Признаки инсульта у женщин. Как распознать инсульт у женщины и оказать первую помощь. Признаки инсульта: основные проявления

Инсультом называется патологическое изменение кровоснабжения головного мозга, причина которого — в перекрытии сосудистого просвета или внутреннего кровотечения. Болезнь характеризуется опасными осложнениями и последствиями.

Симптомы и первые признаки инсульта у женщин не особо отличаются от таковых у мужчин. Как только замечены первые проявления заболевания, пациенту нужно немедленно оказать первую помощь и вызвать врача во избежание возможных рисков и опасных патологий головного мозга.

Инсульт

Инсульт принято называть мозговым ударом – обостренный сбой кровоснабжения, появляющийся в сосудистой сетке головного мозга. Инсульт может появиться при разных обстоятельствах и по разным причинам, к примеру: при тромбозе, кровоизлиянии, спазматических явлениях и пр. В итоге некоторая часть мозгового отдела перестает питаться кровью, и сможет остаться невредимой и дееспособной только на небольшой период времени. Поэтому предынсультное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

В этой ситуации непростительны страхи и растерянность. Мероприятия нужно выполнять слажено и быстро. Если каждый будет иметь навыки помощи, то у больного появится больше шансов на выживание, и на то, что после перенесенного инсульта восстановится и продолжит жить полноценно.

Причины и разновидности инсульта

У женского пола инсульт носит геморрагический или ишемический характер.

Ишемический инсульт

Причины инсульта у женщин – появление тромботических образований, которые перекрывают просвет сосуда, атеросклероз, продолжительный спазм сосудистых стенок, что вызывает остановку кровоснабжения мозгового участка. Инсульт чаще встречается у женщин в пожилом возрасте. Однако и молодые девушки не застрахованы от заболевания. И у женского пола ишеми ческий удар возникает чаще, чем у мужчин. Если диагностирован атеросклероз, диабетическая болезнь, хроническое высокое давление, избыток веса, ишемия, тяжелые хирургические операции или роды с осложнениями, то увеличивается риск вероятности данного вида инсульта.

Достаточно часто у бабушек наблюдаются признаки микроинсульта, называющегося ишемической транзиторной атакой. В данном случае мозг временно недополучает кислород, например: из-за остеохондроза. Состояние переходящее, поэтому может завершиться безболезненно и без последствий. Однако игнорировать лечение в зрелом возрасте нельзя, так как может развиться повторный микро- и обычный инсульт в том же участке мозга.

Инсультный возраст

Признаки инсульта у женщин старше 50 лет являются самыми опасными. В группе риска дамы, которые курят и принимают гормональные таблетки. Рискуют заболеть инсультом люди, подверженные чрезмерным эмоциональным всплескам, женщины, делавшие аборты, имеющие сбои в гормональной системе.

Геморрагический инсульт

Данный тип инсульта – самая тяжелая разновидность нарушения кровоснабжения, поскольку вызывает кровоизлияние в ткани мозга и опасные последствия. Зачастую развивается у женщин старше шестидесяти лет, которые болеют хроническим атеросклерозом и гипертонической болезнью. Но не стоит полагать, что у молодых женщин признаков геморрагического инсульта никогда не будет. В молодые годы появление такого заболевания связано с разрывом аневризмы аортальных сосудов.

Рассмотрим специфические особенности женского инсульта:

Наиболее частый возраст появления заболевания – старше 50-60 лет.
Вероятность возникновения инсульта повышается во время родов, при беременности, приеме лекарственных средств с гормонами, при неустойчивости психического состояния.
Женщинам гораздо сложнее перенести болезнь, чем пациентам мужского пола. Осложнения у дам более опасные, да и случаи смерти встречаются чаще.
У женщин проявление симптомов инсульта бывает нетипичным.

Первые признаки болезни

Главная проблема в том, что представительницы прекрасного пола стараются не замечать первые признаки инсульта, пока стадия предзнаменования развивается. Столь пассивное отношение к собственному здоровью может стать причиной тяжелого развития заболевания и летального исхода. О наличии у женщин предвестников инсульта можно узнать, как только начало нарушаться обращение крови в мозге. Традиционная тройка признаков:

Боли в голове, шейной области, иногда невыносимые.
Слабое состояние и головокружение.
Шумы в голове, звон в ушах.

Признаки

У некоторых пациентов, когда надвигается инсульт, возникает тошнота, которая в дальнейшем может привести к рвоте. Даже на раннем этапе заболевания могут наблюдаться речевые патологии, уменьшение степени кожной чувствительности, изменения в координации, увеличение потливости, онемение части лица или некоторых частей тела. Это говорит о том, что приближается инсульт.

Нетипичные признаки

Ишемические инсульты более частые у женщин по сравнению с геморрагическими. Однако обе разновидности заболевания имеют схожие симптомы. Зато возникновение нетипичных проявлений для женщин вполне вероятно. Именно нетрадиционные симптомы вводят в заблуждение пациентов и докторов. Среди нетипичных составляющих клинической картины можно назвать:

Частые приступы икоты.
Снижение остроты слуха.
Сухость во рту.
Сильно болит лицо.
Учащенное биение сердца.
Сложно дышать, появляется одышка.
В редких случаях останавливается дыхание.
Болит грудь в районе сердца.
Глазная боль.
Судорожные состояния.

Отдельные проявления инсульта повторяют признаки сердечного инфаркта, так что детальной диагностикой должен заняться врач.

Как проявляет себя инсульт на следующих стадиях?

Симптомы предынсульта часто дают о себе знать в ночное время суток, поэтому многие их не замечают. И есть вероятность развития острой стадии заболевания без предшествующих признаков, что часто случается в утренние часы после сна. В обеденное время приступы также могут произойти, и нередко перед этим пациентам приходится переживать тяжелые психологические стрессы, бессонницы, мигрени, употребление большого количества спиртного.

Уже через два-три часа разворачивается полная картина заболевания у женщин. Иногда может случиться на следующий день. В такой ситуации острота и выраженность симптомов увеличиваются постепенно. А если у женщины оторвался тромб, закупоривший церебральную артерию или венозный сосуд, то признаки наступят внезапно и будут иметь острый характер.

Развитие признаков

Дальнейшие признаки зависят от того, какой мозговой отдел поврежден, какую роль в мозге играет закупорившаяся артерия. Предвестники можно разделить на очаговые и общемозговые. К числу очаговых симптомов инсульта, появляющихся только в одном отделе мозга, относятся:

Резкое ухудшение зрения (пациент может временно ослепнуть).
Подергивается и дрожит глаз.
Онемение ноги или руки с одной стороны.
Нарушается чувствительность кожных покровов.
Снижается острота слуха.
В голове слышится звон, необъяснимый шум;
Голова болит в отдельных местах.
Во время попытки пройтись человек шатается.
Нарушается речь.
Потеря сознания.
Провалы в памяти.
Нарушение дефекации и мочеотделения.
Обморок.
Спутанность сознания.

Среди общемозговых симптомов можно назвать:

Рвотные позывы.
Повторная слабость.
Тошнота.
Паническое ощущение страха, пациент боится умереть в скором времени.

При резких движениях и повороте головы указанные признаки инсульта становятся более яркими.

Очень редко при инсульте происходит мозговое кровоизлияние. Однако нужно знать о его проявлениях:

Парализовало конечности.
Резкие боли в голове, которые невыносимо терпеть.
Обморок, кома.

В наиболее сложных случаях обширный инсульт может привести к смерти человека еще до того, как прибудет скорая помощь, либо в больничной палате. Такое состояние может предвещать отсутствие реакции глаз на свет, остановка пульса, дыхания, падение температуры тела. Поэтому признаки инсульта и микроинсульта у женщин, первая помощь при этом должны быть известны каждому. Достаточно наблюдать хотя бы один признак, чтобы обратиться в больницу.

Тест УЗП на признаки инсульта у женщины, первая помощь

Существует доступный и действенный тест, позволяющий за короткое время распознать первые признаки инсульта. Схему действий запомнить несложно. Название теста УЗП поможет в этом:

У – улыбка. Попросить пациента улыбнуться. Даже на первом этапе инсульта улыбка окажется перекошенной, кривой. Причиной тому то, что половина мышц не контролируется больным, вследствие чего один кончик рта опускается вниз. Язык теряет симметричность. Спадает в тот бок, где еще имеется чувствительность.
З – заговорить. Попросить больного начать говорить. Если наступает инсульт, то речь пациента становится неразборчивой, нечеткой, словно человек пьян.
П – поднять руки. Теперь пациенту нужно поднять две руки вверх сразу. Если руки поднимаются неодновременно, больной одну конечность поднимает, а второй не может пошевелить, то можно судить о наступлении инсульта.

УЗП-тест

Какие еще симптомы инсульта могут рассказать об инсульте? Существует ряд средних характерных признаков, которые следует взять во внимание:

Сильно и резко заболела голова без явных причин.
Больной частично или полностью теряет сознание.
Снижается способность говорить, распознавать смысл речи других людей.
Сильно кружится голова, теряется координация движений, пропадает ощущение равновесия.

Экстренная первая помощь дома

Заметив указанные признаки, нужно немедля вызывать врача. При разговоре с ним точно рассказать о состоянии больного. Человек, у которого инсульт, требует помощи невролога. Поэтому диспетчер «скорой» сможет правильно направить нужную врачебную бригаду.

Вызов врача

Пока ждете доктора, положить больного так, чтобы голова оказалась выше линии тела, приблизительно под углом 30 градусов. Под голову положить что-то мягкое, что есть под рукой. Сделать так, чтобы пациент мог свободно дышать – снимите все, что сдавливает грудь и живот, постарайтесь обеспечить проветривание комнаты, в которой находится больной. Если начинается рвотный рефлекс, то повернуть голову в сторону, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Осторожно подставить емкость рядом с больным. Когда рвота прекратится, омыть лицо пациента.

Если есть возможность, померить давление пациента и зафиксировать значение, чтобы рассказать доктору. Если показания высокие, то помочь пациенту, дав соответствующую таблетку. Если домашних лекарств нет, то погреть ноги больному. Вы не должны суетливо бегать по комнате, выдавать беспокойство и страх. Нужно спокойно разговаривать с пациентом, стараться всеми способами помочь в моральном плане.

Когда приедет скорая помощь, подробно расскажите докторам, что происходило с больным. Вы должны говорить четко и быстро, информативно и недолго.

Предупреждение мозгового удара: профилактика

Как избежать возникновения инсульта у людей, женщинам и мужчинам нужно знать обязательно. Предотвратить заболевание проще и эффективнее, чем лечить и избавляться от последствий. Инсульт – одно из немногочисленных заболеваний, которых можно избежать. Нужно отказаться от зловредных привычек. Главный народный помощник – правильный образ жизни.

Здоровый образ жизни

Меры профилактики:

Регулярный контроль давления – если высокое или низкое, то привести в норму.
Избегать стрессов, перенапряжений.
Контроль и урегулирование содержания глюкозы и холестерина в анализах крови. В возрасте до 30 лет делать каждый год, до пятидесяти лет – каждые 6 месяцев, после наступления менопаузы – каждый квартал.
Соблюдение диеты – кушать здоровую пищу: овощи, фрукты, нежирное мясо, снизить количество соли в еде.
Заниматься спортом.
Сбросить избыточные килограммы, если имеются.

Даже если появляются некоторые симптомы инсульта, не стоит терять время, срочно обращайтесь в больницу, звоните в скорую. При острых приступах пациенту необходимо оказать первую помощь, по возможности дать препараты глицина или глицеседа. Если нет противопоказаний к приему кроворазжижающих лекарств, то выпить половину таблетки аспирина. Все эти меры помогут выйти из состояния инсульта более быстро и легко, однако есть одно условие – помощь должна быть оперативной – не позднее чем через 6 часов после проявления первых симптомов.

Инсульт - распространенная патология, при которой происходит разрыв или закупорка сосуда мозга головы, вследствие чего нарушается кровообращение этого важного органа.

Согласно статистике, заболевание поражает от 0,1 до 0,4 % населения, в зависимости от страны проживания. Риск развития недуга зависит от возраста и пола человека.

Принято считать, что патология в основном поражает мужчин. Однако в последнее время от болезни все чаще стали страдать представительницы слабого пола различного возраста. Именно поэтому важно знать симптомы инсульта у женщин.

Виды и особенности развития инсульта

Существуют 2 вида инсульта, в зависимости от типа повреждения кровеносных сосудов:

ишемический - диагностируется при закупорке сосудов;
геморрагический - характеризуется разрыванием сосудов.

Развитие инсульта у женщин и мужчин имеет отличия:

Наибольший риск развития заболевания у женщин возникает в возрасте старше 60 лет, у мужчин опасность появляется уже в 40-летнем возрасте.
Риск поражения в пожилом возрасте одинаков для представителей обоих полов.
В возрасте 18 – 40 лет патология наиболее часто диагностируется у женщин.
Вероятность развития болезни повышается в период беременности.
У женщин недуг протекает сложнее, нежели у мужчин.
Количество летальных исходов из-за инсульта у девушек выше.
Большинство молодых девушек не обращают внимания на симптомы ишемии.
Женщины значительно хуже, чем мужчины, возвращаются после болезни к былому ритму жизни.
Девушки из-за склонности к стрессам, волнениям более склонны к возникновению инсульта мозга.

Причины возникновения патологии

Внезапное развитие инсульта возникает из-за воздействия различных негативных факторов на организм женщины:

сбои гормонального фона из-за мастопатии, поликистоза яичников;
долгое применение пероральных контрацептических препаратов;
регулярные затяжные мигрени;
беременность - во время вынашивания ребенка возрастает количество эстрогена, увеличивающего кровяную свертываемость и производство тромбоцитов;
болезни сердечно-сосудистой системы;
высокое давление;
курение в возрасте старше 30 лет.

Важно! Курение вызывает не только инсульт, но и ишемические болезни сердечной мышцы, гиперхолестеринемию, длительные спазмы сосудов, интоксикацию организма.

Существуют факторы, не способные самостоятельно вызвать возникновение патологии, но увеличивающие риск ее развития в несколько раз:

прогрессирование соматических болезней;
неправильный рацион - употребление жирной, высококалорийной, острой еды;
регулярное чувство усталости;
попадание в стрессовые ситуации;
напряженное физическое и эмоциональное состояние;
развитие опасных инфекционных патологий;
сахарный диабет;
ожирение, повышенное количество холестерина в крови.

Нарушение кровообращения головного мозга может возникнуть под воздействием одного или нескольких вышеперечисленных факторов.

Предвестники заболевания

Инсульт у женщин никогда не возникает просто так. Развитию болезни всегда предшествуют признаки нарушенного кровоснабжения мозга головы.

Первые признаки инсульта у женщин:

головная боль;
головокружение;
возникновение шума в ушах;
затруднения речи;
забывчивость, сбои в работе памяти;
онемение рук, ног, мышц лица;
нарушение координации движений.

Возникновение инсульта у женщин проявляется нетипичными симптомами:

появляются психические нарушения - спутанность сознания, падение в обмороки, утрата способности ориентироваться в пространстве;
неврологические признаки - возникновение тошноты, икоты, слабости;
постоянное чувство жажды, сухости во рту;
резкая боль с одной стороны тела или лица;
сбои ритма сердца;
потеря зрения;
появление отдышки, затрудненного дыхания;
боль в груди.

Признаки инсульта в первую очередь зависят от того, какая сторона мозга головы была поражена. Так, при повреждении правого полушария признаки недуга будут проявляться с правой стороны тела и, наоборот, при негативном воздействии на левое полушарие страдают органы, расположенные справа.

Симптомы ишемического вида болезни

Ишемический инсульт может вызвать у женщин опасные последствия, при этом данный вид патологии имеет свои дополнительные симптомы:

повышение температуры тела;
рвота, тошнота;
нарушение функции глотания;
судороги, паралич;
сильная боль головы, возникающая без причин;
невнятная речь;
психическое возбуждение;
онемение конечностей с двух или одной стороны.

Симптомы геморрагического вида инсульта

Геморрагический инсульт достаточно редко встречается у женщин - диагностируется лишь у 8 % пациенток, и всегда связан трансформацией кровеносных сосудов мозга.

Данный вид заболевания имеет дополнительные проявления:

непереносимость яркого света;
замедленный пульс;
интенсивная непереносимая боль головы;
обмороки;
паралич;
дисфункции речи и вестибулярного аппарата.

Как распознать инсульт у человека

Наименьшие последствия инсульта наблюдаются, когда медицинская помощь была оказана в течение 2 – 3 часов после приступа.

Важно своевременно выявить заболевание и вызвать «Скорую помощь». Если возникли подозрения на развитие инсульта у человека, следует провести простой тест:

Попросить больного улыбнуться. Если улыбка получилась кривая, а одна сторона лица осталась неподвижной, у человека наверняка случился инсульт.
Человек должен попробовать некоторое время подержать параллельно руки, выставленные вперед: при нарушении кровотока мозга это будет невозможно - конечности начнут опускаться или отводиться в сторону.
Спросить у женщины ее имя - позволит оценить речь, степень сознания.
Попросить показать язык. При патологии его кончик будет искривлен в ту сторону, где произошло поражение мозга.

Первая доврачебная помощь

Если у женщины случился инсульт, необходимо правильно и вовремя оказать помощь до приезда врача:

Вызвать «Скорую».
Стоит оставаться спокойным - нельзя паниковать. Волнение может передаться больному, что усугубит его состояние.
Пострадавшую нужно положить на кровать, диван или землю, если приступ случился на улице. Под голову необходимо подложить подушку, одежду.
В помещении нужно открыть окно - больной необходимо поступление свежего воздуха.
Расстегнуть сдавливающую одежду, ремень, воротник - дыхание должно быть свободным.
При начале рвоты нужно предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути, перевернув женщину на бок.
При наличии возможности измерить артериальное давление. При высоких показателях дать препарат для его понижения, под ноги положить теплый предмет.
Когда прибудет врач, нужно максимально точно и кратко описать свои действия, поведение и симптомы пациента.

От своевременности и правильности оказания доврачебной помощи зависит дальнейшее протекание болезни и жизнь женщины.

Диагностика инсульта

При диагностировании недуга специалист изучает анамнез пациентки. Невролог производит осмотр женщины. Постановку точного диагноза обеспечивает изучение результатов анализов крови:

биохимического анализа;
коагулограммы;
липидного спектра.

Компьютерная и магнитно-резонансная томограммы позволяют определить зону локализации и параметры поражения головного мозга.

Важно отличить инсульт от кровоизлияния, онкологии, эпилепсии и инфекционного поражения оболочек.

Лечение ишемического инсульта

Терапевтические методы ишемического удара назначаются с учетом причины развития патологии. Для начала врачи нормализуют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проводят лизис тромба и восстановление кровообращения мозга.

При данном виде патологии назначаются гликозиды, антиангинальные средства, антиоксиданты. Одновременно принимаются лечебные меры, направленные на защиту головного мозга от образования отеков и изменений структуры.

При нормализации состояния пациентки врачи рекомендуют провести корректировку рациона. Следует отказаться от соли, сахара, жирной пищи, мучных изделий, копченостей, яиц. В меню вводится большое количество овощей, фруктов, ягод, зелени и круп.

После ишемического удара следует ограничить употребление воды - ее количество в сутки не должно превышать 1 литра.

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагический вид заболевания лечится 2 методами:

консервативной терапией;
хирургическим вмешательством.

Операция проводится:

при выявлении большого или среднего кровоизлияния;
если по результатам КТ или МРТ состояние пациентки стало хуже;
если была диагностирована гематома мозжечка или ствола головного мозга, которая становится причиной возникновения неврологических признаков.

Важно! Хирургическое вмешательство запрещено при медиальной гематоме и глубокой коме со стволовыми дисфункциями мозга.

Консервативный метод лечения используют:

при нормализации состояния женщины, отсутствии неврологического дефицита;
при выявлении небольших супратенториальных гематом.

При протекании недуга в острой стадии назначается прием гипотензивных препаратов, селективных и неселективных бета-блокаторов. Необходимо использование спазмолитиков, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ.

Последствия приступа зависят от тяжести протекания, своевременности и правильности оказания первой медицинской и доврачебной помощи, наличия хронических болезней.

Могут носить временный и постоянный характер. В некоторых случаях женщине удается полностью восстановиться после перенесенного инсульта.

Но в большинстве случаев возникают такие патологии:

паралич одной стороны тела;
мышечная слабость и интенсивная боль;
проблемы с речью;
трудности восприятия окружающего мира - невозможность определения размера, формы предмета;
ухудшение памяти, внимания, координации.

В результате геморрагического инсульта пациент может впасть в кому. Прогноз в этом случае неутешителен.

Профилактика

Профилактические меры развития инсульта мозга головы заключаются в корректировке питания: нужно отказаться от соленой, жирной пищи, стоит больше употреблять овощей, фруктов.

Важно контролировать собственный вес, уровень сахара в крови, постоянно измерять артериальное давление. Следует оказаться от курения, приема алкоголя. В обязательном порядке нужно ежедневно заниматься физкультурой, обеспечивать полноценный сон.

При возникновении тревожных симптомов, свидетельствующих о возникновении инсульта, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Возникновение инсульта у женщин обусловлено некоторыми физиологическими состояниями или заболеваниями, характерными преимущественно для женщин. Факторы риска острого нарушения мозгового кровотока для женщин различного возраста отличаются.

Рассмотрим причины развития инсульта у женщин среднего возраста. Выясним, отчего возникает инсульт у молодых женщин и можно ли предотвратить его развитие у пожилых людей.

В преклонном возрасте инсульт у женщин случается более часто, чем у мужчин

Нарушение мозгового кровообращения у молодых женщин

В молодом возрасте инсульт чаще возникает у женщин, чем у мужчин. После 35 лет риск нарушения мозгового кровотока увеличивается в 2 раза каждые 10 лет.

Частые причины инсульта у слабого пола в возрасте 18–44 лет:

роды;
патологически протекающая беременность;
2–3-й период вынашивания плода;
приём оральных контрацептивных препаратов;
мигрень;
артериальная аневризма;
ревматические и врождённые пороки клапанов сердца.

Чаще всего нарушение кровотока мозговых сосудов связано с родами или приёмом контрацептивных лекарств.

Нарушение мозгового кровотока при беременности и родах

Во время беременности и родов женщина подвергается риску острого нарушения кровообращения в 7 случаях на 100 тыс. женщин. У беременных женщин повышена свёртываемость крови, поэтому в 3 триместре имеется риск образования тромбов. Осложнение беременности геморрагическим инсультом в 3 триместре – основная причина смертности женщин. В редких случаях инсульт у беременных развивается при эклампсии. Во 2–3 триместре может возникнуть кровоизлияние в мозг вследствие разрыва аневризмы (расширения) сосуда головного мозга. Риск развития ишемического инсульта остаётся высоким в течение 6 недель после родов.

Инсульт чаще развивается в третьем триместре беременности (ближе к родам) и в послеродовом периоде

Острое нарушение кровотока в мозге при заболеваниях сердца

У молодых женщин инсульт может развиться при пороках сердца. Пролапс митрального клапана у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Риск развития острого нарушения кровообращения головного мозга при этом заболевании у молодых женщин повышается в 4 раза. Ишемический инсульт в молодом возрасте протекает без потери сознания. Тяжёлая форма катастрофы в мозге у женщин развивается по причине заболеваний сердца.

Мигрень

Риск инсульта возрастает у молодых женщин, страдающих преходящими нарушениями мозгового кровообращения при мигрени. Для этого заболевания характерны сильные боли в одной стороне головы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В начале приступа кровеносные сосуды резко сужаются, что может вызвать развитие ишемического инсульта. В следующей фазе мигрени сосуды резко расслабляются, переполняясь при этом кровью. Нарушение коагуляционных свойств крови приводит к формированию тромба, который и вызывает острое нарушение кровотока.

При первых признаках развития мигрени – зрительной или слуховой ауре, принимайте препараты ряда триптанов, которые купируют приступ.

Гормональная контрацепция

Средства контрацепции гормонального происхождения сгущают кровь и увеличивают риск инсульта у молодых женщин. Гормональные противозачаточные препараты противопоказаны женщинам из группы риска инсульта. К ним относятся лица с ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и наследственной предрасположенностью.

Риск инсульта у курящих женщин после 30-летнего рубежа возрастает в 22 раза при использовании оральных контрацептивных препаратов.

Приём препаратов для похудения

Ряд медикаментов для похудения содержит вредный компонент фенилпропаноламин, который вызывает геморрагический инсульт у молодых девушек. Вредный компонент содержится в готовых средствах для похудения «Дексатрим» и «Акутрим». Органы российского здравоохранения проработали процедуру изъятия этих препаратов с рынка фармацевтической продукции.

Некоторые средства для похудения увеличивают риск инфарктов и инсультов

Нарушение мозгового кровообращения у женщин среднего возраста

Факторы, приводящие к нарушению кровотока в мозге у женщин, накапливаются с годами.

Распространённые причины инсульта у слабого пола 45-60 лет:

менопауза;
пороки сердечной мышцы или клапанов;
сахарный диабет;
стресс;
снижение физической активности;
гипертензия.

Нарушение мозгового кровообращения у женщин среднего возраста чаще бывает при низкой физической активности, ожирении и гипертонии.

Менопауза

Гормональные изменения у женщин наступают после 45 лет при климаксе. В этот период повышается артериальное давление. Дисбаланс гормонов приводит к ожирению и повышению холестерина. Заместительная гормональная терапия облегчает течение менопаузы и снижает риск инсульта.

После начала менопаузы у женщин повышается риск развития инсульта

Заболевания сердца и сосудов

Стеноз митрального клапана или митральный стеноз в 2 раза увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения, даже если отсутствуют другие факторы риска. Из числа других пороков, приводящих к инсульту – это незаращение овального окна и предсердная септальная аневризма. Нарушение кровообращения в мозге возникает по причине тромба, который образуется в сердце и заносится в мозг.

Абдоминальное ожирение

Избыточный вес – это ещё один шаг, приближающий наступление инсульта. Наиболее опасный признак избытка веса – отложение жира в области живота и талии. Сам факт абдоминального ожирения – предвестник гипертонии. При абдоминальном ожирении происходит увеличение талии женщин более 88 см.

При ожирении важно следить за рационом и режимом питания. Помимо соблюдения диеты рекомендуются физические нагрузки. Продолжительность ежедневных упражнений как минимум 30 минут ежедневно или несколько раз в неделю по 1 часу.

Абдоминальное ожирение тесно ассоциировано с риском развития инсульта

Стрессы

В наше время стресс – причина острого нарушения мозгового кровообращения в любом возрасте. Очень важно научиться отключаться от проблем и контролировать свои эмоции. Наиболее опасный для здоровья стресс – хронический. Постоянное напряжение приводит к повышению давления, следующий шаг после которого – инсульт.

Малоактивный образ жизни

Отсутствие физической активности – это 16% риска инсульта. Малоактивный образ жизни приводит к застою крови, ожирению. В то же время физические упражнения стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, снижают вес и уровень холестерина. Эффективная физическая активность – это 30 минут ежедневно или 1 час трижды в неделю.

Малоподвижный образ жизни — один из факторов риска развития инсульта

Острое нарушение мозгового кровотока у пожилых женщин

Хотя инсульт и молодеет, но остаётся печальной прерогативой пожилых людей в 65 лет и старше. В 80 лет риск развития катастрофы в мозге выше, чем в 50 лет.

После 60 лет и старше инсульт у женщин возникает по следующим причинам:

артериальная гипертензия;
ожирение;
гиперхолестеринемия;
мерцательная аритмия;
стеноз каротидных артерий;
сахарный диабет;
курение;
перенесённый инфаркт.

Стеноз каротидных (сонных) артерий резко уменьшает кровоснабжение мозга и напрямую становится причиной инсульта. У лиц пожилого возраста это заболевание протекает с высоким уровнем инвалидизации, а также риском повторного инсульта.

Артериальная гипертензия

Инсульт является одним из тяжелых последствий гипертонии

Гипертония – это основная причина инсульта у женского населения в пожилом возрасте. В норме артериальное давление не превышает 140/90 мм рт. ст. При повышении давления выше 160/95 мм рт. ст. риск острого нарушения мозгового кровотока возрастает в 4 раза. При гипертонии важно систематически применять антикоагулянты, гипотензивные препараты и следить за уровнем общего холестерина крови.

Холестерин

Повышенный уровень холестерина приводит к развитию атеросклероза. Холестерин оседает на стенке сосудов и образует атеросклеротические бляшки. С возрастом бляшка становится больше и закрывает просвет сосуда, что и становится причиной инсульта.

Для предупреждения атеросклероза следите за рационом, в который включайте постную отварную или тушёную говядину, мясо индейки, нежирные молочные продукты. Общий холестерин должен быть ниже 200 мг/дл.

Сахарный диабет

У женщин, страдающих сахарным диабетом, на фоне заболевания значительно повышается риск возникновения ОНМК

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, относятся к группе риска по инсульту. Сахарный диабет в 2 раза повышает риск развития инсульта. Следите, чтобы сахар крови был в пределах 3,3–3, 5 ммоль/литр.

Мерцательная аритмия

При нарушении сердечного ритма в предсердии образуется тромб, который отрываясь, приносится с током крови в сосуд мозга и вызывает нарушение мозгового кровотока. Чтобы избежать развитие инсульта систематически принимайте антиаритмические препараты, антиагреганты, следите за давлением крови и уровнем холестерина.

Курение

Курение негативно влияет на весь организм человека

Никотин повреждает стенки сосудов и увеличивает свёртываемость крови, а это приводит к формированию тромбов и инсульту.

Подведя итоги, отметим, что причины инсульта в молодом возрасте связаны с беременностью и родами, приёмом контрацептивов, а в некоторых случаях – с болезнями сердца. У женщин среднего возраста причины нарушения в сосудах мозга кроются в менопаузе. У пожилых людей нарушение кровотока вызвано гипертонией и ожирением. Систематическое лечение гипотензивными средствами и статинами предупреждает риск развития инсульта.

Внезапное нарушение кровообращения мозга – грозная болезнь, которая в абсолютном большинстве случаев не проходит бесследно для заболевшего. И принципиального значения для состояния больного, чем вызван микроинсульт или инсульт нет. Почти всегда микроинсульты со временем становятся инсультами, а в результате нередко летальный исход. Из-за кровоизлияний разной величины или тромбоза питающих артерий повреждаются участки мозга, что приводит к полному или частичному нарушению их физиологической функциональности.

В зависимости от тяжести повреждения головного мозга медицина разделяет два вида заболевания: микроинсульт и инсульт. Следует рассмотреть, в чем сходства и различия этих диагнозов и на какие симптомы нужно обращать внимание.

В чем отличия инсульта у мужчин и женщин

Женщины	Мужчины
Как правило, появляется после 60 лет. Хотя в последнее время женский инсульт может случаться и намного раньше.	Риск заболевания появляется после 40 лет.
Беременность увеличивает риски нарушения кровоснабжения головного мозга.	Нет.
Смертность в зависимости от тяжести недуга до 50%. Течение болезни намного сложнее, последствия долго ликвидируются, к нормальной жизни женщинам труднее возвращаться.	Смертность до 40%. При своевременном медикаментозном лечении значительно повышается вероятность почти полного выздоровления.
Прием оральных контрацептивов может служить одной из причин инсульта.	Нет.
Женщины чаще принимают сильнодействующие лекарственные препараты, имеющие значительные побочные эффекты.	Употребление сильнодействующих лекарственных средств ограничено.
Женщины намного меньше употребляют алкогольные напитки и курят.	Чрезмерное употребление алкоголя и курения становится одной из главных причин инсультов у мужчин.

Микроинсульт приводит к незначительному некрозу тканей головного мозга, возникающему из-за разрыва или тромбоза небольших сосудов. Видимые симптомы болезни малозаметны, восстановление организма происходит относительно быстро. В некоторых случаях микроинсульты больными не замечаются и меры по минимизации последствий и недопущении повторений не принимаются. В этом заключается коварство болезни – она всегда возвращается, только каждое возвращение чревато более тяжелыми последствиями.

Гипертония, атеросклероз сосудов, различные болезни сердца, неправильный образ жизни и наследственные факторы значительно повышают риски микроинсультов, таким больным нужно очень внимательно отслеживать даже малозаметные изменения состояния.

Признаками незначительного некроза тканей головного мозга (микроинсульта) являются:

непродолжительное онемение конечностей. Потеря чувствительности может длиться всего от нескольких секунд до нескольких минут;
внезапная импульсная головная боль, непродолжительное головокружение. Такие признаки свидетельствуют о разрыве или тромбозе капилляра;
резкое повышение давления. Оно может появляться из-за различных нервных перенапряжений или стрессов, от испуга или после изнурительного и длительного физического труда;
незначительно нарушилась координация движений, трудно удержать равновесие. Симптомы самостоятельно проходят, через непродолжительный период времени все функции восстанавливаются;
у некоторых больных может несколько ухудшаться зрение, перед глазами появляются «мушки». Бывает кратковременная слепота одного глаза, тень наползает на поле зрения, все это длится не более 30 секунд, боли отсутствуют. Синдром появляется из-за того, что небольшие бляшки, уже имеющиеся в сонной артерии, начинают отваливаться и попадают в первый сосуд, питающий глаз. В дальнейшем они кровотоком могут подниматься выше и поражать головной мозг;
возникает общая слабость, появляется холодный пот, изменяется ритм и наполненность сердцебиения.

Микроинсульт является показателем глубоко лежащих изменений в организме, при появлении одного из вышеперечисленных признаков необходимо в обязательном порядке пройти проверку в специализированном медицинском учреждении. Постановка точного диагноза позволяет предупреждать развитие обширных инсультов различного патогенеза.

Типичные и нетипичные симптомы инсульта у женщин

В отличие от мужского, женский инсульт может иметь типичные и нетипичные признаки. По данным исследований ученых Мичиганского университета, приблизительно 4% исследованных женщин испытывали лишь нетрадиционные признаки поражения клеток мозга. Для того чтобы как можно раньше диагностировать и начать медикаментозное лечение заболевания, их нужно уметь различать оба вида.

При поражении правой части головного мозга симптомы проявляются с противоположной стороны туловища (левой) и наоборот. Для проверки состояния заболевшего следует провести простейшее тестирование.

Попросить улыбнуться. Во время улыбки половина лица остается частично или полностью неподвижной.
Попробовать поднимать руки вверх. После инсульта или микроинсульта сложно поднимать вверх руки, чувствуется сильная слабость мышц.
Больной с трудом повторяет услышанные фразы.

Как отличить инсульт от острой мигрени

Довольно часто женщины путают признаки этих болезней, во время микроинсульта пытаются лечить мигрень, что становится причиной очень тяжелых последствий.

Как отличить инсульт от острой мигрени — сравнение

Чем отличается инсульт от мигрени?

Признаки	При инсульте	При мигрени
Вегетативные изменения	Повышенная потливость, лицо становится красным, увеличивается сердцебиение. Сильная жажда, сухость во рту, нарушаются процессы глотания.	Обычная мигрень не имеет таких признаков. Вегетативная форма недуга характеризуется чувством страха, диареей, тремором, болями в области живота. Чаще всего такие симптомы появляются при правосторонней вегетативной мигрени.
Состояние сознания	Путаность сознания, потеря ориентации, иногда полная потеря сознания. У больного появляется сонливость или наоборот, возникает возбуждение.	Сознание постоянно сохраняется, иногда наблюдается деперсонализация, проблемы с умственной деятельностью.
Мышечная и очаговая симптоматика	Явные нарушения чувствительности конечностей, онемение, покалывание, частичная или полная обездвиженность. Голова и язык могут отклоняться в сторону, возникает косоглазие, изменяется форма носогубных складок. Один угол рта провисает, возникают сложности с речью. В тяжелых случаях могут возникать проблемы с дыханием и глотанием, появляются различные сбои в работе сердечно-сосудистой системы.	Мышечная и очаговая симптоматика во время мигрени не наблюдается. Крайне редко может появляться покалывание в конечностях.

Как только появились явные признаки заболевания, нужно немедленно вызвать врачей. Только после этого можно оказывать доврачебную помощь. Конкретные действия зависят от вида инсульта. Медицина отличает два вида заболевания.

В зависимости от этих признаков принимаются меры доврачебной помощи. Симптомы геморрагического инсульта появляются мгновенно, кровь из разорвавшегося сосуда сразу поражает клетки головного мозга. Если инсульт имеет ишемическую природу, то некроз клеток происходит постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких минут.

Алгоритм действий при геморрагическом инсульте

Во всех случаях нужно не паниковать самому и успокаивать больного. Действия должны быть четкими и квалифицированными. Нужно помнить, что неправильная доврачебная помощь может значительно усугубить течение болезни и увеличить риски летальных исходов.

Алгоритм действий при ишемическом инсульте

Симптоматика ухудшается постепенно, но время терять не нужно.

Во всех случаях нужно понимать, что чем раньше больному будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь и назначена интенсивная терапия, тем быстрее будет преодолена болезнь, тем меньше последствия. В некоторых самых сложных случаях необходимо срочное оперативное вмешательство.

Видео – Симптомы микроинсульта

Видео — Как отличить микроинсульт от инсульта

Из этой статьи вы узнаете:

Какие виды инсультов в пожилом возрасте наиболее опасны

Какие факторы могут вызвать инсульт в пожилом возрасте

Чем отличаются симптомы инсульта у женщин и мужчин пожилого возраста

Что нужно знать, чтобы правильно оказать первую помощь при инсульте у пожилых людей

Каковы основные принципы лечения и профилактики инсульта у пожилых людей

Инсульт крайне опасен для любого человека, особенно для людей пожилого возраста. Поскольку их организм ослаблен, воздействие инсульта может оказаться катастрофическим. Согласно статистике, ежегодно от этой патологии умирают тысячи людей, немалое количество превращается в инвалидов. Актуальность знаний о природе инсульта, его причинах, симптомах и профилактике, особенно в пожилом возрасте, не вызывает сомнений.

Насколько распространен инсульт в пожилом возрасте

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от инсульта страдает 5-6 млн. человек (что в несколько раз больше показателя по инфаркту миокарда). Инсульт является одной из 10 наиболее частых причин преждевременной смерти, находится на втором месте после ишемической болезни сердца и опережает все виды рака. Что касается России, то у нас ежегодный показатель заболеваемости инсультом составляет 450 тыс. человек, что позволяет сравнивать его с эпидемией.

От инсульта страдают люди всех возрастов, однако больше всего предрасположены к нему пожилые: у тех, кто достиг 60 лет, вероятность заболеть резко повышается, а затем удваивается за каждые 10 прожитых лет. 75 % всех зафиксированных диагнозов инсульта составляют случаи у людей от 65 лет и старше.

Какого вида инсульт в пожилом возрасте могут диагностировать

Инсультом называется резкое и острое нарушение кровообращения в какой-либо области головного мозга. Приток крови к тканям прекращается или заметно уменьшается, что весьма опасно и чревато гибелью клеток, а также отклонениями в работе мозга.

Данная патология бывает различных видов и классифицируется по разным признакам.

По типу протекающих процессов выделяют такие разновидности инсульта, как:

Геморрагический. Его причиной является разрыв кровеносного сосуда мозга и последующее накопление крови в тканях вокруг, из-за чего происходит деформация нейронов и проблемы в их функционировании;

Ишемический. Возникает при закупорке тромбом кровеносного сосуда в тканях головного мозга. Кровообращение в этом месте останавливается, участок мозга лишается кислорода и других необходимых веществ, а без оказания своевременной помощи голодающие клетки мозга начинают отмирать. Особенно часто этот инсульт встречается в пожилом возрасте;

Субарахноидальное кровоизлияние. Это скопление кровяных масс в подпаутинной полости головного мозга из-за травмы сосудов или разрыва аневризмы.

По причине возникновения инсульты подразделяются на:

Атеротромботические (80 % всех случаев инсульта), при которых церебральный сосуд блокируется холестериновой или атеросклеротической бляшкой;

Лакунарные, возникающие из-за внезапного спазма кровеносного сосуда мозга при гипертонии;

Эмболические - занесение с кровотоком в тонкие капилляры кровяных сгустков из более крупных сосудов (артерий);

Гемодинамические, образующиеся в случае резкого снижения кровяного давления и остановки кровообращения в мозгу (в этом случае развивается ишемия).

В зависимости от темпа развития патологии инсульты бывают:

Острыми, при которых симптоматика проявляется мгновенно и нарастает в течение нескольких минут, максимум часа. Составляют 35 % всех случаев;

Подострыми, характеризующимися более медленным (длительностью до недели) проявлением и усилением симптомов. К ним относятся примерно 40-45 % всех случаев;

Хроническими, при которых клиническая картина проявляется постепенно, начиная от недели и дольше. Это наиболее редкий (всего 20 % всех случаев) вид инсульта.

Факторы, которые могут вызвать инсульт в пожилом возрасте

У людей пожилого возраста инсульт возникает по тем же причинам, что и людей других возрастных групп. Однако пожилым он угрожает гораздо чаще из-за наличия многих хронических заболеваний и атеросклероза; прогноз для них в течение года очень неблагоприятен.

Давайте подробнее рассмотрим наиболее частые причины инсульта у мужчин и женщин пожилого возраста.

Врачи выделили 11 основных факторов риска , которые приводят к нарушениям церебрального кровообращения у пациентов в возрасте 60 лет и старше:

Выраженная артериальная гипертензия (или стабильно повышенное кровяное давление). Присутствует у 70 % людей пожилого возраста, и чем старше человек, тем менее выражен эффект от ее терапии. Сопровождается частыми (три-четыре раза в год) гипертоническими кризами, после 80 лет нередко приводит к ишемическим и геморрагическим инсультам;

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Это нарушение ритма сердечных сокращений, при котором кровоток становится неравномерным, и в сердце образовываются тромбы, разносящиеся затем по организму, а при попадании в мозг они вызывают инсульт;

Повышенное содержание холестерина в крови. С возрастом липидный обмен становится более разбалансированным, непереработанный холестерин оседает на стенках сосудов, из-за чего движение крови затрудняется или прекращается вовсе;

Избыточный вес тела и сопутствующий ему метаболический синдром (совокупность нарушений обмена веществ, выработки гормонов и других процессов), повышающий нагрузку на сердце;

Перенесенный инфаркт миокарда и наличие сердечной недостаточности в возрасте от 85 лет. Это признаки того, что атеросклеротические процессы охватили все сосуды организма, в том числе и церебральные;

Пол. Как правило, в возрасте до 80 лет к инсультам более предрасположены женщины, а начиная с 82 лет - мужчины;

Пристрастие к алкоголю и табаку. Помимо непосредственного вреда для сосудов и сердца, этот фактор косвенно влияет на вес тела (способствует ожирению);

Самовольный (т. е. без наблюдения врача) прием некоторых лекарств, воздействующих на кровообращение и работу сердца (в частности, оральных контрацептивов на основе эстрогенов). Особенно это опасно для курящих женщин с гипертонией;

Малоподвижный образ жизни, нехватка физической нагрузки. Замедляет кровообращение и способствует набору лишнего веса;

Сахарный диабет;

Стрессы, неадекватные психические нагрузки, нервное истощение. Наиболее опасны тем пожилым людям, которые уже имеют инсульт в анамнезе.

При наличии двух и более факторов одновременно риск инсульта и летального исхода заметно повышается.

Инсульт головного мозга поражает мужчин в 11,25 раз чаще, чем женщин, но в среднем женщины живут дольше и страдают от него в более позднем возрасте, поэтому женская смертность от инсульта выше мужской.

Наблюдается генетическая склонность к инсультам и у детей, родители которых имели острые нарушения мозгового кровообращения. Для объяснения этого феномена выдвигается версия о наследуемости нарушений липидного и углеводного обмена, гипертонии.

Каковы симптомы инсульта в пожилом возрасте

Есть ряд симптомов, свидетельствующих о приближении инсульта. Но пожилые люди часто не замечают их, не решаются беспокоить родственников своими жалобами на здоровье и не обращаются за медицинской помощью своевременно. Поэтому нередко упускается важный момент, когда человеку еще можно оказать эффективную помощь. Это ухудшает прогноз протекания болезни и ее исхода.

Сложность вызывает и то, что клиническая картина инсульта у пожилых (в возрасте 60 и более, а особенно после 80 лет) мужчин и женщин, страдающих деменциями, проблемами со зрением и ведущих сидячий или лежачий образ жизни, часто бывает смазанной: для них симптомы наступающего инсульта незаметны на фоне остальных недомоганий. Поэтому очень важен присмотр за пожилым человеком его родственниками и близкими, которые смогут вовремя отследить опасные симптомы и вовремя обратиться за помощью к врачам.

Клинические проявления начинающегося инсульта отличаются в зависимости от его типа и локализации. Наиболее заметные и тяжелые симптомы характерны для геморрагического инсульта:

Резкие и острые головные боли (кинжальные);

Ощущение как от удара по голове;

Судороги во всем теле;

Тошнота, рвота;

Затуманенное сознание, обмороки;

Заторможенная реакция на внешние раздражители;

Расширение одного из зрачков (на той стороне головы, где произошло кровоизлияние).

Менее очевидны и не столь стремительны проявления ишемического инсульта. Они могут усиливаться со временем и начинаться с головной боли средней интенсивности, которая сопровождается:

Онемением затылочных мышц;

Провалами в памяти;

Нечеткой, неправильной речью;

Иными психическими отклонениями;

Параличами и парезами.

Эта разновидность инсульта иногда проходит сама собой, без специального лечения: симптомы постепенно ослабевают, сознание человека проясняется, и его физиологические процессы возвращаются в норму.

Чем отличаются симптомы инсульта у женщин пожилого возраста от мужчин

Для пожилых женщин факторами, заметно повышающими риск пострадать от инсульта, являются:

Патологии сосудов и наследственная предрасположенность к ним;

Прием гормональных противозачаточных средств;

Тяжело протекавшая беременность, осложненная патологиями;

Эмоциональная нестабильность и низкая стрессоустойчивость;

Курение и алкоголизм.

У женщин и мужчин заметно отличается симптоматика инсульта, поэтому его бывает сложно распознать. Если у мужчин обычно наблюдается стандартный набор симптомов, то у женщин все обстоит несколько иначе, клиническая картина больше похожа на обычную мигрень:

Ощущается головная боль с одной стороны, часто в виске;

Снижается периферийное зрение в глазу на пораженной стороне;

В одном глазу постоянное мельтешение, точки;

Невозможно разобрать детали при взгляде на человека;

Нечеткая речь, выпадение из памяти простых, часто употребляемых слов;

Покалывание или онемение в конечностях с одной стороны тела;

Продолжительная икота (сопровождаемая остальными признаками);

Внезапная потеря ориентации в пространстве и времени;

Вспышки беспричинной агрессии, психоз.

Как должна проводиться диагностика инсульта в пожилом возрасте в домашних условиях

Инсульт не протекает бессимптомно и сопровождается изменениями, которые ощущает сам больной, а иногда видят и сторонние наблюдатели. Поэтому его признаки необходимо знать каждому, вне зависимости от наличия медицинского образования. Даже если вы не находитесь в группе риска, в любой момент инсульт может случиться у кого-то из окружающих, и жизненно важно вовремя его распознать и обратиться за врачебной помощью.

Инсульты затрагивают в первую очередь нервы головы и ближайших частей тела, нарушая нормальное функционирование мышц. Есть несколько простых действий, по результатам которых можно судить о том, страдает человек инсультом или нет:

Если эти признаки выявлены, констатируется наличие инсульта и начало необратимых изменений в головном мозге. Масштаб последствий зависит от того, насколько быстро пострадавший получит квалифицированную медицинскую помощь.

Что касается ишемического инсульта в пожилом возрасте, то его можно распознать по начальным проявлениям недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) до того, как в тканях мозга начнутся патологические изменения. К этим признакам относятся гипертонические кризы и транзиторные (или временные) ишемические атаки.

Опросник Л. С. Манвелова помогает выявить их в домашних условиях, т. е. самостоятельно. За каждый утвердительный ответ начисляется один балл, если симптомы, о которых идет речь, наблюдались не менее одного раза в неделю в течение последних трех месяцев:

Нелокализованная головная боль (не связанная с гипертонией), возникающая при переутомлении, смене погоды, скачках атмосферного давления;

Головокружение и кратковременные потери сознания при движении тела (обычно при наклоне или вставании);

Периодический или постоянный шум в ушах;

Проблемы с кратковременной памятью;

Бессонница, вялость и сниженная работоспособность.

При наличии двух и более положительных ответов стоит говорить о том, что человеку грозит инсульт в самое ближайшее время. В этом случае нужно пройти осмотр у участкового терапевта, чтобы он дал направление на обследование к невропатологу.

Первая помощь при первых признаках инсульта у людей пожилого возраста

При обнаружении признаков инсульта необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь по следующим номерам (звонок бесплатен в обоих случаях):

03 - со стационарного телефона;

03 или 112 - с мобильного телефона.

После этого нужно совершить несколько простых действий для облегчения состояния пострадавшего:

В больнице или другом стационаре, куда отвозят больного с приступом инсульта, ему обязаны оказать медицинскую помощь в соответствии со стандартами, описанными в Приказе Минздравсоцразвития РФ N 513 от 01.08.2007 г.

Постановка диагноза «инсульт» обычно не вызывает проблем у работников скорой помощи. Но для определения разновидности инсульта пациенту необходимо пройти компьютерную томографию (при признаках кровоизлияния в мозг), магнитно-резонансную томографию (если есть подозрение на ишемию), электроэнцефалографию, анализ крови и исследование ликвора, сделать рентгеновские снимки головы. Исследования и анализы, проведенные в течение первых суток с начала инсульта, дают самые точные результаты.

По полученным данным можно локализовать место возникновения инсульта и связь нарушений с различными участками головного мозга.

Первые шесть часов с момента инсульта, так называемое время «терапевтического окна», - это тот период, когда врачебные вмешательства максимально эффективны. Острый инсульт с самых первых минут запускает патогенетический каскад - прекращение кровоснабжения клеток в очаге поражения, их гипоксию и последующий некроз (отмирание). Весь процесс занимает три-пять суток, но без срочного лечения он охватывает большее количество мозговых клеток и растет в геометрической прогрессии.

Какова выживаемость после инсульта в пожилом возрасте

Последствия нарушений кровоснабжения головного мозга весьма разнообразны, а если речь идет об инсульте у человека пожилого возраста, то точных прогнозов и гарантий не сможет дать ни один врач. Наиболее опасны первые 35 дней после инсульта: если пациент выжил, то у него есть шансы восстановить мозговые функции частично или полностью и пойти на поправку.

Поэтому большую роль играет не только лечение, оказываемое больному в эти дни, но и уход за ним. От этого зависит его выздоровление или рецидив болезни.

Больных пожилого возраста и их близких при инсульте в первую очередь интересует прогноз выживаемости. Вероятность смертельного исхода составляет:

В первый месяц после инсульта - 35 %;

В течение года с момента инсульта - около 50 %.

Первый инсульт заканчивается смертью в 39 % случаев для женщин и в 29 % случаев для мужчин.

Однако прогноз для жизни пациента, перенесшего повторный инсульт в пожилом возрасте, еще менее утешителен: в течение года рецидив случается у 5-25 % больных, в течение последующих трех лет - у 20-30 %, и в течение пяти лет - у 30-40 %.

Подавляющее большинство случаев (около 80 %) составляют ишемические инсульты, из которых 37 % оканчиваются летально. Оставшиеся 20 % геморрагических инсультов еще более опасны - в результате них умирают до 82 % больных.

В России столь пессимистичные показатели связаны с недостаточной профилактикой инсультов у людей пожилого возраста, слабой информированностью населения (около 40 % людей, находящихся в группе риска по инсультам, вообще не задумываются об опасности и не принимают никаких мер), слишком позднем обращении за медицинской помощью.

На прогноз исхода инсульта влияют следующие обстоятельства:

Общее состояние здоровья и качество жизни на момент инсульта;

Наличие хронических заболеваний;

Психологические факторы (стрессы и т. д.).

Но в гораздо большей мере исход болезни определяют медицинские факторы:

Быстрота врачебного вмешательства (чем раньше больной попадет в стационар, тем лучше для него);

Качество и оперативность первой медицинской помощи и реанимационных мероприятий на месте;

Квалификация специалистов, которые ставят диагноз и назначают лечение;

Своевременная, грамотная и последовательная терапия и реабилитация.

Какими могут быть последствия инсульта в пожилом возрасте

Инсульт в пожилом возрасте приводит к самым различным последствиям, которые невозможно предсказать заранее. Но чаще всего они бывают такими:

Отек ног. Возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы и обычно проявляется постепенно, охватывая всю ногу целиком. Для предотвращения отеков назначается прием мочегонных препаратов, выводящих излишки жидкости из организма;

Отек головного мозга. Обычно наблюдается в первые несколько часов после инсульта, когда глиальная ткань набухает из-за повышенного внутричерепного давления. Чтобы этого не случилось, больному требуется быстрая и грамотная медицинская помощь (в некоторых случаях ее можно оказать только в отделении реанимации);

Частичные или полные двигательные параличи и парезы, а также онемения конечностей. По статистике неврологов, вероятность полного паралича конечности крайне велика, если за месяц ее двигательные функции не восстановились (полностью или частично);

Суставные изменения в виде болей, нарушенной конфигурации . Проблемы с суставами возникают из-за нехватки питания в суставной ткани;

Утрата способности ходить, потеря способности ориентироваться в пространстве;

Невозможность контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника;

Речевые расстройства (от проблем с артикуляцией и подвижностью языка и челюстей до утраты понимания речи и способности читать);

Нарушение глотательной функции ;

Нарушения зрения различной степени (от сужения поля зрения с одной или обеих сторон до слепоты, частичной или абсолютной);

Глухота одного или обоих ушей (как полная, так и частичная);

Психические расстройства. Обычно обратимы и выражены в слабой форме (в виде депрессивных состояний, плаксивости, резких скачков настроения, проблем с концентрацией внимания). Примерно у 10 % больных наблюдаются припадки, напоминающие эпилептические (судороги различного происхождения).

Некоторой части пациентов пожилого возраста, перенесших инсульт, удается вернуться к привычной жизни и восстановить трудоспособность (частично или в полном объеме). Если функции и возможности организма возвращаются медленно и в течение 3-3,5 месяцев после приступа инсульта, пациент остается нетрудоспособен, его направляют на медико-социальную экспертизу, где комиссия врачей принимает решение о продлении больничного либо оформлении группы инвалидности.

Согласно статистике медучреждений, люди с инсультом левого полушария головного мозга имеют более благоприятный прогноз и выздоравливают быстрее, чем при поражениях правого полушария.

Мужчины, как правило, меньше страдают от негативных последствий инсульта, чем женщины того же возраста, и смертность от инсульта у мужчин ниже, чем соответствующий показатель у женщин.

Одним из наиболее опасных последствий инсульта является кома вследствие поражения и гибели нейронов. Ее можно распознать по следующим проявлениям:

Внезапный обморок;

Шумное дыхание с хрипами;

Понижение тонуса мышц;

Резкое покраснение лица до багровых оттенков;

Скачок артериального давления и учащение пульса;

Отсутствие реакции зрачков на свет;

Наклон глазных яблок в сторону;

Недержание мочи.

Если приступ инсульта закончился смертью, констатировать это могут только специалисты скорой помощи. Поэтому до момента ее приезда необходимо продолжать искусственное дыхание и массаж сердца, даже если уже есть подозрения на летальный исход.

Чем отличаются последствия левостороннего и правостороннего инсульта в пожилом возрасте

Последствия инсульта в разных полушариях мозга проявляются по-разному.

Правосторонний инсульт в пожилом возрасте часто приводит к:

Параличу конечностей и лицевых мышц с левой стороны;

Потере контроля над своим телом и некоторых внутренних ощущений (например, пациенту кажется, что у него много рук);

Слепоте или ухудшению зрения;

Нарушению глазомера, пространственной ориентации, определения размеров предметов.

Инсульт, захвативший левое полушарие, дает последствия в виде:

Нарушений речи, ее неразборчивости, «глотания» отдельных звуков и слогов;

Паралича тела с правой стороны;

Сложностей с артикуляцией, потери умения читать и писать;

Нарушений кратковременной памяти (человек не помнит даже то, что только что сказал);

Замыкания в себе, нежелания общаться, полной потери контакта с людьми.

Левое полушарие страдает от различных видов инсультов чаще правого (в 57 % всех случаев).

Характерно, что поражение церебральных сосудов правого полушария не вызывает отклонений в речи. По этой причине его обнаруживают и обращаются за экстренной помощью позже, упуская драгоценное время, которое могло бы быть использовано для лечения. Огромное количество нейронов успевает отмереть, и восстановить их уже невозможно. Этим и объясняется то, что правосторонний инсульт более опасен.

Как лечится инсульт в пожилом возрасте

Пациенты любого возраста с диагнозом «инсульт» или подозрением на него обязательно проходят курс терапии в нейрососудистом отделении больницы. Шансы на выживание и последующее выздоровление сильно зависят оттого, насколько быстро пострадавший был доставлен в стационар.

Цели лечения при этом следующие:

Нормализация артериального давления;

Борьба с отечностью тканей головного мозга;

Восстановление мозговых функций;

Предотвращение гипоксии;

Доведение до нормы реологических характеристик крови;

Реанимационные меры для сохранения жизни и предотвращения инвалидности.

Основные группы препаратов, прием которых часто показан после инсульта в пожилом возрасте, включают в себя:

Лекарства, снижающие артериальное давление. Хроническая гипертония в пожилом возрасте нередко приводит к разрывам мозговых капилляров. При внезапной отмене препаратов, происходит скачок давления вверх, а риск инсульта увеличивается многократно;

Препараты от холестерина . Показаны в тех случаях, когда не помогает диета. Эти препараты нетоксичны;

Препараты, предотвращающие образование тромбов. Именно тромбы вызывают ишемические инсульты в пожилом возрасте, поэтому это одно из важнейших направлений лечения;

Лекарства для оптимизации мозгового кровообращения . Жизненно важны для восстановления клеток головного мозга, испытавших недостаток кислорода. Назначаются курсами, общая длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

Антиаритмики и другие препараты, нормализующие сердечную деятельность. Пожилые пациенты, которым они прописаны, должны принимать их регулярно, чтобы обезопасить себя не только от инсультов, но и от инфарктов и иных заболеваний;

Успокоительные, антидепрессанты . В постинсультный период больные пожилого возраста часто пребывают в депрессии и апатии, иногда испытывают немотивированную агрессию. Эмоциональная нестабильность тоже поддается коррекции с помощью лекарств.

Данный перечень далеко не полон, и в каждом конкретном случае инсульта в пожилом возрасте только врач определит, какие препараты пациенту следует принимать. Следовать врачебным рекомендациям - ответственность больного, и от его подхода к лечению будет зависеть его дальнейшее выживание и здоровье.

Врачебные предписания, помимо медикаментов, включают и функционально-восстановительную терапию, которая предназначена для тренировки памяти и когнитивных способностей. Она занимает весьма продолжительное время - месяцы и годы после приступа инсульта. Методы лечения - запоминание и регулярное повторение некоторых слов, чисел, заучивание стихотворений (от коротких к более длинным и сложным), настольные игры и другие подобные занятия с игровыми элементами.

Как восстановить утраченные функции, пережив инсульт в пожилом возрасте

На эффективность и быстроту реабилитации после инсульта у пожилых людей влияют несколько внутренних и внешних факторов :

Размер пораженного участка мозга;

Его местонахождение;

Общее состояние здоровья;

Поддержка со стороны родственников и близких пожилого пациента;

Начало реабилитации (чем раньше, тем больше шансов на успех).

Оптимальный вариант начала восстановительных действий - первая неделя после инсульта, как только состояние больного стабилизируется и его жизни перестанет угрожать опасность.

Восстановление речи

Процесс требует упорных и регулярных занятий. Упражнения лучше всего делать перед зеркалом, чтобы видеть мимику:

Проговаривать простые короткие фразы;

Не спешить, давать пожилому пациенту понять и осознать сказанное;

Говорить четко, тщательно артикулируя каждое слово;

Задавать простые вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет»;

Тренировать мелкую моторику;

Развивать мышцы лица и языка;

Пользоваться логопедическими карточками, на одних из которых изображены предметы, а на других - их названия (чтобы больной учился связывать визуальные образы с надписями);

Заново обучаться чтению и письму.

Восстановление двигательной функции

При инсультах в пожилом возрасте это наиболее важное направление реабилитации после инсульта. После того, как основные двигательные возможности восстановлены, необходимо переходить к физкультуре. Комплекс упражнений для пациентов пожилого возраста включает в себя вращательные, боковые и сгибательно-разгибательные движения конечностей (точные указания и методику выполнения определяет лечащий врач). Главное - не перенапрягаться и не доводить себя до боли и дискомфорта, каждое движение следует делать медленно и плавно.

Существуют упражнения и для глаз: моргание и последовательное движение взгляда вверх-вниз, вправо-влево, по диагонали, по кругу.

Если большую часть суток больной проводит в лежачем положении, его необходимо ненадолго сажать в кровати, постепенно удлиняя эти промежутки времени.

Восстановление глотания

Достигается при помощи:

Гимнастики для языка и губ;

Кормления больного в сидячем положении;

Употребления только мягкой пищи средней температуры и с аппетитным ароматом, которую легко жевать и глотать.

Восстановление работы кишечника

В результате инсульта человек пожилого возраста может надолго остаться неподвижным, находясь в лежачем или сидячем положении. Это губительно влияет на кишечник: его перистальтика замедляется, начинаются запоры. В этом случае проводятся следующие процедуры:

Клизмы и прием слабительного для срочного опорожнения кишечника;

Постепенный переход на слабительные препараты длительного воздействия (10-12 часов);

Диета с акцентом на продукты, богатые клетчаткой (растительная пища, включая масла, зерновые и кисломолочные).

Восстановление памяти

Возвращение после инсульта к привычной жизни невозможно без восстановления памяти. Для этого специалисты по реабилитации рекомендуют такие действия:

Пальчиковые игры (тренируют мелкую моторику и контроль движений рук);

Заучивание наизусть простых коротких стихотворений;

Обсуждение забавных случаев из жизни;

Ответы на несложные вопросы;

Выдумывание имен, географических названий и т. д.;

Использование привычных ассоциаций (например, аромат духов может пробудить определенные воспоминания);

Всячески избегать нервировать пациента, говоря о его болезни и ее последствиях.

Восстановление зрения

Инсульты в пожилом возрасте нередко приводят к частичной, а иногда и полной утрате зрения. Если не принимать никаких восстановительных мер, пациент может остаться слепым навсегда. Лечение ведется в следующих направлениях:

Гимнастика для глаз, которую назначает офтальмолог;

Если гимнастика не действует, больному прописывают специальные лекарства;

Крайний вариант решения проблемы - хирургический (только с согласия пациента).

Восстановление симметрии лица

Вследствие инсульта нередко оказываются парализованными лицевые мышцы, и лицо становится перекошенным и асимметричным. Для того, чтобы вернуть мышцам тонус, а лицу нормальную форму, рекомендуются следующие упражнения:

Медленное движение челюстями вправо-влево;

Улыбка только одной стороной губ;

«Кривая улыбка» (только уголками губ);

Подмигивание поочередно правым и левым глазом.

Как правильно делать массаж после инсульта в пожилом возрасте

Реабилитационный массаж для пациентов пожилого возраста, перенесших инсульт, делается следующим способом: парализованную руку больного, лежащего на спине, максимально разгибают (включая кисти и пальцы), отводят в сторону и кладут перпендикулярно телу, а затем медленно и без сильных нажатий массируют все суставы: локтевые, запястные, кистевые. Правильный массаж не вызывает болезненных ощущений и напряжения мышц больного.

Аналогично проводят массаж и для парализованной ноги, но в этом случае под колено подкладывают небольшую мягкую подпорку в виде валика, подушечки или свернутого полотенца.

10 рецептов народной медицины, которые помогут восстановиться после инсульта в пожилом возрасте

1. Мумие и сок алоэ.

Изготовить смесь из 150 г сока листьев алоэ и 5 г мумие. Принимать до еды два раза в сутки по одной чайной ложке. Курс приема - 10 дней. Затем перерыв в четыре дня и повтор курса.

2. Цветочная пыльца.

Это средство служит укреплению иммунитета организма в целом и благоприятно действует на стенки сосудов. Употребляется натощак в сыром виде, трижды в день по одной чайной ложке.

3. Черная редька.

Рекомендуется пациентам пожилого возраста, у которых в результате инсульта нарушилась речь. Сырую редьку режут на тонкие пластинки и медленно жуют до тех пор, пока не появятся вяжущие и покалывающие ощущения в языке. При заболеваниях пищеварительного тракта слюну лучше не глотать (сок редьки может вызвать раздражение в желудке).

4. Настой лаврового листа.

Масляным настоем ежедневно протирают участки тела, потерявшие чувствительность. Готовится настой так: одну упаковку лаврового листа кладут в 200 мл подсолнечного масла и настаивают в теплом месте 60 дней, иногда переворачивая, после отцеживают и кипятят.

5. Настой цветов арники.

Для его приготовления одну чайную ложку измельченных сухих цветков арники заливают 100 мл кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и затем хранят в прохладном месте. Принимают настой в течение двух месяцев по две чайные ложки в день, запивая молоком.

6. Настой конского каштана.

10 г темных оболочек конского каштана заливают 100-150 г водки в непрозрачной посуде и дают настояться в течение двух суток. Пьют по одной чайной ложке три раза в день до еды.

7. Травяной настой.

Для профилактики и восстановления после инсульта в пожилом возрасте советуют в течение двух месяцев пить настой из смеси трав: барвинок, арника, зверобой и конский каштан. Одну столовую ложку трав заливают одним стаканом кипятка, закрывают, укутывают и оставляют на 45 минут, затем принимают по 1/3 стакана три раза в день перед едой.

8. Настой цветов лофанта, боярышника, шиповника и пустырника.

Еще один полезный растительный сбор для тех, кто недавно перенес инсульт. Готовится из цветков боярышника, лофанта, пустырника и ягод шиповника в равных долях. Столовую ложку сбора заливают одним литром кипятка, настаивают два часа и употребляют трижды в день по 100 мл за полчаса до приема пищи. Курс длится один месяц, после него необходимо сделать недельный перерыв.

9. Отвар чистотела.

Две чайные ложки сушеного чистотела заливают 200 мл кипящей воды, некоторое время настаивают и отцеживают. Пить отвар следует три раза в день порциями по две чайные ложки.

10. Настойка корня пиона.

Одну чайную ложка измельченного корня пиона, смешанную с третьей частью литра водки, настаивают в течение недели, после чего процеживают и принимают по 25 капель трижды в день.

Как уберечься от инсульта в пожилом возрасте

Предотвратить болезнь всегда лучше, чем лечить ее. Поэтому профилактика инсульта в пожилом возрасте очень важна, и после 60 лет подобные меры необходимо предпринимать регулярно.

Основные меры профилактики инсульта включают в себя:

Систематическое комплексное обследование всего организма, включая прохождение лабораторных анализов и постоянное врачебное наблюдение;

Правильное питание необходимо для того, чтобы уберечься от инсульта в пожилом возрасте. Рацион, способствующий профилактике инсультов, складывается из свежих овощей и фруктов (особенно клюквы, черники, всех сортов капусты, свеклы и шпината), каш и круп, нежирных продуктов животного происхождения (мяса и молочных продуктов). Пищу, содержащую много жира и холестерина, следует исключить или ограничить; соль вообще нельзя употреблять после инсульта (допускается спустя какое-то время, но в малых дозах); нежелательны сладости с жирным кремом, копченые и маринованные блюда. Зато рыба и морепродукты очень полезны в пожилом возрасте, они насыщают организм фосфором и омега-кислотами;

Систематические занятия лечебной физкультурой. Правильно подобранные упражнения позволяют на 30 % снизить риск инсульта и других патологий, приводящих к нему: диабета, тромбоза и т. п.;

Отказ от курения. Табак не только отравляет организм, но и вызывает сердечно-сосудистые заболевания, способствуя сужению сосудов во всем организме, включая мозг;

Контроль уровня артериального давления . Этот показатель нужно тщательно отслеживать, поскольку повышенное давление нередко приводит к инсультам, особенно в пожилом возрасте;

Контроль уровня глюкозы . Еще один важный параметр, по которому можно судить о риске возникновения инсульта;

Контроль над своими эмоциями . Депрессивное состояние, внезапные стрессы и другие негативные эмоции отражаются на сосудах головного мозга;

Лечение хронических заболеваний , в первую очередь сердечно-сосудистых, и регулярное (три-четыре раза в год) прохождение ЭКГ.

Эти профилактические действия окажут еще больший эффект, если пожилой человек ведет здоровый образ жизни. В любом случае, какой бы тщательной ни была профилактика, необходимо прислушиваться к своему самочувствию, дабы вовремя заметить предвестники инсульта.