В представлении большинства людей женщина на последнем сроке беременности - эдакая неповоротливая мадам с необъятным пузиком-арбузиком, один выход которой на улицу уже вызывает восхищение у соседок по дому! Однако неторопливость и размеренность одних „глубоко беременных" женщин с лпхвой восполняется недюжинной, пугающей родственников активностью других. Если вы чувствуете прилив сил и хорошего настроения - гуляйте, шейте, ходите на концерты и на выставки. Не ограничивайте себя в развлечениях и увлечениях, крохе это только на пользу. Скажем откровенно: нормально все - и чрезмерная энергичность, и аналогичная. чрезмерная же пассивность. Гормоны, понимаешь, шалят! Причем в большинстве случаев день на день не приходится, и такие разные состояния гармонично чередуются. Сегодня вы с увлечением гладите ползунки-комбинезончики, буквально вылизываете квартиру (хотя, согласитесь, делать это с животиком не очень-то удобно). И вдобавок вечером собираете гостей, удивляя их невероятно вкусным блюдом с труднопроизносимым названием... А завтра лежите целый день, свернувшись калачиком, забывая про зарядку, прогулку к свежеотжатые фруктовые соки. Да еще и в грустном настроении! Как к этому относиться? Как к естественному ходу развития вашей беременности. Одной из опытных мамочек троих детишек при всяких-разных „нарушениях" очень помогал такой ход - хвалить себя, любимую, вспоминая, что:
* НЕ набрала лишних 30 кг во время беременности;
* НЕ делала зарядку всего-то пару дней. а многие, между прочим, вообще все девять месяцев с дивана не встают;
* НЕ пошла в бассейн (варианты: на прием к гинекологу, сдавать анализы, покупать новые витамины для беременных) только сегодня, а вот на следующем неделе - обязательно!
Кстати, не забудьте предупредить родственников, включая детей, про возможные всплески и перепады наших желаний, активно-сти и настроения. И капризничайте па здоровье! Осталось недолго быть в привилегированном положении - пользуйтесь, пока есть возможность.
Успеть, нельзя опоздать!
Да, именно так: запятую ставим после первого слова, ведь речь идет о выборе врача-акушера и роддома. Если все предыдущие восемь месяцев вам было недосуг, сейчас самое время решить этот вопрос. Можно, конечно, положиться на русский авось и уже со схватками поехать в ближайший районный родильный дом, теша себя надеждой, что и в самых распрекрасных клиниках „по договоренности" случаются накладки... Но в данном случае риск - не благородное дело, ведь на карту поставлены успешный жизненный старт и здоровье вашего ребенка. А вдруг вам не повезет, и в „нехорошем роддоме" сложностей будет безмерное количество? Нет, дорогие беременные, возможен только хорошо подготовленный экспромт!
Как выбрать роддом и врача - об этом столько уже сказано, что вам остается только взвесить все „за" и „против", оценить собственную подготовку к родам и определиться с материальными возможностями семьи. Главное, чтобы в случае личной договоренности врач дал вам номер домашнего и мобильного телефона, ведь роды не всегда случаются в удобное время. А рассчитывать вы хотите на помощь именно этого конкретного человека. Если подписан договор о платных услугах с определенным медицинским учреждением, то в нем также желательно указать фамилию-имя выбранного вами доктора.
Кстати, „роддомом наилучшего шанса" может стать и ваша собственная квартира. Но в этом случае вы наверняка уже давно решили, где и с кем рожать, позанимавшись вместе с мужем на специальных курсах. Ответственные, грамотные акушеры, которые помогают при домашних естественных родах, ни за что не согласятся приехать к неподготовленной семейной паре, решившей „вдруг" рожать дома. Исключения, конечно, бывают: например, ваша акушерка в данный исторический момент находится на других родах. Но в этом случае на последних занятиях курсов вам должны представить тех, кто может ее заменить. Хотя многие опытные инструкторы-акушерки рассказывают, что при одновременных сроках исключительно редко роды бывают сразу у всех женщин из группы. Новорожденные - дети умные и проницательные, правильно решают родиться в наилучший момент. То есть именно тогда, когда родители могут рассчитывать на помощь своей „личной" акушерки.
Вы еще успеете
Что еще нужно и можно сделать за месяц до родов? Надеемся, что с моральными и психологическими аспектами подготовки к родам вы уже благополучно справились: настроение у вас отличное, с крохой беседуете, имя малышу придумали, классическую музыку слушаете, телевизор выкинули... Жизнь прекрасна! Поэтому главная ваша задача сейчас - успеть подготовиться к родам, насколько возможно с физической точки зрения. Если вы до сих пор не сумели сделать этого по полной программе (зарядка, дыхательные упражнения, расслабление, сбалансированное питание, курсы для мам. бассейн и т.д.), то в последние недели титанические усилия по охвату всего „несделанного" просто исключаются. Не стоит резко менять образ жизни, степень физической нагрузки и схему питания. Но успеть еще можно многое!
Ежедневные продолжительные прогулки не только поднимают настроение, но и улучшают функции дыхания и кровообращения, способствуют повышению мышечного тонуса организма.
Несколько минут в день на прогулке посвящайте дыхательной зарядке:
1. зажав левую ноздрю пальцем, сделайте вдох правой ноздрей, затем, зажав правую, высыхайте воздух через левую. И так несколько раз. Следите, чтобы не закружилась голова;
2. глубокий вдох через нос, выдох - ртом, чтобы губы издали звук „паровозика" (пригодится при схватках);
3. дыхание по-собачьи (поможет ког*да начнутся потуги): глубокий вдох носом или ртом, затем долгий выдох открытым ртом, часто-часто дыша;
4. глубокий вдох носом, на выдохе долго пойте тягучие звуки („а-а-а", „о-о-о", „у-у-у"), пока воздух совсем не закончится. Такое дыхание очень актуально при схватках - диафрагма опускается и помогает малышу продвигаться вниз.
* Комфортный контрастный душ днем (хотя бы с небольшим снижением температуры воды) придаст бодрости, повысит мышечным тонус, укрепит иммунитет, вены и сосуды.
* Придайте эластичность тканям промежности с помощью массажа с миндальным, оливковым и другим маслом. На ночь область промежности и внешней части влагалища аккуратными втирающими движениями смазывайте любым растительным маслом, которое не вызывает у вас аллергии.
* Несколько раз в день упражняйтесь в напряжении и расслаблении мышц тазового дна, которые окружают задний проход и влагалище: напрягайте их во время вдоха и расслабляйте при выдохе в то время, когда моете посуду, читаете и т.д. Такая незатейливая зарядка заменит всем известное упражнение Кегеля.
* Откажитесь совсем или сведите к минимуму потребление мясных продуктов (надеемся, копченую колбасу и консервы вы давно перестали есть), заменив мясо животных отварной и тушеной рыбой, сыром, в крайнем случае - мясом индейки или курицы. Животные белки излишне „нагружают" сосуды и делают их малоэластичными.
* За 2 недели до родов не помешает пропить профилактический курс бифидумбактерина (5 доз 2 раза в день) и „почистить" родовые пути с помощью вагинальных свечей с тем же бифидумбактерином. Возможно, ваш врач-гинеколог порекомендует иные свечи.
* Любыми способами решите проблему полноценного сна и отдыха в последние „беременные" денечки: в противном случае у вас просто-напросто не будет сил достойно выдержать физическое и духовное напряжение родов. Так что запасайтесь энергией сейчас!
Беспокойства последних дней
Больше всего беременных женщин, независимо от числа уже имеющихся детей, волнует одно: „у меня не так, как у всех". Но ведь но бывает одинаковых беременностей и родов. Какие же вопросы могут вас волновать?
Нет молозива в груди. А я так хочу кормить малыша сама! У одних женщин молозиво образуется и выделяется из груди уже после 6 месяцев, у других начнет выделяться только после родов. Вы даже этого можете не заметить, прикладывая ребенка к груди. Но молозиво у вас есть, это абсолютно точно. Возможно, вы относитесь именно к таким мамам, которые, как и другие, благополучно кормят своих малышей грудью. Молозиво - бесценный продукт природы, несколько его капель защитят вашу кроху от инфекций, аллергии и прочих напастей. Обязательно договоритесь с акушерами о том, чтобы вам приложили младенца первый раз к груди в течение первых 30-40 минут после родов.
Малыш почти совсем перестал вертеться в животе. С ним все в порядке? Или так: Мой кроха перед родами крутится так много, как никогда! Действительно, активность младенца перед родами снижается, в животике ему уже тесно. Но усиление „кручений-верчений" может быть связано с темпераментом ребенка, наверняка и все предыдущие 5 месяцев малышок не сидел на одном месте. И потом, роды близятся, ребенок хочет на свободу...
Я не чувствую, опустился у меня живот или нет. А ведь это должно произойти за 2-4 недели до родов? Неправильно определен срок родов? Никто, кроме малыша, не может знать, когда естественные роды начнутся (варианты с экстренной стимуляцией или кесаревым сечением не в счет). До сих пор не существует единой точки зрения, как происходит старт родов, почему именно в этот день и час ребенок „дает отмашку". Доношенные и физиологически зрелые дети рождаются в промежутке от 38-й до 42-й недели беременности. Приблизительно срок родов рассчитывается несколькими способами: по дню начала последних месячных, по первому шевелению малыша и по показаниям ультразвука. Иногда - по снижению живота вниз, что и происходит как раз за 2-4 недели до предполагаемых родов. Ни один из этих „прогнозов" нельзя считать стопроцентно достоверным. Возможно, крохе захочется посидеть в уютном гнездышке-животике подольше или, наоборот, пораньше выйти „в свет". Решает только он!
Снижение дна матки (ощущение, что живот опустился) обычно явно заметно лишь в первую беременность. В остальных случаях можно и вовсе не почувствовать снижение матки. Опустился у вас живот или нет, вы поймете по таким признакам: значительно легче станет дышать и сидеть на стуле, исчезнет сильная изжога, если таковая была. Есть и отрицательные моменты - матка с крохой теперь располагается низко, живот довольно сильно выступает вперед, значит, центр тяжести тела смещается. Это может сказаться на вашем равновесии. Будьте осторожны!
Бывает, возникают периодические болевые ощущения в области промежности и таза. Самое же неприятное состоит в давлении выросшей матки на мочевой пузырь, посещать туалет теперь придется как минимум один раз в час-полтора.
У меня отошла слизистая пробка, а роды все не начинаются... Пробка может отойти как за несколько часов до родов, так и за 1-2 недели до них. С отходом околоплодных вод та же история: довольно редко бывает, что в самом начале родов отходит большое количество воды и малыш оказывается в „безводном пространстве". Чаще количество амниотической жидкости в родах немного восстанавливается, а разрыв плодного пузыря может произойти только перед потугами или во время них. Обратите внимание на цвет околоплодных вод, если вдруг их увидите: когда они желтовато-зеленого цвета, нужна помощь медиков.
Ольга, готовящаяся в третий раз стать матерью, вспоминает: „Когда я была первый раз беременна, именно эта злополучная пробка стала началом медицинских, то есть вызванных родов. Пробка отошла, а родовой деятельности и через несколько часов никакой не было. После ряда мероприятии, которые закончились вскрытием плодного пузыря и излитием всей амниотнческой жидкости, мне 14 часов стимулировали эту самую родовую деятельность. Не очень весело для первых родов. Зато во второй раз слизистая пробка отошла дней за десять до предполагаемых родов, я к этому была готова и не волновалась. А вот воды отошли как раз перед потугами - через 10 минут после этого мой малыш родился". Кстати, отход пробки можно вообще не заметить!
Ну что ж, вы наверняка наизусть выучили симптомы реальных и мнимых предвестников родов. Можно сказать только одно: когда роды начнутся по-настоящему, вы их ни с чем не перепутаете! И за считанные часы закончится ваша беременность - состояние не всегда легкое, но все-таки необыкновенное, невозможно радостное и немного волшебное. Ведь вы подарили жизнь новому человеку...
На последних неделях беременности появляется поистине прекрасное чувство. Чувство предвкушения будущего материнства. Мамочки с нетерпением ждут появления на свет своего малыша. Того, что они так бережно вынашивали эти месяцы.
И если за этот период вынашивания особых тревог не возникало (за исключением вопроса на первых месяцах «смогу ли я выносить?»), то ближе к родам одновременно с неописуемым чувством радости, в голове будущей родительницы загорается красная лампочка «ALARM!». И причин для тревоги (иногда перерастающей в панику) может быть много. Рассмотрим основные.
Данные метаморфозы проходят по всему телу женщины . Начиная с гормонального сбоя, и заканчивая обычной отечностью ног. Если для мамочки это уже не первая беременность, то она не придает особого значения. Но если все происходит впервые – панику не избежать.
Гормональный сбой
В этот период происходит кардинальная перестройка работы внутренних органов у женщины. И все это под влиянием гормонов, подготавливающих организм к освобождению от плода. Правильная подготовка сулит правильно протекающие и вовремя наступившие роды.
До последнего у женщины вырабатывался прогестерон. Именно этот гормон обеспечивал правильное формирование плода. Он сдерживал от того, чтобы плод самопроизвольно покинул тело, сокращая для этого стенки матки.
Когда остаются считанные , прогестерон прекращает вырабатываться, и его заменяют эстрогены. Они размягчают стенки матки, готовя ее к выходу плода, отчего она становится чувствительной. Помимо эстрогенов, вырабатываются различные активные вещества и гормоны другого рода, подготавливающие женщину к сильному стрессу, характерному при родах.
Неприятные ощущения во внутренних органах
Первое, что чаще всего выделяется на девятом месяце – это отдышка. Помимо того, что возникает, она может еще и усиливаться. Объясняется это тем, что матка давит на органы грудной клетки. Ближе к родам, отдышка прекращается, так как живот припускается вниз. Это означает, что часть плода опустилась в нижнюю часть таза.
Таким образом, отдышка меняется на постоянное давление в мочевом пузыре. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию. Но есть и плюсы – в таком положении плода, прекращается изжога, и тошноты практически не возникает. Для того, чтобы минимизировать изжогу до этого, нужно почаще питаться. Но делать это маленькими порциями, при этом запивая пищу молоком.
Не надо забывать и о том, что есть масса средств от изжоги предназначенных . Но перед их приобретением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. А вот запоры будут сопровождать до самых родов. То же можно сказать и о метеоризме.
Последние недели беременности сопровождаются частым головокружением, бессонницей, обмороками и даже кровоточивостью (например, десен). Это вызвано сбоями в нервной системе и системе кровообращения, из-за сдавливания их плодом. Не редкость и наличие геморроя, вызванного застоем в венах. Также характерны и боли в пояснице, и «лжесхватки», возникающие из-за сокращения мышц матки.
Обмен веществ, как правило, изменяется. Щитовидная железа начинает активно работать. Пульс часто учащается, так как на сердце (практически горизонтально лежащего в такие дни) идет повышенная нагрузка.
Наблюдается слизистая пробка во влагалище, закрывающая шейку матки. Этого явления тоже не стоит пугаться, так как данное образование только защищает от инфекции, норовящей попасть внутрь. Сама по себе пробка напоминает бесцветный слизистый комок, часто окрашенный кровью. Появление такой пробки говорит о том, что до родов осталось не более 14-и дней.
Боль в пояснице
Это весьма характерный недуг на протяжении всей беременности, но на последних неделях, это ощущение дает о себе знать чаще и острее. И причин много:
- выпирает вперед, тем самым смещая центр тяжести, что заставляет женщину все больше откидываться назад при ходьбе. Как бы она не старалась ходить аккуратно и плавно, движения ее все равно напоминают «становую тягу». И это неудивительно. Плод весит около 4-х кг, околоплодные воды 1,5 литра, плацента – 1кг, матка – 1кг. Итого – 7-8кг постоянного веса на поясницу.
- Также боль в пояснице может быть вызвана из-за нехватки кальция для костей. И это тоже неудивительно, ведь ближе к родам, плод основательно запасается минеральными веществами, забирая их у матушки. Помимо поясницы, боли могут возникнуть и в икроножных мышцах.
Отсюда постоянная необходимость для беременных пополнять количество кальция в организме. Хорошо в этом помогут:
- Поливитамины
- Яичная скорлупа
- Творог и прочие молочные изделия
Еще одним замечательным советом для будущих мам, страдающих от боли в пояснице, будет бассейн. Находясь в воде, получается лучше переносить вес плода, и весьма облегчаются поясничные боли. Помимо этого, процедура помогает снять отечность в ногах.
И еще одним действенным методом для снижения боли в пояснице является прикладывание теплой грелки. Грелку можно чередовать с холодными компрессами. И то, и другое необходимо менять через каждые 20 минут. Это либо снизить болезненные ощущения, либо и вовсе снимут их на какое-то время. Что касаемо отечности ног, то она может снизиться, если периодически располагать нижние конечности чуть повыше тела.
Психо- эмоциональные расстройства
Помимо физических нарушений, в последние недели беременности характерны и психо -эмоциональные расстройства. Что тоже является вполне нормальным явлением у будущих мам:
- Страх перед родами. Если на первых стадиях беременности отмечаются только незначительные переживания типа «смогу ли я?» , которые уже к середине срока заканчиваются, и наступает состояние спокойствия и уверенности в себе. То к последним двум-трем неделям до родов начинается настоящая паника. И это вполне нормально. Как нормально боятся того, чего ты еще ни разу не испытывала. Иными словами – неизвестное всегда страшит. Даже у уже рожавших женщин нет-нет появляются пугающие их мысли, независимо как прошли предыдущие роды. Данное состояние проходит только, когда мамаше, лежащей на акушерном столе, дают в руки ее кричащего младенца.
- Период гнездования. Здесь не так таковой проблемы. Просто женщина в период перед родами устраняется от окружающего ее мира, и целиком уходит в себя. Такие функции как внимание или память у нее ухудшается. Вместо вязания или чтения, будущая мамаша предпочитает физический труд, направленный на подготовку своего жилища к приходу в него младенца. Наводит уют, что-то по нескольку раз перестирывает, десятки раз, раскладывает по разным местам предметы в детской. Иными словами наводит уют. В целом такие приятные для нее дела, только на пользу женщине.
Ребенок перед появлением на свет
Ребенок внутри уже не такой активный. И не так часто можно почувствовать его движения (чему не надо пугаться). Это означает лишь то, что он вырос и для него теперь в животе мало пространства для того, чтобы двигаться.
Именно к этому временно сформировываются все органы и головной мозг малыша. Женщине необходимо знать, что на данном этапе ребенок имеет созревшие органы чувств и все прекрасно понимает, что происходит снаружи. Естественно, что не само слова, но хорошо схватывает эмоции. Именно в такой период важно исключить какие-либо негативные всплески. Наоборот. Не будет лишним включать спокойную музыку, и даже периодически ласковым тоном разговаривать с малышом.
В это время ребенок уже не зависит от организма матери, а живет самостоятельно. А это говорит о его готовности выхода на свет. И если женщина соблюдала все, что было назначено врачом, наблюдавшим ее, то очень скоро на свет появится здоровый, жизнерадостный малыш.
Познавательное видео о последней неделе беременности:
Последние четыре недели беременности - ответственное время для подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной. Не ведите себя как больная. Беременность и роды - работа, природой предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне: поверьте, многое ею сделано для того, чтобы помочь вам благополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя счастливой.
Будущая мать должна запомнить:
- Примерно за две недели до родов или чуть раньше из шейки матки отойдет слизистая дробка.
- Плацента начинает стареть: появляются трудности в снабжении плода питательными веществами и кислородом.
- В матке изменяется центр тяжести, и, как следствие возможна боль в пояснице.
- Повышается чувствительность матки к толчкам ребенка.
- Грудные железы увеличились, набухли, может выделяться молозиво.
- Возможно перенашивание беременности - это опасно для плода. Будьте начеку!
- Отхождение вод - сигнал немедленно отправляться в родильный дом.
Последний месяц беременности - наиболее трудный. Нагрузка на ваш организм увеличилась максимально. Почти горизонтально лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через дополнительный - плацентарный круг кровообращения, сердечно-сосудистой системе приходится работать в усиленном режиме. Изменяется обмен веществ, активнее функционирует щитовидная железа.
Плацента практически выработала все свои ресурсы и уже не в силах полностью обеспечивать ребенка питанием и кислородом. Малыш чувствует это и «настаивает» на самостоятельной жизни.
Не пугайтесь отделения слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки и не пропускающей внутрь инфекцию. Пробка представляет собой слизистый комочек, иногда даже немного окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто вы получили «предупреждение»: до родов осталось не больше двух недель!
Боль в спине вы могли испытывать и раньше: во время беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать возможность плоду нормально расти и затем пройти через родовые пути, у беременной связки и суставные сумки постепенно расслабляются: в результате мышцы испытывают дополнительную нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился центр тяжести, беременная матка как бы оттягивается впереди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все больше и больше откидываться назад. Она инстинктивно ходит более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Да это и не удивительно! Давайте подсчитаем, какой груз вы носите: 3-4 кг весит ребенок, 1,5 л - околоплодные воды, по килограмму - плацента и матка.
Боль в пояснице, в икроножных мышцах возможна и из-за обеднения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со счетов, ведь даже ближе к 40-й неделе беременности, когда плод уже полностью сформировался, он напоследок усиленно запасается минеральными веществами. А возможность у него одна - забрать их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщине нужно неукоснительно. Вам помогут молочные продукты, рыба, яичная скорлупа, поливитамины, содержащие кальций.
Неприятный сюрприз последнего месяца беременности - растяжки (стрии). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать - их не было, проснулись утром - «разрисован» весь живот. Как правило, после родов стрии побледнеют и станут чуть меньше. Для профилактики появления стрий можно обрабатывать кожу растительным маслом после душа, это придаст коже эластичность.
Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь! Это тоже нормально. Не старайтесь затолкнуть его обратно. Все-таки беспокоитесь? Посоветуйтесь тогда со своим врачом.
Грудные железы к последним неделям беременности сильно увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть.
Появление молозива - еще один предвестник близких родов. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный, плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после родов.
Молоко «придет» на 3-4-й день после рождения ребенка, когда в организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает команду вырабатывать молоко.
Можно ли за оставшиеся недели сделать что-то выдающееся, чтобы молоко пришло вовремя и его было достаточно? К сожалению, нет. Программа - быть обильному молоку или нет - у каждой женщины заложена генетически.
Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с молоком меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит своего младенца. Более «молочны» женщины, у которых грудные железы имеют широкое основание. У мамы с «острой» грудью во время кормления ребенка могут быть проблемы.
Внимание: в принципе, вы можете родить в любую из оставшихся четырех недель. И роды не должны застать вас врасплох.
Тщательно соблюдайте гигиену. Половая жизнь для вас с 33-й недели беременности прекратилась. Принимайте каждый день душ, а если такой возможности нет - обтирайте все тело и грудь влажным полотенцем. Покороче обрежьте ногти, снимите лак. Подумайте о прическе - волосы не должны мешать во время родов. Приготовьте вещи для новорожденного, которые понадобятся при выписке из роддома. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Приготовьте вещи и для себя. Портал о здоровье www.сайт
Продолжайте побольше гулять на свежем воздухе - не меньше 2 раз в день. Если есть возможность, для тренировки к перепадам температуры ходите дома несколько минут обнаженной. Учтите, что в родильном зале на вас будет только легкая сорочка.
Готовьтесь к трудной физической работе. Вы должны помочь своему ребенку родиться!
Плод на 37-40 неделе беременности
Плод доношен, полностью сформирован. Заканчивается «становление» половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. «Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, - в паху, в подмышечных впадинах.
У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий - первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится «сюрприз». Откуда берется меконий? Все просто: это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.
Вовсю готовится к работе «система», которой поручена архиважная задача - обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения, от этого безусловного рефлекса зависит его жизнь.
Весь последний месяц в материнской утробе ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.
Почему начинаются роды?
На этот вопрос пока нет определенного ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор - плод. К 40-й неделе беременности (или несколько раньше) он оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола - гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться - появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.
Доношенный ребенок - розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.
Средний вес родившегося мальчика - 3600 г, девочки - 3500 г. Рост новорожденных - от 50 до 53-54 см
Обязательно ли новорожденный должен кричать?
Да, должен. Ведь крик приходит с первым вдохом: расправляются легкие, и младенец начинает дышать.
Последние пару недель беременности могут быть абсолютно ужасными. Ваши ноги и лодыжки сильно распухают, вызывая неприятное покалывание. Ваша обувь, вследствие этого, становится для вас неподходящей. Сильное давление в пояснице заставляет всё сильнее тревожиться и задавать себе глупые вопросы: а не перепутал ли ребёнок детородный выход с анусом?Ночной освежающий сон абсолютно невозможен, так как только сидя прямо можно хоть на время избавиться от невесть откуда взявшейся изжоги. К тому же частые походы в ванную комнату превращаются в нескончаемый марафон с небольшими сидячими перерывами.
Конечно, весь этот ужас легче пережить, хоть раз уже испытав радость материнства. Но если Вы ждёте первенца, вот несколько советов, способных помочь вам почувствовать себя комфортнее.
1. Не пытайтесь сдерживать жидкость, полагая, что слишком частые походы в ванную являются чем-то неестественным. Не получится. А вот научиться идти «на автомате» по заданному маршруту «кресло-ванная» и обратно с прикрытыми глазами, успевая даже чуть поспать, как показывает практика, вполне можно.
2. Чтобы снизить боли в пояснице, попробуйте чередовать тёплую грелку с ледяными компрессами, меняя их каждые 20 минут. Такие контрастные вещи помогают. Иногда - почти полностью снимая напряжение, иногда - на непродолжительное время. К тому же это неплохой повод для вашего партнёра проявить свои поддержку и заботу, меняя компрессы и следя за временем.
3. Попробуйте весь день проводить в дрёме, насколько это возможно. Отечность ног частично снимается, если их временно расположить чуть выше тела.
4. Кушайте почаще, но малыми порциями. Это предотвратит нежелательные изжогу и расстройство желудка. Не ешьте перед сном. Запивайте пищу молоком: оно уменьшает желудочную кислотность. Если же это не помогает, обратитесь к лечащему врачу за средствами от изжоги, которые разрешены при беременности.
5. Если есть возможность воспользоваться бассейном, смело в воду! Не переживайте, как вы выглядите со стороны в своём купальном костюме! Сейчас важно другое: нахождение в воде помогает лучше справиться с весом малыша и облегчает поясничные боли. Данная процедура также снимает отёчность ног и лодыжек.
6. Если возможно, закажите массаж для беременных. Он отлично снижает стресс и увеличивает кровоснабжение вашего тела. Но самое важное - после него чувствуешь себя великолепно!
Ну и последнее. Следует помнить, что ваш дискомфорт временный и вскоре закончится. Поверьте, когда родной ребёнок очутится в ваших объятиях, всё пережитое в последние недели покажется настолько незначительным, что вскоре абсолютно забудется за приятными материнскими хлопотами!
Развитие плода
На этом сроке рост плода составляет около 48–49 см, а вес достигает 2600–2800 г. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира.
Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь более светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша, на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.
Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.
Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.
Ощущения будущей мамы
На сроках, близких к доношенным, у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления «гормону родов» – эстрогену.
К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.
Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантами нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких – не дает возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.
На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.
Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки.
Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубляет воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3–4 раз в день) и разжижением каловых масс.
38 недель
Развитие плода
К концу 38 недели плод достигает массы 2900–3000 г, а длина тела составляет 49–50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.
Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.
На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.
Ощущения будущей мамы
Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам – количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей – гормоны «родов» делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок, или может быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.
В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения – интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию. Индикаторные прокладки продаются в аптеках, и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванну, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.
39 недель
Развитие плода
Масса малыша составляет 3100–3500 г, рост – 50–52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает множество новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» – адреналин и норадреналин – позволяют крохе приспособиться к новым условиям.
Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне, и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована – малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.
Татильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывает много новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно – инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для крохи является «кожа к коже» – именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.
Ощущения будущей мамы
Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» – это психо-логический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с 30 недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39–40 недель, как правило, за несколько дней до родов.
Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей – одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» – исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.
40 недель
Развитие плода
Длина тела доношенного плода в среднем 48–53 см, масса 3600–4500г. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600 до 4500 г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45–55 см.
Большинство родов происходит на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Эта физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращение разрывов мягких тканей матери.
Ощущения будущей мамы
40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство по мере приближения родов.
К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такое случается крайне редко, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов – регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени. Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов – допустимый безводный промежуток составляет не более 10–12 часов.
Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.