Грибок
Дерматомикозы (грибковые заболевания кожи) возникают как результат воздействия на организм различных патогенных грибков. Грибки, попадая на кожу и слизистые оболочки, могут проникать внутрь и распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму. При наличии сопутствующих заболеваний (нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства), а также при витаминной недостаточности снижается сопротивляемость организма проникновению микроорганизмов.
Источники инфекции – животные, растения, больные люди, кроме того, заражение может происходить через инфицированные предметы. Грибы широко распространены в природе, но патогенны (то есть способны вызывать заболевание) для человека и животных только небольшая их часть. Кроме попадания патогенных грибов на кожу нужны ещё благоприятные факторы, такие, как повышенная потливость, химизм пота, возраст человека, состояние желёз внутренней секреции и так далее. Инфекционные и хронические заболевания, снижая реактивность организма, изменяя химизм пота, состояние кожи, волос, также влияют на возникновение заболевания. Общественные души, коврики в раздевалках бань и спортивных залов, пропитанные потом носки и закрытая обувь – вот главные источники заражения. Грибковые заболевания возникают при пользовании чужими расчёсками, щётками и головными уборами, особенно у детей.
Диагноз . Поскольку внешние проявления грибковых инфекций похожи на проявления экземы или псориаза, больным часто требуется помощь дерматолога для проведения дифференциального диагноза. Кроме визуального осмотра, врач может прибегнуть к исследованию кусочков поражённой кожи под микроскопом. Если при этом будут обнаружены гифы – тонкие волокна грибковых тел, диагноз ставится немедленно и назначается соответствующее лечение. Иногда готовят культуру гриба, но это отодвигает начало лечения на 2-3 недели. При подозрении на некоторые поражения волосистой части головы проводят исследование в ультрафиолетовых лучах.
Клинические проявления грибкового поражения кожи весьма разнообразны. Наиболее часто они имеют вид округлых воспалённых пятен, поверхность которых покрыта серовато-белыми чешуйками. Иногда по краю очага виден слегка возвышающийся валик, тоже с чешуйками, корочками. Очаги могут сливаться между собой, образуя обширную зону полициклических очертаний. Больных беспокоит зуд, который то усиливается, то уменьшается. Обычно заболевание начинается остро, но затем принимает хроническое течение и может длиться годами.
При поражении кожи волосистой части головы к описанной картине добавляется поражение волос (чаще всего они как бы самопроизвольно обламываются у корня). Иногда заболевание протекает с выраженными воспалительными явлениями и тогда можно видеть ярко гиперемированные, резко очерченные инфильтрированные очаги поражения, покрытые большим количеством гнойных или кровянисто-гнойных корок. Достаточно часто отмечаются общее недомогание, повышенная температура, головная боль, увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов.
При поражении грибами кожи стоп довольно часто заболевание начинается с появления там группы пузырьков величиной от булавочной головки до небольшой горошины. Они захватывают боковые и подошвенную поверхность стоп, межпальцевые складки и затем вскрываются, оставляя обширные болезненные эрозии. У большинства больных отмечается ярко выраженный зуд.
При поражении грибами ногтей у свободного края ногтя появляется жёлтое пятно или полоска. Затем ногтевая пластинка утолщается, приобретает серо-жёлтую окраску, легко крошится, под ней скапливаются роговые массы. При длительном течении болезни ногтя могут практически полностью разрушиться. К сожалению, большинство больных пропускает эти начальные явления, связывая изменения ногтевых пластин с какими-либо травмами в прошлом.
Некоторые люди предрасположены к развитию пахового дерматомикоза из-за большой влажности в этой области. Особенно часто паховый дерматомикоз бывает у мужчин из-за тесного контакта кожи мошонки с кожей внутренней поверхности бёдре, где тоже создаётся избыточная влажность.
Все грибковые заболевания кожи условно делятся на 4 группы: кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы, глубокие микозы .
Кератомикозы .
К числу кератомикозов относятся отрубевидный лишай, эритразма, подмышечный трихомикоз. Эти заболевания не очень заразны.
Лишай отрубевидный, или разноцветный , - заболевание, проявляющееся появлением на поверхности кожи и в устьях фолликулов пушковых волос слегка шелушащихся пятен желтовато-бурого или коричнево-красного цвета. По мере развития болезни пятна увеличиваются в размерах, приобретая неправильные очертания. В некоторых случаях отмечается зуд. Как правило, пятна появляются на спине, груди, шее и некоторых других участках тела. Интенсивное воздействие солнечных лучей вызывает гибель грибка, однако поражённые области не загорают и чётко выделяются на фоне загоревшей кожи. Зимой нередко происходят рецидивы болезни. возникновению заболевания способствует повышенная потливость.
Эритразма – грибковое заболевание, развивающееся в кожных складках и не имеющее выраженных воспалительных проявлений. Провоцирующим фактором для появления этой болезни является повышенная потливость. Заболевание характеризуется появлением в складках кожи пятен бурого цвета, которые по мере роста сливаются, образуя сплошное пятно, внешне резко отличающееся от нормальной кожи. Эритразма развивается преимущественно у мужчин в бедренно-мошоночной складке, иногда сопровождается умеренным зудом. У полных людей заболевание может осложняться воспалительными явлениями. Возможно хроническое рецидивирующее течение. Так как заболевание практически не беспокоит больных, оно долгие годы остаётся незамеченным. Неприятные ощущения появляются при опрелостях и обострении заболевания.
Эпидермомикозы
К этой группе грибковых заболеваний относятся эпидермофития и кандидоз.
Эпидермофития стоп – заболевание, имеющее хронический рецидивирующий характер. Заражение происходит от больных людей при посещении общественных бань, бассейнов, в домашних условиях при нарушении правил личной гигиены. Долгое время эпидермофития может протекать бессимптомно или проявляться в виде небольшого шелушения в межпальцевых складках и на своде подошв, сопровождающегося лёгким зудом. В период обострения заболевания отмечаются покраснения кожи, появление пузырьков, трещин в межпальцевых промежутках, на своде и боковых поверхностях стоп. В некоторых случаях поражённые участки отекают, возникает болезненность при ходьбе. Нередко происходит поражение ногтей больших пальцев стоп. Возможно появление подобных симптомов на ладонях, а также на других участках тела. В некоторых случаях эпидермофития может перерождаться в экзему. Как правило, заболевание развивается в жаркое время года, предрасполагающими факторами являются повышенная потливость стоп, плоскостопие, близкое расположение пальцев на ногах.
Кандидоз – заражение дрожжеподобными грибами. Эти грибы широко распространены в природе (особенно много их на различных овощах, фруктах, плодах) и при определённых условиях они становятся патогенными для человека. Какие это условия? Травмы кожи и слизистых оболочек, повышенная влажность окружающей среды (у женщин на руках она бывает в период консервирования овощей и фруктов), действие на кожу щелочей, кислот. Способствует дрожжеподобным грибам гиповитаминозы (особенно витамин В2), болезни обмена (диабет, ожирение), вегетоневрозы, нарушение кровообращение конечностей, желудочно-кишечные заболевания, бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов.
При попадании на слизистую оболочку полости рта (при наличии других благоприятных факторов) они становятся причиной стоматита. Слизистая дёсен, щёк, нёба краснеет, на ней появляются точечные очаги белого цвета, наподобие зерён манной крупы. Затем эти очаги сливаются, образуя беловатую плёнку разных размеров. Могут дрожжеподобные грибки вызывать и поражения кожи углов рта, например, микотическую заеду (дрожжевая эрозия углов рта), клинически очень похожую на заеду стрептококковой инфекции. Кандидоз в области крупных складок кожи (встречается чаще у женщин) имеет вид чётких пятен тёмно-красного цвета, с умеренно влажной поверхностью. По периферии пятно часто окружает белесоватый отслаивающийся роговой слой кожи. Характерно наличие вокруг основного очага нескольких более мелких очажков такого же характера (дочерние элементы, отсевы).
Одно из частых проявлений кандидоза – межпальцевые дрожжевые эрозии кистей. Чаще болеют женщины, по роду деятельности имеющие частые и длительные контакты с водой (прачки, работники плодо-овощных предприятий и так далее). Вначале кожа в межпальцевой складке мацерируется, набухает, приобретает белесоватый оттенок. Затем поверхностный слой отторгается, обнажая влажную, блестящую поверхность красного цвета. По краям её хорошо виден белесоватый, мацерированный роговой слой, как бы нависающий над эрозией. Как правило, дальше боковых поверхностей пальцев процесс не распространяется. При поражении дрожжеподобными грибами ногтевых валиков они припухают, краснеют, при лёгком надавливании из-под валика появляются капельки гноя, отмечается резкая болезненность. В дальнейшем в процесс могут попасть и ногтевые пластинки.
У женщин нередко наблюдается кандидозный вульвовагинит. В начальных стадиях болезни их беспокоит выраженный зуд, временами жжение в области половых органов. Затем на слизистой появляются беловато-серые налёты, отмечаются крошковатые выделения из влагалища. Иногда процесс переходит и на кожу области заднего прохода. Заболевание может передаться от жены мужу, у которого развивается дрожжевой баланопостит.
Трихомикозы
Заболевания данной группы являются очень заразными. Грибки развиваются в роговом слое эпидермиса, вызывая воспалительную реакцию со стороны других слоёв кожи. Нередко отмечаются поражения кутикул пальцев и внутренних отделов волоса.
Типичными заболеваниями этой группы являются трихофития, микроспория и парша (фавус).
Микроспория – заболевание кожи и волос, вызываемое двумя видами грибков – пушистым микроспорумом (в результате контакта с кошками и собаками) и ржавым микроспорумом. Чаще всего заболевание проявляется у детей: на волосистой части головы появляются единичные очаги поражения округлой формы, имеющее резкие границы. На этих участках отмечается отрубевидное шелушение, ломкость волос (они покрыты сероватым налётом). Воспалительные явления слабо выражены, однако поражённые области отёчны, покрыты гнойными корками. На других участках тела при поражении микроспоримами наблюдается появление эритематозных пятен правильной формы, с чёткими границами и возвышающимся красно-розовым валиком по периферии. Ногти при микроспории не поражаются.
Трихофития (стригущий лишай) – грибковое заболевание кожи, волос и ногтей, особенно заразное для детей в возрасте от 4 до 13-14 лет. Различают трихофитию поверхностную и глубокую. В первом случае отмечается появление на волосистой части головы очагов шелушения с обломанными волосами, которые становятся заметными в виде плешин. На гладкой коже заболевание проявляется в виде эритематозных шелушащихся пятен правильной формы, с чёткими границами, возвышающихся валиком по периферии и впадиной в центре. Одновременно могут поражаться ногти: они начинают крошиться и деформироваться, изменяется их цвет. Глубокая трихофития проявляется в виде округлых опухолевидных образований с чёткими границами красного цвета, покрытыми корочками. При надавливании из этих образований выделяется гной, может наблюдаться припухание и болезненность лимфатических узлов, аллергические высыпания и резкое повышение температуры тела. Излечение наступает через 1,5 – 2 месяца.
Фавус (парша) – грибковое заболевание кожи, волос и ногтей. Заражение происходит при контакте с больным человеком или через инфицированные им предметы, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Отмечается появление на коже своеобразных корочек (щитков и скутул) соломенного цвета с блюдцеобразным вдавливанием в центральной части и нередко пронизанных волосом. Эти образования, разрастаясь, образуют обширные очаги с корочками, под которыми происходит атрофия кожи и стойкое облысение. Волосы на поражённых участках становятся тусклыми, напоминают старый парик, и легко выдёргиваются. На гладкой коже заболевание проявляется в виде небольших эритематозно-чешуйчатых очагов, которые сливаются в бляшки, покрытые гнойными корками.
Глубокие микозы
К глубоким микозам относятся актиномикоз, бластомикоз, гистоплазмоз, аспергиллёз и другие.
Лечение грибковых заболеваний кожи .
1) Лечение грибковых заболеваний кожи должно проводиться под наблюдением врача. К счастью, большинство грибковых инфекций вызываются несколькими родственными видами грибков, поэтому лечение проводится почти одинаковое. Выбор той или иной формы лечения зависит от клинической картины, локализации поражения и вида возбудителя. Как правило, наружно назначают противогрибковые мази, лосьоны, кремы, размягчающие и отшелушивающие средства. Грибковые поражения волосистой части головы и ногтей, требует, как правило, приёма противогрибковых препаратов внутрь – противогрибковые антибиотики (нистатин).
2) Для облегчения состояния рекомендуются ванны и компрессы с отварами и настоями лекарственных трав (череды, золототысячника, одуванчика и других). Препараты лекарственных растений можно принимать внутрь для повышения иммунитета (например, брусничный и клюквенный соки).
3) При острых экссудативных, инфильтративно-нагноительных процессах для снятия воспалительных явлений назначают примочки, влажно-высыхающие повязки, а в хронических случаях – разрешающие средства.
Противогрибковое лечение как наружными, так и внутренними средствами должно проводиться до полного искоренения возбудителей. Нельзя прерывать лечение только потому, что Вам показалось, что кожа полностью очистилась, а самочувствие улучшилось. Для полной уверенности в излечении необходимо повторить исследования ткани из ранее поражённых участков, чтобы убедиться, что там больше нет грибков. Но даже такая осторожная тактика не служит гарантией от повторной вспышки инфекции.
Профилактика .
1) Для профилактики грибковых заболеваний кожи следует соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться с больным человеком одним полотенцем, губками, тапочками, расчёсками, щётками, головными уборами и так далее.
2) Если у Вашего домашнего животного появилось поражение шерсти или кожи, то обязательно покажите его ветеринару.
3) Содержите стопы в сухости и чистоте, тщательно высушивайте кожу стоп после купания и занятий физическими упражнениями, обращая особое внимание на межпальцевые промежутки.
4) Носите хлопчатобумажные носки, а не шерстяные – первые намного лучше впитывают влагу.
5) В жаркую душную погоду носите плетёные сандалии и босоножки.
6) Присыпайте носки и обувь противогрибковыми дустами и порошками.
Медицинские разделы: заболевания кожи
Лекарственные растения: аир обыкновенный , вероника лекарственная , виноград виноносный , кубышка жёлтая , лук репчатый , мята перечная , полынь горькая , прострел раскрытый , редька посевная
Выздоравливайте!
Практически каждый человек, в своей жизни, сталкивался с таким недугом, как кожный грибок. Выражаясь простым языком, грибок – это микроорганизмы, живущие на нашей коже и питающиеся клетками кожи (отмершими и ороговевшими). Тепло и влага влияет на их рост и размножение (как, в общем и на другие живые организмы). Именно на такой «грядке» появляется покраснение и зуд.
Выражаясь более ученым языком, кожный грибок на теле – это дерматомикозы (кожные грибковые заболевания), являющиеся очень распространенными и проявляющиеся в виде покраснения, и шелушения кожи. Пораженный участок кожи, сопровождается зудом и жжением. В запущенной форме на коже появляются язвы и волдыри.
Выделяют следующие виды кожного грибка:
- Эпидермофития стоп (грибок стопы). Это очень хорошо развивающаяся и размножающаяся форма, которой необходима влага. Поэтому, выступает на ног, т. к. именно этот участок больше всех поддается потоотделению, и находится практически всегда закрытым. Чаще всего встречается летом, в период жары и зноя. Также обитает в душевых раздевалок, бассейнов, саунах, общественных банях. Ей подвержены люди, носящие теплую обувь в жаркое время, и те, кто, не придерживается правил гигиены (сланцы) в общественных банях, раздевалках и т. д. Делится кожный грибок на ногах на межпальцевое поражение и микоз (небольшой участок на ступне, наполненный пузырьками).
- Дерматомикоз паховый (паховый грибок или жокейский зуд). Вызывается теми же микроорганизмами, что эпидермофития. Поражения проходят на органы, внутреннюю поверхность бедер и даже . Как и в случае со ступнями, заразится дерматомикозом легче всего летом (особенно людям, носящим теплую нижнюю одежду в жаркое время года), или при нахождении во влажном климате тропиков. Зараженный человек может передать заразу через близкий контакт, предметы личной гигиены и личные вещи (например, нижнее белье). Как и при эпидермофитии, паховому грибку свойственны: покраснение, шелушение и растрескивание. Все это сопровождается жжением и сильным зудом. Также на больных участках наблюдается сыпь в виде колец, которая имеет свой рельеф с чуть приподнятыми краями. При поражении внутренних частей бедер появляются трудности при ходьбе.
- Лишай (стригущий). Может появиться на любой части тела. Но, особенно часто, выбирает поверхность головы. Представляет собой кольцевую красную сыпь, с весьма здорового цвета кожей внутри круга. По краям слегка приподнимается, над здоровой кожей. Сопровождается зудом и шелушением. Человек, пораженный лишаем, выглядит весьма неприглядно.
- Кожный кандидоз (дрожжевые инфекции). Возбудителем являются микроорганизмы (кандиды), живущие на теле человека. Без благоприятных условий, это просто маленькая группа бактерий, ничем себя не проявляющая. Но как только эти условия наступают, кандиды стремительно развиваются и размножаются. Как и в предыдущих случаях, заболевание проявляется в виде сыпи. Но есть и особенности: мокрые бляшки кожи и прыщи. Сопровождается зудом и жжением. Бывает, что поражение приходится на ногти и выражается болезненностью и утолщением. Ногти обретают либо желтый цвет, либо становятся мутно – белыми. При этом расслаиваются, может появиться нагноение.
- Кандидоз во рту выражается белым налетом на языке, на полости рта (внутренней части щек) и сопровождается болевыми ощущениями.
- Также выделяют вагинальный кандидоз (молочница). При молочнице происходят белые выделения из влагалища. Заболеванию присуще жжение, зуд и покраснение в верхней части влагалища.
Общими симптомами кожного грибка, из всех вышеперечисленных случаев, можно выделить: зуд, жжение, покраснение и шелушение. Но вот последствия от каждого вида, разные.
Видео: Грибковые заболевания кожи
Как лечить кожный грибок?
Лечение кожного грибка заключается в устранении болевых ощущений, затем самой инфекции, а также важной частью является не допустить попадания на здоровый участок кожи. Важно помнить, что наскоро купленная вами мазь от кожных грибков, не всегда поможет, т. к. любое средство от кожного грибка назначается и выписывается непосредственно вашим лечащим врачом.
Отсюда можно и подчеркнуть, что самолечение может оказаться в лучшем случае бесполезным. В худшем, развивающим заболевание. Грибок очень устойчив к медицинским лекарствам, поэтому очень трудно подобрать необходимый препарат.
Перед тем, как врач назначит лечение, он должен провести анализы тяжести заболевания. Лечение проходит противогрибковыми препаратами, местного применения. Чаще всего, выписывают мази от кожного грибка: Мицелекс, Ламизин и прочие.
Если ногтевой грибок – то выписывают специальный лак, который применяют до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Бывает, что доходит до таблеток, капсул (пероральных средств от кожного грибка).
Самое главное при лечении помнить, что необходимо пройти полный курс терапии. Т.к. бывают случаи, что после того как очаги на коже исчезают, проходит жжение и зуд, и кожа обретает здоровый вид, пациент прекращает лечение. В итоге, проходит совсем немного времени, как человек приходит к врачу с вновь образовавшейся сыпью.
Не надо забывать, что все кожные заболевания вызваны в первую очередь плохой работой иммунной системы. И если выписываются специальные препараты, их нужно употреблять ровно столько, сколько будет указано.
Профилактические меры
Лечение станет более эффективным, если пациент будет проводить профилактику грибковых заболеваний. А именно:
- воздерживаться от хождения босыми ногами по пляжу;
- при мытье ног, протирать насухо промеж пальцами, а также остальные участки стопы;
- находясь в саунах, бассейнах и прочих общественных местах, носить специальную обувь(сланцы);
- ни в коем случае не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
- не носить чужую обувь, носки и чулки;
- ежедневно менять носки, и воздерживаться от их надевания в жаркую погоду;
- носить обувь, соответствующую сезону;
- исключить из рациона сладкое, мучное и алкоголь.
Современная медицина считает микотические (или грибковые) поражения кожи настоящим бичом человечества. Эти болезни составляют львиную долю заболеваний, с которыми ежедневно сталкиваются врачи-дерматологи. Ведь из всех дерматологических болезней именно на микотические инфекции приходится от 37 до 42% всех случаев поражений ногтей и кожи.
Грибковые инфекции приносят множество неприятностей. И дело даже не столько в неэстетичных визуальных эффектах, которыми они сопровождаются (при микозах кожа приобретает неестественную окраску, на ней появляются ярко выраженные пятна, шелушение, различные образования), сколько в той массе неприятных ощущений, которые вынужден переносить больной человек. Постоянный зуд, шелушение, общее недомогание, а вслед за этим и полное отравление организма влечет за собой жизнедеятельность грибковых микроорганизмов .
Настоящее нашествие грибковых болезней на человечество происходит не случайно. Такая ситуация объясняется рядом факторов: это и стремительный темп жизни общества, и повсеместная урбанизация, и изменение привычек, образа жизни и поведения многих людей. Свою негативную роль играют и миграции населения, значительное повсеместное ухудшение социально-экономического уровня жизни, а также экология, особенно в тех городах, где развито промышленное производство. Возникает серьезный дисбаланс между биологической природой человека и условиями, в которых он живет.
Развитию микотических болезней способствуют и медицинские факторы: недостаточная просветительская работа с населением, распространение различных иммунодефицитных состояний, заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, заболеваний крови и злокачественных образований. Ситуацию усугубляют сами врачи, часто назначая иммуносупрессивные, антибактериальные, цитостатические препараты, гормоны. Население под влиянием рекламы бесконтрольно приобретает и использует противогрибковые медикаменты, которые в дальнейшем формируют устойчивость к ним возбудителей инфекции. А кроме того, очень модным и распространенным стало сегодня использование в повседневном обиходе гигиенических и косметических средств ухода за кожей с выраженным антибактериальным эффектом, который приводит к нарушению нормального биологического состояния кожи.
На сегодняшний день науке известно более 1,5 млн. видов грибков, из них опасными для человека считаются чуть больше 500 видов. В нашем регионе распространены несколько десятков потенциально опасных грибков, среди них главные возбудители заболеваний – дерматомицеты, дрожжевые и плесневые грибы.
Трихофития, или стригущий лишай
Самыми распространенными микотическими инфекциями признаны дерматофиты, которые вызываются красным трихофитоном (Trichophyton rubrum), интердигитальным трихофитоном (Trichophyton interdigitale) и паховым эпидермофитоном (Epidermophyton floccousum). Лишь от 2 до 5% заболеваний вызывают дрожжеподобные грибки, а 3-4% — плесневые. Часто стали наблюдаться так называемые микст-грибковые инфекции кожи, которые сочетают в себе действие патогенов нескольких видов: дерматомицетов вместе с дрожжеподобными грибами, дерматомицетов с плесневыми грибами, плесневых и дрожжеподобных грибов, дерматомицетов и грибов нескольких видов.
Микотические инфекции по-разному воспринимаются кожей в разном возрасте. В определенные периоды жизни возможны рецидивы, развитие склонности к хроническому течению болезни, невосприимчивость к лечению. Часто инфекции вызывают существенные негативные изменения внешности человека, что снижает его дееспособность, ухудшает психическое состояние, способствует развитию депрессий.
Лечение грибка. Новейшие противогрибковые препараты
Длительное течение микозов (грибковых заболеваний
) губительно воздействует на организм человека в целом. Продукты жизнедеятельности грибов оказывают токсическое и отравляющее действие, что может приводить к бактериальным и вирусным осложнениям, непереносимости лекарственных препаратов, обострению хронических заболеваний.
Именно поэтому грибковые инфекции сложно поддаются лечению. А общая терапия этих заболеваний включает в себя не только противогрибковые препараты, но и другие лекарства, в зависимости от симптомов больного. Современные противогрибковые препараты очень эффективны, но большинство из них имеет один огромный недостаток – они токсичны. В связи с этим назначение противогрибковых препаратов невозможно людям, имеющим печеночную или почечную недостаточность, онкологические заболевания, болезни крови, нарушения обмена веществ или патологию сосудов конечностей. И даже если данные заболевания отсутствуют, частое использование противогрибковых препаратов влечет за собой тяжелые негативные последствия. Могут возникать гепатиты или аллергические реакции, нарушаться пищеварение, возникать отеки.
Особенно внимательно нужно следить за назначением таких препаратов детям, для которых токсические последствия их приема особенно губительны. Большинство противогрибковых средств рекомендованы к использованию у пациентов от 12-14 лет.
Как и при лечении других болезней, с микозами кожи лучше бороться на самых ранних стадиях, когда кожные покровы повреждены лишь незначительно. В этом случае применяется наружное лечение, которое действует непосредственно на очаг поражения. Побочные реакции в данном случае будут минимальными, а стоимость лечения – гораздо ниже, чем запущенных состояний.
Современная медицина может предложить огромный и эффективный арсенал противогрибковых средств для наружного применения. Здесь и антибиотики, и лекарства нового поколения (имидазол, триазол, нитрофенод и пр.). Но применение только этих средств требует большой ответственности от самого больного, так как самовольное прекращение лечения может привести к возникновению рецидива в будущем.
Назначая противогрибковый препарат, врач будет учитывать не только его эффективность и безопасность, но и распространение очага болезни, выраженность воспаления кожи. Эти аспекты в значительной мере влияют на выбор лекарственного средства.
В целом главными критериями выбора и назначения противогрибкового средства для наружного применения можно назвать:
— сферу действия активного вещества препарата;
— его противогрибковую активность;
— наличие сопутствующего противовоспалительного или антибактериального эффекта;
— направленное действие против формирования устойчивых форм микроорганизмов;
— безопасность препарата (низкая степень возможных побочных реакций);
— минимально возможный период применения;
— положительное воздействие на качество жизни пациентов.
Основываясь именно на этих критериях, немецкая компания «Dermapharm AG» создала противогрибковое средство нового поколения «Бифон». Препарат «Бифон» — это высокоэффективный лосьон, в состав которого включены два противогрибковых компонента: 0,5% бифоназол и 0,15% пироктоноламин.
Первый компонент — бифоназол — относится к группе дериватов азола, которые имеют фунгицидное (губительное для клеток грибка) и фунгистатическое (препятствующее размножению) действие. Бифоназол в первую очередь поражает клеточную структуру грибков — компонент оказывает активное разрушающее действие на клеточную мембрану гриба. Эффективен бифоназол при лечении грибковых заболеваний кожи , вызванных дерматомицетами, дрожжеподобными и плесневыми грибами. Разрушающее действие компонент оказывает также на грибки-дерматомицеты (Epidermophyton spp., Microsporum spp., Trichophyton spp.), препятствует развитию грибков Malassezia furfur, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus ferrus. Для большинства возбудителей заболеваний достаточно крайне малой дозы препарата — 5нг/мл. В этой дозировке препарат подавляет рост грибка Trichophyton mentagrophytes, препятствует размножению грибов Candida, а в концентрации 20 нг/мл — убивает их.
Эффективен препарат для лечения кожи, пораженной грибками Corynebacterium minutissimum и грамположительными кокками (кроме энтерококков), поэтому можно говорить не только об антигрибковых, но и об антибактериальных свойствах компонента.
Бифоназол очень быстро проникает в структуру пораженных участков кожи. Через 6 часов после нанесения лосьона его концентрация в коже достигает 1000 мкг/см3, в верхнем слое и 5 мкг/см3 в более глубинном слое. Таких концентраций более чем достаточно для эффективной борьбы с грибковыми микроорганизмами. Достаточно высокие концентрации вещества сохраняются в коже на протяжении 48-72 часов, это позволяет наносить препарат гораздо реже, чем другие лекарственные средства. А проникает бифоназол в кожу глубже, чем иные активные вещества лекарственных препаратов.
Очень важно также, что бифоназол практически не попадает в кровь. Его наружное применение абсолютно безопасно и не вызывает токсических эффектов. Именно поэтому препарат можно использовать пациентам различного возраста, имеющим разные сопутствующие заболевания. Ограничено применение бифоназола только для детей грудного возраста и беременных женщин в первом триместре беременности.
Второй компонент лосьона «Бифон» — пироктоноламин — не только оказывает разрушающее действие на грибковые образования, но и выводит токсины от жизнедеятельности грибов в коже. Этот компонент нормализует уровень жирных кислот в поверхности кожи, что в свою очередь, уменьшает воспалительный процесс.
Активные и вспомогательные вещества в составе лосьона «Бифон» действуют очень эффективно, при этом их концентрация остается на невысоком безопасном уровне. Важно также, что в составе лосьона «Бифон» полностью отсутствуют ароматизаторы и красители, которые могут раздражающе действовать на пораженные участки кожи. «Бифон» абсолютно не влияет ни на цвет, ни на структуру волос, поэтому его можно применять даже на коже головы, не боясь потерять свои пышные и густые локоны.
Безопасность и эффективность применения лосьона «Бифон» для лечения грибковых поражений кожи протестированы и подтверждены группой ученых.
Исследование эффективности лосьона Бифон для лечения микозов
Эффективность препарата «Бифон» была опробована на возбудителях различных грибковых инфекций, образцы которых взяли у больных. Изначально исследователи установили следующие параметры: задержка роста грибов в радиусе 25 мм означает высокую чувствительность к препарату, 15 мм – низкую чувствительность или ее отсутствие.
Вторым этапом стало изучение терапевтической эффективности лосьона «Бифон». В исследование были включены больные в возрасте от 5 до 70 лет, имеющие , поверхностные микозы гладкой кожи (микроспории, трихофития), паховую эпидермофитию или кандидоз. Наличие у больных грибковой инфекции было подтверждено путем выявления ее в посевах на питательную среду и микроскопического изучения чешуек кожи. В исследовании не принимали участие больные в возрасте до 5 и после 70 лет, беременные или кормящие грудью женщины, пациенты, применявшие противогрибковые препараты общего системного действия менее чем за месяц или наружные противогрибковые препараты менее чем за две недели до исследования, а также пациенты с повышенной чувствительностью к компонентам лосьона «Бифон».
В исследовании принимали участие 39 больных различными микозами кожи, за которыми проводилось наблюдение в течение трех месяцев. В табл. 1 представлены демографические данные пациентов и описание заболеваний.
Таблица 1. Данные демографии и этиологии заболевания пациентов, принимавших участие в исследовании
| Показатель | Количество больных, процентное соотношение |
| Пол | |
| Женщины | 21 (53,8%) |
| Мужчины | 18 (46,2%) |
| Возраст | |
| От 56 до 70 лет | 15 (38,5%) |
| От 19 до 55 лет | 13 (33,3%) |
| От 5 до 18 лет | 11 (28,2%) |
| Этиология | |
| T. tonsurans | 1 (2,6%) |
| M. canis | 3 (7,7%) |
| T. rubrum | 3 (7,7%) |
| T. mentagrophytes | 6 (15,4%) |
| E. floccosum | 6 (15,4%) |
| Candida albicans | 8 (20,5%) |
| Malassezia furfur | 12 (30,8%) |
| Всего | 39 (100%) |
До лечения, а также на 8, 14, 28 сутки терапии и через три месяца по окончании лечения было проведено полное медицинское обследование больных.
Симптомы и признаки инфекции оценивались по трехбалльной шкале: 0 – признаков нет, 1 – выражены слабо; 2 – выражены умеренно, 3 – выражены сильно. У пациентов с дерматомикозами гладкой кожи оценивались симптомы заболевания: наличие эритем и везикул, пустул и корок, шелушения и зуда. У больных паховой эпидермофитией оценивались интенсивность раздражения и набухания кожи, зуда. У больных кандидозом кожных покровов определяли степень мадерации (набухания), гиперемии (интенсивности окраски) и зуда. У больных отрубевидным лишаем исследователи оценивали степень выраженности окраски очагов болезни и интенсивности шелушения кожи.
Исследование грибковой инфекции каждого пациента проводилось в лабораторных условиях, где осуществлялись посев на агар Сабуро в течение двух недель и изучение образцов тканей под микроскопом. Всем больным, имеющим поверхностные грибковые заболевания кожи, было назначено лечение лосьоном «Бифон».
Пациенты наносили лосьон на очаги инфекции 1 раз в сутки. Выздоровление оценивалось в зависимости от исчезновения симптомов заболевания, отсутствия грибков в образцах чешуек кожи при трехкратном микроскопическом изучении, отсутствия грибков в посевах в течение трех месяцев. Больные отрубевидным лишаем оценивались как здоровые, если у них определялась отрицательная проба Бальзера.
На первом этапе исследования было проведено определение чувствительности грибов к действию лосьона «Бифон» в натуральных условиях. Уже здесь было выявлено губительное воздействие лосьона на каждый из видов грибковой инфекции. Исследователи фиксировали значительные задержки роста культур в диаметрах от 26 до 35 мм.
На втором этапе проводилось тщательное наблюдение за пациентами, которые участвовали в исследовании и лечились препаратом «Бифон». В целом отмечалась хорошая переносимость лосьона всеми пациентами, отсутствие токсических и аллергических реакций, других побочных эффектов. Анализы пациентов (общий и биохимический анализы крови) оставались в норме. Сами пациенты, использовавшие лосьон «Бифон», отмечали особое удобство в его применении: препарат быстро впитывался в кожу, не оставлял жирного блеска или ощущения сальности.
Большинство больных отрубевидным лишаем до начала лечения имели обычную клиническую картину: многочисленные пятна розового или коричневого цвета, располагающиеся отдельно или сливающиеся между собой, выраженное шелушение кожи. В основном высыпания концентрировались в области груди, между лопатками, на плечах, шее и животе. Уже через 8 дней после начала лечения 83% пациентов говорили о значительном улучшении своего состояния: высыпания становились все менее интенсивными, уменьшалось шелушение кожи. Через 28 дней лечения лосьоном «Бифон» ни у кого из пациентов не осталось ни одного признака грибкового поражения кожи. Отрицательный результат давали проба Бальзера и микроскопия грибов.
В группу больных поверхностной трихофитией гладкой кожи попали дети в возрасте 5-12 лет. У каждого из них до начала лечения наблюдались четкие очаги болезни, которые были приподняты над уровнем кожи, имели округлую или овальную форму, в отдельных случаях сливались между собой. На пораженных участках кожи у больных были заметны валики из папул, везикул и корок. Располагалась сыпь в основном в районе лица и шеи, предплечий. У одного ребенка очаги инфекции покрывали все тело, вплоть до ног. Наиболее частыми жалобами детей был интенсивный зуд.
В отдельных случаях, несмотря на тяжесть заболевания, традиционное лечение противогрибковыми препаратами не назначалось. Причиной служила возможность возникновения токсических эффектов у детей. Лосьон «Бифон» хорошо переносился всеми маленькими пациентами. Никто не отмечал неприятных ощущений при его нанесении: не было ни зуда, ни жжения. У значительной части больных (85,7%) полное исчезновение высыпаний наблюдалось уже на 14 день с начала лечения. Выздоровление было подтверждено и клиническими анализами. Один ребенок продолжал получать лечение в течение 28 дней, после чего ему также был поставлен диагноз «здоров».
В исследовании принимали участие трое больных с руброфитией гладкой кожи. Заболевание проявлялось наличием очагов на коже тела, рук и ног, — розовые пятна с синюшным оттенком, имеющие округлую форму, четкие валикообразные края и явные признаки шелушения кожи. После начала применения лосьона «Бифон» полное выздоровление у двух больных наступило на 14 день, у третьего пациента – на 28 день.
Трое больных микроспорией гладкой кожи, также принимавшие участие в исследовании, обратились за помощью из-за появления на коже лица и рук круглых или овальных пятен с корками, чешуйками, везикулами. Лосьон «Бифон» уже на 8 день применения дал великолепный результат: интенсивность очагов болезни снизилась, исчезло шелушение кожи. На 14 день все больные уже были здоровы.
Итак, по результатам наблюдения за больными в ходе применения лосьона «Бифон» были получены следующие данные:
— у пациентов с дерматомикозами гладкой кожи полное выздоровление наступило на 28 день лечения. В течение первых 8 дней значительно снизилась интенсивность проявлений заболевания, через 3-5 дней проходил зуд. Через 2 недели наблюдалось быстрое достижение эффекта выздоровления пациентов без назначения традиционных противогрибковых препаратов.
— у пациентов с паховой эпидермофитией (6 человек) на 5-7 сутки после применения лосьона «Бифон» полностью исчезал зуд, значительное уменьшение площади пораженных кожных покровов наблюдалось на 14 день, а полное выздоровление наступало на 28 сутки (это подтверждало клиническое обследование).
— у пациентов, больных интертригинозным кандидозом с поражением пахово-бедренных складок, областей подмышек, кожи молочных желез, которое сопровождалось нарушением кожных покровов и постоянным зудом, уже на 8 сутки использования лосьона «Бифон» отмечалось полное прекращение зуда, снижалась отечность тканей и интенсивность раздражения кожи. На 14 день происходило полное выздоровление всех пациентов.
В целом, подводя итоги исследования, можно с уверенностью говорить о том, что противогрибковое средство нового поколения «Бифон» имеет поистине уникальные свойства, которые делают его высокоэффективным и полностью безопасным препаратом. Уникальным является и его состав, включающий в себя два эффективных антигрибковых вещества: бифоназол и пироктоноламин. Именно благодаря своему уникальному составу лосьон «Бифон» имеет столь широкий спектр противогрибкового действия и значительные противовоспалительные качества.
Высокая эффективность препарата «Бифон» подтверждена в ходе лабораторных испытаний, а также клинических исследований среди больных, страдавших различными грибковыми поражениями кожи. Пациенты, которые получали в ходе лечения лосьон «Бифон», отмечали удобство в его применении: препарат необходимо наносить на кожу всего 1 раз в сутки, он быстро впитывается, не оставляет после себя жирного блеска или ощущения сальности.
Все это дает основания утверждать, что лосьон «Бифон» — высокоэффективный, полностью безопасный и очень удобный в применении препарат для наружной терапии грибковых поражений кожи.
Выводы:
1. Главные возбудители поверхностных грибковых поражений кожи чувствительны к препарату «Бифон». Это подтверждается значительными диаметрами задержки роста культур возбудителей (более чем 25 мм) при лабораторных исследованиях. Данный факт также свидетельствует о том, что лосьон «Бифон» оказывает активное разрушающее действие на клетки грибковых микроорганизмов, которые не имеют устойчивости к компонентам лекарственного препарата.
2. Использование лосьона «Бифон» в качестве единственного лекарственного средства для лечения больных микозами кожи обеспечивает быстрый положительный клинический эффект (интенсивность симптомов заболеваний значительно снижается уже в течение первых 8 дней использования препарата: на 63% — при отрубевидном лишае, на 26% — при поверхностных дерматомикозах гладкой кожи, на 32% — при паховой эпидермофитии, на 61% — при кандидозе кожи). Полное клиническое выздоровление, подтвержденное лабораторными исследованиями, наблюдалось на 28 день в 100% случаев.
3. Использование препарата «Бифон» в качестве препарата внешнего воздействия с минимальной степенью поглощаемости кровеносной системой позволяет избежать пагубных побочных токсических явлений. Это дает возможность использовать препарат среди широких групп пациентов, делает его применение удобным и комфортным для пациентов, а также существенно отличает «Бифон» от существующих противогрибковых средств, оказывающих токсическое действие на организм пациента.
Перспективы дальнейших исследований: результаты, полученные в ходе проведенных исследований, позволяют начать работы по изучению влияния лосьона «Бифон» на другие, не менее важные клинические формы грибковых поражений кожи .