития внематочного зачатия снова, необходим постоянный контроль прогестерона и ХГЧ.
Женщина должна пройти все назначенные курсы терапии – противоспаечный, гормональный и т. д.
Для предотвращения внематочной беременности и зачатия необходимо избегать стрессов, жить и вести себя спокойно, не реагируя на острые ситуации.
Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на выявление инфекции.
Нужно вести базальный график, проводить тесты на овуляцию, наблюдать за всеми изменениями в своем организме.

Помните, если удалили трубу – это не катастрофа. В большинстве случаев шансы на зачатие у вас практически такие же, как и у здоровых женщин.

Кто забеременел после операции даже с одной трубой, потом сами говорят, «прежде чем рожать, необходимо научиться правильно планировать».

Фолликулометрия

Проверьте патологию

Это ультразвуковое исследование, отслеживающее изменения в работе яичников. Подобная процедура – лучший способ выявить патологию и определить точную дату овуляции для успешной беременности или зачатия с одной или двумя трубами.

Обследование показывает дисфункции, влияющие на оплодотворение.

Атрезия – фолликул-доминант развивается до зрелого состояния, но неожиданно вступает в фазу регресса.
Персистенция – созревание нормальное, но выброса гормона нет. То есть разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки не происходит.
Киста – доминант не останавливается в развитии, он растет одновременно с накоплением жидкости.
Лютеинизация – фолликул не созревает, но в яичнике образуется желтое тело.
Нет доминанта, то есть он не развивается или начинает регрессировать в самом начале.

Без овуляции невозможна беременность. Фолликулометрия оказывает огромное влияние на успешное зачатие даже с одной трубой. Исследование позволяет определить точную дату или вовремя принять меры по восстановлению овуляторного цикла.

Планшетные тесты на овуляцию

Недорогой тест — хороший вариант

Момент, когда готовая зигота покидает фолликул, направляясь навстречу живчику, женщина может почувствовать самостоятельно. Особенно если привыкла наблюдать за своими ощущениями. Однако далеко не всегда можно на них полагаться.

При четком планировании врачи рекомендуют подтверждать свои подозрения домашним тестом на овуляцию. Результат указывает период менструального цикла, когда наиболее высока вероятность зачатия. То есть интимная близость с партнером должна произойти в ближайшие 3 суток после овуляции. В продаже есть разные виды тестов, но наиболее точные – цифровые приборы.

Построение графиков базальной температуры

Это самый простой и бесплатный способ определения высокой концентрации гормонов в период цикла даже с одной трубой. При помощи выявления точной даты овуляции пара может не только зачать в нужный день, но даже попробовать повлиять на пол ребенка.

Базальная температура – это самое низкое значение термического состояния внутренних органов. Поэтому определяют ее утром, не вставая с постели, чтобы избежать погрешности. Термометр вводят во влагалище, прямую кишку или помещают в рот.

Ежедневные измерения в течение 3 – 4 месяцев позволяют построить график, на котором точно будут указаны дни овуляции. Зачатие непосредственно в момент выхода яйцеклетки – родится мальчик. Если заниматься сексом за 2 – 3 дня до начала овуляции, то женщины чаще рожают девочек.

Научитесь составлять график

Циклические преобразования в половой системе

Менструальный цикл – это четкая программа, заложенная в организм женщины природой. Ее функционирование зависит от изменений, происходящих во внутренних органах, которые называют гормонально-зависимыми (яичники, матка, молочные железы, влагалище и т. д.).

Репродуктивность – это основная задача циклических преобразований. Сильное влечение к половому партнеру, боли внизу живота, увеличение количества выделений – это изменения, наблюдая за которыми можно определить наступление овуляции. Несмотря на субъективные выводы, метод имеет право быть.

Наслаждайтесь жизнью

Как не бояться забеременеть?

Психосоматические расстройства на почве внематочной беременности принято делить на две категории.

Внутренние переживания – пустота, боль от потери, «боюсь заниматься сексом, беременеть, рожать, а вдруг все повториться».
Социальные – чувство неполноценности как женщины, несостоятельности как матери, супруги, члена общества.

В случае тяжелого стресса требуется квалифицированная психологическая помощь, без которой практически невозможно справиться со своими страхами и дождаться беременности.

Что говорят специалисты.

Жизнь – это промахи + победы. Чувство вины не влияет на прошлое, но портит настоящее.
Важно перенаправить свою энергию с переживаний и страхов на активные действия.
Прислушайтесь к рекомендациям врачей.
Пройдите курс реабилитации после операции.
Займитесь восстановлением здоровья.
Вместе с партнером грамотно, под наблюдением врача, подготовьтесь к новой беременности.
Отбросьте стереотипы. Только огромное желание иметь детей является целью материнства.

Известны случаи зачатия даже после двух внематочных беременностей. Более того, медицина нередко сталкивается с чудесами. Например, пациентка с диагнозом бесплодие вдруг забеременела, что было в принципе исключено.

Что делать, если беременность не наступает

«Все перепробовала, но не могу, почему не получается зачать», так многие сокрушаются после первых неудачных попыток.

Прислушайтесь к специалистам.

Отпустите ситуацию. Чем больше женщина будет зацикливаться на проблеме беременности, тем выше строится барьер на пути ее решения.
Попробуйте новые позы при интимной близости, наиболее благоприятные для зачатия.
Для успешной беременности не принимайте душ сразу после полового акта. Отдохните минут 20, подняв ноги и подложив под таз подушку.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Свернуть

Бывают случаи, когда эмбрион имплантируются не в стенку матки, а в яйцевод, яичник или абдоминальную полость. К сожалению, такой трофобласт удаляется, так как он может спровоцировать гибель пациентки. Разумеется, после пережитого встает вопрос, можно ли забеременеть после внематочной беременности, ведь нередко во время хирургического лечения удаляют яйцевод или яичник.

Можно ли зачать ребенка при резекции яйцевода и яичника?

Наступление беременности после внематочной беременности возможно, если сохранены две трубы, и они проходимы. Вероятность зачатия в этом случаи такая же, как и у остальных женщин.

Но аномальная беременность может закончиться удалением яйцевода или яичника. В этом случае шансы на оплодотворение сокращаются. Согласно статистике зачатие после внематочной с одной трубой наступает только у 30% женщин.

Важно чтобы она была проходима, проверить это с помощью следующих методов:

Метросальпингография. Доктор с помощью рентгеновского аппарата делает снимки детородных органов. На них видна форма и состояние яйцевода. Этот метод отличается высокой информативностью и позволяет получить четкое изображение, которое при необходимости можно показать нескольким врачам. К сожалению, процедура не очень приятная для пациентки.
Гидросонография, также как и при метросальпингография проводится с контрастным веществом, которое вводят в полость матки. Процедуру проводят с помощью ультразвукового исследования. Оно не позволяет рассмотреть яйцевод. Определить проходимость фаллопиевых труб можно по обнаружению жидкости в позадиматочном пространстве. Гидросонография легче переносится, чем метросальпингография.

При удалении одного яичника зачатие также возможно, если второй функционирует нормально и находиться со стороны проходимого яйцевода.

Возможно ли забеременеть после двух внематочных беременностей зависит от состояния детородных органов. Если имеется один здоровый яйцевод и наблюдается овуляция, то есть шансы на зачатие обычным путем.

Подготовка к зачатию

Планирование беременности, если была внематочная беременность нужно начинать, когда организм полностью реабилитируется.

Решать это нужно индивидуально с гинекологом или репродуктологом. Только доктор может ответить, через, сколько можно беременеть после внематочной беременности.

Обычно рекомендуется подождать от 6 до 12 месяцев. За это время организм успеет восстановиться. До планирования зачатия нужно предохраняться с помощью гормональных таблеток, которые позволят не только избежать нежелательной беременности, но и отдохнуть яичникам. Когда они будут отмены, яичники начнут работать активнее, а, следовательно, увеличатся шансы зачать и родить после внематочной беременности.

Чтобы следующая беременность была удачной нужен комплексный подход к планированию зачатия.

Важно выявить, что спровоцировало аномальную беременность и по возможности это устранить. Перед планированием зачатия нужно:

Сдать анализы на выявление возбудителей половых инфекций. Это обследование должна проходить не только женщина, но и мужчина, и в том случае, когда анализы на ИППП уже сдавались, так как зачастую микроорганизмы обнаружить непросто.
Обследование на наличие спаечной болезни.
Исследование, позволяющее оценить проходимость яйцеводов.
УЗИ органов малого таза, с целью выявления различных опухолей.
Проверить состояние органов эндокринной системы, так как возможно нарушение их функций стало причиной эктопической беременности.
Сдать кровь на гормоны и при выявлении отклонений пройти лечения с целью их устранения.
Посетить генетика.
Если причина аномальной беременности ВМС, то ее необходимо удалить.
Сбалансировано питаться, принимать поливитамины. Нужно, чтобы и мужчина проконсультировался с доктором, какой витаминно-минеральный комплекс ему попить. Витамины, макро- и микроэлементы улучшают качество спермы, а значит и вероятность зачатия.
Поддерживать вес в норме, так как ожирение также может спровоцировать бесплодие.
Уделять достаточно времени физическим упражнениям, прогулкам на открытом воздухе.
Отказаться от курения, приема спиртных напитков.
Достаточно отдыхать.

Как забеременеть после внематочной беременности? Можно попробовать отследить овуляцию. Сделать это помогает:

Как быстро зачать и начинать планировать, если не получается отпустить ситуацию. Лучше сходить к психологу, который поможет пережить то, что случилось. Также может, стоит пообщаться с женщинами, которые были в подобной ситуации и смогли стать матерью. Возможно, их положительный пример позволит настроиться на позитивный лад. Но ситуацию с внематочной беременностью нужно отпустить. В противном случае шансы на зачатие снижаются, в медицине даже есть специальный термин «психологическое бесплодие». Это состояние, когда оба партнера относительно здоровы, а зачатие не наступает. Также из-за постоянных переживаний вновь возможна аномальная беременность. Дело в том, что из-за хронического стресса просвет яйцевода сужается, и оплодотворенная яйцеклетка может в нем застрять и не дойти до полости матки.

Даже если женщина пережила патологическую беременность, у нее есть шансы стать матерью.

Можно прибегнуть к методам ВРТ. Даже при полной резекции обоих яйцеводов может быть проведено искусственное оплодотворение.

Зачатие с донорской яйцеклеткой возможно в том случае если у женщины нет своих ооцитов, например из-за удаления обеих яичников.
Более подробно об этом можно прочитать в статье: .

Когда у женщины отсутствует матка, она может прибегнуть к услугам суррогатной матери. В этом случае ребенка для семейной пары выносит и родит посторонний человек.

Для процедуры может быть использована как яйцеклетка бесплодной женщины, так и донорский материал.

Внематочная беременность для каждой женщине, готовящейся стать матерью, становится серьезным ударом. При этом страдает не только ее физическое здоровье, но и психологическое состояние. Шансы вновь забеременеть после подобной операции снижаются, но при правильном лечении все же имеются.

Возможность зачатия после удаления внематочной беременности

Внематочная беременность оказывает травмирующее воздействие на весь организм, в особенности, если диагноз не был поставлен вовремя. Только своевременное оперативное вмешательство по удалению патологической беременности вне матки поможет избежать разрыва трубы и более серьезных последствий.

В некоторых случаях это даже приводит к бесплодию. К тому же женщина может психологически бояться повторения патологии. Именно поэтому необходимо грамотное планирование повторной беременности.

Но не стоит сомневаться, действительно можно ли забеременеть после внематочной беременности. Благополучный исход зависит от расположения плодного яйца, и насколько были повреждены органы после операции. Иногда труба матки остается всего лишь поврежденной, требующей восстановления, но в худшем случае приходится ее удалять. При удалении яйца вместе с трубой возможность вновь зачать ребенка снижается в два раза. Однако плодовитость женщины не будет прежней даже при сохранении обоих труб, вероятность еще одной внематочной беременности или выкидыша существенно возрастают.

Планирование повторной беременности требует максимальной ответственности и терпения, а также строгого соблюдения врачебных предписаний.

Согласно медицинской статистике, забеременеть после удаления аномально расположенного эмбриона можно и с одной трубой или после двух внематочных беременностей, причем даже не единожды. Для этого требуется следить за своим здоровьем и тщательно подготавливаться к планированию повторного зачатия. Однако же ни один даже самый высококвалифицированный специалист не сможет точно сказать, через сколько такой шанс появится.

Причины патологической беременности

Для предотвращения последующих внематочных беременностей следует выяснить причину возникновения данного патологического процесса. Для этого специалистами проводится медицинское обследование и ряд анализов. К внематочной беременности могут привести следующие причины:

Патологический процесс развития эмбриона вне матки также может образоваться в результате многократных абортов или использования внутриматочной спирали. Если причиной стала спираль, то требуется ее незамедлительное удаление. Уровень риска развития плода в маточной трубе при использовании спирали пропорционален времени ее применения, т.е. получается, что уровень патологического зачатия после пары лет использования спирали увеличивается в 10 раз. А многократное проведение процедуры выскабливания матки (аборты) увеличивает риск развития аномальной беременности на 20%.

Методы лечения

Своевременное лечение причин внематочной беременности эффективнее, чем устранение их последствий. Для этого следует проконсультироваться с гинекологом и другими специалистами.

Всем женщинам после подобных операции назначается противовоспалительная терапия для профилактики спаек, которые часто возникают в таких случаях и серьезно мешают зачатию. Запущенный спаечный процесс лечится только оперативным путем. Состояние маточных труб, наличие доброкачественных образований, кисты или фибромиомы оценивается с помощью процедуры УЗИ. Затем следует пройти обследование на наличие хронических воспалительных процессов и сдать анализы на наличие половых инфекций, гонореи и хламидиоза.

Также понадобятся физиотерапевтические процедуры, включая лазерную стимуляцию, электростимуляцию, УВЧ-терапию и т.д. Возможно, потребуется пройти эндокринологическое обследование, потому что при диагностировании внематочной беременности риск эндокринных нарушений существенно возрастает. Иногда для нормализации гормонального фона назначают комбинированные оральные контрацептивы. Большинство врачей советуют проверить еще и партнера на наличие половых заболеваний.

Необходимые условия

Особо важно следить за своим правильным питанием и полноценным сном, избегать любых стрессов и волнений, а также соблюдать правильный режим дня и отдыха. При тяжелом психологическом состоянии женщины после внематочной беременности следует обратиться к профессиональному психологу. Обязательно необходимо регулярно обследоваться у своего гинеколога для контроля здоровья и возможности дальнейшей беременности.

Планирование повторной беременности

К начальному этапу планирования можно отнести восстановительный период после операции. Для успешной реабилитации следует не допускать новой беременности в течение минимум полугода, принимая средства контрацепции. Медиками рекомендуется предохранение с помощью оральных контрацептивов, которые считаются одним из наиболее надежных способов. К тому же по прекращению их использования работа яичников улучшается, ускоряя тем самым повторное зачатие. Иногда данный срок может достигать пары лет, смотря насколько тяжелы последствия патологического зачатия. Это необходимо для восстановления организма и детородных органов. После перенесенной операции также категорически противопоказаны половые контакты в первый месяц.

После того, как будут выяснены и устранены все возможные причины внематочной беременности, а также проведен реабилитационный курс, можно задуматься о планировании последующей беременности. Для этого специалистами маточные трубы проверяются на проходимость при помощи пертубации, гистеросальпингографии или лапароскопия.

Если в ходе данных процедур будет установлена проходимость труб, то назначается ее восстановление. В особенности это важно для тех, кто планируется забеременеть после удаления одной трубы. В большинстве случаев врачами рекомендуется также отслеживать овуляцию в восстановительный период. Но даже при сохранении обоих труб и подтверждении их проходимости нет 100%-ной гарантии сохранения их функциональности. Если в дальнейшем опять повторится внематочная беременность в той же трубе, то назначается ее удаление.

Процедура ЭКО

Даже при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, все попытки повторного зачатия могут быть тщетны. Объяснить это можно тем, что на маточных трубах, даже если они не были удалены, образовались спайки и рубцы, которые мешают закреплению плодного яйца на стенке матки.

Многие женщины даже и не подозревают, что в их организме уже произошло повторное зачатие, так как беременность прерывается из-за непроходимости труб и возникает кровотечение, зачастую воспринимающееся как менструация.

При удалении же обеих маточных труб шансы на беременность и вовсе равны нулю. Но даже это не повод отчаиваться, так как современная медицина активно развивается, делая возможным рождение ребенка даже при бесплодии одного или сразу двух партнеров. Это стало возможно благодаря экстракорпоральному оплодотворению - ЭКО.

Данная процедура заключается в «выращивании» яйцеклеток в организме матери, их дальнейшем изымании и соединении со сперматозоидами отца. При этом используется несколько яйцеклеток, благодаря чему шансы на благоприятное зачатие увеличиваются. Предварительно женщине следует пройти гормональную терапию. Затем образовавшиеся эмбрионы, тщательно изученные на наличие патологий, имплантируют в матку.

ЭКО - это отличная возможность стать матерью после внематочной беременности. К недостаткам этой процедуры относится высокая стоимость и наступление беременности лишь у трети пациенток. Но повторять процедуру до желаемого результата можно несколько раз.