1. Нээлтийн түүх
2. HA-ийн физик-химийн шинж чанар
3. ХА-ийн биологийн үүрэг
4.Хүний биед ХА-ийн нийлэгжилт, бодисын солилцоо
5. ХА-г бэлтгэх, өөрчлөх
6. Хүний биед HA-ийн идэвхтэй биологийн үйл ажиллагаа
7.Гоо сайхны болон гоо сайхны мэс засалд HA-ийн хэрэглээ
8. Гиалуроны хүчил тарилга хийх арга, түүний хүндрэлүүд
1. Нээлтийн түүх
Гиалуроны хүчил(гиалуронат, гиалуронан) (HA) нь холбогч, хучуур эд, мэдрэлийн эдүүдийн нэг хэсэг болох сульфонжуулаагүй гликозаминогликан юм. Энэ нь эсийн гаднах матрицын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бөгөөд биологийн олон шингэнд (шилэн бие, үений шингэн гэх мэт) агуулагддаг. Энэ бодисыг 1934 онд К.Мейер "гиалуроны хүчил" гэж нэрлэжээ. Гиалуроны хүчлийн химийн бүтцийг (1950-иад онд К. Мейер, Ж. Палмер нар анх тогтоосон бөгөөд тэд үүнийг нүдний шилэн эсээс олж тогтоосон.
2. HA-ийн физик-химийн шинж чанар
Гиалуроны хүчил нь β-1,4- ба β-1,3-гликозидын холбоогоор ээлжлэн холбогдсон D-глюкуроны хүчил ба D-N-ацетилглюкозаминийн үлдэгдэлээс тогтсон полимер юм. HA молекул нь 25,00 хүртэл ийм дисахаридын нэгж агуулж болно. Байгалийн HA нь 5-аас 20,000 кДа молекул жинтэй, зарим бактери (жишээ нь, стрептококк) үүсгэдэг [Murry R. et al., 2009] боловч чөлөөт төлөвт байдаггүй, зөвхөн Na-ийн давс хэлбэрээр байдаг. , Ca гэх мэт, тиймээс HA-ийн тухай ярихдаа бид үргэлж ямар нэгэн давсыг хэлдэг.
3. ХА-ийн биологийн үүрэг
HA-ийн 1% -ийн уусмал ч гэсэн мэдэгдэхүйц зуурамтгай чанартай байдаг, учир нь түүний молекулууд нь усан дахь сүлжээ шиг зүйл үүсгэдэг. Гиалуроны хүчлийг заримдаа молекул хөвөн гэж нэрлэдэг нь дэмий хоосон биш юм [Signore Jean-Marc, 1998]. Физик-химийн шинж чанараараа (өндөр зуурамтгай чанар, ус, уураг холбох, протеогликан агрегат үүсгэх өвөрмөц чадвар) HA нь холбогч эдийн олон функцийг илэрхийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эсийн гаднах матрицын гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. нүд ба synovial шингэн. [Stroitelev V., Fedorishchev I., 2000].
HA-ийн судалгаагаар энэ бодисын өвөрмөц чанар нь полисахаридын гинжин хэлхээний өөр өөр урттай HA молекулууд эсийн үйл ажиллагаанд өөр өөр нөлөө үзүүлдэгт оршдог болохыг харуулсан.
— Богино хэлхээтэй HA(30,000-аас бага молекул жинтэй) үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй;
— Дунд зэргийн молекулын HA(500,000 гаруй молекул жинтэй) нь ангиогенезийг дарангуйлж, эсийн шилжилт, пролифераци, түүнчлэн интерлейкин-1b ба простагландин Е2-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд нүдний эмгэг, гэмтлийн дараах эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. болон дегенератив артрит;
— HA-ийн өндөр молекул жинтэй хэсэгхөлөг онгоцны зогсоолтой 50,000-100,000 жинтэй нь арьсны эсийн нүүдэл, үржлийг өдөөх чадвартай, мөн ус хадгалах өндөр чадвартай. HA-ийн өндөр молекул жинтэй фракцийн нэг молекул нь 500 хүртэлх усны молекулыг холбодог.Тиймээс их хэмжээний HA агуулсан дермис нь усаар хамгийн оновчтой ханасан бөгөөд энэ нь арьсыг уян хатан болгож, гадны нөлөөнд тэсвэртэй болгодог.
4.Хүний биед ХА-ийн нийлэгжилт, бодисын солилцоо
Голги аппаратад нийлэгждэг бусад гликозаминогликануудаас ялгаатай нь GA нь плазмын мембраны дотоод гадаргуу дээр нийлэгждэг. Полимер гинж уртасч, HA мембранаар дамжин түүний гаднах гадаргуу руу гардаг. Эсийн гадна талд HA нь гиалуронатыг холбогч уургуудтай нэгдэл үүсгэж, гиалатерин гэж нэрлэдэг.
Бүх гиаладерин нь нэг (CD44 ба TSG-6) эсвэл хоёр (верникан, холбогч уураг, аггрекан, нейрокан, бревикан) хуулбаруудад гиалуронат холбох мотив эсвэл протеогликан тандемийн давталт (PTR) агуулдаг. Янз бүрийн эдүүд нь янз бүрийн гиаладерин агуулсан байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой холбогч эдийн бүтцийн онцлог, үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Тиймээс агрекан болон холбогч уураг нь мөгөөрсний эдээс илэрсэн бол версикан нь арьсны зөөлөн холбогч эдээс илэрсэн байна.
Гиалуронатын нийлэгжилтийг гиалуронат синтаза ферментээр гүйцэтгэдэг. Хүний биед HAS1, HAS2, HAS3 гэсэн гурван гиалуронат синтаза байдаг. Тэдгээр нь өөр өөр хромосом дээр байрладаг, нийтлэг өвөг дээдсээс гаралтай өөр өөр генээр кодлогдсон байдаг. Синтезжүүлсэн HAS уураг (гиалуронат синтаза) бүр нь гиалуронатын биосинтезд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.
— HAS1 уурагөндөр молекул жинтэй гиалуронатын удаан синтезийг гүйцэтгэдэг;
— HAS2 уураг HAS1-ээс хамаагүй илүү идэвхтэй бөгөөд өндөр молекул жинтэй гиалуронатыг (2 х 106 Да хүртэл) нийлэгжүүлдэг;
— HAS3 уурагГурван HAS уургийн хамгийн идэвхтэй нь боловч богино гиалуронат гинжийг ((2-3) x 105 Да) нэгтгэдэг.
Янз бүрийн урттай гиалуронат молекулууд нь эсийн үйл ажиллагаанд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь физиологийн зохицуулалтын механизмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
HA нь гиалуронидаза гэж нэрлэгддэг эдийн ферментийн бүлэгт задардаг. HA-ийн задралын бүтээгдэхүүнүүд (олигосахаридууд ба туйлын бага молекул жинтэй гиалуронатууд) проангиоген шинж чанартай байдаг (одоо байгаа судаснуудаас шинэ хялгасан судас үүсэхийг өдөөдөг. Үүнээс гадна сүүлийн үеийн судалгаагаар HA-ийн хэсгүүд нь уугуул өндөр молекул жинтэй полисахаридаас ялгаатай нь чадвартай болохыг харуулж байна. 70 кг жинтэй хүний биед дунджаар 15 грамм HA агуулагддаг бөгөөд үүний гуравны нэг нь өдөр бүр хувирдаг (задардаг эсвэл нийлэгждэг).
5. ХА-г бэлтгэх, өөрчлөх
Анагаах ухаан, гоо сайхны салбарт практик зорилгоор HA-ийг янз бүрийн биологийн эдээс тусгаарладаг - амьтдын шилэн бие, синовиал шингэн, хүйн, бичил биетний янз бүрийн омгийн мембран гэх мэт. HA-ийн гол бөгөөд хамгийн ирээдүйтэй эх үүсвэр нь шувууны сам юм.
Үүнтэй адил чухал ажил бол гадны уургийн фракцууд болон нуклейн хүчлүүдээс HA-ийн хандыг цэвэршүүлж, дараа нь реологийн болон наалдамхай шинж чанарыг хангахын тулд эмэнд хүссэн шинж чанарыг нь өгөх, мөн биеийн ферментийн нөлөөн дор задралын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх явдал юм. гадаад хүчин зүйлүүд. HA-ийн шинж чанарын ийм өөрчлөлт нь янз бүрийн эм, эмийн бодисын бүрэлдэхүүн хэсэг болох хэрэглээний хамрах хүрээг өргөжүүлдэг.
Өөрчлөлтийн нэг аргыг оруулсан болно фотополимержилт эсвэл 514-790 нм хүртэлх тодорхой долгионы урттай квант/лазер цацрагийн нөлөөн дор гиалуроны хүчлийн молекулуудыг фото-загалмай холбох.
6. Хүний бие дэх HA-ийн биологийн үйл ажиллагаа
Сэргээх:Фибробластуудын нүүдэллэх, ялгаруулах чадварыг бэхжүүлэх
Үрэвслийн эсрэг:Цусны бичил эргэлтийг сайжруулах
Нянгийн эсрэг:Арьс ба шархны гадаргуу дээрх нян устгах хүчин зүйлсийг идэвхжүүлэх
Хордлогын эсрэг:Эндоген хордлогын түвшин буурсан
Дархлаа зохицуулагч:Фагоцитоз нэмэгдэж, лимфоцитын идэвхжил өөрчлөгддөг
Антиоксидант:Хүчилтөрөгчийн реактив төрлийг хүлээн авах, липидийн чөлөөт радикал исэлдэлтийг хориглох
Цус тогтоогч:Тромбус үүсэх бүхий гемостазын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг идэвхжүүлэх
Өвөрмөц шинж чанараараа HA нь моно эмчилгээ эсвэл квант форез болон бусад физик эмчилгээний хүчин зүйлүүд (электрофорез, ионтофорез, соронзон эмчилгээ гэх мэт) хослуулан анагаах ухаан, гоо сайхны янз бүрийн чиглэлээр эмчилгээ, нөхөн сэргээх хөтөлбөрт өргөн хэрэглэгддэг. ортопед, гэмтэл, спортын анагаах ухаан, мэс засал, эмэгтэйчүүд, мэдрэл, урологи, арьсны өвчин, гоо зүйн анагаах ухаан гэх мэт.
7. Гоо сайхны болон гоо сайхны мэс засалд HA-ийн хэрэглээ
Арьсанд гиалуроны хүчил байгааг анх 1948 онд К.Мейер харуулсан. Арьс (эпидерми ба арьсны аль аль нь) нь гиалуронатын хамгийн их агууламжтай эдүүдийн нэг болох нь зөвхөн бүтцийг төдийгүй арьсны хамгаалалтын болон нөхөн төлжих шинж чанарыг тодорхойлдог болохыг тогтоожээ.
Гиалуроны хүчил нь байгалийн чийгшүүлэгч, арьсны хөндлөвч юм.
Арьсны давхаргад HA нь бусад гликозаминогликанууд (болон голдуу хондроитин сульфат) болон HA-тай сонгомлоор холбогддог уургууд гэж нэрлэгддэг бүтэцтэй байдаг ба эсийн гаднах орон зайн ихэнх хэсгийг дүүргэж, механик дэмжлэг үзүүлдэг полимер сүлжээ үүсгэдэг. эд эсэд болон усанд уусдаг бодисын хурдан тархалт, эсийн шилжилт хөдөлгөөн. Нөгөөтэйгүүр, эпидермисийн хэсэгт HA нь эсийн гаднах орон зайд байршдаг бөгөөд энэ нь хорт бодисын нөлөөнөөс хамгаалдаг эсийн мембран үүсгэдэг.
Зөвхөн 50,000-100,000 молекул жинтэй HA фракц нь арьсны эсийн шилжилт хөдөлгөөн, үржлийг өдөөх чадвартай бөгөөд ус хадгалах чадвартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. HA-ийн өндөр молекул жинтэй фракцийн нэг молекул нь 500 хүртэлх усны молекулыг холбодог. Тиймээс их хэмжээний HA агуулсан арьс нь усаар дээд зэргээр ханасан байдаг бөгөөд энэ нь арьсыг уян хатан болгож, гадны нөлөөнд тэсвэртэй болгодог.
Арьсны хөгшрөлтийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь HA-ийн агууламж буурч, арьсны чийгийн хангамж буурах явдал юм. Хамгийн их хэмжээний гиалуроны хүчил нь шинэ төрсөн хүүхдийн холбогч эдэд байдаг. 30-35 жил хүртэл арьсны дермис дэх HA-ийн хэмжээ нэлээд тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд үүний дараа энэ нь маш хурдан буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь биологийн хөгшрөлтийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг - чийг алдагдах, арьсны уян хатан чанар муудах. болон өнгө аяс, үрчлээний харагдах байдал.
Нэмж дурдахад нас ахих тусам арьсны болон эпидермисийн гиалуроны хүчлийн нийлэгжилт буурч, янз бүрийн гадаад болон дотоод хүчин зүйлсийн нөлөөн дор түүний устгал хурдасдаг [Signore Jean-Marc, 1998].
Өвөрмөц шинж чанараараа HA нь эмнэлгийн практик, гоо сайхны янз бүрийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг.
Гиалуроны биоревитализаци (гиалуропластика) гэж нэрлэгддэг HA-г арьсанд тарих замаар нүүр, гар болон биеийн бусад ил гарсан хэсгүүдийн арьсыг залуужуулах, хөгшрөлтийн харагдах шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн процедурууд нь одоогоор маш их алдартай байдаг. Залуу насны арьсны онцлог шинж чанартай HA.
8. Гиалуроны хүчил тарилга хийх арга, түүний хүндрэлүүд.
Ийм нөхөн сэргээх уламжлалт хэлбэр нь арьсанд гиалуроны хүчлийг шахах арга бөгөөд энэ нь гадаад, дотоод олон хүчин зүйл, түүний дотор боловсон хүчний алдаа, хувь хүний шинж чанар, арьсны мэдрэмтгий байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг олон сул тал, хүндрэлтэй байдаг. цусанд орж буй эмийн харшлын шинж чанар, түүнчлэн хавсарсан өвчин, эсрэг заалттай эсэх.
HA-ийн тарилгын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
- удаан хугацаагаар үргэлжилж, гоо зүйн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг ангиоэдема гэх мэт орон нутгийн хэт мэдрэмтгий байдлын урвалын улмаас үүссэн хаван, хүнд хэлбэрийн грануломатоз урвал, тарилгын талбайд янз бүрийн зэрэгтэй хаван, улайлт;
- HA тарилга хийсний дараа герпетик дэлбэрэлт нь далд герпес вирусыг өдөөсний үр дүнд ихэвчлэн тохиолддог, ялангуяа уруулын хэсэгт;
- халдвартай эсвэл муу цэвэршүүлсэн эмийг хэрэглэх нь арьсны халдварт үйл явц эсвэл гадны биетүүдэд үзүүлэх хариу урвалыг өдөөдөг;
- тарилгын талбайд арьсны пигментацийн өөрчлөлт;
- Эмчилгээ хийлгэх газруудад арьсны үрэвсэлт өвчин нь тарилгын биоревитализаци хийх боломжгүй болгодог - үр дагавар нь маш сөрөг байж, үрэвслийн процессын тархалтыг өдөөж болно;
- олон тооны хавсарсан өвчин байгаа эсэх;
- жирэмсэн болон хөхүүл үед тарилгын биоревитализаци нь бас хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай эсвэл аутоиммун өвчинтэй бол тарилгын биоревитализаци хийсний дараа хүндрэл гарах нь гарцаагүй;
- антикоагулянтууд (цусны сийрэгжүүлэх эм, жишээлбэл аспирин дахь ацетилсалицилын хүчил) авах нь тарилгын биоревитализацийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй;
- Келоид сорви үүсэх хандлага нэмэгдэж байгаа бол үр дагавар нь урьдчилан таамаглах боломжгүй тул тарилгын биоревитализаци хийхийг зөвлөдөггүй;
Зүүг залгих замаар гоо сайхны эмч эмийн хэрэглээний арьсан доорх хэсгийг бүрэн хянах боломжгүй бөгөөд эмийг цусны судсанд, ялангуяа нүдний хэсэгт нэвтрүүлэхээс зайлсхийх болно. Нөгөөтэйгүүр, эмийг хэт өнгөц хэрэглэх нь арьсны тэгш бус гадаргуу үүсэхэд хүргэдэг бол үүнтэй зэрэгцэн хэт гүн хэрэглэх нь үр дүнгүй байж болно;
- процедурын өвдөлт;
- эдийн засгийн хүчин зүйл, процедурын харьцангуй өндөр өртөг.
Лазер форезийн (квантофорез) QUANTOL-ийн өөр технологийг ашиглан гиалуроны хүчил шахах техникийн эдгээр бүх сөрөг илрэлүүдээс зайлсхийх боломжтой.
Энэхүү техник нь гоо сайхны салбарт үр дүнтэй гэдгээрээ доогуур биш бөгөөд одоо байгаа бөгөөд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг гиалуроны хүчлийг арьсанд шахах аргаас ч давж гардаг бөгөөд энэ нь боловсон хүчний алдаа, орон нутгийн гэх мэт олон хүчин зүйлээс шалтгаалж олон сул тал, хүндрэлтэй байдаг. арьсны хүчин зүйл, арьсны хэт мэдрэг байдал, архаг өвчин байгаа эсэх.
Энэхүү биоревитализацийн аргын тусламжтайгаар тарилгын аргуудтай харьцуулахад арьсанд гиалуроны хүчлийг илүү их хэмжээгээр, жигд хуваарилдаг.
Нэг ёсондоо QUANTOLA технологи нь арьсыг фотодинамик залуужуулах (биоревитализаци) хосолсон арга бөгөөд аюулгүй, үр дүнтэй, өвдөлтгүй, хүсээгүй гаж нөлөөгүй, өргөнөөр ашиглах боломжтой гэдгээрээ мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг татдаг.
Илүү өргөн хүрээнд авч үзвэл арьсыг залуужуулах зорилгоос гадна арьсны гэрэлт гэмтэл, өөхний булчирхайн гиперплази, батга зэрэг арьсны олон өвчнийг эмчлэхэд энэ аргыг амжилттай ашиглаж болно. гоо сайхны эмч нар гэх мэт (дэлгэрэнгүй үзэх...)
Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!
Гиалуроны хүчилнь нүүрсустөрөгчийн бүтэцтэй жижиг нэгдлүүдээс тогтсон полимер молекул юм. Энэхүү нэгдэл нь 75 жилийн өмнө нээгдсэн бөгөөд биоанагаахын бусад чиглэлээр химич, биологич, эм зүйч, эмч, эрдэмтэд эрчимтэй судалж байна. Гиалуроны хүчлийн физик шинж чанар нь өвөрмөц юм - энэ нь усны молекулуудыг барьж, гель хэлбэртэй бүтэц үүсгэх чадвартай бөгөөд үүнээс гадна энэ нэгдэл нь хүн, амьтны биед эсийн хуваагдал, шилжилт хөдөлгөөн зэрэг олон чухал үйл явцад оролцдог. ген солих, шархыг эдгээх, үр тогтох, ургийн өсөлт хөгжилт, хорт хавдар үүсэх гэх мэт.Одоогийн байдлаар гиалуроны хүчил нь гоо зүйн анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг (энэ нь тос, маск болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүний нэг хэсэг бөгөөд хөгшрөлтийн явцыг удаашруулж, залуу эд эсийг хадгалахад чиглэсэн биоревитализаци болон бусад үйл ажиллагаанд ашиглагддаг). Гоо зүйн талбараас гадна гиалуроны хүчил нь эмнэлгийн практикт, жишээлбэл, нүд, үе мөчний өвчнийг эмчлэх, хорт хавдрын цогц эмчилгээ, шарх эдгээх, дархлаа судлалд өргөн хэрэглэгддэг. Төрөл бүрийн салбарт (гоо зүйн болон эмнэлгийн аль алинд нь) гиалуроны хүчлийн шинж чанар, хэрэглээг авч үзье.
Гиалуроны хүчил - ерөнхий шинж чанар, шинж чанар, үйлдвэрлэлийн арга
Гиалуроны хүчил нь полисахарид бөгөөд энэ нь түүний молекул нь нүүрс ус (энгийн сахарид) байдаг олон ижил жижиг хэсгүүдээс бүрддэг гэсэн үг юм. Энгийн сахар нь гинжин хэлхээнд нэгдэж гиалуроны хүчлийн урт молекулыг үүсгэдэг. Гиалуроны хүчлийн молекулыг бүрдүүлдэг хэсгүүдийн тооноос хамааран өөр өөр жинтэй, урттай байж болно. Молекулын массаас хамааран хоёр төрлийн гиалуроны хүчлийг ялгадаг. өндөр молекул жинтэйТэгээд бага молекул жинтэй. Гиалуроны хүчлийн өндөр молекул жинтэй сортууд нь 300 кДа-аас дээш жинтэй молекулууд юм. 300 кДа-аас бага масстай бүх гиалуроны хүчлийн молекулуудыг бага молекул жинтэй гэж ангилдаг. Энэ хоёр төрлийн бодис нь хэд хэдэн ижил шинж чанартай байдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн зарим физик шинж чанар, өндөр молекул жинтэй, бага молекул жинтэй гиалуроны хүчлүүдийн биологийн үүрэг өөр өөр байдаг.
Тиймээс өндөр ба бага молекул жинтэй гиалуроны хүчил хоёулаа усны молекулуудыг холбож, вазелин шиг масс үүсгэдэг. Энэхүү вазелин шиг масс нь тодорхой зуурамтгай чанартай тул бие дэх аливаа шингэн, тосолгооны материал (жишээлбэл, шүлс, үтрээний болон үе мөчний тос, амнион шингэн гэх мэт), түүнчлэн эсийн гаднах эдэд тохиромжтой субстрат болж өгдөг. биохимийн урвал явагдаж, бусад чухал үйл явц явагддаг матриц. Гиалуроны хүчлээр үүссэн вазелин шиг массын зуурамтгай чанар нь түүний массаас хамаарна. Гиалуроны хүчлийн молекулын жин их байх тусам устай хослуулан үүссэн вазелин шиг масс нь наалдамхай байх болно.
Гиалуроны хүчлээр тогтсон вазелин шиг усны массаас үүссэн эсийн гаднах матриц нь эрхтэн, тогтолцооны эсүүдийг хооронд нь холбож, харилцан үйлчлэлийг хангадаг өвөрмөц орчин юм. Эсүүд ба биологийн идэвхт бодисууд нь эс хоорондын матрицаар дамжин цусны судаснуудаас нэвтэрдэг. Цэлцэгнүүр шиг наалдамхай матрицын ачаар хажууд нь цусны судас байхгүй байсан ч янз бүрийн бодисууд эрхтэн, эд эсийн эс бүрт хүрч чаддаг. Өөрөөр хэлбэл, зарим бодис эсвэл эс нь цусны судаснаас эс хоорондын матриц руу орж, цусны судаснуудтай холбоогүй, эд эсийн гүнд байрлах эсийн бүтцэд дамждаг.
Нэмж дурдахад эсийн хаягдал бүтээгдэхүүн, вирус, бактерийн хорт бодис, үхсэн эсийн бүтцийг эс хоорондын матрицаар дамжуулан эрхтэн, эд эсээс зайлуулдаг. Нэгдүгээрт, тэд эс хоорондын бодис руу орж, дараа нь лимф эсвэл цусны судаснууд руу шилжиж, тэдгээрт нэвтэрч, эцэст нь биеэс гадагшилдаг. Гиалуроны хүчлээр хангадаг вазелин шиг тууштай байдлаас шалтгаалан эс хоорондын матрицын эс хоорондын ийм хөдөлгөөнийг хийх боломжтой юм.
Нэмж дурдахад гиалуроны хүчил нь үе мөчний доторх тосолгооны болон нүдний шингэний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд арьсны болон холбогч эдийн нэг хэсэг юм. Энэхүү нэгдэл нь үе мөчний тосолгооны материал болон нүдний шингэнд зуурамтгай чанарыг өгч, тэдгээрийн оновчтой шинж чанарыг хангадаг. Арьсны давхаргад гиалуроны хүчил нь коллаген, эластин утаснуудыг зөв байрлалд байлгаж, арьсны тургор, уян хатан байдал, залуу байдлыг хадгалдаг. Нэмж дурдахад гиалуроны хүчил нь усыг холбосноор арьсны чийгийн оновчтой хэмжээг өгдөг бөгөөд энэ нь хөгшрөлт, үрчлээ үүсэхээс сэргийлдэг. Холбогч эдэд гиалуроны хүчил нь тургор, уян хатан байдал, сунах чадвар, хангалттай чийгийг хангадаг.
Гиалуроны хүчил дутагдсанаар эд эсүүд ус дутагдсанаас болж хатаж, дотор нь үлддэг. Үүний үр дүнд эдүүд нимгэн, хэврэг, уян хатан бус, амархан хугардаг бөгөөд энэ нь хөгшрөлт, янз бүрийн өвчин үүсэхэд хүргэдэг. Гиалуроны хүчил нь эсийн шилжилт, нөхөн үржихүй, генийн өөрчлөлт, үр хөврөлийн үржил шим, цаашдын өсөлт, хорт хавдар үүсэх, дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэх гэх мэт маш чухал үйл явцад оролцдог. Тиймээс эсийн түвшинд эрхтэн, эд эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай гиалуроны хүчлийн шинж чанарыг хэт үнэлэх боломжгүй юм.
70 кг жинтэй хүний биед 15 грамм гиалуроны хүчил байнга агуулагддаг. Түүнээс гадна өдөр бүр янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд агуулагдах гиалуроны хүчлийн ойролцоогоор 1/3 нь задарч, ашиглагдаж, оронд нь шинэ молекулууд үүсдэг. Хамтарсан тосолгооны материал дахь гиалуроны хүчлийн молекулын хагас задралын хугацаа 1-30 долоо хоног, арьсны эпидерми ба арьсны давхаргад 1-2 хоног, цусанд хэдэн минут байна. Нас ахих тусам бие нь гиалуроны хүчлийг шаардлагатай хэмжээгээр нэгтгэх чадвараа алддаг бөгөөд үүний үр дүнд хөгшрөлтийн процесс эхэлдэг. Тийм ч учраас хөгшрөлтийг удаашруулахын тулд нас бие гүйцсэн хүмүүс гиалуроны хүчлийг гаднаас, хоол хүнс эсвэл хүнсний нэмэлт тэжээлээс (хоолны нэмэлт) авах шаардлагатай байдаг.
Анагаах ухаан, гоо зүйн салбарт ашиглахын тулд гиалуроны хүчлийг хоёр төрлийн түүхий эдээс үйлдвэрлэлийн хэмжээнд үйлдвэрлэдэг.
1.
сээр нуруутан амьтдын эд;
2.
Гиалуроны хүчлийн молекулуудын хамгаалалтын капсул үүсгэдэг бактери (жишээлбэл, А ба В төрлийн цус задралын стрептококк).
Гиалуроны хүчил авахын тулд энэ бодисыг хамгийн их хэмжээгээр агуулсан сээр нуруутан амьтдын дараахь эдийг ихэвчлэн ашигладаг.
- Азарган тахиа сам;
- Нүдний шилэн бие;
- Үе мөчний синовиал шингэн;
- Гиалин мөгөөрс;
- Хүйн утас;
- Арьсны эпидерми ба дерми;
- Амнион шингэн.
Бактери нь гиалуроны хүчил үйлдвэрлэхэд дараах байдлаар ашиглагддаг: шаардлагатай омог тэжээллэг орчинд байрлуулж, нөхөн үржихүйн хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Шим тэжээлийн орчин наалдамхай болох үед энэ нь бактери хангалттай их хэмжээний гиалуроны хүчил үүсгэсэн гэсэн үг бөгөөд үүнийг зөвхөн тусгаарлаж, хольцоос цэвэрлэх шаардлагатай.
Амьтны гаралтай түүхий эд, бактериас тусгаарлагдсан гиалуроны хүчил нь мэдэгдэхүйц сул талтай - уураг, пептидийн хольцыг агуулдаг бөгөөд тусгай эмчилгээ хийсний дараа ч бүрэн арилгах боломжгүй байдаг. Эдгээр уураг ба пептидүүд нь хүний харшлын урвалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь гиалуроны хүчлийн хэрэглээний хамрах хүрээг нарийсгадаг.
Бэлэн гиалуроны хүчлийг эмийн үйлдвэрүүд янз бүрийн жинтэй молекул агуулсан нунтаг, мөхлөг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нунтаг нь уусмал бэлтгэхэд ашиглагддаг бөгөөд дараа нь тос, маск, эм гэх мэт зүйлд нэмдэг. Хэрэглэхийн өмнө гиалуроны хүчлийн бэлтгэсэн уусмалыг автоклавт ариутгана.
Гиалуроны хүчлийн биологийн үүрэг
Гиалуроны хүчил нь өндөр чийгшилтэй (устай холбоотой) полисахарид бөгөөд эс хоорондын матрицын нэг хэсэг бөгөөд үүний ачаар маш олон янзын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд янз бүрийн эсийг нөхөн үржих, шилжүүлэх, таних, ялгах үйл явцад оролцдог. эрхтэн ба эд.Эс хоорондын матриц дахь гиалуроны хүчлийн молекулуудын тоо, хэмжээнээс хамааран янз бүрийн зуурамтгай чанар бүхий гель үүсдэг бөгөөд энэ нь эд, эрхтэн, тогтолцооны шинж чанар, үйл ажиллагааг цаашид тодорхойлдог. Тиймээс гиалуроны хүчлээр үүссэн гель нь эд эс дэх усны хэмжээ, эс дэх ион солилцооны эрчим (кали, натри, магни, цайр гэх мэт), янз бүрийн биологийн идэвхт бодис, хорт бодисыг тээвэрлэх хурд, ус үл нэвтрэх чанарыг тодорхойлдог. дунд болон том молекул, эс гэх мэт.
Гиалуроны хүчил нь эс хоорондын матрицын гель орчны аль ч хэсгийг том молекулыг нэвтрүүлэхгүй байх чадвар нь эд эсийг хорт бодисоос хамгаалж, микроб (нян, эгэл биетэн, мөөгөнцөр) нэвтрэхээс хамгаалдаг.
Гиалуроны хүчлээр их хэмжээний усыг хадгалах нь шахагдахгүй, хавдах нөлөөг бий болгодог бөгөөд үүний үндсэн дээр эд, эрхтнүүдийг шахахад чиглэсэн янз бүрийн механик нөлөөнд үр дүнтэй эсэргүүцлийг бий болгодог. Үүний ачаар эрхтэн, эдүүд хэлбэрээ хадгалж, шахалтанд өртөхгүй, улмаар гэмтэх болно. Гиалуроны хүчлийн энэхүү нөлөөний ачаар бид жишээлбэл, арьсыг хуруугаараа шахаж, бүтцийг нь гэмтээхгүй.
Гиалуроны хүчлээр үүссэн үений шингэний зуурамтгай чанар нь үе мөчний хоёр ясны мөгөөрсний гадаргууг үрэх тослох материал болж, илүүдэл даралтын сөрөг нөлөөллийг бууруулдаг.
Энэ нь нүдний шилний биеийг дүүргэдэг гиалуроны хүчлийн усан уусмал бөгөөд энэ эрхтэний бусад бүтцийн салшгүй хэсэг юм. Гиалуроны хүчил нь нүдний хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал, учир нь түүний уусмал нь тунгалаг, тогтвортой байдаг тул гэрлийн туяа торлог бүрхэвч рүү ямар ч гажуудалгүйгээр дамжих нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Гиалуроны хүчил нь өндөгний бордолтод асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Баримт нь өндгөвчний өндгөвчнөөс гарах үед өндөг нь түүнийг хамгаалдаг хоёр бүтцээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд үүнийг zona pellucida болон corona radiata гэж нэрлэдэг. Эс хоорондын матриц дахь zona pellucida болон corona radiata хоёулаа их хэмжээний гиалуроны хүчил агуулдаг бөгөөд үүний ачаар тэдгээр нь үнэндээ байдаг. Өндөг нь титэм радиата болон зона pellucida нь бүрэн бүтэн байх үед л бордох чадвартай. Фаллопийн хоолойд титэм цацрагийг устгасны дараа өндөг нь бордох, үхэх чадвараа алддаг. Тиймээс, хэрэв бие махбодид гиалуроны хүчил дутагдвал эрүүл, бүрэн өндөг нь үрийн шингэнээр үр тогтох боломжгүй тул фаллопийн хоолойд хурдан үхдэг тул ашиггүй болно.
Үүнээс гадна үр тогтсоны дараа гиалуроны хүчил бүхий zona pellucida-ийн үлдэгдэл нь аль хэдийн бордсон өндөгийг фаллопийн хоолойн хананд наалдуулахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх механизм юм.
Гиалуроны хүчил нь үр тогтсоны дараа ургийн өсөлтөд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Баримт нь гиалуроны хүчлийн бүхэл бүтэн молекулууд болон хэсгүүд нь бордсон өндөг дэх эсийн хуваагдал, шилжилт хөдөлгөөн, боловсорч гүйцэх, түүнчлэн тэдгээрээс эрхтэн, тогтолцоо үүсэх процессыг өдөөдөг.
Дотор эсүүд нь гиалуроны хүчил хуваагдах үйл явцад оролцдог, өөрөөр хэлбэл хуучин эсвэл гэмтсэн элементүүдийг орлуулахын тулд шинэ эсийн элементүүдийг нөхөн үржих, бүрдүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Энэ нөлөөгөөр гиалуроны хүчил нь эрхтэн, эд эсийн гэмтлийг нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Жишээлбэл, ясны хугарлын үед энэ нь гиалуроны хүчил бөгөөд хэлтэрхийнүүдийг хурдан нийлүүлэхийг өдөөдөг. Засварын үйл явцыг өдөөх нь зөвхөн эсийн хуваагдал идэвхжсэнээс гадна гиалуроны хүчил нь шинээр үүссэн эдэд шаардлагатай цусны судасны өсөлтийг идэвхжүүлэх чадвартай холбоотой юм. Харамсалтай нь гиалуроны хүчлийн цусны судасны өсөлтийг өдөөх чадвар нь жишээлбэл, хорт хавдар үүсэх үед сөрөг үүрэг гүйцэтгэдэг. Эцсийн эцэст, хавдрыг тэжээж буй шинэ судаснууд хурдан үүсэх тусам хэмжээ нь хурдан нэмэгдэж, хурдан метастаз үүсдэг.
Гиалуроны хүчил нь төрөлхийн дархлааны бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хүн бүр төрсөн цагаасаа эхлэн үүнийг эзэмшдэг. Арьс ба холбогч эдэд гиалуроны хүчил нь коллаген, эластины утаснуудын хэвийн байрлал, төлөв байдлыг хадгалж байдаг тул олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс энэхүү молекул нь арьсыг хамгаалж, гэмтэл (шарх, зураас гэх мэт) байгаа тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гадаргуугаас гүн рүү нэвтрэхээс сэргийлдэг. Нэмж дурдахад гиалуроны хүчил нь арьсны болон эпидермисийн усны тэнцвэрийг хадгалж, усны ууршилтыг бууруулж, арьсны гадаргуу дээрх чийгийг татах, хадгалахад тусалдаг. Эдгээр шинж чанаруудын ачаар гиалуроны хүчил нь арьсыг чийгшүүлж, толигор, уян хатан болгож, гэмтэх, нимгэрч, хуурайшихаас сэргийлж, хөгшрөлтийг удаашруулдаг.
Дээрхийг нэгтгэн дүгнэж үзвэл бид үүнийг нэгтгэн дүгнэж болно Бүх төрлийн гиалуроны хүчил нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- Арьсны чийгшлийн (чийгшил) хэвийн түвшинг хадгалж, сэргээнэ;
- Арьсыг оролцуулаад эд эсийн уян хатан чанарыг сайжруулдаг;
- Арьс, түүний дотор эд эсийн аяыг хэвийн болгодог;
- Бичил эргэлтийг сайжруулдаг;
- Бүх эд, түүний дотор арьсанд эсийн шинэчлэлтийн процессыг хурдасгадаг;
- Үрэвслийг намдааж, арьсны хавдрыг арилгана.
Гиалуроны хүчил бага молекул жинтэй сортууд, 30 кДа-аас бага масстай, дараахь шинж чанартай байна.
- Тэд эсийн мембранаас үүссэн саад тотгорыг дамжин өнгөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд арьсны гадаргуугаас арьсны гүн давхарга руу нэвтэрч чаддаг;
- лимфийн болон цусны судасны өсөлтийг өдөөх;
- Бичил эргэлт, арьсны тэжээлийг сайжруулна.
- шархны эдгэрэлтийг түргэсгэх;
- эсийн хуваагдлыг өдөөх;
- Шарх руу эсийн шилжилт хөдөлгөөнийг хурдасгах.
- Эсийн хуваагдал, гэмтсэн газар руу шилжих хөдөлгөөнийг дарах;
- Арьсны гадаргуугаас гүн давхарга руу нэвтэрч болохгүй;
- лимфийн болон цусны судасны өсөлтийг дарах;
- Үрэвслийг зогсоох;
- Мөгөөрсний эдийг устгахаас сэргийлнэ.
Гиалуроны хүчлийг хэрэглэх бүсүүд
Гиалуроны хүчил нь гоо зүйн салбарт болон хэрэглээний анагаах ухаанд нүд, үе мөч судлал, хавдар судлал, шарх эдгээх, дархлаа судлал зэрэг салбарт өргөн хэрэглэгддэг. Гиалуроны хүчлийг янз бүрийн чиглэлд хэрэглэх арга замыг авч үзье.Гоо зүйн талбарт гиалуроны хүчил
Орчин үеийн гоо зүйн анагаах ухаан, гоо сайхныг гиалуроны хүчилгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй, учир нь энэ нь маш өргөн хэрэглэгддэг. Тиймээс, гоо сайхны салбарт гиалуроны хүчил нь арьсны насжилттай холбоотой өөрчлөлтийг чийгшүүлэх, залуужуулах, багасгах зориулалттай янз бүрийн тос, серум, маск, гель болон бусад бүтээгдэхүүнд багтдаг.Гоо сайхны анагаах ухаанд гиалуроны хүчил нь арьсыг залуужуулах, мэс заслын дараа үүссэн насжилттай холбоотой өөрчлөлт, "хасах эдийн" согогийг арилгахад ашигладаг хамгийн алдартай бүтээгдэхүүн юм. Гиалуроны хүчил нь дүүргэгч суулгац, биоревитализаци, мезотерапия зэрэг тарилгын залуужуулах аргад ашиглагддаг. Энэ нэгдлийг гоо зүйн анагаах ухаанд тарилгын аргаар өргөнөөр ашиглах нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална: нэгдүгээрт, гиалуроны хүчлийг арьсанд нэвтрүүлэх нь аюулгүй, учир нь эмэнд харшлын урвал үүсдэггүй; хоёрдугаарт, гиалуроны хүчлийн урт молекулаас хийсэн суулгац нь удаан хугацаанд үйлчилдэг, өөрөөр хэлбэл процедурын үр нөлөө 1-1.5 жил үргэлжилнэ. Эцэст нь хэлэхэд, гиалуроны хүчил тарилга нь хэрэглэхэд хялбар бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.
Тиймээс гиалуроны хүчил нь орчин үеийн гоо сайхны бүтээгдэхүүний маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд мэс заслын бус аргаар арьсыг залуужуулах хэд хэдэн аргад зайлшгүй шаардлагатай бодис болох нь ойлгомжтой. Гиалуроны хүчлийг гоо сайхны бүтээгдэхүүнд хэрхэн ашигладаг, мэс заслын бус арьс залуужуулах аргуудад хэрхэн ашигладаг талаар дэлгэрэнгүй авч үзье.
Гиалуроны хүчилтэй тарилга (гиалуроны хүчил тарилга)
"Гиалуроны хүчлийн тарилга" гэсэн ерөнхий нэр нь ихэвчлэн арьсны мэс заслын бус аргаар залуужуулах, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн ноцтой байдлыг арилгах хэд хэдэн аргыг хэлдэг бөгөөд тэдгээрийг үйлдвэрлэх нийтлэг мөн чанар болох "гиалуроны хүчил" бэлдмэлийг нэвтрүүлэх замаар нэгтгэдэг. тарилга ашиглан арьсны бүтэц. Өөрөөр хэлбэл, гиалуроны хүчил нь энгийн тариур эсвэл тусгай булны тусламжтайгаар арьсанд тарьдаг. Ямар ч аргаар хийсэн гиалуроны хүчлийг тарьсны дараа хүний арьс толигор болж, үрчлээ бүрэн арилдаг, эсвэл зовиур нь багасч, тургор гарч, унжсан байдал арилж, арьсны бүтцийн чийгшил нэмэгддэг. Эцсийн эцэст арьсны хөгшрөлт, үрчлээс үүсэх, сулрах, хуурайших, уйтгар гунигтай болох нь арьсны гүн давхаргад гиалуроны хүчлийн хэмжээ багассан эсвэл дутагдсанаас үүсдэг тул түүнийг эмчлэх нь залуужуулах, арилгах үр дүнтэй арга юм. хуурайшилт. Хамтдаа "гиалуроны хүчлийн тарилга" гэж нэрлэгддэг аргууд нь дараахь процедурыг агуулдаг.
- Биорвитализаци;
- Биологийн нөхөн сэргээлт;
- Дүүргэгч бүхий контурын хуванцар.
Тэгэхээр, mesotherapy“Ховор, бага, зөв газарт” зарчмаар үйлдвэрлэсэн. Өөрөөр хэлбэл, гиалуроны хүчлийг зөвхөн засах шаардлагатай хэсэгт (жишээлбэл, үрчлээс гэх мэт) бага хэмжээгээр тарьдаг. Үүнээс гадна "ховор" зарчим нь тарилгыг хэдэн өдөр тутамд нэг удаа хийдэг гэсэн үг юм. Mesotherapy нь гиалуроны хүчлийг бага хэмжээгээр нэвтрүүлдэг тул хуримтлагдах нөлөө үзүүлдэг тул сайн үр дүнд хүрэхийн тулд нэг хэсэгт хэд хэдэн тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Mesotherapy эмчилгээний үр нөлөө хэдэн сарын турш үргэлжилдэг.
БиорвитализациМезотерапийн нэгэн адил тарилгын арга (папуляр, ул мөр, суваг) ашиглан хийдэг боловч их хэмжээний өндөр молекул жинтэй гиалуроны хүчил хэрэглэдэг. Тиймээс биоревитализаци нэг дор хийгддэг. Энэ процедур нь шууд болон хожимдсон үр дүнг өгдөг. Шууд үр дүн нь үрчлээг толигор болгох бөгөөд энэ нь процедурын дараа шууд мэдэгдэхүйц юм. Гэсэн хэдий ч энэ шууд нөлөө нь ойролцоогоор 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь алга болдог. Дараа нь арьсанд нэвтэрсэн гиалуроны хүчил нь тусгай ферментийн нөлөөгөөр устгагдаж, богино хэсэгчилсэн молекулууд үүсдэг. Эдгээр молекулууд нь таны гиалуроны хүчил, коллаген, эластины нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь биоревитализацийн процедурын гол зорилго юм, учир нь энэ үйл явцын үр дүнд арьсны нөхөн сэргэлт, залуужилт үүсдэг. Энэ нь арьсны хөгшрөлтийн бүтцийг сэргээх явдал бөгөөд энэ нь арьсны өнгө сайжирч, унжсан байдал арилах, үрчлээний тоо, гүн буурах зэргээр илэрдэг биоревитализацийн урт хугацааны үр дүн юм. Биоревитализацийн урт хугацааны үр дүн 1-1.5 жил үргэлжилнэ.
Биологийн нөхөн сэргээлтбиоревитализацитай төстэй процедур юм. Гэсэн хэдий ч био нөхөн сэргээх нь биоревитализациас ялгаатай нь түүний үйлдвэрлэлд гиалуроны хүчил, витамин, эрдэс бодис болон бусад биологийн идэвхт бодисуудаас гадна агуулсан цогц бэлдмэлүүдийг ашигладаг. Гиалуроны хүчил, витамин, эрдэс бодисыг арьсны бүтцэд нэвтрүүлсний үр дүнд удаан үргэлжлэх, тод томруун залуужуулах нөлөө үзүүлж, арьсны бага зэргийн тэгш бус байдал, согог (жишээлбэл, сорви, батга гэх мэт) үүсдэг. хасагдсан.
Дүүргэгч бүхий контурын хуванцарЭнэ нь өндөр молекул жинтэй гиалуроны хүчлийн тусгай урт утаснуудыг засч залруулах шаардлагатай арьсны тодорхой хэсэгт нийлүүлэх явдал юм. Эдгээр утаснууд нь дүүргэгч гэж нэрлэгддэг бөгөөд асуудалтай газруудад байрладаг. Дүүргэгчийг нэвтрүүлсний ачаар та хацрын ясны шугам, нүүрний хэлбэрийг засах, нүдний доорх уутыг арилгах гэх мэт боломжтой.
Гиалуроны хүчил тарих бүх аргыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул процедур нь өөрөө өвдөлтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч орон нутгийн мэдээ алдуулалт дууссаны дараа та 2-4 хоногийн турш бага зэргийн өвдөлтийг мэдрэхээс гадна арьсны байнгын хавдар, улайлтыг мэдэрч болно.
Гиалуроны хүчлээр уруул томруулна
Энэ процедур нь уруулын контурын хэсэгт хийгддэг гиалуроны хүчил тарилгын хувийн хувилбар юм. Дүүргэгч хэлбэрээр гиалуроны хүчил уруул руу шахах үед эд эсийг дүүргэж, усыг татаж, хэмжээ нь нэмэгдэж, контурыг илүү тод, үзэсгэлэнтэй болгодог. Үүний үр дүнд уруул нь өтгөн, булбарай, гөлгөр болж, тод контуртай, мөн баялаг өнгө олж авдаг. Хүрсэн үр дүн нь ойролцоогоор 8-18 сар үргэлжилнэ. Процедурын явцад бага хэмжээний гиалуроны хүчил хатгалтаар уруул руу тарина. Гиалуроны хүчил тарьсан хэмжээнээс хамааран уруулын эзэлхүүнийг дунд зэрэг эсвэл их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх боломжтой. Гиалуроны хүчил их хэмжээгээр нэвтрүүлэх тусам уруулын хэмжээ ихсэх болно.
Уг процедур нь өөрөө хагас цаг үргэлжилдэг бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд бүрэн үр дүн нь хоёр өдрийн дотор үүсдэг. Уруулыг гиалуроны хүчилээр томруулсны дараа хаван, улайлт, өвдөлт 2-7 хоног үргэлжилж, дараа нь бүрэн арилдаг.
Нүдний доорх гиалуроны хүчил
Гиалуроны хүчил нь нүдний доорх үрчлээс, хар хүрээ арилгахаас гадна тухайн хэсгийн нимгэн арьсыг уян хатан, чанга, чийглэг болгодог. Нүдний доорх гиалуроны хүчил нь тарилгын хэлбэрээр, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болгон тусгай тос, ийлдэс, гель эсвэл муссын нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.Гиалуроны хүчил тарилга хийх заалт ба эсрэг заалтууд (уруул томруулах гэх мэт)
Төрөл бүрийн аргыг ашиглан гиалуроны хүчил тарилгыг дараахь тохиолдолд зааж өгнө.- Хуурай, хуурайшсан арьс;
- Нүүр, хэвлий, гуя, мөрний арьс сулрах;
- Нүдний талбайн үрчлээс, зууван нүүр, деколлета;
- Нүдний доорх тойрог;
- Уйтгартай, эрүүл бус арьс;
- Нүүрний арьсны томорсон нүх;
- sebum үйлдвэрлэл нэмэгдсэн;
- Нүүр өргөх;
- Хацрын ясны шугамыг сайжруулах;
- Үрчлээг арилгах;
- Арьсны чийгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх;
- Арьсны уян хатан байдал, тургор нэмэгдсэн;
- Арьсны бүтцийг хэвийн болгох;
- Эзлэхүүнийг нэмэгдүүлж, уруулын хэлбэрийг сайжруулна.
- Гиалуроны хүчилд үл тэвчих эсвэл харшлын урвал;
- Жирэмсэн болон хөхүүл үед;
- аливаа цочмог болон халдварт өвчний цочмог үе;
- аутоиммун өвчин;
- Холбогч эдийн эмгэг;
- Хорт хавдар;
- Гипертоник өвчин;
- Арьсан дээр сорви үүсэх хандлагатай;
- Чихрийн шижингийн ангиопати;
- Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
- Төлөвлөсөн тарилга хийх хэсэгт үрэвсэл, мэнгэ байгаа эсэх;
- Арьсны өвчин;
- Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эм уух (антикоагулянт, антиплателет бодис гэх мэт).
Гиалуроны хүчил тарилга хийх бэлдмэл
Одоогийн байдлаар янз бүрийн улс оронд үйлдвэрлэсэн, янз бүрийн зориулалтаар зориулагдсан гиалуроны хүчлийн тарилгад олон төрлийн бэлдмэлүүдийг хэрэглэж байна. Хүснэгтэнд бид өндөр чанарын баталгаажсан гиалуроны хүчлийн гол бэлдмэлүүдийн жагсаалтыг гаргаж, тэдгээрийн хэрэглээний заалт, хүрсэн үр нөлөөний үргэлжлэх хугацааг харуулсан болно.| Гиалуроны хүчлийн бэлдмэл | Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт | Хүрсэн үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа |
| Вариодерм | Дунд болон гүн үрчлээг засах Уруулын контур засах | 6-12 сар |
| Varioderm Fineline | Өнгөц үрчлээг арилгах Хэрээний хөлийг засах Уруулын улаан хилийг засах | 6-12 сар |
| Varioderm Plus | Гүн үрчлээг засах Нүүрний зууван хэлбэрийг засах | 6-12 сар |
| Varioderm Subdermal | Маш гүн үрчлээг засах Эд эсийн хэмжээг нэмэгдүүлэх | 6-12 сар |
| Гилаформ (Hylan-B нас) | Уруулын хэлбэр засах | 12 сар |
| Гиалит (Пураген) | Уруулын хэлбэр засах Nasolabial атираа арилгах | 12 сар |
| Teosyal Global Action | Дунд зэргийн үрчлээг засах | 12 сар |
| Teosyal гүн шугамууд | Арьсны гүн үрчлээ, нугалаа засна | 12 сар |
| Теосял үнсэлт | Уруулын хэмжээ, контурыг засах | 12 сар |
| Превелле | 3-6 сар | |
| Captique | Нарийн болон дунд зэргийн үрчлээг засах | 3-6 сар |
| Реплэри | Дунд болон гүн үрчлээг засах | 12-18 сар |
| Juvederm Ultra | 6-8 сар | |
| Juvederm Ultra Plus | Дунд болон гүн үрчлээ, нугалаа засах | 6-12 сар |
| Сиргидерм 18 | Нарийн үрчлээг засах | 6 сар |
| Сиргидерм 30 | Арьсны гүн хямралыг арилгах Эд эсийн эзэлхүүний дутагдлыг нөхөх | 9 сар |
| Sirgiderm 24 XP | Арьсны дунд зэргийн хямралыг арилгах Уруулын контур засах | 9 сар |
| Sirgiderm 30 XP | Арьсны гүн болон дунд зэргийн хямралыг арилгах Эд эсийн эзэлхүүний дутагдлыг нөхөх Уруулын хэлбэр, хэлбэрийг засах | 9 сар |
| Белотеро үндсэн | Сорви арилгах Гүн болон дунд зэргийн үрчлээс буюу ховилыг засах Нүүрний хэлбэрийг засах Эзлэхүүнийг нэмэгдүүлэх, уруулын контурыг засах | 6-9 сар |
| Belotero зөөлөн | Нарийн өнгөц үрчлээг засах | 6-9 сар |
| Жолидерм 24+ | Гүн илэрхийлэх үрчлээг засах Уруулын контурыг засах, сэргээх | 6-9 сар |
| Жолидермис 24 | Дунд болон гүн үрчлээг засах | 6-9 сар |
| Жолидерм 18 | Нарийн үрчлээг засах | 6-9 сар |
| Restylane | Дунд зэргийн үрчлээг засах | 6-12 сар |
| Рестайн Липп | Уруулын хэмжээ ихсэх Уруулын улаан хилийг засах | 6-12 сар |
| Restylane Perlane | Гүн атираа засах Нүүрний зууван хэлбэрийг засах | 6-12 сар |
| Restylane SubQ | Насжилттай холбоотой эд эсийн эзэлхүүний дутагдлыг арилгах Зөөлөн эдийн тэгш бус байдлыг арилгах | 12-18 сар |
| Restylane Touch | Маш нарийн үрчлээг засах (нүд, амны тойрог замын хэсгийг оруулаад) | 6 сар |
| Эугулон Б | Нарийн болон гүн үрчлээ болон батганы дараах засвар | 6 сар |
| Hyaluform | Нарийн үрчлээг засах | 6-7 сар |
| Hyaluform 1.8% | Дундаж үрчлээ, нугалаа засах | 8-9 сар |
| Hyaluform 2.5% | Эд эсийн эзэлхүүний дутагдлыг арилгах | 6-8 сар |
| Gialripayer-0.1 | Нарийн болон гүн үрчлээг засах | 10-14 сар |
Гиалуроны хүчил өмнө ба дараа - гэрэл зураг
Энэхүү гэрэл зураг нь биоревитализацийн аргыг ашиглан үйлдвэрлэсэн гиалуроны хүчлийн тарилгын үр нөлөөг харуулж байна.
Энэ зураг нь Restilane-тай гиалуроны хүчил тарилгын үр нөлөөг харуулж байна.
Гиалуроны хүчлийн дараа уруул – гэрэл зураг
Энэ зураг нь гиалуроны хүчил ашиглан уруулын хэмжээг нэмэгдүүлэх үр нөлөөг харуулж байна.
Гиалуроны хүчил агуулсан тос, серум, маск
Төрөл бүрийн тос, маск, ийлдэс болон гиалуроны хүчил агуулсан бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнүүд нь арьсыг чийгшүүлэх, мөн насжилттай холбоотой өөрчлөлтийг багасгах зорилгоор гадны хэрэглээнд зориулагдсан. Гиалуроны хүчил агуулсан гоо сайхны бүтээгдэхүүн нь арьсыг чангалж, унжилт, розациа, томорсон нүхжилтийг багасгахаас гадна арьсны өнгийг жигд болгож, арьсны бүтцийг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч гиалуроны хүчил агуулсан гоо сайхны бүтээгдэхүүнээс харагдахуйц нөлөө үзүүлэхийн тулд тэдгээрийг дор хаяж нэг сарын турш тогтмол хэрэглэж байх ёстой.Гоо сайхны бүтээгдэхүүн сонгохдоо түүний найрлага дахь гиалуроны хүчлийн тоо хэмжээ, чанарт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Тиймээс ийлдэс нь гиалуроны хүчлийн хамгийн их концентрацийг агуулдаг тул эдгээр гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг муу нөхцөлд байгаа арьсыг арчлах, мөн аль болох хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд сонгохыг зөвлөж байна. Эхний шатанд гиалуроны хүчил агуулсан ийлдсийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, дараа нь гиалуроны хүчил агуулсан тос хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Цөцгий нь өндөр эсвэл бага молекул жинтэй гиалуроны хүчил агуулсан байж болно. Цөцгий дэх өндөр молекулт гиалуроны хүчил нь арьсыг үл үзэгдэх хальсаар бүрхэж, арьсны эпидермисийн дээд давхаргад шингэж, чийгшүүлж, чангалж, жигд, гэрэлтсэн өнгөтэй болгоно. Бага молекул жинтэй гиалуроны хүчил нь гадаргуугаас арьсны гүн давхаргад шингэж, коллаген, эластины нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь илүү тод, удаан үргэлжлэх нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч бага молекул жинтэй гиалуроны хүчил агуулсан тос нь өндөр молекул жинтэй "гиалуроны хүчил" агуулсан гоо сайхны бүтээгдэхүүнээс хамаагүй үнэтэй байдаг. Тиймээс насжилттай холбоотой өнгөц өөрчлөлтийг засахын тулд өндөр молекул жинтэй гиалуроны хүчил агуулсан тосыг хэрэглэх нь оновчтой байдаг. Үүний дагуу насжилттай холбоотой гүн гүнзгий өөрчлөлтийг засах, багасгахын тулд бага молекул жинтэй гиалуроны хүчил агуулсан тосыг хэрэглэх шаардлагатай.
Гиалуроны хүчилтэй маск нь тостой ижил зарчмын дагуу ашиглагддаг. Цөцгий, серумыг өдөр бүр, маскыг долоо хоногт 1-2 удаа хэрэглэж болно. Гиалуроны хүчил агуулсан бүх бүтээгдэхүүнийг зөвхөн тэгээс дээш температурт хэрэглэх ёстой, учир нь хүйтэнд түүний молекулууд талсжиж, арьсыг гэмтээж болно. Тиймээс өвлийн улиралд гиалуроны хүчил агуулсан бүтээгдэхүүнийг зөвхөн оройн цагаар, гадуур явахаар төлөвлөөгүй үед түрхэхийг зөвлөж байна.
Гэсэн хэдий ч гиалуроны хүчил агуулсан гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг 25-аас доош насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул энэ нь эсрэг нөлөө үзүүлж болзошгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Залуу эмэгтэйчүүдийн арьс өөрөө хангалттай хэмжээний гиалуроны хүчил үүсгэдэг бөгөөд эрчимт эмчилгээ шаарддаггүй тул гаднаас энэ бодисыг байнга нийлүүлэх нь арьс үүнийг үйлдвэрлэхээ болиход хүргэдэг. Үүний үр дүнд арьсны эрт хөгшрөлт үүснэ.
Одоогийн байдлаар тос, серум, маск болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг олон компани үйлдвэрлэдэг тул худалдан авах нь асуудал биш юм. Гиалуроны хүчил агуулсан хамгийн сайн гоо сайхны бүтээгдэхүүн бол Европ, Ази, Америкийн компаниудын үйлдвэрлэсэн тос, маск, мусс, серум юм.
Нүүрний арьсанд зориулсан гиалуроны хүчил бэлдмэл: хэрэглэх (тарилга), үр нөлөө, болзошгүй хүндрэлүүд, дерматокосметологчийн зөвлөмж - видео
Гиалуроны хүчил бүхий тос, тарилга: тэдгээр нь хэрхэн ажилладаг, ямар тохиолдолд хэрэглэдэг вэ - видео
Хуурай арьсыг чийгшүүлэх тос: гиалуроны хүчил, хальс үүсгэгч бодис, гидрокси хүчил агуулсан - видео
Цөцгий, ийлдэс, гиалуроны хүчлийн тарилгын үр нөлөө юугаараа ялгаатай вэ (гоо сайхны эмчийн хариулт) - видео
Үе мөчний гиалуроны хүчил
Эрүүл үе мөч нь үргэлж бага хэмжээний шингэнийг агуулдаг бөгөөд энэ нь тосолгооны үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ шингэн нь гиалуроны хүчил агуулдаг бөгөөд энэ нь шаардлагатай шинж чанарыг өгдөг. Хамтарсан янз бүрийн өвчний үед үе мөчний шингэн дэх гиалуроны хүчлийн агууламж 2-4 дахин буурдаг. Тиймээс өндөр молекулт гиалуроны хүчлийг түүний хөндийд нэвтрүүлэхээс бүрддэг хамтарсан өвчнийг эмчлэх аргыг одоогоор амжилттай ашиглаж байна.Остеоартритын үед гиалуроны хүчлийг үе мөчний хэсэгт тарихад өвдөлт намдааж, үйл ажиллагааны идэвхжил сайжирч, хүн хэвийн хөдөлж, амьдралын хэв маягийг хэвийн болгодог. Үүнээс гадна гиалуроны хүчил хэрэглэх нь үе мөчний шингэний шинж чанарыг сэргээж, үрэвслийн процессыг дарангуйлж, эд эсийн хэвийн бүтцийг сэргээхэд түлхэц өгдөг.
Одоогийн байдлаар дараах гиалуроны хүчлийн бэлдмэлүүдийг үе мөчний өвчинд ашиглаж байна.
- Наалдамхай бүрхүүл;
- Вискосил;
- Синвиск (Гилан G-F 20);
- Синокром;
- суплазин;
- Остенил.
Нүдний өвчин дэх гиалуроны хүчил
Гиалуроны хүчлийн бэлдмэлийг нүдний өвчний орон нутгийн болон системийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг. Тиймээс гиалуроны хүчил нь хуурай эвэрлэгийг эмчлэх зориулалттай "хиймэл нулимс" нүдний дуслын найрлагад багтдаг. Гиалуроны хүчил нь үйл ажиллагааны оновчтой орчинг бүрдүүлэх, эд эсийг санамсаргүй гэмтлээс хамгаалах зорилгоор нүдний мэс засалд ашиглагддаг. Шархыг эдгээхэд гиалуроны хүчил
Гиалуроны хүчил нь үрэвслийн процессыг дарангуйлж, эд эсийн хэвийн бүтцийг сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг тул шарх, түлэгдэлт, трофик шархыг эдгээхэд амжилттай ашигладаг. Шархыг эдгээхийн тулд гиалуроны хүчлийг тусгай боолтны материалд шахаж, арьсны янз бүрийн гэмтлийг нөхөхөд ашигладаг бөгөөд боолтыг үе үе сольж байдаг.Гиалуроны хүчил (нимгэн хальс) бүхий биоэксплантуудыг мэс заслын дараа гэдэс дотрыг наахад ашигладаг бөгөөд энэ нь шархны эдгэрэлт, эд эсийн нөхөн сэргэлтийг ихээхэн хурдасгадаг. Түүнчлэн гиалуроны хүчил агуулсан биоэксплантуудыг дурангийн хагалгааны үед гэдэсний гогцоог бүрхэж, санамсаргүйгээр гэмтэхээс сэргийлдэг.
Гиалуроны хүчил - тойм
Гоо сайхны бүтээгдэхүүн дэх гиалуроны хүчил (85-аас 90%) -ийн талаархи ихэнх тоймууд нь харагдахуйц гоо зүйн нөлөөгөөр эерэг байдаг. Гиалуроны хүчил агуулсан салоны процедур нь арьсыг маш үр дүнтэй чийгшүүлж, толигор, уян хатан болгодог тул үрчлээс нь толигор болж, шинэ үрчлээс үүсэхгүй болохыг тойм харуулж байна. Нэмж дурдахад гиалуроны хүчил агуулсан тосыг хэрэглэх нь салоны процедуртай ижил үр дүнд хүргэдэг боловч илүү удаан байдаг гэдгийг олон тойм харуулж байна. Хэрэв салоны процедурын үр нөлөө нэн даруй мэдэгдэхүйц байвал тос эсвэл маск хэрэглэхэд сарын дараа л гарч ирдэг.Молекулын томъёо: (C14H21NO11)n
Усанд уусах чадвар: уусдаг (натрийн давс)
LD50:
2400 мг/кг (хулгана, аман эмчилгээ, натрийн давс)
4000 мг/кг (хулгана, арьсан доорх хэрэглээ, натрийн давс)
1500 мг/кг (хулгана, хэвлийн хөндийн хэрэглээ, натрийн давс)
Холбогдох нэгдлүүд: D-глюкуроны хүчил ба DN-ацетилглюкозамин (мономер)
Гиалуроны хүчил (гиалуронат эсвэл HA) нь анион, сульфатгүй гликозаминогликан бөгөөд холбогч, хучуур эд, мэдрэлийн эдэд өргөн тархсан байдаг. Энэ нь гликозаминогликануудын дунд өвөрмөц бөгөөд энэ нь сульфатгүй хэлбэр бөгөөд Гольдид биш плазмын мембранд үүсдэг ба маш том хэмжээтэй, молекулын жин нь ихэвчлэн сая саяд хүрдэг. Гиалуроны хүчил нь эсийн гаднах матрицын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох эсийн өсөлт, шилжилт хөдөлгөөнийг ихээхэн дэмждэг бөгөөд зарим хорт хавдрын хөгжилд оролцдог. Дунджаар 70 кг жинтэй хүний биед 15 грамм гиалуроны хүчил агуулагддаг бөгөөд түүний гуравны нэг нь өдөр бүр нөхөгдөж (задарч, нийлэгждэг). Гиалуроны хүчил нь мөн стрептококкийн А бүлгийн А эсийн гаднах капсулын бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хоруу чанарт (бичил биетний эмгэг төрүүлэгчийн түвшин) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.
Эмнэлгийн хэрэглээ
Гиалуроны хүчил нь заримдаа өвдөгний остеоартритийг эмчлэхэд үе мөчний тарилга хэлбэрээр ашиглагддаг. Энэ хэрэглээнд гиалуроны хүчлийн үр нөлөө нь нотлогдоогүй байгаа бөгөөд ийм хэрэглээ нь ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, атопик дерматит (экзем) -ээс үүдэлтэй хуурай, хайрст үлд (ксероз) зэрэг шинж тэмдгүүдийг идэвхтэй найрлага болгон натрийн гиалуронат агуулсан арьсны тосоор эмчилж болно. Зарим хорт хавдрын үед гиалуроны түвшин нь хорт хавдар, таамаглал муутай холбоотой байдаг. Тиймээс гиалуроны хүчил нь түрүү булчирхайн хорт хавдар, хөхний хорт хавдрыг илрүүлэхэд ихэвчлэн хавдрын маркер болгон ашигладаг. Мөн энэ бодисыг өвчний явцыг хянахад ашиглаж болно. Гиалуроны хүчлийг мэс заслын дараах үед, ялангуяа катаракт мэс заслын дараа эдийг эдгээх зорилгоор хэрэглэж болно. Шархыг эдгээх өнөөгийн загварууд нь эдгэрэлтийн эхний үе шатанд илүү том гиалуроны хүчлийн полимеруудыг ашиглан дархлааны хариу урвалыг зуучлахын тулд цусны цагаан эсийг бие махбодоор нь гаргахыг санал болгож байна. Гиалуроны хүчил нь шархыг эдгээх биологийн шатыг нийлэгжүүлэхэд бас ашиглагддаг. Эдгээр тавиурууд нь ихэвчлэн гиалуроны хүчилд хавсарсан фибронектин зэрэг уураг агуулдаг бөгөөд шарх руу эсийн шилжилтийг хөнгөвчлөх болно. Энэ нь чихрийн шижин, архаг шархтай хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. 2007 онд EMA нь шагай болон шууны остеоартрит өвчний эмчилгээнд Hylan GF-20-ийн зөвшөөрлийг сунгасан.
Функцүүд
1970-аад оны сүүл хүртэл гиалуроны хүчил нь "наалдамхай" молекул, нийтлэг нүүрс усны полимер, эсийн гаднах матрицын нэг хэсэг гэж тооцогддог. Гиалуроны хүчил нь synovial шингэний гол бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд шингэний зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Лубрицинтэй хамт гиалуроны хүчил нь шингэний тосолгооны гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Гиалуроны хүчил нь үе мөчний мөгөөрсний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эс бүрийг (хондроцит) бүрхэж өгдөг. Агрекан мономерууд уураг агуулагдах үед гиалуроны хүчилтэй холбогдох үед их хэмжээний сөрөг цэнэгтэй том агрегатууд үүсдэг. Эдгээр дүүргэгч нь усыг шингээж, мөгөөрсний уян хатан чанарыг (шахалтын эсэргүүцэл) хариуцдаг. Мөгөөрсний эд дэх гиалуроны хүчлийн молекулын жин (хэмжээ) нас ахих тусам буурч, харин түүний хэмжээ нэмэгддэг. Гиалуроны хүчил нь арьсны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эдийг нөхөн сэргээх үйл явцад оролцдог. Арьс хэт ягаан туяанд өртөх үед үрэвсэх (наранд түлэгдэх) ба арьсны эд эсүүд их хэмжээний гиалуроны хүчил үйлдвэрлэхээ больж, түүний задралын хурдыг нэмэгдүүлдэг. Хэт ягаан туяаны цацрагийн дараа гиалуроны хүчлийг задлах бүтээгдэхүүн арьсанд хуримтлагддаг. Гиалуроны хүчил нь эсийн гаднах матрицад их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд эд эсийн гидродинамик, эсийн хөдөлгөөн, тархалтад нөлөөлдөг ба эсийн гадаргуугийн рецепторуудын харилцан үйлчлэлд оролцдог бөгөөд үүнд зайлшгүй шаардлагатай рецепторууд, CD44, RHAMM байдаг. CD44-ийн өдөөлтийг лимфоцит дахь эсийн идэвхжүүлэлтийн маркер болгон өргөн ашигладаг. Гиалурононы хавдрын өсөлтөд үзүүлэх нөлөө нь CD44-тэй харилцан үйлчлэлцсэнтэй холбоотой байж болох юм. CD44 рецептор нь хавдрын эсүүдтэй эсийн наалдамхай харилцан үйлчлэлд оролцдог. Гиалуроны хүчил нь CD44 рецептортой холбогддог хэдий ч HA-ийн задралын бүтээгдэхүүнүүд үрэвслийн импульсийг төлбөртэй төстэй рецептор 2 (TLR2), TLR4 эсвэл TLR2 ба TLR4 хоёуланг нь макрофаг болон дендрит эсүүдэд дамжуулдаг гэсэн нотолгоо байдаг. Төрөлхийн дархлааг бий болгоход төлбөртэй рецептор ба гиалуроны хүчил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нялх хархны тархинд гиалуроны хүчлийн өндөр концентраци, насанд хүрсэн хархны тархинд бага агууламжтай байгаа нь HA тархины хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
Бүтэц
HA-ийн шинж чанарыг анх 1930 онд Карл Мейерийн лабораторид тогтоожээ. Гиалуроны хүчил нь D-глюкуроны хүчил ба DN-ацетилглюкозаминд агуулагддаг дисахаридын полимер бөгөөд ээлжлэн β-1,4 ба β-1,3 гликозидын холбоогоор холбогддог. Гиалуроны хүчил нь 25,000 давтагдах дисахаридын уртаас бүрдэх боломжтой. HA полимер нь байгалийн нөхцөлд 5000-аас 20000 мянган Да хүртэл хэмжээтэй байж болно. Хүний үе мөчний шингэн дэх гиалуроны хүчлийн дундаж молекул жин 3-4 сая Да, хүний хүйнээс ялгаж авсан гиалуроны хүчлийн молекул жин 3,140,000 Да байдаг. Гиалуроны хүчил нь дисахаридын стереохимитэй холбоотой эрч хүчтэй бодис юм. Элсэн чихрийн молекул бүрийн том бүлгүүд орон зайн хувьд таатай байрлалд байрладаг бол жижиг устөрөгчийн атомууд нь тэнхлэгийн байрлалд тохиромжгүй байдаг.
Биологийн синтез
Гиалуроны хүчил нь гиалуроны синтаза гэж нэрлэгддэг салшгүй мембран уургийн ангиудаар нийлэгждэг бөгөөд эдгээрийн гурван төрөл нь сээр нуруутан амьтдад байдаг: Has1, HAS2, HAS3. Эдгээр ферментүүд нь N-ацетилглюкозамин болон глюкуроны хүчлийг ээлжлэн нэмснээр гуалуронаныг аажмаар уртасгаж, ABC зөөвөрлөгчөөр дамжин эсийн мембранаар дамжин эсийн гаднах орон зайд гадагшилдаг. Гиалуроны хүчлийн нийлэгжилтийг 7-гидрокси-4-метилкумарины дериватив болох 4-метилумбеллиферон (гимекромон, гепарвит) дарангуйлдаг. Энэхүү сонгомол дарангуйлал (бусад гликозаминогликануудыг дарангуйлахгүйгээр) хорт хавдрын эсүүдийн үсэрхийлэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай байж болно. Сүүлийн үед генийн өөрчлөлттэй (GMO) Bacillus subtilis-ийг хүний хэрэглээнд тохирсон патентлагдсан бүтээгдэхүүн болгон HA үйлдвэрлэх зорилгоор бүтээжээ.
Гиалуроны хүчлийн эсийн рецепторууд
Одоогийн байдлаар эсийн GC рецепторууд нь CD44, HA-зуучлах хөдөлгөөний рецептор (RHAMM), эс хоорондын наалдамхай молекул-1 гэсэн үндсэн гурван бүлэгт хуваагддаг. CD44 ба ICAM-1 нь HA-тай холбогддог болохоос өмнө бусад тогтсон лигандуудтай эсийн наалдац молекулууд байсан. CD44 рецептор нь биеийн бүх хэсэгт өргөн тархсан байдаг. HA-CD44 холболтын албан ёсны үзүүлбэрийг 1990 онд Аруффо нар санал болгосон. Өнөөдөр CD44 нь HA-ийн үндсэн эсийн гадаргуугийн рецептор гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. CD44 нь GC-тэй эсүүдийн харилцан үйлчлэлийг зуучилж, эсийн бөөгнөрөл, шилжилт хөдөлгөөн, тархалт, идэвхжүүлэлт зэрэг физиологийн янз бүрийн функцүүдийн чухал хэсэг болгон хоёр функцийг нэгтгэдэг; эсийн эс ба эсийн субстратын наалдац; макрофаг дахь GC катаболизмд хүргэдэг GC-ийн эндоцитоз гэх мэт. Кая нар арьсны үйл явцад CD44-ийн хоёр чухал үүргийг санал болгосон. Эхнийх нь эсийн гаднах өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх кератиноцитийн өсөлтийг зохицуулах, хоёр дахь нь орон нутгийн GC гомеостазыг хадгалах явдал юм. ICAM-1 (эс хоорондын наалдацын хүчин зүйл 1) нь үндсэндээ HA-ийн эсийн гадаргуугийн бодисын солилцооны рецептор гэдгээрээ алдартай бөгөөд энэ уураг нь лимф болон цусны сийвэн дэх GC-ийг цэвэрлэх үүрэгтэй байж болох ба цусны сийвэн дэх GC-ийн нийт бодисын солилцооны дийлэнх хувийг эзэлдэг. бие . Тиймээс, өгөгдсөн рецепторын ligand-ийн холболт нь эндоцитын цэврүү үүсэх, түүний анхдагч лизосомтой нэгдэх, моносахаридуудад ферментийн задрал, эсийн шүүс дэх эдгээр сахарыг трансмембранаар идэвхтэй зөөвөрлөх, аспаратын хүчлийг фосфоржуулах зэрэг үйл явдлуудын өндөр зохицуулалттай үйл явдлуудыг өдөөдөг. болон ферментийн ацетилизаци. ICAM-1 нь эсийн наалдамхай молекулын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ICAM-1-тэй GC-ийн холбоо нь ICAM-1-ээр үүсгэгдсэн үрэвслийн идэвхжүүлэлтийг хянахад хувь нэмэр оруулж болно.
салгах
Гиалуроны хүчил нь гиалуронидаза гэж нэрлэгддэг ферментийн бүлэгт задардаг. Хүний биед дор хаяж долоон төрлийн гиалуронидазын фермент байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь хавдар дарангуйлагч байдаг. Маш бага молекул жинтэй гиалуроны хүчил, олигосахарид ба HA-ийн задралын бүтээгдэхүүн нь проангиоген шинж чанартай байдаг. Нэмж дурдахад сүүлийн үеийн судалгаагаар гиалуроны хүчлийн хэсгүүд нь гэмтсэн эд, залгагдсан арьсны голомт дахь макрофаг, дендрит эсүүдэд үрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг болохыг харуулсан.
Үйлдэл
Шарх эдгээх
Арьс нь гадаад орчинд механик саад тотгор болж, халдварт бодисыг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Гэмтсэн эд нь халдварт өртөмтгий байдаг; Тиймээс хурдан бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ нь саад тотгорыг сэргээхэд маш чухал юм. Арьсны шархыг эдгээх нь нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд цус зогсолт, ялтасны хүчин зүйлийг ялгаруулах замаар харилцан үйлчлэлийн олон үйл явцыг хамардаг. Дараагийн үе шатууд нь: үрэвсэл, мөхлөгт эд үүсэх, эпителизаци, нөхөн сэргээх. Эдгээр эсийн болон матрицын процессуудад HA нь олон талт үүрэг гүйцэтгэдэг. HA нь арьсны шархыг эдгээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.
Үрэвсэл
Үрэвслийн үед өсөлтийн хүчин зүйл, цитокин, эйкозаноид гэх мэт олон биологийн хүчин зүйлүүд үүсдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь шархны эдгэрэлтийн дараагийн үе шатанд зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь тэдгээр нь шархны талбайд үрэвслийн эсүүд, фибробластууд болон эндотелийн эсүүдийн шилжилтийг хариуцдаг. Шархыг эдгээх үрэвслийн үе шат эхлэхэд гэмтсэн эд нь HA-аар ханасан байдаг. Энэ нь GC синтез нэмэгдсэний тусгал байж магадгүй юм. HA нь үрэвслийн эхний үе шатанд өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бүх гэмтсэн эдийг эдгээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эсийн нэвчилтийг сайжруулахын тулд хулганы агаарын уутны загварт (эмнэлзүйн өмнөх судалгаа; арьсан доорх ариутгасан агаарыг ашиглан хулганын нурууны хэсэгт хөндий үүссэн) карраген/IL-1-ээр өдөөгдсөн үрэвсэл ажиглагдсан. Кабаши болон түүний хамтрагчид CD44-ийн механизмаар 10 мкг/мл-ээс 1 мг/мл хүртэлх HA-ийн концентрацитай хүний умайн фибробластаар TNF-α ба IL-8-ийн үрэвсэлт цитокинуудын үйлдвэрлэл тунгаас хамааралтай нэмэгдэж байгааг харуулсан. Эндотелийн эсүүд нь TNF-α, бактерийн липополисахарид зэрэг үрэвсэлт цитокинуудад хариу үйлдэл үзүүлж, HA-г нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь ламинар ба статик урсгалын нөхцөлд GC-тэй холбоотой CD44-ийг илэрхийлдэг цитокин идэвхжүүлсэн лимфоцитуудын анхдагч наалдацыг хөнгөвчилдөг. HA нь үрэвслийн процессын эсрэг хоёр функцтэй байдаг нь сонирхолтой юм. Энэ нь дээр дурдсанчлан үрэвслийн эдгэрэлтийг дэмжээд зогсохгүй мөхлөгт эдийн матрицыг тогтворжуулахад туслах бага зэргийн үрэвслийн хариу урвалыг өдөөж болно.
Грануляци ба мөхлөгт эдийн матрицын зохион байгуулалт
Мөхлөгт эд нь шархны эдгэрэлтийн үед фибриний нөжрөлтийг орлуулж, шингэсэн фиброз холбогч эд юм. Энэ нь ихэвчлэн шархны ёроолоос ургадаг бөгөөд бараг ямар ч хэмжээтэй шархыг дүүргэж чаддаг. HA нь мөхлөгт эдийн матрицад их хэмжээгээр агуулагддаг. Эд эсийг нөхөн сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай эсийн үйл ажиллагааны олон янз байдал нь GC-ээр баялаг сүлжээтэй холбоотой байж болно. Эдгээр функцууд нь шархны өмнөх матриц дахь эсийн шилжилтийг дэмжих, эсийн пролифераци, мөхлөгт эдийн матрицыг зохион байгуулах зэрэг орно. Үрэвслийг эхлүүлэх нь мөхлөгт эд үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул дээр дурдсанчлан HA-ийн үрэвслийн эсрэг үүрэг нь шархны эдгэрэлтийн энэ үе шатанд хувь нэмэр оруулдаг.
GC ба эсийн шилжилт
Эсийн шилжилт нь мөхлөгт эд үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Мөхлөгт эд эсийн хөгжлийн эхний үе шат нь HA-аар баялаг эсийн гаднах матрицаар дамждаг бөгөөд энэ нь түр зуурын шархны матриц дотор эсийн шилжилт хөдөлгөөн хийхэд таатай орчинг бүрдүүлдэг гэж үздэг. Эсийн шилжилт хөдөлгөөнд HA-ийн үүргийг дээр дурдсан физик-химийн шинж чанар, эсүүдтэй шууд харьцах замаар тайлбарлаж болно. Эхний хувилбарт HA нь эсийн шилжилтийг хөнгөвчлөх нээлттэй ус агуулсан матрицаар хангадаг бол сүүлийн тохиолдолд чиглэсэн шилжилт хөдөлгөөн, эсийн моторын механизмыг хянах нь HA болон эсийн гадаргуугийн HA рецепторуудын хоорондын тодорхой эсийн харилцан үйлчлэлээр дамждаг. Өмнө дурьдсанчлан, GC-ийн үндсэн гурван эсийн гадаргуугийн рецепторууд нь CD44, RHAMM, ICAM-1 юм. RHAMM нь эсийн шилжилт хөдөлгөөнтэй илүү холбоотой байдаг. Энэ нь эсийн гаднах зохицуулалттай уураг киназа (ERK), p125fak, pp60c-Src зэрэг эсийн хөдөлгөөнтэй холбоотой хэд хэдэн уургийн киназуудтай холбоо үүсгэдэг. Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад мэдрэлийн эсийн эсүүд шилжин суурьших нүүдлийн зам нь GA-ээр баялаг байдаг. HA нь мөхлөгт эдийн матриц дахь эсийн шилжилтийн үйл явцтай нягт холбоотой бөгөөд судалгаагаар эсийн хөдөлгөөнийг дор хаяж хэсэгчлэн HA-г задлах эсвэл рецептортой HA холбохыг хориглох замаар саатуулж болохыг харуулж байна. Эсэд динамик хүчийг өгдөг HA синтез нь эсийн шилжилттэй холбоотой байдаг. Дүрмээр бол HA нь плазмын мембранд нийлэгжиж, эсийн гаднах орчинд шууд ялгардаг. Энэ нь нийлэгжилтийн талбайн бичил орчны чийгшлийг дэмжиж, эсийг гадагшлуулах замаар эсийн шилжилт хөдөлгөөнд чухал үүрэгтэй.
Үрэвслийн хариу урвалыг зохицуулахад GC-ийн үүрэг
Хэдийгээр үрэвсэл нь мөхлөгт эд үүсэх салшгүй хэсэг боловч эдийг хэвийн болгохын тулд үрэвслийн процессыг агуулсан байх ёстой. Мөхлөгт эд нь үрэвсэлд өртөмтгий бөгөөд үрэвслийн эсийн бүтээгдэхүүн болох матрицын фермент ба реактив хүчилтөрөгчийн метаболитуудын задралын улмаас бодисын солилцооны өндөр хурдтай байдаг. Үрэвслийг дарах замаар мөхлөгт эдийн матрицыг тогтворжуулах боломжтой. GC нь дээр дурьдсанчлан үрэвслийн өдөөлтөд үзүүлэх үүрэгтэйтэй зөрчилдөж байгаа энэхүү зохицуулах үйл явцад чухал хүчин зүйл болдог. HA нь чөлөөт радикалуудын эсэд үзүүлэх хортой нөлөөллөөс хамгаалдаг. Фоши Д. болон түүний хамтран ажиллагсдын хархны загварт хийсэн судалгаагаар HA нь чөлөөт радикалуудыг устгаж, улмаар мөхлөгт эдэд учруулсан гэмтлийг бууруулдаг болохыг харуулсан. Чөлөөт радикалыг устгах үүргээс гадна HA нь үрэвслийн биологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй өвөрмөц биологийн харилцан үйлчлэлээр үрэвслийн идэвхжлийн сөрөг хариу урвалд үйлчилж болно. Үрэвслийн үед үүсдэг чухал цитокин болох TNF-α нь фибробласт болон үрэвслийн эсүүдэд TSG-6 (TNF өдөөгч ген 6)-ийн илэрхийлэлийг өдөөдөг. GC-тэй холбодог уураг болох TSG-6 нь сийвэнгийн протеиназа дарангуйлагч IαI (Inter-α дарангуйлагч)-тай тогтвортой цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд энэ нь плазминыг дарангуйлах үйл ажиллагаанд синергетик нөлөө үзүүлдэг. Плазмин нь матрицын металлопротеиназа болон бусад уургийн протеолитик каскадыг идэвхжүүлэхэд оролцдог бөгөөд үрэвслийн эдийг гэмтээдэг. Тиймээс эсийн гаднах матриц дахь GC-тэй холбогдож болох TSG-6/IαI цогцолборуудын үйл ажиллагаа нь бага зэргийн үрэвслийн үед хүчтэй сөрөг эргэх холбоо болж, эдгэрэлт ахих тусам мөхлөгт эдийг тогтворжуулдаг. HA нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг каррагенан/ИЛ-1 (интерлейкин-1β)-ээр өдөөгдсөн үрэвслийн хулганы агаарын уутны загварт TSG-6-г хэрэглэснээр үрэвслийг бууруулах боломжтой. Үр дүн нь дексаметазонтой системийн эмчилгээтэй харьцуулж болно.
Дахин эпителизаци
HA нь эпидермисийг хэвийн болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. HA нь хэд хэдэн шинж чанараараа дахин эпителизаци хийх явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь эпидермисийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох суурь кератиноцитуудын эсийн гаднах матрицын салшгүй хэсэг болдог; HA нь арьсыг чөлөөт радикалуудаас "цэвэрлэх" үүрэгтэй бөгөөд кератиноцитүүдийн тархалт, шилжилт хөдөлгөөнд оролцдог. Хэвийн арьсанд HA нь эпидермисийн суурь давхаргад харьцангуй өндөр концентрацитай байдаг ба тэнд пролиферацитай кератиноцитууд байдаг. CD44 нь эпидермисийн суурь давхаргад GC-тэй холбогдож, плазмын мембран дээр илэрхийлэгдэж, GC-ээр баялаг матрицын ууттай тулгардаг. Эпидермис дэх HA-ийн үндсэн үүрэг нь эсийн гаднах орон зайг хадгалах, шим тэжээлийг нэвтрүүлэх нээлттэй, чийглэг бүтцийг бий болгох явдал юм. Тамми П. болон бусад хамтрагчид ретинойн хүчил (витамин А) байгаа тохиолдолд HA-ийн түвшин нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Ретиной хүчлийн фото гэмтэл, арьсны хөгшрөлтөд үзүүлэх нөлөө нь арьсны HA-ийн агууламж нэмэгдэж, эд эсийн чийгшлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байж болно. HA-ийн чөлөөт радикалуудыг устгах шинж чанар нь нарны хамгаалалтанд хувь нэмэр оруулж, эпидермисийн HA рецептор болох CD44-ийн үүргийг дэмждэг гэж үздэг. Эпидермисийн HA нь эпидермисийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал ач холбогдолтой кератиноцит пролиферацийн үйл явцад манипуляторын үүрэг гүйцэтгэдэг, мөн эдийг нөхөн сэргээх явцад эпителизаци хийх үед. Шархыг эдгээх үед HA нь шархны ирмэг дээр, холбогч эдийн матрицад илэрдэг. Кая нар CD44-ийн илэрхийлэлийг тодорхой трансген ашиглан дарах нь малын митоген болон өсөлтийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үндсэн кератиноцитуудад янз бүрийн морфологийн өөрчлөлт, хэвийн бус кератиноцит пролифераци үүсэхэд хүргэдэг болохыг харуулсан. Арьсны уян хатан чанар буурч, орон нутгийн үрэвслийн хариу урвал буурч, эд эсийн нөхөн сэргэлт алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдсан. Тэдний ажиглалт нь арьсны физиологи, эд эсийн нөхөн сэргэлтэд HA ба CD44 чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Ургийн шарх, сорвины эдгэрэлт
Шилэн сорви байхгүй байх нь урагт шархны эдгэрэлтийн гол шинж тэмдэг юм. Удаан хугацааны туршид ургийн шарханд агуулагдах HA-ийн агууламж насанд хүрэгчдийн шархнаас өндөр байдаг нь HA нь коллагены хуримтлалыг бага зэрэг бууруулж, сорви үүсэхийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Энэхүү санал нь Уэст нарын судалгаатай нийцэж байгаа бөгөөд жирэмсний хожуу үед насанд хүрэгчид болон урагт GC-ийг татан буулгах нь фиброз сорви үүсгэдэг болохыг харуулсан.
Метастазын үүрэг
Гиалуроны хүчлийн синтаза (HAS) нь хорт хавдрын үсэрхийллийн бүх үе шатанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эсрэг наалдамхай HA-г үүсгэснээр GCS нь хавдрын эсийг анхдагч хавдрын массаас чөлөөлөх боломжийг олгодог бөгөөд хэрвээ HA нь CD44 зэрэг рецепторуудтай холбогддог бол GTPase идэвхжүүлэх нь хорт хавдрын эсүүдийн эпители-мезенхимийн шилжилтийг (EMT) дэмждэг. Судсаар дамжих буюу гадагшлуулах үйл явцын үед CD44 ба RHAMM зэрэг GC рецепторуудыг үүсгэдэг GC-ийн харилцан үйлчлэл нь эсийн өөрчлөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсийг цусны эргэлт эсвэл тунгалгийн системд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр систем дэх хөдөлгөөний явцад GCS-ийн үйлдвэрлэсэн HA нь хорт хавдрын эсийг механик гэмтлээс хамгаалдаг. Эцэст нь, үсэрхийлсэн гэмтэл үүсэх үед GCS нь хорт хавдрын эсүүд хоёрдогч байрлал дахь уугуул эстэй харилцан үйлчилж, хавдар үүсгэх боломжийг олгодог GC-ийг үүсгэдэг. Гиалуронидаза (HAase эсвэл HYAL) нь хорт хавдрын үсэрхийлэл үүсэхэд олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Хавдрын эргэн тойрон дахь эсийн гаднах матрицыг задлахад тусалдаг гиалуронидазууд нь хавдрын эсийг хавдрын анхдагч массаас салгахад тусалдаг ба суурь лимфийн мембран эсвэл цусны судсыг задлахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гиалуронидазууд нь эсийн гаднах матрицыг цэвэрлэх, гадагшлуулах замаар үсэрхийлсэн гэмтэл үүсгэхэд оролцдог. Эцэст нь, гиалуронидаза нь ангиогенезийн үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. HA фрагментүүд нь ангиогенез ба эдгээр хэсгүүдийг үүсгэдэг гиалуронидазыг өдөөдөг. Сонирхолтой нь гипокси нь GC-ийн үйлдвэрлэл болон гиулоронидазын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Гиалуроны хүчлийн рецепторууд болох CD44 ба RHAMM нь хорт хавдрын үсэрхийлэлд гүйцэтгэх үүргийг нь хамгийн өргөнөөр судалсан байдаг. CD44-ийн илэрхийлэл нэмэгдэх нь хэд хэдэн төрлийн хавдрын үсэрхийлэлтэй эмнэлзүйн хувьд эерэг хамааралтай байдаг. CD44 нь хавдрын эсүүд болон эндотелийн эсүүдтэй наалдахад нөлөөлж, Rho GTPase-ээр дамжуулан цитоскелетоныг дахин зохион байгуулж, эсийн гаднах матрицын устгах ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. RHAMM-ийн илэрхийлэл нэмэгдэж байгаа нь хорт хавдрын үсэрхийлэлтэй эмнэлзүйн хувьд хамааралтай байдаг. Механикийн хувьд RHAMM нь фокусын наалдац киназа (FAK), MAP киназа (MAPK), PP60 (c-SRC), GTPases зэрэг хэд хэдэн замаар хорт хавдрын эсийн хөдөлгөөнийг дэмждэг. GC-ээр өдөөгдсөн хөдөлгөөний рецептор нь мөн CD44-тэй харилцан үйлчилж, үсэрхийлсэн өвчний эсрэг ангиогенезийг дэмждэг.
Гиалуроны хүчлийн тарилга
Гиалуроны хүчил нь арьс арчилгааны бүтээгдэхүүний нийтлэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Саяхныг хүртэл гиалуроны хүчил дүүргэгчийг сонгодог хурц арьсан доорх зүү ашиглан тарьдаг байсан. Зүү нь мэдрэл, судаснуудаар дамжин өвдөж, хөхөрсөн байв. 2009 онд арьсыг хурц зүүгээр цоолж, дараа нь микроскопийн хөндий зүү нь арьсан доогуур гүн гүнзгий цоолохгүйгээр гулсдаг шинэ техникийг боловсруулсан.
Адууны аж ахуйд нэмэлт бодисууд
Гиалуроны хүчил нь морины үе мөчний эмгэгийг эмчлэхэд, ялангуяа уралдаан, хүнд ажлын үед ашиглагддаг. GK-ийг сепсис, хугарал сэжиглээгүй тохиолдолд бугуйн болон хонхойн үйл ажиллагааны алдагдалд зориулж тогтоодог. Ихэнхдээ морины остеоартриттай холбоотой синовитыг хэрэглэдэг. Уг бодисыг өртсөн үе рүү шууд тарьж, эсвэл бага орон нутгийн эмгэгийн үед судсаар тарьж болно. Шууд тарих үед шөрмөс бага зэрэг халах боловч эмнэлзүйн үр дүнд нөлөөлөхгүй. Долоо хоногоос бага хугацаанд эмийг үе мөчний дотор хэрэглэх үед бүрэн метаболизмд ордог. Канадын дүрэм журмын дагуу гиалуроны хүчил HY-50-ийг нядалгааны зориулалттай амьтанд өгч болохгүй гэдгийг анхаарна уу. Харин Европт энэ эм нь ямар нэгэн нөлөө үзүүлдэг, адууны махны амтанд нөлөөлдөг гэдэгт итгэдэггүй.
Этимологи
Гиалуроны хүчлийг анх шилэн эсээс ялгаж авсан, уроны хүчлийн агууламж өндөртэй тул гилос (грекээр "шилэн хошигнол" гэсэн утгатай) болон уроны хүчлээс гаргаж авдаг. "Hyaluronate" гэсэн нэр томъёо нь гиалуроны хүчлийн коньюгат суурийг илэрхийлдэг. Молекул нь ихэвчлэн полианионик хэлбэрээр байдаг тул үүнийг гиалуроны хүчил гэж нэрлэдэг.
Өгүүллэг
Гиалуроны хүчил нь арьс, мөгөөрс, шилэн бие зэрэг биеийн олон эд эсэд агуулагддаг. Тиймээс эдгээр эдэд чиглэсэн биоанагаах ухааны нэмэлтүүдийг нөхөхөд тохиромжтой. 1970-1980-аад онд анхны биоанагаах ухааны HA бүтээгдэхүүн болох Healon-ийг бүтээжээ. Эмийн сан, нүдний мэс засалд (жишээлбэл, эвэрлэг шилжүүлэн суулгах, катаракт мэс засал, глауком, торлог бүрхэвч таслах мэс засал) ашиглах зориулалттай. Бусад биоанагаах ухааны компаниуд мөн нүдний мэс засалд хэрэглэх HA брэнд үйлдвэрлэдэг. Жинхэнэ гиалуронан нь харьцангуй богино хагас задралын хугацаатай (туулайн дээр хийсэн туршилтаас харагдаж байна) тул гинжний уртыг нэмэгдүүлэх, молекулыг эрүүл мэндийн зориулалтаар тогтворжуулах зорилгоор янз бүрийн үйлдвэрлэлийн технологийг боловсруулсан. Ашигласан аргууд нь уураг дээр суурилсан хөндлөн холбоосыг нэвтрүүлэх, сорбитол зэрэг чөлөөт радикалуудыг устгах молекулуудыг нэвтрүүлэх, тогтворжуулсан амьтны бус гиалуроны хүчил зэрэг химийн бодис ашиглан HA гинжийг хамгийн бага тогтворжуулах зэрэг орно. 1970-аад оны сүүлээр нүдний дотоод линз суулгацыг мэс заслын явцад эндотелийн эсүүд гэмтсэний улмаас эвэрлэгийн хүчтэй хаван дагалддаг. Эндотелийн эсийг ийм хусахаас сэргийлэхийн тулд наалдамхай, тунгалаг, физиологийн тослох материал шаардлагатай байсан нь илт байв.
Судалгаа
Гиалуроны хүчил нь биологийн нийцтэй байдал, эд эсийн гаднах матрицад агуулагддаг тул эдийн инженерийн судалгаанд биоматериал болгон түгээмэл болж байна. Ялангуяа хэд хэдэн судалгааны бүлгүүд эд эсийн инженерчлэлийн салбарт гиалуроны хүчлийн онцгой шинж чанарыг олж илрүүлсэн. Энэхүү нэмэлт функц нь судлаачдад хүссэн хэлбэрээ гаргахаас гадна эмчилгээний молекулуудыг нөхөн үржих боломжийг олгодог. Гиалуроны хүчил нь тиол (худалдааны нэр: Extracel, HyStem), метакрилат, гексадизил амид (худалдааны нэр: Hymovis), тирамин (худалдааны нэр: Коргел) зэргийг нэмснээр бий болно. Гиалуроны хүчлийг формальдегидээс (худалдааны нэр: Hylan-A) эсвэл дивинил сульфоноос (худалдааны нэр: Hylan-B) шууд үүсгэж болно. Эндотелийн эсийн өсөлтийг өдөөх замаар ангиогенезийг зохицуулах чадвартай тул гиалуроны хүчил нь судасны морфогенезийг судлахад гидрогель үүсгэх боломжтой. Эдгээр гидрогель нь хүний зөөлөн эдтэй төстэй шинж чанартай боловч амархан хянагдаж, өөрчлөгддөг тул HA нь эдийн инженерчлэлийн судалгаанд маш тохиромжтой бодис болгодог. Жишээлбэл, HA-ийн гидрогелийг эндотелийн удамшлын эсүүдээс судсыг нөхөн сэргээхэд VEGF болон Ang-1 зэрэг өсөлтийн зохих хүчин зүйлсийг ашиглан тархалт, судасжилт үүсэхийг дэмждэг. Эдгээр гель нь вакуоль (жижиг хөндий) ба люмен үүсэх ба дараа нь гидрогелийн задралаар салбарлан ургаж, эцэст нь нарийн төвөгтэй сүлжээг үүсгэдэг. HA гидрогель ашиглан судасны сүлжээ үүсгэх чадвар нь HA-ийн эмнэлзүйн хэрэглээнд хүргэдэг. In vivo судалгаагаар эндотелийн колони үүсгэгч эсүүдтэй HA гидрогелийг гидрогель үүссэнээс хойш 3 хоногийн дараа хулганад суулгахад хуулбарласан судас суулгац суулгаснаас хойш 2 долоо хоногийн дотор шингэсэн байна. Энэ нь судасжилтын амьдрах чадвар, үйл ажиллагааг илтгэнэ.
Гиалуроны хүчил худалдаж аваарай
Гиалуроны хүчил нь холбогч эдийн нэг хэсэг болох нэлээд чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд биологийн шингэнд (ялангуяа synovial шингэн) агуулагддаг бөгөөд гиалуронат синтетаза (мембран уургийн ангилал) -аар үүсгэгддэг. Гиалуроны хүчил нь нүүрний эрүүл арьсанд шаардлагатай бусад олон идэвхтэй бодисыг арьсаар дамжуулдаг систем юм. Зах зээл дээр гиалуроны хүчил агуулсан, гоо сайхны болон анагаах ухаанд хэрэглэдэг маш олон эм байдаг.
Гиалуроны хүчил- амьтны гаралтай байгалийн полисахарид. Байгальд өргөн тархсан, олон төрлийн холбогч болон мэдрэлийн эд (арьс, шөрмөс, хүйн, зүрхний хавхлаг, нүдний шиллэг бие, эвэрлэг гэх мэт) болон биологийн шингэнд (шүлс, үе мөчний болон). үе мөчний шингэн гэх мэт). Арьсны холбогч эдэд гиалуроны хүчил нь коллаген ба эластин утаснуудын хооронд, эвэрлэг давхаргын эсүүдэд - эвэрлэг эсүүдэд байрладаг.
Тиймээс гиалуроны хүчил нь эсийн гаднах матрицын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Эсийн өсөлт, шилжилт хөдөлгөөнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим нянгаар үүсгэгддэг (жишээлбэл, Стрептококк ).
Төрөл бүрийн эх үүсвэр дэх гиалуроны хүчлийн хэмжээ нь эд эсийн хуурай жингийн 5% хүртэл байж болно. 70 кг жинтэй хүний биед дунджаар ~15 г гиалуроны хүчил агуулагддаг.
Баримт
Аж үйлдвэрт гиалуроны хүчлийг физик-химийн болон биотехнологийн гэсэн хоёр аргаар үйлдвэрлэдэг.
Физик-химийн арга. Энэ аргыг хэрэглэснээр гиалуроны хүчлийг гол төлөв азарган тахианы сам, хүний хүйн, үхрийн нүднээс гаргаж авдаг. Дээр дурдсан биомассаас гиалуроны хүчил авах технологийн схем нь дараах үе шатуудыг агуулна. ферментийн боловсруулалтхолбогч эдгиалуроны хүчил ялгарах эсвэл олборлолтшүлт эсвэл хүчлийн шингэрүүлсэн уусмал бүхий биомассаас гиалуроны хүчил, дараа нь уураг, липидийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг арилгахын тулд тусгаарлагдсан бүтээгдэхүүнийг тусгайлан хуваах, цэвэршүүлэх, тунадасжуулах, хатаах хэд хэдэн үе шат.
Сүүлийн үед гиалуроны хүчлийг илүү хэмнэлттэй үйлдвэрлэж байна. биотехнологийн хувьдургамлын гаралтай түүхий эдээс (буудайны субстрат) бактерийн өсгөвөр ( Streptococcus zooepidermicusэсвэл Streptococcus equi). Биотехнологийн тусламжтайгаар гиалуроны хүчил олж авах үе шатууд нь: хатуу хяналттай. биосинтезгиалуроны хүчил бактерийн эсүүд(нянгууд үржиж, исгэх саванд хийж, тусгай нөхцөлд гиалуроны хүчлийг нэгтгэдэг); хуримтлагдсан гиалуроны хүчлийг бактериас тусгаарлах, цаашид цэвэршүүлэх; хур тунадас, хатаах. Гиалуроны хүчлийн биотехнологийн үйлдвэрлэлийн бүхий л үйл явц нь байнгын бактериологийн болон реологийн хяналтын нөхцөлд явагддаг бөгөөд энэ нь үүссэн бүтээгдэхүүний өндөр чанар, хамгийн чухал нь гиалуроны хүчлийн заасан молекулын жинг баталгаажуулдаг.
Химийн бүтэц, молекулын бүтэц
Гиалуроны хүчил- сульфонжуулаагүй гликозаминогликан. Байгалийн нөхцөлд гиалуроны хүчил нь суулгагдсан мембран уургийн ангиллаар нийлэгждэг гиалуронат синтетазууд. Сээр нуруутан амьтад HAS1, HAS2, HAS3 гэсэн гурван төрлийн гиалуронат синтетаза агуулдаг. Эдгээр ферментүүд нь молекулуудыг холбодог гэж үздэг глюкуроны хүчилТэгээд Н - ацетилглюкозаминхатуу ээлжлэн дарааллаар.
Гиалуроны хүчлийн макромолекулын фрагментийн бүтцийн томъёог 1-р зурагт үзүүлэв. Макромолекулын гинж нь үлдэгдэл хэсгүүдийн ээлжээр бүтээгдсэн байдаг β- Д - глюкуроны хүчилТэгээд β- Н - ацетилглюкозаминхолбоотой β-(1→4)-Тэгээд β-(1→3)-гликозидын холбоо.
Зарим элементийн нэгжийн COOH бүлгийн устөрөгчийн атомууд β- Д-глюкуроны хүчлийг Na эсвэл K-ээр сольж болно. Ийм полисахаридуудыг гиалуроны хүчлийн натри эсвэл калийн давс гэж нэрлэдэг. натрийн гиалуронатэсвэл калийн гиалуронат).
Гиалуроны хүчлийн макромолекулын энгийн давтагдах нэгж нь дисахаридын фрагмент юм. Жишээлбэл, 2-р зурагт гиалуроны хүчлийн натрийн давсны макромолекулын элементийн нэгжийг үзүүлэв.
Гиалуроны хүчлийн молекулын анхан шатны нэгжийн энергийн хувьд хамгийн таатай конформаци нь сандлын конформаци С1 юм (Зураг 3).
Пиранозын цагираг дээрх бөөнөөр орлуулагч нь стерикийн хувьд таатай байрлалд байрладаг экваторынбайрлал, жижиг устөрөгчийн атомууд нь тийм ч таатай бус байдаг тэнхлэгийналбан тушаал.
β-(1→3)-гликозидын холбоо байгаа тул хэдэн мянган моносахаридын үлдэгдэл бүхий гиалуроны хүчлийн макромолекул нь спираль хэлбэрийн хэлбэрийг авдаг (Зураг 4).
Спираль нэг эргэлтэнд гурван дисахаридын блок байдаг. Спиральны гадна талд байрлах глюкуроны хүчлийн үлдэгдлийн гидрофил карбоксил бүлгүүд нь Ca 2+ ионыг холбож чаддаг.
Гиалуроны хүчил (HA), мөн (хүчиллэг давс) эсвэл гиалурон (хүчил ба түүний давсыг нэгтгэх тэмдэглэгээ) нь мэдрэлийн, хучуур эд, холбогч эдүүдийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эсийн гаднах матрицын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох анион байгалийн полисахарид (сульфонжуулаагүй энгийн гликозаминогликан) юм.
Гиалуроны хүчил нь амьд организмд байдаг олон биологийн шингэний нэг хэсэг юм (синовиал шингэн, шүлс гэх мэт). Энэ бодисыг зарим бактери (жишээлбэл, стрептококк ) болон амьтны эрхтнүүдээс (азарган тахиа сам, үхрийн шилэн бие, мөгөөрсний эд) ялгардаг.
70 орчим кг жинтэй хүний биед дунджаар 15 грамм дотоод хүчил агуулагддаг бөгөөд үүний гуравны нэг нь өдөр бүр хувирдаг (задардаг эсвэл нийлэгждэг).
Бүтэц ба бүтэц
HA-ийн бүтцийн диаграм нь ээлжлэн үлдэгдэл хэсгүүдээс бүрдэх шугаман полисахаридын шинж чанар юм. N-ацетил-D-гликозаминТэгээд D-глюкуроны хүчил, β-1,3 ба β-1,4 гликозидын холбоогоор дараалан холбогдсон.
Энэ хүчлийн нэг молекул нь 25 мянга хүртэлх ижил төстэй дисахаридын нэгжийг агуулж болно. Байгалийн гаралтай HA нь 5000-20000000 Да хооронд хэлбэлздэг молекул жинтэй. Хүний хувьд synovial шингэнд агуулагдах полимерын дундаж молекул жин нь 3,140,000 Да байдаг.
Хүчиллэг молекул нь эрч хүчтэй, түүний дотор түүний найрлагад орсон дисахаридын стереохимийн улмаас тогтвортой байдаг. Пиранозын цагирагт их хэмжээний орлуулагчид стерийн хувьд таатай байрлалд байрладаг бол жижиг устөрөгчийн атомууд нь тийм ч таатай бус тэнхлэгийн байрлалд байрладаг.
Боловсрол:Винницагийн нэрэмжит үндэсний анагаах ухааны их сургуулийг төгссөн. Пирогова Н.И., Эм зүйн факультет, эмийн дээд боловсрол - "Эм зүйч".
Туршлага:"Конекс", "Биос-Медиа" эмийн сангийн сүлжээнд "Эм зүйч" мэргэжлээр ажиллана. Винница хотын Авиценна эмийн сангийн сүлжээнд эм зүйчээр ажиллана.
Сэтгэгдэл
Дашрамд хэлэхэд би гиалуроны хүчлийг шахмал хэлбэрээр авдаг. Дашрамд хэлэхэд, Эвалар сайн, тийм ээ, гэхдээ үр нөлөө нь хуримтлагддаг тул та үүнийг 2 сарын турш уух хэрэгтэй бөгөөд мартаж болохгүй.
Арьстай холбоотой олон асуудал байсан: хальсалж, хагарч, үрчлээс гарч эхэлсэн. Үүнээс болж би гиалуроны хүчлийг шахмал хэлбэрээр туршиж үзэхээр шийдсэн боловч би үүнийг уусан. Би аль хэдийн 6 курс төгссөн, миний арьс хамаагүй сайжирсан, хүйтэн ч гэсэн асуудал байхаа больсон.
Сайхан нийтлэлд баярлалаа. Би өөрөө гиалуроны хүчил уугаад удаж байна. Би тос, тарилгыг хоёуланг нь туршиж үзсэн боловч шахмал дээр тогтсон. Энэ нь одоог хүртэл бий болсон хамгийн практик зүйл гэж би бодож байна.