Прерывание беременности. Цйъош рпуме ртетщчбойс ветенеоопуфй рп недйгйоулйн рплбъбойсн

При необходимости в нашей клинике проводятся все виды абортов, стоимость которых зависит от выбранной методики. Применяемый метод в большинстве случаев выбирается исходя из срока беременности и медицинских показаний. Всего в современной медицине существует три способа прервать данный процесс:

Метод прерывания	Сроки прерывания беременности	Обезболивание	Что включено	Стоимость
Вакуумный аборт- процедура мини-аборта с помощью специального прибора вакуум-аспиратора, кот. извлекает плодное яйцо из матки с минимальным травматизмом.	До 7-8 недель беременности	Местное или медикаментозный сон	Консультация с УЗИ	2300 рублей
				3700 рублей
			Операция	6000 рублей
			Обезболивание и пребывание в палате	3000 рублей
				Всего: 15.000 рублей
Хирургический аборт – выскабливание плодного яйца из полости матки	До 12 недель беременности	Общий наркоз	Консультация с УЗИ	2300 рублей
			ВИЧ, RW, HBc, HCv, клинический анализ крови, группа и резус-фактор, мазок на флору	3700 рублей
			Операция	6000 рублей
			Обезболивание и пребывание в палате	3000 рублей
				Всего: 15.000 – 21.000 рублей
Медикаментозный аборт – прерывание беременности таблетками	До 5-6 недель беременности	Не требует специальных методов обезболивания	Консультация с УЗИ	2300 рублей
			ВИЧ, RW, HBc, HCv, клинический анализ крови, группа и резус-фактор, мазок на флору	3700 рублей
			Препараты	3000 рублей -мифепристон (Китай) 6000 рублей-миропристон (Россия) 8500 рублей – мифегин (Франция)
			Пребывание в палате
				Всего 9.000 – 14.500 рублей

Преимущества

Геникологи высшей категории

Современное оборудование

Медикаментозный сон без общего наркоза

Контрольное УЗИ

Постоянная связь с врачом по телефону

Наиболее предпочтительным для сохранения здоровья является раннее прерывание беременности, поэтому решение о том, стоит ли сохранить ребенка или делать аборт, лучше принять как можно раньше. Если процедура проводится квалифицированным врачом, вероятность серьезных последствий для организма минимальна.

Противопоказания

Последствия аборта и профилактика осложнений

Все процедуры прерывания беременности в «Медицина и Красота на Павелецкой» выполняются врачами высшей квалификации, в строгом соответствии с медицинскими стандартами и нормами. Персонал нашей клиники проявляет максимальную заботу о сохранении репродуктивного здоровья своих пациенток.

Врачи клиники «Медицина и Красота на Павелецкой» предупреждают, что последствия аборта могут быть необратимыми! Не пытайтесь решить проблему самостоятельно – обратитесь к специалистам! Мы придерживаемся не количественного, а качественного индивидуального подхода к каждой пациентке, при этом учитываются все обстоятельства, вынудившие женщину прибегнуть к данной процедуре.

Обязательным в случае прерывания беременности является предварительное медицинское обследование. Его проводят для того, чтобы установить точную дату зачатия, а также исключить заболевания и воспалительные процессы в организме, и предотвратить негативные последствия аборта.

Описание процедуры

Виды абортов в клинике «Медицина и Красота на Павелецкой»

Медикаментозное прерывание беременности (фармаборт) является одним из самых современных и малотравматичных методов. Обычно его применяют на ранних сроках - до 5 недель. После принятия препаратов, в покровах матки происходит отделение зародышевых оболочек, далее благодаря усиленным сокращениям маточной мускулатуры плодное яйцо самопроизвольно выталкивается наружу. В отличие от инструментального способа, фармаборт является гораздо более безопасным, благодаря чему данная методика нашла широкое применение в нашей стране и за ее пределами. С интервалом 36-48 часов женщина принимает специальные лекарственные препараты на основе мифепристона, которые приводят к изгнанию плодного яйца. Такие таблетки невозможно купить и использовать самостоятельно! Их принимают только под контролем врача. Это оптимальное решение, если у вас ранний срок или вы беременны впервые. Стоимость прерывания беременности в этом случае зависит от выбранного лекарственного средства. Для фармаборта нами применяются препараты российского и зарубежного производства: точную информацию позволит уточнить прайс.
Вакуум-аспирация (мини-аборт) отличает невысокая цена и малая травматичность. При сроках беременности от 5 до 8 недель специалисты нашей клиники рекомендуют процедуру мини-аборта, которая выполняется при помощи вакуум-аспиратора – специального прибора, который высасывает плодное яйцо. Процесс заживления проходит очень быстро, что является большим плюсом этой методики. При этом от пациентки не требуется продолжительного пребывания в стационаре.
Хирургический аборт можно сделать по желанию самой женщины на сроке от пяти до двенадцати недель. Более позднее проведение возможно только в том случае, если в результате диагностики у ребенка находят серьезные патологии развития, либо беременность наступила в результате изнасилования или она несет угрозу для жизни будущей матери. Большой аборт, как часто называют его пациентки, наши врачи рекомендуют при сроках прерывания беременности от 8-ми до 12-ти недель. Суть его состоит в выскабливании плодного яйца из полости матки. Процедура выполняется под общим наркозом.

Какой аборт лучше подойдет в той или иной ситуации может решить только врач гинеколог! Прежде чем принять решение о прерывании беременности запишитесь на консультацию гинеколога в клинике «Медицина и Красота на Павелецкой» в Москве.

Наши врачи

В клинике «Медицина и Красота на Павелецкой» работают гинекологи с огромным опытом практической работы, которые знают все нюансы женского организма и учитывают все возможные противопоказания проведения тех или иных вмешательств. Поэтому предварительное медицинское обследование является обязательным в случае прерывания беременности. В клинике «Медицина и Красота на Павелецкой» его проводят для того, чтобы установить точную дату зачатия, показания и противопоказания для данного метода.

На сроке до 28 недель, считая с дня начала последней менструации (различают ранний и поздний аборт – до 12 или с 12 до 28 недель соответственно). После 28 недель прерывание беременности называют «преждевременными родами». Аборт может быть самопроизвольным (выкидыш) или искусственным. Речь пойдет о втором. И затронем мы только тему прерывания беременности по медицинским показаниям.

Прерывать беременность по медицинским показаниям можно вне зависимости от срока беременности и строго в условиях многопрофильного стационара. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» был представлен перечень заболеваний, при наличии которых беременность желательно прервать.

Существуют четыре вида прерывания беременности: медикаментозный аборт, который делается с помощью медицинских препаратов на сроке до 6 недель; мини-аборт (вакуум-аспирация) на сроке до 5 недель; хирургический (операционный аборт), проводящийся в виде выскабливания полости матки; искусственные роды, которые проводятся в III триместре, проходят по механизму обычных родов и заканчиваются выскабливанием.

Что надо обязательно знать женщине, которой предлагают прервать беременность? Во-первых, по законодательству РФ (документ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993, ст. 36 «Искусственное прерывание беременности»): «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве». Во-вторых, такой вердикт, как прерывание беременности может быть вынесен после обследования пациентки в условиях стационара только консилиумом из лечащего врача, профильного специалиста (терапевта, хирурга, онколога и др) и руководителем лечебного учреждения. То есть врач женской консультации не в праве выносить подобных решений или склонять женщину к аборту. Увы, картина, когда здоровая женщина приходит на постановку в ЖК, а там ей заявляют: «Все равно вы не выносите. Может быть прервете?», описывается будущими мамами все чаще. При возникновении подобной ситуации пишите заявление на имя главврача консультации с жалобой на конкретного медика.

Однако в случае, если диагноз подтверждается (и подтверждается несколькими специалистами), для сохранения своей жизни и здоровья, а также возможности родить в будущем, с вердиктом врачей приходится соглашаться. Прошедшим через это испытание женщинам хочется пожелать не опускать руки, не замыкаться в себе, не отказываться от помощи близких или психологов и верить в то, что вы сможете познать счастье материнства, пусть и несколько позже.

Иногда беременность бывает несвоевременной, нежелательной в данный момент времени, и женщина решается на аборт. Каким образом из матки удаляется эмбрион в плодном яйце, всегда ли это больно, каковы возможные осложнения, чем женщине грозит однажды принятое решение относительно будущего ребенка?

Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках проводится в данный момент в России бесплатно по медицинскому полису. Главное, чтобы срок гестации был не более 12 недель. Срок считается от первого дня последней менструации. То есть искусственный аборт можно сделать при задержке максимум 8 недель, при продолжительности менструального цикла 28 дней.

Что требуется от женщины? Если она хочет сделать аборт бесплатно - сходить в женскую консультацию от поликлиники, к которой прикреплена. Врач проведет гинекологический осмотр, и в случае подтверждения беременности выдаст перечень анализов, которые необходимо сдать перед процедурой. Бесплатные способы прерывания беременности на ранних сроках - это инструментальный медицинский аборт и вакуум-отсос (аспирация). Если в местном гинекологическом стационаре, в который направляют от женской консультации, есть возможность сделать мини-аборт (вакуум), и срок беременности это позволяет, то это, конечно, лучший вариант. Если же срок уже великоват для этой процедуры, остается только кюретаж матки.

Необходимость болезненного гинекологического вмешательства, возможность огласки пугает некоторых женщин, и они решаются на прерывание нежелательной беременности народными средствами. А это очень опасно. Горячая ванна, аскорбиновая кислота в больших количествах, лавровый лист и подобное - это не выход. Скорее всего, вы просто потеряете время. А если выкидыш и начнется, то вам грозит большая кровопотеря и так называемый неполный аборт. Это когда продукты беременности частично остаются в матке и если их оттуда в скорейшем времени не удалить, начнется воспалительный процесс, который может привести в итоге даже к сепсису - заражению крови. Вероятность таких тяжелых исходов увеличивается вместе со сроком беременности. Поэтому не затягивайте возможные сроки прерывания беременности и своевременно обращайтесь к врачу. А если боитесь огласки, то можно все сделать в платной клинике. Там, возможно, вы управитесь за 1-2 дня. Результаты анализов будут готовы очень быстро, и процедуру проведут при отсутствии противопоказаний сразу же. При задержке менструации менее 3 недель, возможно, прямо в кабинете у гинеколога. Кстати, в частных клиниках активно практикуется прерывание беременности, для которого гинекологическое вмешательство вообще не требуется. Все происходит… благодаря таблеткам.

Медикаментозный аборт

На сегодняшний день наиболее предпочтителен, потому как исключает риск механических травм и последующего воспаления.

Как все происходит? Женщина обращается в клинику (необязательно частную, можно и государственную, однако процедура в любом случае будет платной). Гинеколог ее осматривает и направляет на УЗИ, чтобы выявить возможные противопоказания к процедуре и уточнить срок гестации. Таблетки для прерывания нежелательной беременности можно принимать при задержке менструации в 2 недели, то есть когда длина окружности плодного яйца совсем мала.

Преимущества таблетированного или бархатного аборта следующие:

не нужно сдавать огромное количество анализов, обычно достаточно одного УЗИ и анализа мазка из влагалища;
нет острых болевых ощущений и не требуется наркоз;
низкий риск осложнений воспалительного характера, поэтому, если нежелательная беременность первая, то прервать ее лучше не хирургическим способом, без вмешательства в матку;
выкидыш происходит самостоятельно, во внебольничных условиях.

Однако есть и противопоказания:

миома матки (особенно если больших размеров);
анемия (противопоказание для любого вида абортов);
признаки эктопической беременности;
длительный прием некоторых сильнодействующих препаратов;
заболевания крови;
острые инфекции (необязательно гинекологические);
рубец на матке;
если беременность возникла на фоне внутриматочной спирали, то есть в матке находится ВМС - инородное тело;
некоторые формы сахарного диабета.

Если на УЗИ подтверждена маточная беременность малого срока и нет противопоказаний, врач дает пациентке таблетки антагониста прогестерона, которые она принимает в его присутствии. Далее, в течение 1,5-2 часов она остается в клинике. Это требуется для того, чтобы убедиться в том, что выданный препарат усвоился организмом. Дело в том, что иногда они провоцируют рвоту.

После женщина отправляется домой и с собой ей дают еще две таблетки, которые она должна принять через несколько часов. Эти препараты помогают свершиться выкидышу. Обычно после приема лекарства дома, уже через 20 минут начинается маточное кровотечение. После выхода плодного яйца кровянистые выделения и схваткообразные боли стихают.

Через неделю после выкидыша женщине обязательно нужно сделать УЗИ матки, чтобы удостовериться в том, что следов от беременности не осталось. В противном случае будет проведено удаление остатков плодного яйца вакуум-отсосом.

Вакуум-аспирация

Этот вид аборта, как и медикаментозный, считается щадящим. Выполняется при задержке менструации до трех недель, то есть до семи акушерских недель беременности или примерно пяти недель от зачатия.

Процедура осуществляется после взятия мазков (врач должен удостовериться в отсутствии воспаления) и УЗИ, на котором диагностируют факт маточной беременности и диаметр плодного яйца - оно должно быть меньше просвета канюли.

Если все хорошо, женщина ложится на гинекологическое кресло и ей делают внутримышечно укол в ягодицу и укол в шейку матки. Далее, врач с помощью специального инструмента измеряет длину матки. После вводит через шейку тоненькую трубочку - канюлю и включает аппарат, который создает эффект всасывания. Если шейка матки спазмирована, он ее немного раскрывает. Все длится не более пяти минут. После чего женщине рекомендуют немного полежать и можно отправляться домой.

Если беременность нежелательна, то прервать ее таким образом решаются многие женщины. Преимущества мини-аборта следующие:

не травмируется шейка матки (это очень важно для нормального вынашивания желанной беременности);
простота процедуры и скорость ее выполнения;
отсутствия травм внутреннего слоя матки (ее не выскабливают острыми инструментами);
минимальный риск гормонального сбоя, так как выполняется этот вид аборта в первые недели беременности ;
не слишком тесная эмоциональная связь матери и ребенка (по той же причине), женщина просто не успевает еще привыкнуть к тому, что в ее чреве зародилась новая жизнь;
быстрое восстановление менструального цикла, через 30-40 дней после аборта можно ожидать менструацию.

Однако осложнения тоже могут быть:

неполный аборт (плодное яйцо остается в матке и, возможно, даже продолжает развиваться);
болезненность в области матки после процедуры, это объясняется сильными ее сокращениями (нужно заранее спросить у врача о том, с помощью каких препаратов можно снять боль);
пневмоэмболия - самое грозное последствие вакуум-аспирации, поскольку оно смертельно; возникает пневмоэмболия из-за ошибок работы с аппаратом, с помощью которого выполняется аборт, из-за чего в кровь женщины попадает воздух;
перфорация матки (врач работает вслепую, наощупь, и может случайно проткнуть матку при измерении ее длины зондом).

Хирургический аборт

К сожалению, до сих пор это самый часто выполняемый вид прерывания беременности в России. Многие женщины не осведомлены о том, что сделать аборт можно менее травматичными способами, тянут до последнего и тем самым просто не оставляют себе выбор…

Инструментальный аборт делают только в стационарных условиях, в мини-операционной. Практически повсеместно используют общий наркоз.

Перед абортом женщина сдает множество анализов, среди них анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис, группу крови и резус-фактор, общие анализы крови и мочи. При поступлении в больницу подписываются документы на согласие на аборт.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. В случае общего наркоза ставится капельница. Через нее поступает обезболивающее средство. Наркоз кратковременный, буквально на 15-20 минут. Отходят от него быстро.

Врач раскрывает шейку матки с помощью медицинских инструментов - расширителей Гегара, постепенно вставляя в шейку инструмент с большим диаметром. После раскрытия шейки, в полость матки вводится острый инструмент - кюретка. Им врач выскабливает все стенки матки.

После аборта, через несколько дней, рекомендуется пройти УЗИ матки и придатков. На несколько дней назначаются антибиотики. Параллельно с ними иногда и средства для профилактики молочницы (она часто провоцируется приемом антибиотиков). Таким образом снижается вероятность инфицирования матки.

Инструментальный аборт считается наиболее эффективным способом прерывания беременности, но и самым травматичным. Эндометрит, который является самым распространенным его осложнением, - фактор риска в будущем бесплодия, невынашивания и эктопической (внематочной беременности). Если есть возможность, сроки позволяют сделать мини или таблетированный аборт, нужно выбрать их.

Все это способы избавиться от беременности в ранние сроки - до 12 недель. А можно ли прервать нежелательную беременность на поздних сроках, во втором триместре? Это возможно, но только по медицинским или социальным причинам. Например, поводом вызвать у женщины преждевременные роды могут быть пороки развития у плода, генетические отклонения, ее тяжелое состояние. К социальным поводам можно отнести изнасилование, в результате которого и был зачат этот ребенок.

Тысячи нежелательных беременностей в России заканчиваются прерыванием. К сожалению, не все пары имеют полезную привычку регулярно пользоваться средствами контрацепции. Но такое вмешательство в женский организм практически никогда не проходит бесследно. Приводит в будущем к бесплодию и невынашиванию беременности.

Теперь о том, что делать, если беременность нежелательная , вы знаете, осталось познакомиться с современными способами ее избежать. Кстати, после любого аборта рекомендуется сразу же начинать предохраняться, поскольку фертильность женщины не нарушается, можно уже через несколько дней после процедуры вновь зачать.

Медицинский аборт это прерывание беременности искусственным путем, при помощи таблеток или хирургического вмешательства, которое выполняется в сроки до 22 недель. При этом до 12 недель женщина имеет право прервать беременность по своему желанию. А аборт по медицинским показаниям или по социальным может быть выполнен до 22 недель.

Прервать беременность по личным или медицинским причинам можно тремя способами: медикаментозным, вакуум-аспирацией или инструментальным выскабливанием. При этом первые два способа считаются наиболее щадящим, хотя и не абсолютно безопасными, естественно. Проведение медицинского аборта путем выскабливания полости матки проводится, если срок беременности (считается от первого дня последней менструации) превышает 7 недель. Раньше этого срока следует выбрать один из первых двух способов.

Медикаментозный и классический аборт

Прерывание беременности таблетками - это всегда платная услуга. Как, например, отдельная палата в стационаре. Ее стоимость порядка 5000 рублей и выше, зависит от фармацевтической компании - производителя необходимых препаратов (наша или зарубежная), а также непосредственно прайса клиники. В городских женских консультациях, имеющих лицензию на выполнение данного вида аборта, обычно все намного дешевле. Практически учитывается только стоимость таблеток. А вот в частных клиниках считают все: и анализы, и УЗИ (двукратное), и прием врача, и консультации, и препараты. Но для тех женщин, у которых есть средства и любящих комфорт, вариант с частной клиникой больше подойдет. Это вариант многие ценят за отсутствие хирургического вмешательства, но оставаться один на один со своими ощущениями, дома, психологически непросто. Многие женщины предпочитают дождаться выкидыша, а он происходит в большинстве случаев в течение нескольких часов после приема препарата, в клинике. Для этого им выделяется отдельная палата. Кстати, в эту палату можно взять с собой маму, вторую половину, подругу - в общем, любого близкого человека для психологической поддержки, если она потребуется.
В то же время женщина остается под наблюдением врачей, медсестер, которые смогут помочь при сильных болях, оценят хорошо ли протекает процесс. Ну а после выкидыша женщину отправляют домой с рекомендацией сделать УЗИ через 10-14 дней, чтобы убедиться, что произошел полный аборт.

Да, к сожалению, иногда приходится дополнительно прибегать к хирургическому опорожнению матки, в отличии от медикаментозного аборта медицинский аборт, в смысле хирургический аборт , оказывается надежнее. Хотя тоже не всегда. Риск неполного аборта, образования плацентарного полипа, возрастает со сроком беременности. Не стоит забывать и про ряд других неприятностей, последствия после медицинского аборта, выполненного с раскрытием шейки матки и инструментальным выскабливанием ее полости. Иногда врач сильно ранит, даже перфорирует стенку матки острой кюреткой. Это может произойти случайно, так как врач работает вслепую. В этом случае нужна срочная лапаротомическая (полосная) операция, но часто матку спасти не могут... Более распространенные медицинский аборт осложнения имеет такие: обильное кровотечение и инфекционные процессы, вследствие которых возникают патологии эндометрия, образуются спайки в маточных трубах. Чтобы минимизировать риск воспалительного процесса, существуют противопоказания медицинского аборта, и к ним относится в первую очередь острый воспалительный процесс во влагалище. Ведь инфекцию оттуда можно легко перенести в матку при инструментальном прерывании беременности. Аборт делают только здоровым женщинам с последующим назначением антибиотиков.

Как проходит операция медицинского аборта, что делают врачи? Сначала женщина сдает анализы, среди которых кровь на группу и резус-фактор. Если женщина резус-отрицательная, то ей необходимо сразу после операции сделать инъекцию иммуноглобулина в качестве профилактики резус-конфликта при последующей беременности. Иммуноглобулин приобретается самостоятельно.

Медицинский аборт сроки проведения максимальные имеет 12 недель. Позднее прервать беременность можно только по строгим медицинским показаниям, а до 22 недели и по социальным, к которым относится наступление беременности в результате изнасилования. Если есть показания к медицинскому аборту, например, тяжелое заболевание сердца матери, но, скажем, срок 23 недели, прерывание сделать можно. Только называться оно будет искусственно вызванными родами.

Проводится аборт исключительно в стационарных условиях. Женщине даже рекомендуется прежде узнать, есть ли отделение реанимации в больнице, где она будет делать операцию. Ведь могут возникнуть разные экстренные ситуации. И чем срок беременности больше - тем больше их вероятность.

В большинстве российских стационаров женщины выписываются в день поступления. Ближе к вечеру, после операции. Немного затянуться процесс может, если дается общий наркоз. Тогда прежде необходима беседа с анестезиологом. Но и в случае с общим наркозом, женщина приходит в себя быстро, буквально через 2-4 часа может отправляться домой.

Что же касается медицинской составляющей процесса, то врачам сначала необходимо расширить шейку матки (цервикальный канал), а потом с помощью острого хирургического инструмента удалить из матки плодное яйцо, его оболочки и весь верхний слой эндометрия. От качества проведенной «чистки» будет зависеть в том числе обильность, длительность кровотечения. Иногда при слишком тщательной чистке, врач сильно повреждает эндометрий, и тогда у женщины могут возникнуть в дальнейшем проблемы с имплантацией яйцеклетки в стенку матки. Проявляется данная патология эндометрия обычно скудными месячными после аборта, тогда как для женщины более характерна умеренная и обильная менструация.

Непосредственно выделения после медицинского аборта не должны быть слишком обильными и длиться более 5-7 дней. Это может говорить о том, что часть плодных оболочек осталась в матке. И, напротив, слишком скудные выделения или даже их полное - один из признаков гематометры, когда кровь по каким-то причинам задерживается в матке, тем самым провоцируется воспалительный процесс. Также гематометра проявляется болями и повышением температуры тела. Хорошо видна при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно проводится с использованием препаратов, запускающих сокращения матки. Она должна вытолкнуть всю оставшуюся в ней кровь. Параллельно назначаются антибактериальные препараты.

Сколько стоит сделать медицинский аборт в России? Если женщина является гражданкой РФ и имеет полис обязательного медицинского страхования, то для нее это будет бесплатно. Но, естественно, бесплатной не будет отдельная палата, общий наркоз и подобные услуги.

Вакуумная аспирация плодного яйца

Многие женщины считают (и правильно, надо отметить), что лучше вакуум-аспирация (мини-аборт). Вот только выполняется она лишь до трех недель задержки менструации. И не во всех стационарах. По крайней мере, бесплатно.

Однако преимущества данной процедуры неоспоримы. Она требует минимальной анестезии. В абсолютном большинстве случаев хватает уколов спазмолитиков и анальгетиков. Хотя некоторые женщины все же предпочитают общий наркоз.

Не требуется расширение цервикального канала, а, значит, не травмируется шейка матки. И полость матки также не травмируется, поскольку ее не «чистят». Вакуум-аспиратор удаляет плодное яйцо и его оболочки. На таком раннем сроке это довольно легко.

Женщина может идти домой уже через 30-60 минут. Кровотечение после этого будет небольшое и непродолжительное. Боли терпимые. Трудоспособность женщины не нарушается. Только в этот день желательно отсидеться дома.

Риск инфекционных осложнений после мини-аборта низкий. Поэтому врачи редко назначают после прерывания беременности таким способом антибиотики.

Что делать после аборта

Нужно наблюдать за своим самочувствием и выделениями. Они не должны быть слишком обильными, не более 1 гигиенической прокладки должно промокать за 4-5 часов, иметь неприятный запах. Нужно следить и за температурой тела. Если она повышается, возможно, имеет место воспалительный процесс.

Через несколько дней желательно сделать УЗИ матки, чтобы проверить состояние внутренних половых органов. До полного окончания выделений половую жизнь вести не следует. И начинать ее, если не планируется сразу же беременность после медицинского аборта, только с использованием средств контрацепции. Желательно гормональных контрацептивов , но возможны и другие варианты.

Когда счастье беременной дамы омрачается грозным вердиктом врачей, ей приходится решаться на серьезный шаг ― аборт по медицинским показаниям. Такое прерывание гестации искусственным методом проводится в двух случаях ― при обнаружении грубых пороков развития у малыша или же при болезнях женщины, которые несовместимы с беременностью. В зависимости от срока, процедуру проводят различными методами, а проходит процедура только в больничных условиях. Рассмотрим официальные медицинские показания для прерывания беременности, какие осложнения могут возникнуть и как пережить «постабортный синдром»?

По медицинским причинам беременность можно внепланово остановить на любом сроке. Метод прерывания тесно взаимосвязан с гестационным сроком.

До конца 1 триместра предпринимают так называемое раннее прерывание. Примечательно, что в течение первого триместра женщина вправе обратиться с просьбой прервать беременность даже без веских показаний. С учетом срока и состояния женщины акушер подберет оптимальный метод прерывания ― инструментальный или медикаментозный аборт.

После 12 недели проводится позднее прерывание беременности по мед показаниям. Между 12 и 22 неделями могут применяться различные методики прерывания, после 22 гестационной недели ― только искусственная стимуляция родоразрешения.

Способ прерывания гестации зависит не только от срока, но и от клинической картины, квалификации акушера-гинеколога, его опыта и технической базы клиники.

Профильные медучреждения прерывают беременность такими методами:

Медикаментозное прерывание. Прием препаратов, провоцирующих выкидыш, допускается на сроке до 6 недель. Является наименее вредным вариантом аборта.
Вакуум-аспирация. Наиболее безопасный вариант аборта, который может быть проведен до 12 недели гестации. После 12 недель практикуется дилатация с эвакуацией эмбриона. Суть процедуры заключается в механическом расширении цервикального прохода и откачивания с помощью вакуумной установки плода. Процесс проходит под строгим контролем УЗИ. Это исключает травматизацию матки. Женщина во время операции находится под наркозом. Длительность процедуры от 40 минут до нескольких часов.
Кюретаж. Более травматический вариант извлечения плода из матки. Проводится до 12 недель в случае неэффективности приема абортивных лекарств или вакуум-аспирации. Также кюретаж может быть проведен и на более поздних сроках, если гинеколог посчитает такой вариант продуктивным. Суть операции: с помощью кюретки (медицинский инструмент) акушер-гинеколог выскабливает верхний слой матки, захватывая вмести с ним эмбрион. Метод имеет много недостатков, среди которых высокая вероятность повреждения матки, проблемы с последующим зачатием и вынашиванием.
Искусственные роды. Если женщина на сроке более 22 недель, а плод весит более полкилограмма или не имеет признаков жизни, целесообразно стимулировать роды, чтобы плод вышел естественным путем. Так исключаются возможные осложнения после прерывания другими методами.
Гистеротомия. Используется в экстренных случаях. Проводится полостной разрез матки с последующим извлечением плода. После 24 недели беременности считается полноценным кесаревым сечением. Применяется в тех случаях, когда другие методы не дали положительного результата.

Юридические аспекты прерывания беременности по медицинским показаниям

Выполнение аборта по мед показаниям ― сложная процедура не только с медицинской, но и с юридической стороны. Решение о проведении процедуры принимается на основании действующих законов РФ. Показания для прерывания беременности содержат приказ от 3.12.2007 с изменениями на 27.12.2011.

Если у беременной подтверждено заболевание, которое служит поводом для прерывания, гинеколог созывает консилиум врачей, на котором проводят полное обследование беременной. Если патологические процессы в организме, которые несовместимы с дальнейшим вынашиванием малыша подтверждаются, составляется соответствующий документ с печатью. Именно он служит основанием для прерывания беременности.

Женщина, согласно законодательству, должна быть осведомлена о ее состоянии, возможных рисках в случае отказа от аборта. Беременная должна дать согласие на проведение процедуры или же сознательно от нее отказаться. Без этого аборт проводить запрещено. В случае пребывания женщины в тяжелом состоянии, разрешение или отказ от аборта подписывают ближайшие родственники.

Искусственное прерывание беременности - медицинские показания

Решение о преждевременном прерывании принимается, когда жизни женщины угрожает опасность или же было установлено, что плод имеет медико-генетические нарушения, которые после рождения приведут к пожизненной инвалидизации.

Медицинские показания к прерыванию беременности: болезни женщины

Согласно законодательству, аборт по мед показаниям проводят при наличии следующих патологий:

Возраст до 15 лет.
Туберкулез: все активные формы.
Краснуха: первичное заражение в первом триместре.
Злокачественные онкологические заболевания, для лечения которых необходима химиотерапия или лучевая терапия на органы малого таза.
Сахарный диабет: с тяжелой нефропатией, после трансплантации почки, с прогрессирующей диабетической ретинопатией.
Синдром Бернета в тяжелой форме и активной фазе.
Акромегалия в активной фазе.
Пролактинома (в случае устойчивости к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях).
Активная фаза синдрома Иценко-Кушинга.
Первично диагностированный острый лейкоз.
Миелодисплатические синдромы.
Лимфомы, находящиеся в группе высокого риска.
Болезнь Ходжкина 3-4 стадии.
Хронический миелолейкоз: в терминальной стадии либо требующий терапии ингибиторами тирозинкиназ.
Хронические миелопролиферативные заболевания в финальной фазе.
Тяжелая форма апластической анемии.
Гемолитическая анемия, сопровождающаяся острыми гемолитическими кризами и тяжелым рецидивирующим течением.
Хроническое, постоянно рецидивирующее течение болехни Верльгофа, которое невосприимчиво к любым видам лечения.
Порфириновая болезнь: острая атака, случившаяся спустя менее 2 лет после последнего обострения.
Психические расстройства: хронические и затяжные, наследственные и дегенеративные, вызванные приемом психоактивных препаратов, аффективные и выраженные психогенные расстройства.
Воспалительные заболевания ЦНС.
Тяжелое течение болезни Гентингтона.
Тяжелое течение болезни Шарко.
Тяжелые формы паркинсонизма.
Генерализованные форы дистонии.
Прогрессирующее течение рассеянного склероза.
Тяжелое течение эпилепсии.
Острые нарушения церебрального и\или спинального кровообращения.
Нарколепсия, каталепсия.
Поражение нервных корешков и сплетений.
Тяжелое течение синдрома Гийена-Барре.

Важно! В случае отказа женщина берет на себя ответственность за свою жизнь, а также здоровье будущего малыша.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности: патологии плода

Перечень показаний для медицинского прерывания при непоправимых патологиях плода:

Констатация внутриутробной гибели малыша.
Обнаруженные генетических аномалий развития плода.
Физические уродства плода, несовместимые с жизнью после рождения.

При выявлении вышеуказанных аномалий проводят ряд дополнительных тестов и исследований, чтобы убедиться в правильности диагноза. После этого женщине объясняют целесообразность аборта, и при ее согласии прерывают беременность.

Социальные показания для прерывания беременности

Согласно приказу Минздрава РФ, женщина вправе самостоятельно принимать решение о прерывании беременности на сроке до 12 недели гестации. После этого срока у нее должны быть веские медицинские показания, которые зафиксированы документально в ходе обследования.

Но есть и еще одна причина для прерывания ― социальный фактор. Так, постановление правительства РФ дает женщине право обратиться к доктору для последующего прерывания беременности до 21 недели в случае зачатия, произошедшего в результате изнасилования. При этом прерывание проводится в рамках программы государственного медицинского страхования.

Позднее прерывание беременности: медицинские показания, противопоказания, осложнения

Поздним называется прерывание на 2, 3 триместре гестации. Показания к аборту такие же, как и на ранних сроках ― уродства плода, тяжелые заболевание беременной, несовместимые с беременностью, прием тератогенных препаратов, перенесение вирусных инфекции, которые нарушают развитие плода (краснуха) и др.

Позднее прерывание беременности по медицинским показаниям может быть нежелательно по причине наличия у женщины противопоказаний:

Резус-конфликт.
Патология свертываемости крови.
Обострение инфекции мочеполовой системы, включая развитие ЗППП.
Продолжительная терапия кортикостероидами.

Чтобы убедиться в безопасности проведения прерывания беременности во 2 и 3 триместрах, женщину тщательно обследуют. Обязательно проводят анализ на определение половых инфекций, клинический анализ крови, показатели биохимии, УЗИ, кардиограмму. Если причина в генетической аномалии плода, исследуют амниотическую жидкость для подтверждения диагноза.

Известно, что чем раньше произошло прерывание, тем меньше будет осложнений. По этой причине позднее прерывание по медицинским показаниям проводится с большой осторожностью. Но это не исключает риск развития негативных последствий для женщины, а именно:

повреждение матки;
инфицирование матки и придатков в результате неполного извлечения плода;
эндометрит;
спаечный процесс;
гормональная дисфункция;
эндометриоз;
вторичное бесплодие.

Важно! Учитывая большой перечень осложнений, будущая беременность после прерывания по медицинским показаниям может проходить не так благополучно, как хотелось бы. Поэтому беременные женщины с мед абортом в прошлом должны находиться под пристальной опекой доктора.

Как пережить прерывание беременности по медицинским показаниям

Когда приходится осознанно отказаться от еще не рожденного, но уже горячо любимого малыша, женщина погружается в состояние сильнейшего стресса. Это настоящее испытания для нее и ее близких. Как справиться с этой болью утраты и найти силы жить дальше?

Для начала осознайте, что без личного желания пережить это у вас ничего не получится. Ведь невозможно помочь человеку, который этого не хочет. Откройтесь своим близким, примите их поддержку.
Теперь вам необходимо принять тот факт, что вы согласились на прерывание. Вы не должны себя в чем-то винить, ведь сложившиеся обстоятельства с этой беременностью от вас не зависели. Примите наконец тот факт, что вашей вины в случившемся нет, и простите себя. Без этого шага все дальнейшие действия будут тщетными.
Поможет и еще один действующий метод: постарайтесь выговориться. Вас может выслушать психолог, подруга, муж. Главное, не воюйте с воспоминаниями наедине с собой. Не помешает побыть в комфортных условиях ― в парке, в театре, на культурном мероприятии.
Отдельное внимание уделите здоровью. Обязательно пройдите реабилитационный курс, назначенный акушером-гинекологом. Также примите меры для предотвращения беременности в ближайшие 2-3 месяца.

Прерывание беременности по медицинским показаниям - отзывы

Большинство случаев вынужденного прерывания беременности случается по причине формирования пороков развития малыша. Женщины, пережившие такое, сталкиваются с депрессией, обвиняя себя в случившемся. Медики называют такое состояние «постабортным синдромом». Многим женщинам необходима коррекции психоэмоционального фона за участием психолога, но некоторые справляются с помощью близких людей.

Что касается осложнений после процедуры, женщины часто отмечают непродолжительное нарушение гормонального фона, которое проявляется нерегулярным циклом, патологическими выделениями, проблемами с зачатием. Но правильно составленное лечение позволяет нормализовать репродуктивную функцию.

Как бы ни было сложно, настройтесь на позитив. Конечно же, вынужденное прерывание желанной беременности очень трудно пережить, но ведь впереди у вас еще одна беременность и долгожданная встреча с малышом. Поэтому постарайтесь прийти к этому моменту в хорошем здравии и расположении духа.